Buteyko ES

Pas Buteyko

En el dibujo de la pgina anterior Victor Lunn-Rockliffe ha tratado de caracterizar un mundo, en el cual se ponen en prctica los principios de Buteyko paso a paso en la vida diaria. Para captar el paso del tiempo y de los sucesos hay que sumergirse en el cuadro. En el primer plano est representado el presente y en el fondo el futuro; la respiracin ser simbolizada por pequeas nubes blancas. Cuantas ms nubes hay, tanto mayor es la dimensin de una respiracin excesiva. Si caminamos en el tiempo, se ve que los hombres respiran cada vez ms y, como consecuencia, su salud empeora. La pausa de control (CP)* ser representada en la altura. En el valle el promedio de la CP es menor que en la altiplanicie. En el primer plano algunas personas se han dado cuenta de que pueden recuperar su salud reduciendo su respiracin. La subida es fatigosa y no siempre les resulta fcil. Con el paso del tiempo cada vez ms gente descubre el mtodo y huye al pas de la salud y la CP alta. (En la esquina de la derecha podemos ver al artista pintando.)* Este trmino se explicar ms tarde en detalle

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Dr. med. Andrey Novozhilov Ilustraciones: Victor Lunn-Rockliffe Vivir sin asma El mtodo Buteyko ISBN-13: 978-1-84753-544-3

2007 Mobiwell Verlag, Potsdam, Alemania Derechos reservados Primera edicin 2007. Traduccin: Isabel Alcntara Diseo: Ludwig Gramberg

VIVIR SIN ASMAEL MTODO BUTEYKO

AdvertenciaEste libro es una gua del mtodo Buteyko, aunque no est destinado a reemplazar al mdico. Para el empleo correcto y eficaz del mtodo Buteyko se deber consultar a un profesional especializado en dicho mtodo.

AgradecimientosQuisiera darle las gracias al artista ingls Victor Lunn-Rockliffe, quien ofreci su apoyo para la comprensin del mtodo Buteyko. Tambin querra agradecer mucho a Patrick McKeown, especialista en el mtodo Buteyko de Irlanda, y a Peter Kolb de Australia; ambos ayudaron en la traduccin del ruso al ingls. En particular doy las gracias a Dr. Buteyko y a su mujer Ludmilla, quienes me apoyaron con entusiasmo al escribir este libro.

ContenidoAdvertencia Agradecimientos Prlogo de Dr. K. P. Buteyko Vivir sin asma Introduccin Bases tericasEl test de hiperventilacin Desarrollo del asma y terapia estndar La serpiente de respiracin Buteyko Nivel de CO2 en pulmones y sangre Cambios de CO2 y O2 en los alvolos, en la sangre y las clulas El nivel de CO2 en el aire alveolar es importante Tres mtodos para estabilizar el nivel de CO2 en los pulmones

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As se mide la pausa de controlLa CP matutina Pausas prolongadas y pausas mximas Anotaciones importantes en cuanto a la contencin de la respiracin

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Ejercicios respiratorios ButeykoEl volumen por minuto Cundo hacer los ejercicios y durante cunto tiempo Qu hacer cuando usted no sienta ningn tipo de sntomas Consulte a su especialista Buteyko Cmo valorar si usted realiza correctamente los ejercicios de respiracin Seleccin de los ejercicios Variante 1 consciencia del proceso de respiracin Variante 2 bienestar excepcional Variante 3 slo insinuar la reduccin del flujo de aire Advertencias acerca del ejercicio 1 variante 1,2 y 3

1920 20 21 21 22 23 24 26 27 29

Ejercicio 2 Contener la respiracin Ejercicio 4 Contener la respiracin durante corto tiempo a cualquier hora Reglas generales acerca de los ejercicios Buteyko Ejercicios de emergencia para la primera fase de un ataque de asma Ejercicio de emergencia 1 - Contener la respiracin con frecuencia y por corto tiempoEjercicio de emergencia 2 relajarse en lugar de una espiracin forzada Ejercicio de emergencia 3 relajarse durante la espiracin

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Mayor avance con ms ejercicio Reacciones de desintoxicacin Consejos para cada daCmo evitar la hiperventilacin durante el sueo

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Cmo parar la tos o un ataque de tos Estornudar Cmo mejorar su asma mediante la actividad fsica Cmo evitar la hiperventilacin mientras habla De esta manera nunca olvidar sus ejercicios Buteyko El mtodo Buteyko y la dieta

40 41 42 42 43 44

Cmo ensear a nios el mtodo ButeykoEl cuento del ratoncito El cuento del asma que est esperando delante de la puerta Juegos para contener la respiracin Dar un buen ejemplo.

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Terapia rpida y segura con esteroides contra el asmaPrincipios Qu tipos de esteroides son convenientes? El momento correcto Ejemplo 2 Duracin del tratamiento y dosificacin

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Protocolo para la terapia con esteroides en el tratamiento del asma segn ButeykoEl primer da de la terapia con esteroides Cmo averiguar la dosis correcta Cmo fijar su dosis el primer da Cmo corregir su dosis en caso de que ya est tomando esteroides El segundo da de la intervencin con esteroides

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ResumenReduccin de la dosis y acabar con la terapia de esteroides Un plan de tratamiento seguro y rpido con esteroides segn Buteyko

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Preguntas frecuentesCmo medir la CP correctamente Asma y actividad fsica extrema Asma dentro de la familia Relajacin contra el control consciente El laboratorio del Dr. Buteyko Aprender el mtodo Problemas en la aplicacin del protocolo recomendado Dr. Buteyko La Clnica-Buteyko El logo de la Clnica-Buteyko

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ndice

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Prlogo de Dr. K. P. ButeykoHace doscientos aos el asma se consider un padecimiento leve. Tener asma, significaba en general tener una vida larga, exenta de otras enfermedades. Pero nadie poda explicar cmo el asma preservaba de otras enfermedades o por qu lod asmticos vivan ms tiempo que otros. Hoy sabemos que el asma no es una enfermedad normal. El espasmo bronquial, componente principal del asma, sirve de mecanismo de seguridad, a travs del cual las constantes y funciones biolgicas se mantienen en gran parte. Si el nivel del CO2 en los pulmones de los enfermos no fuera tan bajo, no existira el asma ni el espasmo bronquial. Ya que el metabolismo y el sistema inmunitario slo pueden funcionar correctamente cuando el nivel del CO2 sea normal, la limitacin de la prdida de CO2 proporciona a los asmticos una vida larga y sana. Por ello el espasmo bronquial es un mecanismo de defensa importante que ofrece a los asmticos un sistema biolgico mejorado. A travs del espasmo bronquial el organismo ha encontrado evidentemente un camino para adaptarse a los retos de la vida actual. El tratamiento del asma con medicamentos modernos pretende bloquear este mecanismo de seguridad. El organismo reacciona de tal forma que vuelve a reproducir una y otra vez espasmos bronquiales an ms intensos. As que el tratamiento con medicamentos tiene cmo resultado un empeoramiento rpido del estado de salud. Es imposible curar el asma quitando un mecanismo de seguridad, como lo es el espasmo bronquial. Slo a travs de la eliminacin de las causas que son responsables del espasmo bronquial, el asma puede retroceder. Este libro presenta ejercicios de respiracin con los cuales se puede tratar sin medicamentos cualquier tipo de asma. Algunos de ellos se publican por primera vez. Ofrece algunas informaciones muy tiles como, por ejemplo, parar la tos o un ataque de tos, pues la tos es uno de los sntomas principales del asma y muchas veces el nico. Tambin estas indicaciones se publican aqu por primera vez. Cada asmtico sabe lo difcil que es parar la tos y con frecuencia de noche, le resulta imposible. Los consejos que aqu se darn, aspiran a un tratamiento rpido y efectivo sin el empleo de medicamentos. No slo la tos se detiene a travs de los ejercicios, sino que tambin sern evitados los ataques de asma que resultan de la propia tos. Otras sugerencias tiles se refieren a tcnicas para evitar la hiperventilacin durante el sueo. Usted podr evaluar con certeza el riesgo de tener un ataque de asma en la noche. Para ello tiene que medir su CP* antes y despus de dormir. Adems este libro da por primera vez amplios consejos acerca de la terapia con esteroides. Espero que sea de inters tanto para los asmticos como para los profesionales especializados en el mtodo Buteyko. Mosc, marzo del 2003 Dr. med. K. P. Buteyko, PhD.

* En este libro utilizamos la abreviatura usada a nivel internacional CP que viene del ingls Control Pause

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VIVIR SIN ASMAIntroduccinEl mtodo Buteyko, incluyendo los ejercicios de respiracin Buteyko, representa una terapia para el asma que permite el control y la curacin de cualquier tipo de asma, sea completamente sin medicamentos o por lo menos con un tratamiento reducido de medicamentos. Dr. Buteyko descubri que la causa real del asma es la hiperventilacin. Fue el primer cientfico que atribuy la estenosis de los bronquiolos a una respiracin excesiva y profunda o a la hiperventilacin. Se dio cuenta que los sntomas de asma desaparecen a travs de la reduccin de la hiperventilacin. Esto le llev a desarrollar una nueva terapia moderna para el asma. El mtodo Buteyko puede disminuir todas formas y grados de asma puesto que todos resultan de una hiperventilacin reversible. Sin embargo en caso de asma ms fuerte o grave puede ser necesario tomar medicamentos durante el proceso de curacin. La dosis se reducir poco a poco hasta que se pueda dejar el medicamento por completo. Slo en pocos casos las glndulas de adrenalina se han daado tan gravemente por hiperventilacin crnica durante muchos aos y abuso de esteroides que ya no se podrn recuperar completamente. En estos casos pueden servir pequeas dosis de esteroides como complemento permanente. El xito del mtodo Buteyko depende de si el paciente lo aplica con esmero o no. Muchas veces no es el caso. Pero una curacin completa slo se podr lograr si el paciente sigue las instrucciones dadas al pie de la letra. Una realizacin exitosa del mtodo puede incluir tambin cambios de malas costumbres. El mtodo Buteyko no es ninguna cura milagrosa, sino un programa racional con el fin de recuperar su salud. En l se corrige un estilo de vida y costumbres dainas. El mtodo aporta un sistema simple y a la vez eficaz para medir el estado de salud. Este sistema se basa en la denominada pausa de control (su abreviatura es CP segn la expresin en ingls Control Pause). Este intervalo describe el perodo en el cual se puede contener la respiracin sin problemas. (Ms adelante en el libro se describir la pausa de control con ms detalle.) La medicin regular de su CP le dar una idea objetiva de sus progresos hacia una normalizacin de la funcin de respiracin y la recuperacin de su salud. Hoy en da entre el 60 hasta el 80 por ciento de los asmticos tiene una forma leve de asma. En caso de asma leve surgen crisis pequeas, o sea, ningn ataque completo, no ms de dos veces por semana durante el da y no ms de una vez por mes en la noche. Esta forma de asma no requiere ningn tratamiento con medicamentos. Desgraciadamente, una de las razones principales del continuo empeoramiento del asma es, en muchos casos sencillos de asma, el tratamiento estndar con medicamentos. El mtodo Buteyko tambin puede ayudar en caso de asma medio grave (donde en el transcurso de la semana no aparecen ms de tres ataques de asma durante el da y uno en la noche). Y tambin en caso de asma grave puede prevenir nuevos ataques agudos sin el uso de medicamentos. Permite la reduccin rpida de las medicinas que se receta en el tratamiento estndar de asma y en la mayora de los casos, al final se pueden dejar de tomar todos los medicamentos.

