INTRODUCCIN En la vida, el ser humano se interrelaciona con los
elementos que componen su entorno de diversa naturaleza y
caractersticas, de las cuales con su creatividad y esfuerzo,
construye los principios de importancia vital para su desarrollo
laboral y de esa manera experimentar directamente la realidad que
va a representar las bases de su percepcin de calidad de vida.
De esto no escapa el ser humano cuando llega a la etapa de la
vejez o de adulto mayor. En el proceso evolutivo del ser humano,
los aspectos fsicos, mental, emocional, social y espiritual,
producen en l, cambios en sus actitudes y comportamientos que
influyen en la manera de comunicarse y de relacionarse entre s, en
todas ellas hay cambios que inciden en su calidad de vida.
Para algunas personas, como menciona Paz (2007), la vejez es la
etapa de gran experiencia y de compromiso social, familiar y
personal, etapa donde se pone al servicio de los dems todas las
riquezas recogidas a lo largo de la vida y aunque el estado fsico
no corresponda a la edad psicolgica e intelectual se mantienen
juveniles, activos y vitales. Para estas personas este perodo de la
vida es el ms dichoso, pues se ha alcanzado la madurez plena.
Por otra parte, Fierro (1994) dice que el proceso de
envejecimiento tiene lugar en los distintossistemaso estructuras
del organismo y de la personalidad, desde el subsistema inmunolgico
y biolgico de supervivencia hasta el sistema
comportamental-adaptativo ante las amenazas y los nuevos estmulos,
esto lleva a pensar que se puede ver el mismo como un proceso
simple o unitario, sino como un conjunto de procesos asociados
entre s.
Es as como en elcaminohacia la vejez se van produciendocambiosen
los rganos y sistemas que tienen su repercusin directa en todo el
funcionamiento del organismo, que en muchos casos justifican la
nocin general de prdida que predomina durante dicha etapa, en la
sociedad.As, la vejez es la ltima etapa del ciclo vital familiar,
donde el anciano (a) por las limitaciones propias de la edad,
estilo de vida y forma de comportarse incide su calidad de vida,
donde por la edad hay interacciones, a veces no muy adecuadas, que
obstaculizan la convivencia y bajan los niveles de aceptacin y
tolerancia, impiden realizar acuerdos, ajustes y concertaciones
debido a que se polarizan las ideas, se aumentan las tensiones y
los problemas se vuelven ms difciles de resolver creando as mismo
malestar en el ncleo familiar donde los miembros ms jvenes no saben
aceptar la situacin.
Es por ello que se pretende en este estudio describir la calidad
de vida de los Adultos Mayores residentes en Unidad Geritrica Don
Antonio Ramia, ubicada en Maracay, Municipio Girardot del Edo.
Aragua.
Con la finalidad de facilitar la comprensin del tema
desarrollado, se estructur la investigacin en cinco captulos, cuyo
contenido se describe a continuacin:
Captulo I: Se hace el enunciado del problema, se presentan los
objetivos generales y especficos, la justificacin, alcances,
delimitaciones, limitaciones y descripcin del contexto, donde se
desarrolla la investigacin.
Captulo II: Corresponde al marco referencial, el cual est
formado por los antecedentes de la investigacin, las bases tericas
referentes al tema, teoras que sustentan la investigacin y bases
legales.
Captulo III: Compuesto por el marco metodolgico, en el cual se
describen el tipo de investigacin, la poblacin y muestra, la tcnica
de recoleccin de datos, la validez, confiabilidad y el anlisis de
los mismos.
Captulo IV: muestra el anlisis y la interpretacin de los
resultados obtenidos una vez aplicado el instrumento y por ltimo el
Captulo V, en el cual se redactan las conclusiones y
recomendaciones. Finalmente se agregan las referencias consultadas
y los anexos.
CAPTULO IEL PROBLEMAPlanteamiento del Problema
El desarrollo evolutivo, el paso del tiempo, se inicia de forma
ms clara cuando empieza a aparecer la evidencia del fin de la
actividad laboral, la persona empieza a cuestionarse acerca de su
identidad y no encuentra una respuesta satisfactoria que disminuya
la angustia que produce el fin de la etapa profesional, y el
proceso de envejecimiento. Todo esto puede producir que las
personas sientan una prdida de roles y actividades que pueda llegar
a datar su auto estima, llegando a vivir estados de desmotivacin e
incluso depresin, por lo tanto es importante que en etapa de
climaterio el adulto mayor encuentre su bienestar tanto fsico como
mental, lo que se traduce en una favorable calidad de vida. El
hombre cuando da calidad de vida a la cotidianidad de su
existencia, est de alguna forma ganando en salud. Para estar bien,
para sentirse bien, resulta muy importante tener una vida sana.Segn
la Organizacin Mundial de la Salud (2007), la calidad de vida es la
percepcin que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en
el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive
y en relacin a sus objetivos, sus expectativa, sus normas, sus
inquietudes (p. s/n). Por consiguiente, este concepto se traduce en
el bienestar, felicidad, satisfaccin de un individuo, que le otorga
a ste cierta capacidad de actuacin, funcionamiento o sensacin
positiva de su vida. Su realizacin es muy subjetiva ya que se ve
directamente influida por la personalidad y e! entorno en el que
vive y se desarrolla el individuo. En efecto, se trata de un
concepto muy amplio y esta influido de modo complejo por la salud
fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de independencia,
sus relaciones sociales, as como su relacin con los elementos
esenciales de su entorno. Por ello, en todo ser humano debe existir
un equilibrio, positivo en factores como el bienestar fsico,
bienestar social y el bienestar emocional. Este equilibrio le
aporta al individuo una calidad de vida favorable y le permite que
sea un individuo activo, participativo, feliz, satisfecho de la
vida y con ansias de contribuir en las actividades de la sociedad,
no ser un anciano sin ganas de vivir por sentirse insatisfecho en
ella. En tal sentido, la calidad de vida se puede definir como el
bienestar subjetivo de la persona, y la manera corno percibe su
vida le va a los indicadores de la calidad de vida que presenta.
Evidentemente, en la medida en que de manera preventiva el
individuo se cuide, se postergar su deterioro, y en su adultez
mayor podr gozar de una buena calidad de vida por mayor tiempo. En
ese sentido, Matas y Biotti (2001) reconocen tres factores que
influyen para lograr el equilibrio necesario para que el individuo
viva plenamente: (1) el bienestar fsico El proceso de
envejecimiento, desde un punto de vista biolgico, es un proceso
propio de todo ser vivo, inevitable e irreversible. Es la fase
final del desarrollo. Paralelamente a este envejecimiento biolgico,
se producen enfermedades y/o accidentes en el individuo, a lo largo
de su vida que influyen y aceleran su envejecimiento. Ocurre una
disminucin de su capacidad fsica, y el deterioro de su salud es el
problema ms serio que los afecta y que lo puede hacer dependiente
de otros seres humanos. (2) Bienestar social, significa autonoma de
vida, no depender de otros. El deterioro fsico planteado
anteriormente, junto a la dificultad econmica, son las dos
principales situaciones que generan dependencia de otros, y esto
ocurre por el cese de las funciones laborales, una vez llegado el
envejecimiento y (3) el Bienestar emocional el cual se refiere a
las condiciones mentales y emocionales que presenta el adulto
mayor, y que le genera depresin, inestabilidad, agresividad,
retraimiento. Se produce un aislamiento progresivo de la persona
por la prdida de compaeros de trabajo, amistades, lo que se traduce
en aburrimiento y en sensacin de inutilidad frente a la sociedad.
Adems, los familiares e hijos, se van retirando del entorno por
iniciar nuevas familias, y esto ocasiona la situacin de soledad en
que finalmente permanecen los adultos mayores. Es lo que se conoce
como el sndrome del nido vaco que segn Enciclopedia de la Psicologa
de la Edad Adulta (2007) es una etapa evolutiva que atraviesan las
parejas, que se da cuando los hijos dejan el hogar para
independizarse, irse a vivir solos o casarse y empiezan a realizar
su propia vida. (p.7) Esta situacin generalmente es vivida por los
padres con angustia. Se dan cuenta de que ya no son tan necesarios
como antes y esto genera sentimientos de inutilidad, de falta de
sentido. Sobre todo en la madre, ya que por lo general su proyecto
de vida giraba en torno a sus hijos, sus necesidades, sus
problemas.
En base a estos aspectos, el ser humano debe conocer
oportunamente esta realidad para prepararse a enfrentar la etapa
del envejecimiento y a prevenir las situaciones que podrn influir
negativamente en su calidad de vida. En este aspecto, respecto a la
etapa de la vejez, Papalia y Wendkos (1999) dicen que es muy difcil
fijar un lmite entre la edad adulta intermedia y el comienzo de la
edad adulta tarda ya que esta puede estar determinada por factores
fsicos, psicolgicos y sociales. Estos autores ubican la edad adulta
tarda o avanzada a partir de los sesenta y cinco (65) aos. (p.
565). La vejez es considerada por muchos como una etapa ms de la
vida, donde se fortalece la autoestima y se refleja optimismo,
felicidad, capacidad para dar y recibir, y la posibilidad de
transmitir la inmensa sabidura por los aos vividos.
Por otra parte la vejez es definida en la Enciclopedia de la
Psicologa de la edad adulta (2007) como el periodo de la vida que
se ha situado por encima de los 70 aos y que se caracteriza por la
prdida de facultades fsicas y mentales de forma progresiva.
(p.199)
Por ello en referencia a la tercera edad implica tomar en
consideracin las caractersticas biopsicosociales del anciano. Ham
(citado por Marcano a su vez por Paz, 2007) sostiene que en el
aspecto biolgico la ancianidad es una etapa en la cual las
capacidades fsicas del sujeto disminuyen, indicando esta tendencia
una reduccin cada vez ms significativas de la capacidad del
organismo para reaccionar con xito frente al medio ambiente.Por
otra parte, al llegar a una edad mayor la persona percibe como los
ambientes van cambiando y se encuentra sin las herramientas que le
permitan adaptarse, por lo que le es difcil adquirir hbitos nuevos
y por lo tanto adaptarse a nuevas circunstancias, lo que le puede
ocasionar conflictos y dificultades en su vida.
