STRUČNI SASTANAK KLINIKE ZA ORTOPEDIJU Č AKUTNE OZLJEDE I KRONIČNA LATERALNA NESTABILNOST LATERALNA NESTABILNOST GLEŽNJA GLEŽNJA ALAN IVKOVIĆ IVAN BOJANIĆ IVAN BOJANIĆ KLINIKA ZA ORTOPEDIJU MEDICINSKOG FAKULTETA SVEUČILIŠTA U ZAGREBU MEDICINSKOG FAKULTETA SVEUČILIŠTA U ZAGREBU
34
Embed
č akutne ozljede i kronična lateralna nestabilnost gležnja
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
STRUČNI SASTANAK KLINIKE ZA ORTOPEDIJU
ČAKUTNE OZLJEDE I KRONIČNA LATERALNA NESTABILNOST LATERALNA NESTABILNOST
GLEŽNJAGLEŽNJA
ALAN IVKOVIĆIVAN BOJANIĆIVAN BOJANIĆ
KLINIKA ZA ORTOPEDIJU MEDICINSKOG FAKULTETA SVEUČILIŠTA U ZAGREBUMEDICINSKOG FAKULTETA SVEUČILIŠTA U ZAGREBU
EPIDEMIOLOGIJA
40% SVIH SPORTSKIH OZLJEDA40%
10% SVIH POSJETA HITNIH TRAUMATOLOŠKIH AMBULANTI
27 000 / dan
410 / dan410 / dan
ZASTUPLJENOST PO SPORTOVIMA
SPORT ZASTUPLJENOST LITERATURASPORT ZASTUPLJENOST LITERATURA
Odbojka 41%Verhagen, 2004Br J sports MedBr J sports Med
Košarka 53%Garrick, 1973Med Sci Sport
Nogomet 29% Ekstrand, 1983Med Sci Sport Exerc
Gimnastika 44% Kirialanis, 2003Gimnastika 44% ,Br J sports Med
Balet 15%Nilsson, 2001
Knee Surg Sports Balet 15% Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc
Badminton 29% Fahlstrom, 1998Scand J Med Sci SportsScand J Med Sci Sports
Bridgman et al. Population based epidemiology of ankle sprains attending accident and emergency units in the West Midlands of England, and a survey of UK practice for severe ankle sprains Emerg Med J 2003 20(6):508 10ankle sprains. Emerg Med J. 2003 20(6):508-10.
ANATOMIJA
MEHANIZAM OZLJEDE
85%
KLINIČKI PREGLED
PALPACIJA!
KLINIČKI PREGLED
TEST PREDNJE LADICE (ATF) INVERZIJSKI STRES TEST (CF)
RTG – DA ili NE? (OTTAWA ANKLE RULES)
AP, LL i KOSE SNIMKE gležnja
AP LL STOPALAAP, LL STOPALA
Stiell J, Greenberg G. A study to develop clinical rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Ann Emerg Med 1992;21:384– 90.
MRI i UZV
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
PRIJELOMI OSTEOHONDRALNE OZLJEDE
l li• maleoli• proksimalna fibula• lateralni procesus talusa
• ruptura peroneous longusa ili brevisa• ozljeda peronealnog retinakuluma• luksacije i subluksacije peroneal. T.
• n. peroneus superficialis
luksacije i subluksacije peroneal. T.• ozljede ostalih tetive stopala PT, FHL, FDL OZLJEDA SINDEZMOZE
KLASIFIKACIJA AKUTNIH OZLJEDA
Hamilton WG. Sprained ankles in ballet dancers. Foot Ankle 1982;3:99– 102.
LIJEČENJE
AKUTNE OZLJEDE I. i II. STUPNJA
ČFUNKCIONALNO KONZERVATIVNO LIJEČENJE (3 FAZE)
Balduini FC, Vegzo JJ, Torg JS, et al. Management and reahabilitation of ligamentous injuries to the ankle. Am J Sports Med 1987;4:364 – 80.l ga e tous ju es to t e a le. J Spo ts Med 98 ; :36 80.
AKUTNE OZLJEDE III STUPNJAAKUTNE OZLJEDE III. STUPNJA
FUNKCIONALNO LIJEČENJE ili PRIMARNA REKONSTRUKCIJA?