RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink syariah assurance account RINGKASAN ILUSTRASI B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000) RUP Usia ke 55 22,976 29,269 37,283 36,165 77,567 156,815 20,195 150,810 568,559 Usia ke 65 RUP Usia ke 75 RUP Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir) Nama Peserta Budi Usia Tahun Berikutnya 45 A. Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki Nasabah adalah 20 tahun* 6,000,000 RUP 1 6,000,000 RUP 2 6,000,000 RUP 3 6,000,000 RUP 4 6,000,000 RUP 5 6,000,000 RUP 6 6,000,000 RUP 7 Kontribusi Tahunan Pada Awal Tahun TOTAL KONTRIBUSI Total Top-Up Tunggal 120,000,000 0 RUP RUP 20 RUP 6,000,000 Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting. C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Peserta meninggal karena kecelakaan sebelum berusia 65, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP Jika Peserta meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP 105,000,000 65,000,000 D. MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Manfaat Asuransi (poin di atas), sebesar: Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Manfaat Asuransi, (poin di atas), sebesar: 35,000,000 PRUearly stage crisis cover syariah : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk setiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan Tertanggung berusia 65, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover syariah (yang tidak akan mengurangi UP PSAA) sebesar: RUP - 40,000,000 PRUpersonal accident death & disablement syariah : Apabila Peserta Meninggal atau Cacat karena kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 65 tahun, diberikan tambahan Manfaat Manfaat Asuransi sebesar: RUP - 200,000 PRUhospital & surgical cover syariah (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar: RUP - Tipe: A 6,000,000 PRUpayor syariah 33 s.d. usia Peserta 65 tahun Apabila Peserta memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor syariah 33 berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Peserta berusia 65, kami membayarkan Kontribusi Berkala dan Kontribusi PRUsaver syariah s.d. usia 65, sebesar: RUP - - PRUlink syariah assurance account : Apabila Peserta Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Manfaat Asuransi dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Peserta masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada) RUP 65,000,000 - RUP RUP 13,000,000 52,000,000 Cacat Tetap & Total (Total & Permanent Disability) PRUlink syariah assurance account (PAA Syariah) - PRUmed syariah (maksimum s.d. usia 65 tahun) a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar: b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar: RUP 40,000 RUP 80,000 c. Pembedahan # RUP 100,000 Tipe 3 (Major) RUP 200,000 Tipe 2 (Intermediate) RUP 300,000 Tipe 1 (Minor) RUP 400,000 Tipe 4 (Complex) Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. #Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis. Kharisma Firdaus 07-May-2013 09:33:00 Disajikan Tanggal 00545153 Kode Agen/FSC *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Iuran Tabarru dan biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang direncanakan bisa lebih panjang. SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] 11011953 CONTOH ILUSTRASI
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink syariah assurance accountRINGKASAN ILUSTRASI
B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **
Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)RUPUsia ke 55 22,976 29,269 37,283
36,165 77,567 156,81520,195 150,810 568,559
Usia ke 65 RUPUsia ke 75 RUP
Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yangdibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung padaperkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)
Nama Peserta BudiUsia Tahun Berikutnya 45
A. Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendakiNasabah adalah 20 tahun*
Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.
C. Rangkuman Manfaat Meninggal
Jika Peserta meninggal karena kecelakaan sebelum berusia 65,Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP
Jika Peserta meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterimaadalah sejumlah:
RUP
105,000,000
65,000,000
D. MANFAAT(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),sebesar: 80% dari Manfaat Asuransi (poin di atas), sebesar:
Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Manfaat Asuransi,(poin di atas), sebesar:
35,000,000PRUearly stage crisis cover syariah : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritisuntuk setiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, sampai denganTertanggung berusia 65, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover syariah (yang tidakakan mengurangi UP PSAA) sebesar:
RUP-
40,000,000PRUpersonal accident death & disablement syariah : Apabila Peserta Meninggal atau Cacat karena kecelakaansampai dengan Tertanggung berusia 65 tahun, diberikan tambahan Manfaat Manfaat Asuransisebesar:
RUP-
200,000PRUhospital & surgical cover syariah (maksimum s.d. usia 65 tahun),Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar: RUP
- Tipe: A
6,000,000PRUpayor syariah 33 s.d. usia Peserta 65 tahunApabila Peserta memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor syariah 33berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Peserta berusia 65, kami membayarkan KontribusiBerkala dan Kontribusi PRUsaver syariah s.d. usia 65, sebesar:
RUP-
- PRUlink syariah assurance account : Apabila Peserta Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masaasuransi, akan diberikan Manfaat Asuransi dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.(Apabila Peserta masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai,apabila ada)
RUP 65,000,000
-RUP
RUP
13,000,000
52,000,000
Cacat Tetap & Total (Total &Permanent Disability) PRUlink syariahassurance account (PAA Syariah)
- PRUmed syariah (maksimum s.d. usia 65 tahun)a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar:b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar:
RUP 40,000RUP 80,000
c. Pembedahan #RUP
100,000
Tipe 3 (Major) RUP
200,000Tipe 2 (Intermediate) RUP
300,000
Tipe 1 (Minor) RUP
400,000Tipe 4 (Complex)
Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.#Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis.
Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
00545153Kode Agen/FSC
*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Iuran Tabarru dan biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuktidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang direncanakan bisa lebih panjang.
SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency]11011953
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
Budi45 (01-Jan-1969)
Nama Peserta (sesuai Kartu ID)Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
Pria/Bukan PerokokJenis Kelamin3Kelas Pekerjaan
ALOKASI DANA INVESTASI
100% dari PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund
Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUPRencana Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki Nasabah*Masa Pembebanan Iuran Tabarru' & Biaya Administrasi (tidak lebih dari)
Jika Peserta meninggal atau Cacat Tetap Total, diberikan sebesar Manfaat Asuransi PAA Syariah dan Nilai Tunai, apabila ada.Apabila Peserta masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
-
PRUsaver syariah (Kontribusi TopUp Berkala) Bagian dari Kontribusi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. -
PRUearly stage crisis cover syariah Memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, pada saat PRUearly stage crisis cover syariah telah berlangsung 90 hari dan usiaTertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover syariah yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PRUlink syariah assuranceaccount.Berikut ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover syariah:1. Kondisi kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (33 jenis kondisi), stadium menengah (13 jenis kondisi) dan stadium akhir (33 jenis kondisi).2. Tertanggung tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover syariah untuksetiap pengajuan klaim.4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover syariah.Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover syariah.5. Klaim Angioplasty dan penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes dan Kebutaan hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan.Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover syariah atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk PenyakitPembuluh Darah Jantung, 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover syariah atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes, dan 10% dari Uang PertanggunganPRUearly stage crisis cover syariah untuk Kebutaan, selama masa pertanggungan. Pembayaran atas ke-3 kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisiscover syariah.
-
PRUpersonal accident death & disablementsyariah
Jika Peserta meninggal atau cacat karena kecelakaan pada saat usia Peserta tidak melebihi 65 tahun, diberikan Manfaat Asuransi PRUpersonal accident death & disablement syariah. -
PRUmed syariah Jika Peserta dirawat inap minimum 2 x 24 jam, memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, atau Pembedahan setelah PRUmed syariah berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2X24 jam,maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun Polis, sampai dengan Peserta berusia 65 tahun.
-
PRUhospital & surgical cover syariah Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover syariah berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalamsatu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Peserta berusia 65, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggunganharian PRUhospital & surgical cover syariah.
-
PRUpayor syariah 33 Jika Peserta memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis sebelum Peserta berusia 65, setelah PRUpayor syariah 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Kontribusi -
(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yangberhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Kontribusi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Kontribusi PAA Syariah Berkala & Kontribusi TopUp Berkala)Nomor SPAJ/Polis
Pekerjaan Wiraswasta
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
00545153Kode Agen/FSC
* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Iuran Tabarru' dan Biaya Administrasi terpenuhi. Apabila NilaiTunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.**Merupakan Iuran Tabarru' pada saat usia masuk. Iuran Tabarru' akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai padasaat tahun berjalan dan besar manfaat asuransi pada saat itu. Iuran Tabarru' juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saatmasuk.
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 1/ 911011953 Xasf75E3
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
Budi45 (01-Jan-1969)
Nama Peserta (sesuai Kartu ID)Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
Pria/Bukan PerokokJenis Kelamin3Kelas Pekerjaan
ALOKASI DANA INVESTASI
100% dari PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund
Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUPRencana Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki Nasabah*Masa Pembebanan Iuran Tabarru' & Biaya Administrasi (tidak lebih dari)
20 tahun55 tahun
6,000,000
RINGKASAN MANFAATBerkala & Kontribusi PRUsaver syariah s.d usia 65 tahun.
(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yangberhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Kontribusi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Kontribusi PAA Syariah Berkala & Kontribusi TopUp Berkala)Nomor SPAJ/Polis
Pekerjaan Wiraswasta
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
00545153Kode Agen/FSC
* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama Iuran Tabarru' dan Biaya Administrasi terpenuhi. Apabila NilaiTunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Kontribusi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.**Merupakan Iuran Tabarru' pada saat usia masuk. Iuran Tabarru' akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai padasaat tahun berjalan dan besar manfaat asuransi pada saat itu. Iuran Tabarru' juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saatmasuk.
