7/26/2019 CA Colon Rektum
1/19
dr.SOEHARTO TJIPTO
Departemen Bedah
RSPAD Gatot Soebroto
7/26/2019 CA Colon Rektum
2/19
INSIDENSI
INSIDENSI CA COLON & RECT!
C"P TINGGI ANG"AT # TINGGI
PRIA $ %ANITA
DE%ASA !DA TA
'() DI RECTOSIGINAID
7/26/2019 CA Colon Rektum
3/19
ETIOLOGI E* PASTIBEL! DI"ETAHI
+A"TOR,+A"TOR -ANG BERPERAN.
. POLIPBERDEGENERASI !ALIGNA
/. RADANG "RONIS COLON 0COLITISLCERATI1A2 COLITIS A!BA "RONI"3
4. +A"TOR GENETI"
5. !A"ANAN "RANG SERAT 6 SA-RAN(. !A"ANAN BAN-A" LE!A" HE%ANI
7/26/2019 CA Colon Rektum
4/19
PATOLOGI 7
!A"ROS"OPIS
4 T-PE. TIPE POLIPOID 01EGETATI+3
!ENONJOL "E DALA! L!EN
0BNGA "OL3CEC!2ACENDENT & TRANS1ERS!
/. TIPE S"IRS
STENOSIS 6 PEN-E!PITAN OBSTR"SI 0DECENDENT
SIGINOID3
7/26/2019 CA Colon Rektum
5/19
PATOLOGI
4. TIPE LCERATI+
NE"ROSIS DI BAG.CENTRALTRECT!
!A"ROS"OPISPA
DERAJAT "EGANASAN 7 8D"E9
, D"E A 7 !COSA & SB!COSA
, D"E B 7 !SCLARIS
, D"E C 7 SEROSA 6 LE%AT
7/26/2019 CA Colon Rektum
6/19
!COSA
T!BH !ENE!BS DINDING
SS
!E!PERLAS SECARA
SIR"LAR
"E ORAL 0PRO*3 & ABORAL
0DISTAL3 : / C!
7/26/2019 CA Colon Rektum
7/19
!ETASTASIS
. LI!+OGEN
"GB PARACILICA2 "GB !ESENTERIAL2
"GB PARACORTA
/. HE!ATOGEN
HATI2 PAR2 TL
4. PERITONEAL6PER"ONTIN-ITAT!
ORGAN SE"ITAR DE"AT DANPERITONE!
7/26/2019 CA Colon Rektum
8/19
"LINIS
. PERBAHAN POLA DE+I"ASI
/. BB !ENRN
4. ANE!IA
5. DIARE DENGAN +AECES DARAH LENDIR
(. "E!BNG DAN OBSTR"SI;. BAB SEPERTI "OTORAN "A!BING
'. N-ERI PINGGL
7/26/2019 CA Colon Rektum
9/19
PE!ERI"SAAN
, ANE!IA 6 PCAT
, "RS 6 TD"
, !ASA ABDO!EN 6 TD"
, DILATASI SS DC 6 DS
, RT DARAH
COLLAPS
!ASA RAPH
. +ISI"
7/26/2019 CA Colon Rektum
10/19
PEMERIKSAAN
, REGTOSIG!OIDOSCOP-
, +OTO COLON DENGAN BARI!
, ENDOS"OP- # BIOPSI, PA
/. +ISI"
7/26/2019 CA Colon Rektum
11/19
DIAGNOSA ANA!NESIS 0RI%A-AT3
PE!ERI"SAAN +ISI" # COLO" DBR 0RT3 +OTO COLON DENGAN BARI! 6 "ONTRAS
RETOSIG!OIDOSCOP- 6 COLONOSCOP-
D* PASTI 7 PA PE!ERI"SAAN TA!BAHAN 7
= LABORATORI! 0DARAH & CEA3
= SG ABDO!EN
= THORA* +OTO = !RI
= BONE SCAN
= SG INTRA RECTOL
7/26/2019 CA Colon Rektum
12/19
DIAGNOSA BANDING POLIP RECTI
ABSES APPENDI* PRO"TITIS
COLITIS LCEROSA
DI"ERTI"LITIS
A!BO!A
APP.IN+ILTRAT
IN1AGINASI
7/26/2019 CA Colon Rektum
13/19
TERAPII. PERBAI"AN "EADAAN !!.
, DE"O!PRESI
, "ORE"SI CAIRAN DAN ELE"TROLIT
, TRANS+SI
, NTRISIETERAL 6 PANETERAL
II. !ODALITAS.
, OPERASI T 6 "RATI+
, "E!OT*
PALIATI+
, RADIASI
7/26/2019 CA Colon Rektum
14/19
TERAPI
III. TJAN.
!E!PERLANCAR SALRAN CERNABAI" "RATI+ !APN PALIATI+
I1. TINDA"AN BEDAH
"RATI+BILA TIDA" ADAPEN-EBARAN LOCAL 6 JAH.
7/26/2019 CA Colon Rektum
15/19
TE"NI" OPERASI
HE!ICOLECTO!- "ANAN
, T.CEC!
, T.COLON ASCENDENT
RESE"SI COLON TRANS1ERS!
, T.COLON TRANS1ERS!
HE!ICOLECTO!- "IRI
, T.COLON DECENDENT
RESE"SI SIGNOID
, T.DI COLON SIGNOID
7/26/2019 CA Colon Rektum
16/19
TE"NI" OPERASI
ANTERIOR RESECTION
LO% ANTERIOR RESECTION
LTRA LO% ANTERIOR RESECTION ABDO!INOPERINEAL RESECTION
0!ILLES PROCEDRE3ANS
RE"T!
7/26/2019 CA Colon Rektum
17/19
PALIATIF
OPERASI PALIATI+
, RESE"SI PALIATI+ 0HILANG"AN
PERDARAHAN DAN N-ERI3, B- PASS 6 BEDAH PINTAS
, E!BOLISASI
, RADIASI, "E!OTERAPI
7/26/2019 CA Colon Rektum
18/19
PROGNOSIS
TERGANTNG 7 "LASI+I"ASID"A !ETASTASIS
DI++ERENSIASIT" "EGANASAN
HIDP ( TAHN 0( -EARS SR1 RATE3, BEL! !ENE!BS DINDING )
, !ENE!BS DINDING2 "GB 0,3 '()
, !ENE!BS DINDING2 "GB 0#3 4/)
, !ETASTASE JAH )
7/26/2019 CA Colon Rektum
19/19