Por tanto, como refiere Paz (2007), el adulto mayor debe adoptar
un nuevo modo de vida para sentirse satisfecho y realizado por lo
logrado y por la labor cumplida; lo que le permitir iniciar esta
etapa con tranquilidad y sabidura a pesar de los retos, cambios y
ajustes que debe hacer en pro de tener una buena calidad de vida.En
otro orden de ideas, el crecimiento de una poblacin anciana con
necesidades, problemas y con dbiles polticas de seguridad y
asistencia social que no coadyuven a mejorar la calidad de vida de
las personas de la tercera edad, es la caracterstica importante los
pases en desarrollo. Existe una baja correspondencia entre las
polticas y los programas implementados con las necesidades y
problemas reales existentes. Las acciones, actividades y programas
desarrollados por los organismos gubernamentales para la atencin
integral del adulto mayor, tienden solo a satisfacer las
necesidades fisiolgicas (salud y alimentacin), minimizando la
satisfaccin de otras necesidades bsicas importantes para el
bienestar social del anciano: afectivas, recreativas, educativas,
de trabajo y seguridad econmica. La Red para el Desarrollo de
Adultos Mayores (RAM, 2007) informa que en Amrica Latina, el
aumento de la poblacin anciana es debido al incremento de la
esperanza de vida y el descenso en la tasa de natalidad. Las cifras
que se presentan a este respecto son: 52 silos para la dcada del
50, aumenta a 71 aos para el ao 2000, y se proyecta a 79 aos para
el silo 2050. En Chile por ejemplo, las expectativas de vida del
adulto mayor ha ido aumentando de 5 aos para la dcada del 50, a 76
aos para el ao 2000 y se proyecta a 81 aos para el ao 2050, siendo
la mayor expectativa de vida para las mujeres respecto de los
hombres. Segn Santander (2004), en Chile existen polticas y
programas especiales para el adulto mayor, donde la prioridad es la
salud, estar activos y vigentes, y al adulto mayor se le considera
como un individuo proactivo, a quien se le da un lugar tanto en la
sociedad como en la familia. En Venezuela, se observa tambin que
demogrficamente la poblacin nacional ha evidenciado variaciones
significativas. Segn la Oficina Central de Estadstica e Informtica
(OCEI, 2000), Venezuela contaba con 24.169.744 habitantes, de los
cuales 1.593.585 eran ancianos (de 60 aos y ms), lo que
representaba el 6,6% de la poblacin total; para el ao 2005, la
poblacin venezolana se ha estimado en 26.467.834, con un total de
1.943.523 personas de 60 aos y ms, o sea, el 7,34%. Ms an, para el
ao 2025 se proyecta en 37.999.168 habitantes, de los cuales
4.355.092 sern ancianos, es decir, 11% de la poblacin Sin duda que
el envejecimiento poblacional trae corno consecuencia diversos
problemas sociales, tales como el impacto de la jubilacin, el
deterioro del ingreso y su repercusin, los cuales deben ser
abordados, no solo por el individuo adulto mayor, sino tambin por
la familia, la comunidad y el Estado. Al respecto, en el Plan de
Accin internacional sobre el Envejecimiento (2002) elaborado en
Madrid, se plantea la necesidad de un cambio de actitud, de la
poltica y de la prctica de todos los sectores, para aprovechar el
enorme potencial que el envejecimiento supone en el siglo XXI. Segn
el texto, todas las personas mayores deberan poder envejecer con
seguridad y dignidad, y continuar formando parte de la sociedad
como ciudadano de pleno derecho. El Plan tiene como objetivo que
las personas mayores puedan disfrutar plenamente de sus derechos
humanos, envejezcan de forma segura y fuera del alcance de la
pobreza, participen plenamente en la vida econmica, poltica y
social, y tengan la posibilidad de realizarse en su edad ms
avanzada. Tambin se centra en la eliminacin de la violencia y la
discriminacin de las personas mayores, la igualdad de gnero, la
importancia vital de la familia, la asistencia sanitaria y la
proteccin social de las personas mayores. Los gobiernos son ante
todo los responsables de la aplicacin del Plan de Accin, pero las
asociaciones intergubernamentales, las sociedades civiles, el
sector privado y las personas mayores estn tambin implicadas. Por
su parte, en Mxico, refiere la fuente, se le da importancia a la
calidad de vida del adulto mayor, considerndola desde muchos
factores adems de la salud. Para su definicin, toman algunos
elementos externos como determinantes y que favorecen la calidad de
vida en este individuo, siendo estos la aceptacin social, la edad,
el sexo, la condicin de salud y la residencia, adems de los
factores socio-econmicos y la escolaridad. Asimismo se presentan
otros factores propios del adulto mayor que repercuten en su
calidad de vida, como son el funcionamiento fsico o autovalidez; el
desempeo de roles y su funcionamiento social; la salud mental y la
vitalidad, energa o fatiga propia del individuo. Sin embargo,
plantea Reyes (2003) que el adulto mayor a nivel familiar,
gubernamental y estatal se encuentra desasistido, carente de
polticas y programas sociales que los involucre en la vida civil y
social, en parte por la limitacin, disfuncin o discapacidad, para
movilizarse y actuar vigorosamente, pero tambin como producto de la
descalificacin social y familiar que produce el rechazo de los
viejos. Las familias de las zonas ms urbanas dedican su tiempo a
las actividades de produccin y consumo compulsivo, trayendo consigo
la reduccin de las interrelaciones entre sus miembros, la merma de
la capacidad de cohesin y apoyo mutuo, y la alteracin de los
papeles tradicionales (roles) de los integrantes del medio
familiar, siendo los ms afectados los adultos mayores poblacin
vulnerable, estipulndose para ellos dos mecanismos: la internacin o
la vida en solitario, dentro o fuera de la familia. Esto ocasiona
en l un impacto socio psicolgico que repercute inmediatamente, y lo
caracteriza como un individuo enfermizo, intil, dependiente, senil,
al que tan solo le queda esperar la muerte. Asimismo, se consideran
personas que solo sirven para perturbar la vida de su grupo
familiar, se les excluye de las funciones que ejercan anteriormente
corno jefe de familia y activo trabajador, para sustituirlo por un
rol de menor control sobre el medio social: jubilado, pensionado o
simplemente viejo. Se plantea, entonces, el problema de quin debe
convivir con el anciano y atenderlo, y la tendencia es a negar la
convivencia con los adultos mayores, lo cual evidencia el rechazo
familiar. En este sentido, corresponde al Estado, a la sociedad
civil y a la familia responder al justo derecho de la poblacin
adulta mayor del pas. Se estn exigiendo cambios importantes, tanto
en la estructura y funcionamiento familiar como en la dinmica
familiar, los cuales deben darse en todos los niveles para el logro
del bienestar biopsicosocial del anciano; transformaciones que
vayan de desde el restablecimiento de su dignidad como persona, su
espacio en el hogar y en la sociedad, la satisfaccin de sus
necesidades y proyectos de vida, hasta el derecho de planificar y
ejecutar verdaderas polticas sociales facilitando su insercin y
participacin en el proceso de desarrollo integral (econmico, social
y poltico), hacia el cual debe ir encaminado el pas actualmente en
crisis, y donde los ancianos tambin deben ser actores sociales. Aun
cuando Venezuela es un pas catalogado como joven, puesto que su
poblacin mayor de 60 aos para el ao 2003 no llega al 10 por ciento
INE, 2005), tambin refleja el fenmeno del envejecimiento
demogrfico. Los avances mdicos, las mejores condiciones de vida, la
aparicin y extensin de la seguridad social y asistencia social,
ocurridos en el pas a partir de su transformacin en una nacin de
economa petrolera, han incrementado la poblacin anciana en trminos
absolutos, mientras que la baja continua de la natalidad y la
fecundidad la aumentan en trminos relativos. De hecho, los grupos
de edades jvenes tienden a bajar, y los de 30 y ms aos se
incrementan. Explica Reyes (2003), que esta relativa juventud
demogrfica de Venezuela influye para que las diversas polticas y
programas sociales se destinen en su mayora a los sectores jvenes,
relegando a la poblacin longeva, de escaso peso demogrfico. De
hecho, existe una presencia muy dbil de planes y polticas
coherentes a favor de los ancianos, tanto por parte de las
instituciones gubernamentales como por las organizaciones no
gubernamentales; trayendo como consecuencia, la necesidad imperiosa
de abrir un espacio poltico que permita otorgar un espacio definido
a este grupo social, as como de suministrar los recursos necesarios
para desarrollar programas viables y coherentes tendentes a
satisfacer las urgentes necesidades de la poblacin anciana. En este
mismo orden de ideas, el autor mencionado explica que la crisis
integral (poltica, social y econmica) que vive Venezuela en las
ltimas dcadas, ha alterado la estratificacin social del pas y
debilitado la familia, engendrando una serie de problemas relativos
a la vivienda, la alimentacin, el trabajo, la educacin y la salud.
La institucin familiar ha experimentado cambios profundos corno
consecuencia de los grandes movimientos migratorios del campo a la
ciudad y a la aparicin de nuevos centros urbanos que responden a la
bsqueda de mejores condiciones de vida, entre otros. Los bajos
ingresos familiares resultantes de una distribucin desigual de la
riqueza generaron un gran nmero de personas desposedas de todo tipo
de bienes, carentes de fuentes de trabajo, que llevan una vida de
hacinamiento en zonas marginales y, lamentablemente esta
problemtica pesa, aun ms, en el grupo de personas de edad avanzada
por las caractersticas propias de esta etapa. Por otra parte, la
retirada del sistema productivo, inherente al proceso de
envejecimiento y argumentada laboralmente en razn del declive
fsico-psicolgico del individuo y a la necesidad de dar paso a
nuevas generaciones, en el adulto mayor trae consigo repercusiones
de tipo social y psicolgico. La tendencia es reducir la interaccin
social y las actividades extrahogar, acompaada de desajustes
psicolgicos asociados a sentimientos de inutilidad y soledad, al
sentirse descalificado y marginado por el simple hecho de ser
viejo. Frente a este panorama preocupante para las personas de edad
avanzada, en materia de polticas sociales dirigidas a este grupo,
es poco lo que se ha planificado aun cuando existe un organismo
planificador, ejecutor y rector de las polticas econmicas, de
proteccin y asistencia social que se destinan a la vejez,
anteriormente llamado Instituto Nacional de Geriatra y Gerontologa
(INAGER), actualmente renombrado Instituto Nacional de Servicios
Sociales (INASS), e! cual fue creado en el ao 1949 para atender a
toda la poblacin anciana del pas y donde se establece la asistencia
y proteccin a los ancianos desasistidos y, a su vez, prestar una
atencin integral a stos, sea por su falta de recursos econmicos y/o
por abandono familiar. Aproximadamente, el ochenta por ciento (80%)
de la poblacin anciana en Venezuela vive en condiciones de
marginalidad y pobreza, producto del contexto poltico, social y
econmico que actualmente existe en el pas, lo que le niega la
posibilidad de una independencia real. Tal como lo afirma De Lima y
otros (1993), dadas las circunstancias sealadas, este anciano
oscila entre el trabajo no calificado, la dependencia de un tercero
y la mal llamada asistencia social, lo que agudiza la grave
problemtica de rechazo, marginalidad y segregacin social vivida da
a da por los viejos en las comunidades. Reyes (2003) en su trabajo
plantea que las polticas que hoy se siguen en el mbito
gubernamental son, por un lado, las asistencialistas, ejecutadas a
travs del INASS, las de seguridad social a travs del instituto
venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), adems de las
jubilaciones otorgadas por algunos organismos gubernamentales.
Tambin existe la poltica de pensiones, bien sea por el Seguro
Social, el INASS y algunas gobernaciones y alcaldas de los estados.
