Братство Стали B.N.A.S. Основы Первой Помощи v. 1.2 Данная памятка содержит выборочную информацию по первой помощи и не может быть использована как самостоятельное пособие для обучения Благодарности за помощь: St1 и Buldogleader'у с cianet.info, Tozik`у c gunhunt.ru, С.Н.В., арт-мастерской "Старый Барсук" Учебно-Методический Центр Форт-Стэйнлесс
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Братство Стали B.N.A.S.
Основы Первой Помощи v. 1.2
Данная памятка содержит выборочную информацию по первой помощи и не может быть использована как самостоятельное пособие для обучения
Благодарности за помощь: St1 и Buldogleader'у с cianet.info, Tozik`у c gunhunt.ru, С.Н.В., арт-мастерской "Старый Барсук"
Учебно-Методический Центр Форт-Стэйнлесс
2
Глоссарий в/в внутривенно, в/м внутримышечно, п/к подкожно (инъекция) ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ИВЛ – искусственная вентиляция лёгких ИПП – индивидуальный перевязочный пакет НМС – непрямой (закрытый) массаж сердца НПВС – нестероидные противовоспалительные средства ОВ (АХОВ) – отравляющие вещества (аварийные химические ОВ) РХБЗ – радиологическая, химическая, биологическая защита СИЗ(ОД) – средства индивидуальной защиты (органов дыхания) СЛР – сердечно-лёгочная реанимация ЧДД – частота дыхательных движений ЧМТ – черепно-мозговая травма ЧСС – частота сердечных сокращений = пульс ABC (DRABC) – Airway Breathing Circulation (Danger Response ABC) BLS – Basic Life Support, примерный синоним СЛР
Частые ошибки первой помощи * Нельзя стремиться спасти пострадавшего ценой своей жизни: два трупа – хуже, чем один. * Если человек подавился, нельзя стучать его по спине в верти-кальном положении, нужно предварительно наклонить. * Кровотечение из носа – нельзя советовать пострадавшему отки-нуть голову назад или лечь, нельзя затыкать его нос ватой. * Нельзя согревать человека с высокой температурой. * Нельзя всовывать что-либо твёрдое между зубами при эпилеп-тическом припадке. Нельзя неподвижно удерживать конечности бьющегося в припадке. * Нельзя без нужды перемещать, переворачивать пострадавшего (но – см. безопасное положение, стр. 15). * Нельзя оставлять лежащим на спине человека без сознания, особенно при тошноте и рвоте (см. стр. 15). * Нельзя давать лекарства или питьё человеку без сознания. * Нельзя давать раненому смотреть на его рану. * Нельзя стаскивать одежду с раненой конечности, а нужно её разрезать. * Нельзя сразу поднимать упавшего человека – сначала нужно убедиться, что он в сознании и ничего себе не повредил при падении.
3
4
5
Алго
ритм
6
Пои
ск р
ан,
пере
лом
ов и
ож
огов
И
норо
дны
е об
ъект
ы и
з ра
ны Н
Е ВЫ
НИ
МАТ
Ь
Кров
отеч
ение
1.
Нал
ожит
ь са
лфет
ку н
а ра
ну
2. Д
ля б
ольш
их р
ан –
туг
о за
толк
ать
салф
етку
в р
ану
3. Н
алож
ить
давя
щую
пов
язку
4.
Под
нять
ран
еную
кон
ечно
сть
выш
е ур
овня
сер
дца
Есл
и к
рово
тече
ние
прод
олж
аетс
я Н
алож
ить
втор
ую п
овяз
ку П
ОВЕ
РХ п
ерво
й
Есл
и ж
гут
нало
жен
под
обс
трел
ом,
акку
ратн
о сн
ять
его
и пр
овер
ить,
ост
анов
лено
ли
кров
отеч
ение
дав
я-щ
ей п
овяз
кой
и по
дъём
ом к
онеч
ност
и Ес
ли
жгу
т вс
ё ещ
ё ну
жен
– н
апис
ать
на л
ице
пост
ра-
давш
его
Т и
ука
зать
вре
мя
в 24
хчас
овом
фор
мат
е
Ране
ния
в ж
ивот
*
Не
впра
влят
ь вы
павш
ие в
нутр
енно
сти
на м
есто
*
Не
дава
ть п
ищи
и пи
тья
(мож
но о
рош
ать
губы
) *
Есть
вы
павш
ие о
рган
ы –
нал
ожит
ь вл
ажну
ю п
овяз
ку
* Н
ет в
ыпа
вших
орг
анов
– н
алож
ить
плот
ную
сух
ую
повя
зку
и пр
идат
ь уд
обно
е (п
олус
идяч
ее)
поло
жен
ие
* П
роти
вош
оков
ые
мер
ы (
см.
