Capitulo 1 Esta es la primera clase del curso de prótesis fija, Mesoamericana Dra. Ana Silvya Rodas

CAPITULO 1

Prótesis Fija Contemporánea

•Dra. Ana Silvya Rodas

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CLASIFICACION DE

PRÓTESIS DENTAL

¿Cómo Nombrar una Prótesis?

Modificador + Tipo + Descriptor MODIFICADOR: localización,

Forma (completa, parcial, ferulizada, etc.)

Material (cerámica, metal, resina, zirconio)

Retención (fija, removible, cementada, con tornillo, fricción, tejido)

Soporte: (diente, implante, tejido)

Tiempo: (quirúrgica, temporal, provisional, definitiva)

Otros (rígida, blanda)

TIPO: (dental, maxilofacial, obturador)

DESCRIPTOR: soporte (tisular, implantario, implanto_dentario) otros modificadores

Ejemplos:Prótesis Parcial Removible SuperiorPrótesis Parcial Fija cementada sobre

implantes en posicionesPrótesis Parcial Fija inferior

implantosoportada

Evite: Prótesis parcial removible inferior provisional rígida para reemplazar los dientes (5 adjetivos)

Prótesis Híbrida, (¿de qué materiales?)Placa provisional

ABREVIATURAS DE USO

COMUN

EN PROTESIS FIJA Prótesis Dental P.D.

Prótesis Parcial Fija de 3 unidades

P.P.F 3 u

Corona TOTAL C.T.

Corona PARCIAL C.P.

Corona total de Metal C.T.M.

Corona total de Metal Porcelana

C.T.M.P.

Corona total de Porcelana Pura

C.T.P.P.

CONCEPTOS

CLAVE:• Clic Enfermedades

Sistémicas

• Comunicación Historia Medica

• Deslizamiento Examen Periodontal

• Disfunción de ATM Historia Odontológica

• Frémito Síntoma Principal (Motivo de consulta)

• Palpación Tratamiento con PPF

• Percusión

SINTOMA PRINCIPAL

Incomodidad (dolor) intensidad, inicio,

duración, localización, que él señale.

Sensibilidad, inflamación

Estética, apariencia de dientes,

prótesis o restauración, color

Fonación, habla, masticación

Sociabilidad: mal sabor, halitosis

Datos Generales: 5 min de

conversación intrascendente.Historia Medica

Enfermedades que afecten metodología de tratamiento:

Ej: premedicación, anticoagulantes, alergias, enfsistémicas.

Enfermedades que afecten Plan de Tratamiento:

Ej: Radioterapia, hemorragicas, edades terminales, cardíacas

Enfermedades Sistémicas: con manifestación oral

Ej: Diabetes, Convulsiones, bulimia, menopausia, embarazo

Factores de Riesgo: Ej: Hepatitis, VIH, Sifilis, etc

HISTORIA DENTAL

ANTERIOR Tiene o ha tenido problemas en su encías (Hx.

periodontal)

Las restauraciones que ha recibido, cuanto tiempo

tienen, le están funcionando aún, le duelen le gustan

(historia restauradora)

Ha recibido tratamientos de canales, u ortodoncia (Hx.

Endo y Orto)

Ha recibido prótesis, hace cuanto tiempo, las usa con

que frecuencia, comentarios (Hx. Protesica)

Le han operado de la boca, hace cuanto que le

realizaron extracciones, complicaciones (Hx.

Quirurgica)

Le han tomado radiografías, las conserva, quien las

conserva, hace cuanto tiempo (Hx. Radiográfica)

En la Articulación presenta dolor, chasquidos,

EXPLORACIÓN(Mire, palpe, oiga) (Solo signos no

Dx.) Exploración general: marcha, paseo,

color, peso, signos vitales, edad Exploración extraoral: Simetria facial,

ganglios, músculos, labios y ATM Exploración Intraoral: Salud de tejidos

blandos y duros, soporte, vestíbulo, mejillas, paladar duro y blando, lengua, suelo de boca, región retromolar.