Sin embargo, son polticas de buena voluntad pero de poca
efectividad, porque tienen restringida cobertura poblacional y
montos muy bajos, insuficientes para satisfacer siquiera las
necesidades bsicas, adems de procedimientos administrativos muy
lentos para su asignacin y cobro. Cabe destacar que el sistema de
salud, la seguridad social y la asistencia social para la vejez han
colapsado, lo cual amerita una reestructuracin ante las nuevas
exigencias del envejecimiento demogrfico en Venezuela, que brinde
soluciones a corto y mediano plazo, las cuales rompan con los
esquemas aplicados hasta el momento y permitan cumplir con las
expectativas de bienestar en la vejez. Aunado a esto, existe en el
pas una situacin social caracterizada por la insuficiencia
presupuestaria, la falta de planificacin estratgica, la
improvisacin permanente y el uso inadecuado de los pocos recursos
con que se cuenta, adems de que en la implementacin de las polticas
no se toma en cuenta las condiciones reales y la problemtica
biopsicosocial de la vejez venezolana. Se plantea entonces, el
presente tema de investigacin, el cual busca describir la calidad
de vida del adulto mayor en la Unidad Geritrica Don Antonio Ramia,
ubicada en la ciudad de Maracay. Para ello se tomaron en cuenta la
existencia de los tres (3) factores que influyen categricamente en
su calidad de vida: el bienestar fsico, el bienestar social y el
bienestar emocional, y donde se observa que estos factores pudieran
estar afectando en desmedro del adulto mayor institucionalizado, al
permanecer en espacios con infraestructura deteriorada, alimentacin
inadecuada, ausencia de familiares y la falta de estimulacin fsica
necesaria. Se debe tener claro que vejez no necesariamente
significa enfermedad, se debe prevenir esta situacin. Hay que
agregar aos a la vida y no vida a los aos. Dentro de este agregar
aos a la vida, es necesario considerar que el estado de salud
influye en la calidad de vida de la persona y afecta a cada uno de
los factores que la determinan.Ante los planteamientos sealados se
formulan las siguientes interrogantes: Cules son los datos
sociodemogrficos de los adultos mayores residentes en la Unidad
Geritrica Don Antonio Ramia, ubicado en Maracay, Municipio Girardot
del Estado Aragua
Cules son los factores que influyen en la calidad de vida del
Adulto Mayor? Cmo es la calidad de vida de los Adultos Mayores
residentes en Unidad Geritrica Don Antonio Ramia, ubicada en
Maracay, Municipio Girardot del Edo. Aragua.Objetivos de la
Investigacin
Objetivo General Describir la calidad de vida de los Adultos
Mayores residentes en Unidad Geritrica Don Antonio Ramia, ubicada
en Maracay, Municipio Girardot del Estado Aragua. Objetivos
Especficos Identificar los datos sociodemogrficos de los adultos
mayores residentes en la Unidad Geritrica Don Antonio Ramia,
ubicada en Maracay, Municipio Girardot del Edo. Aragua Precisar los
factores que a juicio de los adultos mayores influyen en su calidad
de vida. Caracterizar la calidad de vida de los Adultos Mayores
residentes en la Unidad Geritrica Don Antonio Ramia, ubicada en
Maracay, Municipio Girardot del Estado Aragua.Justificacin de la
Investigacin
Esta investigacin aportar informacin acerca de la calidad de
vida del adulto mayor, convirtindose en un estudio de referencia
que podr contactar informacin para otros investigadores interesados
en la temtica en estudio, teniendo en cuanta, como se plante
anteriormente que Venezuela ha sido catalogada como una nacin de
jvenes, donde los estudios proyectan que la poblacin mayor de 60
aos en el mbito mundial aumentar el 45%, por tanto es necesario
crear una cultura sobre el adulto mayor.Por otro lado, hay que
resaltar que se trata de personas que han cumplido con su papel en
la sociedad, dedicando la mayor parte de su vida al cuidado de la
familia y/o al trabajo, por lo que merecen ser tratados con
respeto, en el hogar y en la sociedad, donde en muchos casos esto
no se da y la familia plantea dejar la responsabilidad a una
institucin.
Visto de este modo el presente trabajo tiene como propsito dar a
conocer esta problemtica social real, como es la actitud del
familiar, el trato que recibe el anciano en el mbito familiar y
crear conciencia a este nivel sobre las consecuencias psicolgicas y
sociales que esta situacin acarrea.
Es por ello que la autora considera que el tema tratado se
encuentra en un mbito poco estudiado relacionado con la conducta
que pueda tener un adulto mayor cuando no posee la atencin que l
cree que debera tener por parte de sus familiares as como tambin a
toda sociedad sensible a que valore al anciano y busque
sensibilizar a sus habitantes y familiares sobre lo importante que
es el adulto mayor dentro del contexto familiar, considerado
sinnimo de sabidura y experiencia, con un valor incalculable y que
requiere de gratitud y tolerancia hacia sus cambios y
caractersticas particulares. Alcances de la InvestigacinEsta
investigacin aportar informacin acerca de los adultos mayores que
residen en Unidad Geritrica Don Antonio Ramia, ubicada en Maracay,
Municipio Girardot del Estado Aragua, en cuanto la calidad de vida
que perciben de acuerdo al entorno que engloba diversos elementos,
y que son pieza clave en el mejoramiento de la vida de l adulto
mayor. Por otro lado, se convierte en un estudio de referencia para
otros investigadores interesados en el tema.
En la prctica los resultados obtenidos suministrarn datos que
permitirn actuar y tomar las acciones pertinentes por parte de
organismos pertinentes, familiares y comunidad, e instituciones en
general acerca del adulto mayor.Delimitacin de la investigacin
La presente investigacin se circunscribe a la Unidad Geritrica
Don Antonio Ramia, la cual se encuentra dentro de las instalaciones
del Hospital Cornelio Vegas, Avenida Bolvar Municipio Girardot,
Maracay, Estado Aragua, y est dirigida a los adultos mayores que
all residen.Descripcin del Contexto
Para el desarrollo de la investigacin propuesta se ha tomado
como unidad de aplicacin del instrumento, la Unidad Geritrica Don
Antonio Ramia, la cual se encuentran dentro de las instalaciones
del Hospital Cornelio Vegas, Av. Bolvar Municipio Girardot,
Maracay, estado Aragua.
A fin de atender la problemtica de la poblacin adulta mayor,
residente en el estado Aragua, funciona en la regin el Servicio
Autnomo de Geriatra y Gerontologa (SAGER), organismo de carcter
pblico, financiado por el Ejecutivo Regional y la Corporacin de
Salud del Estado Aragua, con lo cual se integra la asistencia
gerontogeritrica a los programas de salud. SAGER mantiene como
objetivo brindar atencin integral a estos individuos, y promover su
integridad fsica, mental y social. Para ello, ofrece una serie de
programas en las reas de salud, rehabilitacin, alimentacin,
educacin, recreacin y vivienda, y que son atendidos por un equipo
conformado por profesionales en Trabajo Social, Mdicos, Fisiatras,
Gerontlogos, Terapistas ocupacionales, y de rehabilitacin, entre
otros.
En sus instalaciones se acogen, desde el ao 2003 hasta la
actualidad, a 25 ancianos en situacin de abandono familiar,
indigencia, insolvencia econmica, maltrato fsico y psicolgico,
pertenecientes a la Unidad Geritrica Don Antonio Ramia, institucin
antes ubicada en la poblacin de Turmero, que fue cerrada por
colapso de sus instalaciones, y que hasta ahora contina en
reparacin. En esta institucin, el Trabajador Social es el
profesional encargado de la atencin inicial del Adulto Mayor que
asiste a SAGER, as como de brindar las orientaciones necesarias
acerca de los servicios que all se ofrecen. A travs de su
investigacin social, se establece el tipo de beneficio que se debe
brindar, buscando la participacin del propio individuo, al darle a
conocer los programas existentes, a fin de que sea el mismo quin
elija el que ms le convenga a su situacin particular.
En Venezuela, al igual que a nivel mundial, se ha incrementado
la poblacin adulta siendo diferente el tratamiento de un pas a
otro, por la cultura de cada regin. En el pas surgi la preocupacin
de un grupo altruista entre los cuales cabe mencionar a Don Antonio
Ramia, comerciante de origen libans, y al Capitn Luis Rafael
Pimentel, quienes se organizaron para conformar el Patronato
Nacional de Ancianos e Invalidez, siendo fundado en el ao 1965.
En el ao 1979, pasa a ser denominado Instituto Nacional de
Geriatra y Gerontologa INAGER, instituto autnomo con apoyo
gubernamental del cual depende, especficamente, la Unidad
Gerontolgica Don Antonio Ramia en Turmero, calle Villa Castn, N 42,
del Municipio Santiago Mario. Desde el ao 1957, bajo la direccin de
la Comisionadura de Salud del Estado Aragua, y luego de la creacin
del PANAI fue asumida por la institucin.
Para el ao 1995, se inici el proceso de descentralizacin, siendo
las dos unidades gerontolgicas del Estado Aragua las nicas a nivel
nacional, que pasaron a depender del ente regional y del Servicio
Autnomo de Geriatra y Gerontologa (SAGER), sin personalidad
jurdica, adscrita a la Corporacin de Salud del Estado Aragua
(CORPOSALUD), fundada el 11 de mayo de 1992, a fin de brindar
atencin integral en lo referente a vivienda, alimentacin, vestido,
asistencia mdica, de enfermera, laborterapia y otros.
La Unidad Geritrica Don Antonio Ramia est dirigida,
especficamente, a atender ancianos que presentan discapacidad fsica
parcial y/o abandono familiar, y en condiciones socio-econmicas
desfavorables para satisfacer sus necesidades.
El da 30 de octubre del 2003 fue efectuado el cierre tcnico de
la institucin, por el colapso de las aguas negras. En ella se
albergaban, para ese momento, 83 adultos mayores, quienes debieron
ser reubicados en otras instituciones del Estado Aragua y Estado
Gurico, quedando un nmero reducido de ellos sin espacios para su
ingreso, por lo que debieron ser recibidos en las instalaciones del
rea de hospitalizacin del Hospital de Da Dr. Cornelio Vegas, por
presentar discapacidad motora, y estar en situacin de encamados
algunos de ellos.
