BUPATI PEMALANG PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PEMALANG NOMOR TAHUN 2018 TENTANG PEDOMAN TEKNIS PENGGUNAAN DANA DESA DI KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2018 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI PEMALANG, Menimbang : a. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 22 Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan Dan Belanja Negara sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara, menyebutkan bahwa Bupati/Walikota dapat membuat pedoman teknis kegiatan yang didanai dari Dana Desa; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Pedoman Teknis Penggunaan Dana Desa di Kabupaten Pemalang Tahun 2018; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42); 2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
67
Embed
BUPATI PEMALANG PROVINSI JAWA TENGAH TENTANG … · PEDOMAN TEKNIS PENGGUNAAN DANA DESA DI KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2018 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI PEMALANG, Menimbang
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
BUPATI PEMALANG
PROVINSI JAWA TENGAH
PERATURAN BUPATI PEMALANG
NOMOR TAHUN 2018
TENTANG
PEDOMAN TEKNIS PENGGUNAAN DANA DESA
DI KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2018
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
BUPATI PEMALANG,
M enim bang : a. bahw a b e rd asa rk an k e ten tu an Pasal 22 P e ra tu ran
Pem erin tah Nomor 60 T ahun 2014 ten tan g D ana D esa yang
B ersum ber dari A nggaran P endapatan D an B elanja Negara
sebagaim ana telah d iu b ah dengan P e ra tu ran Pem erin tah
Nomor 22 T ahun 2015 ten tan g P eru b ah an Atas P era tu ran
Pem erin tah Nomor 60 T ahun 2014 ten tan g D ana D esa Yang
B ersum ber dari A nggaran P endapatan d an B elanja Negara,
m enyebu tkan bahw a B upati/W aliko ta d ap a t m em buat
pedom an tekn is kegiatan yang d idanai dari D ana Desa;
b. bahw a b e rd asa rk an pertim bangan sebagaim ana d im aksud
dalam h u ru f a, perlu m enetapkan P e ra tu ran B upati ten tang
Pedom an Teknis Penggunaan D ana D esa di K abupaten
Pem alang T ahun 2018;
M engingat : 1. U ndang-U ndang Nomor 13 T ahun 1950 ten tang
P em ben tukan D aerah -daerah K abupaten D alam Lingkungan
Propinsi Jaw a Tengah (Berita Negara Republik Indonesia
T ahun 1950 Nomor 42);
2. U ndang-U ndang Nomor 17 T ahun 2003 ten tan g K euangan
Negara (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2003
Nomor 47, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia
d. K etua : Kepala D inas Pem berdayaan M asyarakat
dan P em erin tahan Desa.
: Kepala B idang P em erin tahan D esa pada
D inas Pem berdayaan M asyarakat dan
Pem erin tahan Desa.
: Pem erin tah D aerah terkait.
e. Sekretaris
f. Anggota
2. Tim Fasilitasi D ana D esa K ecam atan.
Tim Fasilitasi D ana D esa K ecam atan d ite tapkan dengan K epu tusan
C am at dengan su su n a n sebagai beriku t :
3. P elaksana Kegiatan D ana D esa
- P elaksana Kegiatan D ana D esa d ilakukan oleh PTPKD. U ntuk kegiatan dalam bidang pem bangunan d a n /a ta u pem berdayaan
m asyarakat, Kepala D esa d ap a t m em ben tuk Panitia p e lak san a
keg iatan (PPK) m elalui m usyaw arah desa dan d itu an g k an dalam
berita aca ra (sebagaim ana Form I). PPK D ana D esa d ite tapkan
dengan K epu tusan Kepala D esa (sebagaim ana Form II) yang
keanggotaannya berasa l dari u n s u r pem erin tah desa, lem baga
kem asyaraka tan , kader pem berdayaan m asy arak a t dan u n s u r
m asyarakat. Anggota Pan itia P elaksana keg iatan D ana D esa
paling banyak 7 (tujuh) orang, dengan su su n a n Panitia sebagai
b e r ik u t :
a. Penanggungjaw ab : Kepala D esa
b. K etua : Perangkat D esa
- PPK d ap a t d iben tuk lebih dari 1 (satu) sesua i dengan k eb u tu h a n
Desa;- K husus u n tu k pekerjaan k o n stru k si yang d ilak san ak an m elalui
swakelola, d itu n ju k 1 (satu) orang penanggungjaw ab teknis
p e lak san aan pekerjaan dari anggota TPK yang dianggap m am pu
a ta u m engetahu i tekn is k eg ia tan /p ek erjaan , se rta d a p a t d ib an tu oleh personil yang d itu n ju k dari d inas tekn is te rka it d a n /a ta u
6. PT. B ank Ja te n g sete lah m enerim a P em indahbukuan D ana D esa dari
Rekening Kas Um um D aerah m enyalu rkan ke Rekening Kas Desa.