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Lo tpico es que el paciente sentir dentro de una o dos semanas una mejora en su calidad de vida y con el tiempo podr volver a vivir una vida libre de sntomas y medicamentos. En muchos casos los ejercicios Buteyko pueden efectuar una mejora inmediata por ejemplo en caso de tos, jadeo, estertores, ahogos (que es el primer paso de un ataque de asma) o una nariz bloqueada y todo aquello sin el uso de medicamentos. Sin embargo este xito en el tratamiento presupone, como ya se mencion antes, que el paciente aplique con esmero el mtodo.

Bases tericasEl mtodo Buteyko se basa en una nueva comprensin sobre el desarrollo del asma. Es conocido por la fisiologa elemental que una de las razones principales del espasmo bronquial del pulmn es el nivel bajo de CO2 en el aire alveolar. Esto lleva a una tensin excesiva en los msculos lisos de los bronquios y por tanto a un estrechamiento de los bronquios y la sensacin de ahogo. El primer cientfico que lo descubri fue el mdico ucraniano K. P. Buteyko quien trabaj en la sucursal siberiana de la Academia Mdica de ciencias de la URSS (en el Instituto para Biologa y Medicina Experimentales en Novosibirsk) y nos dio a conocer su descubrimiento en el ao 1962. Propuso un tratamiento fundamentalmente nuevo exento de medicamentos con el fin de devolver la absorcin de CO2 en los pulmones a un nivel normal. Este programa detiene los espasmos bronquiales y ataques de asma y los previene. En caso de que no exista suficiente CO2 en el aire alveolar, sin el empleo de medicamentos es imposible evitar la tensin excesiva (hipertona) en los msculos lisos de los bronquios. Sin embargo estos medicamentos slo tratan los sntomas: apenas se deje de ingerirlos, los sntomas reaparecen. La causa del espasmo bronquial no es el nivel bajo del CO2 en el aire alveolar. Por ello el mtodo Buteyko trata de eliminar este estado carencial a travs de una normalizacin de las funciones respiratorias. Pruebas de la eficacia del mtodo son la gran cantidad de asmticos curados en Rusia, que ya hace 30 aos que viven sin ataques de asma gracias a emplear el mtodo Buteyko.

Asma - un mecanismo de defensaEl mtodo Buteyko no entiende el asma bronquial en primer lugar como enfermedad, sino sobre todo como mecanismo de defensa fisiolgico. Djenme explicar el por qu. Para cumplir las exigencias de nuestro metabolismo adecuadamente, deben corresponder las actividades metablicas y la aireacin de los pulmones. De tal manera, se produce un nivel de CO2 normal en las clulas, en la sangre y en el aire de los pulmones. Si la actividad metablica para la entrada de aire es demasiado escasa o la corriente de aire para el metabolismo es superior a lo necesario, resultar una carencia de CO2 en las clulas, la sangre y en el aire de los pulmones. Sin el CO2 el metabolismo se destruira por completo. Un CO2 escaso lleva a la degeneracin y disfuncin de varios sistemas como por ejemplo el sistema inmunolgico. Bajo estas condiciones existen dos posibles perspectivas para el organismo: podra arriesgarse a perecer o intentar oponerse a una prdida excesiva de CO2. Existen varias posibilidades de mantener el nivel del CO2. El espasmo en los bronquios es uno de estos mecanismos. Cuando el cuerpo contrae los bronquios, trata de evitar la perdida de CO2 en los pulmones. De ello se puede deducir que el asma no es una enfermedad, si no una reaccin fsica a un bajo nivel de CO2 en los pulmones. En este sentido el asma debera ser visto con un aspecto ms positivo, o sea, como un mecanismo de defensa eficaz de verdadera utilidad para el asmtico.*

* Esta es la razn por la cual desde mucho tiempo antes los asmticos tienen la fama de tener una vida larga: su asma los protege de hiperventilacin excesiva.

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El test de hiperventilacinEl asma es, cmo ya se ha dicho, la nica reaccin posible del cuerpo a un bajo nivel de CO2. Segn la disposicin gentica, la reaccin a esta carencia fisiolgica puede variar de manera significativa. Mientras que uno reacciona con asma por el bajo nivel de CO2, otros padecen problemas circulatorios o trastornos neurolgicos. Se puede comprobar a qu mecanismo de proteccin uno se inclina, respirando de forma intencional mucho y en poco tiempo. Los sntomas que aparecen primero demuestran su mecanismo principal para protegerle de una prdida excesiva de CO2. Esa enfermedad, que surge como mecanismo de defensa, constituye para usted muy probablemente el mayor riesgo de salud. Si, por ejemplo, un asmtico vive un espasmo en los vasos sanguneos como primer sntoma de hiperventilacin, significa para l una enfermedad an ms peligrosa que el propio asma. Por lo tanto los profesionales del mtodo Buteyko en Rusia exigen a sus pacientes que hiperventilen para detectar sus sntomas. Los resultados de esta prueba siempre convencen a los pacientes de que la causa de sus padecimientos es realmente la respiracin excesiva y eso les motiva an ms a confiar en la terapia. Sin embargo esa prueba podra ser peligrosa sin asistencia mdica, de manera que slo puede realizarse bajo la supervisin de un mdico.*

Desarrollo del asma y terapia estndarProcedimientos modernos y estndares para el tratamiento de bronquitis crnica pueden causar asma bronquial. Esto puede surgir durante los primeros seis meses despus de un empeoramiento de la bronquitis. Los mdicos prescriben antibiticos si el estado se agrava, dado que se trata del mtodo ms agresivo que est a su disposicin. No obstante, la bronquitis crnica no debe ser tratada con antibiticos durante un tiempo muy prolongado. Despus de una o dos terapias con antibiticos puede ser que el paciente experimente por primera vez la falta de aire. En tal caso los mdicos recetan normalmente medicamentos previstos para asma bronquial. El paciente empieza, por consiguiente, a padecer una falta de aire progresiva y adems se hace adicto a los medicamentos para asma bronquial. Esto es el principio del asma. Estimamos que entre un 60% hasta un 70% de asma bronquial resulta ser una consecuencia de mtodos teraputicos para otras enfermedades, como la bronquitis crnica. Parece paradjico: La terapia estndar moderna con medicamentos es una de las causas principales del aumento enorme de asma en muchos pases del mundo. Como ya lo hemos explicado antes, el porqu fisiolgico del espasmo bronquial, como parte del asma, se basa en evitar la prdida de CO2 en los pulmones. La represin medicamentosa de este mecanismo significa un aislamiento de un mecanismo de proteccin para conservar el CO2. La represin lleva a otra prdida de CO2 y a un espasmo bronquial an ms fuerte. Como consecuencia se empeora el estado del asma. En comparacin con otras enfermedades el asma es simplemente un mecanismo de supervivencia.

* Las paredes de las arterias y arteriolas exhiben msculos lisos igual que los bronquiolos. Si el CO2 arterial es muy bajo, pueden producirse tambin ah espasmos y por ello una estenosis de los vasos. Esto reduce el flujo de sangre y aumenta la tensin arterial. La circulacin sangunea reducida es responsable de desvanecimientos durante la hiperventilacin. Tambin pueden surgir ataques de migraa, dolores de cabeza y angina porque no llega suficiente sangre al corazn y de cerebro. sta es una seleccin de posibles sntomas que pueden surgir durante la prueba de hiperventilacin.

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La serpiente de respiracin ButeykoPara ayudarle a entender los ejercicios Buteyko queremos presentarles ahora la serpiente de respiracin. Es til imaginarse el movimiento ondulatorio de la serpiente. En la filosofa Buteyko la serpiente refleja adems simblicamente la respiracin cmo un proceso vivo y no slo fisiolgico.

aspira r

Las pequeas nubes muestran el volumen de aire que se aspira y espira.

aspira respirar

Los movimientos ondulatorios de la serpiente ilustran el proceso de aspirar y espirar.

espirar

Lo mismo vale para nuestra respiracin. La respiracin suave o normal es una condicin fundamental para la salud y una vida larga. La respiracin profunda es la base de muchas enfermedades. Cuando la respiracin es profunda, la podemos ver como un enemigo, y cuando es normal o suave como un amigo. La rehabilitacin de la respiracin no debera ser una lucha. La respiracin debera considerarse como algo vivo y sagrado, algo que uno atesora y que alimenta como si fuera un beb.respiracin profunda

respiracin suave

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Nivel de CO2 en pulmones y sangreNo es realmente necesario entender este captulo para realizar los ejercicios Buteyko. Sin embargo, estas informaciones pueden ser tiles para profesionales especializados en el mtodo Buteyko y para gente interesada en la medicina y puede servir como base terica. De antemano se responde a la posible pregunta: cmo el mtodo Buteyko puede mejorar el asma cuando las condiciones de CO2 en la sangre son altas. La meta de este mtodo es bajar la ventilacin de los pulmones. Pero muchas veces los mdicos recomiendan un aumento de la ventilacin de los pulmones para bajar el CO2 en la sangre, puesto que son de la opinin que el nivel alto de CO2 se debe a una respiracin insuficiente. Slo que una respiracin ms activa provoca muchas veces un espasmo bronquial, as que la cantidad del CO2 en la sangre se mantiene alta. Eso constituye un dilema para los mdicos. En el ao 1962 el Dr. Buteyko resolvi por primera vez esta paradoja. Explic que la diferencia de cantidad de CO2 entre la sangre y los pulmones, que demuestran algunos asmticos, se debe a un deterioro del tejido pulmonar. Por consiguiente, se empeora el intercambio de gases en el pulmn. En este caso la respiracin ms activa causa la disminucin del CO2 solamente en los pulmones, lo que a su vez conlleva la hipertona de los msculos lisos en las paredes de los bronquios que, por consecuencia, provocan un espasmo bronquial. El siguiente diagrama representa aproximadamente el intercambio de gases en los pulmones en caso de un ndice normal de CO2 y O2 en el aire alveolar y en la sangre.Aire atmosfricoO2: 150mm Hg (milmetros columna de mercurio) La hipertona de los msculos lisos en las paredes bronquiales es el resultado de un CO2 bajo en los alvolos.

CO2: 0,2mm HgSangre venosa O2: 40mm Hg CO2: 47mm Hg

Bronquio Msculos lisos en las paredes bronquiales

interc ambio

eifo

rme

Sangre arterial O2: 100mm Hg CO2: 40mm Hg

Pero justamente en el caso de asma estos ndices no son normales. Normalmente los asmticos tienen constantemente un nivel muy bajo de CO2 en el aire alveolar, mientras que el CO2 en la sangre puede ser bajo, normal o alto, segn la gravedad del asma. El nivel bajo de CO2 alveolar es el resultado de una hiperventilacin crnica alveolar. Los siguientes grficos ilustran cmo, en caso de asmticos, pueden variar los niveles en los alvolos y en la sangre.

