SE.17 Pág. 339 Contenido Artículo de actualidad: Semana de Vacunación de las Américas y el cambio mundial de la vacuna antipolio oral; Pág. 339 - 340. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú hasta la SE 17 – 2016; 25 (17). Pág. 341 – 343. Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 17). Pág. 344 – 346. Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 17; 25 (15). Pág. 347 – 351. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (17). Pág. 352 – 353. Brotes y otras emergencias sanitarias Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 17. Pág. 354 - 356. Brote de dengue, en el distrito de Pachacútec, provincia y departamento de Ica, 2016. Pág. 356 -357. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 17 - 2016. Pág. 358. | SE.17 (Del 24 al 30 de abril del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 17 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php Presentación Semana de Vacunación de las Américas y el cambio mundial de la vacuna antipolio oral La inmunización es una de las intervenciones sanitarias más costo-eficaces y con mayor éxito en el mundo, salvando millones de vidas desde su empleo al generar protección de una amplia variedad de enfermedades. Actualmente en el país se viene desarrollando dos actividades relacionadas a las inmunizaciones de implicancia regional y mundial y que ameritan su atención, por un lado la Semana de Vacunación de las Américas (SVA) que se viene celebrando anualmente desde el año 2003 contribuyentes al logro de objetivos del decenio de la inmunización 2011-2020 y la otra correspondiente al “switch” o cambio sincronizado de la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis por la vacuna oral bivalente (tOPV y bOPV, respectivamente), objetivo para el Plan Estratégico para la Erradicación de la Poliomielitis y Fase Final 2013-2018. La SVA se celebra anualmente en los países de la región desde el año 2003, iniciativa que partió por una propuesta de los Ministros de Salud de la Región Andina en el año 2002 para proteger a las Américas de la amenaza del resurgimiento del sarampión; otras regiones del mundo también se han adherido con esta iniciativa llevándose a cabo la semana mundial de la inmunización. El Plan de Acción Mundial de Vacunas de la OMS (GVAP), aprobado por los 194 Estados Miembros de la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2012, tiene el ambicioso objetivo de alcanzar la vacunación universal en todo el mundo para 2020. En el presente año se celebra el 14º aniversario la Semana de Vacunación en las Américas, semana correspondiente desde el 23 al 30 de abril del 2016, con el eslogan regional: “¡Vamos por el oro! ¡Vacúnate!”, haciéndose hincapié en la necesidad de la inmunización de los adolescentes y los adultos durante toda su vida, y llamando la atención del mundo sobre la importancia capital de dar acceso a las vacunas a las personas vulnerables que viven en lugares donde hay conflictos o sufren las consecuencias de situaciones de emergencia. En nuestro país la SVA se oficializó mediante la Resolución Ministerial N° 243-2016/Minsa, la cual se llevaría a cabo desde el 23 al 30 de abril del 2016 a extenderse hasta el 31 de mayo,
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SE.17
Pág. 339
Contenido
Artículo de actualidad:
Semana de Vacunación de las Américas y el
cambio mundial de la vacuna antipolio oral;
Pág. 339 - 340.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú hasta la SE 17 – 2016; 25 (17). Pág.
341 – 343.
Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la
SE 17). Pág. 344 – 346.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la
semana epidemiológica 17; 25 (15). Pág. 347
– 351.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (17).
Pág. 352 – 353.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en
el Perú a la SE 17. Pág. 354 - 356.
Brote de dengue, en el distrito de
Pachacútec, provincia y departamento de Ica,
2016. Pág. 356 -357.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación
de casos, en la semana epidemiológica 17 -
2016. Pág. 358.
|
SE.17 (Del 24 al 30 de abril del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 17 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
Semana de Vacunación de las Américas y el
cambio mundial de la vacuna antipolio oral
La inmunización es una de las intervenciones sanitarias más
costo-eficaces y con mayor éxito en el mundo, salvando millones
de vidas desde su empleo al generar protección de una amplia
variedad de enfermedades.
