【健康小站】 腎臟病人不可不知~高血磷的飲食策略 營養組營養師 陳明玉 腎臟病友因腎臟功能不全,無法適當排 除磷離子,導致血磷偏高,可以限制飲食中 磷的攝取以及配合磷結合劑,來維持正常血磷 值。對於早期腎功能不全者,適當限制飲食中 磷的攝取量,也可以減緩腎功能的衰退。 血清磷的正常值 • 正常血清磷值 : 2.5 ~ 4.5 mg/dl • 透析治療者血磷控制 ( 透析前 ) : 3.5 ~ 5.5 mg/dl 血磷高有什麼害處嗎? • 血中磷離子過高,易導致副甲狀腺機能亢 進、腎性骨病變、皮膚搔癢以及血管鈣 化,進而增加心血管疾病等問題。 • 高血磷症狀 : 血壓降低、心律不整、嚴重 時會有心室纖維顫動、心跳停止等。 為什麼我的血磷會高呢? • 吃太多含磷高的食物 • 未遵醫囑服用降磷藥物 • 透析不完全 高血磷的飲食新知 • 減少蛋白質食物攝取,可以降低血清磷值 嗎? 1. 未透析的腎臟病人: 只要減少奶及豆 魚肉蛋類等富含蛋白質的食物至適當量 (0.6~0.8 公克 / 公斤體重 ),可減少高血磷 的現象。 2. 透析的腎臟病人 : 有研究發現,減少蛋白 質攝取雖有效改善高血磷,但可能增加透 析病人營養不良的風險,進而增加疾病罹 患率及死亡率 (Christian, 2008),故建議 處理高血磷的飲食策略最好不要單靠減少 蛋白質的攝取 ( 建議量為 1.0~1.4 公克 / 公 斤體重 ),應該考慮其他方法,例如增加降 磷藥物劑量、少吃其他高磷食物等。 • 飲食要小心,加工食品也是高血磷的兇 手! 隨著食品科技進步,因為口感佳,價錢便 宜,使用方便等因素,加工食品愈來愈被廣泛 食用,但要注意其內的食品添加物卻是高磷產 品。研究指出 (Omar,2011),同樣 100 公克 的天然肉品及加工肉品,其蛋白質含量相近, 但加工肉品的含磷量卻比新鮮肉品高達 1.67 倍以上,主要來自於額外的含磷添加物! 因 這些含磷添加物容易經由人體腸胃道被大量吸 收,導致血中含磷值過高。 減「磷」的飲食技巧 • 磷的建議量: 未透析的腎友每日 600 ~ 800 毫克,接受透析的腎友則建議每日 600 ~ 1000 毫克。 • 控制高磷的飲食重點 : 儘量避免食用含磷 高且沒有營養價值的食物。 10 六月號143 no. 2012