стр.
9).
П
одоз
рени
е на
вну
трен
нее
кров
отеч
ение
– А
лгор
итм
11
Треб
уетс
я об
езбо
лива
ние
- Ал
гори
тм 9
к Ал
гори
тму
7
6
Ал
гори
тм 8
О
жог
и
Убра
ть п
ораж
ающ
ий ф
акто
р (е
сли
на к
оже
фос
фор
– у
дали
ть)
Охл
ажда
ть п
рото
чной
вод
ой 1
5 м
инут
либ
о на
лож
ить
холо
дову
ю п
овяз
ку (
хлад
опак
ет)
Нак
рыть
ож
ог к
ожи
повя
зкой
без
дав
лени
я
Фос
фор
ные
ожог
и на
кры
вать
вла
жно
й по
вязк
ой и
под
держ
иват
ь её
вла
жно
сть.
О
жог
сил
ьны
й –
сраз
у по
вязк
а, п
осле
хол
од
НЕ
охла
жда
ть в
сё т
ело
НЕ
прик
асат
ься
к ож
огу
рука
ми
НЕ
вскр
ыва
ть в
олды
ри
НЕ
отры
вать
при
липш
ую о
деж
ду, а
срез
ать
НЕ
моч
итьс
я на
ож
ог
НЕ
смаз
ыва
ть о
жог
мас
лам
и, к
рем
ами,
пр
исы
пкам
и, н
е яв
ляю
щим
ися
лека
рств
ами
Если
нет
ож
ога
дыха
тель
ных
путе
й –
по
необ
ходи
мос
ти о
безб
олит
ь –
Алго
ритм
9
к
Алго
ритм
у 10
Алго
ритм
7
Пер
елом
ы и
вы
вихи
О
бращ
атьс
я с
выви
хам
и та
к ж
е, к
ак с
пер
елом
ами
Не
впра
влят
ь вы
вих,
т.к
. это
мож
ет б
ыть
пер
елом
П
редп
олож
ить
пере
лом
или
вы
вих,
есл
и:
* к
этом
у ра
спол
агаю
т ус
лови
я ра
нени
я, п
аден
ие
* на
руш
ение
дви
жен
ий к
онеч
ност
и *
синя
ки,
отёк
и, с
ильн
ая б
оль
в м
есте
тра
вмы
*
деф
орм
ация
кон
ечно
сти
или
суст
ава
Возм
ожно
пов
реж
дени
е по
звон
очни
ка,
если
: *
поте
ряна
чув
стви
тель
ност
ь ко
нечн
осте
й,
* он
емен
ие и
ли п
окал
ыва
ние
в об
ласт
и та
за
– пе
рем
ещен
ия с
вест
и к
мин
имум
у!
О
бесп
ечит
ь по
кой
и не
подв
ижно
сть,
при
лож
ить
хо
лод,
под
нять
кон
ечно
сть.
Ш
ина
накл
ады
вает
ся т
ак,
чтоб
ы р
анен
ому
было
ко
мф
ортн
о ли
бо
чтоб
ы
не
потр
евож
ить
мес
то
пере
лом
а. И
збеж
ать
пере
жат
ия с
осуд
ов.
Фик
сиро
вать
1 с
уста
в вы
ше
и 1
ниж
е пе
рело
ма.
к
Алго
ритм
у 8
7
Алгоритм 9 Обезболивание
НЕ ПРИМЕНЯТЬ морфий, если: * серьёзная травма головы * дыхание затруднено или ЧДД меньше 10 в минуту Применять морфий в случае: * проникающих или осколочных ранений в живот или конечности * переломов/вывихов * ожогов большой площади
1) Прижать авто-инъектор к обнажённому бедру (см. рис. ↑ ) 2) снять предохранительную чеку 3) надавить и удерживать 10 секунд 4) убрать авто-инъектор 5) сломать (согнуть) иглу 6) на щеке раненого написать М и указать время в 24хчасовом формате.