Actualmente en el país se viene desarrollando dos actividades
relacionadas a las inmunizaciones de implicancia regional y
mundial y que ameritan su atención, por un lado la Semana de
Vacunación de las Américas (SVA) que se viene celebrando
anualmente desde el año 2003 contribuyentes al logro de
objetivos del decenio de la inmunización 2011-2020 y la otra correspondiente al “switch” o cambio sincronizado de la vacuna
oral trivalente contra la poliomielitis por la vacuna oral bivalente
(tOPV y bOPV, respectivamente), objetivo para el Plan
Estratégico para la Erradicación de la Poliomielitis y Fase Final
2013-2018.
La SVA se celebra anualmente en los países de la región desde
el año 2003, iniciativa que partió por una propuesta de los
Ministros de Salud de la Región Andina en el año 2002 para
proteger a las Américas de la amenaza del resurgimiento del
sarampión; otras regiones del mundo también se han adherido con esta iniciativa llevándose a cabo la semana mundial de la
inmunización. El Plan de Acción Mundial de Vacunas de la OMS
(GVAP), aprobado por los 194 Estados Miembros de la Asamblea
Mundial de la Salud en mayo de 2012, tiene el ambicioso
objetivo de alcanzar la vacunación universal en todo el mundo para 2020.
En el presente año se celebra el 14º aniversario la Semana de
Vacunación en las Américas, semana correspondiente desde el
23 al 30 de abril del 2016, con el eslogan regional: “¡Vamos por
el oro! ¡Vacúnate!”, haciéndose hincapié en la necesidad de la inmunización de los adolescentes y los adultos durante toda su
vida, y llamando la atención del mundo sobre la importancia
capital de dar acceso a las vacunas a las personas vulnerables
que viven en lugares donde hay conflictos o sufren las
consecuencias de situaciones de emergencia.
En nuestro país la SVA se oficializó mediante la Resolución
Ministerial N° 243-2016/Minsa, la cual se llevaría a cabo desde
el 23 al 30 de abril del 2016 a extenderse hasta el 31 de mayo,
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Pág. 340
en la que se intensificarán las acciones para
completar las dosis de vacunas en niños menores de 5 años y la vacunación contra la Hepatitis B dirigida
a la población mayor de cinco años, priorizándose a
las personas con factores de riesgo tales como:
habitantes de pueblos indígenas, personas que vive
en áreas de alta endemicidad, población que vive en albergues, trabajadores de salud, pacientes poli-
transfundidos, trabajadores sexuales (TS), entre
otros.
En relación al “switch”, la Asamblea Mundial de la
Salud respaldó la recomendación del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre
Inmunización de la Organización Mundial de la Salud
(SAGE) para realizar un cambio sincronizado tOPV
por la bOPV en los 156 países y territorios que
utilizan la vacuna oral contra la poliomielitis. La bOPV no contiene el componente tipo 2 debido a que
se logró la erradicación del poliovirus salvaje de tipo
2, cuyo último caso en el mundo ocurrió en 1999; por
otro lado, el componente tipo 2 de la tOPV está
relacionado con la mayoría de brotes de parálisis por
poliovirus circulante derivado de la vacuna (cVDPV) que ocurrieron en el mundo en los últimos 15 años.
El cambio se programó desde el 17 de abril al 1 de
mayo del 2016, en nuestro país se definió como día
nacional del cambio al 1 de mayo.
Después del cambio, ningún establecimiento de salud
deberá emplear la vacuna tOPV, como tampoco será
distribuido por el productor, debido a que cualquier
uso de tOPV después del switch puede poner en
riesgo la erradicación de la polio por la posible
generación del poliovirus circulante derivado de la vacuna (cVDPV).
La Polio Global Erradication initiative elaboró un
documento que ofrece los lineamientos paso a paso
sobre la planificación, preparación, recolección y comunicación de los datos, así como las medidas
correctivas para vigilar el cambio, nuestro país está
siguiendo estas pautas. La planificación e
implementación adecuada de un plan nacional
permitirá a los países retirar y destruir la tOPV
minimizando sus pérdidas y validando su destrucción luego del “switch”, y contribuir a un mundo libre de la
circulación de poliovirus circulante derivado de la
vacuna-tipo 2 (cVDPV2).
