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BÜRO FÜR ARBEITS- UND SOZIALPOLITISCHE STUDIENSTEFAN SPYCHER, LIC.RER.POL. . KILIAN KÜNZI, LIC.PHIL.HIST. . HEIDI STUTZ, LIC.PHIL.HIST.
Vortrag im Auftragder Arbeitsgruppe Gesundheitsförderung von Domicil für Senioren Bern
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Einleitung
Auftrag: Erkenntnisse und Thesen zum Thema „krankmachende Faktoren am Arbeitsplatz“
Informationsquellen: VAP-Studie (2001-2002), u.a.
– Auswertung von Routinestatistiken– Erhebung der Stellen und Löhne im Pflegebereich– Befragung der Geschäfts- und Pflegedienstleitungen– Schriftliche (2‘000) und mündliche (30) Befragung von
Pflegenden
(Nur) Informationen über Pflegepersonal
Auftrag und Informationsquellen
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Faktoren der Arbeitssituation
Merkmale der Arbeitssituation
Zufriedenheitsaspekte
Allgemeine Arbeitsbelastungen
Pflegespezifische Belastungen
Entlöhnung
Burnoutfrage
Verschiedene Faktoren bestimmen die Arbeitssituation
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Allgemeinere Merkmale der Arbeitssituation
Qualifikationsanforderungen und Verantwortung
Tätigkeitsspielraum
Qualifikationspotential der Arbeitstätigkeit
Partizipationsmöglichkeiten
Soziale Unterstützung durch Kolleginnen und Kollegen
Mitarbeiterorientiertes Vorgesetztenverhalten
Faktoren der Arbeitssituation
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Arbeitszufriedenheit
Allgemeine Arbeitszufriedenheit
Resignation
Faktoren der Arbeitssituation
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Faktoren der Arbeitssituation
Arbeitszufriedenheit (auf der Basis der Kunin-Items)
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
1.5
13.8
27.9
47.3
9.5
0
10
20
30
40
50
60
Sehrunzufrieden
Eherunzufrieden
Unentschieden Eher zufrieden Sehr zufrieden
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Allgemeine Arbeitsbelastung
Qualitative Überforderung
Quantitative Überforderung
Belastendes Sozialklima
Belastendes Vorgesetztenverhalten
Faktoren der Arbeitssituation
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Pflegespezifische Belastungen
Personalmangel
Mangelnde Anerkennung
Organisatorische Probleme
Ungenügende Work-Life-Balance
Probleme im Team
Umgang mit Patientinnen und Patienten
Übrige Belastungsquellen
Frage der Pflegequalität / Mängel in der Pflege
Ausbildungsqualität
Faktoren der Arbeitssituation
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Personalmangel als Belastung
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
10.7
25.2
21.1
35.7
7.3
0
10
20
30
40
sehr gering ziemlich gering mittel ziemlich stark sehr stark
Faktoren der Arbeitssituation
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Pflegespezifische Belastungen
Personalmangel
Mangelnde Anerkennung
Organisatorische Probleme
Ungenügende Work-Life-Balance
Probleme im Team
Umgang mit Patientinnen und Patienten
Übrige Belastungsquellen
Frage der Pflegequalität / Mängel in der Pflege
Ausbildungsqualität
Faktoren der Arbeitssituation
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Grosse Verantwortung für Wohlergehen der Patient/innen als Belastung
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
7.8
18.2
26.9
31.3
15.8
0
10
20
30
sehr gering ziemlich gering mittel ziemlich stark sehr stark
Faktoren der Arbeitssituation
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Die zehn stärksten Belastungsquellen im Überblick
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
Belastungsquelle Mittelwert
Personalmangel in der Pflege 3.72
Zeitdruck 3.62
Grosse Verantwortung für das Wohlergehen der Patient/innen 3.36
Körperlich anstrengende Arbeit 3.22
Lange Arbeitszeiten 3.04
Umgang mit „schwierigen“ Patient/innen 3.03
Grosse Tragweite von Fehlern 2.98
Grosses Ausmass administrativer Aufgaben 2.96
Unregelmässiger Arbeitsanfall 2.94
Häufige Unterbrechungen des Arbeitsablaufes 2.93
Faktoren der Arbeitssituation
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Pflegespezifische Belastungen
Personalmangel
Mangelnde Anerkennung
Organisatorische Probleme
Ungenügende Work-Life-Balance
Probleme im Team
Umgang mit Patientinnen und Patienten
Übrige Belastungsquellen
Frage der Pflegequalität / Mängel in der Pflege
Ausbildungsqualität
Faktoren der Arbeitssituation
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„Die Qualität meiner Arbeit leidet unter dem ständigen Zeitdruck“
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
4.0
31.6
41.9
22.4
0
10
20
30
40
50
lehne völlig ab lehne eher ab stimme eher zu stimme völlig zu
%
Faktoren der Arbeitssituation
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SS Quelle: VBA-Kenndaten 1990-1999; eigene Berechnungen
Pflegepersonal pro 100 Dauerbewohner/innen und Anteil Pflegestufen 2+3, Lokale Alters- und Pflegeheime (indexiert, 1990=100%)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
Anteil Pflegestufen 2+3 Pflegestellen pro 100 Dauerbewohner/innen
„Im Vergleich zu den Berufsgruppen ausserhalb des Gesundheitswesens empfinde ich meinen Lohn als gerecht.“
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
41.7
4.3
16.5
37.4
0
10
20
30
40
50
lehne völlig ab lehne eher ab stimme eher zu stimme völlig zu
Faktoren der Arbeitssituation
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„Ich erachte den Ausbau der Anzahl Stellen in der Pflege als wichtiger als die Erhöhung der Löhne.“
Quelle: Schriftliche Befragung der Pflegenden
%
8.0
20.3
42.1
29.6
0
20
40
lehne völlig ab lehne eher ab stimme eher zu stimme völlig zu
Faktoren der Arbeitssituation
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Burnout
Emotionale Erschöpfung
Reduzierte persönliche Leistungsfähigkeit
Depersonalisierung
Faktoren der Arbeitssituation
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Allg. Charakteristiken der Arbeitssituation: Hohe Anforderungen an die Qualifikation, sehr hohe Verantwortung; aber eingeschränkter Tätigkeitsspielraum und beschränkte Partizipationsmöglichkeiten.
Zufriedenheit: Die Pflegenden sind insgesamt mit ihrer Arbeitssitua-tion recht zufrieden, allerdings auch leicht resigniert.
Die grössten Belastungsquellen: quantitative Überforderung (als allge-meine Arbeitsbelastung) und Personalmangel (als pflegespezifische Belastung).
Sehr unzufrieden waren die Pflegenden 2001 mit der Lohnsituation, allerdings erachtet die Mehrheit einen Stellenausbau für wichtiger als einen Lohnanstieg.
Die Pflegenden weisen einen niedrigen bis mittleren Grad von Burnout auf.