BOLETIN EPIDEMIOLÓGICO N° 10 - limaeste.gob.pe DIRIS LIMA ESTE SE... · Según la OMS, hubo 600 000 nuevos casos de resistencia a la rifampicina (el fármaco de primera línea más

CONTENIDO

EDITORIAL 01

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA.

Pág

Vigilancia de EDA 02Vigilancia de IRA 04Vigilancia de Dengue 06Vigilancia de Febriles 07Vigilancia de Muerte fetal/Neonatal 08Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles 09Tabla Resuemen de notificacion de daños 11Monitoreo de indicadores de SVE 12Alerta Epidemiologica Caso Sarampión 15Equipo editor 17

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SE 10: Del 04 al 10 Marzo 2018

Población 1' 578 427 hab. Territorio 683.0 Km2 Densidad poblacional 2311 N° Distritos 07

Establecimientos de Salud

Centros de Salud 42 Puestos de Salud 25 Hospitales MINSA 05 FFAA y Policiales 02 EsSALUD(Hospitales/Policlínicos) 05 Privados 15 Otros 04

MAPA JURISDICCIONAL DE LA DIRECCION DE REDESINTEGRADAS DE SALUD LIMA ESTE.

BOLETIN EPIDEMIOLÓGICO N° 10

Organización Mundial de la Salud.

La tuberculosis es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo. Al 2016, 10,4 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,7 millonesmurieron(0,4 millones de personas con VIH). Más del 95% de las muertes portuberculosis se producen en países de ingresos bajos y medianos, 07 paísesacaparan el 64% de la mortalidad total; encabezando la India, seguida deIndonesia, China, Filipinas, el Pakistán, Nigeria y Sudáfrica.En 2016 enfermaron de tuberculosis 1´000 000 de niños y 250 000 niños murierondebido a esta causa (inlcuidos niños con tuberculosis asociada al VIH).La TB es una de las causas principales de defunción en las personas VIH-positivas: en 2016, se relaciona con el 40% de las muertes asociadas al VIH.La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) sigue siendo una crisis de salud públicay una amenaza para la seguridad sanitaria. Según la OMS, hubo 600 000 nuevoscasos de resistencia a la rifampicina (el fármaco de primera línea más eficaz),490 000 de los cuales padecían TB-MDR.La incidencia mundial de la TB está disminuyendo en 2% al año, ritmo quehabría que acelerar al 4–5% anual si se quieren alcanzar las metas fijadas para2020 en la Estrategia Fin a la Tuberculosis.Entre 2000 y 2016 se salvaron 53 millones de vidas gracias a la dispensación deservicios de diagnóstico y tratamiento contra la tuberculosis.

Datos y cifras

Poner fin a la epidemia de TB.Se puede poner fin a la epidemia mundial de TB si se reducen radicalmente loscasos y las muertes por TB y se elimina la carga económica y social de laenfermedad. La inacción conllevará graves consecuencias para la salud públicaa nivel individual y mundial. Al 2035 será necesario:

- Ampliar el alcance y ámbito de aplicación de las intervenciones deatención y prevención de TB, con énfasis en alto impacto, integrados ycentrados en el paciente.

- Aprovechar todos los beneficios de las políticas y los sistemas desalud y desarrollo implicando a un conjunto mucho más amplio decolaboradores procedentes de los gobiernos, las comunidades y elsector privado.

- Obtener nuevos conocimientos científicos e innovaciones que puedancambiar drásticamente el panorama de la prevención de la TB y laatención a los pacientes tuberculosos.

Logro de las metas

1. Para alcanzar las metas establecidas en la estrategia Fin a la Tuberculosis,el ritmo de reducción anual de las tasas mundiales de incidencia de la TBdebe aumentar del 2% (2015) al 10% (2025).2. La proporción de personas con TB que mueren por la enfermedad (tasa deletalidad) tiene que disminuir del 15% (2015) al 6,5% (2025). Estas reduccionesde las muertes y la incidencia de la enfermedad para 2025,son factibles con lasherramientas existentes, complementadas con la cobertura sanitaria universaly la protección social.