Es importante destacar, que estos espacios son cerrados, con
poca ventilacin y se encuentran en situacin de deterioro, por ser
instalaciones de muy vieja data y con escaso mantenimiento fsico, a
consecuencia de la falta del presupuesto necesario para
ello.CAPTULO II
MARCO REFERENCIAL El marco terico o referencial, tiene corno
finalidad describir y ampliar de forma detallada el problema de la
investigacin; llevando a cabo el desarrollo de la integracin y
relacin de las teoras, utilizando como referencia los elementos
bsicas de los tericos. Ya que el investigador se centra en su teora
de la investigacin. Segn Ramrez (2000), define el marco terico o
referencial como: es el espacio del proyecto destinado a ilustrar
al lector sobre los parmetros tericos desde los cuales comprendemos
y enmarcamos nuestros problemas de investigacin en sus mltiples
facetas y dimisiones. (p. 47)
Adems el marco terico o referencial permite al lector de manera
resumida presentar con claridad las partes principales de toda la
investigacin, formulando hiptesis que comprueben y afirmen la
validez de tal teora, donde se enfoca la interpretacin del fenmeno
a estudiar en sus diversas investigaciones. Hernndez, Fernndez y
Baptista (2006), definen el marco terico como aquel que consiste en
sustentar tericamente el estudio de investigacin, implica analizar
y exponer aquellas teoras, enfoques tericos, investigaciones y
antecedentes que se consideren vlidos para el correcto encuadre del
estudio (p.22).Basado en estas definiciones se puede deducir que el
marco terico es donde se desarrollan los aspectos relevantes y de
gran importancia para la investigacin y que tienen relacin directa
o indirecta con el problema objeto de estudio. Antecedentes de la
InvestigacinLos antecedentes de la investigacin son estudios
realizados anteriores al tema de investigado actual. Donde se
realizan bsquedas de autores diferentes para comprobar la
existencia de la investigacin realizada. Es por esto que los
antecedentes buscan ayudar al investigador a conceptualizar
metodolgicamente los enfoques de la investigacin guardando algn
vnculo con el problema y con nuestro objeto de estudio.
Arias (2006) define los antecedentes de la investigacin como:
los estudios previos y tesis de grado relacionados con el problema
planteado, es decir, investigaciones realizadas anteriormente y que
guardan alguna vinculacin con el problema en estudio. (p.25).
En tal sentido, Tamayo y Tamayo (2001), sealan que se trata de
hacer sntesis conceptual de las investigaciones o trabajos
realizados sobre el tema formulado, con el fin de determinar el
enfoque metodolgico de la misma investigacin (p.73).
La revisin de los antecedentes en el presente estudio est
orientada hacia la temtica que involucra la calidad de vida de los
adultos mayores.En este sentido se comprende que los antecedentes
de la investigacin son los estudios relacionados al problema de
estudio o/y objeto de estudio, o trabajos que guardan relacin con
investigaciones anteriores que complementan la informacin requerida
a esta investigacin, dentro de este orden de ideas se deben
considerar la relacin que guarda la investigacin actual con las
anteriores. Para sustentar esta investigacin, se revisaron otros
estudios precedentes de gran relevancia y que constituyen un aporte
valioso, por cuanto se relaciona con el tema planteado sirvindole
de base. A nivel InternacionalGiraudo (2001) en su trabajo
Psicogeriatra Preventiva: Una Forma de Mejorar la Calidad de Vida y
Prevenir la Institucionalizacin Geritrica, Universidad del
Salvador, Buenos Aires, Argentina, refiere que las actuales
tendencias en salud, priorizan los aspectos preventivos y
comunitarios. El grupo atareo en estudio, se encuentra expuesto a
riesgos severos respecto a su salud, por lo que sta debe merecer
una prioritaria atencin. En base a estos objetivos, se inicia una
experiencia piloto con un enfoque selectivo, basada en el concepto
de Redes Institucionales. El objetivo central es mejorar la calidad
de vida y prevenir la institucionalizacin geritrica. Se busca
contribuir a la permanencia del anciano en situacin de riesgo en su
medio familiar, favoreciendo su autonoma y participacin en la
conduccin de su vida, y potenciando la accin de los factores
protectores naturales.
Este estudio permite observar como el tema de la calidad de vida
y la tercera edad, es visto desde la perspectiva de otras culturas,
que tambin se interesan por ofrecer mejoras a esta parte de la
poblacin tan vulnerable y la cual, a nivel mundial, constituye un
problema cada da ms creciente y que preocupa a las sociedades. De
igual manera la investigacin ofrece aportes interesantes para el
estudio formulado.En este mismo mbito, Ochoa (2003 citado por
Macedo, 2011), realiz un trabajo, titulado Factores que conllevan
al adulto mayor a ser despreciado, discriminado y maltratado por la
sociedad y por su propia familia, realizado en el Centro Jardn del
Adulto Mayor, Mosquera, Colombia, mediante un estudio de campo
descriptivo, aplicado a 86 abuelos de entre 66 y 80 aos de edad. Su
objetivo fue conocer la problemtica que afrontan los abuelos o
adulto mayor.
Como conclusin el autor describe la dependencia; econmica,
emocional y fsica, como uno de los principales factores que
influyen directamente en la calidad de vida del adulto mayor, esto
los convierte en blancos perfectos para toda forma de abuso, los
cuales se encuentran en muchas ocasiones, en situaciones de
aislamiento e indefensos ante las personas que les maltratan.Este
trabajo es relevante y apoya esta investigacin ya que acota como
variables relacionadas al trato del adulto mayor y por ende a su
calidad de vida.A nivel NacionalReyes (2002) en su trabajo
Investigacin Gerontolgica y Polticas Sociales de Atencin al Adulto
Mayor en Venezuela, realizado la Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda en Coro, estado Falcn, plantea que la
estructura de la poblacin en los pases en desarrollo est cambiando
y la proporcin de las personas ancianas con necesidades est
aumentando rpidamente. Ante esta situacin, se plante como objetivo
analizar la problemtica social de la vejez en Venezuela. Para ello,
se realiz una investigacin descriptiva y de tipo documental, la
cual permiti establecer la correspondencia y pertinencia entre las
polticas y programas sociales para la tercera edad implementada por
los organismos gubernamentales del pas y las necesidades reales del
adulto mayor. Los resultados indicaron que existe una baja
correspondencia entre ambos aspectos. Este antecedente expresa
claramente la problemtica existente dentro de la poblacin
denominada la tercera edad, planteando las situaciones comunes que
afectan la calidad de vida de esta poblacin, no solo la recluida en
centros gerontolgicos, sino la poblacin general de ancianos que
residen en Venezuela. Asimismo, este antecedente presenta los
resultados obtenidos en la investigacin, los cuales ofrecen aportes
significativos para el desarrollo de futuras investigaciones.
Depablos (2004), realiz un estudio en el Municipio Monseor
Alejandro Fernndez Feo en San Cristbal Estado Tchira, que tuvo como
propsito el Diseo de un Programa Dirigido a la Familia para
Minimizar el Maltrato Hacia el Anciano. Se desarroll a travs de la
modalidad de un proyecto factible, de naturaleza descriptiva y un
diseo de campo. La poblacin estuvo integrada por 65 ancianos y 65
familiares que se encargan de la asistencia de los mismos, a
quienes se les aplicaron dos cuestionarios, los cuales fueron
sometidos a una validacin de contenido y a un proceso de
confiabilidad que se calcul en 0.88, para el instrumento aplicado a
los ancianos y 0.91 en el instrumento de los familiares. El anlisis
e interpretacin de los resultados se realiz bajo la tcnica
porcentual, tomndose la opcin ms frecuente. Se concluy que los
ancianos investigados son sometidos a maltrato fsico, verbal y
abandono, lo cual afecta su desarrollo psicoemocional y se propone
un programa de orientacin. Esta investigacin se relaciona con las
variables del presente estudio que son actitud de la familia hacia
el adulto mayor y propone soluciones.A Nivel RegionalPaz (2007),
realiz una investigacin titulada: Actitud de los Miembros de la
Familia que conviven con un Adulto Mayor en el Sector Santa
Eduvigis Parroquia las Delicias, Municipio Girardot en Maracay
Estado Aragua. Esta investigacin de carcter descriptivo, se apoy en
una revisin bibliogrfica, documental y referencial. La investigacin
se apoy en un diseo de campo, no experimental y de temporalidad
Transversal o Transeccional. Se tom una muestra de 99 miembros de
familia que conviven con un adulto mayor. Para la recoleccin de los
datos se emple la tcnica de la encuesta y el instrumento un
cuestionario de 53 tems con opciones Si NO para medir conocimientos
y frecuencias mltiples para medir comportamiento. Su validacin
estuvo conformada por el juicio de tres (03) expertos. El
coeficiente de confiabilidad se calcul con el mtodo Alpha de
Cronbach que report ser de 0,86 (muy alta) y para la escala
dicotmica se aplic el mtodo Kuder Richardson 20 (KR20) cuyo
resultado fue 0,81 (muy alto). Una vez obtenida la informacin se
organiz por categora y se analiz, dando como resultado que la
muestra era en su mayora hembras, de 26 a 36 aos de edad, solteros,
catlica, nivel de instruccin Universitario , con empleo. La familia
est integrada por pap, mam, hijos y anciano, nmeros de personas por
familia de 3 a 5, con ms de un adulto mayor y el vnculo que
prevalece es el de hijo (a). La dinmica familiar en sus componentes
relaciones interpersonales, binomio autoridad /afecto y roles
result ser muy favorable. En cuanto a la actitud, en el aspecto
cognitivo, afectivo y conductual del grupo familiar result ser muy
favorable. El diagnstico de los resultados obtenidos demuestra que
los familiares les brindan al adulto mayor la proteccin, amparo,
dedicacin, comunicacin, respeto e inters, pero le dan menos
importancia a la tolerancia y a las muestras de afecto como abrazos
y besos y al rol que debe asumir el adulto mayor en el grupo
familiar. Este estudio representa un antecedente relevante para la
ejecucin de la presente investigacin, pues est enmarcado dentro de
las expectativas planteadas, permitiendo obtener informacin de
inters para este trabajo.Tuarezca (2007), realiz una investigacin
titulada Calidad de vida de 97 pobladores de Magdaleno, segn su
propia percepcin. El propsito de esta investigacin descriptiva, de
campo, no experimental y transversal fue describir la percepcin que
tienen 97 habitantes de Magdaleno respecto a su calidad de vida. La
muestra no probabilstica, fue de tipo intencional, de sujetos
voluntarios, quienes respondieron a una encuesta de tipo mixto (67
tems), cuya validez fue lograda mediante la tabla operativa, el
juicio de 3 expertos y una prueba piloto a 15 sujetos que permiti
el clculo de la confiabilidad mediante las frmulas KR20 (0,96) y
Alpha de Cronbach (0,86) consideradas Muy Alta. Los resultados
permitieron conocer que en su mayora eran mujeres de 31 a 40 aos,
casadas, con 1 a 3 hijos, catlicas, cuyo nivel educativo es el
bsico. Sus familias estn compuestas por padre, madre e hijos, de
ocupacin mayormente artesanal, en calidad de empleados y ganan
entre 500.001 y 1.000.0000 de Bs./mes. El conocimiento que poseen
sobre lo que es calidad de vida es Excelente (93,21%) dado que
saben reconocer los elementos que conforman la calidad de vida
(91,31%) y los aspectos individuales (93,67%), familiares (92,53%),
sociales (93,81%), laborales (92,27%), ambientales (93,81%) y el
papel del Estado en esa calidad de vida (95,67%). Por otra parte,
consideran que el crecimiento ecoturstico de la poblacin ha
mejorado su calidad de vida en todos los aspectos. Aunque se
destaca que esta afirmacin se deriva del bienestar econmico que
estn disfrutando.