CO2 normalCO2 normal en los alvolos Respiracin normal

Personas sanas o que se encuentran en un estado precoz de asma tienen los valores iguales de CO2 en la sangre y en los alvolos. Esto supone que el tejido pulmonar an sea normal y que se realice un intercambio de gas normal a travs de las membranas alveolares.Intercambio normal de gas

gas

Valor normal de CO2 en la sangre

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CO2 bajoHiperventilacin

Las membranas alveolares son normales, los valores de CO2 en la sangre y en los alvolos son bajos. En caso de personas sanas el valor del CO2 alveolar es de aproximadamente 40mm Hg. En caso de asmticos nunca es tan alto. La razn por el nivel bajo de CO2 en los pulmones es la hiperventilacin crnica.

CO2 bajo en los alvolos

Espasmo bronquial

intercambio normal de gas

valor bajo de CO2 en la sangre

CO2 alto En casos graves de asma el CO2 alveolar es siempre muy bajo. En caso de asma muy grave y a veces tambin medio grave hasta suave el valor de CO2 en la sangre es alto. Esto resulta de la destruccin de los tejidos pulmonares y de un empeoramiento del intercambio de gas en el pulmn. Enfisemas pulmonares y neumoesclerosis pueden causar a menudo una retencin arteriovenosa. El tejido destruido en algunas partes del pulmn impide un intercambio de gas normal, lo que da como resultado sangre venosa de estos campos daados, con una concentracin alta de CO2 y baja de O2, que luego vuelve a las arterias.

Hiperventilacin Tejido pulmonar deteriorado

Espasmo bronquial

Empeoramiento de intercambio de gas

Valor alto de CO2 en la sangre

Se recomienda medir el CO2 alveolar al final de una espiracin normal. Sucede con frecuencia que las mediciones de CO2 tomadas al final del movimiento espiratorio aparecen ms altas que los niveles habituales de CO2 en el aire alveolar. Esto pasa normalmente en una fase demasiado larga de espiracin. En este caso entra aire en el analizador de gas que est muy cerca de la sangre y por ello contiene ms CO2; por lo tanto, el aparato muestra un porcentaje mayor de CO2 en los alvolos al que debera corresponder el valor medio. Por esta razn es importante medir el CO2 despus de una espiracin normal, sobre todo cuando exista un intercambio de gas saludable en los pulmones.

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Cambios de CO2 y O2 en los alvolos, en la sangre y las clulasEl siguiente esquema muestra aproximadamente los cambios de CO2 y O2 en los alvolos, la sangre y las clulas, segn los cambios en el tejido de los pulmones y el empeoramiento del intercambio de gas en los pulmones.

1Nivel inicial de asma

2Nivel de asma medio

3Nivel de asma grave

CO2 en los alvolosnormal

CO2 en la sangrenormal

CO2 en la clulanormal

O2 en los alvolosnormal

O2 en la sangrenormal

O2 en la clula

normal

Movimiento de aire en los alvolosnormal

(con reserva)

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El nivel de CO2 en el aire alveolar es importanteUna de las caractersticas principales de asma bronquial es la hipertona de los msculos lisos en los bronquios la que resulta de un bajo CO2 alveolar. Si quiere evitar un ataque de asma, debe alcanzar un nivel normal de CO2 en los pulmones. Al mismo tiempo se puede dar un nivel de CO2 en la sangre alto o normal, ya que no es relevante para el desarrollo del espasmo bronquial y los ataques de asma. A partir del mtodo Buteyko existen dos razones principales por el nivel bajo de CO2 en los pulmones de asmticos: 1. Hiperventilacin alveolar crnica o, dicho sencillamente, una respiracin profunda (comprendida como una corriente excesiva de aire a travs de los pulmones que aisla gran cantidad de CO2, lo que causa una carencia de CO2 en el aire alveolar). 2. Escasa actividad metablica y por ello una produccin baja de CO2.

Tres mtodos para estabilizar el nivel de CO2 en los pulmonesExisten tres opciones para normalizar el nivel de CO2 en los pulmones:

Control consciente: La primera posibilidad consiste en reducir la corriente de aire con ayuda de determinados ejercicios respiratorios Buteyko. Estos ejercicios le permiten adaptar la respiracin a las necesidades de su metabolismo. Todos los ejercicios bsicos del mtodo Buteyko estn descritos detalladamente en este libro. Todos tienden a reducir la respiracin profunda, slo que los ejercicios ofrecen diferentes variaciones para poder adaptarlos a diferentes situaciones. Actividad fsica: La segunda posibilidad consiste en aumentar la actividad muscular, dado que el CO2 es uno de los productos finales que nuestro metabolismo produce. Esto es el mtodo ms natural, pero: si usted aumenta su actividad muscular tiene que asegurarse a la vez que sabe controlar y limitar la cantidad de aire que pasa por sus pulmones. Los ejercicios Buteyko le ayudarn a adaptar su respiracin durante una actividad fsica a las exigencias de su metabolismo (vase tambin Cmo mejorar su asma mediante la actividad fsica). Identificacin de las causas: La tercera posibilidad consiste en averiguar la causa de su respiracin profunda y en eliminarla. Muchos factores pueden influenciar: comer demasiado, dormir excesivamente, respirar demasiado hablando, mucho estrs y otras malas costumbres o circunstancias de la vida pueden aumentar la tasa de respiracin. Eso da origen a un nivel bajo de CO2 en el pulmn que a su vez pueda provocar un espasmo bronquial y un ataque de asma agudo. Si su nivel de CO2 en el aire alveolar ya de antemano es bajo y usted come o duerme demasiado, se reducir el CO2 y se intensificar la respiracin profunda, lo que causar posiblemente un ataque de asma (vase tambin Cmo evitar la hiperventilacin durante el sueo). Por lo tanto, es importante que usted aprenda controlar su respiracin en cualquier situacin, incluso conduciendo un coche, bailando, haciendo el amor o visitando un banco! El mtodo Buteyko incluye consejos acerca de la alimentacin, costumbres de sueo y participacin en deporte sin sufrir asma, as como hablar sin tener una respiracin excesiva. Adems se debe aadir que todos estos factores que aumentan la respiracin se harn menos significativos, en cuanto usted entrene su cuerpo durante el da y una vez que su respiracin se haya adaptado a la actividad del metabolismo. Factores que tienen que ver con la dieta, el comportamiento de sueo, etc., son poco importantes en cuanto se produzca nuevamente un nivel relativamente alto de CO2.

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As se mide la pausa de controlEl Dr. Buteyko desarroll la pausa de control (CP) para tener a disposicin un procedimiento de medida sencillo y fiable para el nivel de CO2 en los pulmones. Cuando tena un laboratorio completamente equipado, nunca se hablaba de la CP, ya que tena suficientes instrumentos para comprobar el valor de CO2 de otra manera. Pero cuando ste se destruy, tuvo que descubrir un mtodo nuevo y simple para medir el CO2. Asi desarroll el concepto de la CP. Una definicin corta para la CP sera: El perodo en el que puede contener su respiracin hasta que sienta el primer impulso de respirar nuevamente. Cuando vuelve a respirar, tiene que hacerlo de la misma manera (en cuanto a profundidad y velocidad) que antes de la contencin de la respiracin. Para ello necesita un cronmetro o un reloj con segundero.Antes de detener la respiracin detener la respiracin despus de detener la respiracin

pausa de control

1. Tome usted la postura correcta con la espalda derecha. 2. Despus de espirar normalmente tape usted su nariz con los dedos. 3. Active su cronmetro o mire el segundero de su reloj de pulsera. Contenga su respiracin hasta que sienta el primer impulso de respirar. No debe esforzarse para contener la respiracin. La duracin de la contencin en segundos se llama pausa de control. 4. En cuanto sienta el impulso de aspirar, destape la nariz y siga respirando. La profundidad de esta primera respiracin tiene que ser igual a la de antes de contenerla. Importante: Recuerde que la profundidad de la primera aspiracin no debe ser ms profunda que antes de contener la respiracin.

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Posibles errores

Si despus del primer impulso de volver a respirar sigue esforzndose para contener la respiracin, no medir su verdadera CP. Si mide su CP directamente despus de haber hecho un ejercicio respiratorio Buteyko, en lugar de esperar tres a cinco minutos, recibir un resultado falso. Esto se debe a una leve escasez de aire que siente automticamente despus de un ejercicio, lo que resulta en una CP ms corta. Es un error modificar su respiracin de alguna manera antes de medir la CP, ya que tiene como consecuencia una medicin falsa. Debera de medir su CP bajo condiciones estndares, o sea, cuando respira normal y sin prestar una previa atencin a su respiracin. Si mide su CP demasiado pronto despus de una actividad fsica, los resultados sern posiblemente falsos. Despus de esfuerzos fsicos debera de esperar aproximadamente de 10 hasta 15 minutos para que su respiracin pueda normalizarse nuevamente.

La CP matutinaLa CP matutina, que se mide directamente despus de despertarse, es muy significativa. Para su salud es un indicador ms fiable que su CP durante el da, puesto que durante el sueo uno no puede controlar la respiracin. As que le sirve como medida para el estado natural de su respiracin. Durante el da la CP puede variar enormemente, por ejemplo, usted podra tener una CP de 40 antes de almorzar, pero despus de la comida la CP podra bajar a 20. La pregunta que surge es: cul es la CP real? Por eso utilizamos la CP matutina como unidad de medida bsica para su salud. Si, por ejemplo, tiene durante el da una CP de 20 a 40 segundos, pero su CP matutina slo dura 5 segundos, pues su CP real es de 5 segundos. Su mayor CP durante el da es en este caso de poca importancia. Si yo digo a mis pacientes que sus ataques de asma cesarn una vez que tengan una CP mayor de 20 segundos, significa que su CP matutina tiene que durar ms de 20 segundos. No importa que CP tengan durante el da. Frecuentemente los asmticos tienen una CP de 30 a 40 segundos al da, pero siguen teniendo ataques de asma, ya que su CP matutina est bajo 20.

Pausas prolongadas y pausas mximasAdems de la CP existen en varios libros acerca del mtodo Buteyko tambin otros tipos de pausas o maneras de contener la respiracin que queremos presentar a continuacin. Nos basamos en la CP como unidad de medida.

La pausa de control (CP): Representa el intervalo en el cual usted puede contener la respiracin de tal forma que an puede volver a su ritmo respiratorio anterior.

ritmo respiratorio normal

la respiracin vuelve al ritmo normal

pausa de controlcontener la respiracin

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Pausa Prolongada (PP) Todo lo que dura ms de una CP, pero menos de una PM.

