cap 04.a - Trauma introduzione [modalità compatibilità] · Capitolo 4 TRAUMA. La rilevanza del problema L’importanza del rapporto TEMPO/TRATTAMENTO ... FRATTURE PELVICHE FRATTURE

Introduzione

RegioneLombardia2006

Capitolo 4

TRAUMA

La rilevanza del problema

L’importanza del rapporto TEMPO/TRATTAMENTO

Obiettivi

0-5' 4 h 48 h

LESIONI A:- CERVELLO- MIDOLLO- CUORE- AORTA

EMORRAGIA CEREBRALEEMOTORACEPNEUMOTORACEFRATTURE PELVICHEFRATTURE OSSA LUNGHEROTTURE MILZAROTTURE FEGATO

Cause di morte nel trauma

COMPLICANZE TARDIVE

0-5' 4 h 48 hN. M

OR

TI

0

100

200

300

400 MORTE IMMEDIATA

MORTE PRECOCE MORTE TARDIVA

S. Francisco General Hospital 1988-91

Mortalità da trauma

ANNO MORTI(entro il 7°giorno)

FERITI

1999 7.829 128.830

2000 7.583 149.500

Trauma: dati Italia

Ministero delle infrastutture e dei trasporti - Progetto DAT.I.S. (dati incidente stradale)

....L'ORGANIZZAZIONE DEL SOCCORSO RIDUCE

SIGNIFICATIVAMENTE LA MORTALITA'

PRE-OSPEDALIERA ,I TEMPI DI DEGENZA MEDIA, LE

SEQUELE INVALIDANTI ...

Giunta Regionale Lombardia N. 12257 del 30/7/1991 Delibera istitutiva 118

Gravità del trauma

Cause di morte precoce da trauma

OSTRUZIONE VIE AEREE5 – 40 %

IPOVOLEMIA (EMORRAGIA)

7 – 25 %

ALLARMEE DISPATCH

TRIAGE SUL

TERRENO

TRATTAMENTOOSPEDALIEROTRATTAMENTO

PRE-OSPEDALIERO

MSBMSA

INVIO OSPEDALE ADEGUATO

L'INCIDENTE NON E' "ACCIDENTALE"

American College of Surgeon, Comitee of Trauma, ATL S

Prevenzione della morte ed invalidità da trauma

EFFICACE

RAPIDO

ESSENZIALE

GOLDEN HOUR

ENTRO 10 MINUTI DALL'ARRIVO SUL POSTO,I SOCCORRITORI DEVONO AVER VALUTATO ABCDE

PRIMARIO E TRATTATO PER QUANTO DI LORO

COMPETENZA

PHTLS Comitee of The National Association of EMTin Cooperation with ACS, 1994

Trattamento sul posto

LO SCOPO DEL TRATTAMENTO DEL

TRAUMATIZZATO E' FAR ARRIVARE EFFICACEMENTE

ATUTTI GLI ORGANI E TESSUTI IL SANGUE

OSSIGENATO

Trattamento sul posto

PER IL SOCCORRITORE SI PUO’ PARLARE DI

“10 MINUTI VITALI”SALVO SITUAZIONI PARTICOLARI

Conclusioni