En este aspecto, cabe destacar que aunque este trabajo no est
referido al adulto mayor, especficamente, si est relacionado con la
calidad de vida, refiriendo del tema que es una variable que
depende de la percepcin de los involucrados y del que se genera la
versatilidad del tmino.Macedo (2011), realiz su investigacin
titulada: Comportamiento que asume el adolescente ante el adulto
mayor que en convive su entorno familiar (Caso: Adolescentes de la
III Etapa de la Unidad Educativa Nacional El Paseo en el Municipio
Mario Briceo Iragorry). Esta investigacin de carcter descriptivo,
se apoy en un diseo de campo, no experimental y de temporalidad
Transversal o Transeccional. Se tom una muestra de (n=100)
adolescentes. Para la recoleccin de los datos se emple la tcnica de
la encuesta y el instrumento un cuestionario de 51 tems con
respuestas en escala abanico, dicotmicas y de estimacin. Su
validacin estuvo conformada por el juicio de tres (03) expertos. Se
obtuvo el coeficiente de confiabilidad KR20=0,85 y Alfa de
Cronbach=0,91 (muy alta). Una vez obtenida la informacin dio como
resultado que la mayora de los adolescentes la mayora de los
adolescente eran hembras, de ms 14 aos de edad, la familia se
compone de padre, madre e hijos, pero se destaca que un porcentaje
relevante se compone de padre, abuelos e hijos, la mayora dice que
en su familia asume alguno de sus abuelos o persona mayor de 65 aos
el rol de representante, sobre el nexo familiar que les une dijeron
que era abuela. El nivel de informacin que posee el adolescente
sobre el adulto mayor y se concluye que en la dimensin conceptos,
fue bueno, en caractersticas fue deficiente. La dinmica familiar
dentro de los hogares de los adolescentes donde convive un adulto
mayor, se constat que los adolescentes tienen tendencias positivas
hacia reflejar conductas adecuadas siempre y casi siempre con el
adulto mayor, as como en el ejercicio del binomio autoridad afecto
y los roles asumidos por ellos. Los adolescentes asumen
comportamientos con tendencias positivas hacia el adulto mayor.Este
estudio denota en el medio familiar, el trato hacia el adulto mayor
constituyendo as un respaldo para la presente investigacin puesto
que la familia constituye uno de los pilares en el mejoramiento de
su calidad de vida.Bases TericasLas bases tericas se refieren a la
conceptualizacin del problema en estudio evidenciando la utilizacin
de distintas fuentes textuales que explican la relacin que existe
entre el objeto de estudio y la teora investigada referente al
tema, de esta manera se comprende el enfoque que evidencia el
problema de investigacin.
Segn Arias (2006) define bases tericas como: comprende un
conjunto de conceptos y proposiciones que constituyen un punto de
vista o enfoque determinado, dirigido a explicar el fenmeno o
problema planteado. Esta seccin puede dividirse en funcin de los
tpicos que integran la temtica tratada o de las variables que sern
analizadas (p.29).
Por su parte, Palella y Martins, (2006), establecen que las
bases tericas, van a permitir presentar una serie de aspectos que
constituyen un cuerpo unitario por medio del cual se sistematizan,
clasifican y relacionan entre s los fenmenos particulares
estudiados. (p.55).
Visto de esta forma, es aquel que comprende el punto de vista de
la investigacin, es decir la ubicacin del problema donde se lleva a
cabo la relacin que existe entre el objeto de estudio y las teoras
planteadas en el tema; siendo as la conceptualizacin de dicha
investigacin en un punto terico determinado.
Adulto Mayor
Segn la Ley de Servicios Sociales (2005), define adulto mayor a
la persona natural con edad igual o mayor a sesenta (60) aos de
edad.Pero ms all de la definicin, uno empieza a envejecer cuando
comienza a sentirse viejo (p. 21), afirma Segu (2008). La vejez,
agrega la especialista, es la nica etapa de la vida que se puede
prolongar: si bien la niez y la juventud tienen un tope, nadie sabe
dnde est el techo exacto de la vejez. (p. 21).Fajardo (1995 citado
en Macedo, 2011), refiere que una de las denominaciones para
dirigirse al adulto mayor es el de tercera edad el cual surgi en
Francia en 1950, designado por el Dr. J. A. Huet, uno de los
iniciadores de la gerontologa en dicho pas, al principio esta
expresin abarc a personas de cualquier edad, jubiladas,
pensionadas, consideradas como de baja productividad,
posteriormente se precis, caracterizando a jubilados y pensionados
de ms de 60 aos de edad.
Explica el autor, que el envejecimiento es un proyecto de
autorrealizacin que se va desarrollando a lo largo de la vida,
entonces la vejez es, la ltima etapa de la vida que otorga la
obligacin necesaria para concluir satisfactoriamente un proyecto de
vida. Es as, en esta sociedad, llegar a la ancianidad puede ser
algo difcil. Y es que se vive en una cultura en la que lo que no
produce, no sirve, se arrincona, se abandona. Y en donde a una edad
relativamente temprana, se sugiere a las personas el retiro.
Afortunadamente, se vislumbra un despertar en la conciencia de la
sociedad en lo que se refiere al trato y el espacio que se debe dar
a las personas que han llegado a la ancianidad.En general, el
adulto mayor, vive con gran nfasis la evocacin de pasado, dado que
preserva su memoria a corto plazo. Apagado en sus recuerdos y
experiencias pasadas, construye un mundo interior que resguarda
celosamente para evitar ser invadido.
Para Lowick (1999), este es el trmino o nombre que reciben
quienes pertenecen al grupo atareo que comprende personas que
tienen ms de 65 aos de edad. Por lo general, se considera que los
adultos mayores, slo por haber alcanzado este rango de edad, son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad, o ancianos.
El adulto mayor pasa por una etapa de la vida que se considera como
la ltima, en la que los proyectos de vida ya se han consumado,
siendo posible poder disfrutar de lo que queda de vida con mayor
tranquilidad. Usualmente las personas de la tercera edad han dejado
de trabajar, o bien jubilan, por lo que su nivel de ingresos
decrece en forma considerable, lo que junto con los problemas de
salud asociados a la edad pueden traer consecuencias en todos los
mbitos de su vida.
Como menciona Macedo (2011), se trata de un grupo de personas
que son fuertemente discriminados, ya que se comete el error de
considerarlos como inoperantes o incapaces, enfermos o simplemente
viejos que no pueden cumplir con las tareas ms bsicas. Debido a lo
anterior, los gobiernos y los municipios se han ocupado de crear
polticas y centros especializados que se preocupan en forma
especial de los adultos mayores, otorgndoles beneficios especiales
en relacin a los servicios sociales y de salud, contando adems con
actividades especiales creadas especialmente para mantener a esta
poblacin activa y partcipe de la sociedad como es el caso de la
investigacin en relacin a la Unidad Geritrica Don Antonio Ramia,
ubicada en Maracay, Municipio Girardot del estado Aragua.
La anterior concepcin de la tercera edad en la mayora de los
casos se encuentra bastante alejada de la realidad que estas
personas viven. Muchas veces siguen siendo personas perfectamente
sanas y activas, llenas de vitalidad que disfrutan de la
tranquilidad de haber cumplido con todos los sus proyectos de vida,
pudiendo disfrutar de la familia, los nietos y los triunfos de la
vida.
Menndez (citado en Macedo, 2011), expresa que es verdad que
mucho se ha dicho sobre los adultos mayores, pero no se tiene en
cuenta sus opiniones frente a las decisiones que se toman en la
sociedad, ya que todos creen saber de su vida pero en realidad no
se dan cuenta de los sentimientos que ellos expresan.As, acota el
autor, de forma injusta y con tristeza muchos de los adultos
mayores son discriminados y olvidados por sus familias, quedando
solos en la vida y tal vez sin ninguna esperanza de volver a ser
felices. Por otro lado el envejecimiento aumenta la susceptibilidad
a las enfermedades crnicas y discapacidades y, a su vez, incrementa
la necesidad de servicios mdicos, sociales y econmicos. Adems los
adultos mayores se han esforzado toda una vida por brindar sus
conocimientos y enseanzas para formar una sociedad amena; por todo
esto merecen reconocimiento, afecto, respeto y proteccin para que
exista una igualdad de derechos.
Causas del envejecimientoSon diversos los planteamientos de la
ciencia para explicar las causas del envejecimiento. El Manual
Merck de Informacin Mdica para el Hogar (2007) resume por qu los
aos no pasan en vano.
Teora de la senectud programada. Establece que la velocidad de
envejecimiento de una especie est predeterminada por los genes
(contienen la informacin sobre cunto tiempo vivirn las clulas). As,
a medida que las clulas mueren, declina el funcionamiento de los
rganos. Teora de Los Radicales Libres. Plantea que la causa del
envejecimiento de las clulas es el resultado de las alteraciones
acumuladas por las continuas reacciones qumicas que se registran en
su interior. Durante esas reacciones se producen los radicales
libres, molculas inestables (tienen rin electrn desparejado) que
alteran las membranas celulares, atacan el material gentico y
causan un deterioro paulatino. El ritmo de envejecimiento depende,
entonces, de la respuesta de las clulas a los radicales libres (es
diferente en cada persona). Los rayos ultravioleta, la contaminacin
ambiental, el cigarrillo, las drogas y algunos alimentos, entre
otros factores externos, incrementan la produccin de radicales.As
mismo, Hernndez (2002, citado en Macedo, 2011), refiere que en el
adulto mayor, como en todas las etapas de la vida se presentan
cambios. Cambios biolgicos fsicos. Con el paso de los aos se va
produciendo un deterioro de las capacidades del organismo por
degeneracin de sus clulas, debido al envejecimiento y con relativa
frecuencia se ocasiona la disminucin en la visin, debilitamiento de
su capacidad auditiva, blanquean los cabellos, baja el rendimiento
intelectual, atena lo que respecta a la memoria especialmente con
experiencias recientes. Estos cambios biolgicos generan lentitud en
las habilidades motoras, tanto finas como gruesas, as como tambin
se presentan prdidas en la funcin reproductora y disminucin del
instinto sexual.
Papalia y Wendkos (1999), sostienen que La prdida de la visin o
de la audicin tiene fuertes consecuencias psicolgicas, ya que
privan a las personas de actividades, vida social e independencia
(p. 572).
En cuanto a la visin, muchos adultos mayores tienen problemas
para percibir la profundidad o el color y experimentan dificultades
al realizar actividades como leer, en los casos peores las
enfermedades visuales pueden dar como resultado la ceguera.
En ocasiones la dificultad para percibir sonidos de alta
frecuencia impide or lo que las otras personas dicen, en especial
cuando compite con el ruido de la radio, la televisin o hay alguna
persona hablando a la vez.
En cuanto a sabores, tiene menos papilas gustativas en la lengua
y tambin el bulbo olfativo se ha atrofiado. Las prdidas en el
sentido del olfato y el gusto se consideran algo normal en el
envejecimiento. Muchas personas compensan estas prdidas comiendo
alimentos ms picantes y ms condimentados, otros aplican sal en
exceso y algunos comen menos y llegan a estar mal nutridos.