Ritmo respiratorio normal

contener la respiracin

Pausa de control

la respiracin puede volver a su ritmo normal slo con esfuerzo

Pausa voluntaria

Pausa Mxima (PM) El intervalo mximo en el cual puede contener su respiracin de tal forma que con esfuerzo an le queda la posibilidad de volver a su ritmo anterior.

ritmo respiratorio normal

contener la respiracin

Pausa voluntaria

Pausa de control

la respiracin puede volver a su ritmo normal slo con esfuerzo

Pausa absoluta (o ambulatoria) El intervalo absolutamente ms largo en el cual puede contener su respiracin, de manera que despus ya no le es posible regresar a su ritmo anterior.

ritmo respiratorio normal

contener la respiracin imposible volver la respiracin a su ritmo normal an con esfuerzo

Pausa voluntaria Pausa absoluta

Anotaciones importantes en cuanto a la contencin de la respiracinLa CP representa una medicin fiable de su estado de salud y desempea un papel central en el mtodo Buteyko. Como veremos en los captulos siguientes, pausas de respiracin prolongadas pueden ser tiles en algunos ejercicios Buteyko para elevar el nivel del CO2. Adems de esa funcin no tienen otra ventaja cientfica que se pudieran comparar con la CP. Si usted contiene su respiracin durante un tiempo demasiado largo, se dar cuenta de que despus resulta imposible controlarla. Es un principio importante de los ejercicios respiratorios Buteyko, que cuando usted hace pausas de respiracin, que exceden la CP, est en condiciones de volver a la respiracin normal. En caso contrario se perturba su ritmo respiratorio de forma persistente y usted corre el riesgo de aumentar an ms su hiperventilacin en lugar de reducirla.

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Ejercicios respiratorios ButeykoEl objetivo final de todos los ejercicios respiratorios Buteyko es reducir el volumen del aire que pasa por los pulmones por minuto (en la pgina siguiente se explica el llamado volumen por minuto). De ese modo el nivel de CO2 vuelve a su estado normal, el espasmo bronquial ya no aparece. Una vez logrado esto, el metabolismo y el sistema inmunitario se restauran automticamente. Si, por ejemplo, su CP matutina es de ms de 40 segundos, puede estar seguro de no tener ninguna infeccin viral, etc.

Reduccin de la profundidad de respiracin

CP bajo 20

CP sobre 40

En el mtodo Buteyko modificamos la profundidad de la respiracin, no la frecuencia. As que para reducir el flujo de aire, tiene que reducir la profundidad de cada aspiracin a una medida normal. Naturalmente existe una relacin entre la profundidad respiratoria y la frecuencia de respirar:

Muchas veces tenemos la combinacin de una respiracin profunda y rpida. Si un asmtico tiene una CP de 5 a 10 segundos, tiene normalmente una frecuencia de 20 a 50 aspiraciones por minuto. Si usted tiene una CP de 60, respira normalmente slo de 3 a 5 veces por minuto y hace automticamente una pequea pausa entre las aspiraciones. Esta pausa automtica, tomando una frecuencia respiratoria de 3 a 5 aspiraciones, puede durar de entre 10 a 20 segundos. La primera pausa instintiva aparecer cuando tenga una CP matutina mayor de 15. Una CP de 15 segundos con una pausa automtica de un segundo significa que usted contiene su respiracin despus de cada aspiracin durante un segundo automticamente.

Es ms importante reducir la profundidad respiratoria que la frecuencia, puesto que: 1. Si usted est bien consciente de su proceso de respiracin, puede sentir que existe una necesidad natural de contener instintivamente la respiracin durante un o dos segundos, sobre todo en el ejercicio 1. 2. Es imposible reducir el flujo de aire, si usted trata de modificar la frecuencia. Lo nico que consigue es aumentar an la respiracin. En los ejercicios Buteyko, por lo tanto, modificamos slo la profundidad de la respiracin. La frecuencia cambiar de forma natural y automtica. Reducir la profundidad de la respiracin significa en su punto esencial, hacer cada ejercicio de tal manera que uno sienta cierta falta de aire, as que el volumen de aire, que usted aspira durante el ejercicio, es menor al volumen de aire que aspiraba antes de los ejercicios.

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El volumen por minutorespiracin profunda

CP bajo 20

CP 20 a 30

CP 30 a 40

CP 60

Respiracin leve

Volumen total de aire aspirada y espirada en un minuto

Cundo hacer los ejercicios y durante cunto tiempoSi usted padece sntomas agudos de asma o descubre otros sntomas que tienen que ver con hiperventilacin, debera practicar los ejercicios Buteyko hasta que desaparezcan los sntomas. No importa qu tipo de ejercicio hace, lo principal es que logre reducir la profundidad de su respiracin. Sintase libre de experimentar para que pueda averiguar qu ejercicios son los ms adecuados para usted, por ejemplo: Si tiene dolor de cabeza, debera relajarse y as producir una leve y confortable carencia de aire y debera sostener ese estado, hasta que desaparezcan los dolores de cabeza. (Si usted deja aumentar demasiado la sensacin de escasez de aire, sentir, posiblemente, un dolor de cabeza an ms fuerte durante cinco o diez minutos, hasta que desaparezca.) Si usted sufre de rinitis o de una nariz taponada, debera producir una sensacin mediana hasta fuerte de carencia de aire para liberarse rpido de estos sntomas. Es muy til hacer ejercicios fsicos y a la vez contener el aliento repetidamente: pare su aliento, tape su nariz con los dedos y empiece a caminar, correr o saltar, mientras que

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usted provoca una fuerte sensacin de falta de aire. Una vez que esa sensacin sea muy fuerte, destape su nariz y comience a respirar suavemente, slo que debe evitar que las primeras respiraciones no sean demasiado profundas. Slo siga caminando y trate de relajarse y calmar su respiracin. Una vez que su aliento se haya normalizado, vuelva a hacer los ejercicios fsicos conteniendo la respiracin. Los sntomas de la rinitis desaparecern, por trmino medio, entre uno a cinco minutos y su nariz se secar, de forma que al final podr respirar con facilidad. Si siente volver los sntomas despus de 20 minutos, tiene que repetir los ejercicios hasta que desaparezcan. Es muy importante superar los sntomas de una enfermedad, ya que ello crea en usted confianza respecto a la efectividad del mtodo y le da una base estable para tratar con xito su enfermedad.

Qu hacer cuando usted no sienta ningn tipo de sntomasAn cuando no tenga sntoma alguno, es conveniente hacer los ejercicios de respiracin hasta que su CP se haya prolongado por lo menos en cinco segundos (en comparacin con la medicin antes del ejercicio). Esta diferencia de por lo menos cinco segundos es necesaria para asegurarse de que su CP realmente se increment. Pequeas diferencias podran tener su origen en un error de medicin. Tenga en cuenta que debera medir su CP tres o cinco minutos despus del ejercicio de respiracin y no directamente a continuacin. Esto se debe al hecho de que justo despus de los ejercicios siente, lgicamente, una leve falta de aire y esto crear una CP menor. As que no se preocupe de esa baja CP, sino descanse un poco y regrese a su respiracin normal sin provocar una sensacin de falta de aire. Mida su CP despus de que su respiracin se haya tranquilizado. Por lo dems no es importante durante cunto tiempo practique los ejercicios respiratorios Buteyko. Lo nico importante es que despus de los ejercicios la CP sea mayor que antes. sta es una de las reglas bsicas del tratamiento. Slo podr superar su asma si logra incrementar su CP. Si necesita cinco minutos por ejercicio, significa que cinco minutos son suficiente para usted. Claro que tambin puede practicar ms tiempo. Normalmente su CP bajar una o dos horas despus de un ejercicio, as que en ese momento debera subirla con ayuda de otro ejercicio. Puede hacer los ejercicios Buteyko durante el da en muchos intervalos cortos de tres a cinco minutos, con pausas entre ellos. El objetivo no es pasar un determinado tiempo con los ejercicios, sino asegurarse que la CP aumenta, da igual cunto tiempo invierta.

Consulte a su especialista ButeykoLa recuperacin de una respiracin normal es un proceso dinmico que no se debera hacer slo de paso. Si le es posible aprender el mtodo Buteyko bajo la vigilancia de un profesional, le ser seguramente de gran ayuda. Esto es recomendable especialmente para asma ms grave. Cmo ya he explicado antes, he escrito este libro para dar informaciones fiables a travs de explicaciones claras. Sin embargo no se puede garantizar que usted interprete las instrucciones correctamente y averige, cmo aplicarlas a su situacin de vida. Es importante, por lo tanto, avisarle explcitamente que debe dejar los ejercicios de inmediato cuando su estado de salud se empeore. En este caso pida consejo a un especialista cualificado en el mtodo Buteyko.

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En los ltimos diez minutos mi CP ha subido en cinco segundos. Puedo dejar el ejercicio hasta que mi CP vuelva a bajar.

Estoy practicando ya desde hace 40 minutos. Esto debe ser bueno para m.

10 minutos

CP 25una hora

CP 20

La mayora de los ejercicios se basan en la capacidad de sentir el aliento o verlo ( o, por lo menos, percibir el proceso de respiracin). Un especialista Buteyko le ensear cmo puede hacer esto. Tambin le ayudar a reducir la profundidad de su respiracin de forma simple y cmoda, en cualquier lugar o situacin. Si usted no puede ni ver ni sentir cmo respira, probablemente est aumentando su corriente de aire en lugar de reducirla. Tales intentos pueden resultar en ataques de asma. En este caso el terapeuta Buteyko le puede apoyar para encontrar un ejercicio respiratorio ms adecuado para usted. Puesto que tambin factores como comer o dormir demasiado incrementan la hiperventilacin y provocan ataques de asma, es importante que esto se refleje en aspectos como la dieta, las costumbres de dormir y la comunicacin con otras personas. Un especialista Buteyko puede darle ms sugerencias, de cmo evitar una respiracin profunda en cualquier situacin. Si usted hace regresar su CO2 a un nivel normal, dentro de ello tambin su metabolismo se normalizar de forma natural; tambin sus necesidades diarias se normalizarn y se harn ms naturales. Por consiguiente no necesitar ms el consejo de otras personas.

Cmo valorar si usted realiza correctamente los ejercicios de respiracin

Usted hace los ejercicios respiratorios Buteyko de forma correcta cuando le es posible superar los sntomas de su enfermedad. Si su CP aumenta, hace los ejercicios correctamente. Si reduce la profundidad de su aspiracin, debera sentir una falta de aire. Esta sensacin es la seal ms importante para una reduccin de la corriente de aire. El nivel de falta de aire puede ser bajo o alto. Una leve falta de aire, sin embargo siempre debera ser una sensacin agradable.

Los ejercicios Buteyko producen diferentes niveles de falta de aire. Depende del ejercicio que haga.

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Si hace los ejercicios durante una actividad muscular, puede surgir cualquier nivel de falta de aire. Si los hace sin actividad fsica, slo debera sentir una leve falta de aire que sea agradable.

