Carcinoma gástrico

Carcinoma Gástrico Miguel Amin Contreras

Indice

Epidemiología del CG

Etiopatogenia del CG

Patogenia del CG

Anatomia patológica del CG

Estatificación del CG

Diseminación del CG

Epidemiologia

Epidemiologia del CG

7 % de todos los cáncer

9 % de la mortalidad de cáncer (fue la principal causa de muerte en EE. UU. EN 1930

Mas frecuente en hombres que en mujeres 2:1

Geográficamente 60 por 100,000 (este de Asia, este de Europa y Chile. Menos de 15 por cada 100,000 en América.

70 % en países en desarrollo

Epidemiologia del CG

90%

7%3%

Cancer gástrico

Carcinoma gástrico Linfoma gástrico tumores neuroendrocrinos.

Etiopatogenia

Etiopatogenia

Helicobacter Pylori

Infección por Virus de Epstein Barr

Dieta

Tabaquismo

Condiciones y lesiones precursoras

Etiopatogenia

Displasia Gástrica

Edad y Sexo

Patogenia

Patogenia

Gen CDH1 codifica para la cadherina

Gen de la B - Catenina

IL- 1, 8 y 10 y el receptor 4 de tipo toll

H. Pylori

Anatomia Patologica

Anatomia patológica

Macroscópica

• Inicial • Avanzado

Tipo 1 - Polipoide Tipo 2 - Plano Tipo 3 - Excavado

Tipo 1 - Polipoide Tipo 2 - Fungoso Tipo 3 - Ulcerado Tipo 4 - Infiltrante difuso

Macroscópica

A) Tipo 1 - Polipoide B) Tipo 2 - Fungoso C) Tipo 3 - Ulcerado D) Tipo 4 - Infiltrante difuso

Anatomia patológica

Microscópica

• Intestinal • Difuso

Según Lauren

Microscópica

A) Tipo 1 - Tubular B) Tipo 2 - Papilar C) Tipo 3 – Poco adhesivo (células

en anillo de sello) D) Tipo 4 - Mucinoso

Según la OMS

Estatificación del CG

Estatificación

T: tumor primarioTX: el tumor primario no puede evaluarseT0: no hay signos de tumor primarioTis: carcinoma in situ: tumor intraepitelial sininvasión de la lámina propia, displasia de alto gradoT1: el tumor invade la lámina propia,la muscularis mucosae o la submucosa• T1a: el tumor invade la lámina propiao la muscularis mucosae• T1b: el tumor invade la submucosaT2: el tumor invade la muscularis propiaT3: el tumor invade la subserosaT4: el tumor perfora la serosa o invade estructuras adyacentes• T4a: el tumor perfora la serosa (peritoneo visceral)• T4b: el tumor invade estructuras adyacentes

Estatificación

N: ganglios linfáticos regionalesNX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticosregionalesN0: sin metástasis en ganglios linfáticosregionalesN1: metástasis en 1 o 2 ganglios linfáticosregionalesN2: metástasis en 3 a 6 ganglios linfáticosregionalesN3: metástasis en 7 o más ganglios linfáticosregionales• N3a: metástasis en 7 a 15 ganglios linfáticosregionales• N3b: metástasis en 16 o más ganglioslinfáticos regionales

Estatificación

M: metástasis a distanciaM0: sin metástasis a distanciaM1: metástasis a distancia

Diseminación

Diseminación

• Intestinal• Difuso

Gracias

2:17 Al oír esto Jesús, les dijo: Los sanos no tienen necesidad de

médico, sino los enfermos. No he venido a llamar a justos, sino a

pecadores. Cristo

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