Bronkiektasis Fix

7/23/2019 Bronkiektasis Fix

http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 1/16

BRONKIEKTASIS



Defnisi dan Etiologi

Adalah suatu penyakit yang ditandaidengan adanya dilatasi (ektasis) dandistorsi ronkus lokal yang ersi!atpatologis dan er"alan kronik#persisten atau ire$ersiel

Etiologi %

• Kelainan kongenital

• Didapat





&atogenesis

• &atogenesis ronkiektasis tergantung!aktor penyeanya#

•

Bronkiektasis didapat 'elalui 'ekanis'e

&er'ulaannya di 'ulai adanya !aktorin!eksi akterial

&er'ulaannya didahului adanyaostruksi ronkus



&atofsiologi ont*

• &ada ronkiektasis# daerah dinding ronkus rusakdan 'engala'i peradangan kronis# di'ana selersilia rusak dan pe'entukan lendir 'eningkat+Ketegangan dinding ronkus yang nor'al "ugahilang+

• Area yang terkena 'en"adi lear dan le'as dan'e'entuk kantung yang 'enyerupai alon keil+&ena'ahan lendir 'enyeakan ku'anerke'ang iak# yang sering 'enyu'at ronkusdan 'e'iu penu'pukan sekresi yang terin!eksi

dan ke'udian 'erusak dinding ronkus+• &eradangan dan peningkatan pe'uluh darah pada

dinding ronkus "uga dapat 'enyeakan atukdarah



,a'aranKlinis

Ciri khas

• Adanya atukkronik disertai

produksisputu'#adanyahe'optisisdan

pneu'oniaerulang+

Keluhan – Keluhan :

• Batuk produktif berlangsung

kronik,jmlah sputum banyak pada pagi hari

• Hemoptisis : 50% kasus bronkiektasis

• Dispenea

• clubbing fingers (jari-jari tanganmenyerupai tabuh genderang

• Demam berulang

• !arna kulit kebiruan dan pu"at #

• $ada kasus berat ditemukan pulmonal

kronik maupun payah jantung kanan#



Kelainan -a

• ,a'aran darah Nor'al pada ringan

• Ane'ia tanda adanya in!eksi kronis

•

-eukositosis tanda adanya in!eksisupurati!

• .rin Nor'al kuali adanya ko'plikasi

a'iloidosis dan proteinuria+• &'eriksaan sputu' untuk

'enentuka "enis akteri



Kelainan Radiologis

• Adanya kista/kista keil dengan 0uidle$el#'irip sperti ga'aran sarangta1on (honey comb appearance)

pada daerah yang terkena*+(dite'ukan 234 kasus)

• Kadang dite'ukan erak/erak

pneu'oni# frosis atau olaps atauahkan ga'aran paru nor'al(54kasus)



Kelainan !aal paru

• &ada penyakit yang lan"ut dan di!us#kapasitas $ital(K6) dan 6E&2terdapat tendensi penurunan

• &eruahan gas darah erupapenurunan &aO ringan / erat



Diagnosis•

Diagnosisronkiestasis dapatditegakkan apailadite'ukan adanya

dilatasi dannekrosis dindingronkus( rongkograf)

DD•

Bronkitis paru• TB paru

• Ass paru

• &enyakit parupenyeanhe'optisis seperti7a paru

• 8isularongkopleuraldengan e'ple'a



Ko'plikasi ronkiektasis

• Bronkitis kronik• &neu'onia dengan atau tanpa atelektasis• &luritis(dapat ti'ul ersa'a dengan

adanya pneu'onia)• E!usi pleura("arang)• Ases 'etastasis di otak• 9e'optisis• Sinusitis• Kor pul'onal kronik• Kegagalan perna!asan• a'iloidosis



prognosis

• Tergantung pada erat ringanya serta luasnya penyakit 1aktu pasien eroatperta'a kali+&e'ilihan pengoatan searatepat( konser!ati! 'aupun pe'edahan)dapat 'e'peraiki prognosis penyakit+

• &ada kasus/kasus yang erat dan tidakdioati #prognosis nya "elek#sur$i$al nya

tidak akan leih dari :/2: thn+ Ke'atianpasien terseut iasnya karenapneu'onia#e''pie'a#payah "antungkanan#heoptisisis dan lain/lain



pengoatan

• Konser!ati!

• pe'edahan



konser!ati!

• &engelolaan u'u'

– ;eniptakan lingkungan yang aik dantepat agi pasien

– ;e'peraiki drainase sekret ronkus» ;elakukan drainase postural

» ;enairkan sputu' yang kental

» ;engatur posisi te'pat tidur pasien

» ;engontrol in!eksi saluran na!as



• &engelolaan khusus

ke'oterapi pada ronkiektasis

Drainase sekret dengan ronkskop



Bronkiektasis Fix

Documents