E. WAKTU PERMOHONAN PENCAIRAN
W aktu Pencairan D ana D esa dibagi m enjadi III (tiga) T ahap :
a. tah a p I paling cepat bu lan J a n u a r i d an paling lam bat m inggu ketiga
b u lan J u n i sebesar 20 % (dua p u lu h persen);
b. tah a p II paling cepa t b u lan M aret dan paling lam bat m inggu keem pat
b u lan J u n i sebesar 40 % (em pat p u lu h persen); dan
c. tah a p III paling cepat b u lan Ju li sebesar 40 % (em pat p u lu h persen).
F. PENGGUNAAN BIAYA OPERASIONAL DANA DESA
Biaya operasional D ana D esa paling banyak 5 % (lima persen) perkegiatan , d igunakan a n ta ra lain :
a. b iaya rap a t-rap a t;
b. a la t tu lis k an to r (ATK);
c. b iaya perja lanan dinas;
d. b iaya penggandaan dan cetak;
e. b iaya p e n g ad a an /p e m b u a tan P apan Inform asi D ana Desa;
f. b iaya p e n g ad a an /p e m b u a tan P apan Proyek/keg iatan ;
g. b iaya p e m b u a tan /p en g a d a an p rasas ti (kh u su s pekerjaan konstruksi);
h. honor Pan itia P elaksana Kegiatan D ana Desa;
i. honor Tim Pengelola Kegiatan (TPK).
j. Honor Tim Pem eriksa Hasil Pekerjaan In fras truk tu r;
G. PENENTUAN HARGA SATUAN
1. M engingat belum ad a s tan d arisa s i sa tu a n h arga k h u su s yang
m enga tu r pengadaan b a ra n g /ja sa keg iatan Sw akelola di desa, m aka
b e sa ra n sa tu a n h a rg a berpedom an pad a K epu tusan B upati Pem alang
Nomor 1 8 8 .4 /7 2 8 /T a h u n 2017 tanggal 2 O ktober 2017 ten tang
S tan d ar S a tu an H arga Kegiatan, Pengadaan B a ra n g /Ja sa ,
Pem eliharaan d an H onorarium di lingkungan Pem erin tah K abupaten
Pem alang T ahun 2018.
2. D alam p em b u a tan R encana A nggaran Biaya (RAB) dan pengadaan
b a ra n g / ja sa , desa m elakukan survei harga p a sa r se tem pat sekurang-
ku ran g n y a di 2 (dua) tem pat (d iu tam akan di w ilayah K abupaten
Pem alang), jik a harga se tem pat m elebihi k e ten tu an angka 1, Kepala D esa d a p a t m ene tapkan S ta n d ar H arga S a tu an b e rd asa rk an hasil
survei dan m usyaw arah d esa dalam b en tu k K epu tusan Kepala Desa.
3. D esa dalam m enyusun RAB, h a ru s su d a h terinci dalam u ra ian
kom ponen b ah an , a la t d an u p a h tenaga ke ija te rm asu k d idalam nya
.....................b u la n ...................... ta h u n ............. , bertem pat di
................................. te lah d ilak san ak an m usyaw arah desa dalam rangka
pem ben tukan Panitia P elaksana Kegiatan D esa ..............................
K ecam atan ............................K abupaten Pem alang yang d ihadiri oleh
Kepala D esa b eserta Perangkat Desa, wakil m asy arak a t d an u n s u r lain
yang te rka it dengan p e lak san aan
keg ia tan ..................................................................... sebagaim ana te rcan tu m
dalam dafta r h ad ir terlam pir, dengan hasil sebagai be riku t :
1. M em bentuk Panitia P elaksana Kegiatan D esa ........................... dengansu s u n a n keanggotaan sebagai beriku t :
Penanggungjaw ab : ...................................K etua : ....................................Sekretaris : ....................................B en d ah ara : ...................................Anggota : 1................................
2 ....................................
3 .................................
2. S u su n a n Panitia P elaksana Kegiatan se lan ju tnya d ite tapkan dengan K epu tusan Kepala Desa.
D em ikian B erita A cara M usyaw arah D esa ini d ib u a t dalam rangkap
secukupnya u n tu k d ap a t d ipergunakan seperlunya.
KEPUTUSAN KEPALA DESA.......................................................
NOMOR : 142 .42 / /TAHUN 2018
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN D E S A ......
