1 MISION Somos una Dependencia de Educación Superior perteneciente a la Universidad Autónoma de Sinaloa destinada a formar médicos generales capaces de actuar con humanismo, sentido social, principios éticos y capacidad científica para resolver los problemas de salud individuales y colectivos de la región, del país y del entorno; que identifiquen la necesidad de mantenerse actualizados de acuerdo a los avances de la medicina a través de los programas de educación médica continua y estar preparados para realizar estudios de postgrado e investigación de acuerdo a las necesidades de su práctica. VISION La Facultad de Medicina es una institución dedicada a la formación de recursos humanos para la salud, que cuenta con una oferta educativa diversificada y con estructura curricular semiflexible. La planta académica está constituida por profesores que cubren los perfiles deseables, están formados y actualizados disciplinaria y pedagógicamente, se desempeñan con profesionalismo y apegados a la normatividad institucional. Se cuenta con tres cuerpos académicos en consolidación, que desarrollan líneas de generación y aplicación de conocimiento relacionadas con los programas educativos. En cuanto a extensión, se contribuye significativamente a la formación y actualización disciplinar de los profesionales de la salud a través de acciones de educación continua, y sostiene programas de intercambio con instituciones educativas del área de la salud en México y en otros países, en el plano asistencial, brinda servicios médicos con calidad y eficiencia a través de su Unidad Académica de Postgrado. En cuanto a Gestión, se han establecido mecanismos de liderazgo compartido, las tareas se cubren con eficiencia y eficacia a partir de trabajo colegiado, y se observa transparencia en la información y rendición de cuentas. VALORES Honestidad Integridad Lealtad Responsabilidad Respeto Justicia Solidaridad CARDIOLOGIA CON CLINICA CLAVE: 6232 7232 CC7 CREDITOS: 10 CICLO: IV GRADO SEMESTRE: VII
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CARDIOLOGIA CON 1 CLINICA - Facultad de Medicinamedicina.uas.edu.mx/pdf/plan_estudios/7/CARDIOLOGIA.pdf · Venas cardiacas ... SEMIOLOGIA . Hipertensión ... Interpretar la historia
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MISION Somos una Dependencia de Educación Superior perteneciente a la Universidad
Autónoma de Sinaloa destinada a formar médicos generales capaces de actuar con humanismo, sentido social, principios éticos y capacidad científica para resolver los problemas de salud individuales y colectivos de la región, del país y del entorno; que identifiquen la necesidad de mantenerse actualizados de acuerdo a los avances de la medicina a través de los programas de educación médica continua y estar preparados para realizar estudios de postgrado e investigación de acuerdo a las necesidades de su práctica.
VISION La Facultad de Medicina es una institución dedicada a la formación de recursos
humanos para la salud, que cuenta con una oferta educativa diversificada y con estructura curricular semiflexible. La planta académica está constituida por profesores que cubren los perfiles deseables, están formados y actualizados disciplinaria y pedagógicamente, se desempeñan con profesionalismo y apegados a la normatividad institucional. Se cuenta con tres cuerpos académicos en consolidación, que desarrollan líneas de generación y aplicación de conocimiento relacionadas con los programas educativos. En cuanto a extensión, se contribuye significativamente a la formación y actualización disciplinar de los profesionales de la salud a través de acciones de educación continua, y sostiene programas de intercambio con instituciones educativas del área de la salud en México y en otros países, en el plano asistencial, brinda servicios médicos con calidad y eficiencia a través de su Unidad Académica de Postgrado. En cuanto a Gestión, se han establecido mecanismos de liderazgo compartido, las tareas se cubren con eficiencia y eficacia a partir de trabajo colegiado, y se observa transparencia en la información y rendición de cuentas.
VALORES
Honestidad Integridad
Lealtad Responsabilidad
Respeto Justicia
Solidaridad
CARDIOLOGIA CON
CLINICA CLAVE: 6232 7232 CC7
CREDITOS: 10
CICLO: IV GRADO SEMESTRE: VII
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Proporcionar los conocimientos y la práctica necesarios para que el alumno (a) identifique si un paciente cursa con una enfermedad del corazón, analizando síntomas, examinando signos y síntomas e interpretar exámenes de laboratorio y gabinete para que sea capaz de precisar la etiología y pronóstico y con ello programar un tratamiento adecuado o bien derivarlo al Especialista.
