BRUXISMO em crianças Diagnóstico e Tratamento do Diagnóstico e Tratamento do Cap. José Márcio
BRUXISMO em
crianças
Diagnóstico e Tratamento doDiagnóstico e Tratamento do
Cap. José Márcio Lenzi
É uma atividade parafuncional que
se caracteriza pelo apertar e/ou
ranger dos dentes, durante o dia
ou à noite, em atividades não
funcionais do sistema mastigatório.
(AHMAD,1986)
DefiniçãoDefinição
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
O termo “bruxismo” vem do grego
e significa frendor, rangido.
( Molina,1989)
Origem do termoOrigem do termo
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
Em crianças , nos diversos estudos, varia:
Entre 5% a 81% (AHMAD, 1986).
Entre 7% e 88% (CASH, 1988).
PrevalênciaPrevalência
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
NADLER e HILLS (1957); REDING et al. (1966); GLAROS (1981); MARINI (1985); AHMAD (1986); ALVES et al. (1993).
MULTIFATORIAL
EtiologiaEtiologia
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
• FATORES PSICOEMOCIONAISFATORES PSICOEMOCIONAIS
EtiologiaEtiologia
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
MULTIFATORIAL
Bruxismo ansiedade
(Vernallis,1955)
Alívio de tensões (Thaller, 1969)
Stress e desordens nervosas
(Lindqvist,1987)
• FATORES LOCAISFATORES LOCAIS
EtiologiaEtiologia
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
MULTIFATORIAL
Bruxismo Interferências oclusais
Thishler (1980); Krough-Poulsen, (1968); Egermark-Ericksson et al., (1983)
• FATORES SISTÊMICOSFATORES SISTÊMICOS
EtiologiaEtiologiabruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
MULTIFATORIAL
Deficiências nutricionais (Miller, 1945)
Deficiências vitamínicas (Brauer, 1947)
Processos alérgicos respiratórios (Marks, 1980)
• FATORES SISTÊMICOSFATORES SISTÊMICOS
EtiologiaEtiologia
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
MULTIFATORIAL
Relação entre bruxismo e processos alérgicos respiratórios em crianças na fase
de dentição decídua e mista
Silva, C., Silva, F.A., Bittencourt, S.T., 2006
67,57%
32,43%
Bruxismo sem proc.Alérgico
Bruxismo com proc.Alérgico
48,98% 51,02%
Com bruxismo
Sem bruxismo
• OUTROS FATORESOUTROS FATORES
EtiologiaEtiologia
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
MULTIFATORIAL
Autismo e paralisia cerebral. (Shinkai,
1998)
Drogas (anfetaminas), álcool,
distúrbios do SNC e fatores
hereditários. (Uetanabara, 2000)
• avaliação dos sinais e sintomas
• confirmação do paciente /pais / irmãos/ responsáveis
DiagnósticoDiagnóstico
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
Facetas de desgaste
Vista oclusal
bruxismo em criançasbruxismo em crianças
bruxismo em criançasbruxismo em crianças
Facetas de desgaste
desgaste em dentes isolados
normalmente desgaste não ocorre em platô
...com hábito de morder objetos / unhas
Diagnóstico DiferencialDiagnóstico Diferencial
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
IntensidadeIntensidade
FrequênciaFrequência DuraçãoDuração
Resistência Resistência das das
EstruturasEstruturas
Sinais e sintomas
bruxismo em
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• Facetas de desgaste
• Dor de cabeça
• Fraturas de dente e/ou restauração
• Sensibilidade dentária
• Necrose pulpar
• Mobilidade dental(AHMAD,1986)
Sinais e sintomas
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
Mais comuns em crianças:
bruxismo em criançasbruxismo em crianças
Bruxismo com necrose pulpar e
abscesso
Vista oclusal do abscesso
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crianças
• Disfunção e click na ATM
• Hipertrofia
• Dor muscular
• Trismo
• Diminuição da dimensão vertical(RAMFJORD; ASH, 1984)
...Sinais e sintomas
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crianças
Pouco comuns em crianças...
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Tratamento
etiologia multifatorial
bruxismo em
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tratamento
multidisciplinar
tratar os sinais e sintomas reduzir a tensão física minimizar as irritações
oclusais romper o padrão neuro-
muscular habitual
Objetivos
bruxismo em
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Tratamento
Tratamento psicológico:
aconselhamento, psicoterapia,
técnicas de relaxamento
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crianças
TRATAMENTOmultidisciplinar
->
Tratamento sistêmico: tratamento médico, medicação sistêmica
Tratamento complementar: exercícios fisioterápicos, acupuntura
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criançasbruxismo em
crianças
TRATAMENTOmultidisciplinar
->
->
Restaurações...
Ortodontia...
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TRATAMENTOlocal
•Ajuste oclusal
•Placas de mordida
TRATAMENTOlocal
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TRATAMENTO
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crianças
local
Ajuste Oclusal
- método reversível
- material rígido
- material flexível
TRATAMENTObruxismo em criançasbruxismo em crianças
Placa de mordida
local
Objetivos: reduzir a atividade parafuncional desprogramar a musculatura aumentar a dimensão vertical diminuir a pressão sobre as estruturas
articulares redistribuir e balancear os contatos dentários proteger os dentes da atrição e do desgaste.
TRATAMENTObruxismo em criançasbruxismo em crianças
local
Placa de mordida
Placa de mordida
TRATAMENTO
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
local
Placa de mordida
TRATAMENTO
bruxismo em
criançasbruxismo em
crianças
local
tratamento
multidisciplinar...Terapia com psicólogo ou técnicas de
relaxamento
Avaliação do otorrino
Restauração dos elementos desgastados
Ajuste oclusal ou tratamento ortodôntico (em casos de interferências mais graves)
Uso de placa de mordida
Controle e acompanhamento
bruxismo em criançasbruxismo em crianças
O diagnóstico conclusivo do
bruxismo em crianças depende
da observação cuidadosa dos
sinais e sintomas, associados a
anamnese.
Bruxismo em crianças
Bruxismo em crianças
CONCLUINDO...
O tratamento do bruxismo
requer, na maioria das vezes,
uma atuação multidisciplinar.
Bruxismo em crianças
Bruxismo em crianças
...CONCLUINDO
Obrigado pela atenção!!!!!!!!!