Brugmann

Het verpleegkundig beleidsplan

Waar directie en hoofdverpleegkundige

elkaar ont-moeten

Een gemeenschappelijk verhaal

Twee percepties

12/11/2011

2

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten

Het communicatieplan

Toetsing met de realiteit

De toekomst

Besluit: ons gemeenschappelijk verhaal

12/11/2011

3

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten



De toekomst


12/11/2011

4 1UVC - 3 Sites - 1 Visie

12/11/2011

5 Enkele cijfers, maar niet te veel !

854 bedden - 3 sites

Groepering met het UKZKF (167 b.- site Horta)

Cohabitatie met het CTR (117 b.- site Horta)

IRISnetwerk

77.236.817 € (verpleegkundig en paramedisch

personeelsbudget)

vs 162.277.855 € (totaal personeelsbudget) 47,60%

vs 223.272.955 € (omzet) 34,59%

12/11/2011

6 Het verpleegkundig en paramedisch

departement

1046 FTE (1291 personen -152 PM)

48 hoofdverpleegkundigen + 4 PM chefs

10.5 nachtverantwoordelijken (15 personen)

13 middenkaders (8 verpleegkundige diensthoofden + 1 PM + 5 stafmedewerkers)

1080 contractuele medewerkers

120 statutaire medewerkers

80 zelfstandigen

½ graduaten/bachelors

¼ gebrevetteerden

¼ andere

NB interim

NB buitenlandse recrutering

12/11/2011

7 En vooral onze waarden en missies

Waarden: Integriteit

De patiënt eerst

Uitmuntendheid

Teamwerk

Zorgverlening binnen een netwerk

Missies : Openbare instelling

Onthaal van de patiënt

Professionele, toegankelijke, warme dienstverlening

Klinsche excellentie

Opleiding

Research

12/11/2011

8

12/11/2011

9

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten



De toekomst


12/11/2011

10

Een nieuwe directie : gevoelens van twijfels, onzekerheid,

maar ook van hoop!

Oefening: Wat zijn de problemen? Wat willen we veranderd

zien?

12/11/2011

11

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten


Toetsing met de realiteit!!!

De toekomst


12/11/2011

12 Oefening

Wat zijn op jouw verpleegafdeling de:

Moeilijkheden? Problemen? Obstakels?

Wensen? Projecten?

(Weg van – Op naar)

12/11/2011

13

Een nieuwe directie : gevoelens van twijfels,

onzekerheid, maar ook van hoop!

Oefening: Wat zijn de problemen? Wat willen we

veranderd zien?

Angstaanjagend

- Vele problemen

- Hoe eraan beginnen?

Positief

- We worden gehoord

- Anderen hebben dezelfde

problemen

- We gaan er samen voor

12/11/2011

14

Balans van het verleden

Plannen voor de toekomst

12/11/2011

15

Helderheid

Samenhorigheid

Samenwerking

Omkadering

Expertise

Kwaliteitszorg

Patiëntensatisfactie

Aantrekkelijkheid

Betrokkenheid

Resultaat

Return on investment

Informatica

& Medisch

Departement

• Dossier

• Apotheek

• Voorschrift

• Consultatie

Administratief

• P-onthaal,

administratie &

materiaal

Techniek

• Toegankelijkheid

• Communicatie

Financiën

Zicht op

kosten &

uitgaven

HR

• Selectie &

Recrutering

• Ontvangst &

ondersteuning

• Samenwerking

DH-ICANE– HH

• Attractiviteit

Transversaliteit Patient

12/11/2011

15

12/11/2011

16

Transversalité Patiënt

Helderheid

Samenhorigheid

Samenwerking

Cohesie

Omkadering

Expertise

Engagement

Kwaliteitszorg

Patiëntensatisfactie

Aantrekkelijkheid

Betrokkenheid

Verbeteringsacties

Afwerking & Afsluiting

Resultaten

Return on investment

Rationalisatie

12/11/2011

16

12/11/2011

17

12/11/2011

18

Transversalité Patiënt

RESSOURCES

VORMING & BEGELEIDINGSVERPLEEGK.

