LAPORAN KASUSI. IDENTITAS PASIENNama : An. KUmur : 6 tahunJenis
Kelamin : Laki - lakiSuku : JawaAlamat : Demak, MranggenNama Ayah :
Tn. Umur: !" tahun#eker$aan : %iraswasta#en&i&ikan :
SMANama '(u : Ny. TUmur : )! tahun#eker$aan :
%iraswasta#en&i&ikan : SMA*angsal : '+UN,.+M :
)-".6/Tanggal Masuk S : .0 Desem(er !-./II. DATA DASAR1.
AnamnesisAll,anamnesis &ilakukan &engan i(u 1asien tanggal
!! Desem(er !-./ 1ukul./.-- &i ruang '+U &an
&i&ukung 2atatan me&is.Keluhan Utama : Demam .Keluhan
Tambahan : Ke$angRiwayat Penyakit Sekaan!Sebelum "asuk RS
:#asien&atang&engankeluhan&emamse$ak.hari
se(elummasukrumahsakit. *a&an 1asien &irasakan
men&a&ak 1anas teta1i 1asien ti&ak &i(eri
,(at1enurun 1anas karena 1asien merasa sakitnya akan mem(aik $ika
ti&ur. Namun1a&a &ini hari, i(u 1asien ter(angun karena
1asien ke$ang. *a&an 1asien
masihterasa1anas&anmata1asiensu&ahmen&elikkeatas&anke&uatangannya(ergetar.
#asien 1un segera &i(awa ke (i&an ter&ekat. Selama
1er$alanan, mata1asien su&ah menutu1 &an 1asien mengigau.
#asien men&a1atkan ,(at
ta(let,namuni(u1asienti&akmengetahui ,(atnya.
#asien1unti&ur &anketika(angun, (a&an teta1 terasa
1anas &an 1asien ti&ak mau makan. S,re harinya,1asien
&i(awa ke S #elita Anugerah karena k,n&isi 1asien ti&ak
mem(aik.Di S #elita Anugerah 1asien &ilakukan 1enge2ekan
la(,rat,rium&an&i&a1atkan hasil ty1h,i& 1,siti3
teta1i karena keter(atasan ruang,
1asien&iru$ukkeSUDK,taSemarang. '(u1asienmenyangkal
a&anyakeluhanmual, muntah, nyeri 1erut, (atukatau1ilek.
*A*&an*AKn,rmal, hanya*A* . kali &irasakan le(ih 2air
&ari (iasanya, am1as 456, len&ir 4-6, &arah
4-6.Menangis saat *AK &isangkal. Nyeri ke1ala yang he(at
&an nyeri telinga $uga&isangkal.'(u 1asien menyatakan
1asien memiliki ke(iasaan men2u2i tangannya
terle(ih&ahuluse(elummakanteta1i
1asiensuka$a$ans,sisg,reng&i lingkungansek,lah. '(u 1asien
menyangkal keluhan keringat &ingin atau1un 1enurunan(erat
(a&an se$ak 1asien sakit. #asien ti&ak memiliki riwayat
(er1ergian $auhmau1un riwayat ter(entur (en&a tum1ul
se(elumnya.Setelah "asuk RS :o #asien &atang ke '7D SUD K,ta
Semarang 1a&a tanggal .0Desem(er !-./ 1ukul !-./0 %'*
&iantar ke&ua ,rang tuanya &enganmem(awa
ru$ukan&ari S#elita Anugerah&enganty1h,i& 3e8er.!#asien
kemu&ian &i1in&ahkan ke nakula lantai /. #asien
mengeluhkan*A* 2air .9 &an &emam.o :ari 1ertama 1erawatan,
1asien masih mengeluhkan *A* 2air .9 &an&emam.o :ari
ke&ua 1erawatan, 1asien masih &emam. *A* su&ah n,rmal.o
:ari ketiga 1erawatan, 1asien masih &emam.o :ari keem1at
1erawatan, 1asien su&ah ti&ak &emam.Nilai
tr,m(,sit1asien turun &ari la(,rat,riumse(elumnya yaitu.)/.---
ke6!.---.#asien mengeluhkan sesak sewaktu malam &an 1asien
su&ah mengigausaat ti&ur.Tangankanan(agianatas&ingin.
