Bronkitis Akut Dan Bronkiolitis

Bronkitis Akut dan Bronkiolitis

Arinindya putri - 1410211063

Bronkiolitis Infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah yang disebabkan oleh virus

Epidemiologi Banyak terjadi pada anak usia <2 tahun, umumnya usia 6 bulan Penelitian di RS Dr. sutomo Surabaya menunjukan bahwa

bronkiolitis adalah penyebab pasien rawat inap setelah pneumonia

Bayi yang menderita penyakit jantung bawaan, prematuritas, gangguan neurologis resiko yang lebih besar untuk menderita bronkiolitis

Laki – laki > perempuan Perokok pasif Sosial ekonomi yang rendah Bayi yang tidak mendapatkan ASI

Etiologi• RSV (Respiratory Synctitial Virus)• Para influenza• Adenovirus• Rhinovirus• Influenza

Manifestasi klinisAwal bayi mengalami gejala ISPA ringan• Pilek, bersin• Nafsu makan menurun• Demam Kemudian timbul distress napas yang ditandai oleh• Wheezing• Sesak napas• Nadi meningkat• Sianosis• Terdapat napas cuping hidung• Penggunaan otot bantu pernapasan

• Retraksi • Hepar dan lien dapat teraba (Karena hiperinflasi dari

paru)• Saturasi oksigen <92%• Konjungtiva anemis

Bronkiolitis berat• Hilang timbul dgn episode atelectasis, pneumonia, dan

wheezing berulang

Diagnosis Kriteria Bronkiolitis• Wheezing pertama kali• Usia <24 bulan• Gejala virus batuk, pilek, demam• Menyingkirkan riwayat atopi atau penyakit lain yg

menyebabkan wheezing

Skoring menurut RDAI, 2004

Skoring• <3 ringan• 3 – 15 sedang• >15 berat

Diagnosis Banding• Asma bronkiale• Aspirasi Benda asing• Gagal jantung• Pneumonia• Cystic fibrosis

Penatalaksanaan Indikasi pasien rawat inap• < 3 thn• Prematur• Kelainan jantung• Kelainan neurologis• Penyakit paru kronik• Gangguan system imun• Distress napas

Agency for health care dan quality(AHRQ)

PatogenesisVirus RSVSingle strain RNA virusVirus berukuran sedang (80-350nm)Termasuk golongan paramyxovirusMemiliki 2 strain yaitu (A dan B)Masa inkubasi selama 2-5 hari

PatogenesisVirus RSV memiliki 2 protein (protein G dan F) mengikat sel target dan sel tetangganya bereplikasi di nasofaring dari sal napas atas ke bawah berpredileksi di mukosa bronkus dan bronkiolus (kolonisasi dan replikasi) nekrosis sel epitel respirasi edema, pelepasan debris, fibrin ke lumen, mengganggu gerakan mukosilier, saraf aferen lbh terpapar respon inflamasi penyempitan sal pernapasan respon paru

BRONKITIS AKUT

Bronkitis AkutBronkitisSuatu peradangan pada bronkus, bronkiolus, dan trachea yang disebabkan oleh mikroorganisme

Bronkitis akutAdalah serangan bronchitis dengan jangka waktu yg singkat dan berat

Etiologi • Rhinovirus• RSV• Influenza• Coxsakie virus• Mycoplasma pneumoniae• Chlamydia pneumoniae

Manifestasi klinis• Batuk awalnya kering setelah 2 -3 hari batuk menjadi

berdahak• Demam <38,5 (kalao lebih curige pneumonia)• Rhonki• Sesak • Berlangsung singkat 10-14 hari

Pemeriksaan fisik• Rhonki• Wheezing

Penatalaksanaan AntibiotikEkspektoran (bromhexil, ambroxol)Antitusif (dekstrometrophan)AntipiretikBronkodilator