HYGIENE FUNCTIE

HR

DOSSIER Patiënt (VP)

GDL

KWALITEIT

LIGNE HIERARCHIQUE

HOSPIT AMBU P. BRIEN R. ASTRID PARAMED

12/11/2011

18

HIERARCHISCHE

LIJN

Transversaliteit

12/11/2011

19 Project CESAR: 3 domeinen

Zorg en patiënt

Management

Partnership

Samenhorigheid

Transversaliteit

19

12/11/2011

20

12/11/2011

21

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten



De toekomst


12/11/2011

22 Veranderingen op de werkvloer

Elektronisch patiëntendossier

Werklastmeting

Saga

Kwaliteitsproject

Leerlingenbegeleiding

Pop = persoonlijk ontwikkelingsplan

12/11/2011

23

23

Het verfijnen van de

werklastmeting op de

verpleegafdelingen

Patiëntenfocus – Patiëntensatisfactie

Het verbeteren van het onthaal van de patiënt en zijn naasten

Pa1

Het betrekken van de patiënt en zijn naasten bij zijn behandeling

Pa2

Klinische focus – Kwaliteit van zorg

Het ontwikkelen van een constructief beleid om de zorgkwaliteit en de verpleegkundige en paramedische gegevens in het

patiëntendossier te optimaliseren

Het verbeteren van het preventiebeleid en van het beheersen van vermijdbare complicaties

Interne processen focus – Efficiëntie in de organisatie

Het verbeteren van de processen van preselectie –rekrutering -vorming van

de starters in lijn met de vereiste competenties

Het correct gebruik van het patiëntendossier (VP)

Pr1

Het verbeteren van de informatieoverdracht naar het multidisciplinair team

Pr2

Het verbeteren van de team omkadering

Pr3 Pr4

Financiële focus – Beheersen van de effectieven en de resources

Het beheersen van de verpleegkundige en paramedische effectieven binnen de toegestane limieten

E1

Het optimaliseren van de VG-MZG registraties op het terrein

E2

Leren & groeien focus - Ontwikkelen van competenties en motivatie bij de medewerkers

Het standaardiseren

van het

patiëntendossier (VP)

A1 A2

Het opstarten van een

competentie -

ontwikkelingssysteem en het

POP van alle medewerkers

van het departement

Het zichtbaar maken van de verwezenlijkingen van het VPD en

dit zowel intern als extern

A4

Het ontwikkelen van een

opvolgsysteem van de

gestelde doelstellingen

Cl2 Cl1

A5 A3

12/11/2011

24

Het startpunt

De projecten



De toekomst


12/11/2011

25 Electronisch patiëntendossier

Voordelen

- uniformisatie

- minder papierwerk

- directe link met MVG

- ordelijk

- toegankelijk

Nadelen

- nog een deel op

papier in overgangsfase

- neemt veel tijd in beslag

om degelijk in te vullen

12/11/2011

26 Op naar het electronisch patiëntendossier

patiëntendossier – verpleegkundig luik Domein: Patiënt

Einddoel: standardisatie v/d documenten met het oog op het EPD

Reeds gerealiseerd Resultaten voor eind 2011 Nodige middelen

quick audit Verbeteren vd inhoud DosP/IP Ontwikkelen V4 Plus

Integreren van ECARE /

MOSOS

Opleiding in het correct

gebruik van de docs

Al het vast personeel is opgeleid in de

zorgdémarche en in het correct „schrijven‟

van DosP/IP

Trainers beschikbaar

Creatie vh

gemeenschappelijk luik

Aanpassing aan mvg

Implementatie

V4 PLUS in CDG

gestart

Creatie en updaten van specifieke

zorgplannen, procedures, etc

Automatisch extractie van mvg

Administratieve en

informatica support

26

AC - KK - YK CD 1/12/2010

12/11/2011

27

patiëntendossier – paramedisch luik Domein: Patiënt + transversaliteit

Einddoel: gerichte en efficiënte overdracht van diëtische en ergotherapeutische

gegevens aan de zorgpartners


Creatie diëet- en

ergodossier

Integreren vd diëet- en ergodossiers in dosP

Meting vd activteiten vh diëtistenteam

27

AC - KK - YK CD 1/12/2010

mvg Domein: Management

Einddoel: optimaliseren vd registratie dmv automatisering


Automatisatering

opgestart via

geïnformatiseerd luik

van DosP/IP

Vergelijkende analyses

Uitbreiden vd samenwerking financiële cel,

mvg en mkg

Verbeteren vd opvolging en communicatie

vd mvg-analyses

Optimaliseren vd kwaliteit vd SPF-

opdrachten

12/11/2011

28 Werklastmeting

Voordelen

- mobiele equipe kan

ingezet worden

Nadelen

- correct ingevuld?