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 2/ 911011953
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
1 Rawat Inap Harian2 Intensive Care Unit (ICU)3 Kunjungan Dokter Umum4 Kunjungan Dokter Spesialis
Deskripsi
5 Tindakan Operasi(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)
Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit6
Perawatan di rumah oleh Juru Rawatsetelah Rawat Inap7
Biaya Ambulan Lokal8
Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap9
Biaya Perawatan setelah Rawat Inap10
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan1Perawatan Kanker2Cuci Darah/Kidney Dialysis3
Batasan Tahunan Keseluruhan
Rawat Jalan
Per orang/hari-max 120 hari/tahunPer orang/hari-max 30 hari/tahunMax. 1 kunjungan per hariMax. 1 kunjungan per hariTipe 4 (Complex)Tipe 3 (Major)Tipe 2 (Intermediate)Tipe 1 (Minor)
Max. per ketidakmampuan
Max. 120 hari/tahun
30 hari sebelum masuk RumahSakit90 hari sesudah keluar RumahSakit
Max. per tahun
Max. per ketidakmampuan
Max. per tahunMax. per tahun
Dalam ribuan Rupiah
20040075
15027,80016,50010,4005,650
3,900
100
200
600
600
2,00021,6006,000
86,000
PengecualianAsuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover syariah tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidaklangsung, sebagian atau seluruhnya, sebagaimana tercantum dibawah ini:
Segala jenis Penyakit, Cidera atau keadaan (dengan tidak melihat kapan mulai adanya) yang telah mendapat saran atau pengobatan dariseorang Dokter dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum tanggal berlakunya Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover syariahini atau tanggal pemulihan terakhir, tanggal yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau
1.
Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Manfaat tambahan PRUhospital & surgical coversyariah atau tanggal pemulihan terakhir, baik Peserta mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenistumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Endometriosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekathidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo -Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistemsaluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semuajenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis; atau
2.
Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau3.
Setiap ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh kecelakaan, atau4.
Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa dibebankan pada perawatan suatupenyakit, cidera atau ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak diperlukan secara medis, atau
5.
Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau6.
Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah RawatJalan, atau
7.
Penyakit, cidera atau ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukandalam keadaan waras ataupun tidak, atau
8.
Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia atau anoreksia nervosa, atau9.
Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian/penyewaan kacamata/lensa/alat bantupendengaran, atau
10
Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical coverdengan masa pertanggungan yang sama.
Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau11
Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigisecara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh kecelakaan, atau
12
Kanker yang diketahui gejalanya oleh Peserta yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejaktanggal berlaku Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover syariah, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahuluterjadi, atau
13
Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan,keguguran, aborsi, sterilisasi (Vasektomi/MOP dan Tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujianatau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau
14
Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan kecelakaan atau penyakit yang diderita olehPeserta, atau
15
Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakitketurunan, baik diketahui ataupun tidak, atau
16
Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Peserta tanpa adanya Cidera atau Penyakit, pembedahan percobaan(explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh cidera atau penyakit, atau
17
Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengandiagnosis/alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi danvaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingintermasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau
18
Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau19
Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, perawatan di spa / sauna / salon, atau20
Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau21
Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yangdilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
22
Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun,gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
23
Cidera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing,tindak kekerasan (baik perang diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata ataukepolisian, atau
24
Cidera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau25
Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau26
Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan denganhang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
27
Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarifpada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi)atau perusahaan sewa yang diakui, atau
28
Cidera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaranhukum atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung)yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
29
Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau30
31 Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karenaHuman Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00545153Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 3/ 911011953
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Kontribusipada awal
tahun(000) Rendah
KontribusiTop UpTunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (20 tahun)ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai MasaPembayaran Kontribusi yang dikehendaki (20 tahun)
Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Iuran Tabarru' danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran Kontribusi Tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
***Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi
PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.4 pada "Hal-HalPenting" di halaman terakhir.
**Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.#
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00545153Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 4/ 911011953
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Kontribusipada awal
tahun(000) Rendah
KontribusiTop UpTunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (20 tahun)ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai MasaPembayaran Kontribusi yang dikehendaki (20 tahun)
Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Iuran Tabarru' danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran Kontribusi Tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
***
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.4 pada "Hal-HalPenting" di halaman terakhir.