:asil 3,t,th,ra9LD&i&a1atkan #;' !) F+46.44S: #asien *A*
2air .9 &an masih&emam. ?: KUA Kes: TSSA +MMata: e&ema
1al1e(ra 4-A-6:i&ung: na1as 2u1ing hi&ung 4-6Th,raks:
simetris 456, retraksi 4-62A S.-! reguler, m 4-6, g 4-61A SN
8esikuler 45A56, rh 45A-6, wh 4-A-6A(&,men: (un2it, su1el,
shi3ting&ullness 4-6, un&ulasi 4-6;kstremitas: akral
&ingin 4-A-6, +T E !&etikThA46.44 .a#'i-e #. 7i#i,
S(.A0'n3us L !- t1m'n$. +e3,ta9ime )90-- gr#? Dumin )9.
ta(#r,gram:#eriksa D &an wi&al(es,k"A: Ge(ris ty1h,i&
.@A.!A!-./U: 6 thn: ! hariS: ) hari**: )! kg**': !. kg:: .!- 9: !"
9N: iAt 2k1t: )@,0F+L#: @@2m46.44S: #asienmasih&emam.
*A*1asiensu&ah ti&ak 2air.?: KUA Kes: TSSA +MMata:
e&ema 1al1e(ra 4-A-6:i&ung: na1as 2u1ing hi&ung
4-6Th,raks: simetris 456, retraksi 4-62A S.-! reguler, m 4-6, g
4-61A SN 8esikuler 45A56, rh 45A-6, wh 4-A-6A(&,men: (un2it,
su1el, shi3ting&ullness 4-6, un&ulasi 4-6;kstremitas: akral
&ingin 4-A-6, +T E !&etikA: Ge(ris ! hari, riwayat ke$ang
!9.ThA46.44 .a#'i-e #. 7i#i, S(.A0'n3us L !- t1m'n$. +e3,ta9ime
)90-- gr#? Dumin )9. ta(#r,gram:#eriksa D 1agiJika tr,m(,sit H: la(
s,reJika t )>F+: ?! / l1m>."A.!A!-./U: 6 thn: ) hariS: /
hari**: )! kg**': !. kg:: .)! 9: )- 9N: iAt 2k1t: /-,!F+L#:
@@2m::.)" 9: )- 9t: /-,! F+S1?!: >"-A6-::... 9: /- 9t: /.
F+S1?!: >@-A6-::.-/ 9: )" 9t: )6,/ F+S1?!: >>>::.0- 9:
)" 9t: )6,! F+S1?!: >>A: DSS &engan e3usi 1leura
&e9tra,tr,m(,sit,1enia..>.--S: Muntah =muntah, akral
masih&ingin.?: KUA Kes: TS*A S,mn,lenMata: e&ema 1al1e(ra
4-A-6:i&ung: na1as 2u1ing hi&ung 4-6Th,raks: simetris 456,
retraksi 4-62A S.-! reguler, m 4-6, g 4-61A SN 8esikuler 45A56, rh
4-A-6, wh 4-A-6A(&,men: &atar, su1el, NT 456 &i
regi,e1gastrium, hi1,k,n&ria kanan, lum(alkanan &an
um(ilikus.;kstremitas: akral &ingin 5 55 5e&ema 4-A-6, +T E
! &etik,A th,raks: #;' !) !A0/:: ./- 9: 6- 9N: iAt 2k1t:
)6,6F+S1?!: >"- 22A$am#r,gram:#eriksa la(,rat,rium 6$am 1,st
8,lu8en 46.84 .a#'i-e #. 7i#i, S(.A0./TD:.--A0-:: .!" 9: 6- 9N: iAt
2k1t: )6,0F+S1?!: >>