UNIDADES
TEMAS Y SUBTEMAS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
TIEMPO
HORAS
T P TP
PRESENTACION Y ENCUADRE DEL
CURSO.
INTEGRACIÓN GRUPAL
HISTORIA DE LA CARDIOLOGÍA
ANÁLISIS DEL MODELO DE
HISTORIA NATURAL DE LA
Plantear encuadre del curso Propiciar un ambiente de confianza,
comunicación y respeto que facilite el aprendizaje individual y grupal.
Reconocer en forma general la evolución
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OBJETIVO GENERAL
CONTENIDO TEMÁTICO
CARDIOLOGIA CON
CLINICA CLAVE: 6232 7232 CC7
CREDITOS: 10
CICLO: IV GRADO SEMESTRE: VII
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ENFERMEDAD.
histórica de la cardiología e identificar las aportaciones clínicas y tecnológicas en el tiempo.
Analizar el modelo y sustentar las bases
para su aplicación durante el curso.
ANATOMIA CLINICA DEL
CORAZON.
Mediastino y su relación con
los pulmones.
Pericarpio y ligamentos que
sostienen el corazón
Caras del corazón
Endocardio (Aurículas,
Ventrículos, Válvulas y
músculos papilares);
características de sus cavidades.
Circulación cardiaca coronaria
Arterias coronarias
Venas cardiacas
Seno coronario
Inervación del corazón
Simpática
Parasimpático
Plexo cardiaco
SISTEMA DE CONDUC CION DEL CORAZON
Nodo sinusal, tractos interno
dales, nodo auriculoventricu lar, Haz de His, Rama dere cha del HH y Rama izquierda del HH (clasificación de Rosenbaun)
Describir los conceptos anatómicos estableciendo la relación entre cavidades anteriores llamadas derechas y cavidades posteriores llamadas izquierdas y su relación con la Rx de tórax, la eco cardiografía y la punción pericárdica Identificar la anatomía de las arterias coronarias con especial énfasis en la irrigación del nodo sinusal, nodo AV, VD y cara inferior del VI (coronaria derecha); irrigación del septum y la cara anterior del VI (descendente anterior) y cara lateral del VI (circunfleja)
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FISIOLOGÍA: 1. Fisiología de la circulación
Gasto Cardiaco Índice Cardiaco Gasto Sistólico Fracción de Eyección Resistencias periféricas y pulmonares Presión arterial Retorno venoso Ciclo Cardiaco
o de hipertensión venosa sistèmica (ingurgitación yugular, hepatomegalia, reflujo hepatoyugular, ascitis, edema de Msls).
Dolor torácico características
(duración, localización, inten
Analizar los conceptos de fisiología normal del corazón Describir la fisiopatología de la
hipertensión venocapilar pulmonar antes llamada insuficiencia cardiaca izquierda , etiopatogenia y semiología de los síntomas cardiovasculares y su integración sindromática.
Conceptuar y comprender la Hipertensión venosa sistémica antes llamada insuficiencia cardiaca derecha. Hacer hincapié en la descripción objetiva de los signos (ingurgitacion yugular grado I a IV, hepatomegalia a cuantos cm por debajo del reborde costal)
Aprender a interrogar todas las
caracteristicas de la isquemia miocárdica en forma amplia en base a que el
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sidad, tipo, irradiaciones, factores que lo desencadenan, factores que los calman) diagnóstico diferencial del dolor torácico
Palpitaciones cianosis, encuclillamiento e
hipocratismo digital, crisis de hipoxia
Lipotimia y síncope
Sincope vasovagal Sincope cardiovascular
Auscultación cardiaca,
diafragma y campana del Auscultación cardiaca,
diafragma y campana del
estetoscopio, focos de
auscultación, 1ero y 2dos
ruidos, 3ro y 4to ruidos,
soplo holosistólico, soplo
expulsivo, soplo diastólico,
retumbo, escape. Soplo
Sistolo-diastólico (en
sierra y soplo continuo en
chorro de vapor
Ritmo de galope. Frote pericardio, donde de ojo, pulso arterial, características, tipos de pulso, tensión arterial (ruidos de Korotkoff). Tensión arterial media.
diagnóstico de dolor toracico cardiogénico es eminentemente clínico
Precisar a que corresponde la percepción de latido cardiaco, la coloración azulada o violacea de la piel y las mucosas, sus manifestaciones en lechos ungueales, los da tos que acusan gravedad y las causas de la pérdida transitoria del estado de consciencia
Compilar y fundamentar una breve historia del uso del estetoscopio, utilizando el diafragma en caso de tonos agudos y de la campana en caso de tonos graves, así como discriminar los tipos de soplo y su localización
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ESTUDIO DE GABINETE Rx. Tórax: Teleradiografía
postero anterior, lateral, oblicuaS anterior y posterior.