KECAMATAN................................ KABUPATEN PEMALANG
TAHUN ANGGARAN 2018
KEPALA D E S A ..........................................
M enim bang : bahw a dalam ran g k a u n tu k k e lan ca ran dan ketertibanp e lak san aan keg iatan D ana D esa perlu m enetapkan K epu tusan Kepala D esa ten tan g P em ben tukan PanitiaP e laksana Kegiatan D esa ............K ecam atan ........... K abupatenPem alang T ahun A nggaran 2018.
M engingat 1. U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g Desa;2. P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tang
P e ra tu ran P e laksanaan U ndang-undang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g D esa, sebagaim ana te lah d iu b ah dengan P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 47 T ahun 2015 ten tang P eru b ah an Atas P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tan g P e laksanaan U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g Desa;
3. P era tu ran Pem erin tah Nomor 60 T ahun 2014 ten tan g D ana D esa yang B ersum ber dari A nggaran P endapatan d an B elanja Negara, sebagaim ana te lah d iu b ah beberapa kali te rak h ir dengan P e ra tu ran P em erin tah Nomor 8 T ahun2016 ten tan g P eru b ah an K edua A tas P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 60 T ahun 2014 ten tan g D ana D esa yang B ersum ber dari A nggaran P endapatan d an B elanja Negara;
4. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 66 T ahun 2007 ten tan g P erencanaan P em bangunan Desa;
5. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 113 T ahun 2014 ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan desa;
6. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 114 T ah u n 2014 ten tan g Pedom an P em bangunan Desa;
7. P e ra tu ran M enteri D esa, P em bangunan D aerah Tertinggal dan T ransm igrasi Nomor 2 T ahun 2015 ten tan g Pedom an T ata Tertib dan M ekanism e Pengam bilan K epu tusan M usyaw arah Desa;
8. P e ra tu ran M enteri Dalam Negeri Nomor 1 T ahun 2016 ten tan g Pengelolaan Aset Desa;
9. P e ra tu ran M enteri D esa, P em bangunan D aerah Tertinggal d an T ransm igrasi Republik Indonesia Nomor 19 T ahun2017 ten tan g Penetapan Prioritas Penggunaan D ana D esa T ahun 2018;
10. P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 50 /P M K .07 /2017 ten tan g Pengelolaan T ransfer Ke D aerah d an D ana Desa, sebagaim ana telah d iubah beberapa kali te rak h ir dengan P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 225 /P M K .07 /2017 ten tan g P e ru b ah an K edua A tas P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 50/PM K .0 7 /2 0 1 7 ten tan g Pengelolaan T ransfer Ke D aerah d an D ana Desa;
11. P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 226/PM K .0 7 /2 0 1 7 ten tan g P eru b ah an R incian D ana D esa M enuru t D aerah K abupaten /K o ta T ahun A nggaran 2018
12. P e ra tu ran Kepala Lem baga K ebijakan Pengadaan B a ra n g /Ja sa Pem erin tah Nomor 13 T ah u n 2013 ten tang T ata C ara P engadaan B a ra n g /Ja sa di Desa;
13. P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 33 T ahun 2014 ten tang T ata C ara P engadaan B a ra n g /Ja sa di Desa;
14. P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 50 T ahun 2015 ten tang Pedom an Pengelolaan K euangan D esa, sebagaim ana telah d iu b ah dengan P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 93 T ahun 2017 ten tan g P eru b ah an A tas P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 50 T ahun 2015 ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan Desa;
15. P e ra tu ran D esa ............. N o m o r............ T ahun 2017 ten tan gR encana Kerja Pem erin tah D esa T ahun A nggaran 2018;
16. P e ra tu ran D esa ............ Nomor ..................... T ahun 2017ten tan g P enetapan A nggaran P endapatan d an B elanja D esa T ahun A nggaran 2018;
MEMUTUSKAN :
KEPUTUSAN KEPALA DESA ................ KECAMATAN .................KABUPATEN PEMALANG TENTANG PEMBENTUKAN PANITIAPELAKSANA KEGIATAN DESA............... KECAMATAN ...............KABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2018.
M em bentuk Panitia P elaksana Kegiatan D esa .............K e c a m a ta n ....................... K abupaten Pem alang T ahun A nggaran2018 dengan su s u n a n keanggotaan sebagaim ana te rcan tu m dalam Lam piran K epu tusan ini u n tu k paket p e k e r ja a n .......
Panitia P elaksana Kegiatan sebagaim ana d im aksud d ik tum KESATU K epu tusan ini m em punyai tugas pokok dan
w ew enang sebagai be riku t :1. m enyusun R encana penggunaan D ana D esa yang
d ituangkan dalam R encana Kerja Kegiatan D esa (RKDD) dengan berpedom an pad a R encana Kerja Pem erin tah D esa (RKP Desa) dan A nggaran P endapatan dan B elanja D esa (APB Desa) m elalui M usyaw arah Desa.
