Bed Site Teaching Edema Anasarka e.c suspek Sindrom nefrotik
7 hari yang lalu 4 hari yang lalu 2 hari yang lalu
Os mengalami bengkak di mata dan wajah
Awalnya bengkak pada kedua kelopak mata, lambat laun wajah juga tampak bengkak yang timbul setelah bangun tidur pada pagi hari.
Os mulai mengeluh bengkak pada kedua tangan dan kaki serta perut
2 hari yang lalu os mengalami BAK seperti teh
Anamnesis Antenatal
Lahir cukup bulan, di tolong oleh bidan BBL : 2700 gr Riwayat penyakit ibu sewaktu hamil
disangkal.
Riwayat Imunisasi :Imunisasi dasar lengkap
Riwayat Keluarga : Ayah berusia 31 tahun, pekerjaan swasta
dengan pendidikan terakhir SMP. Ibu berumur 30 Tahun dengan pendidikan terakhir SMAK.
Riwayat Perkembangan Fisik Pertama kali membalik : 2 bulanPertama kali tengkurap : 3 bulanPertama kali merangkak : 4 bulanPertama kali berdiri : 7 bulanPertama kali berjalan : 9 bulan
Kesan perkembangan fisik anak sesuai/ normal dengan usia nya
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakit sedangKesadaran : KomposmentisBB/U : 25 kg / 8 tahunGizi : Baik
Tanda Vital TD : 140/1000 mmHg Nadi : 80 x/menit RR : 24 x/menit T : 36,60 c
Kepala Normocepal, a(-/-), SI (-/-), D (-), S (-), pupil isokor. Edema wajah (+), edema palpebra (+)
THT / mulut : Sekret di telinga(-) sekret di hidung (-), sianosis (-), lidah
kotor (-), caries gigi () Leher : Pembesaran KGB (-),
trakea letak tengah Thoraks : Simetris , retraksi (-)
◦ COR : S1, S2 reg , M(-), G(-)◦ Pulmo : Vesikuler (+/+), W (-), R (-)
Abdomen : Bentuk cembung, BU (+) Normal, lemas, hepar,
lien tidak teraba, asites (+) Genitalia : Perempuan Ekstremitas : Akral hangat, Edema
tangan dan tungkai (+)
Pemeriksaan
Tungkai Lengan
Kanan kiri Kanan Kiri
Gerakan Segala arah Segala arah Segala arah Segala arah
Kekuatan +5 +5 +5 +5
Tonus Eutoni Eutoni Eutoni Eutoni
Klonus - - - -
Refleks
fisiologis + + + +
Refleks
patologis - - - -
Anjuran pemeriksaan DL Elektrolit Ureum, kreatini Urinalisis lengkap Albumin Kolesterol total Protein total