Indice de Sokoloff, Indice de Cabrera, Indice de Lewis
Electrocardiografía. Isquemia,
lesión y necrosis Bloqueo de rama derecha e
izquierda Electrocardiograma de
esfuerzo
Electrocardiograma ambulatoria
Eco cardiografía
Interpretar radiológicamente en base a la correlación de los conocimientos anatómicos.
Identificar los recursos de gabinete utilizados en Cardiología
Describir la morfología, el voltaje y la
duración de ondas, segmentos e intervalos (P, QRS, T, P-R, S-T, Q-T)
En base a lo anterior identificar el
ritmo, la frecuencia el eje eléctrico, los crecimientos de AI, AD, VI, VD , Bloqueo de rama derecha e izquierda
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Cateterismo cardiaco
HISTOLOGIA:
Anatomía microscópica del
corazón.
Comportamiento como sinicicio.
Miofibrilla
Fibrillas de actina y miosina.
Bandas H.I.Z.
2. Principios generales de la
contracción cardiaca.
Sarcomera (como unidad
funcional)
Fibras actina y miosina
(importancia)
Ion, Calcio (papel en el
fenómeno electromecánico
de la contracción). P.A.T.
MANIFESTACIONES DE
SUFRIMIENTO CARDIACO.
Semiología: Manifestaciones de
hipertensión venocapilar
pulmonar (diseña, ortopnea,
diseña paroxística, tos,
expectoración, estertores,
esputo, hemoptoico).
Manifestaciones congestivas
(ingurgitación yugular,
hepatomegalia, ascitis, edema de
Msls).
.
Categorizar la fisiopatología, etiopatogenia y semiología de los síntomas cardiovasculares y su integración sindromática.
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Analizar un trozo de el papel milimétrico y reconocer las variables que se estudian en voltaje y duración y las alteraciones mas frecuentes.
Identificar los recursos de gabinete
utilizados en la Cardiología
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INSUFICIENCIA CARDIACA
Criterios de Framingham
Fisiopatología de la I.C. cuadro
clínico: (teorías anterogadas,
retrogada).
Insuficiencia Cardiaca: ECG,
TX Torax, tratamiento: dieta,
médicas generales, diuréticos,
digital, vasodilatadores.
TRATAMIENTO INSUFICIENCIA
CARDIACA.
HIPERTENSION ARTERIAL
Hipertensión Arterial (HAS).
Consideraciones generales, (
Definición , frecuencia, formas
de HAS). (Hiperreactor, leve,
moderada, severa; esencial,
secundaria). Mecanismo de la
HAS esencial.
Recuperación en el fondo de
ojo, corazón, cerebro y riñón
(Retinopatía hipertensiva,
cardiopatía hipertensiva).
HAS secundaria: Coartación
aórtica, arteritis.
Tratamiento de la HAS:
Bloqueadores ganglionares,
diuréticos, alfabloqueadores,
betabloqueadores.
Calcioantagonistas, inhibidores
de la ECA, vasodilatadores
(hidralazina).
Interpretar la historia natural de las enfermedades cardiovasculares, reconocer sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento mediante exposiciones, mesas redondas, revisiones bibliográficas y talleres.
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SAL E HAS. FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
Ingesta normal de sal, contenido de sal en
los alimentos, a que se considera una dieta
hiposódica.
TRATAMIENTO DE LA HAS
(EFECTO DE LA SAL EN LA T.A.)
Tratamiento de la HAS
Crisis hipertensiva
Definición
Diagnóstico, tratamiento
ATEROESCLEROSIS
Endotelio y su función
Metabolismo de lípidos
Aterogénesis
Tratamiento
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CARDIOPATIA CORONARIA
Anatomía de la circulación
cardiaca (macroscópica).
Anatomía microscópica de las
coronarias.