2. m enyusun R encana A nggaran B elanja (RAB) dengan m engacu p ad a RKKD d an APB Desa;
3. m enyusun d an m em persiapkan dokum en dan adm in istrasi penca iran D ana Desa;
4. m elak san ak an pekerjaan /k eg ia tan yang di d an a i D ana D esa sebagaim ana te rtu an g dalam RKKD;
5. m enandatangan i K u itansi/ S u ra t Perin tah Kerja (SPK) / S u ra t Perjanjian;
6. m elakukan pengaw asan , m onitoring d an evaluasi te rh ad ap Tim Pengelola Kegiatan (TPK) dalam pekerjaan pengadaan b a ra n g /ja sa di Desa;
7. m em buat laporan b u lan an /p e rk e m b a n g an p e lak san aan pekerjaan kepada Kepala Desa; dan
8. m elaporkan hasil pekerjaan kepada Kepala Desa.
KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
D alam m elak san ak an tugasnya, P an itia P e laksana Kegiatan sebagaim ana D iktum KESATU K epu tusan ini bertanggung
jaw ab kepada Kepala Desa.
Segala b iaya yang tim bul sebagai ak ib a t d ite tapkannya k e p u tu san ini d ibebankan pada A nggaran P endapatan danB elanja D esa ................... K ecam atan ......................... K abupatenPem alang T ahun A nggaran 2018.
K epu tusan ini m ulai berlaku pad a tanggal d ite tapkan .
D itetapkan d i ..................................Pada tanggal : .....................2018
LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA DESA.................NOMOR : / /TAHUN 2018TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN DESA KECAMATAN............KABUPATEN PEMALANG
SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEGIATANDESA.............KECAMATAN................ KABUPATEN PEMALANG
KEPUTUSAN KEPALA DESA.......................................
NOMOR : / /TAHUN 2018
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA KEGIATAN D E S A ..............KECAMATAN ....................................... KABUPATEN PEMALANG
TAHUN ANGGARAN 2018 KEPALA D E S A ..........................................
M enim bang : bahw a dalam ran g k a u n tu k k e lan caran d an ke tertibanp e lak san aan kegiatan D ana D esa perlu m ene tapkanK epu tusan Kepala D esa ten tan g P em ben tukan Tim PengelolaKegiatan D esa ............ K ecam atan ........... K abupaten Pem alangT ahun A nggaran 2018.
M engingat : 1. U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g Desa;2. P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tan g
P e ra tu ran P e laksanaan U ndang-undang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g D esa, sebagaim ana te lah d iu b ah dengan P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 47 T ahun 2015 ten tang P e ru b ah an A tas P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tan g P e laksanaan U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g Desa;
3. P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 60 T ahun 2014 ten tan g D ana D esa yang B ersum ber dari A nggaran P endapatan dan B elanja Negara, sebagaim ana te lah d iubah beberapa kali te rak h ir dengan P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 8 T ahun2016 ten tang P eru b ah an K edua A tas P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 60 T ahun 2014 ten tang D ana D esa yang B ersum ber dari A nggaran P endapatan dan B elanja Negara;
4. P e ra tu ran M enteri Dalam Negeri Nomor 66 T ahun 2007 ten tan g P erencanaan P em bangunan Desa;
5. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 113 T ahun 2014 ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan desa;
6. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 114 T ah u n 2014 ten tan g Pedom an P em bangunan Desa;
7. P e ra tu ran M enteri Desa, P em bangunan D aerah Tertinggal dan T ransm igrasi Nomor 2 T ahun 2015 ten tan g Pedom an T ata Tertib d an M ekanism e Pengam bilan K epu tusan M usyaw arah Desa;
8. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 1 T ahun 2016 ten tan g Pengelolaan Aset Desa;
9. P e ra tu ran M enteri Desa, P em bangunan D aerah Tertinggal dan T ransm igrasi Republik Indonesia Nomor 19 T ahun2017 ten tan g Penetapan Prioritas Penggunaan D ana D esa T ahun 2018;
10. P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 50/PM K .0 7 /2 0 1 7 ten tan g Pengelolaan T ransfer Ke D aerah d an D ana Desa, sebagaim ana te lah d iu b ah beberapa kali te rak h ir dengan P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 2 2 5 /PMK.0 7 /2 0 1 7 ten tan g P eru b ah an K edua Atas P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 50 /P M K .07 /2017 ten tan g Pengelolaan T ransfer Ke D aerah dan D ana Desa;
