Casa da Gestante Zilda Arns do Hospital Sofia Feldman: uma ... · Ruptura prematura de membranas pré-termo 20% Ameaça de parto pré-termo 29% Diabetes 5% Crescimento intrauterino

Simposio de Buenas Practicas de la Iniciativa Maternidad Segura

Casa da Gestante Zilda Arns do Hospital Sofia Feldman: uma contribuição

à maternidade segura

30 – 31 julho 2012 San Salvador – El Salvador

Hospital Sofia Feldman

Terceira maior maternidade do Brasil

e Primeira maior

maternidade em Minas Gerais

segundo dados do Ministério da

Saúde.

Criado há 30 anos, é uma Fundação filantrópica de direito privado, conveniado com o Sistema Único de Saúde, prestador de assistência materno-infantil, localizado no município de Belo Horizonte – estado de Minas Gerais – Brasil.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

A Constituição Federal de 1988 estabelece nos seguintes artigos:

Art. 196 - A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo o

acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e

recuperação.

Art. 197 - São de relevância pública as ações e serviços de saúde (...)

Art. 198 - As ações e serviços Públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as

seguintes diretrizes:

I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

II - atendimento integral (...); III - participação da comunidade;

Casa da Gestante Zilda Arns

OBJETIVOS DA CASA DA GESTANTE

• Ampliar o acesso à assistência obstétrica e neonatal;

• Contribuir para a redução da mortalidade materna e

neonatal;

• Garantir a integralidade da assistência às gestantes em

situação de risco;

• Contribuir para a racionalização na utilização de leitos

de alto risco nas maternidades de referência;

• Oferecer um ambiente mais acolhedor à gestante.

Critérios de admissão

• Gestantes de alto risco que necessitem de avaliação

diária das condições materno-fetais e que estejam

clinicamente estáveis

• Gestantes em fase de latência do trabalho de parto

e/ou com gestação menor do que 37 semanas com

risco aumentado de parto rápido que residem distante

do hospital;

ESTRUTURA

Jardim

Lavanderia

Cozinha

Cozinha

Sala de TV

Sala de estar

Cozinha

Copa

Consultório

EQUIPE ASSISTENCIAL

• Equipe multiprofissional

• Apoio 24 horas do Hospital

O cuidado oferecido às mulheres na Casa da

Gestante tem como referência os princípios

norteadores da Política Nacional de Humanização.

O protocolo seguido pela equipe assistencial é

baseado em evidências científicas.

Além da avaliação diária de cada gestante

e acompanhamento pela equipe

multiprofissional, são realizadas atividades

recreativas.

Piquenique

Salão de Beleza

Copa do Mundo

Folia de Reis (festa folclórica)

Seresta

Festa junina

Academia

Teatro

Marcos históricos • Outubro/2006: Início da Casa da Gestante

• Junho/2010: Inauguração oficial da Casa da Gestante Zilda Arns

24 de junho de 2011: Rede Cegonha

Portaria nº 1459 institui no

âmbito do Sistema Único de

Saúde – SUS – a Rede

Cegonha:

Criação de Casas de gestantes, bebês e puérperas

• Junho/2012: Visita da Presidente da República e do Ministro da Saúde ao Hospital Sofia Feldman

Indicadores • Dados do primeiro semestre de 2012

Principais diagnósticos Porcentagem de diagnósticos

Síndromes hipertensivas

26%

Gestação múltipla7%

Ruptura prematura de membranas pré-termo

20%

Ameaça de partopré-termo 29%

Diabetes5%

Crescimento intrauterino restrito2%

Malformação fetal2%

Outros3%

Placenta prévia2%Oligohidrâmnio

4%

Procedência

Belo Horizonte24%

Região metropolitana

30%

Interior do estado de Minas Gerais

46%

Partos por idade gestacional

> 37 s20%

< 37 s80%

> 37 s< 37 s

> 34 s48%

< 34 s52%

> 34 s< 34 s

UCIN; 9%

UTIN; 37%

Óbitos; 5%

Alojamento conjunto 49%

Destino dos RNs

Altas / Transferências

Transferências para a maternidade

79%

Alta para o domicílio

21%

Motivos de transferência

Trabalho de parto44%

Intercorrências clínicas25%

Interrupção programada

22%

Anormalidades da avaliação fetal

9%

Parto na casa0,4%

Taxa de ocupação: 92% Média de permanência na Casa da gestante: 8 dias (Variando entre 1 e 73 dias)

Média de permanência dos RNs na UTIN: 17 dias (Variando entre 1 e 60 dias)

Custos

Diárias

• Casa da Gestante: US$ 48,70 (R$ 98,82)

• Maternidade: US$ 411,30 (R$ 835,01)

• UTI neonatal: US$ 497,10 (R$ 1.009,18)

Cotação do dólar em 23/07/12: R$ 2,02

Gestante 30 semanas Conduta conservadora Conduta ativa

DPTO. DE CUSTOS - HSF ABRIL / 2012

Gestante 29-30 semanas (Bolsa Rota) Conduta conservadora

*Casa da Gestante, Bebê e Puerpera. Diária: R$ 107,60 x permanência: 30 dias

• Diária CGBP* 3.228,00

• Parto Cesárea 1.527,75

Parto Alto Risco 4.755,75

Pág. 02/03

Casa da Gestante, Bebê e Puerpera * Diária: R$ 992,34 x permanência: 30 dias ** Diária: R$ 47,82 x permanência: 30 dias *** Diária: R$ 211,19 x permanência: 8 dias

Dpto de custos-HSF Ellen Cristina D.Santos

[email protected] (31) 3408-2236

Consultoria: Planis SP

13/07/2012

• Parto Cesárea 1.527,75

• Diária UTI Neonatal* 29.770,20

• CGBP (acomp.)** 1.434,60

• Diária UCI Neonatal*** 1.689,52

Parto Alto Risco 34.422,07

DPTO. DE CUSTOS - HSF ABRIL / 2012

Gestante 29-30 semanas (Bolsa Rota) Conduta Ativa

Pág. 03/03

Obrigado !

www.sofiafeldman.org.br [email protected]

+55 (31) 3408-2200

Pré-eclâmpsia leve; 13%

Hipertensão arterial gestacional sem proteinúeria 13%

Hipertensão arterial crônica com pré-

eclâmpsia sobreposta 14%

Hipertensão arterial crônica 22%

Pré-eclâmpsia grave 37%

Síndromes hipertensivas