KK/BP/P/UK/10/87/451/12 BAHAGIAN A Data Peribadi Pemohon (Diisi dalam huruf besar) 1. Nama Penuh: (seperti dalam Kad Pengenalan) 2. No Kad Pengenalan *Baru / Polis / Tentera: 3. Tarikh Lahir: 4. Nama Dan Alamat Kementerian / Jabatan / Unit / Bahagian: 5. No. Telefon: i) Pejabat: ii) H/P: 6. Jawatan / Gred: 7. Taraf Jawatan: *Tetap / *Kontrak 8. Tarikh Mula Berkhidmat Di Jabatan/Bahagian/Seksyen/Unit : BAHAGIAN B Maklumat Kenderaan 9. Jenis Kenderaan: Kereta Kenderaan Jabatan Motosikal Lain-lain: 10. No. Pendaftaran Kenderaan : 11. Jenis Model Kenderaan: 12. No. Siri Geran Kenderaan : (Tandatangan Pemohon) 1/2 Tarikh: Borang Permohonan Pelekat Kenderaan Kompleks Kementerian Kewangan Malaysia UNIT KESELAMATAN SEKSYEN PENTADBIRAN AM BAHAGIAN DASAR SARAAN, WANG AWAM DAN KHIDMAT PENGURUSAN KEMENTERIAN KEWANGAN MALAYSIA
2
Embed
Borang Permohonan Pelekat Kenderaan Kompleks Kementerian ... · Setiap pemohon hanya layak memohon satu (1) pelekat kenderaan sahaja (Sila gunakan borang permohonan berasingan untuk
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
KK/BP/P/UK/10/87/451/12
BAHAGIAN A
Data Peribadi Pemohon (Diisi dalam huruf besar)
1. Nama Penuh:(seperti dalam Kad Pengenalan)
2. No Kad Pengenalan *Baru / Polis / Tentera:
3. Tarikh Lahir:
4. Nama Dan Alamat Kementerian / Jabatan / Unit / Bahagian:
5. No. Telefon: i) Pejabat: ii) H/P:
6. Jawatan / Gred:
7. Taraf Jawatan: *Tetap / *Kontrak
8. Tarikh Mula Berkhidmat Di Jabatan/Bahagian/Seksyen/Unit :
BAHAGIAN B
Maklumat Kenderaan
9. Jenis Kenderaan: Kereta
Kenderaan Jabatan
Motosikal
Lain-lain:
10.No. Pendaftaran Kenderaan :
11.Jenis Model Kenderaan:
12.No. Siri Geran Kenderaan :
(Tandatangan Pemohon)1/2
Tarikh:
Borang Permohonan Pelekat Kenderaan
Kompleks Kementerian Kewangan Malaysia
UNIT KESELAMATANSEKSYEN PENTADBIRAN AM
BAHAGIAN DASAR SARAAN, WANG AWAM DAN KHIDMAT PENGURUSANKEMENTERIAN KEWANGAN MALAYSIA
BAHAGIAN C
Perakuan dan pengesahan Ketua Jabatan/Bahagian/Seksyen/Unit
Lokasi Bangunan / Jingga Bangunan PerbendaharaanJenis Pelekat Kenderaan : Ungu Bangunan Perbendaharaan 2
Merah Bangunan Bahagian Pinjaman Perumahan (BPP)
Biru Pelekat Kenderaan VIP
Motosikal(Sila tandakan mana-mana yang berkenaan )
*Disokong / Tidak disokong
(Tandatangan Ketua Jabatan/Bahagian/Seksyen/Unit) Cop Rasmi:(Gred 41 dan ke atas)
Nama:
Jawatan:
Tarikh:
BAHAGIAN D
Kelulusan Unit Keselamatan
*Diluluskan / Tidak diluluskan
(Tandatangan Pegawai Unit Keselamatan Perbendaharaan)Cop Rasmi:
Nama:
Jawatan:
Tarikh:
Catatan:1. Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dan disertakan bersama:
a. Satu (1) salinan pas keselamatan.b. Satu (1) salinan geran kenderaan.c. Pelekat kenderaan yang telah rosak (untuk penggantian sahaja).d. Salinan surat pengesahan bagi permohonan pelekat kenderaan VIP.
2. *Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
3. Setiap pemohon hanya layak memohon satu (1) pelekat kenderaan sahaja (Sila gunakan borang permohonan berasingan untuk setiap permohonan). 2/2
Saya mengesahkan butir-butir yang dinyatakan di atas adalah benar. Dikemukakan permohonan ini untuk tindakan dan kelulusan Unit Keselamatan selanjutnya.