En particular, se precisan una nueva vacuna que sea eficaz antes y después dela exposición y un tratamiento más seguro y eficaz para la infección latente porTB con el fin de reducir el número de nuevos casos de TB en aproximadamente2000 millones de personas en todo el mundo que están infectadas por el bacilode TB, así como mejores medios de diagnóstico y tratamientos más seguros yfáciles de seguir, en particular tratamientos farmacológicos más breves.

TUBERCULOSIS

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

De acuerdo a la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), laenfermedad diarreica aguda es una de las enfermedades máscomunes en los niños menores de cinco años y a pesar de lasmejoras en las condiciones sanitarias, continua siendo la segundacausa de morbilidad y mortalidad en este grupo de edad.

Durante la SE 10 - 2018 se han reportado 385 episodios deenfermedades diarreicas agudas, aumentó en 7.5% (27) casosrespecto a la SE 09 (358)

Los casos de EDA total en la SE 10 en el canal endémico seubica en la zona de Seguridad, lo que nos indica que siendoesta una enfermedad estacional (de verano) y debemos haberiniciado meses atrás las medidas de prevención para disminuir elriesgo de la presencia de una epidemia, (Ver gráfico Nº 01)

Mapa N° 01

Mapa de incidencia acumulada de EDA total segúndistritos, hasta la SE 10. DIRIS Lima Este. Año 2018

Boletín epidemiológico

Gráfico Nº 01Gráfico Nº 02

Según la OMS, en los países en desarrollo la EDA es la segundacausa de morbilidad, los niños menores de tres años sufren enpromedio, tres episodios de diarrea al año, cada episodio privaal niño de nutrientes necesarios para su crecimiento. Enconsecuencia, la diarrea es una importante causa demalnutrición, y los niños malnutridos son más propensos aenfermar por enfermedades infecciosas. Sin embargo sonenfermedades prevenibles a través de un correcto lavado demanos con agua y jabón, ampliando el acceso de agua potabley los servicios de saneamiento en los paises en desarrollo.

La Tendencia de enfermedades diarreicas agudas en menoresde 5 años en la jurisdicción de Lima Este, en los últimoscuatro años 2015-2018 (SE 10) tienen un comportamientovariable con cierto incremento y descenso de casos en cadaSemana Epidemiológica (Ver gráfico Nº 02).

Se recomienda continuar con las intervenciones estratégicasde seguimiento como: visita domiciliaria, orientación yconsejería a las familias a fin de mejorar las condicionesinsalubres de la vivienda en coordinación con los gobiernoslocales, agentes comunitarios. Asimismo el personal de saluddeberá promover continuamente la práctica de los momentosy el correcto lavado de manos.

Durante el año 2016 a la SE 10 fueron (3341) los episodiosnotificados, se incrementaron en 6.40% (201) con relación a loscasos notificados en el año 2015 (3140).

Para el año 2017, hasta SE 10 (3773) los episodios notificadosse incrementaron en 13% (432) con relación a los casosnotificados en el año 2016 (3341).

Los episodios notificados de EDA Total, hasta la SE 10 - 2018fueron 3359 casos, lo que generó disminución de 11 % (-414 )respecto a lo notificado en el mismo periodo del año 2017.

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Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este


Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa

Durante la SE 10 - 2018, se notificaron 373 episodios deenfermedad diarreica aguda de tipo acuosa, disminuyó en9.38% (32) casos con relación a la SE 09 (341).

Observamos en el canal endémico que hasta la SE 10-2018los episodios de EDA tipo acuosa se encuentran en zona deseguridad. (Ver gráfico Nº 03).

Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica

Durante la SE 10 - 2018 se notifico 12 casos de EDA disentérica.El promedio de casos de EDA disentérica disminuyó en 05 casosrespecto a la SE 09 (17)

En la SE 10 - 2018, se observa en el canal endémico que losepisodios de EDA disentérica se ubican en la zona deseguridad, debido al ligero incremento durante las 2 últimassemanas. (Ver gráfico Nº 05).