Exploración Periodontal: Nivel de la Inserción, Pérdida de Anclaje (recesión mas profundidad de surco)

EXPLORACION

(Continuación…) Exploración dental: caries, diastemas,

dientes ausentes, desgastes, abrasiones, fracturas, erosiones, malformaciones

Examen oclusal: contactos dentarios iniciales, en lateralidad y protrusiva, maniorabilidad mandibular, alineamiento , apertura

Examen radiográfico: soporte óseo, forma y posición de las raices, serie periapicalcompleta, o digital. No panorámica (solo 3er molares, valoración de hueso y restos radicuales)

Pruebas de Vitalidad

DIAGNOSTICO Y

PRONOSTICO Se resumen los problemas del paciente,

orden de prioridades, primero el motivo de consulta.

El pronóstico es una estimación de la posible evolución de la enfermedad, tomando en cuenta:

Factores generales: tasa de caries, control de placa, problemas sistémicos, oclusión, tratamientos previos

Posición dental, distribución de carga, crecimiento, (No PPF en pacientes que crecerán)

Índice de Diagnostico

Prostodóncico (IDP)Colegio Americano de Prostodoncistas

(CAP) para edéntulos parciales y no e

Beneficios:

Uniformidad diagnóstica

Comunicación profesional

Guía práctica de valoración.

Herramienta de detección de ingreso

Criterio estandarizado

CLASE I(Ideal, con compromiso mínimo,

favorable) Zona Edéntula: una sola arcada, no

soporte comprometido, no mas de 2

dientes (anterior, superior) o 4

(anterior inferior). En posterior no

más de 2 premolares o 1 premolar y 1

molar

Pilares ideales no necesita

tratamiento

Oclusión ideal, Clase I molar

Morfología de cresta residual Clase I

E.T.

CLASE II

(Moderadamente comprometida) Zona Edéntula: una o dos arcadas, no

soporte comprometido, no mas de 2 dientes (anterior, superior) o 4 (anterior inferior). En posterior no más de 2 premolares o 1 premolar y 1 molar. Perdida de canino

Pilares: de 1 o 2 sextantes no soportan restauraciones y requieren tratamiento

Oclusión: Clase I molar se necesita tratamiento coadyuvante.

Morfología de cresta residual Clase II E.T.

CLASE III

(Sustancialmente comprometida) Zona Edéntula: una o dos arcada, se

compromete soporte, mas de 3 dientes o 2 molares, o 3 o + dientes (anterior y / o inferior).

Pilares: de 3 sextantes requieren tratamiento (perio, endo u orto). Pilares con un pronóstico incierto.

Oclusión: Es necesario restablecerla sincambios en dimensión vertical. Relación Cl II molar y mandibular

Morfología de cresta residual Clase III E.T.

CLASE IV

(Gravemente comprometida) Zona Edéntula: amplias y en una o dos

arcada, se compromete soporte, defectosmaxilofaciales adquiridos y congénitos,pronóstico incierto

Pilares: de 4 o + sextantes requierentratamiento (perio, endo u orto) o no tienenestructura dentaria para soportarrestauraciones. Pilares con un pronósticoincierto.

Oclusión: Es necesario restablecerlacompletamente con cambios en dimensiónvertical. Relación Cl II división 2 molar ymandibular. O Clase III

Morfología de cresta residual Clase IV E.T.

Afectación Sistémica

REPASO

Definición de conceptos clave

Porque es importante el motivo de consulta, incluso en exploración y plan tx.

Clasificación de enfermedades de Hx. Md

Preguntas de Historia dental

Alteraciones Sistémicas que afecten la PPF

Pasos de exploración extraoral

Importancia de Soporte Periodontal en PPF

Documentación Intraoral

Tipos de Rx. y su importancia en Dx.

Factores grales y locales que afectan Pronóstico

Casos de IDP

GRACIAS POR SU ATENCIÓNPor favor Repase Nuevamente este

Contenido, antes del…….