11. P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 226/PM K .0 7 /2 0 1 7 ten tan g P erubahan R incian D ana D esa M enuru t D aerah K abupaten /K o ta T ahun A nggaran 2018
12. P e ra tu ran Kepala Lem baga K ebijakan Pengadaan B a ra n g /Ja sa Pem erin tah Nomor 13 T ah u n 2013 ten tang T ata C ara P engadaan B a ra n g /J a s a di Desa;
13. P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 33 T ah u n 2014 ten tang T ata C ara P engadaan B a ra n g /J a s a di Desa;
14. P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 50 T ahun 2015 ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan Desa, sebagaim ana te lah d iu b ah dengan P era tu ran B upati Pem alang Nomor 93 T ahun 2017 ten tan g P eru b ah an Atas P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 50 T ahun 2015 ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan Desa;
15. P e ra tu ran D esa ............. Nomor ............ T ah u n 2017 ten tan gR encana Kerja Pem erin tah D esa T ahun A nggaran 2018;
16. P e ra tu ran D esa ............ Nomor ..................... T ahun 2017ten tan g P enetapan A nggaran P endapatan d an B elanja D esa T ahun A nggaran 2018;
MEMUTUSKAN :
KEPUTUSAN KEPALA DESA ............... KECAMATAN .................KABUPATEN PEMALANG TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA KEGIATAN DESA............... KECAMATAN ...............KABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2018.
M em bentuk Tim Pengelola Kegiatan D esa ............. K ecam atan...................... K abupaten Pem alang T ahun A nggaran 2018dengan su s u n a n keanggotaan sebagaim ana te rcan tu m dalam L am piran K epu tusan ini u n tu k p ak et p e k e r ja a n .......
Tim Pengelola Kegiatan sebagaim ana d im aksud d ik tum KESATU K epu tusan ini m em punyai tugas pokok d an
w ew enang sebagai be riku t :1. m en y u su n d an m ene tapkan ren can a p e lak san aan
Pengadaan B a ra n g /Ja sa yang m eliputi spesifikasi tekn is se rta R encana A nggaran d an Belanja;
2. m elaksanakan pem ilihan d an m ene tapkan penyedia B a ra n g /Ja sa ;
3. m en an d atan g an i K uitansi, S u ra t P erin tah Kerja (SPK) / S u ra t Perjanjian;
4. m elaksanakan k o n trak dengan Penyedia B a ra n g /Ja sa ;5. m engendalikan p e lak san aan kontrak ;6. m elaporkan p e lak san aan /p en y e le sa ian pengadaan
B a ra n g /Ja sa kepada Kepala Desa;7. m enyerahkan hasil Pengadaan B a ra n g /J a s a kepada Kepala
D esa dengan B erita A cara Penyerahan;8. m elaporkan kem ajuan pekerjaan te rm asu k penyerapan
anggaran dan h am b a tan p e lak san aan pekerjaan kepada Kepala D esa setiap bu lan ; dan
9. m enyim pan d an m enjaga k e u tu h a n se lu ru h dokum en p e lak san aan P engadaan B a ra n g /Ja sa .
: D alam m elaksanakan tugasnya, Tim Pengelola Kegiatansebagaim ana D iktum KESATU K epu tusan ini bertanggung jaw ab kepada Kepala Desa.
: Segala b iaya yang tim bul sebagai ak ib a t d ite tap k an n y ak e p u tu san ini d ibebankan pad a A nggaran P endapatan danB elanja D esa ................... K ecam atan ......................... K abupatenPem alang T ahun A nggaran 2018.
: K epu tusan ini m ulai berlaku pad a tanggal d ite tapkan .
Ditetapkan d i ............................Pada tanggal...................2018
LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA DESA.................NOMOR : / /TAHUN 2018TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA KEGIATAN DESA KECAMATAN............ KABUPATEN PEMALANG
SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESAKECAMATAN................ KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN : .......................................DESA : .......................................
FORM. VII
Pem alang,...................... 2018
Nomor : ......................................Lampiran : .....................................Perihal : Permohonan Pencairan Dana Desa Tahap I
Kepada Yth,C am at...................................d i .................................................
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..................................................Jabatan : Kepala Desa............................ K ecam atan....................
Kabupaten Pemalang
bersam a ini kami mengajukan permohonan pencairan Dana Desa TahapI (satu) un tuk Desa ................................ Kecamatan ...........................Kabupaten Pemalang Tahun Anggaran 2018.