Con respecto a la fortaleza, Papalia y Wendkos (1999) refieren
que la coordinacin y tiempo de reaccin en el adulto mayor, estos
pueden hacer la mayora de las cosas que hacen los jvenes, aunque
las hagan con mayor lentitud. Pero en conjunto, tienen menor
fortaleza que antes y estn limitados en las actividades que
requieren resistencia o capacidad para llevar cargas pesadas. Por
otra parte el procesamiento de informacin es ms lento, hace que el
anciano pida a otros repetir la informacin que se ha presentado con
demasiada rapidez o insuficiente claridad. Se puede decir que hay
condiciones mdicas comunes en esta etapa de la vida, como son la
artritis, hipertensin, enfermedades del corazn, deterioros
ortopdicos, cataratas, diabetes, cncer, enfermedades pulmonares y
los desordenes mentales como la demencia donde se incluye la
enfermedad de Alzheimer.
Cambios Psicolgicos. Las autoras Papalia y Wendkos (1999)
expresan al respecto que: La confusin, el olvido y los cambios de
personalidad a veces asociados a la vejez, a menudo tienen causas
fisiolgicas. El trmino general para denominar este deterioro
intelectual es demencia. (p. 578). La Demencia es la prdida crnica
de las capacidades cognitivas, memoria, juicio, control de la
efectividad, debido a una lesin cerebral. Entre las enfermedades ms
importantes se encuentran la enfermedad de Alzheimer que se
presenta en adultos mayores y causa una progresiva prdida de las
capacidades cerebrales hasta llegar, en 5, 10 o 15 aos, a un estado
de postracin.
Un adulto mayor con demencia est expuesto a muchos accidentes:
extraviarse si sale a la calle, dejar el gas encendido o la llave
abierta, olvidar los encargos o recomendaciones, cometer errores de
juicio, y otros. Esto significa que su familia debe cuidarlo
permanentemente y tener una gran dosis de paciencia y cario para
hacerse cargo de l. En estos casos el mdico se debe preocupar no
solo por el paciente sino tambin de sus cuidadores, que llegan a
enfermarse y agotarse por el esfuerzo.
As, la mayora de las personas de edad avanzada tiene buena salud
mental. La prdida moderada de la memoria no es necesariamente una
seal de demencia. La mayora de los deterioros mentales antes de los
80 aos reflejan una enfermedad. Muchas personas de edad avanzada
sufren de diversas aflicciones; han perdido a su cnyuge, hermanos,
amigos y a veces a los hijos, toman medicinas que alteran la
disposicin de nimo y sienten que no tienen ningn control sobre sus
vidas. Cualquiera de estos factores puede hacer que una persona se
deprima.
Cambios sociales. Haciendo referencia a la vida del anciano,
Dueas (2000 citado en Macedo, 2011) plantea que los cambios
sociales referidos a los roles individuales, comunitarios y
laborales del adulto mayor son transformados en la medida en que
este debe adaptar sus capacidades de accin ante las exigencias del
medio. El autor refiere que los procesos son: El cambio de rol
individual que representa al hombre en tres dimensiones: el anciano
como individuo, vive la etapa en la cual toma conciencia de la
cercana a la muerte, el anciano como integrante del grupo familiar,
la relacin del anciano con el grupo familiar cambia, en vista de
que suelen convivir con sus nietos e hijos a los cuales
inicialmente apoya y luego por el contrario crea dependencia,
debido a las exigencias fsicas y el deterioro orgnico y el anciano
como persona capaz de afrontar prdidas, ya que la ancianidad es una
etapa caracterizada por prdidas psicolgicas, econmicas, de rol y
afectivas. Esto causa tensin emocional y sentimiento de soledad,
debido a la percepcin del grupo en la cual interacta.
Cambio de rol en la comunidad, la sociedad valora solo al hombre
activo, aquel capaz de trabajar y generar riquezas ante lo cual
desventaja al anciano por estar jubilado e inactivo.
Cambio de rol laboral, el gran cambio en la jubilacin del
individuo, pero este debe tomar medidas alternativas para evitar
las consecuencias referidas a crisis depresivas, de angustia o
sensacin de incapacidad. Entonces debe realizar actividades
destinadas a la recreacin, produccin intelectual entre
otras.Declive naturalSi bien el envejecimiento no necesariamente
implica dao, s supone un desgaste fsico e intelectual: se producen
cambios corporales perceptibles y una disminucin de muchas
funciones internas que a los 30 aos estaban en su pico. Al respecto
Segu (2008) explica:
A partir de esa edad se inicia un descenso gradual de la
capacidad funcional del organismo. Aun as, bsicamente son las
enfermedades y no el declive natural en la actividad de los rganos,
las que explican la prdida de la capacidad funcional que ocurre en
la vejez. No es fortuito que la palabra salud en el adulto mayor se
relacione con funcin, es decir, que mientras se es capaz de
mantener la funcin de determinados rganos o sistemas, se es
saludable. Envejecer con xito supone conservar la calidad de vida,
es cierto que la mayora de los adultos mayores puede padecer
enfermedades crnicas o afecciones como artrosis o diabetes, pero si
la dolencia se controla, la persona puede ser capaz de seguir
trabajando o de ocupar su tiempo libre en actividades tiles y
satisfactorias. (p. 23)
El funcionamiento cognitivo y perceptivo en la vejez suele estar
asociado a una visin pesimista: pasan los aos y merma la aptitud
del anciano. Tirro (2008) seala que si bien unas capacidades
intelectuales se deterioran, otras se mantienen y tienden a
mejorar. (p.23)
Significando con esto que aunque el adulto mayor es menos capaz
de captar y conservar informacin tiene ciclos de percepcin ms
cortos que reducen la atencin simultnea de dos eventos a la vez, su
memoria a largo plazo permanece intacta, su comprensin y
razonamiento aumentan con el tiempo, desarrolla la creatividad y
mantiene su capacidad de aprender. Lo que s se modifica es la
velocidad de asimilacin de nuevos conocimientos.
La Organizacin Mundial de la Salud (2009) considera que entre el
ao 1950 y el 2000 la poblacin mundial de adultos mayores pas de 200
a 550 millones, y que para el ao 2020 se prev una cifra no menor de
1.000 millones, no es de extraar que el tema del envejecimiento sea
parte de la agenda social, poltica y de salud pblica en un
creciente nmero de pases.
Los estudios gerontolgicos abordan la vejez como un proceso del
ciclo vital que requiere de ciertos ajustes para preservar una
calidad de vida satisfactoria. A criterio de Tirro (2008) la
sociedad mayoritariamente joven no ha asimilado todava que los
cambios en el estilo de vida y la reduccin de la tasa de natalidad
han contribuido al aumento de la poblacin de adultos mayores y, en
consecuencia, no logra cubrir sus necesidades ni incorporarlos
activamente al grupo social (p.24)Es decir, que la vejez puede ser
positiva si se planifica y si el tiempo se emplea en tareas
estimulantes nuevas o en actividades hasta entonces no practicadas
a plenitud. En cambio, si la persona se ve desprovista de un da
para otro de lo que era su funcin en la vida, el proceso puede
resultar tremendamente negativo. En ese caso, explica Tirro (2008),
el adulto mayor se siente invadido por sentimientos de inutilidad y
manifiesta poco inters por lo que ocurre a su alrededor. (p.24)
Emocionalmente, los cambios que cursan con los aos se relacionan
con la actitud que el adulto mayor asume frente a su nueva condicin
menos responsabilidades, ms tiempo y menor capacidad funcional. El
escenario se complica con la llamada jubilacin impuesta por los
hijos, quienes aun queriendo el bien mutilan a priori las
actividades que por aos le dieron sentido a la vida de sus
padres.
Frente a estas circunstancias gobernadas por cambios fsicos,
sociales y de desempeo, los adultos mayores estn ms expuestos a
desrdenes vinculados con la angustia, la depresin, la desorientacin
y la agitacin nerviosa. Si bien algunos se quejan de soledad, otros
se angustian por depender de un tercero. Tambin pueden volverse
caprichosos o testarudos y meterse en todo. La recomendacin es
relacionarse con ellos desde la tolerancia, la paciencia y el
respeto. Calidad de Vida
Giusti (1991), define la calidad de vida como un estado de
bienestar fsico, social, emocional, espiritual, intelectual y
ocupacional que le permite al individuo satisfacer apropiadamente
sus necesidades individuales y colectivas. (p.33)
Adems de estas consideraciones, se toma como una variable
importante dentro del concepto calidad de vida, el nivel de
actividad fsica de los sujetos basndose en Abrante, Brito y Garca
(1996); Santana (1991); entre otros. Refieren que la calidad de
vida es un complejo concepto cuya definicin operacional y
dimensional resulta difcil, no obstante, mencionan que hay acuerdo
en cuanto a la necesidad de abordar la calidad de vida desde una
dimensin subjetiva, es decir, lo que la persona valora de la
calidad de vida sin restringirla a la dimensin objetiva, o la
opinin de otras personas o terceros, porque lo fundamental es la
percepcin propia.
Por otra parte, Alcal (2004) manifiesta:
La calidad de vida es el producto de la interaccin permanente de
un conjunto de elementos de naturaleza muy diversa, estrechamente
relacionados con los conceptos de desarrollo econmico, desarrollo
social, nivel de vida, necesidades fundamentales, del hombre,
desigualdades econmico-sociales, concentracin econmica, modos de
vida, libertades pblicas, condiciones ecolgicas y sanitarias del
ambiente de vida, nivel de salud/enfermedad de la poblacin,
seguridad e inseguridad social y de las percepciones que la
poblacin tenga de sus condiciones globales de vida y como las
interpreta subjetivamente, traducindolas en sentimientos de
satisfaccin/insatisfaccin, felicidad/infelicidad,
bienestar/malestar. (p.33)
Es decir, que la calidad de vida, incluye todos aquellos
procesos de orden socioeconmico, cultural y sociopsicolgico de
produccin de valores positivos y negativos, respecto a la calidad
que tiene nuestra vida social, la manera como se distribuyen sus
diversos componentes y como son percibidos socialmente estos
valores.Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2007), la
calidad de vida es:
...la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores
en los que vive y en relacin con sus objetivos, sus expectativas,
sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que
est influido de modo complejo por la salud fsica del sujeto, su
estado psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones
sociales, as como su relacin con los elementos esenciales de su
entorno. (s/p).
La calidad de vida significa ante todo el estudio de las
necesidades del individuo, pero concebido en sociedad, en ntima
relacin con su ambiente. Al respecto, Moles (2007), plantea que
hablar de calidad de vida implica calidad de satisfaccin de
necesidades, tanto biolgicas como psicolgicas y sociales, que
permiten al individuo instaurar un estilo de vida tendiente al
logro de satisfacciones y adaptaciones con el medio que lo rodea.