Un componente fundamental para un cambio exitoso es el monitoreo eficaz de los establecimientos de salud
después de la respectiva fecha nacional del cambio en
todos los países, para cerciorarse de que ya no haya
tOPV disponible para administración. Es
responsabilidad de cada país asegurarse de que ya no
se administre tOPV ni que esta vacuna esté almacenada en la cadena de frío; en razón a ello, el
Ministerio de Salud del Perú con sus diversos
componentes (Inmunizaciones, Centro Nacional de
Epidemiología, DIGEMID, DIGESA, y otros) vienen realizando actividades de monitoreo y supervisión en
las diferentes regiones del país y con la participación
activa de la OPS/OMS.
Por tanto, es importante reconocer el gran esfuerzo que viene realizando el Ministerio de Salud en favor
de las inmunizaciones, el apoyo técnico de la
Organización Panamericana de la Salud y el
compromiso de los trabajadores de salud para el
cumplimiento de las tareas programadas y
encaminadas agilizar el control de las enfermedades prevenibles mediante vacunación, tomando la
erradicación de la poliomielitis como primer paso.
Bibliografía: 1. OMS. Semana Mundial de la Inmunización 2016: cerrar las
brechas en inmunización, visto en la página web http://www.who.int/campaigns/immunization-week/2016/event/es/
2. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial 243-2016/MINSA
que oficializa la “Semana Nacional de Vacunación” en el marco de la Semana de vacunación en las Américas 2016.
4. Polio Global Erradication initiative. El Switch o cambio de tOPV a la bOPV. Lineamientos para la implementación. Versión 25 de
Agosto 2015. 5. Polio Global Erradication initiative. Monitoreando el switch de
la tOPV por bOPV. Lineamientos para elaborar los planes
nacionales de monitoreo. Versión 25 de Agosto 2015.
M.C. Gladys Turpo Mamani
Grupo Temático materno- infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
SE.17
Pág. 341
Análisis de Situación de Salud Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú hasta la SE 17 –
2016 I. Introducción
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la
principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La neumonía produjo un estimado de
935 000 niños menores de cinco años en el 2013,
representando el 15% de todas las muertes de niños
menores de cinco años de edad, afecta a los niños y
familias de todo el mundo, pero es más frecuente en
Asia meridional y África subsahariana. En el caso de la neumonía, se puede prevenir con
intervenciones simples y se trata con bajo costo con
medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de
enfermedad de las IRA en países en desarrollo a
menudo se complica por acceso limitado a los servicios de salud y otras causas [1].
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es muy diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [2]. En el Perú en el 2011, las infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la
primera causa específica de morbilidad en atenciones
de consulta externa realizadas en los establecimientos
de salud del MINSA, las cuales representan alrededor
del 24,9% del total de atenciones y también
representaron el 12,1% del total de causas específicas de muerte. Para ese mismo año, las IRA fueron una
de las primeras causas de mortalidad en todos los
grupos por etapas de vida, en el caso de los niños
represento el 11,2%. [3]
II. Situación actual en menores de 5 años
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades es responsable de la vigilancia epidemiológica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se
realiza la notificación semanal de las neumonías y
muertes por neumonías.
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años. En el Perú a la SE 17, se han notificado 762 970
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 2 681,0
por cada 10 000 menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada disminuyó en 1,0 %
comparada con el mismo periodo del año 2015.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 17) 2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 17 del presente año, se notificaron 7023
episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 24,7 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 17)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo que va del año, es menor que en el mismo periodo del
año 2015 (8,8 %).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (2887),
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 17 – 2016; 25 (17): 341 – 343.
SE.17
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Loreto (751), Ucayali (446), Piura (445) y Callao (319)
(tabla 1). En lo que va del año, los siguientes Departamentos
presentaron mayor incidencia acumulada:
• Ucayali (99,7/10 000)
• Loreto (67,7/10 000) • Madre de Dios (47,1/10 000)
• Callao (41,0/10 000)
• Lima (36,1/10 000)
Las incidencias de estos departamentos son mayores
que en la incidencia nacional. Los departamentos de Tacna, Moquegua y Junín son los que notificaron las
menores tasas de incidencia de neumonía, como se
evidencia en el gráfico a continuación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años según Departamento, Perú 2016 (SE 17)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 17)
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2016* (*SE 17).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA.
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 17, se
han notificado 45 muertes por neumonía. Comparado
con el mismo periodo del año 2015, en el presente
año se ha notificado menos muertes en un 42,3 %.