Промедол (тримепередин) 1) Держа шприц-тюбик в одной руке, другой взяться за ребристый ободок. 2) Вращательным движением энергично продвинуть ободок до упора, после чего снять колпачок, защищающий иглу. 3) Не касаясь иглы руками, вколоть её в мягкие ткани бедра в верхней трети снаружи (можно через одежду). 4) Сильно сжимая пальцами тюбик, выдавить содержимое и извлечь иглу, не разжимая пальцев.
Назад к Алгоритмам 6, 7 или 8
8
Алго
ритм
11
– пр
авил
а эв
акуа
ции
При
орит
ет 1
: *
с си
льны
м к
рово
тече
нием
, со
жгу
том
*
с пр
изна
кам
и вн
утре
ннег
о кр
овот
ечен
ия
(час
тый
слаб
ый
пуль
с, ж
ажда
, спа
змы
жив
ота,
го
лово
круж
ение
, сла
бост
ь; т
акж
е см
. "шок
")
* с
затр
удне
ниям
и ды
хани
я *
с ож
огом
ды
хате
льны
х пу
тей
* бе
ссоз
нате
льны
е П
риор
итет
3 –
все
ход
ячие
П
риор
итет
2 –
все
ост
альн
ые
Отд
ельн
о со
держ
ать:
обл
учён
ных,
зар
азны
х,
пора
жён
ных
ОВ,
неа
декв
атны
х За
щит
ить
пост
рада
вших
от
непо
годы
, ж
ары
П
ерев
язат
ь ра
ны и
сог
реть
О
бесп
ечит
ь по
кой
и пр
иобо
дрит
ь Д
ать
пить
, ес
ли р
анен
ому
это
не н
авре
дит
2я д
оза
мор
фия
чер
ез 3
0 м
инут
, ес
ли н
ужно
Чер
ез 3
0 м
инут
пов
ерну
ть н
а др
угой
бок
CA
SREP
– д
окла
д о
поте
рях
коли
чест
во п
остр
адав
ших
, их
сос
тоян
ие
коор
дина
ты
расч
ётно
е вр
емя
приб
ыти
я м
ед. тр
ансп
орта
Алго
ритм
10
Пре
дпол
ожит
ь пе
реох
лаж
дени
е, е
сли
пост
рада
вший
: -
подв
ерга
лся
возд
ейст
вию
хол
ода
и вл
аги
- бе
з со
знан
ия,
либо
сон
лив
- бл
еден
и с
хол
одно
й ко
жей
-
испы
тыва
ет о
зноб
, дро
жит
1.
Уб
рать
во
здей
стви
е хо
лода
, сн
ять
влаж
ную
од
ежду
, вы
суш
ить
тело
сух
ой т
кань
ю, н
е ра
стир
ая.
2. С
огре
вать
в с
паль
ном
меш
ке /
оде
яле
/ др
.
3. П
ерем
ести
ть в
тёп
лое
пом
ещен
ие и
ли т
ранс
порт
4.
Есл
и в
созн
ании
– т
ёпло
е сл
адко
е пи
тьё
(Н
Е ко
фе!
), г
оряч
ее п
итан
ие (
посл
е от
огре
вани
я)
НЕ
раст
ират
ь Н
Е со
грев
ать
резк
о Н
Е по
ить
спир
тны
м
При
обм
орож
ении
: су
хая
стер
ильн
ая п
овяз
ка,
меж
ду п
альц
ами
прол
ожит
ь ва
ту/м
арлю
, во
лды
ри/п
узы
ри н
е вс
кры
вать
. П
редп
олож
ить
пере
грев
, ес
ли п
остр
адав
ший
: -
был
в ж
арко
й ср
еде,
сов
ерш
ал ф
изич
ески
е ус
илия
-
утра
тил
ясно
сть
созн
ания
, либ
о ра
здра
жит
елен
-
с кр
асно
й, г
оряч
ей к
ожей
1.
Убр
ать
возд
ейст
вие
тепл
а, с
нять
пло
тную
оде
ж-
ду,
подн
ять
ноги
, ес
ли в
соз
нани
и 2.
Обр
ызг
ать
прох
ладн
ой в
одой
ост
авш
уюся
лёг
кую
од
ежду
и н
апра
вить
пот
ок в
озду
ха
3. Т
ряпи
цу с
о ль
дом
в п
ах и
под
мы
шки
4.
