CA Colon Ppt

8/10/2019 CA Colon Ppt

1/20

D I A N A M A Y A S A R I

CA COLON


2/20

PENDAHULUAN

kanker kolorektal di dunia mencapaiurutan ke-4 dalam hal kejadian

Tiap tahun 940.000 kasus baru dan

500.000 terjadi kematian (WHO, 2003)

Insiden dan angka kematian diindonesia tinggi


3/20

CA COLON

Keganasan yang terjadi pada colonyang bisa berkembang di

sepanjang di dinding colon


4/20

ANATOMI COLON


5/20

Sekum, kolon asendens,dan bagian kanan kolontransversum didarahi oleh :

cabang a.mesenterika

superiora.ileokolika,a.kolika dekstra, dana.kolika media

Kolon transversumbagian kiri, kolondesendens, kolonsigmoid, dan sebagianbesar rektum didarahioleh :

a.mesenterika inferiormelalui a.kolika sinistra,a.sigmoid, dana.hemoroidalis superior


6/20

PERSYARAFAN COLON

SIMPATIS

berasal dari n.splanknikus dan pleksuspresakralis

PARASIMPATIS

N.Vagus


7/20

FISIOLOGI COLON

Absorbsi air (1-2 L /hari)

Elektrolit

Ekskresi mukus &penyimpanan fesesdikeluarkan


8/20

ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO

Polip Diet


9/20

DISTRIBUSI

Letak %

Sekum dan kolon asendens

Kolon transversum

Kolon desendens

Rektosigmoid

10

10

5

75


10/20

PATOLOGI

Tipe polipoid

tumbuhmenonjol ke

dalam lumenusus,berbentukbunga koldanditemukanterutama disekum dankolonasendens

Tipe skirus

mengakibatkan penyempitansehinggaterjadi stenosisdan gejalaobstruksi,terutamaditemukan dikolondesendens,

sigmoid, danrektum

Ulseratif

terjadikarena

nekrosis dibagiansentrallterdapatdi rektum


11/20

KLASIFIKASI

Klasifikasi karsinoma kolon dan rektum (Dukes)

Dukes Dalamnya infiltrasi

A Terbatas di dinding usus

B Menembus lapisan muskularis mukosa

C

C1

C2

Metastasis kelenjar limfe

Beberapa kelenjar limfe dekat tumor primer

Dalam kelenjar limfe jauh

D Metastasis jauh


12/20


13/20

GX KLINIS CA COLON

Yang Spesifik :

Perubahan kebiasaan bab

Perdarahan rektaltersembunyi

Keluhan diare /konstipasi

Nyeri perut

Distensi.

Tidak Spesifik:Penurunan berat badan

Anemia

Obstruksi/perforasi usus

Kolon Desendens:Perubahan pola defekasiObstruksiNyeri kolik pada abdomenHematokezia

Kolon Asendens:Anemia defisiensi zat besiNyeri abdomen yang tumpul dantidak jelas (biasanya tidakdisertai dengan obstruksikarena diameter lumen yanglebar dan feses yangencer)


14/20

DIAGNOSIS

Anamnesis,

Pemeriksaan fisik,

Colok dubur, dan

Rektosigmoidoskopi atau foto kolon dengan kontras ganda


15/20

Diagnosis pasti karsinoma kolorektal

Cara pemeriksaan Persentase

1. Colok dubur

2. Rektosigmoidoskopi

3. Foto kolon dengan barium/ kontras ganda

4. Kolonoskopi

40%

75%

90%

100% (hampir)


16/20

DIAGNOSIS BANDING

Diagnosis banding

Kolon kanan Kolon tengah Kolon kiri Rektum

Abses

apendiks

Massa

apendiks

Amuboma

Enteritis

regionalis

Tukak peptik

Karsinoma

lambung

Abses hati

Karsinoma hati

Kolesistitis

Kelainan pancreas

Kelainnan saluran

empedu

Colitis ulserosa

Polip

Diverticulitis

Endometriosis

Polip

Proktitis

Fisura anus

hemoroid

Karsinoma anus


17/20

PENYULIT

Obstruksi kolon kiri

Perforasi


18/20

PENATALAKSANAAN

Pembedahan

Terapi radiasi

Adjuvant kemoterapi


19/20

PROGNOSIS

Terbatas pada dinding usus tanpa

penyebaran 80%,

Menembus dinding tanpa penyebaran 75%,

Penyebaran kelenjar 32%,

Bila disertai diferensiasi sel tumor buruk,

prognosisnya sangat buruk.


20/20

TERIMA KASIH

SEKIAN

CA Colon Ppt

Documents