Falta de aire confortable

Seleccin de los ejerciciosTodos los ejercicios respiratorios Buteyko que siguen, pretenden reducir la profundidad de la respiracin. Existen variaciones para que los ejercicios se adapten a las diferentes situaciones en la vida diaria. Usted puede elegir el ejercicio adecuado, segn su situacin de vida y su preferencia. El mejor ejercicio para usted es el que le permite subir su CP permanentemente. Sin embargo existe una diferencia importante entre el ejercicio 1, con sus tres opciones, y el resto de los ejercicios. El ejercicio 1 aspira a una reduccin persistente del aliento a travs de la relajacin. Los otros ejercicios emplean la fuerza de voluntad para influir en los msculos respiratorios. Un control consciente deja aumentar el CO2 dentro de un perodo relativamente corto, pero el resultado en cuanto a la reduccin persistente del flujo de aire y al cambio del esquema respiratorio, no es el mismo que a travs del ejercicio 1. Por lo tanto es necesario repetir muchas veces los otros ejercicios que procuran una falta de aire, hasta que la CP se haya estabilizado en un nivel ms alto. Lo ideal es reducir el flujo de aire a travs de la relajacin, sin embargo algunas personas con una CP baja tienen problemas para sentir su aliento. Les resulta difcil relajarse mentalmente y fsicamente, lo que es fundamental para que pueda surgir una reduccin significativa del aire respiratorio. En tales casos se debera escoger otro ejercicio hasta que la CP haya subido a por lo menos 20 segundos. Una vez que la CP se haya mejorado, ser ms fcil practicar las variantes del ejercicio 1. Adems puede ocurrir que algunas personas experimenten el problema contrario, o sea, que tienen problemas en controlar conscientemente la respiracin. Si uno se esfuerza demasiado, pueden surgir problemas: el ejercicio puede ser desagradable y resultar en un aumento del flujo de aire, provocado por tensin y ansiedad. Si fuera as, tendra que buscar caminos para relajar el cuerpo y la mente y, en especial, los msculos respiratorios. Un maestro con experiencia le podr ayudar a escoger la mejor variante para usted. Todos los ejercicios Buteyko deberan hacerse con esmero hasta que la CP matutina haya subido de forma consistente a ms de 40 segundos.

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Ejercicio 1 Reducir la profundidad de la respiracin relajando los msculos implicadosEl objetivo ms importante del ejercicio 1 es reducir la profundidad de la respiracin, a saber, cmo resultado de una relajacin de los msculos respiratorios. Esto es tan fundamental para el mtodo Buteyko que vamos a presentar tres variantes. Estas tres posibilidades tienen el mismo objetivo, o sea, reducir la respiracin mediante relajacin. Todas requieren un estado mental equilibrado, con el cual es posible concentrarse en el proceso de respiracin, consiguiendo un profundo estado de relajacin y de ese modo lograr una reduccin del flujo de aire. La primera variante desarrolla una notable consciencia del aliento. La segunda variante propone imaginarse que el aliento se ralentiza sin la necesidad de esforzarse. La tercera variante se parece a la segunda, pero hace hincapi en la visualizacin del esquema de respiracin. Esta gama de opciones existe para que usted pueda escoger la ms adecuada. Estos ejercicios no son, por lo dems, tan fciles cmo parecen, ya que exigen una atencin y sensibilidad bastante grandes para el proceso de respiracin.

el

Variante 1 consciencia del proceso de respiracinEl objetivo de este ejercicio es desarrollar una consciencia amplia de su respiracin y a la vez relajar los msculos correspondientes. Se recomienda sentarse correctamente, es decir, con la espalda recta. Procure visualizar y sentir el proceso de respiracin. Tenga presente que es lo que ve y siente exactamente durante la aspiracin y espiracin. Concntrese en relajar su cuerpo, partiendo de la cabeza para bajo. Fjese en que se relajen todos los msculos que tienen que ver con la respiracin. Trate de reducir su profundidad de respiracin relajando los msculos alrededor del diafragma, o sea, la parte de su vientre entre ombligo y esternn. Mantenga su posicin recta, contraiga un poco el vientre y sienta y observe cmo se levanta un poco su arco costal. Despus relaje la parte superior de sus msculos abdominales y deje salir un poco su vientre.este ejercicio se hace sentado

r

ajac

i

n

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Puede sentir su respiracin?

No? Tmese tiempo.

Concntrese en la percepcin de su aliento, cmo entra y sale de sus pulmones.

Eso es! Sumrjase en el esquema de su respiracin.

Sea consciente de su respiracin.

Escuche su respiracin.

Ponga el dedo ndice bajo su nariz y sienta el movimiento de aire cmo entra y sale de su cuerpo.

Observe cmo sube y baja su pecho y su diafragma.

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Este ejercicio le ayudar a ser consciente y poder ver y sentir el flujo de aire, cmo pasa ste por sus pulmones en cada momento. Despus de haberse concentrado realmente en la relajacin y la percepcin de su aliento (durante 10 a 40 minutos), la profundidad de su respiracin disminuir de forma natural hasta que llegue a un nuevo nivel mucho ms bajo. Llegado a este punto su CP debera incrementar entre un 10 y un 20 por ciento. El tiempo necesario para reducir el flujo del aliento depende por un lado de las circunstancias individuales y por otro, del grado de relajacin. En este ejercicio no es necesario que se esfuerce, y, por consiguiente, no debe modificar su respiracin intencionadamente, ya que es demasiado difcil mantener tales esfuerzos durante un perodo largo. Por favor, tenga en cuenta que la finalidad es reducir el aliento a travs de relajacin.

Msculos contraidos

Relajar!

Intente acostumbrarse a esa manera de respirar, en cualquier momento y situacin. Sea siempre consciente de su respiracin y procure relajarse constantemente. Para un determinado tiempo ser conveniente retirarse a un lugar tranquilo para hacer los ejercicios todos los das varias veces, hasta que haya interiorizado esta respiracin.

Variante 2 bienestar excepcionalSintese en la posicin correcta, con la espalda recta y los hombros relajados. En esta posicin se contrae su vientre de forma natural, sin esfuerzo o tensin en los msculos abdominales. As se reducir adems la profundidad de su respiracin. A esa altura usted no debe intervenir en su proceso de respiracin, aunque, sin querer, sienta el deseo de forzarlo un poco. Por eso tenga cuidado en no crear una excesiva falta de aire. 1. Intenta simplemente percibir su respiracin. Qu siente exactamente? Se da cuenta del movimiento de aire en su nariz? Pude or su aliento? Siente, cmo se mueven su vientre y el trax? 2. Ahora trate de reducir un poco el movimiento del flujo de aire, sin esforzarse, slo insine una reduccin del flujo de aire. Su flujo de aire debera disminuir, pero usted debera sentirse todava bien. Realmente se siente bien y est tranquilo y absolutamente relajado?

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3. Intente mantener esta sensacin agradable de un flujo de aire ligeramente reducido durante cinco, diez, veinte o ms segundos. Si se da cuenta que despus de cierto tiempo se siente un poco tenso, usted ha vuelto a perder el estado deseado, y posiblemente respira ms en lugar de menos. Concntrese mejor en la relajacin y no tanto en la reduccin de su respiracin. En este ejercicio es un error intentar reducir la respiracin a travs de la fuerza de voluntad. Si pasa eso, debera interrumpir el ejercicio, distraerse durante uno o dos minutos y volver a empezar.

A dnde respiro exactamente?

Sienta la columna de aire como llega hasta los pulmones

si se mueve suavemente para arriba y abajo.

Slo insine la reduccin de la corriente de aire.

Al principio no le ser posible hacer el ejercicio ms de cinco o diez segundos. Ms tarde podr repetirlo durante todo el da. Reducir la respiracin, siempre debera ser fcil y agradable para usted. Tal vez le ayude un dicho de Lao Tzu (500 a. C.): El hombre perfecto respira de tal forma que no parece que respirara.

Variante 3 slo insinuar la reduccin del flujo de aireEsta variante trata reducir el volumen respiratorio a travs de la concentracin en el esquema de su respiracin. 1. Sintese cmodo y con la espalda recta. 2. Intente ver, oir y percibir su respiracin. Qu siente? Siente el movimiento de aire por la nariz? Siente el movimiento del trax o del vientre mientras respira? 3. A la vez es importante que visualice el esquema de su respiracin:

Cun alta es su frecuencia respiratoria? Cunto tiempo dura cada aspiracin y espiracin? Es su respiracin equilibrada y serena o ms bien irregular?

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No es necesario hacer clculos matemticos para calcular la frecuencia de la respiracin, tampoco tiene que medir en segundos la duracin de la aspiracin o espiracin. Sin embargo debera hacerse una idea del esquema de su respiracin, ya que cuando usted empieza a reducir su flujo de aire, tiene que saber comparar su nuevo esquema con el que tena antes del ejercicio.reducir el volumen respiratorio sin un cambio drstico del esquema respiratorio

esquema antes del ejercicio

esquema durante el ejercicio

reduccin excesiva del volumen respiratorio, resultado de un cambio drstico del esquema respiratorio - esto se debera evitar

respiracin antes

modificacin en la frecuencia de respiracin

respiracin antes

modificacin del tiempo en la fase de aspiracin y espiracin, respectivamente

Intente usted reducir la profundidad de su respiracin a travs de una reduccin slo insinuada. Debera mantener esa sensacin de reduccin, sin causar un cambio drstico de su esquema de respiracin. Si siente que su esquema respiratorio est modificndose, usted ha intervenido demasiado en la profundidad de su respiracin. Si pasa eso, interrumpa el ejercicio, distrigase uno o dos minutos, y vuelva a empezar desde el principio. En este ejercicio es un error reducir su respiracin con ayuda de la fuerza de voluntad.

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respiracin antes del ejercicio

la profundidad de la respiracin se reduce automticamente

falta de aire agradable sentimiento excepcional de bienestar

Aqu empieza la relajacin y la consciencia sobre el aliento

Advertencias acerca del ejercicio 1 variante 1,2 y 3Posibles errores en el ejercicio 1

Intervencin excesiva en el proceso de respiracin o en el esquema de respiracin; la reduccin de la profundidad de respiracin debera surgir automticamente cmo resultado de un aumento de la consciencia y relajacin. Falta de aire excesiva por el aumento de la frecuencia de respiracin; una vez que se haya reducido la profundidad de la respiracin, debera sentir una sensacin muy agradable que se puede mantener fcilmente. Diferentes perodos de la aspiracin y espiracin. Falta de aire por tensin u otras molestias.

No se olvide de medir su CP antes y despus de cada ejercicio Buteyko y de esperar con la medicin hasta que su respiracin se haya estabilizado.

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control con fuerza de voluntad

respiracin normal

falta moderada de aire, tensin leve de los msculos implicados, cansancio ligero

falta de aire fuerte, esfuerzo, tensin fuerte de los msculos implicados

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Ejercicio 2 Contener la respiracinComo ya se haba mencionado antes, hay mucha gente con una CP baja que tiene problemas de sentir su aliento. Si es su caso, debera comenzar con otro ejercicio, hasta que su CP haya subido a por lo menos 20. El objetivo de los ejercicios es, como siempre, subir el nivel de CO2 a travs de una leve falta de aire que an sea agradable. Esto funciona con ayuda de la fuerza de voluntad, con la cual se crea una sensacin de hambre de aire. Aqu se trata de una sensacin completamente diferente y ms fuerte el ejercicio 1, donde se reduce la respiracin a travs de la relajacin o a travs de insinuar la reduccin de aire. 1. Espire normal. Al final de la espiracin tape su nariz con el dedo ndice y el pulgar. No intente forzar la espiracin para que no cause ninguna sensacin desagradable. 2. Siga conteniendo su aliento, hasta que sienta una leve falta de aire, pero an agradable. 3. Si vuelve a aspirar, intente mantener esta sensacin el ms tiempo posible.respiracin antes contener el aliento falta de aire leve hasta medianaEste ejercicio se hace sentado

Momento en el cual percibe una falta de aire agradable y destapa la nariz para seguir respirando.