Los casos acumulados hasta la SE 10 - 2016 (3311)aumentaron en 6.49% (202) con relación a lo reportado duranteel mismo periodo del año 2015 (3109).

Hasta la SE 10 - 2017 (3751) los episodios notificados sesiguen incrementando respecto a los 2 años anteriores, parael periodo 2017 aumentó en 13.28% (440) con relación a loreportado en la SE 10 - 2016.

Para el presente año a la SE 10 - 2018 (3305) el acumuladode episodios disminuyó en 11.89 % (-446) con relación almismo periodo del año 2017.

La Tendencia de EDA acuosa en los últimos cuatro años(2015 - 2018) está en ligero incremento (Ver gráfico N° 04).


Gráfico Nº 03Gráfico Nº 05

Gráfico Nº 06

Gráfico Nº 04

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Hasta la SE 10 - 2016 (30), los casos disminuyeron ligeramenteen 01 caso respecto al 2015 (31).Del mismo modo para el año2017 (22) disminuyó en 08 casos con relación al 2016.

Así mismo para el presente año hasta la SE 10 - 2018, senotificaron 54 casos de EDA disentérica, lo que significa unincremento acelerado en mas del 100% respecto al periodo 2017.

Observamos que el comportamiento de casos de EDAdisentérica en los últimos cuatro años se está incrementandodados los últimos caso de este año. (Ver gráfico Nº 06).


Infección Respiratoria Aguda (IRA)

(R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)

A la SE 10 - 2016 (14080), el número de episodios de IRAnotificados incrementó en 13.47% (1672) con respecto a loreportado a la SE 10 del año 2015 (12408).

A la SE 10 - 2017 (13381), los episodios notificados disminuyeronrespecto al año anterior en 5 % (-699) con relación al año 2016(14080)

La IRA es una de las causas principales de morbilidad y mortalidaden el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestroafectando; especificamente a todos los niños menores de 5 años,siendo Lima Metropolitana la ciudad que concentra la mayorproporción de casos del país, debido a que representa un terciode la población nacional.

La IRA sigue un patrón estacional incrementándose desde finalesde la temporada de otoño llegando a picos máximos en latemporada de invierno. Es preciso ejecutar intervencionesrelacionados a los niveles de prevención primaria y secundaria elcual debe disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndromede Obstrucción Bronquial. Gráfico Nº 08

Durante la SE 10 - 2018 se reportaron 1344 episodios deInfecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años, aumentóen 11.72% (141) casos con relación a la SE 09 (1203).

Analizando los casos notificados durante las últimas semanasdel 2017, observamos que la IRA ha ido disminuyendo a medidaque ocurre el paso de la estación de invierno al verano, lo quenos evidencia la enfermedad estacional, sin embargo no se debedescuidar la vigilancia e ir mejorando las estrategias deintervencion sostenibles respecto a la atención integral del niñoy la niña y el abordaje de promoción de la salud en la familia ycomunidad.En el canal endémico, para la SE 10 - 2018, los casos de IRAtotal incrementaron de tal modo que se encuentran en la zonade éxito, escenario en el que debemos mantenernosconstantemente (Ver gráfico Nº 07).

Gráfico Nº 07

Del 25 de junio al 01 de Julio 2017

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Los casos notificados a la SE 10 - 2018 fueron 13502 ,incrementando ligeramente en 0.9 % (121) respecto al añoanterior.

Si observamos en los últimos cuatro años, el comportamientode las IRA tienen una tendencia creciente, con picosperiódicos los cuales dependen de factores condicionantescomo: clima , estilos de vida de las familias, movilizaciónpoblacional entre otros determinantes sociales.

Se recomienda trabajar un plan de atención integral sosteniblepara reducir la alta incidencia de IRA en niños menores de5 años, dado que esta morbilidad trae como consecuenciaotras comorbilidades graves como la anemia y desnutricióncrónica.

Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este

Mapa N° 02

Mapa de incidencia acumulada de IRA Total en niñosmenores de 5 años según distritos, hasta la SE 10. DIRIS

Lima Este. Año 2018


Neumonía

La neumonía es la principal causa individual de mortalidadinfantil en todo el mundo. Se calcula que la neumonía matóa unos 920136 niños menores de 5 años en 2015, lo quesupone el 15% de todas las defunciones de niños < 5 añosen todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a susfamilias, pero su prevalencia es mayor en el Áfricasubsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidosmediante intervenciones sencillas y tratados con medicacióny cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

En la jurisdicción de la DIRIS Lima Este en la SE 10 - 2018se reportaron 08 episodios de neumonía en menores de 5años, de igual manera ocurrió en la SE 09(08)

Los casos de neumonía en el canal endémico para la SE 10se ubican en la zona de Seguridad, en el cual se debemosmantenernos durante el transcurso de las estaciones delaño (Ver gráfico Nº 09).

SOB/Asma

A la SE 10 - 2016 (1323) el número de episodios de SOB/Asmanotificados se incrementó en 9.15 % (111) con relación al mismoperiodo 2015 (1212).A la SE 10 - 2017 (1556), los casos se incrementaron en 17.61%(233), respecto a lo notificado en el año 2016.A la SE 10 - 2018 se notificaron 1278 casos de SOB/Asma,disminuyendo en 17.86 % (-278), respecto al mismo periodo2017 .En los últimos años existe una tendencia variable con picoselevados periodicamente. (Ver gráfico Nº 12).

A la SE 10 - 2016, la concentración de casos de neumoníacomplicada y no complicada (277), se incrementó en másdel 100 % (175) en relación al año 2015 (102).A la SE 10- 2017 (278) los casos disminuyeron en casosrespecto al año 2016.A la SE 10 - 2018 se notificaron 142 casos, disminuyendoen 49 % (-136) respecto al año 2017.Se recomienda mantener las acciones de control yprevención a fin de evitar riesgos de comorbilidades en elniño y niña.

Gráfico Nº 09

Gráfico Nº 10

Gráfico Nº 11

Gráfico Nº 12

SE 26 Del 25 de junio al 01 de Julio 2017

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Durante la SE 10- 2018 se reportaron 95 episodios de síndromede obstrucción bronquial y asma en menores de 5 años,disminuyeron en 04 casos con relación a la SE 10 (91).

En el canal endémico de SOB/Asma para la SE 10- 2018, losepisodios notificados con esta disminución aún se ubican dentrode la zona de Éxito en las últimas 05 semanas.(Ver Gráfico Nº11).

El asma es una de las principales enfermedades no transmisiblesde tipo crónica que provoca inflamación y estrechamiento delas vías que conducen el aire a los pulmones. Se caracetrizapor ataques de disnea y sibilancias.OMS: nota descriptiva abril 2017: Hay unos 235 millones depersonas con asma, frecuente en los niños segun estimacionespublicadas en diciembre de 2016, en 2015 hubo 383 000 muertespor asma.


Vigilancia de Febriles

(RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-MINSA/DGE)

Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al establecimiento de salud.Durante la SE 10 - 2018 se notificaron 1173 casos de febriles, disminuyendo en 1.67 % (-20) respecto a lo notificado en la SE09 (1193).

En el año 2017 hasta la SE 10 (12351) los casos disminuyeron en 11.75 % (1646) con relación a lo notificado en el año 2016(13997).En el presente año a la SE 10 se reportó 12716 casos, disminuyendo en 3 % (365) respecto al año 2017 (Ver gráfico N° 14).En los últimos tres años la tendencia de febriles es variable, con picos oscilantes en cada año sujeto de análisis (Ver gráficoNº17).