Patogenia: efecto de la isquemia
sobre la célula miocardia, la
función mecánica, propiedeades
diastólicas de la miofibrilla.
Etiología : Enfermedad de los
gruesos troncos: Anatómico,
funcional, mixta.
Pequeños vasos coronarios
Insuficiencia coronaria
Cuadro clínico de la
insuficiencia coronaria aguda.
Cuadro clínico de la
insuficiencia coronaria crónica.
Cambios anatomopatológicos de
insuficiencia coronaria llegando
al infarto al miocardio.
INSUFICIENCIA CORONARIA
ANGINA ESTABLE
Definición de angina (Isquemia
silenciosa)
Cuadro clínico
ECG de reposo
ECG de esfuerzo
Ecocardiografía dinámica
Angiografía coronaria
Tratamiento
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ANGINA INESTABLE
Definición de angina
Cuadro clínico
ECG de reposo
ECG de esfuerzo
Tratamiento
INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO:
Cuadro clínico
Cuadro enzimático
Clasificación de Killip Kimball
Infarto agudo del miocardio:
ECG
Complicaciones del IAM
Tratamiento del IAM
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
I.A.M.
Interpretar la historia natural de las enfermedades cardiovasculares, reconocer sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento .
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FIEBRE REUMÁTICA
ENFERMEDADES AUTOINMUNES:
Clasificación
Diferenciación con la fiebre
reumática.
RESPUESTA INMUNOLOGIA
Cambios dentro de la
normalidad y la patología.
BACTERIOLOGÍA DEL
ESTREPTOCOCO.
Forma
Cambios estructurales
Características
Clasificación de LANCEFIELD
FORMAS DE ATAQUE AL
ORGANISMO.
Reconocimiento NORMAL sin
producir enfermedad
inmunológica.
Reconocimiento ANORMAL
con respuesta inmunológica a los
derivados del estreptococo por el
organismo para producir
enfermedad auto inmune.
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CUADRO CLINICO
Carditis
Pericarditis
Endocarditis
Miocarditis
COREA DE SYDERNHAM
Artritis y Artralgias
Nódulos subcutáneos
LABORATORIO Y GABINETE
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
REUMÁTICA.
Medidas generales
Tratamiento medicamentoso
Tratamiento de las recaídas y la
prevención de las mismas.
Control epidemiológico y
prevención
SESION BIBLIOGRAFICA
Interpretar la historia natural de las enfermedades cardiovasculares. Reconocer sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
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VALVULOPATIA
VALVULOPATIA MITRAL
(ESTENOSIS MITRAL)
Cuadro clínico
Diseña
Ortopnea
DPNHemoptisis
Fibrilación auricular
HAP
Ritmo de Durozier
ECG
Rx Tórax
Ecocardiograma de la
Estenosis Mitral
CUADRO CLINICO DE LA
INSUFICIENCIA MITRAL Y LA
DOBLE LESION MITRAL.
ECG
Rx Tórax
Ecocardiograma
Tratamiento Médico y Qx de la
Valvulopatía Mitral
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VALVULOPATIA AORTICA :
Estenosis aórtica
Subáortica
Supraórtica
Causas
Cuadro clínico ECG
Rx Tórax
Ecocardiograma
INSUFICIENCIA AORTICA
Causas
Cuadro clínico
ECG Tórax
Ecocardiograma
Tratamiento Médico y
quirúrgico.
Interpretar la historia natural de las enfermedades cardiovasculares, reconocer sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
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ENDOCARDITIS
Endocarditis infecciosa
Endocarditis bacteriana
Definición
Cuadro clínico
Clasificación
Medios de diagnóstico
especializado.
Complicaciones
Terapéuticas
PERICARDITIS
Cuadro Clínico
Medios de diagnóstico
Viral
Bacteriana y tuberculosa
Amibiana
Inespecífica
Secundaria a alteraciones
reumatológicas.
Secundaria a procesos
neoplásicos, linfo y
mieloploriferativo.
Diagnóstico y tratamiento
Taponamiento cardiaco
PERICARDITIS AGUDA
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COR PULMONALE AGUDO
Trombo embolia pulmonar
Fisiopatología:
Aire
Grase
Aceite
Pus
Meconio
Líquido amniótico
Otros
Diagnóstico
Terapéuticas
Factores de riesgo aterogénico
Hiperlipidemia
HAS
Diabetes
Tabaquismo
Herencia
Menopausia
Sedentarismo
Dieta rica en grasas animales.
