CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008 CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008 UN PARADIGMA NON SEMPRE UN PARADIGMA NON SEMPRE COSI’ SCONTATO: LA COSI’ SCONTATO: LA SORVEGLIANZA CLINICA DEL SORVEGLIANZA CLINICA DEL POST INFARTO POST INFARTO Dr. G. PATERNI Dr. G. PATERNI UOMCV PONTEDERA UOMCV PONTEDERA
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CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008 UN PARADIGMA NON SEMPRE COSI SCONTATO: LA SORVEGLIANZA CLINICA DEL POST INFARTO Dr. G. PATERNI UOMCV PONTEDERA.
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CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008CASCIANA TERME -12 GENNAIO 2008
UN PARADIGMA NON SEMPRE UN PARADIGMA NON SEMPRE COSI’ SCONTATO: LA COSI’ SCONTATO: LA
SORVEGLIANZA CLINICA DEL SORVEGLIANZA CLINICA DEL POST INFARTOPOST INFARTO
Dr. G. PATERNI Dr. G. PATERNI
UOMCV PONTEDERAUOMCV PONTEDERA
Classe di raccomandazione
Livello di evidenza
ACE-inibitori nei pz con IMA recente o pregresso, indipendentemente dalla FE
I A
Beta-bloccanti nei pz con IMA recente indipendentemente dalla FE
I A
Beta-bloccanti nei pz con IMA pregresso e FE ridotta
I B
ACE-inibitori nei pz con coronaropatia accertata, indipendentemente dalla storia di IMA
I B
Misure generali di prevenzione secondaria nella cardiopatia ischemica
I A
Controllo dell’ipertensione arteriosa, della dislipidemia e, in generale, dei fattori di rischio
I A
STILE DI VITASTILE DI VITA
STILE DI VITASTILE DI VITA
OMSOMS PROGRAMMA SALUTE NELL’ANNO 2000PROGRAMMA SALUTE NELL’ANNO 2000
ATTIVITA’ FISICA COME ATTIVITA’ FISICA COME PRIMO PROVVEDIMENTOPRIMO PROVVEDIMENTO
““L’ESERCIZIO FISICO SI L’ESERCIZIO FISICO SI PROPONE COME MEZZO PROPONE COME MEZZO
PREVENTIVO E TERAPEUTICO PREVENTIVO E TERAPEUTICO FISIOLOGICO, EFFICICACE ED A FISIOLOGICO, EFFICICACE ED A
BASSO COSTO”BASSO COSTO”
QUANDO SENTO CHE HO VOGLIA DI FAREQUANDO SENTO CHE HO VOGLIA DI FARE GINNASTICA MI STENDO FINO A QUANDO NON MI PASSAGINNASTICA MI STENDO FINO A QUANDO NON MI PASSA
AUMENTO CALIBRO CORONARIEAUMENTO CALIBRO CORONARIEFORMAZIONE DI CIRCOLI COLLATERALIFORMAZIONE DI CIRCOLI COLLATERALIMINOR RISPOSTA VASOCOSTRITTRICEMINOR RISPOSTA VASOCOSTRITTRICE
AUMENTO RISERVA AUMENTO RISERVA CORONARICACORONARICA
MODIFICAZIONI VOLUMI E SPESSORI PARIETALIMODIFICAZIONI VOLUMI E SPESSORI PARIETALIMINOR STIMOLAZIONE ADRENERGICAMINOR STIMOLAZIONE ADRENERGICARIDOTTO POSTCARICO VENTRICOLARERIDOTTO POSTCARICO VENTRICOLARE
BRITISH REGIONAL BRITISH REGIONAL HEART STUDYHEART STUDY
28%28%
55%55%
ATTIVITA’ FISICA E ATTIVITA’ FISICA E PROFILO LIPIDICOPROFILO LIPIDICO
Trama ZV, Weltman A JAMA 1985Trama ZV, Weltman A JAMA 1985
6,3% colesterolo Tot6,3% colesterolo Tot
10,1% LDL10,1% LDL
5% HDL5% HDL
ATTIVITA’ FISICA E ATTIVITA’ FISICA E METABOLISMO GLUCIDICOMETABOLISMO GLUCIDICO• RIDUZIONE LIVELLI PLASMATICI DI INSULINARIDUZIONE LIVELLI PLASMATICI DI INSULINA