Boletín epidemiológico SE 04 Del 22 al 28 de enero 2017

Gráfico Nº 13

Tabla N° 01

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Comparando el escenario de casos notificados en el año 2017respecto al año 2018, el comportamiento de casos de denguenotificados es similar. Aun no se presentan incidencia de casosnuevos o brote alguno desde la SE 01 - 2018 (Ver Gráfico N°13)

Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2)(RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)

Las enfermedades transmitidas por vectores son una amenazapara la salud pública, entre ellas tenemos al Dengue que estransmitida por el zancudo Aedes aegypti, ocasionadaespecificamente por un virus que tiene 4 serotipos (DEN1, DEN2,DEN3 y DEN4).La vigilancia epidemiológica con la respectiva notificación de casosse viene dando desde el año 2010, en que se aprueba la directivaNº 037-MINSA/DGEV.01. Actualmente se rige a traves de la NTSN° 125-MINSA/2016/CDC-INS de arbovirosis, la cual considerala clasificación de dengue: Dengue sin signos de alarma,dengue con signos de alarma y dengue grave, ademásdescribe el proceso de notificación de dengue.

En el presente año hasta la SE 10 -2018, la notificacion de casosde dengue fue negativa, por lo tanto se continua registrando con05 casos hasta la fecha (Ver tabla N° 01).


Tipo de Diagnostico 2014 2015 2016 2017 2018*Confirmado Autoctono 0 0 0 48 0Descartado Autoctono 5 3 2 107 2Probable Autoctono 0 0 0 0 0Confirmado Importado 10 13 8 29 0Descartado Importado 20 15 31 57 3Probable Importado 0 0 0 1 0Total Confirmados 10 13 8 77 0Total Descartados 25 18 33 164 5Total Probables 0 0 0 1 0Total Casos Notificados 35 31 41 242 5

(*) el corte de la informacion es hasta la SE 10 - 2018

Casos de Dengue Autóctono e importado según clasificación final, hasta la SE 10 DIRIS Lima Este. Año 2014 - 2018

Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia - DIRIS Lima Este


Gráfico N°14

Hasta la SE 10 - 2018, los casos de febriles por grupo etariorepresentados en el gráfico N° 15, se identifican 03 gruposde edades que son constantemente afectados como como :

- Niños de 1 a 4 años, con un 33.41% (4248) del total decasos.- Jóvenes y adultos (20 a 59 años) con 20.40% (2594).- Niños Menores de 1 año con 15.02% (1910).

Gráfico N°15

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Respecto a la distribución de los casos de febriles Vs la incidencia acumulada (IA) por cada distrito, a la SE 10 - 2018, seobserva a los distritos de Chaclacayo y Ate con las cifras de IA más altas 1418.9 y 859.8 x 100,000 habitantes respectivamenteasimismo los distritos que concentran mayor numero de casos son: Ate con 41.88% (5671), Lurigancho con 13.51% (1830) ySanta Anita con 13.41% (1816) (Ver Gráfico N° 16).

Gráfico N°16

Comparados con los casos del año 2017, los mas afectadoscontinuan siendo los mismos grupos etarios antes mencionados(niños, adultos), sin embargo se observa un incremento de febrilesen el grupo de 5 a 9 años con 14.14% (1798). En general seobserva incremento de casos de febriles respecto al año 2017.


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Gráfico N° 17

Tabla N° 02

El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte perinataly neonatal, se realiza en los EESS de la jurisdicción de DIRISLima Este, según NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: "NormaTécnica de salud que establece el Subsistema Nacional deVigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal"

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina del producto de laconcepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestaciónhasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual omayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla altalón.El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso alnacer, edad gestacional, talla coronilla al talón.

Muerte Fetal: Es la defunción del producto de la concepción,antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de lamadre, mayor o igual de 22 semanas de gestación con pesoigual o mayor a 500 gramos.La muerte fetal está indicada por el hecho que después de laseparación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida,como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical omovimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria.

Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo,que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimientohasta cumplidos los 28 días de vida.