Personalidad.
COR PULMONAR CRÓNICO
Enfermedades que producen
hipertensión arterial pulmonar.
Generalidades
Presión cardiaca
Corazón derecho
Corazón izquierdo
Teorías de
insuficiencia
Cardiaca
Anterogada.
Cuadro clínico e Col.
Pulmonar
Diseña
Edema
Ascitis anasarca
Retorno venoso
alterada
Congestión
hepática
Cambios en el
hábito urinario
Cambios en el
hábito sexual
Alteraciones
típicas de la
libido en
pacientes con
proceso a nivel
Interpretar la historia natural de las enfermedades cardiovasculares. Reconocer sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
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de corazón
derecho.
MIOCARDITIS
Definición
Cuadro clínico
Clasificación
Medidas de diagnóstico
Terapéutica
Complicaciones
MIOCARDIOPATIA
(Definición, cuadro clínico,
diagnóstico y tratamiento)
Interpretar la historia natural de las enfermedades cardiovasculares, reconocer sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento .
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EMBRIOLOGÍA: GENERALIDADES
Fecundación
Anidación
Formación de capas
blastodérmicasTubos
endocárdicos.
Formación de tubo cardiaca
Formación del Asa cardiaca
Aurículas y ventrículos
primitivos
Tabiques y válvulas
CARDIOPATIAS CONGENITAS
Cardiopatía congénita
Definición
Frecuencia
Etiología
Circulación feta
Manifestaciones clínicas
Insuficiencia cardiaca
Hipodesarrollo
prondoestatural.
Endocarditis infecciosa
Dolor precordial Síncope
Muerte súbita
Prolapso de válvula mitral
Comunicación interauricular
Comunicación interventricular
Persistencia del conducto
Interpretar la historia natural de las enfermedades cardiovasculares, reconocer sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento
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arterioso
Tetralogía de Fallot
EL CORAZON EN PROCESOS
SISTÉMICOS.
Embarazo
Paciente diabético, hiperticoideo
Paciente adulto mayor
MEDICAMENTOS MAS USUALES
EN CARDIOVASCULAR.
Digitálicos
Diuréticos
Antihipertensivos
Antagonistas-calcio
Antagonistas Beta
Antiarrítmicos
Vaso dilatación
Farmacología de:
Potasio
Calcio
Magnesio
Sodio
Soluciones parenterales
IECA
EVALUACION
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1. Vincular la teoría con la práctica para que el alumno al realizar interrogatorio y exploración física completa,
identifique e interprete el estado de salud del paciente.
1.1. Desarrollar la capacidad para recoger y traducir el lenguaje médico, los síntomas y signos señalados en el
anexo (1).
1.2. Desarrollar la capacidad para integrar los síndromes incluidos en el anexo (2)
1.3. Para integrar cuadros nosológicos de presunción y jerarquizar hipótesis, diagnósticos de las enfermedades
incluidas en el anexo (3).
1.4. Para determinar la indicación, solicitar e interpretar los resultados de los estudios para clínicos de anexo (4)
2. Explicar la historia natural las enfermedades de anexo (3)
3. Recordar de acuerdo al modelo de la HN3. los niveles de prevención de los padecimientos de anexo (3)
4. Aplicar las medidas de prevención primaria, al alcance del médico general en el contacto primario, de las
enfermedades del anexo (3)
5. Ejecutar al nivel del contacto primario (consulta externa y Salud Pública) el diagnóstico temprano y el
tratamiento integral de las enfermedades señaladas en el anexo (3). Así como las medidas necesarias para
limitar la capacidad de aquellos que dejan secuelas invalidan tes. Reconocer medidas de rehabilitación.
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
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6. Conocer a nivel de contacto primario, los medicamentos señalados en el anexo (5), en el caso de las
enfermedades de anexo (3), recoger sus acciones, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios, dosis
y vías de administración.
7. Reconocer que hay condiciones patológicas anexo (7) que requieren ser referidos a otro servicio.
8. Demostrar que tiene destreza y habilidades para efectuar procedimientos anexo (6)
9. Aplicar en la atención médica integral de sus pacientes el método científico
10. Consultar por su propia iniciativa la bibliografía necesaria para las enfermedades y problemas que suscite el