Una vez que haya vuelto a respirar, se debera mantener la agradable sensacin de falta de aire conjuntamente con msculos relajados. Si se fuerza a crear una falta de aire, perturbar el flujo de su respiracin demasiado y posiblemente le dar motivo para respirar ms hondo. (Lo que podra causar una hiperventilacin.) Sobre todo los principiantes en el mtodo Buteyko deberan taparse la nariz en este ejercicio, ya que se aspira frecuentemente entre cinco a 30 por ciento de aire antes de darse cuenta.

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Posibles errores

contener el aire demasiado tiempo, lo que causa una falta de aire modificacin demasiado grande del esquema de respiracin por tensin y sensacin desagradable durante el ejerciciofalta de aire excesiva excesiva

Ejercicio 3 Contener la respiracin durante una accin fsicaEn este ejercicio usted contiene la respiracin mientras hace una accin fsica, por ejemplo, haciendo footing o caminando u otros tipos de deporte. Aqu un ejemplo:

1

2

3

4

1 Cuando camina, 2 contenga su respiracin despus de una espiracin normal, tapando su nariz 3 Mantngase en movimiento, mientras que siente una falta de aire, al principio leve, despus mediana 4

5

6

7

8

5 hasta fuerte. Tambin puede correr para aumentar an ms la falta de aire. 6 Vuelva a respirar antes de que la falta de aire sea excesiva. Mantenga durante un momento una falta de aire leve hasta mediana. 7 Siga caminando o haga footing y relaje todos los msculos respiratorios para que su respiracin se tranquilice lo ms rpido posible. 8 Una vez que usted haya calmado su respiracin, puede volver a empezar.

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Este esquema se puede aplicar para casi todos los tipos de ejercicio fsico. No se olvide de conservar un momento la sensacin de una leve hasta mediana falta de aire despus de volver a respirar y de calmar su respiracin relajndose.

Posibles errores

contener la respiracin demasiado tiempo y, por consiguiente, aspirar despus muy profundo no ser capaz de contener la respiracin a causa de un ejercicio fsico excesivo mantener la falta de aire demasiado tiempo, despus de haber contenido la respiracin

Ejercicio 4 Contener la respiracin durante corto tiempo a cualquier horaEste ejercicio es muy til para personas que no tienen tiempo en la jornada laboral para dedicarse a los otros ejercicios Buteyko. En este caso uno se puede acostumbrar a contener la respiracin en diferentes momentos del da. Contenga su respiracin para crear una leve falta de aire durante un intervalo que sea aproximadamente ms de la mitad de su pausa de control, pero, evitando todas las sensaciones desagradables. Luego vuelva a respirar normal. Eso se debera practicar entre 100 a 500 veces por da.

500 veces al da!

contener

Posibles errores

gran falta de aire seguida de una aspiracin muy profunda el esquema de respiracin se modific demasiado a causa de una falta de aire excesiva tensin y sensacin desagradable durante el ejercicio

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Frecuente contencin de la respiracin durante el dia

Durante el trabajo til para disminuir el estrs

Camino al trabajo

Cuando se despierta

Cuando vuelva a casa despus del trabajo

En el cine

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Reglas generales acerca de los ejercicios Buteyko

Cuanto ms grande es la actividad muscular tanto ms intensa puede ser la sensacin de falta de aire. Si est sentado quieto durante un ejercicio Buteyko, slo debe sentir una leve falta de aire. Si hace ejercicios fsicos intensos durante un ejercicio Buteyko, est permitido sentir una fuerte falta de aire.

Si camina, corre o salta, puede tolerar un nivel ms alto de falta de aire porque su actividad muscular es alta. La combinacin de un gran esfuerzo fsico y una fuerte sensacin de falta de aire produce un nivel muy alto de CO2. Si vuelve a respirar, despus de haber contenido la respiracin durante un gran esfuerzo fsico, es necesario seguir movindose, hasta que su respiracin se haya calmado. Debera repetir este ejercicio respiratorio continuamente mientras hace deporte. La ventaja principal de la contencin de aire durante la actividad fsica es que los niveles de CO2 suben mucho ms que cuando est sentado. Por favor tenga en cuenta: este ejercicio no es un entrenamiento para respirar correctamente. Pero aumenta rpido el nivel del CO2 para disminuir los sntomas; sin embargo el efecto slo es momentneo. Un poco ms tarde su CP bajar al valor anterior. Si usted repite este ejercicio frecuentemente, parecer que su CP se prolonga, pero el CO2 no aumentar en tanto que la CP se encuentre bajo un valor de 40. Una vez alcanzado este nivel, puede producirse un cambio fsico, que origina la reduccin duradera de una respiracin profunda. Por lo tanto debera repetir este ejercicio tantas veces, hasta que llegue a este punto. Cuidado: En tanto que su CP est entre cinco y 15, slo debera hacer este ejercicio con muchsimo cuidado. Dado que nuestra respiracin en este caso es inestable, despus de contenerla, una sola aspiracin honda puede producir un ataque de asma. Si, a pesar de todo, le parece razonable trabajar con este ejercicio, debera hacerlo en todo caso sin prisa, con movimientos lentos y mucha atencin. Para evitar un ataque de asma, es importante no aspirar demasiado profundo despus de terminar el ejercicio.

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Ejercicios de emergencia para la primera fase de un ataque de asmaEstos ejercicios se deberan hacer en la primera fase de un ataque de asma inminente. Si un ataque ya dur ms de 10 minutos, es ms peligroso y difcil controlarlo con ejercicios. En este caso es necesario tomar medicamentos de inmediato.

Ejercicio de emergencia 1 - Contener la respiracin con frecuencia y por corto tiempoContenga muchas veces la respiracin por corto tiempo slo uno o dos segundos. Deje pasar siempre ms o menos un minuto para que usted se relaje y tranquilice su respiracin.contener la respiracin un o dos segundos dejar que la respiracin se calme

Posibles problemasLo que tiene que tener presente: Si contiene la respiracin demasiado tiempo, la siguiente aspiracin ser demasiado profunda, lo que puede agravar el ataque de asma. Contener la respiracin demasiadas veces: Es necesario calmar la respiracin, despus de contenerla.

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Ejercicio de emergencia 2 relajarse en lugar de una espiracin forzadaUna de las caractersticas de un ataque de asma es la dificultad de espirar. Para facilitar la espiracin, sobre todo en la fase inicial, debera hacer lo siguiente: 1. Aspire y contenga el aliento por medio segundo. (No es necesario contenerlo ms tiempo.) 2. Relaje los msculos en la parte superior del vientre (encima del ombligo), as que espire de forma natural. Pero no debe forzar la espiracin y tampoco espirar mecnicamente. Deje que sus msculos relajados desempeen el papel principal en el proceso de espiracin.

Posibles errores Si la falta de aire es demasiada, los msculos respiratorios no se relajarn.

Ejercicio de emergencia 3 relajarse durante la espiracinImagnese cmo se relajan sus msculos respiratorios mientras espira, comenzando en la parte superior de su espalda hacia abajo. Puede comprobar si su musculatura y en especial su diafragma se relajan completamente, si al final de la espiracin se produce una pausa natural de medio segundo. Posibles errores Intente no contener la respiracin intencionadamente al final de la espiracin. La pausa al final de un proceso de espiracin debe ocurrir cmo resultado de una relajacin de los msculos respiratorios, sobre todo del diafragma, que es en este caso, el msculo ms importante.

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Mayor avance con ms ejercicioda noche da noche

Ejercicio 1: reduccin de la profundidad respiratoria a travs de la relajacin Relajarse durante el da, lo ms frecuentemente posible CP 25 Ejercicio respiratorio Reduccin lenta de la CP cmo consecuencia del ejercicio 1. Subida de la CP matutina despus de dos das Ejercicio respiratorio

Ejercicio respiratorio

CP 20 Ejercicio 2-4: respiracin reducida a travs de un control consciente (practicar con frecuencia) Reduccin rpida de la CP por ejercicios controlados intencionalmente CP 25 Subida de la CP matutina despus de dos das

CP 20 Ejercicio 2-4: respiracin reducida a travs de un control consciente (practicar poco) Los perodos de ejercicios estn muy distantes. Los ejercicios se repiten despus de que la CP haya vuelto a su nivel inicial. CP 25 Ninguna subida de la CP matutina despus de dos das

CP 20 Ejercicios de emergencia: respiracin reducida a travs de un control consciente La CP es la misma que dos das antes, pero se evita una disminucin muy fuerte. CP 25 ejercicios de emergencia

CP 20

CP 15

ataque de asma

El diagrama muestra la importancia de hacer los ejercicios Buteyko con regularidad, para que la CP ya no vuelva a caer a su nivel inicial. Es obvio que usted debera pretender ejercitar una respiracin reducida a travs de relajacin o a travs de un control consciente, a cada hora.

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Reacciones de desintoxicacinLa recuperacin de una respiracin sana puede causar las denominadas reacciones de desintoxicacin. Estas pueden diferir, segn la persona, en cuanto a su modo de reaccionar como tambin a la intensidad y la duracin. De manera general: Cuanto ms rpido es su avance y ms intensos son sus esfuerzos, tanto ms probable es la aparicin de tales reacciones. Alrededor del 70 por ciento de todas las personas que practican el mtodo Buteyko experimentan diferentes tipos de sntomas de desintoxicacin. Normalmente las reacciones no perduran mucho tiempo, se trata de dos o tres das, pero tambin puede ser ms tiempo. Una secrecin fuerte de moco por la nariz, por ejemplo, puede durar meses. Por trmino medio surge cada diez segundos y se deja observar una subida de la CP. Personas que tienen una CP de diez relatan tambin que les da un resfriado extrao una vez que su CP sube a ms de 20.

Reacciones tpicas:

resurgimiento de los sntomas originales en orden inverso a la formacin original sntomas de resfriado esputo, a veces con sangre sensacin de colores extraos o simplemente malestar dolor de cabeza dolor en msculos y articulaciones sudor alterado; alteracin del color de la orina (ms oscuro) ojos lacrimosos bostezo sensacin de nusea en el estmago

Muchos pacientes interpretan estas reacciones como una seal de empeoramiento en lugar de una mejora. Un terapeuta experto puede, en este caso, ayudar al paciente a pasar por estas fases, y puede animarlo y darle consejos de cmo manejar estas experiencias sin renunciar al mtodo Buteyko. Por favor, tenga en cuenta que la lista de arriba no es necesariamente completa. Las reacciones pueden manifestarse tambin de otra forma.