Muerte Perinatal y Neonatal(CIE X: P00-P96 - Q00 -Q99)

Cabe mencionar que la tasa de mortalidad fetal y neonatal, enlos últimos 10 años tiene tendencia a disminuir, sin embargo eslenta dicha reducción en proporción a la poblacion de reciénnacidos. Por ser una prioridad de la OMS lidera y promueve laestrategia mundial para la salud mujer, niño y adolescente 2016- 2030.

La tendencia de casos de muerte fetal y neontal en los últimos 4años se encuentra con ligera disminución. Sin embargo hasta laSE 10 - 2018 se notificaron 34 casos, y se observa en los tresultimos años se mantiene sin variación los casos de muertefetal y con ligero incremento los casos de muerte neonatal. (Vergráfico N° 17)

Metodología Matriz BABIES.

Hata la SE 10 - 2018 el subsistema de vigilancia de muerteperinatal y neonatal consolidó 21 defunciones fetales y 13casos de muerte neonatal.Hasta la SE 10 - 2018, de los 34 casos notificados, de loscuales mas del 50% corresponden a muerte fetal en relacióna los casos de muerte neonatal.Dada la implementación del comité de morbi mortalidadmaterna de la DIRIS Lima Este , se viene implementandoacciones y compromisos liderada por la estrategia de saludsexual y reproductiva para mejorar el conjunto de procesosde intervención en los periodos pre concepción, embarazo,parto, atención del recién nacido a fin de controlar y disminuirla mortalidad perinatal.(Ver Tabla N° 02).

La Matriz Babies nos muestra que de los 34 casos el 56%(19) son debido a problemas asociados a la salud materna.Seguido de problemas relacionados a la atención delembarazo 24% (08) y atencion la atención inmedita delRecien nacido con 21% (07).Cabe mencionar que hasta la presente SE 10 - 2018 ladistribucion de casos según sexo que fallecieroncorrespondieron al mismo porcentaje para ambos sexos de50%. (Ver gráfico N° 18).

Gráfico N° 18



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Tabla Nº 03

Gráfico Nº 19

Gráfico Nº 20

Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Prevenibles por vacunas.

Sarampión y rubeóla (S-R): En estas últimas semanas se vienen notificando casos probables de sarqampión en el ambito dela DIRIS Lima Este, hasta la SE 10-2018, se notificaron 11 casos de sarampión / Rubéola (Ver Tabla N° 03)

Referente a los casos de muerte notificados segun distritode procedencia, desde la SE 10 - 2018, el mayor número decasos pertencen al distrito de Ate 44.12% (15), seguido deSanta Anita 14.71%(05) y con respecto a otros distritos senotificaron con 26.47% (09), razón por la cual debemosfortalecer la captación temprana y oportuna de la gestanteademás de su seguimiento en dichos distritos. (Ver gráficoN°19).

En cuanto a los casos notificados por los hospitales, hasta laSE 10 - 2018, se concentran en el mayor capacidad resolutivacomo es el Hospital Nacional Hipólito Unanue con 21 casos y 09casos en el Hospital Vitarte. Es importante resaltar que estoshospitales son centros referenciales por lo que la notificaciónsiempre va a ser permanente dada la referencia de los EE.SSdel primer nivel de atención. (Ver gráfico N° 20)


SE 04 Del 22 al 28 de enero 2017


Tabla Nº 04

Actualmente se continua con la sensibilizacion y la vigilancia activa de casos a través del BAI teniendo en cuenta la alertaepidemiológica de casos “Alerta en establecimientos de salud a nivel nacional por caso confirmado de Sarampión en elPerú”. AE-CDC N°004-2018.

Indicadores Epidemiológicos:La tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: Debemos recordar que es de 1/100,000 hb < 15 años, ala SE 10 -2018, existe una notificacion negativa es decir 00 casos notificados, sin embargo significa sabemos que existe silencioepidemiológico en todos los distritos de la juridicción, por lo que se recomienda mantener la vigilancia ante el riesgo de reintroducciónde casos en la jurisdicción.