- ontbreken van items die

veel tijd in beslag nemen

12/11/2011

29

werklastmeting Domein: management

einddoel: het optimaal spreiden van de human resources ifv de werklast


WLM geïmplementeerd

op C, D, G, Sp

WLM beschikbaar voor

IZ, materniteit &

psychiatrie

Integreren vd WLM in PLUS V4 met

systematiseren vd registratie

Ontwikkelen van indicatoren als support voor

de inzet van het mobiel team

Implementeren vd WLM op IZ, materniteit &

psychiatrie

Verzekeren vd transitie tussen de huidge

WLM en de toekomstige automatische

extractie vd mvg

12/11/2011

30 SAGA

Voordelen

- vele mogelijkheden

- opvolging wettelijke

regels

- toegankelijk

- precies

Nadelen

- zware implementatie

- afprinten = tijdrovend

12/11/2011

31 Invoer van een nieuw uurroosterprogramma

Doel: de dienst optimaal verzekeren met respect

voor sociale wetgeving en desiderata van de

medewerkers

Geen CESAR-thema, …

12/11/2011

32

Personeelsbudget Domein: management

Einddoel: respecteren vh budget / goede personeelsverspreiding / continuïteit van

zorg / respecteren sociale wetgeving


Regelgeving roosteren

Creatie van

boordtabellen voor een

permanente opvolging

vh personeelsbestand

De juiste personeelsverspreiding binnen het

budget

Actief gebruik maken vd boordtabellen

Linken tussen SAGA –

Data Warehouse –

PLUS - WLM

12/11/2011

33 Kwaliteitsproject

Voordelen

- problemen voorkomen

- betere prestaties op de

afdeling

- overkoepelend naar

andere diensten

Nadelen

- papierwerk

- iedereen bereiken en

betrekken is moeilijk

12/11/2011

34 Kwaliteitsbeleid en -cultuur ontwikkelen

FOD-doelstellingen

12/11/2011

35

Incidenten

Einddoel: bijdragen aan de opbouw van een veiligheids- en kwaliteitscultuur


Initialiseren van een cultuur van incidenten-

analyse vanuit een no blame visie

Bevorderen van

verantwoordelijkheidsperceptie

Gebruik maken van incidenten als hefboom

voor de professionele ontwikkeling vh

leadership vd LDG

Aangepaste software

12/11/2011

36 Leerlingenbegeleiding

Voordelen

- beter onthaal

- toekomstige

collega‟s

Nadelen

- vraagt tijd en energie

12/11/2011

37 Van stagair naar collega

Context

Ziekenhuiswereld

Brussel

Brugmann

Onthaal, begeleiding & evaluatie

Y-generation & communicatie

12/11/2011

38

Omkadering: het verbeteren vd omkadering van studenten, jobstudenten

en uitzendkrachten Domein Management

Einddoel: onze attractiviteit verhogen


Creatie vh ‘rapport

d’étonnement‟ +

testfase

Invoeren van het „rapport d‟étonnement‟

Vastleggen vd doelstellingen ter verbetering

van de omkadering van de studenten,

jobstudenten en uitzendkrachten

Software (zie

kwaliteitsproject)

