BTLS CAP 1 y 2 2013

EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL TRAUMA EN BTLS

DR. MARCEL BACO ERO

OBJETIVOS

Describir los pasos en la evaluación y el manejo del trauma.Describir la evaluación inicial y explicar como se relaciona con la revision rapida de trauma y la exploración enfocada de BTLSDescribir cuando puede interrumpir la evaluación inicial.

OBJETIVOS (cont.)

Describir cuándo deben hacerse las intervenciones críticas y donde realizarlas.Identificar cuales pacientes tienen condiciones críticas y como deben manejarse.Describir la exploración detallada.Describir la exploración contínua.

Valoración de la escena y preparación

• Lleve consigo a la escena el equipo médico esencial:

• Equipo de protección personal• Tabla con cintas de sujeción y dispositivo

inmovilizador de cabeza.• Collarín cervical rígido• Equipo para vía aérea• Oxígeno• Equipo para vías aéreas e intubación

Valoración de la escena y preparación

• Dispositivo de bolsa válvula mascarilla.

• Equipo de succión.• Equipo de botiquín de

trauma (equipos separados para adultos y pediátricos)

• Compresas y vendas para control de hemorragias

• Equipo de descompresión pleural.

• Esfigmomanómetro y estetoscopio.

Evaluación Inicial

Priorizar al paciente y determinar la existencia de condiciones que de inmediato amenazan la vida.Impresión general del paciente al acercarse.Evaluacion del nivel consciencia al momento de estabilizar la columna cervical.

NIVELES DE ESTADO MENTAL (AVDI)

EVALUACIÓN DE LA VIA AEREA

EVALUACION DE LA RESPIRACION

VER: los movimientos toracicos ESCUCHAR: el aire salir SENTIR : el aire tocar su propia mejilla.

EVALUACION DE LA CIRCULACION

Pulsos, llenado capilar, piel pálida, sudoración fría, pulso filiforme, etc…

INTERVENCIONES CRITICAS Y DECISION DE TRANSPORTE

La evaluación inicial muestra:• Alteración del estado mental• Respiración anormal.• Circulación anormal (shock o

hemorragia no controlada)

Monitoreo

• Signos que pueden ocasionar shock.• Exploración anormal del tórax

(inestable, abierto, neumotorax a tension o hemotórax).

• Abdomen distendido o doloroso.• Inestabilidad de la pelvis.• Fracturas bilaterales de fémur.

• Mecanismo significativo de lesion o pobre estado mental del paciente.

SI EL PACIENTE PRESENTA UNA DE LAS CONDICIONES CRITICAS MENCIONADAS SE PROCEDERA A LLEVARL DE INMEDIATO A LA AMBULANCIA Y TRANSPORTARLO RAPIDAMENTE A LA UNIDAD MEDICA MAS APROPIADA.

Exploración continúa