Sebagai kelengkapan administrasi bersama ini kami lampirkan :
1. Fotocopy APBDesa Tahun 2018 ( 1 buku );2. Fotocopy SK Pengangkatan PTPKD Tahun 2018;3. Fotocopy SK Pembentukan Panitia Pelaksana Kegiatan Dana Desa Tahun
2017;4. Fotocopy SK Pembentukan TPK Desa Tahun 2018;5. Rencana Keija Kegiatan Desa 100%, Tahap I , Tahap II dan Tahap III (masing-
masing 2 rangkap);6. Fotocopy Buku Rekening Kas Desa ( 3 rangkap );7. Kuitansi (KW-1) (rangkap 7) 1 lembar bermeterai Rp.6.000,-;8. SPJ Penggunaan Dana Desa Tahap II Tahun 2017;9. Pakta Integritas Kepala Desa.
Demikian atas perhatian dan keijasamanya kami ucapkan terima kasih.
Nomor : ..................................................
PROGRAM KEGIATAN DANA DESAKABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2018
Desa : .........................................................Kecamatan : .........................................................Kabupaten : Pemalang
Pada hari ini ................. tanggal ..................... telah melaksanakan musyawarah un tuk pengalihan /perubahan kegiatan yang dibiayai dengan Dana Desa Tahun 2018, adapun keputusan musyawarah sebagai berikut :
1. Jenis Kegiatan : ..........................................................2. Besarnya Biaya : Rp........................................................
1. Jenis Kegiatan :..........................................................2. Besarnya Biaya : Rp........................................................
PROGRAM KEGIATAN DANA DESAKABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2018
FORM. XV
BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI BERKAS / DOKUMEN PENGAJUAN PERMOHONAN PENCAIRAN DANA DESA TAHUN 2018 TAHAP I (SATU)
Nomor : .........................................................................
Pada hari ini ......................... tanggal ..................... tahun dua ribu delapan belas, kami Tim Fasilitasi Dana Desa Kecamatan ................Kabupaten Pemalang telah m elaksanakan verifikasi berkas/ dokumen persyaratan pengajuan permohonan pencairan Kegiatan Dana Desa Tahun 2018 Tahap I (satu) dari D e sa .............. K ecam atan..................... dengan hasil verifikasi sebagai berikut :
No Jenis DokumenKeterangan
Ada Tidak Ada1 2 3 4
1. Surat permohonan pencairan Dana Desa Tahun 2018 Tahap I (satu), 2 (dua) lembar;2. Fotocopy Peraturan Desa (Perdes) tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDesa) Tahun 2018
yang telah diundangkan;
3. Fotocopy buku Rekening Desa, 5 (lima) rangkap;
4. Kwitansi (KW-1) 7 (tujuh) lembar asli dan 1 (satu) lembar bermeterai Rp. 6.000,-.
Semua berkas yang tersebut diatas dinyatakan LENGKAP
Demikian Berita Acara ini dibuat un tuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
C a m a t.........................................Selaku Ketua Tim Fasilitasi Dana Desa Kecamatan
KECAMATAN : .......................................DESA : .......................................
Pem alang,...................... 2018
Nomor : ......................................Lampiran : .....................................Perihal : Permohonan Pencairan Dana Desa Tahap II
Kepada Yth,C am at...................................d i .................................................
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..................................................Jabatan : Kepala Desa............................ K ecam atan....................
Kabupaten Pemalang
bersam a ini kami mengajukan permohonan pencairan Dana Desa Tahap II (dua)un tuk Desa ................................ Kecamatan ........................... Kabupaten PemalangTahun Anggaran 2018.
Sebagai kelengkapan administrasi bersama ini kami lampirkan :
1. Fotocopy Buku Rekening Kas Desa ( 3 rangkap );2. Kuitansi (KW-1) (rangkap 7) 1 lembar bermeterai Rp.6.000,-;3. Laporan realisasi penyerapan dan capaian output Dana Desa Tahap I Tahun 2018;4. SPJ Penggunaan Dana Desa Tahap II Tahun 2017;5. SPJ Penggunaan Dana Desa Tahap I Tahun 2018.
Demikian atas perhatian dan keijasam anya kami ucapkan terima kasih.
PROGRAM KEGIATAN DANA DESAKABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2018
FORM. XVII
BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI BERKAS / DOKUMEN PENGAJUAN PERMOHONAN PENCAIRAN DANA DESA TAHUN 2018 TAHAP II (DUA)
Nomor : .........................................................................