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi
PRUlink Syariah Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %
# Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00545153Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 5/ 911011953
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Kontribusipada awal
tahun(000) Rendah
KontribusiTop UpTunggal
(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN
KONTRIBUSI YANG DIKEHENDAKI (20 tahun)ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai MasaPembayaran Kontribusi yang dikehendaki (20 tahun)
Apabila Peserta meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Manfaat Asuransi dasardiberikan sesuai tabel berikut, atau sekurang-kurangnya 5 (lima) kali Kontribusi Berkala PAA Syariah tahunan, mana yanglebih besar, dan seluruh nilai tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelahdisetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus,Usia ulang tahun berikut% dari Manfaat Asuransi 20%
1 240%
360%
480%
>=5100%
Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term syariah dan PRUcrisis cover benefit syariah 34(jika ada).Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover syariah 34atau PRUcrisis cover benefit syariah 34 (jika ada).
*
Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Iuran Tabarru' dan Administrasi,dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untukmelanjutkan pembayaran Kontribusi Tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
***
Masa Asuransi sampai dengan Peserta mencapai usia 99 tahun.#
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00545153Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 6/ 911011953
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI
sesuai Masa Pembayaran Kontribusi yang dikehendaki (20 tahun)Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)jika Kontribusi dibayar sampai usia 84 tahunNilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
Catatan:Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi
Investasi pada produk asuransi PRUlink syariah assurance account mengandung risiko investasi. Kinerjainvestasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil sebenarnya dari kinerja investasipada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keteranganNo. 4,5,6 & 12 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.
*
Syariah Rupiah Managed FundSyariah Rupiah Equity FundSyariah Rupiah Cash & Bond Fund
12.2011.897.87
Dana InvestasiSejak diluncurkan
Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *
53.5285.5619.63
200917.7427.217.87
20104.262.666.76
2011
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00545153Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 7/ 911011953
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
HAL-HAL PENTINGAlokasi Kontribusi yang dibentuk ke dalam unit:1.
Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.3.
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.4.
Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi danainvestasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.
5.
Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink syariah.6.
Jumlah minimum Kontribusi TopUp Tunggal Rp.1.000.000,-.7.
Minimum Penarikan: Rp.1.000.000,-. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.3.000.000,-.8.
Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total Kontribusi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturanperundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
9.
Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.10.
Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.11.
Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan diatas.
12.
Pada setiap akhir tahun finansial, surplus atas Dana Tabarru' (jika ada), setelah dialokasikan 30% sebagai surplus yang ditahan, akan dikembalikan kepada seluruh pemegang polis yang berhak menerimanya dalam bentuk unit sesuaidengan ketentuan yang berlaku.
13.
Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.14.
Kontribusi PAA Syariah Berkala
Kontribusi PRUsaver syariah dan Kontribusi TopUpTunggal
PorsiInvestasi
20%
95%
80%
5%
20% 80% 85% 15%
c. Biaya pengelolaan investasi antara 1,00% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.b. Iuran Tabarru', dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.a. Biaya Administrasi sebesar Rp.37.500,- selama berlakunya asuransi.Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:2.
85% 15%85% 15% 0%100%
95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%
Biaya Wakalah
Tahun 1Porsi
Investasi Biaya Wakalah
Tahun 2Porsi
Investasi Biaya Wakalah
Tahun 3Porsi
Investasi Biaya Wakalah
Tahun 4Porsi
Investasi Biaya Wakalah
Tahun 5Porsi
Investasi Biaya Wakalah
Tahun 6 >
Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink syariah assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi syariah. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankanAnda untuk melakukan pembayaran Kontribusi selama Masa Asuransi.
15.
Harga Unit yang digunakan pada Kontribusi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Kontribusi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalahTanggal Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Kontribusi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16.
Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk dalam polis ini belum dikenakan Zakat Harta.17.
d. Biaya Pengelolaan Risiko sebesar 50% (lima puluh persen) dari Iuran Tabarru' yang dihibahkan setiap bulan sejak tanggal mulai pertanggungan.
Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk dalam polis ini belum termasuk surplus atas Dana Tabarru (jika ada)18.
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00545153Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 8/ 911011953
CONTOH ILUSTRASI
PRUlink syariah assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
DISCLAIMERYANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:
Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung:
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:
Meninggal
Additional CC
Besarnya UP
Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:
Meninggal
Additional CC
ACC-CC
TPD
ADD/AD
Fakultatif untuk manfaat:
Life 1 (Rp)
35,000,000
35,000,000
65,000,000
0
65,000,000
NM
65,000,000
35,000,000
57,686,550
0
65,000,000
40,000,000
92,686,550
Tidak Fakultatif
Total CC
ESCC
ESCC
Total Additional CC
Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan:
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00545153Kharisma Firdaus07-May-2013 09:33:00
DisajikanTanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang PolisSQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 9/ 911011953