CA MAMMAE DEWIQ .ppt

5/19/2018 CA MAMMAE DEWIQ .ppt

1/20

CA MAMMAE

Oleh:

Agustinus Alfred /09700079

Dewi Amalia /09700301

REFERAT BEDAH CA MAMMAE / RSUD SIDOARJO


2/20

Identitas Pasien

Nama : Ny.M

Umur : 45 Tahun

Berat Badan : 50 kg

Alamat : ds.sepande, Sidoarjo

Agama : Islam Suku : Jawa

Status : Menikah

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga No.RM :1624549

Tanggal pemeriksaan : 03-10-2014

LAPSUS BEDAH CA MAMMAE / RSUD SIDOARJO


3/20

Anamnesa

Keluhan Utama :

benjolan di payudara sebelah kanan



4/20

Riwayat Penyakit Sekarang :

Benjolan di payudara sebelah kanan sejak 3 bulan yang

lalu, awalnya benjolan kecil, semakin lama benjolan

semakin besar, benjolan tidak disertai rasa nyeri, tidakberdarah,tidak mengeluarkan nanah,puting susu tidak

tertarik ,sering merasakan nyeri pada payudara saat

menstruasi ,pusing (-),sesak(-),demam(-).



5/20

Riwayat obstetric ginekologi

menarche : 12 th

jumlah anak : 1 orang

umur hamil anak pertama : 30 tahun

riwayat KB : Suntik 1 bulanan

Riwayat Penyakit Dahulu:

tidak ada riwayat darah tinggi, kencing manis, dan tidak ada riwayat

benjolan payudara

Riwayat Penyakit Keluarga:

tidak ada keluarga yang menderita penyakit seperti ini



6/20

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis KU : cukup

Kesadaran : compos mentis

Vital sign :TD : 120 /70 mmHg

Rr : 18 x/menit

N : 80 x/menit

T : 36,0 0c

K/L : A/I/C/D -/-/-/-



7/20

Thorax : cor s1s2 TR

pulmo suara nafas vasikuler

Rh-/- Wh-/-

Abdomen : I : Flat, darm contour (-)

A : BU (+) N

P : NT (-)

P : Pekak hepar (+)

Ekstremitas : AHKM (+)



8/20

Status Lokalis

Pemeriksaan mammae dekstra :

Inspeksi : Retraksi papil (-), retraksi kulit (-),peau

dorange (-), ulkus (-), nipple discharge (-),perubahan

warna kulit (+),payudara simetris (+) .



9/20

Palpasi : benjolan di kuadran lateral bawah

berukuran 2,5 cmx 3 cm,fixed,berbatas tidak

jelas, konsistensi padat keras,permukaan

berdungkul, nyeri tekan (-).



10/20

Pemeriksaan mammae sinistra :

Inspeksi : Retraksi papil (-), retraksi kulit (-),peau

dorange (-), ulkus (-), nipple discharge (-),perubahan

warna kulit (-),payudara simetris (+) .

palpasi: benjolan (-),nyeri tekan (-)



11/20

Status Regional

pembesaran KGB axiler (-)

pembesaran KGB intraclavikula (-)pembesaran KGB supraklavikula(-)



12/20

Pemeriksaan penunjang

Lab darah :

HGB 13.0

WBC 9.5

PLT 350



13/20

Lab Kimia Klinik

Gula Darah Sewaktu 116 mg/dL

BUN 12,7 mg/dLCreatinin 0,9 mg/dL

SGOT 18 U/L

SGPT 14 U/L



14/20

Foto Rontgen Thorax PA

Cor: Besar dan bentuk normal

Pulmo: Tak tampak infiltrat atau nodul

Sinus phrenicocostalis kanan kiri

tajam

Tak tampak proses ostelitik atau

blastik

Kes: Tak tampak proses metastase



15/20

Diagnosa Kerja

Ca Mammae Dextra Stadium T2NOMO



16/20

PLANNING Diagnosa

- FNAB : Infiltrat ductal ca mammae D

- Mammografi

- USG Mammae



17/20

TERAPI

Terapi utama : kemoterapi atau radiasi

(radioisotope)

Terapi adjuvant : simple mastectomy



18/20

MONITORING

Follow up KU pasien

Tandatanda metastase

Respon terapi Kekambuhan



19/20

Prognosa

Dubia ad bonam



20/20

THANK YOU

CA MAMMAE DEWIQ .ppt

Documents