El 42,2 % (19) corresponden a niños entre 1 a 4 años, 42,2 % (19) de las muertes a niños entre 2 a 11
meses y siete muertes (11,2 %) se produjeron a
menores de 2 meses.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,6 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de
letalidad presentadas en los departamentos son: Huancavelica (3,6 %), Pasco (3,4 %), Junín (3,2 %)
Ayacucho (3,1 %) y Cusco (2,5 %).
Son 17 departamentos los que notificaron muertes
por neumonía, con lugar de procedencia de 37
distritos que notificaron defunciones: Andoas (03), Imaza (02) Puerto Bermúdez (02), Sullana (02),
Pastaza (02), Juliaca (02), El Cenepa (01),
Pamparonas (01), Napo (01), Contamana (01),
Chorrillos (01), San Juan de Miraflores (01), San
Martin de Porres (01), San Pablo (01), Santo Tomás
2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H. Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: timeseries analyses. School of Public Health and
Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.
3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación de Salud de Perú 2012.
4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-
respiratorias/protocolos-del-gvr 5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging
En la región de las Américas el primer caso autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el
Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la
presencia del virus se reportó hasta junio de ese
mismo año en dicho territorio. Pero desde mayo de
2015, se reportó transmisión local en Brasil, y
posterior a ello se viene presentando la expansión de la transmisión en la región de las Américas.
Hasta la semana 17, son 35 los países y territorios
con reportes de transmisión autóctona vectorial del
virus Zika (ZIKV) en las Américas.
II. Estrategias de Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú
En el Perú, el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades - CDC, en el
actual escenario epidemiológico, realiza la vigilancia
del virus Zika a través de:
Vigilancia por definición de caso realizada en todo los EESS del País, con el objetivo de captar casos sospechosos procedentes de área de
transmisión para la investigación e
implementación de medidas de prevención y
control oportuno.
Hasta el 29/04/2016 (SE 17), se notificaron investigaron un total de 88 casos sospechosos de
enfermedad por virus Zika
Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y virus Zika, en coordinación con el Instituto
Nacional de Salud (INS), a fin de detectar
precozmente la transmisión autóctona. Actualmente implementada en 11 EESS de 9
Regiones del país.
En el presente año y hasta la SE 17 – 2016, a
través de la de la vigilancia centinela, se han
captado 274 febriles, cuyas muestras fueron
enviadas al INS, procedentes de 9 regiones del país, según tabla Nº 1.
Diagnóstico diferencial de dengue, Chikungunya
El INS viene realizando el diagnóstico diferencial en muestras negativas a dengue.
Tabla 1: febriles captados por vigilancia centinela, 2015-2016 (hasta la SE 17)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
Vigilancia de Microcefalia
Actualmente se viene ejecutando la vigilancia de
microcefalia, a través del Protocolo Sanitario de
Urgencia “Vigilancia de la microcefalia”, aprobado
mediante RVM 014-2016-SA.
III. Casos de Zika detectados
n el Perú hasta la fecha se ha confirmado la presencia
de virus Zika en 12 casos, de los cuáles 08 (67%) son
casos importados y 04 (33%) corresponden a casos
autóctonos.
Tabla 2: Casos de Zika confirmados hasta la SE 17-2016
Departamento de captación
Clasificación
Importados Autóctonos Total
Lima 4 1 5
Loreto 3 2 5
Moquegua 1 1
Cajamarca 1 1
Total 8 4 12
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades. Equipo técnico
Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta.
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 17;
25 (17): 354 - 355.
2015 2016
Lima 11 70 81
Tumbes 0 48 48
Madre de Dios 1 14 15
Loreto 0 49 49
Cajamarca 0 21 21
Lambayeque 0 31 31
La Libertad 2 19 21
Piura 0 11 11
San Martín 6 11 17
Total 20 274 294
AñoDepartamento acumulado
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3.1.- Casos importados
Los casos importados corresponden a 08 ciudadanos peruanos y 01 ciudadano venezolano.
Los casos proceden de:
03 de Venezuela
04 de Colombia
01 de Brasil
3.2.- Casos autóctonos
Cuatro casos sin antecedentes de viajes fuera del
país se clasificaron como casos autóctonos, incluyendo un caso de transmisión sexual; los otros tres viven en zonas con infestación de Aedes aegypti, y son los primeros casos de transmisión
vectorial notificados en el Perú.