12/11/2011

39 POP = Persoonlijk ontwikkelingsplan

Voordelen

- betere opvolging

medewerkers

- aanleren

zelfstandigheid en

verantwoordelijkheid

Nadelen

- vergt tijd en energie

12/11/2011

40

POP

PLAN DE DEVELOPPEMENT PROFESSIONNEL PERSONNEL

Stage

Interim 1e contact

bij

aanwerving Onthaal

dagen

1-2-3 Onthaal

dag 4

Omkadering op de werkvloer

Feedback & evaluaties

Vorming, functiedifferentiatie

Carriëreplan

Persoonlijk ontwikkelingsplan

1e contact Recrutering Contract Proefperiode Carriëre Eindeloopbaan selectie

12/11/2011

40

12/11/2011

41

Competenties / selectie & recrutering

Domein transversaliteit / management

Einddoel selectie: een efficiënt, eenvoudig en klantgericht selectieproces

uittekenen ism HR


Doorlichting van de huidige

werking rond selectie,

recrutering en interne mutaties

een efficiënt, eenvoudig en

klantgericht selectieproces uittekenen

ism HR

Database ism HR

Einddoel competenties: het competentieniveau vd medewerkers verhogen


Creatie van een referentiegids

en een POP-document

Gebruik maken van de RG in het POP

Teams opleiden in het gebruik van de

RG en POP-document

Ontwikkelen ve instrument om de

begeleiding en opvolging vd POPs te

faciliteren

Software

12/11/2011

42 En de projecten die Sonja niet zag

Omkadering: implementeren van servant leadership

Domein: (middle) Management

Einddoel: versterken vd ondersteuning voor de HV en verpleegadelingen

Paramedics


Cartografie vd bestaande

diensten

Beschikken over een activiteitenoverzicht

per sector en per beroepscategorie

Bepalen vd activiteitennoden

Voorbereiden op een eventuele

herverdeling vd resources

12/11/2011

43

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten



De toekomst


12/11/2011

44 Cesar-project wordt gecommuniceerd via:

Bijeenkomst directie/hoofdverpleegkundigen

Hibou

Middagseminarie

Vergadering diensthoofd/hoofdverpleegkundigen

Directie komt op de werkvloer

12/11/2011

45 Communicatieplan

Intern - groot publiek:

kick off in OSIRIS News

Intern - specifieke doelgroepen:

Rechtstreekse interactie, met individuele objectieven

Hibou-dagen

Kader-ontmoetingsdagen (3/j)

Werkvloer

Intranet

Extern publiek

Rechtstreekse communicatie

Congres, uitnodiging ZH, Mgt-opleidiing

Internet

AC - KK - YK CD 1/12/2010

45

12/11/2011

46 Het (intern) communicatieplan

Essentieel om

betrokkenheid te bewerkstelligen

draagvlak te verhogen

te responsabiliseren (team & individueel)

‘Zeg wat je gaat zeggen,

Zeg wat je te zeggen hebt,

Zeg wat je gezegd hebt’

Het lukt alleen wanneer we er samen voor gaan!

12/11/2011

47

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten



De toekomst


12/11/2011

48 Karin op de werkvloer

Het gaat om de “patiënt”

Appreciatie door het team en mij

Positieve “boost”:

- wat kunnen we veranderen?

- waar hebben we invloed op?

- wat is out of controle?

12/11/2011

49 Toetsingen met de realiteit

Hulp gevraagd om resultaten MVG op te krikken

Wat heb ik hieruit geleerd?

- werken met objectieven

- aanvaarden dat het ideale niet altijd kan

- hulp vragen ( brief)

12/11/2011

50 Toetsingen met de realiteit

Spanningen in het team na mijn ziekteverlof:

- korte termijn: crisisvergadering

bijeenkomst met dokters

- lange termijn: coachen van het team

Pop

12/11/2011

51 De demarche

Participatief (vooraf)

Formatief (tijdens)

Coachend (nadien)

12/11/2011

52

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten



De toekomst


12/11/2011

53 Toekomst van mijn afdeling

I have a dream:

Evenwicht tussen patiënt- en kwaliteitsgericht werken

en

Levenskwaliteit van / voor de medewerkers

How?

If you think you are too small to make a difference, you

have never slept with a mosquito !

No one is big enough to be indepedent of the others!

12/11/2011

54 The next step

Resultaatgericht werken a.h.v. indicatoren

Reorganisatieproject v.d. verpleegafdelingen

als skelet waarop voorgaande en nieuwe doelstellingen geënt worden

Stap voor stap bouwen aan een ZH waarin kwaliteit van zorg, patiënten- én personeelssatisfactie en efficiëntie verweven zijn

En dit beleid willen we samen uittekenen met onze leidinggevenden: participatief, creatief én verantwoordelijk!

12/11/2011

55

De context

Het startpunt

Oefening

De projecten



De toekomst


12/11/2011

56 Besluit: Ons gemeenschappelijk verhaal

Fijne samenwerking

Altijd beschikbaar

Karin haalt het beste in je naar boven

Een voorbeeldfunctie: iemand naar wie ik opkijk

Zo iemand die ik ook zou willen zijn voor mijn

team

12/11/2011

57 Besluit: Ons gemeenschappelijk verhaal

Fijne samenwerking

Altijd beschikbaar

Sonja haalt het beste in je naar boven

Een voorbeeldfunctie: iemand naar wie ik opkijk

Zo iemand die ik ook zou willen zijn voor mijn

team

12/11/2011

58

«De grootste boom is ontstaan uit een klein graantje»

***

Lao Tseu

12/11/2011

59 « De kracht van een

waterval is tenslotte niets

anders dan een groot aantal

waterdruppels die

samenwerken »

Brugmann

Health & Medicine