Igualmente asegura el referido autor que sta tiene estrecha relacin
con cuatro emociones bsicas: alegra, miedo, rabia y tristeza, ya
que stos estructuran el sistema afectivo del ser humano.Tuarezca
(2007) menciona que la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela (1999), describe los elementos antes mencionados y que
tienen relacin con la calidad de vida, cuando establece en el
artculo 82: ...toda persona tiene derecho a una vivienda adecuada,
segura, cmoda, higinica, con servicios bsicos esenciales que
incluyen un hbitat que humanice las relaciones familiares,
vecinales y comunitarias..., a su vez el derecho a la salud la
nombra el artculo 83, en donde expresa que la salud es un derecho
social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como
parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar
polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y acceso a los servicios.... Adems el mencionado artculo
motiva al individuo a participar activamente en la promocin y
defensa de la salud como un deber, cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento, con el fin de garantizar la proteccin
de la salud como derecho.
La misma autora explica lo referente a la seguridad social,
evidenciada en el artculo 86 de la presente Constitucin, en donde
acota que toda persona tiene derecho a la seguridad social como
servicio pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y
asegure proteccin en contingencias de maternidad, paternidad,
enfermedad, necesidades especiales, prdida de empleo, vejez,
orfandad, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra
circunstancia de previsin social; y el artculo 87 en donde
establece que toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de
trabajar.En este orden de ideas, Bandura (1986), explica la teora
social cognitiva donde mide las aspiraciones y expectativas en
reaccin motivacin satisfaccin planteando que el individuo no es un
agente autnomo, ni portador mecnico sino que es un elemento activo
de su motivacin, como consecuencia de la percepcin del individuo y
su contexto externo, la auto evaluacin, la capacidad de realizar
tareas, sus expectativas las cales le permiten el establecimiento
de metas a corto mediano y largo plazo en relacin del sistema donde
se desarrolla.Planteado lo anterior, es importante destacar que la
calidad de vida es la interpretacin de las vivencias que tienen las
personas, con respecto a su entorno; y por lo tanto la satisfaccin
o bienestar de una necesidad se produce cuando ella ha logrado sus
metas o aspiraciones, lo cual implica que la calidad de vida, puede
ser medida considerando lo actual, lo aspirado y lo deseado.
As mismo, menciona Tuarezca (2007) que en la calidad de vida no
slo estn inmersos factores externos tales como: ambiente, sueldos,
vivienda, entre otras, sino que va ms all de las condiciones
materiales en donde se ven involucrados factores internos tales
como: motivacin, reconocimiento, aspiraciones, entre otros y que al
armonizar, pueden producir una actitud de satisfaccin o
insatisfaccin en la persona.En referencia a lo anteriormente
expuesto, la calidad de vida est enfocada hacia las aspiraciones y
el ideal de todo ser humano, es decir, viene dada en trminos de
percepcin y satisfaccin, la cual tiene que ver con la interaccin de
elementos tales como: la salud, la educacin, la alimentacin, la
vivienda, lo comunicacional, lo ambiental, lo tecnolgico, la
seguridad, con la finalidad de producir bienestar y un justo
equilibrio entre las partes.Factores que intervienen en la Calidad
de VidaPara Tortorella (2009), la satisfaccin y el bienestar del
individuo estn influenciados por factores inherentes a su vida
misma (factores internos y externos) que influyen en su organismo,
generando una serie de condiciones que se pueden tornar
desfavorables para el desarrollo de su vida cotidiana, llevndolos a
formar parte de una lista interminable de individuos insatisfechos
con su contexto externo que a su vez va a influir de acuerdo a sus
intereses, motivaciones y expectativas, en su contexto interno.
En este mismo orden, Contreras y Cordero (1986 citados por
Tortorella, 2009), consideran que:Los factores fisiolgicos,
culturales, sociales y ecolgicos, son referidos a la parte humana y
psquica o mental del individuo. El factor ecolgico referido al
ambiente que lo rodea. Si stos factores son deficientes o
insuficientes producen tanto en el individuo, como en la sociedad
un efecto negativo. Este se manifiesta en su calidad de vida,
originando un estancamiento, regresin, insuficiencia o distorsin
del proceso de desarrollo. (p. 34 )
Estos autores, estn de acuerdo que existen factores que
interfieren en la calidad de vida del individuo, dndole a las
mismas satisfacciones, beneficios y seguridad. Factor
psicofisiolgico. Est relacionado con el ambiente social donde el
individuo desarrolla su vida cotidiana, laboral y familiar, los
cuales exigen compromisos de acuerdo a cada estatus social, que
muchas veces son difciles de cumplir, ya sea por falta de tiempo, o
por dificultades econmicas, que contribuyen al buen
desenvolvimiento del individuo dentro de la sociedad. Asimismo,
estn dentro de este factor segn Contreras y Cordero (citados por
Tortorella, 2009) las relaciones interpersonales, la seguridad
propia, de familiares y de su comunidad, y obteniendo el equilibrio
dentro de estos factores, el individuo obtendr una satisfaccin
social. (p. 26).
El equilibrio de todos estos factores, es lo que va a llenar las
expectativas del individuo, sobre su calidad de vida llevndolo a
demostrar satisfaccin en el cumplimiento de sus labores. La familia
y el trabajo, para todo individuo, constituyen su mayor grado de
satisfaccin social, resaltando la educacin, la vivienda y las
condiciones laborales; si estos factores no estn satisfechos
plenamente el individuo, puede llegar a presentar estados de
ansiedad, angustia, cansancio fsico, mental y depresin, que
posteriormente pueden generar un estado de estrs, y somatizar
orgnicamente su insatisfaccin personal. Al respecto, Contreras y
Cordero (citados por Tortorella, 2009), acotan que:
El factor psicofisiolgico, va a estar implcito a las necesidades
primarias, los valores, requerimientos personales y familiares de
vivienda, recreacin y salud de todo individuo que trabaje para
satisfacer y mejorar su calidad de vida. La calidad de vida est
referida a la demanda endosomtica: aire, agua, alimentacin y calor,
en cambio la demanda exosomtica se asocia a la cultura en general,
la comunidad, la sociedad, salud, educacin, vivienda, seguridad
social y personal, trabajo, recreacin, arte, libertad. (p .36)
Cuando estos aspectos no estn satisfechos, por las dificultades
econmicas, sociales y de salud que se puedan presentar, generan en
el individuo un estado de tensin emocional, sentimientos de
desvalidez y depresin, lo que posteriormente puede influir en la
salud, desmejorando as la calidad de vida del individuo.
Factor econmico. De acuerdo a Contreras y Cordero (citados por
Tortorella, 2009), en este factor:
...estn asociadas mltiples variables, influenciadas por la
disponibilidad econmica, sueldos y salarios de que disfruten los
individuos, por la razn esencial del trabajo, como fuente
generadora de ingresos econmicos, que puedan satisfacer las
necesidades bsicas que requiere el vivir en sociedad, y que va a
conformar la calidad de vida del individuo. El dinero ha hecho
posible el desarrollo de la especializacin econmica, y a su vez va
a permitir el pago de una solucin habitacional, comercial, que
pueda prevenir el futuro. (p. 40).
Por tanto, todas las variables e indicadores apuntan hacia el
valor del dinero y su relacin con el trabajo. El ser humano
requiere realizar actividades y funciones remuneradas, que le
garanticen la obtencin de ese preciado y algunas veces nocivo y
estresante recurso, que orienta otro aspecto a considerar y que es
el factor laboral.
Factor laboral. El factor laboral tiene la importancia de que
existen trabajos que por su naturaleza y ms por las condiciones en
que se desarrollan, implican un mayor riesgo. Con respecto al
factor laboral Contreras y Cordero (citados por Tortorella, 2009)
dicen que puede considerarse la posibilidad de:...distribuir la
actividad humana en una gama muy amplia, que permita indicar desde
un trabajo que no produzca ningn efecto negativo, fisiolgico, ni
psicolgico en el hombre, hasta aquellos que daan y que incluso le
afectan en sus posibilidades de expectativas y en su calidad de
vida. (p. 42).Es as como, las condiciones ambientales, donde
laboran los individuos como los recursos que deben ser utilizados
por ellos para el buen funcionamiento del servicio donde trabajan,
crea un ambiente de desagrado cuando por falta de dichos recursos
se imposibilita la funcin de su labor.
Por lo antes expuesto, cabe considerar, que en esta sociedad
deben existir soluciones que permitan disminuir los efectos
negativos de la actividad humana, para ello se requiere de
organizaciones como cuerpos sinrgicos inteligentes que incluyen la
planificacin preventiva que considera el derecho de todo hombre a
un trabajo que no lesione definitivamente, ni le afecte
significativamente la calidad de vida.
Factor cultural. Con relacin al factor cultural ste est
condicionado por el aspecto social y ecolgico, todos relacionados
al desarrollo intelectual, costumbre, relaciones interpersonales,
comunicacin, motivacin, seguridad individual y colectiva, el
mantenimiento y la conservacin del medio ambiente, ya que todo esto
conforma y van a generar la calidad de vida de todo ser
humano.Gerontologa
La Gerontologa, es la ciencia dedicada a los adultos mayores, es
la que se encarga de proporcionarle mejoras en su calidad de vida.
Segn Santamara (2004):
Es la ciencia que estudia los procesos de envejecimiento. No se
limita al estudio del hombre sino que ms bien es el estudio del
envejecimiento en todos los seres vivos. Abarca muchas disciplinas
que van desde la investigacin bsica o experimental hasta aspectos
psicolgicos, sociolgicos sociales, tambin aspectos clnicos. (p.
65).
La misma fuente expresa que los objetivos de la gerontologa
son:
Prevenir la enfermedad vigilando la salud del anciano.
Evitar la dependencia, cuando aparece la enfermedad hay que
evitar que evolucione a la cronicidad y en muchos casos a la
invalidez.
Dar una asistencia integral, debe ocuparse de toda la
problemtica mdicas, funcional, mental, y social del adulto mayor
mediar te una valoracin geritrica global, programada y exhaustiva
con la colaboracin multidisciplinar de otros profesionales
integrados en un equipo con el mdico geriatra.
Rehabilitar. Debe intentar recuperar a los pacientes que han
perdido su independencia fsica o social tratando de mantener al
adulto mayor en la comunidad.
