-
CAD/CAMv laboratorijski stomatološki protetiki
Tehnologija CAD/CAM je raËunalniπko podprto naËrtovanje in
izdelava protetiËnih konstrukcij.
Dentalna tehnologija CAD/CAM sloni na tem, da iz osnovnega
mavËnega delovnega modela pridobimo digitalizirani virtualni model,
na katerem z dentalnim raËunalniπkim programom oblikujemo
protetiËne konstrukcije. Te oblike raËunalnik preraËuna v poti
bruπenja in tako vodi rezkalni stroj.
Sodobni programi CAD omogoËajo prostoroËno oblikovanje razliËnih
mostovnih ogrodij, gredi, implantatnih nazidkov, konusov, prevlek,
faset, inlejev, onlejev kot tudi ustreznih okluzalnih povrπin pri
keramiËnih restavracijah.
Tehnologija CAD/CAM se v zadnjih nekaj letih moËno razvija.
Prevzema vodilno vlogo v izdelovanju keramiËnih konstrukcij, πe
posebno iz cirkonijevega dioksida, ki se vse bolj uveljavlja kot
standardno protetiËno gradivo.
141
-
Sirona CEREC inLab142
-
Z nekaj posnetki individualnega delovnega modela (IDM) in v
vosku registriranega griza s skenerjem Sirona inEOS dobimo na
ekranu virtualni IDM, na katerem oblikujemo keramiËno
restavracijo.
143
-
Najprej oznaËimo rob preparacije. Zunanje oblike inleja se
pojavijo samodejno. Z raËunalniπkim orodjem prostoroËno oblikujemo
inlej v odnosu do sosednjih in nasprotnih zob.
144
-
145
-
Prevleko prostorsko individualno pozicioniramo v tri polja
barvne nasiËenosti keramiËnega bloka VITABLOCS TriLuxe for
CEREC.
Povrπinsko obarvana in glazirana prevleka iz keramike TriLuxe
zagotavlja zaradi narave materiala naravni videz.
146
-
Prevleki na zobeh 11, 21 izdelani iz keramike VITA TriLuxe,
ponazarjata barvna polja
sosednjih zob. Barva prevlek se v svetlosti, nasiËenosti in
barvnem
tonu ne razlikuje od barve naravnih zob.
147
-
Prevleka s transparentnim ogrodjem VITA In-Ceram SPINELL
je indicirana na svetli zobovini.
148
-
Litijevodisilikatno ogrodje (IPS e.max CAD) postane
med postopkom kristalizacije transparentno.
149
-
DD3+TI1
DA2
DDA3
DDA3.5+MMs
TI 1TI 3
TI 2
OE V OE 5
OE 1
OE 3
Transparentna prevleka z litijevodisilikatnim ogrodjem,
fasetirana s keramiko IPS e.max Ceram.
150
-
Prevleka z delno transparentnim keramiËnim ogrodjem VITA In
Ceram ALUMINA zakrije potemnjen dentin.
Ogrodje VITA In-Ceram ALUMINA lahko uporabimo za krajπi
mostiËek v vidnem podroËju.
151
-
Temen dentin ali kovinski nazidek zakrijemo z
netransparentnim
ogrodjem, izdelanim iz keramike VITA In-Ceram ZIRCONIA.
Tudi v tem primeru In-Ceram ZIRCONIA prekrije temno
podlago.
152
-
Preparacija zob 21 in 22.
Zob 11 je transparenten z zanimivimi barvnimi polji.
Prevleka na zobu 12 ne skriva pomanjkljivosti zastarele
kovinsko-porcelanske tehnike.
KolorimetriËno preverjanje barvnih odtenkov naravnega zoba 11
(A) in prevleke 21 (B). Primerjava barvnih polj zagotavlja dober
izid.
ShadeScanov primerjalni program zrcalne slike prevleke in zoba
pokaæe z zelenim poljem stopnjo uspeπnosti ponovitve barve.
Obdelani prevleki 21 in 22 sta pripravljeni za kliniËno
preverjanje barve in oblike.
AB
153
-
Naravni videz prevlek, fasetiranih s keramiko VITA VM 7 na zobeh
21 in 22.