Pada hari i n i ......................... tanggal ..................... tahun dua ribu delapan belas, kami Tim Fasilitasi Dana Desa Kecamatan ................Kabupaten Pemalang telah m elaksanakan verifikasi berkas/dokum en persyaratan pengajuan permohonan pencairan Kegiatan Dana Desa Tahun 2018 Tahap II (dua) dari D e sa .............. K ecam atan..................... dengan hasil verifikasi sebagai berikut :
No Jenis DokumenKeterangan
Ada Tidak Ada1 2 3 4
1. Surat permohonan pencairan Dana Desa Tahun 2018 Tahap II (dua), 2 (dua) lembar;2. RAB dan Gambar proyek;3. Fotocopy buku Rekening Desa, 5 (lima) rangkap;4. Kwitansi (KW-1) 7 (tujuh) lembar asli dan 1 (satu) lembar bermeterai Rp. 6.000,-.
Semua berkas yang tersebut diatas dinyatakan LENGKAP
Demikian Berita Acara ini dibuat un tuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
C am a t.........................................Selaku Ketua Tim Fasilitasi Dana Desa Kecamatan
KECAMATAN : .......................................DESA : .......................................
Pem alang,...................... 2018
Nomor : ......................................Lampiran : .....................................Perihal : Permohonan Pencairan Dana Desa Tahap III
Kepada Yth,C am at...................................d i .................................................
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..................................................Jabatan : Kepala Desa............................ K ecam atan....................
Kabupaten Pemalang
bersam a ini kami mengajukan permohonan pencairan Dana Desa Tahap III (tiga)un tuk Desa ................................ Kecamatan ........................... Kabupaten PemalangTahun Anggaran 2018.
Sebagai kelengkapan administrasi bersam a ini kami lampirkan :
1. Fotocopy Buku Rekening Kas Desa ( 3 rangkap );2. Kuitansi (KW-1) (rangkap 7) 1 lembar bermeterai Rp.6.000,-;3. Laporan realisasi penyerapan dan capaian output Dana Desa Tahap II Tahun 2018;4. SPJ Penggunaan Dana Desa Tahap II Tahun 2018.
Demikian atas perhatian dan keijasamanya kami ucapkan terima kasih.
PROGRAM KEGIATAN DANA DESAKABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2018
FORM. XIX
BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI BERKAS / DOKUMEN PENGAJUAN PERMOHONAN PENCAIRAN DANA DESA TAHUN 2018 TAHAP III (TIGA)
Nomor : .........................................................................
Pada hari i n i ......................... tanggal ..................... tahun dua ribu delapan belas, kami Tim Fasilitasi Dana Desa Kecamatan ...............Kabupaten Pemalang telah m elaksanakan verifikasi berkas/dokum en persyaratan pengajuan permohonan pencairan Kegiatan Dana Desa Tahun 2018 Tahap III (tiga) dari D e sa .............. K ecam atan..................... dengan hasil verifikasi sebagai berikut :
No Jenis DokumenKeterangan
Ada Tidak Ada1 2 3 4
1. Surat permohonan pencairan Dana Desa Tahun 2018 Tahap III (dua), 2 (dua) lembar;2. RAB dan Gambar proyek;3. Fotocopy buku Rekening Desa, 5 (lima) rangkap;4. Kwitansi (KW-1) 7 (tujuh) lembar asli dan 1 (satu) lembar bermeterai Rp. 6.000,-.
Semua berkas yang tersebut diatas dinyatakan LENGKAP
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
C a m a t.........................................Selaku Ketua Tim Fasilitasi Dana Desa Kecamatan
Nomor : ..................................... Kepada Yth,Lampiran : ..................................... Bupati PemalangPerihal : Rekomendasi Pencairan Dana Cq. Kepala Dinpermasdes
Desa Tahun 2018 Tahap I Kabupaten PemalangD i-
PEMALANG
Berdasarkan Peraturan Bupati Pemalang Nomor ... Tahun 2018 tentang Pedoman Teknis Penggunaan Dana Desa di Kabupaten Pemalang Tahun 2018, diberitahukan dengan hormat bahwa setelah dilakukan verifikasi mengenai kelengkapan dan keabsahan berkas persyaratanpengajuan pencairan Dana Desa ........ Kecamatan ............ Kabupaten Pemalang oleh TimFasilitasi Dana Desa Kecamatan m aka dinyatakan bahwa :1. Sudah memenuhi persyaratan teknis dan kelengkapan administrasi.2. Panitia Pelaksana Kegiatan Dana Desa telah siap melaksanakan kegiatan Dana Desa Tahun
2018 Tahap I3. Layak menerima pembayaran Dana Desa Tahun 2018 Tahap I
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dimohon dengan hormat Tim Fasilitasi Dana Desa Kabupaten Pemalang untuk memindahbukukan / transfer Dana Desa ke Rekening Kas Desa ........ K ecam atan............. Kabupaten Pemalang dan bersam a ini dilampirkan :1. Berita Acara hasil verifikasi dokumen berkas permohonan pencairan Dana Desa;2. Rencana Kerja Kegiatan Desa 100%, Tahap I, Tahap II dan Tahap III;3. Fotocopy Peraturan Desa tentang APB Desa Tahun 2018;4. Fotocopy buku Rekening Kas Desa (3 rangkap);5. Kwitansi (KW-1) 5 (lima) lembar asli dan 1 (satu) lembar bermeterai Rp. 6.000,-.
