CANDIDIASIS VULVOVAGINAL GINECOLOGÍA Dr. JAIME MURILLO DELGADO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “Dr. IGNACIO CHAVEZ”
CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
GINECOLOGÍA
Dr. JAIME MURILLO DELGADO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS“Dr. IGNACIO CHAVEZ”
INTRODUCCIÓN
ES UNA INFECCIÓN DE MUCOSA VAGINAL Y PIEL VULVAR PRODUCIDA POR ESPECIES DE
CANDIDAS.
Organismo comensal dimórfico del tracto genital y gastrointestinal.
INTRODUCCIÓN
75% de las mujeres experimentan por lo menos 1 crisis de Candidiasis Vulvovaginal durante su vida.
Pocas mujeres desarrollan una candidiasis vulvovaginal CRÓNICA. Más de 4 episodios en un año
Candida albicans
85-90% de las infecciones vaginales por levaduras.
Candida glabrata Candida tropicalis
Candida albicans FISIOPATOLOGIA
Hongo dimorfico
Blastosporas
Transmisión
Colonización asintomatica
Micelios
Colonización
Facilitan invasión
tisular de la vagina
“Resistencia a la colonización”
Los lactobacilos IMPIDEN la proliferación de los hongos oportunistas.
Concentración de microorganismos en:
Paciente ASINTOMATIC
O• < 103/ml
Paciente SINTOMATICO
• > 104/ml
Embarazo
Diabetes
AntibióticosAnticoncepti
vos
FACTORES PREDISPONENTES
DIAGNÓSTICO 1. Prurito vulvar2. Leucorrea 3. Exploración física4. pH5. Elementos mioticos6. Prueba de olor NEGATIVA
Blanquecina, espesa y adherente. Requesón.
Dolor vaginalDispaureuniaArdor vulvarIrritación Disuria externa
LEUCORREA
Eritema y edema de los labios y la piel vulvares.
Lesiones pustulopapulosas periféricas definidas
VAGINA– eritematosas y adherencias blanquecinas.
Cuello de aspecto normalE.F.
NORMAL <4.5
Levaduras o Micelios en un 80%
pH
Elementos micóticos
Microscópico directo con KOH
Sensibilidad es de 50 a 70%
Leucorrea
Expl. Física
ELEMENTOS MICOTICOS
Microscópico directo con KOH
TRATAMIENTOAGENTE VIA DOSISFluconazol Oral 150 mg dosis única
Ketoconazol Oral 200 mg 3-5 días
Itraconazol Oral 200 mg 1-3 días
Clotrimazol Vaginal
Crema 1%: 5 gr/día 7 a 14 días
óvulos 100 mg/día por 6 días
óvulos 500 mg dosis única
Miconazole Vaginal
crema 2% 5 gr /día por 7 días
óvulos 100 mg por 7 días
óvulos 200 mg por 3 días
Nistatina Vaginal óvulos 100.000 U / día por 14 días
Acido Bórico Vaginal Cápsulas gelatina 600 mg c/12 hr por 14 días
s en varones infectados. El esquema es vía general y local.
PREVENCIÓN
Una buena higiene y un buen estado de salud impiden la invasión de piel y mucosas por Candida.
Para evitar la transmisión sexual de la balanitis o vulvovaginitis candidiósica la medida más efectiva es el preservativo.
PREVENCIÓN
Pacientes de SIDA o con alteraciones del sistema inmune deben comenzar un tratamiento preventivo de candidiasis tras haber padecido una primera infección.
En casos graves de inmunodeficiencia deberían tener un tratamiento preventivo aunque no hayan tenido infección previa.