01 caso, residente de Lima, adquirió la enfermedad mediante transmisión sexual a partir
de su pareja, quien fue un caso importado de
Venezuela.
02 casos residentes de Yurimaguas, Loreto, que corresponden a una mujer captada por la
vigilancia y su pareja captada durante la
investigación de caso.
01 caso residente en Jaén, departamento de Cajamarca.
IV.- Actividades
Ante el contexto epidemiológico actual el Ministerio
de Salud viene realizando lo siguiente:
Desplazamiento de equipos multidisciplinarios a las regiones de Loreto y Cajamarca, a fin de
realizar la investigación de los casos en
coordinación con el nivel regional y reforzar las
acciones de control
Implementación de la vigilancia epidemiológica de la enfermedad por virus Zika para lo cual se ha establecido la vigilancia epidemiológica universal
basada en definiciones de caso, Vigilancia
centinela de febriles en establecimientos
centinela.
La DGE (actualmente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades) en coordinación con las Direcciones Generales elaboraron el “Plan
Nacional de Preparación y Respuesta frente a la
enfermedad por virus Zika - Perú, 2016”,
aprobado el 27 de enero del 2016 con RM N°
016-2016/MINSA.
La DGE (actualmente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades) y en coordinación con INS y otras Direcciones, elaboraron el “Protocolo Sanitario de
Urgencia: Vigilancia Centinela de Microcefalia” el
cual se aprobó recientemente con Resolución
Viceministerial N° 014-2016-SA-DVM-SP.
La DGE (actualmente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades) realizó el curso on line
“Vigilancia, Prevención y Control del virus Zika”
del 07/02 al 07/03/2016, el cual estuvo dirigido
al personal de salud de los diferentes niveles de
atención.
Monitoreo de casos sospechosos detectados en las regiones del país. Se evalúa el comportamiento de la transmisión en en el Perú.
V.- Conclusiones
A la SE 17 en el Perú, se han confirmado 12 casos, de los cuales cuatro son casos autóctonos, incluyendo un caso de transmisión sexual, y
nueve casos importados.
La amplia circulación de virus Zika en las América determina alto riesgo de introducción de
la transmisión en el país, esto se evidencia a través de los 08 casos importados que se han
confirmado.
La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos
índices de infestación existentes en varias
regiones del país, determinan que la
introducción del virus en nuestro territorio,
implicaría una posterior transmisión epidémica en los diferentes ámbitos en los que se encuentre
el vector.
Si bien no es posible controlar los múltiples determinantes para la introducción y
diseminación del virus en el país, un control efectivo del vector, manteniendo índices aédicos
de bajo riesgo, reducirán el impacto de la
introducción del ZIKAV en el Perú.
Los servicios de salud deben mantenerse alertas y preparados para una adecuada y oportuna
atención a febriles ante una eventual epidemia de infección por virus Zika.
SE.17
Pág. 356
Relación de países / territorios con transmisión
de virus zika a la SE 17
Brote de dengue, en el distrito de Pachacútec, provincia y departamento de Ica, 2016
El 27/04/16, el laboratorio referencial de la DIRESA
Ica, informa a la Oficina Regional de Epidemiología la
detección de un caso positivo a dengue procedente del distrito de Pachacútec.
I. Situación actual
Descripción del caso índice:
Mujer de 19 años de edad, estudiante universitaria,
procedente de la localidad de Pachacútec, que el
20/04/16 inicia enfermedad caracterizada
principalmente por cefalea, dolor retroocular y
erupción dérmica. La paciente niega viajes recientes a otras localidades, aunque solo en febrero refiere
haberse desplazado a Lima por espacio de 1
semana.
El 27/04/16 se le toma muestra de suero para estudio diagnóstico de laboratorio, los resultados
fueron reportados como positivos a dengue
mediante prueba de ELISA (IgM+). Recibe manejo
ambulatorio y evolucionó favorablemente.
Resultados iniciales de la investigación
A la fecha, se viene realizando la búsqueda activa de
casos en la localidad, encontrando en las familias
visitadas a más de un familiar enfermo; la
sintomatología descrita se caracteriza por alza térmica, cefalea y rash que aparece entre el 3er a 4°
día.
