CALCIFICACIONES UROGENITALESLitiasis CalicicalLos clculos
caliciales suelen ser en muchas ocasiones asintomticos y se
descubren durante el estudio de los pacientes por otras causas,
aunque pueden ser causa de dolor lumbar de intensidad variable.
Suelen alojarse en los frnices o en las copas caliciales, y tambin
obstruir los infundbulos.
Litiasis calicial mltiple - radiografa simple de abdomen - Sobre
ambar reas renales se aprecian mltiples imgenes radioopacas que se
disponen hacia la periferia del contorno renal, de pequeo
tamao.
Litiasis calicial de polo inferior del rin derecho - Radiografa
simple, urografa intravenosa y tomografa renal - Se aprecia que los
pequeos clculos producen una discreta uropata obstructiva en el
cuello calicial del grupo inferior
Litiasis calicial de polo superior del rin derecho - Radiografa
simple y urografa intravenosa - Se aprecia que el clculos producen
una uropata obstructiva en el cuello calicial
Litiasis calicial de polo inferior del rin derecho - Ecografa -
Se aprecia una imagen hiperecognica con sombra acstica posterior
muy evidente.
LITIASIS PIELICA
Los clculos renales alojados en la pelvis suelen producir
sntomas al causar obstrucciones de la unin pielo-ureteral, en
muchas ocasiones se asocian con un espasmo de la misma simulando
una obstruccin orgnica. Pueden alcanzar tamaos considerables y
producir una hidronefrosis con distintos grados de afectacin renal,
llegando incluso a la atrofia del parnquima.
Litiasis pilica derecha - radiografa simple de abdomen - Sobre
el rea renal derecha hay una imagen clcica redondeada de unos 2-3
cm. de dimetro
Litiasis pilica derecha - Urografa intravenosa - El clculo
descrito en la imagen precedente est alojado en la pelvis renal y
causa una dilatacin moderada de todos los grupos caliciales y un
espasmo de la unin pielo-ureteral. Adems existe una disminucin de
la capacidad peristltica del urter puesta de manifiesto por la
visualizacin casi completa del mismo en el lado derecho
Litiasis pilica izquierda - TAC - Se aprecia una gran masa
litisica en pelvis renal y una atrofia postobstructiva casi
completa del parnquima renal
Litiasis pilica derecha - Radiografa simple de abdomen y
urografa intravenosa - Mltiples fragmentos litisicos pelvis renal
izquierda con insercin alta urterLITIASIS CORALIFORMELos clculos
coraliformes son semejantes a las ramificaciones del coral y
adoptan esa morfologa porque su crecimiento les hace ocupar el
espacio de la va excretora intrarrenal. Pueden ser de cualquier
composicin, pero con gran frecuencia son de fosfato amnico magnsico
(estruvita). Son fcilmente visibles en las radiografas simples de
abdomen, y se asocian a diversos grados de afectacin morfofuncional
del rin donde asientan, desde unos cambios mnimos hasta
destrucciones extensas del mismo.
Litiasis coraliforme de rin derecho - Radiografa simple de
abdomen
Litiasis coraliforme de rin izquierdo - Radiografa simple de
abdomen
Litiasis coraliforme de rin izquierdo - Radiografa simple de
abdomen
Litiasis coraliforme de rin izquierdo - Urografa intravenosa con
anulacin funcional de la unidad renal
Litiasis coraliforme bilateral con moderada repercusin funcional
asociada - Radiografia simple de abdomen (izquierda) y urografa
intravenosa (derecha)
LITIASIS DE CIDO RICO
Los clculos de cido rico son radiotransparentes, esto es,
invisibles en las radiografas simples de abdomen. Se pueden
visualizar mediante ecografa o con el uso de contraste yodado.
Suelen ser defectos de repleccin bien definidos muy bien demarcados
del contorno de la va urinaria, aunque en ocasiones es dficil
diferenciarlos de los tumores nativos del urotelio. La litiasis de
cido rico constituye en nuestro medio el 5-10% del total de la
urolitiasis.
Litiasis renal izquierda por cido rico - Urografa
intravenosa
Litiasis renal izquierda por cido rico - Pielografa
antergrada
Litiasis renal derecha por cido rico - Urografa intravenosa
antes de tratamiento alcalinizante oralUrografa intravenosa despus
de tratamiento alcalinizante oral - Se aprecia una evidente
disminucin del defecto pilico de repleccinLITIASIS DE CISTINA
Los clculos de cistina son solo el 1-2 % del total de los
clculos. Aparecen como manifestacin del trastorno autosmico
recesivo llamado cistinuria. Radiolgicamente son poco densos, mal
definidos en la radiografa simple de abdomen y pueden alcanzar gran
tamao, adoptando una morfologa coraliforme.
Litiasis renal derecha por cistina - Radiografa simple de
abdomen.
Litiasis renal derecha por cistina - Urografa intravenosa.
Litiasis renal derecha por cistina - Radiografa simple de
abdomen.
Litiasis renal derecha por cistina - Urografa intravenosa con
gran uropata obstructiva secundaria al clculo
LITIASIS URETERAL
Los clculos ureterales pueden ser radioopacos o
radiotransparentes, y en ocasiones es complicado su diagnstico
puesto que se confunden con otras calcificaciones abdominales, o su
imagen se superpone a los planos seos, por ello casi siempre se
necesita el uso de contraste yodado para establecer con certeza el
diagnstico. En ocasiones hay clculos que producen cambios en la
pared ureteral, haciendo muy dificil el diagnstico diferencial con
las neoplasias ureterales.