Carcinoma gastrico difuso. Presentación de un caso

CARCINOMA GÁSTRICO DIFUSO

Avonce Contreras Luis Alberto Dra. Marzia Bezzerri Colonna

Hospital General La Villa Servicio de Anatomía Patológica

Universidad Nacional

Autónoma de México

Facultad de Medicina

Ficha de Identificación

O Paciente: Masculino

O Edad: 44 años

O Ocupación: Chofer de camión (transporte de

material)

Antecedentes Heredo-familiares

O Abuela finada carcinoma de colon

O Tío finado por carcinoma de colon a los 60

años

O Tío con carcinoma de colon actualmente

tiene 72 años

O Sobrina finada por carcinoma de colon a los

40 años

Antecedentes Personales No Patológicos

O Reside en Tizayuca Hidalgo

O Dieta rica en grasas e irritantes

O Ocupación Previa: Fumigador en EUA

Antecedentes Personales Patológicos

O Amputación de mano izquierda por

traumatismo en trilladora

O Alcoholismo positivo a razón de cada 8 días

sin llegar a la embriaguez

O Tabaquismo positivo

Padecimiento Actual

O Hace 2 años presento pirosis, nausea,

asiste al medico y le diagnostican Gastritis

Ulcerosa; le proponen cirugía pero no acepta

O En noviembre del 2013 comenzó con

nausea, vomito e intolerancia a la vía oral.

Mayor tolerancia a líquidos y sólidos

pequeños

O Bajo de peso alrededor de 15 kg

Tratamiento Farmacológico

O Toma de esquema para erradicar H. Pylori

O Omeprazol 20 mg cada 12 hrs

O Claritromicina 500 mg cada 12 hrs

O Amoxicilina 1 gr cada 12 hrs

Estudios Realizados

Estudios Realizados O Endoscopia con hallazgos de estenosis

pilórica, toma de biopsia gastrica

O Nota: A la toma de la biopsia se indica tejido

endurecido

Servicio de Patología

O Se reciben varios fragmentos de tejido

blanco e irregular que en conjunto miden

0.5 x 0.4 x 0.2 cm

Microscopia

Microscopia

Microscopia

Microscopia

Diagnostico del servicio de patología

Adenocarcinoma Difuso, Gástrico e Invasor

Lesión

Elevada e

ulcerada,

carcinoma

gástrico

Carcinoma Gástrico

O Los carcinomas

gástricos se pueden

agrupar en carcinoma

anillo de sello y

carcinoma no anillo de

sello (incluye

carcinoma tubular,

papilar, mucinoso,

adenoescamoso y

escamoso)

Cáncer Gástrico Difuso

O Se origina en la

mucosa sin metaplasia

a nivel de la zona

proliferativa del cuello

de las glandulas

O Es un tipo de cáncer

que afecta las paredes

del estomago

produciendo

engrosamiento

También conocido como carcinoma en células en anillo de sello (CAS)

Signos y síntomas

O En un inicio hay

sintomatología

inespecífica

O En un estado

avanzado dolor

abdominal, nausea,

vomito, disfagia,

perdida del apetito y

perdida de peso

O Los factores de pronostico y supervivencia se basan en el compromiso ganglionar y el nivel de infiltración tumoral en la pared gástrica

O Se ha observado que es positivo para receptores de estrógeno

O Se localiza normalmente en el 1/3 medio del estomago

Epidemiología

O En México se encuentra en el 6° lugar con 27, 659 (4°lugar de los casos nuevos)

O Se caracteriza por afectar a sujetos jovenes

O Aparece entre 14-69 años de edad. 38 años es la edad promedio

Microscopía

O Se observan células mucosas muy diferenciadas que no forman glándulas, si no infiltrados irregulares y difusos en la mucosa

O Núcleo periférico, y el citoplasma adopta una gran vacuola

Tumor de Krukenberg

O Supone el 30-40%

de los cánceres

metastásicos a

ovario

O El origen más

frecuente es:

Estomago, intestino

grueso, mama,

pulmón y piel

Bibliografía

O http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-

40262010000500006&script=sci_arttext

O http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ar

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O http://rarediseases.info.nih.gov/files/Cance

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O http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-

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