Indicador de Cobertura: Se mantiene en cero, cuya medicion es mensual y/o trimestral. (Ver Tabla N° 04)


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Vigilancia de Paralisis Fracida Aguda.

La Tasa de notificación: Para casos de Sarampión Rubéolacomo DIRIS Lima Este el indicador debe llegar a 2 x 100,000 hbx año, lo que significa un promedio de 0.038 por semana.

Durante la SE 10 - 2018 se notificó 11 casos, de los cuales 02son sospechosos y 09 casos descartados, por tal motivo se hasocializado la alerta epidemiológica al 100% de EE.SS dondecada uno está realizando la búsqueda activa y segumiento decasos y reporte diario, dado el antecedente de un caso positivoimportado (Callao) para nuestra jurisdicción.

Referente a la mencionada vigilancia, hasta la SE 10 - 2018 la notificacion de casos ha sido negariva, sin embargo secontinua con la vigilancia estricta de casos de PFA.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS < ó= 5 días: Dicho indicador es de 100% mínimo en oportunidad.las muestras de laboratorio de los 11 casos notificados llegaronoportunamente al INS en menos de los 5 dias estipulados enel indicador.

Indicador de Cobertura, a cargo de la Estrategia deInmunizaciones, el indicador de cobertura se encuentra aunen cero hasta la SE 10 - 2018. (Ver Tabla N° 03).

Dada la notificacion de casos de varicela con complicacionesen nuestro ambito jurisdiccional, hasta la SE 10-2018 setienen 21 casos, siendo los distritos de Ate y Lurigancho conmayor numero de casos concentrados. Es preciso mencionarque exitesn 07 casos notificados por otros distritos que nocooresponden a DIRIS Lima Este.

Respecto a la incidencia aumulada los distritos que presentanmayor incidencia son Chaclacayo y Lurigando con 4.4 y 1.7x 100 mil habitantes.

Desde la estrategia sanitaria Niño en coordinaión conepidemiologia se viene fortaleciendo la vigilancia de casosVaricela con complicaciones, con la respectiva vacunaciónen niños menores de 5 años en el hospital de Vitarte y elHospital Nacional Hipólito Unanue y continuo seguimiento ybúsqueda activa.

Vigilancia de Varicela Con Otras Complicaciones (CIE X B01.8)


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Tabla Nº 05

Gráfico Nº 21

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Tabla N° 06


Gráfico Nº 27

Gráfico Nº 28

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Gráfico Nº 21

Gráfico Nº 22

Gráfico Nº 23

Gráfico Nº 24

Gráfico Nº 25

Gráfico Nº 26


Gráfico Nº 33

Gráfico Nº 34

Gráfico Nº 32

Gráfico Nº 30

Gráfico Nº 31

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Gráfico Nº 29

En relación al cumplimientos de indicadores del sistema de informacion , al finalizar la SE 10 - 2018, de las 100 unidadesnotificantes, 32 EE.SS no cumplieron con el indicador de OPORTUNIDAD entre públicos y no públicos.


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Lic. Juan Víctor Casas EgoavilLic. Delia C. Muñoz CopeObsta. Maritza Vásquez CallaTec.Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga

Página: http://www.dirislimaeste.gob.pe/Correo: : [email protected]

[email protected] / [email protected]

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA

Lic. Juan Víctor Casas EgoavilLic. Delia Muñoz CopeObsta. Maritza E.Vásquez CallaTec. Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga

EQUIPO EDITOR

Mc. Antonieta Alarcón GuizadoDirectora Ejecutiva

Dirección Ejecutiva de monitoreo y gestión sanitaria

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MINISTERIO DE SALUD

Abel Hernan Jorge Salinas RivasMinistro de Salud

Percy Rudy Montes RuedaViceministra de Salud Pública

Dr. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio.Director General

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Mc. Leoncio Barranzuela SarangoDirector General

Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este


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