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Consejos para cada daCmo evitar la hiperventilacin durante el sueoLos asmticos respiran con frecuencia muy profundamente durante el sueo. Por ello usted debera averiguar, si es su caso. Si fuera as, debera cambiar esta costumbre en lo posible: Mida la CP antes de dormirse. Vuelva a medirla despus de despertarse (la CP matutina). En una situacin normal, su CP matutina (la nica medida de su CP realmente correcta y fiable) debe ser mayor que la noche anterior.

Si eso no es el caso, significa que usted respira demasiado profundo durante el sueo. Si su pausa de control es por lo menos cinco segundos mayor a la de antes de dormirse, no tendr problemas de asma en la noche. Si ya tena sntomas antes de dormirse, su CP matutina ser probablemente an menor porque normalmente se respira ms hondo durante el sueo. Sea consciente de su estado de salud antes de acostarse y tenga presente un posible ataque de asma en la noche. En el caso de que usted tenga sntomas fuertes o que exista la posibilidad de un ataque de asma durante la noche, es ms seguro quedarse despierto, hasta que haya pasado la amenaza, o dormir en posicin erecta. Intente usted primeramente, con ayuda de los ejercicios respiratorios Buteyko, prevenir el ataque. Si esto no ayuda, debera tomar sus medicamentos. Ponga el despertador para despertarse cada hora o cada dos o tres horas, segn la gravedad de la situacin. Mida cada vez que se despierte su pausa de control, eso le dar un punto de referencia bueno acerca de su estado de salud. Trate de hacer los ejercicios respiratorios, hasta que hayan desaparecido los sntomas.

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Cmo parar la tos o un ataque de tosEn general, despus de cada tos se aspira profundamente. Pero puede tomar medidas para reducir esta hiperventilacin durante la tos. Por consiguiente la tos tambin se reducir. Toser es por un lado, una seal para una respiracin profunda, pero tambin es el resultado de ello.

Intente, si le es posible, no toser. No se esfuerce mucho para expulsar la flema de sus bronquios. La flema es uno de nuestros mecanismos de proteccin, y es imposible quitarla de forma natural, en tanto que su valor de CO2 no haya subido suficientemente. Cuando empieza con los ejercicios Buteyko, incrementar el nivel de CO2 y la flema se reducir sin esfuerzo. Si sigue tosiendo, bajar el nivel de CO2, lo que puede causar un ataque de asma. Si, a pesar de todo, tiene que toser, hgalo con la boca cerrada y a travs de la nariz. En general es mejor carraspear en lugar de toser.

Tape la nariz con los dedos despus de toser y contenga la respiracin durante uno a tres segundos para compensar la prdida de CO2. Mientras que tape su nariz, intente relajar todos los msculos involucrados en el proceso de tos: los hombros, el tronco y el abdomen superior.

En caso de que sufra de una rinitis crnicaTenga en cuenta que su rinitis es la consecuencia de una prdida excesiva de CO2. Trate de que al sonarse no aumente la prdida. Intente respirar lo menos posible y despus de limpiarse la nariz, contenga el aire para equilibrarse.

Si tiene que sonarse la nariz, hgalo de forma superficial.

Puede compensar la prdida de CO2 que surge por ello, tapando su nariz con los dedos y conteniendo su respiracin durante cinco segundos.

Lmpiese su nariz slo despus de haber contenido la respiracin durante cinco segundos. Al contrario tendra como resultado una aspiracin profunda.

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EstornudarLos mismos principios valen para el estornudo. Tambin tiene que evitar la prdida de CO2 a causa de una respiracin excesiva.

Estornude, pare y contenga la respiracin durante tres a cinco segundos antes de limpiarse su nariz. Limpie su nariz un poquito y evite respirar hondo.

Cmo mejorar su asma mediante la actividad fsicaHacer deporte es muy importante para ayudarle a normalizar su nivel de CO2. Sin embargo es necesario tener en cuenta algunas cosas para que los ejercicios fsicos no perjudiquen su salud. El objetivo es aumentar su CP con ayuda de los ejercicios.

CP 25CP 20

Rigen los siguientes principios 1. Mida su CP justo antes de comenzar con los ejercicios. 2. Fjese durante el deporte en que:

mantenga una ligera sensacin de falta de aire; respire por la nariz siempre. Si su CP es mayor de 20 segundos, usted puede permitirse respirar por la boca en fases especialmente fatigosas.

3. Mida su CP despus del deporte. Si sus actividades no fueron muy forzadas, por ejemplo, despus de un largo paseo o las tareas domsticas, puede medir la CP directamente despus de terminar con la actividad. Pero si usted ha sido muy activo, debera esperar de una a dos horas, antes de medir una segunda vez. 4. Su pausa de control debe ser mayor despus de la actividad a la de antes de comenzar. 5. Si es menor, la actividad ha bajado su nivel de CO2. 6. En este caso debera bajar su nivel de actividad para poder controlar mejor su respiracin.

CP 25 CP 20

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Cmo evitar la hiperventilacin mientras hablaEs muy importante que usted siempre est consciente de su esquema de respiracin, da igual lo que haga por ejemplo hablar. Si otras personas se dan cuenta cmo est respirando, mientras usted habla, probablemente ya est respirando demasiado. Si nota eso, debera dejar de hablar de inmediato. Hay una cantidad de cosas que puede hacer, para evitar una prdida excesiva de CO2 mientras habla. Nunca respire por la boca,

diga frases cortas haga pausas relaje sus msculos y aspire slo un poco en la mitad de la frase.

De esta manera nunca olvidar sus ejercicios ButeykoNo todos logran practicar los ejercicios Buteyko con regularidad. Eso tiene tres razones principales:

usted encuentra los ejercicios muy incmodos y fatigosos sus sntomas no desaparecen rpidamente, los sntomas de desintoxicacin le resultan demasiado fuertes.

Sin embargo la motivacin para los ejercicios aumentar, una vez que haya comprobado que puede superar los sntomas a travs de la reduccin de su respiracin, y cuando haya descubierto cmo hacer de los ejercicios una experiencia agradable.

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El mtodo Buteyko y la dietaEs importante reflexionar que la disminucin de la respiracin, pues es la base para el xito teraputico de cada dieta. Si su dieta no cambia su respiracin, no podr alcanzar un xito teraputico. Si mide su CP, puede evaluar el efecto que tiene la dieta en su salud. Una buena dieta aumentar, sin embargo su CP, incluso sin hacer los ejercicios Buteykos. Pero si su CP est baja, no es probable que slo la dieta aumente la CP de tal forma que lo libere de todos los sntomas. Un cambio de sus costumbres en la comida podra, por ejemplo, elevar su CP de diez a 20 segundos, pero sera muy difcil hacer ms progresos sin utilizar tcnicas para la reduccin de la respiracin. El efecto, que tienen diferentes alimentos y bebidas sobre la salud, vara segn las personas. Usted debera averiguar a qu alimentos reacciona sensiblemente y evitarlos en el futuro para que no impidan sus progresos. Una vez que haya alcanzado una CP suficientemente alta, se dar cuenta que la mayor parte de los alimentos le sentarn mejor. Y no tendr que elegir con tanto cuidado su comida, la condicin es que su CP quede alta. Mientras que la reaccin individual a diferentes alimentos vara segn las personas, existen reglas generales en cuanto a los efectos que tiene la alimentacin en la respiracin, a las que debera orientar sus costumbres:

La mayora de nosotros come demasiado, as quepodra ser una buena idea comer menos u omitir una comida de vez en cuando. Esto le puede facilitar mantener su respiracin baja por ms largo tiempo y adems su CP aumentar ms rpido.

Slo coma cuando tenga hambre y tanto como ustednecesite para calmar su hambre.

Alimentos frescos, crudos y no preparados son los msconvenientes. Fruta y verdura no perjudican tanto la CP como, por ejemplo, productos lcteos, carne y pescado. Tenga en cuenta que: no es posible normalizar el esquema respiratorio por completo slo cambiando su dieta. Es mucho mejor concentrarse en la reduccin de la respiracin en lugar de una dieta.

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Cmo ensear a nios el mtodo ButeykoLa mejor manera de hacer entender a los nios la importancia de no respirar hondo es a travs de cuentos. El cuento del asma que est esperando delante de la puerta. A continuacin ofrecemos algunos modelos de historias que han resultado muy efectivas y que conciencian a los nios para que aprendan a controlar el volumen de aire.

El cuento del ratoncitoImagnate que eres un ratoncito y afuera en la puerta hay un gato gigante y hambriento. Tiene el odo muy fino y trata de percibir la respiracin del ratoncito. El ratn tiene que aprender reducir el murmullo de su respiracin para que el gato no le oiga. De tal forma el ratn puede evitar que el gato le devore. Tambin puede hacer el cuento ms dramtico convirtiendo el ratn en una nia pequea, que est jugando en el jardn, y el gato en un tigre que est en el jardn vecino. La nia pequea tiene que respirar tan silenciosamente que el tigre no la perciba. Pero si el tigre la oye, salta por el muro y la devora. Por lo tanto la nia debe respirar tan ligeramente como el ratn para no ser oda.

El cuento del asma que est esperando delante de la puertaEste cuento es muy efectivo para ayudar a los nios que respiran con la boca abierta, para que respiren en el futuro solamente por la nariz: Imagnate que delante de la puerta est esperando el fantasma del asma bronquial y que est buscando a nios que respiran con la boca abierta. En cuanto vea a un nio con la boca abierta, entrar en su cuerpo y empezar a comer sus pulmones. Esas dos historias estn ilustradas en las pginas siguientes.

Juegos para contener la respiracinTambin puede funcionar dejar jugar a los nios un juego, donde tienen que contener la respiracin por corto tiempo varias veces seguidas, con intervalos de un minuto entre las contenciones.

Dar un buen ejemplo.Normalmente los nios imitan a los padres, aunque se trate de malas costumbres respiratorias. Por ello es muy importante que los padres sirvan de ejemplo. Los nios notan cuando sus padres hacen los ejercicios Buteyko, respiran con la boca cerrada y evitan respirar hondo. Los nios copiarn estas buenas costumbres de respirar e inconscientemente las adaptarn cmo propias.

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El cuento del ratoncito

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El cuento del asma que est esperando delante de la puerta

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Terapia rpida y segura con esteroides contra el asmaEn la terapia Buteyko los esteroides (por ejemplo cortisona) no solamente son considerados como un agente activo antiinflamatorio. Las intensas irritaciones bioqumicas causadas por la hiperventilacin crnica con frecuencia tienen cmo resultado trastornos hormonales como, por ejemplo, una produccin insuficiente de cortisol. Si la necesidad por el cortisol no se satisface, la respiracin y el rtmo cardaco aumentan, seguido por una sensacin desagradable en general. En estos casos se da una dosis suplementaria de esteroides a corto plazo, lo que es un complemento esencial de la terapia Buteyko. La respiracin leve permite a las glndulas de las cpsulas suprarrenales y a la produccin de esteroides trabajar sin molestias. La respiracin excesiva causa trastornos bioqumicos y un estorbo de las glndulas de las cpsulas suprarrenales.

