CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT CHỈNH HÔ MÓM BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU TRƯỚC (PHẦN II) Phẫu trước trong điều trị chỉnh hô móm là phương pháp phẫu thuật chỉnh hô móm mới nhất đang ngày càng được áp dụng rộng rãi trên thế giới vì có rất nhiều ưu điểm như: - Bệnh nhân không phải trải qua giai đoạn mang mắc cài chỉnh nha trước phẫu thuật (nếu phẫu thuật chỉnh hô móm theo phương pháp cũ giai đoạn chỉnh nha này có thể kéo dài từ 1-4 năm) - Thời gian điều trị được rút ngắn rất nhiều: thường kết thúc trong vòng 1 năm, có nhiều trường hợp kết thúc trong vòng 4 tháng. Trong khi điều trị phẫu thuật chỉnh hô móm theo phương pháp cũ phải kéo dài từ 3-4 năm. - Bệnh nhân có được gương mặt thẩm mỹ ngay khi bắt đầu điều trị. Nếu điều trị bằng phương pháp phẫu thuật hô móm truyền thống bệnh nhân phải chịu đựng khuôn mặt biến dạng trong suốt giai đoạn chỉnh nha trước phẫu thuật (1- 4 năm). Phẫu thuật chỉnh hô móm bằng phương pháp phẫu trước có rất nhiều ưu điểm, tuy nhiên thách thức lớn nhất của phương pháp này là đòi hỏi phải có phẫu thuật viên chuyên sâu về phẫu thuật hàm mặt, sọ mặt và bác sĩ chỉnh nha nhiều kinh nghiệm. Tại Việt Nam phương pháp phẫu trước trong phẫu thuật chỉnh hô móm chỉ mới được áp dụng gần đây. Trong bài này chúng tôi tiếp tục mô tả nhiều trường hợp lâm sàng hô móm đã được điều
19
Embed
CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT CHỈNH HÔ MÓM BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU TRƯỚC (PHẦN II)
Phẫu trước trong điều trị chỉnh hô móm là phương pháp phẫu thuật chỉnh hô móm mới nhất đang ngày càng được áp dụng rộng rãi trên thế giới vì có rất nhiều ưu điểm như: - Bệnh nhân không phải trải qua giai đoạn mang mắc cài chỉnh nha trước phẫu thuật (nếu phẫu thuật chỉnh hô móm theo phương pháp cũ giai đoạn chỉnh nha này có thể kéo dài từ 1-4 năm)
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT
CHỈNH HÔ MÓM
BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU TRƯỚC
(PHẦN II)
Phẫu trước trong điều trị chỉnh hô móm là phương pháp phẫu
thuật chỉnh hô móm mới nhất đang ngày càng được áp dụng
rộng rãi trên thế giới vì có rất nhiều ưu điểm như:
- Bệnh nhân không phải trải qua giai đoạn mang mắc cài chỉnh
nha trước phẫu thuật (nếu phẫu thuật chỉnh hô móm theo
phương pháp cũ giai đoạn chỉnh nha này có thể kéo dài từ 1-4
năm)
- Thời gian điều trị được rút ngắn rất nhiều: thường kết thúc
trong vòng 1 năm, có nhiều trường hợp kết thúc trong vòng 4
tháng. Trong khi điều trị phẫu thuật chỉnh hô móm theo phương
pháp cũ phải kéo dài từ 3-4 năm.
- Bệnh nhân có được gương mặt thẩm mỹ ngay khi bắt đầu điều
trị. Nếu điều trị bằng phương pháp phẫu thuật hô móm truyền
thống bệnh nhân phải chịu đựng khuôn mặt biến dạng trong suốt
giai đoạn chỉnh nha trước phẫu thuật (1- 4 năm).
Phẫu thuật chỉnh hô móm bằng phương pháp phẫu trước có rất
nhiều ưu điểm, tuy nhiên thách thức lớn nhất của phương pháp
này là đòi hỏi phải có phẫu thuật viên chuyên sâu về phẫu thuật
hàm mặt, sọ mặt và bác sĩ chỉnh nha nhiều kinh nghiệm. Tại
Việt Nam phương pháp phẫu trước trong phẫu thuật chỉnh hô
móm chỉ mới được áp dụng gần đây. Trong bài này chúng tôi
tiếp tục mô tả nhiều trường hợp lâm sàng hô móm đã được điều
trị bằng phương pháp phẫu trước để chứng minh những ưu điểm
vượt trội của phương pháp này.
Trường hợp 4: Phẫu thuật chỉnh hô móm
bằng phương pháp phẫu trước
Hình 2.1 cho thấy hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân nữ 24 tuổi,
bị móm, phàn nàn về khuôn mặt dài, cằm thô và khó phát âm.
Khám lâm sàng: bệnh nhân có sai hình xương Hạng III với khớp
cắn hở phía trước. Răng tiền cối thứ hai hàm trên bị di lệch về
phía trong, răng tiền cối thứ nhất hàm trên bên phải đã được bọc
mão do thiếu khoảng gây ra tình trạng không thẩm mỹ và bị nha
chu. Sau khi khám lâm sàng cho thấy cần phải nhổ răng hàm
trên để có khoảng trống giải bù trừ sau phẫu thuật chỉnh hô
móm. Phẫu thuật mẫu hàm cho phép nhổ răng tiền cối thứ hai
trong lúc phẫu thuật. Quan điểm nhổ răng này cũng giống như
trong phương pháp phẫu thuật hô móm truyền thống. Nếu
trường hợp này được điều trị phẫu thuật hô móm bằng phương
pháp truyền thống, cũng có chỉ định nhổ răng tiền cối để có
khoảng trống giải bù trừ trong giai đoạn chỉnh nha trước phẫu
thuật hô móm. Trong phương pháp phẫu trước, nhổ răng trong
lúc phẫu thuật hô móm sẽ tạo ra khoảng trống cần thiết để làm
giảm độ cắn chìa và kéo các răng cửa lui sau sau phẫu thuật.
Cần phải lên kế hoạch một cách cẩn thận và phẫu thuật chỉnh hô
móm thật chính xác là cực kỳ quan trọng vì những trường hợp
có nhổ răng sẽ phức tạp hơn nhiều. Hình 14 cho thấy phẫu thuật
mẫu hàm và chuẩn bị quá trình lên kế hoạch phẫu thuật hô móm.
Hình 2.1: Ảnh lâm sàng bệnh nhân trước phẫu thuật chỉnh
hô móm
Hình 2.1: Ảnh khớp cắn bệnh nhân trước phẫu thuật chỉnh