Boletín N°- 12 Abril 2013 Expandiendo el modelo comunitario para la atención de pacientes con Tuberculosis Extensamente Resistente (TB-XDR) La lucha contra la tuberculosis en nuestro país ha sido reconocida internacional- mente, pero en los últimos años un nuevo tipo de tuberculosis apareció y comenzó a extenderse silenciosamente en la comunidad; una cepa potente que requiere mejores tratamientos y mayores esfuerzos para controlarla: la Tuberculosis Exten- samente Resistente o la TB-XDR. El Perú fue uno de los países que reportó los primeros casos de TB XDR en el mundo, habiendo acumulado hasta el año 2013 casi cerca de 400 casos. Según reportes ofi- ciales del Ministerio de Salud, sólo en el año 2012 se identificaron 84 pacientes con TB-XDR, 89% de los cuales se encuentran en Lima y Callao. Ante este panorama, en el 2012 la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis (ESNPyCTB) del Ministerio de Salud comenzó la implemen- tación de un protocolo de atención por etapas, denominado el Esquema Alternativo XDR, el cual comienza con la hospitalización del paciente hasta su estabilización y negativización (cultivo negativo), seguido de un manejo ambulatorio y domiciliario del paciente. Dicho programa comunitario, incluye un chequeo del domicilio para asegurar la posibilidad de administrar este tratamiento en forma ambulatoria y disminuir los riesgos de contagio, un constante monitoreo al paciente y su familia, y la participación de una red comunitaria conformada por personal de salud y pro- motores de la comunidad, para que aseguren un manejo especializado y una directa y oportuna comunicación con los hospitales y los establecimientos de salud a cargo de la atención. Sepa que: • Actualmente, se cuentan con muy pocas drogas para el trata- miento de la TB XDR. • Además, una persona sana pue- de contagiarse de la TB del tipo XDR sin siquiera haber tenido an- tes otra de las variedades menos agresivas de esta enfermedad. • Un paciente enfermo sin trata- miento puede contagiar de 10 a 20 personas en un año. • Cada 3 o 4 horas alguien enfer- ma de TB en el Perú. Este programa de atención domiciliaria que empezó con el primer paciente dado de “alta” por el Hospital Nacional Hipólito Uná- nue en marzo 2013, cuenta con cinco casos que reciben una atención integral domicilia- ria a cargo de un equipo de enfermeros de campo de Socios En Salud debidamente ca- pacitados; permitiendo así que más pacien- tes con TB-XDR tengan la posibilidad de ser hospitalizados y acceder a este tratamiento alternativo. Asimismo, Socios En Salud acompaña al Mi- nisterio de Salud en la apertura de nuevos centros hospitalarios para la atención de los pacientes con este tipo de tuberculosis y ac- tualmente esta desarrollando guías de mane- jo domiciliario para la atención en salud que permitirá capacitar a más profesiona- les en el abordaje de este problema. Pese a que las cepas de la TB son una amenaza para la salud pública y cada vez se vuelven más agresivas, SES no deja de lado su misión y asume el desafío de luchar contra esta enfermedad. El compromiso es luchar por el control de la tuberculosis, dar el mayor de los esfuerzos para acercar los servicios de salud a los pacientes y continuar apoyando los esfuerzos del Ministerio de Salud.