Prevleka, fasetirana s keramiko VITA VM 9 na cirkonijevem
ogrodju, lahko pokrije raznolika barvna polja obrušenih zob.
154
-
Prevleke iz cirkonije, fasetirane s keramiko VITA VM 9.
155
-
Pri sistemu SIRONA lahko za analogno-digitalni prenos delovnega
modela uporabimo laserski skener v rezkalniku CEREC inLab ali
skener CEREC inEOS.
156
-
Ogrodje VITA InCeram ZIRCONIA dokonËno obdelamo pred
utrjevanjem z infiltracijo stekla.
VeËkratni nanos infiltracijskega stekla zagotavlja enakomerno
obarvanje in popolno utrditev
ogrodja.
157
-
Za ulivanje dentalnih zlitin lahko namesto voskovnih konstrukcij
uporabimo zbrušena ogrodja iz zgorljive plastike VITA CAD-Waxx po
tehnologiji CAD/CAM.
KeramiËne cirkonijeve bloke brusimo v nepopolno sintrani, tako
imenovani zeleni fazi. Ogrodje je bruπeno toliko veËje, kolikor se
bo med sintranjem skrËilo, kar dosega veËjo natanËnost v primerjavi
z ogrodji, bruπenimi v merilu 1 : 1.
158
-
Pred sintranjem lahko ogrodja potopimo za minuto ali veË v
tekoËa barvila in jim z razliËnimi koncentracijami barvil in Ëasi
doloËamo barvne odtenke.
Zaradi omejene dolžine cirkonijevih blokov za CEREC inLab lahko
izdelamo dvodelni most.
159
-
Primer izdelave triËlenskega mostiËka po tehnologiji IPS e.max
ZirCAD.
©tevilo, ki je vtisnjeno v vsak cirkonijev blok, pove, kolikπna
bo
skrËitev med sintranjem, in tako raËunalnik temu
sorazmerno poveËa obliko predsintranega ogrodja.
160
-
Ogrodja, pripravljena iz keramiËnih blokov VITA In-Cream YZ in
IPS e.max ZirCAD, sintramo v peËeh VITA ZYrcomat oziroma IVOCLAR
Sintramat na keramiËnih kroglicah.
161
-
Na površino cirkonijevih ogrodij nanesemo fluorescentni
barvni premaz, na primer IPS e.max Ceram ZirLiner.
162
-
DA1 DA2
OE1TI1
TI2TI3
DA3
163
-
164
-
Sistem CAD/CAM ZENO WIELAND
165
-
Dvo- in tridimenzionalno doloËanje meje preparacije s tanko
zeleno Ërto omogoËa natanËno izvedbo robne zapore prevleke.
166
-
167
-
168
-
Wielandov naËin horizontalne stabilizacije cirkonijevih ogrodij
med sintranjem na podpornikih na ravni keramiËni ploπËi omogoËa
izdelavo daljπih mostovnih konstrukcij.
169
-
Sintranje ogrodja s polno sredico bloka prepreËuje, da bi se
podkvasta ogrodja pri sintranju razprla.
170
-
ZL2
IZLy+IZLo
DD3
171
-
DA3,5
MMI
DA2
DA2+Tn
172
-
TI2
173
-
174
-
175
-
Slavko BrkiËSodobne tehnologije dentalne keramikeUredili: Slavko
BrkiËJezikovni pregled: Irena Androjna MencingerOblikovanje: Samo
JarcTisk: »ukgrafNaklada: 500 izvodov
Knjiga je izšla v samozaložbi.Ljubljana 2007
Za kliniËni prispevek h knjigi se najlepπe zahvaljujem
zobozdravnikom:
Alenka BrkiË, dr. dent. med.
Asist. mag. Peter Jevnikar, dr. dent. med.
Doc. dr. Igor KopaË, dr. dent. med.
Jurka Korenini, dr. dent. med.
Andrej KovaËiË, dr. dent. med.
Prof. dr. Ljubo Marion, dr. dent. med.
Asist. mag. »edo Oblak, dr. dent. med.
Joæe Pungerπek, dr. dent. med.
Darja ©uπterπiË, dr. dent. med
Samo Trost, dr. dent. med.
176
-
177
-
SodobnetehnologijedentalnekeramikeSodobne