Hasta el 29/04/16 la DIRESA Ica ha identificado un
total de 36 casos probables de dengue, procedentes
de las localidades de Pachacútec (35) y de Tate (1), cuyas muestras han sido procesadas por el
laboratorio regional de Ica, obteniéndose 03 casos
positivos solo a IgM, 02 casos positivos solo a IgG y
06 casos positivos a ambas pruebas. El total de
muestras han sido enviadas al INS para su confirmación y control de calidad.
Características de la localidad y factores de
riesgo
La localidad de Pachacútec, donde se presentó el caso índice, se encuentra a unos 20 minutos al sur
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades. Equipo técnico
Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta.
Probable brote de dengue, en el distrito de Pachacútec, provincia
y departamento de Ica, 2016; 25 (17): 356- 357.
PAISES PAISES
•Aruba •Haití
•Barbados •Honduras
•Belize •Islas Vírgenes de los EEUU
•Bolivia •Jamaica
•Bonaire •Martinica
•Brasil •México
•Colombia •Nicaragua
•Costa Rica •Panamá
•Cuba •Paraguay
•Curazao •Puerto Rico
•Dominica •República Dominicana
•República Dominicana •San Vicente y las Granadinas
•Ecuador •San Martin
•El Salvador •Santa Lucía
•Guadalupe •Sint Maarten
•Guatemala •Surinam
•Guyana •Venezuela
•Guyana Francesa •Trinidad Tobago
Equipo técnico de Enfermedades Transmisibles por Vectores -
Alerta Respuesta
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE.17
Pág. 357
de la ciudad de Ica, cuenta con una población de
6795 habitantes y 2000 viviendas.
En la zona existen factores condicionantes para la
transmisión del dengue como clima cálido tropical y
abastecimiento interdiario de agua por espacio de 1
hora, refieren presencia de lluvias en el mes de marzo, saneamiento básico deficiente en el área
perirural y población que se desplaza
constantemente en las épocas de cosecha. Esta
población es conocida como “los golondrinos” y son
procedentes de zonas endémicas del país como
Loreto y Madre de Dios entre otros, quienes permanecen hasta por espacio de tres meses en la
zona.
El índice aédico (IA) obtenido en la localidad de
Pachacútec en el mes de abril es de 10,42%.
La localidad de Tate, se encuentra a 5 minutos de la
ciudad de Pachacútec y cuenta con 4619 habitantes
con 400 viviendas aproximadamente, teniendo
características geográficas similares a Pachacútec.
II. Actividades realizadas
• Notificación diaria de casos.
• La Red de Salud Ica, conjuntamente con un
equipo técnico de la DIRESA Ica, viene brindando la asistencia técnica en las actividades de control
del brote.
• Se ha realizado la búsqueda activa de casos,
obteniéndose un total de 36 muestras para
diagnóstico de dengue y otras arbovirosis que se encuentran en el Laboratorio Referencial de Ica
para su posterior envío al INS para su
confirmación y control de calidad.
• Organización de los servicios de salud ante el incremento de casos y provisión de
medicamentos e insumos para dengue.
• Desde el 27/04/16, se viene realizando las
actividades de tratamiento focal, interviniendo un
total de 1300/2000 viviendas en la localidad, empleándose un total de 45 trabajadores para
esta actividad.
• El 28/04/16 empezó asistencia técnica de un
equipo de trabajo de diferentes componentes del MINSA (CDC, INS y DIGESA) se trasladó a la
ciudad de Ica.
• El 30/04/16 la DIRESA Ica emitió la alerta
epidemiológica por dengue en la región Ica para
sensibilización de los establecimientos de salud públicos y privados de la región.
• El 30/04/16 se inició la primera vuelta del tratamiento espacial con insecticida teniendo
programado un total de 2000 viviendas,
esperando culminar la actividad dentro de 9 días
con la 3a vuelta de fumigación.
Fuente:
Reporte de Asistencia Técnica MINSA
Reportes de la DIRESA Ica
Equipo de Alerta Respuesta
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE.17
Pág. 358
Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 17 – 2016.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 17-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93 sobre
100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 17 es calidad del
dato (85,3%) sobre 100%, calificado como débil.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8601 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 683 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.