Proporcionar un cuidado progresivo del adulto mayor. Desde el
inicio de su enfermedad hasta completar la rehabilitacin de este
proceso y volver a su situacin basal previa, el adulto mayor puede
tener diferentes necesidades de asistencia segn el momento.Desde
esta perspectiva, cabe destacar que el hombre durante sus
diferentes etapas vitales busca diversas maneras de recrearse para
satisfaccin de su bienestar personal, entre ellas est el
recrearse
Snchez y otros, (2003), definen la recreacin como todas aquellas
actividades que el individuo elige para realizar en su tiempo
libre, en funcin de diversos objetivos que le permitan una
distraccin y, a su vez, la posibilidad de alcanzar o buscar un
constante desarrollo personal. (p.91). La etapa de la vida donde se
dispone de mayor tiempo libre para realizarlas es la vejez; en esta
etapa la participacin activa de los Adultos Mayores en actividades
recreativas programadas, constituyen un estmulo motivador porque le
permiten ocupar su tiempo libre, elevar su autoestima, y crear
nuevos intereses que lo lleven a mantenerse activo. Refieren los
autores citados, que existen evidencias cientficas que afirman que
aquellas personas que no realizan actividades organizadas en su
tiempo libre, se deprimen, se convierten en personas taciturnas,
ablicas y sin energas. Este sedentarismo, al que estn propensos los
Adultos Mayores residentes en las instituciones cerradas, se podra
combatir proporcionndoles actividades recreativas de una manera
organizada, para que ste pueda tener una vida ms placentera y, al
mismo tiempo, se estara promoviendo la salud y previniendo
enfermedades, evitando la dependencia del Adulto Mayor y que est ms
apto para realizar las actividades de la vida diaria.
Como lo plantea Townsend (citado por Barros, 2000) cuando
sostiene que la situacin actual de dependencia de los ancianos ha
sido causada por la poltica social (p.57). As mismo, Chawla citado
por la autora antes mencionada, afirma que los ancianos, no siempre
son dependientes a causa de su decadencia fsica, sino que a menudo
lo son debido a la forma en que se les categoriza socialmente y a
las presiones sociales que se ejercen sobre ellos (p.57). Recreacin
se refiere a la opinin que emite el Adulto Mayor institucionalizado
sobre el apoyo que le proporciona el personal que lo cuida en
relacin a su participacin en actividades de esparcimiento dentro de
una Unidad de Atencin.La calidad de Vida del Adulto MayorDorsch
(1985, citado en Reig, 1994) define la calidad de vida como el
criterio a travs del cual se juzga en qu medida las circunstancias
de la vida aparecen como satisfactorias o insatisfactorias y
necesitadas de mejora.
De acuerdo a Reig (1994) existen ocho reas importantes para
determinar la calidad de vida del adulto mayor, as como la de
cualquier adulto:
La vida Intelectual: lo intelectual es lo que diferencia al
hombre de los dems seres vivos. Los seres humanos tienen la
capacidad de pensar, formar juicios, tener ideas, formar conceptos
y comunicarlos a travs del lenguaje. Se tiene esta capacidad y
cotidianamente se utiliza.La vida emocional: puede ser entendida
como un estado de nimo caracterizado por una conmocin orgnica
consiguiente a impresiones de los sentidos, ideas o recuerdos,
(Orbis citado en Reig, 1994).La vida fsica: La salud, segn la OMS
(2007) es como el completo estado de bienestar fsico, psquico y
social, es un don que los seres humanos pueden conservar o perder
irremediablemente. Para conservar el cuerpo fsicamente saludable se
necesitan cuatro factores vitales:
1. Alimentacin.
2. Ejercicio.
3. Descaso.
4. Evitacin del estrs.
La vida familiar: tradicionalmente se ha considerado a la
familia completa como un grupo constituido por el padre, la madre y
los hijos. Estos juegan diferentes roles dentro del grupo. Son
parte esencial de la calidad de vida familiar: la pareja, los
hijos, los hermanos, los padres.La vida social: es el resultado de
las interacciones que se tienen con las dems personas.
La vida econmica: en este aspecto se dice que en la juventud el
hombre gasta su salud en tener dinero, y en la vejez, gasta el
dinero para obtener salud.
La vida laboral: En la vejez el trabajo puede quedar gravemente
delimitado. La vida espiritual: es una bsqueda incesante para los
ancianos de buscarse a s mismos, bsqueda del sentido de la vida, de
la razn de ser.
Para el autor, estas ocho partes son fundamentales para obtener
una calidad de vida en la vejez, lamentablemente de estas ocho,
generalmente son cuatro las que seguramente podran desarrollarse:
la intelectual, la emocional, la fsica y la espiritual. En otros
casos podran ser las ocho, lo que constituira la verdadera calidad
de vida del adulto mayor.Aspectos Sociales en la Calidad de Vida
del Adulto MayorDulcey y Ruiz(1998) enfatizan aspectos biolgicos y
psicolgicos, en donde lo social aparece como un contexto o marco
general que apoya la discusin. Sin embargo, "lo social", entendido
bajo la perspectiva del trabajo social, tiene una alta repercusin
en la evaluacin y tratamiento de la calidad de vida de los adultos
mayores. Es por ello, que hay cuatro aspectos sociales que,
corresponden a factores de crucial importancia al momento de
analizar e intervenir interdisciplinariamente la vejez.
Estos aspectos segn Dulcey y Ruiz(1998), corresponden a:
Condiciones econmicas y ambientales (vivienda) en que viven los
adultos mayores
Relacin entre el adulto mayor y su familia, analizando las
caractersticas de los hogares en que habitan los adultos
mayores.
Condicin de actividad de los adultos mayores, intentando
dilucidar el sentido del trabajo despus de los 60 aos
Calidad y acceso de la salud y seguridad social
Condiciones econmicas y ambientales (vivienda) en que viven los
adultos mayores. La forma de enfrentar la vejez desde una
perspectiva individual vara tanto por factores biopsicosociales
internos como externos, lo que no es una excepcin en el caso de
necesidades materiales como las econmicas o ambientales. En este
sentido, las condiciones de ambas variables varan segn aspectos
geogrficos, sub atareos, culturales, sociales, educacionales, entre
otros.Sin embargo, en un contexto local y general, se puede sealar
que estadsticamente los adultos mayores en su mayora son
propietarios de su vivienda, producto de esfuerzos de aos
anteriores o herencias. Esta vivienda en muchos casos presenta dos
caractersticas: Deficitario estado de conservacin, debindose a la
escasez de recursos econmicos o materiales para remodelar, terminar
o reparar la infraestructura bsica, a lo que se suma el factor aos
de antigedad, ya que en general la vivienda se adquiere durante los
inicios de la etapa laboral. Y falta de implementacin adecuada para
los cambios fsicos y psicolgicos de la vejez, tanto a nivel de
vivienda como de contexto vecinal. Es decir, los baos, escalas,
caminos, iluminacin, y otros espacios, no cuentan con mecanismos de
prevencin de riesgos que eviten cadas o aislamiento. Esto ltimo es
de vital importancia, considerando que un adulto mayor que ve
dificultado su traslado fsico hacia un centro comunitario, por
ejemplo, tiende a marginarse de la participacin.
Adems de lo anterior, el adulto mayor producto de la jubilacin
recibe como promedio una pensin que equivale a la mitad de su
sueldo en vida laboral activa, lo que le ha obligado a reordenar la
forma de jerarquizar sus necesidades y forma de satisfacerlas.
Esta situacin econmica no facilita que el adulto mayor participe
en organizaciones comunitarias o actividades de orden cultural,
educativo o artstico, pues sus ingresos van dirigidos a satisfacer
necesidades bsicas de alimentacin, salud y servicios bsicos,
marginando variables de tipo educacional, recreativo y social.
Relacin entre el adulto mayor y su familia, analizando las
caractersticas de los hogares en que habitan los adultos mayores.
El adulto mayor que presenta avanzados niveles de autonoma social,
psicolgica y econmica busca vivir fsicamente independiente de su
familia, manteniendo lazos directos con sus familiares. Sin
embargo, cuando esta situacin no puede darse por dificultades
econmicas o de salud, el adulto mayor opta por vivir con aquel
pariente que cuente con las mejores condiciones materiales y
afectivas para recibirlo.Es as como las estadsticas muestran que en
su mayora son las hijas quienes reciben a sus padres en sus hogares
para hacerse cargo de sus necesidades, a cambio de la administracin
de sus ingresos. (Esto presenta variadas formas de adaptacin segn
el tipo de relacin familiar predominante). Pero, al margen de esta
caracterstica de orden casi geogrfico (donde y con quien vive el
adulto mayor), llama la atencin que a nivel de relaciones
familiares, y puntualmente de lmites familiares, se observan dos
grandes tendencias:
-Adultos mayores que viviendo o no bajo el mismo techo que sus
familiares cercanos, presentan claros lmites en sus relaciones
familiares, es decir, cumplen su rol de abuelos, mantiene sanas
relaciones con grupos de pares, ocupan con creatividad su tiempo
libre, toman sus decisiones de manera independiente y tiene un
propio proyecto de vida.
-Adultos mayores que al margen de sus compaeros de vivienda,
mantienen relaciones simbiticas con sus familiares, es decir,
carecen de lmites claros, estableciendo lmites de carcter difuso.
Esto los lleva a tomar el rol de padres de sus nietos, o en algunos
casos nuevos hijos de sus propios hijos, estableciendo inadecuados
lazos de dependencia. Siendo incapaces de tomar decisiones
personales sin consultar, careciendo de un proyecto de vida
personal que responda a sus necesidades subjetivas.
Esta ltima tendencia, lleva en muchos casos al aislamiento, la
soledad y la vejez no asumida como etapa vital ntegra, no
importando si viven en la misma vivienda de sus familiares, pues
aparece un factor social ms predominante y de difcil diagnstico que
limita un adecuado enfrentamiento de un envejecimiento activo y
autnomo.
Condicin de actividad de los adultos mayores, intentando
dilucidar el sentido del trabajo despus de los 60 aos. En la vida
contempornea los valores de juventud, eficiencia y autonoma/poder
financiera imperan en la forma de relacionarnos con los otros;
siendo este contexto discriminador para aquellos adultos mayores
que deben o desean jubilar, ya que la condicin de jubilado presenta
un bajo estatus, debido a las baja en los ingresos, la falta de
espacios para crear o aportar al resto, el amplio tiempo libre.Hoy,
no existe la libertad para elegir cuando y bajo qu condiciones se
quiere jubilar, lo que facilitara el enfrentamiento de la jubilacin
como un importante hito social. Por el contrario, se imponen edades
y condiciones que no responden a los principios enunciados por la
poltica social nacional para la vejez, la que destaca la
autovalencia, participacin, integracin y actividad para el adulto
mayor como ejes de accin.
El jubilado, extraa el estatus y red de apoyo con los que
contaba al ser un trabajador, y debe por sus propios medios, crear
un proyecto de vida que lo replete de nuevas amistades, instancias
sociales, nuevos ingresos y aprendizajes, entre otros aspectos.
Lamentablemente no todos los mayores tienen la capacidad,
oportunidad o apoyo para crear esta nueva estrategia de vida,
apareciendo estados de angustia, depresin y enfermedades somticas
que reflejan la inadaptacin de muchos adultos mayores en relacin a
este brusco cambio. Frente a este medio un tanto hostil al que se
enfrenta el jubilado, existen algunas instancias institucionales y
otras creadas por los propios adultos mayores que pretenden
entregar algunas actividades que suplan el rol que cumpla el
trabajo en una vida laboral activa. Estas instancias se encuentran
con numerosos interesados en aprender cosas nuevas, ensear
conocimientos adquiridos en aos anteriores y canalizar el espritu
solidario hacia otros, lo que completa u