Есл
и в
созн
ании
- п
оить
про
хлад
ной
водо
й
К Ал
гори
тму
11
9
Ранения мышечных тканей – туго затолкать в рану бинт (края марли завернуты внутрь, во избежание попадания в рану ниток) Ранение в грудь – если есть признаки пневмоторакса (нако-пления воздуха в плевральной полости грудной клетки): - поверхностное и учащенное дыхание, кровохарканье; - "дыхание" раны – шум входящего и выходящего воздуха; - расширение шейных вен и синюшность кожи – то * наложить повязку * пострадавшему придать полусидячее положение * срочная эвакуация полусидя, либо лёжа на раненом боку Если воздух только входит – накладывать герметичную; если входит и выходит – клапанную повязку. Повязка – из водонепроницаемой оболочки ИПП (или поли-этиленового пакета etc.; марли в несколько слоёв, смазанной борной мазью или вазелином). Клапанная – по трём сторонам приклеена к коже лейкопластырем, четвёртая сторона сво-бодна, чтоб выпускать воздух из раны, не пуская его внутрь. Ранение в голову – предположить повреждение мозга.
Шок – опасное состояние, вызванное тяжелой травмой, поражением сердца (с нарушением насосной функции), силь-ной болью, большой кровопотерей, ожогом, интоксикацией и т.д. Основное проявление шока – падение артериального давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов. Признаки: - бледность, кожа холодная и липкая; частый слабый пульс; - неадекватное поведение; жажда; слабость; - частое дыхание, зевота; головокружение, потеря сознания.
Немедленно вызвать помощь. Не давать есть и пить. Не давать нюхать нашатырный спирт (раствор аммиака). ЕСЛИ в сознании – уложить на спину, приподнять ноги. Кровопотеря – бинтовать конечности эластичным бинтом. Расстегнуть одежду. Успокоить и согреть пострадавшего. ЕСЛИ пострадавший без сознания – безопасное положение, контроль состояния, при необходимости СЛР.
10
Жгут Правила наложения артериальных жгутов/закруток: - жгут накладывать ближе к ране и выше неё; - кровотечение должно быть остановлено уже 1м-2м оборотом жгута; иначе накладывать заново; - жгут накладывать поверх полотенца, платка, бинта; - наложенный жгут должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом; - затягивать жгут до прекращения кровотечения и не более; чрезмерное затягивание увеличивает боле-вые ощущения и травмирует нервные стволы;
↑ Места наложения жгута при кровотечении из артерий: 1 – стопы; 2 – голени, колена; 3 – предплечья, локтя; 4 – плеча; 5 – кисти; 6 – бедра.
- конечность с наложенным жгутом иммобилизуется; - отметить на записке или коже время наложения. Жгут держать не более 2 часов летом и 1 часа зимой (укутать конечность). При необходимости держать жгут дольше – ослаблять каждые 30 мин зимой и 60 летом на 10-15 мин.
11
Места пальцевого прижатия артерий
наложение остановка кровотечения давящей сгибанием конечностей повязки при ранении сонной артерии
12
Проходимость дыхательных путей и СЛР Подготовка: положить пострадавшего на спину на жёсткую поверхность расстегнуть воротник, пояс, одежду на груди Освобождение дыхательных путей: очистка ротовой полости → ↓ запрокидывание головы ← - одной рукой (на лбу пострада- вшего) запрокинуть голову, - одновременно с этим второй рукой поднять подборо- док (выдвигается нижняя челюсть), открыть рот. выведение челюсти * большие пальцы рук расположить в лож- бинке нижней губы, а указательные и сред- ние – в области угла нижней челюсти; * указательными и средними продвигать нижнюю че- люсть вперёд, пока нижний ряд зубов не окажется впереди верхнего; * приподнять нижнюю челюсть (и лучше поддерживать её так) Пострадавшим с травмированной шеей нельзя наклонять голову (сгибать шею вперёд) и поворачивать голову в стороны. Им нужно умеренно вытянуть голову вверх, удерживая голову, шею и грудь в одной плоскости. Голову им не запрокидывать, а только выдвинуть ниж- нюю челюсть. При этом избегать переразгибания шеи. НМС – 100 надавливаний в минуту
13
После надавливания расслабить руки, не убирая их от груди. У детей НМС делают 1й рукой, у грудных – кончиками указа-тельного и среднего пальцев. Смещение грудины – 1,5-2 см.
