Captulo 27 Implantes cocleares para nios: promocin del avance
AUDITIVO CON PULSOS ELCTRICOS.
Captulo 27Implantes cocleares para nios: promocindel avance
auditivo con pulsos elctricos.
Autor: Karen A. GordonIntegrantes: Mara jos carranza, Mara
Javiera Huerta, Nicole Soto, Roco Umanzor, Giannina Venegas.
Facultad Ciencias de la SaludCarrera de FonoaudiologaTrastornos
de la audicin y el equilibrio.Docente: Alex MoreiraEl Llano
Subercaseaux
Introduccin Los implantes cocleares permiten a las personas con
prdida auditiva de severa a profunda or, porque evita cualquier
disfuncin en el odo interno y estimula directamente el nervio
auditivo con impulsos elctricos.
La estimulacin elctrica del nervio auditivo se intent por
primera vez en un paciente adulto en el ao 1950.
Luego que pacientes adultos mostraron resultados favorables se
consideraron a los nios para la implantacin.Qu es un Implante
Coclear?Componentes Externos
Los componentes internos son aquellos que se implantan mediante
una intervencin quirrgica debajo de la piel, por detrs del pabelln
auricular. Esta conformado por:
Cmo funciona el Implante Coclear?
Qu ocurre con la va auditiva al no estar estimulada?
Candidatos al Sistema de Implante Coclear
Las respuestas electrofisiolgicas evocadas del Implante Coclear
en nios.
La sordera bilateral en la infancia cambia el sistema auditivo a
travs del tiempo.
Investigadores han demostrado que las respuestas del nervio
auditivo, el tronco cerebral y la corteza pueden ser evocados en la
mayora de los nios que reciben implantes cocleares en la primera
estimulacin implante coclear.
El uso clnico de las respuestas electrofisiolgicas iniciales
Las respuestas que se muestran en la figura se pueden utilizar
tanto para evaluar el sistema auditivo, como para determinar los
niveles actuales en la estimulacin requerida de estas vas
Cada nio debe ser probado, ya que los niveles de corriente
necesarios para escuchar en un usuario con implante, puede ser muy
diferente de otroEl uso clnico de las respuestas electrofisiolgicas
iniciales
Resumen de los resultados en la activacin inicial del implante
coclear en nios.
Estimulacin del desarrollo auditivo con un implante coclear.
Tronco cerebral madura entre 1 y 2 ao de vida. La madurez de las
vas tlamo corticales y aumento en densidad axonal en la corteza
tardan ms. Capas corticales profundas maduran a los 6 aos aprx.
Capas superficiales de los axones tardan alrededor de 6 aos
ms.Estimulacin del desarrollo auditivo con un implante coclear
Limitaciones para el desarrollo auditivo en nios con implantes
cocleares
Limitaciones de los dispositivos de implante coclear
Pulsos elctricos de un implante coclear son muy eficaces en el
suministro de percepcin auditiva, pero no pueden representar
perfectamente el cdigo sonido acstico. Para los nios, esto
significa que, a pesar de que estn utilizando la mejor seal
disponible en la actualidad, no van a ser capaces de escuchar, as
como sus compaeros con audicin normal.
Limitaciones
Limitaciones relacionadas con sorderaLimitaciones relacionadas
con la estimulacin unilateral
Desarrollo auditivo en el nio que crece.
Implantes cocleares bilaterales
La implantacin coclear bilateral en nios presenta dificultades
nicas DEBIDO A Consideraciones para la adaptacin biaural Personas
con hipoacusia profunda, a quienes los audfonos le sean de poca o
nula efectividad.Se concreta en individuos con umbrales auditivos
bilaterales superiores a 90 dB, de media en las frecuencias 500,
1000 y 2000 Hz.Presentan en campo libre con utilizacin de audfonos
umbrales superiores a 55 dB y una discriminacin de la palabra
inferior al 40 %. Actualmente se considera que un implante coclear
est indicado en casos de HNS profundas en un odo y severas grado 2
(entre 81 dB y 90 dB) en el odo contralateral.Beneficios de los
implantes cocleares biauralesMejor comprensin del hablaMejor
comprensin en situaciones de grupo o entornos ruidososMejor calidad
de sonidoSonido ms homogneoCampo de audicin ms amplioMejor
identificacin del sonidoMantiene activos ambos odosEscuchar cansa
menos y la audicin es ms agradable:Sensacin de audicin
equilibradaReduccin de tinnitusEnmascaramiento de acufenos o
zumbidoConclusiones FIN!