Ingerir una dosis de esteroides aligerar los sntomas

respiracin leve reducir el flujo de aire y recuperar la funcin de las cpsulas suprarrenales y de la produccin de esteroides.

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Este captulo trata los siguientes temas:

los principios del tratamiento rpido y seguro con esteroides segn Buteyko la fijacin del momento correcto para el empleo de esteroides la pregunta qu tipo de esteroides es el ms adecuado el protcolo para el empleo de la terapia con esteroides directivas referentes a la reduccin de la dosis y al trmino de la terapia con esteroides terapia tradicional con esteroides terapia corta con esteroides segn Buteyko

Esteroides

Esteroides

Ejercicios respiratorios Buteyko

Salud CP alta Ataque de asma

Enfermedad CP baja Los ejercicios respiratorios Buteyko minimalizan la dosis de esteroides y permiten un trmino prematuro de la terapia con esteroides.

Tiempo

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PrincipiosLos esteroides pueden emplearse de forma breve, segura y efectiva para el tratamiento de asma. Normalmente se trata de una sola intervencin. Sin embargo es importante entender los principios y seguir el protocolo cuidadosamente para establecer el momento de tomar los esteroides y la dosis adecuada. El esquema convencional que ofrece la medicina nos confronta con el siguiente problema: tan pronto como se disminuya la dosis de esteroides tambin baja la CP, sea inmediatamente despus o un poco ms tarde. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de un ataque de asma. Una CP matutina baja hace muy difcil al asmtico vivir sin esteroides por un perodo largo, una vez que sea adicto a este tpo de tratamiento. As que el tratamiento convencional del asma no conoce ningn remedio para conducir la terapia con esteroides. El tratamiento Buteyko con esteroides le permite dejar los esteroides y evitar por completo el asma. Esto lo puede alcanzar practicando con esmero los ejercicios respiratorios Buteyko, mientras que toma a la vez pequeas dosis de esteroides durante un perodo relativamente corto. La meta es elevar la CP matutina a ms de 20 segundos. Una vez alcanzado este nivel, no sufrir ms ataques de asma y podr vivir sin esteroides. Sin embargo de vez en cuando su CP bajar y necesitar probablemente otra vez esteroides por corto tiempo. Pero mientras que su CP va aumentando, bajar gradualmente su necesidad por esteroides, hasta que no los precise ms. Una vez que su CP haya pasado por 40, podr renunciar a los esteroides para siempre o por lo menos durante un tiempo largo. Pero esta meta se podr alcanzar slo si practica los ejercicios respiratorios Buteyko. El tratamiento Buteyko es seguro, porque:

requiere slo una dosificacin baja de esteroides. La dosis media se encuentra entre 0,005 0,0025 gramos (de una a cinco pastillas) de prednisolona o un equivalente, a condicin de comenzar con la terapia a tiempo. en comparacin con un tratamiento estndar con esteroides se trata de una terapia muy corta. Si usted empieza con la terapia con esteroides a tiempo y con la dosis correcta, el tratamiento durar uno o dos das. Pero si no empieza a tomar de inmediato los esteroides, tardar varios das hasta que pueda dejar de hacerlo. En este caso necesitar un plan para reducir la dosis. Esto requerir alrededor de una semana.

Un tratamiento con xito depende, como ya se ha mencionado, de un empleo cuidadoso de los ejercicios respiratorios Buteyko. Esto requiere por parte del paciente una fuerte motivacin y perseverancia.

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Qu tipos de esteroides son convenientes?Su mdico le aconsejar que de tipo esteroides debe emplear, pero de todas formas puede tener en cuenta lo siguiente:

No importa cual utilice. El esteroide slo tendr efecto cuando la dosis llegue en una cantidad suficiente a la sangre, de manera que pueda influir al organismo completo. Slo cuando se haya equilibrado por completo la carencia de esteroides, ser efectivo. La dosificacin de los esteroides es ms importante que el tipo de esteroides (administrado oralmente, por inhalacin o de forma intravenosa), etc. La manera ms fcil de controlar la dosis es a travs de la toma de esteroides orales de efecto corto (pastilla en lugar de inhalar). Si adems tiene otra enfermedad, como, por ejemplo, gastritis, lcera gstrica, alta tensin sangunea, etc., su mdico decidir qu tipo de esteroides es el mejor para su caso.

El momento correctoExisten tres indicadores importantes que le ayudan a decidir cundo debera emplear esteroides: 1. estado de salud: ste se mide orientndose a su consumo de ventoln ( o el equivalente correspondiente). Si se usa un inhalante sin esteroides como el ventoln, es necesario diferenciar entre necesidad y uso, ya que es muy posible aguantar un ataque de asma sin emplear ventoln (o un equivalente). As es que es la necesidad elevada y no el uso de ventoln, es lo que determina la necesidad de esteroides adicionales. 2. pulso: Cuando su pulso (medido en estado de calma antes de un ataque de asma) es de 10 a 20 por ciento ms alto que lo normal, durante el da, as como en la noche o por un perodo de ms de 24 horas. (Es vlido para adultos: en el caso de que su pulso sea, como promedio, mayor de 80 pulsaciones por minuto.) En un 80 por ciento los primeros dos indicadores aparecen juntos. En los 20 por ciento restantes slo vale uno de los dos casos. Cuando, por ejemplo, la necesidad de ventoln sobrepasa de cinco a quince disparos, se trata de una indicacin para aumentar los esteroides, an cuando el pulso sea casi normal. El segundo indicador aparece con frecuencia dos o tres das despus. 3. CP matutina: La CP matutina se mide justo despus de despertarse cuando usted se encuentra todava en la cama. Si tiene una CP matutina bajo diez y si valen para usted los primeros dos puntos, necesita esteroides. Si su pulso es normal y su CP matutina est entre cinco y diez y si no necesita de tres o cinco disparos diarios de ventoln (o un equivalente), usted est en condiciones de aumentar su CP con ayuda de los ejercicios respiratorios Buteyko, sin tener que acudir a esteroides. Una CP de un poco ms de 10 segundos indica una posible necesidad de esteroides. La decisin, si realmente tiene que tomar esteroides, depende de los otros dos indicadores. Si su CP est por encima de 20 segundos, no debera tomar esteroides. Si usted duda de tomar esteroides, puede esperar hasta que los tres indicadores aparezcan. Pero en este caso tendr que tomar una dosis ms alta. Por ello es mejor empezar lo ms pronto posible con el tratamiento con esteroides. Y adems es ms conveniente aadir esteroides al tratamiento de asma que aumentar la dosis de ventoln (o un equivalente) de una a ms de tres veces por da. La siguiente tabla demuestra una visin de conjunto de estas directrices:

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CP matutina

ventoln

pulso

consejo

cantidad de disparos en las ltimas 24 horas

por encima de lo normal: el pulso tiene ms de 80 pulsaciones por minuto (para adultos) o est por encima de 10-20% que el pulso medio, en las ltimas 24 horas

tomar esteroides?

menos de 10 segundos menos de 10 segundos

3 o ms disparos

por encima de lo normal

3 o ms disparos

normal

menos de 10 segundos

no ms de 2 disparos 3 o ms disparos

por encima de lo normal por encima de lo normal

si

si

si

10 segundos y ms

si

10 segundos y ms

3 o ms disparos

normal

no

10 segundos y ms

menos de 10 segundos 10 segundos y ms

no ms de 2 disparos no ms de 2 disparos no ms de 2 disparos

por encima de lo normal normal

no

no. CP debera mejorarse slo a travs de ejercicios Buteyko no

normal

Ejemplo 1 Tengo que tomar esteroides despus de una noche con ataques de asma?Usted se despierta despus de una noche con ataques de asma y se siente mal. Ahora quiere decidir si debe tomar esteroides o, en caso de que ya los tome, si tiene que elevar la dosis. Como ya hemos mencionado, existen tres indicadores que le ayudarn a decidir si debe tomar esteroides o no: Tiene que considerar su pulso, su estado de salud en general y su CP matutina.

Si su pulso est de 10 a 20 por ciento por encima de su pulso normal y si esto tampoco ha cambiado el da anterior, tiene que tomar esteroides contra su asma. Si su presin sangunea es alta, tiene que consultar a su mdico porque los esteroides pueden subir la tensin. Si su estado de salud est mal (por ejemplo cuando ha tenido que utilizar ms de 3 veces ventoln u otro broncodilatador en las ltimas 24 horas), debera aadir ahora esteroides a sus medicamentos o elevar su dosis. Si su CP est bajo 10 segundos, pero los otros indicadores estn bien (o sea, que su pulso es normal y no ha necesitado ms de 3 disparos de ventoln o de un equivalente en las ltimas 24 horas), debera tratar de aumentar su

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CP slo a travs de los ejercicios respiratorios Buteyko. Pero si usted ha pasado una noche con ataques de asma y su pulso est por encima de lo normal y ha tomado en las ltimas 24 horas probablemente ms de 3 veces ventoln, debera tomar esteroides ahora o aumentar su dosis.

Ejemplo 2 Duracin del tratamiento y dosificacinSu pulso es alto, pero usted no necesita ms de uno a tres disparos de ventoln (o equivalente) por da. Su CP matutina est alrededor de 15.

Debera ser suficiente si toma el primer da una o dos pastillas de esteroides, mientras que calcule la dosis. Si su pulso se normaliza y su estado de salud se mejora y si su CP no baja al da siguiente, puede dejar los esteroides de inmediato. Si toma los esteroides a tiempo, el tratamiento slo durar un da y no habr ninguna razn para bajar la dosis lentamente. Si espera hasta que su pulso se incremente y necesite de cinco a diez disparos de ventoln (o equivalente) por da y si su CP matutina est bajo diez, tendr que tomar el primer da tres o ms pastillas de esteroides. Este tratamiento dura normalmente varios das y usted tendr que hacerse un plan para reducir lentamente la dosis. Todo aquello se puede evitar slo tomando los esteroides a tiempo.

Protocolo para la terapia con esteroides en el tratamiento del asma segn ButeykoLa meta de este protocolo es encontrar el primer da la dosis correcta de los esteroides para la persona. Esto significa que el primer da se debe dedicar slo al clculo de la dosis correcta.

El primer da de la terapia con esteroidesAqu tiene las reglas para establecer la dosis: 1. Mida su pulso. Normalmente debe aumentar la dosis hasta que su pulso comience a normalizarse. El pulso no tiene que ser normal, pero tiene que empezar a normalizarse. 2. Considere su estado de salud. Aumente la dosis, hasta que no necesite ms de un disparo de ventoln (u otro inhalante sin esteroides) dentro de 24 horas. 3. Mida su CP matutina el da despus de haber tomado los esteroides. Normalmente la CP se incrementa a ms de 20 segundos. Esto puede suceder al final del primer da o la maana siguiente.

da 1

Cmo averiguar la dosis correctaSi ha elegido la dosis correcta, recibir las siguientes seales:

Su pulso empieza a normalizarse. El pulso an no tiene que ser normal, pero