Demikian untuk menjadikan maklum,atas keijasamanya diucapkan terima kasih.
C am at.......................................
NIP.
Tembusan:Disampaikan Kepada Yth ; 1............................................2 ................................................
Nomor : ..................................... Kepada Yth,Lampiran : ..................................... Bupati PemalangPerihal : Rekomendasi Pencairan Dana Cq. Kepala Dinpermasdes
Desa Tahun 2018 Tahap II Kabupaten PemalangD i-
PEMALANG
Berdasarkan Peraturan Bupati Pemalang Nomor ... Tahun 2018 tentang Pedoman Teknis Penggunaan Dana Desa di Kabupaten Pemalang Tahun 2018, diberitahukan dengan hormat bahwa setelah dilakukan verifikasi mengenai kelengkapan dan keabsahan berkas persyaratanpengajuan pencairan Dana Desa ........ Kecamatan ............ Kabupaten Pemalang oleh TimFasilitasi Dana Desa Kecamatan maka dinyatakan bahwa :1. Sudah memenuhi persyaratan teknis dan kelengkapan administrasi.2. Panitia Pelaksana Kegiatan Dana Desa telah siap melaksanakan kegiatan Dana Desa Tahun
2018 Tahap II3. Layak menerima pembayaran Dana Desa Tahun 2018 Tahap II
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dimohon dengan hormat Tim Fasilitasi Dana Desa Kabupaten Pemalang un tuk m em indahbukukan / transfer Dana Desa ke Rekening Kas Desa ........ K ecam atan............. Kabupaten Pemalang dan bersam a ini dilampirkan :
1. Berita Acara hasil verifikasi dokumen berkas permohonan pencairan Dana Desa;2. Fotocopy buku Rekening Kas Desa (3 rangkap);3. Kwitansi (KW-1) 5 (lima) lembar asli dan 1 (satu) lembar bermeterai Rp. 6.000,-;4. Laporan realisasi penyerapan dan capaian output Dana Desa Tahap II Tahun 2017.
Demikian un tuk menjadikan m aklum,atas keijasamanya diucapkan terima kasih.
C am at.......................................
NIP.Tembusan:Disampaikan Kepada Yth ;1............................................
Nomor : ..................................... Kepada Yth,Lampiran : ..................................... Bupati PemalangPerihal : Rekomendasi Pencairan Dana Cq. Kepala Dinpermasdes
Desa Tahun 2018 Tahap III Kabupaten PemalangD i-
PEMALANG
Berdasarkan Peraturan Bupati Pemalang Nomor ... Tahun 2018 tentang Pedoman Teknis Penggunaan Dana Desa di Kabupaten Pemalang Tahun 2018, diberitahukan dengan hormat bahwa setelah dilakukan verifikasi mengenai kelengkapan dan keabsahan berkas persyaratanpengajuan pencairan Dana Desa ........ Kecamatan ............ Kabupaten Pemalang oleh TimFasilitasi Dana Desa Kecamatan maka dinyatakan bahwa : l.Sudah memenuhi persyaratan teknis dan kelengkapan administrasi.2 . Panitia Pelaksana Kegiatan Dana Desa telah siap melaksanakan kegiatan Dana Desa Tahun
2018 Tahap III3. Layak menerima pembayaran Dana Desa Tahun 2018 Tahap III
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dimohon dengan hormat Tim Fasilitasi Dana Desa Kabupaten Pemalang un tuk memindahbukukan / transfer Dana Desa ke Rekening Kas Desa ........ K ecam atan............. Kabupaten Pemalang dan bersama ini dilampirkan :
1. Berita Acara hasil verifikasi dokumen berkas permohonan pencairan Dana Desa;2. Fotocopy buku Rekening Kas Desa (3 rangkap);3. Kwitansi (KW-1) 5 (lima) lembar asli dan 1 (satu) lembar bermeterai Rp. 6.000,-;4. Laporan realisasi penyerapan dan capaian output Dana Desa Tahap I dan Tahap II Tahun
2018.
Demikian untuk menjadikan m aklum,atas keijasamanya diucapkan terima kasih.