ИВЛ "рот-в-рот" закрыть нос пострадавшего пальцами сделать глубокий вдох охватить губами рот пострадавшего медленно выдохнуть в пострадавшего (~ 1 сек) проконтролировать взглядом, поднялась ли грудь если поднялся живот – надавить на подложечную область и проверить, свободны ли дыхательные пути ИВЛ "рот в рот" (и "рот в нос") неприемлема, если: * выделения из рта пострадавшего опасны; * шея (основание черепа) пострадавшего сломана; * челюсть или нос пострадавшего сломаны; тогда нужно использовать менее эффективные методы: по Сильвестру по Шефферу
Положить пострадавшего на спину, под нижнюю часть грудной клетки подложить валик, чтобы лопатки и затылок лежали ниже рёберных дуг. Поднять руки пострадавшего, вытя-нуть их за его головой. Через 2–3
секунды прижать руки по-страдавшего к грудной клетке и сдавить её. Дви-
жения производить рит- мично, в темпе дыхания.
Если руки пострадавшего повреж-дены, положить его на живот, голову в сторону. Спасатель на коленях, тело пострадавшего меж-ду его ногами, руки на нижней части грудной клетки, большие пальцы вдоль позвоночника, остальные на рёбрах. Выдох – наклон вперёд, сжатие груди, вдох – выпрямиться, прекратить давление.
СЛР = НМС + ИВЛ: соотношение нажатий ко вдохам – 30:2
ИВЛ отдельно – 16-18 раз в минуту
14
Пульс на шее * Положить средний и указательный пальцы на кадык. * Соскользнуть ими вверх по диагонали до мягкого углубления. * Несильно прижав, проверить наличие пульса. Пульс на руке (у ребёнка)
на лучевой артерии на плечевой артерии
прижать её к плечевой кости * Реакция зрачка на свет – у живого сужается. * Касание роговицы глаза – у живого веки вздрагивают. * Сухой "селёдочный" блеск зрачка – мёртв. * При сжатии пальцами зрачок остаётся вертикальным – мёртв.
Укус змеи, насекомого, паука, др. - принять противоаллергическое средство - по необходимости СЛР, безопасное положение - обеззаразить место укуса, извлечь существо/жало, опознать - покраснение, локальная припухлость – холодный компресс - синюшность, большая припухлость – давящая повязка (эласт. бинт) - покой, питьё, контроль состояния, обратиться за помощью. (Клеща извлекать так: захватив его у основания хоботка пинцетом, ниткой или спец.приспособлением [пинцет, крючок, "ручка"], враща-тельным движением вынуть из ранки. Избегать раздавливания тела клеща и отрыва хоботка. Оставшийся в теле укушенного хоботок из-влечь простерилизованной иглой, как занозу. Не смазывать клеща маслом, нашатырным спиртом, одеколоном, бензином и т.п.) (Укус змеи – жгут не накладывать, ранку не прижигать, не давать алкоголь, чай, кофе. При наличии – применить банку, экстрактор.) Укус (ожог) медузы - протереть место укуса уксусом, далее – см. выше Укус человека, собаки, крысы - обработать хлоргексидином, перекисью водорода - наложить повязку, не лить в рану йод или "зелёнку" - обратиться за медицинской помощью
15
Безопасное / восстановительное положение ("поворот спасения") Поворот производить при отсутствии переломов! 1. Уложить пострадавшего на спину, обеспечить прохо- димость дыхательных путей. Выпрямить ноги. Ближнюю к себе руку отвести от тела. 2. Дальнюю от себя руку пострадавшего перенести через грудную клетку и приложить тыльной стороной к ближней щеке пострадавшего. Желательно держать руку «пальцы в паль-цы», что обеспечивает четкую фиксацию. Придерживать руку до конца переворота в боковое положение. 3. Дальнюю от себя ногу пострадавшего согнуть в колене. Ступня должна стоять на поверхности земли. 4. Используя согнутую ногу как рычаг, аккуратно повернуть пострадавшего на бок. Делать это плавно и спокойно, поворот корпуса не должен быть резким. При этом совершенно не требуется усилий. Хрупкая девушка легко перевернет таким способом крупного мужчину. 5. Установить бедро перпендикулярно корпусу для устойчивости поло- жения. Убрать свою руку из-под головы пострадавшего. Обеспечить проходимость дыхательных путей, слегка запрокинув голову. Убедиться, что пострадавший дышит (поднести ко рту и носу пострадавшего тыльную сто-рону своей кисти, нежная кожа ощутит даже слабое дыха-ние).
16
Дополнительные указания
Related Documents
