“Nuestra razón de ser y hacer” Semana Epidemiológica ISSN 2415-076 2 (versión electrónica ) www.dge.gob.p e BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ CONTENIDO Actualizaciones de la clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE). Situación epidemiológica del dengue, Perú 2017 Situación epidemiológica de la malaria, Perú 2017 Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017 Reporte vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica. Brotes y epizootias en el Perú. Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica VOLUMEN 26 - SE 34 (Del 20 al 26 agosto del 2017)
32
Embed
BOLETÍN - Direción General de Epidemiología · Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas ... existentes en la terminología médica (nomenclatura internacional
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
“Nuestra razón de ser y hacer”
Semana Epidemiológica
ISSN 2415-076 2(versión electrónica )
www.dge.gob.p e
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ
CONTENIDO Actualizaciones de la clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE). Situación epidemiológica del dengue, Perú 2017Situación epidemiológica de la malaria, Perú 2017Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017Reporte vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda.Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.Brotes y epizootias en el Perú.Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica
VOLUMEN 26 - SE 34
(Del 20 al 26 agosto del 2017)
1128
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
Contenido
Editorial
Actualizaciones de la clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados
con la salud (CIE) Pág. 1129 Análisis de situación de saludSituación epidemiológica del dengue, Perú 2017 Pág. 1131
Situación epidemiológica de la malaria, Perú 2017 Pág. 1134
Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Pág. 1137
Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017 Pág. 1139
Reporte vigilancia epidemiológica de las IRAS, Perú 2017 Pág. 1141
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Pág. 1143
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 1145
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 1147 Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 1153
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 1155
VOLUMEN 26 - SE 34
Semana Epidemiológica (Del 20 al 26 agosto del 2017)
1129
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
En la atención del paciente como del cadáver, el médico debe asignar un código de diagnóstico. La asignación del código, generalmente con fines administrativos, es parte del procedimiento de la atención, hoy en día se utiliza la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, la décima revisión (CIE-10), que ha tenido diversas actualizaciones desde su primera publicación (*). Actualmente está en proyectos la emisión CIE-11, onceava revisión, el cual se espera que entre en vigencia el 2021.
La Clasificación Internacional de Enfermedades puede definirse como un sistema de categorías mutuamente excluyentes a las cuales se asignan enfermedades, lesiones y motivos de consulta de acuerdo con criterios previamente establecidos. La clasificación abarca todo el rango de enfermedades existentes en la terminología médica (nomenclatura internacional de enfermedades) (**). Para codificar correctamente utilizando la CIE- 10, es más fácil si se cuenta con los 3 volúmenes. Primero se busca el término que contenga más información relativa al diagnóstico a codificar en el volumen 3, que está organizado alfabéticamente y luego se confirma el código preseleccionado en la lista de 4 caracteres del volumen 1; y cualquier duda se resuelve revisando el volumen 2 (**). La CIE constituye el codificador más usado en el sector salud a nivel mundial, alrededor de 117 países lo tienen implementado. El propósito de la CIE es permitir el registro sistemático, estandarizado, almacenamiento, recopilación, análisis, interpretación, comparación nacional o internacional, seguimiento, evaluación de la mortalidad y morbilidad recolectada en diferentes lugares y épocas (*). Por ende permite monitorizar el proceso y los resultados de la atención sanitaria y alertar de posibles deficiencias, inequidades o disfunciones en los servicios de salud que pueden reflejar indirectamente el efecto de las políticas y estrategias sociales, económicas, ambientales, culturales, sanitarias de un Estado(***). Sin embargo, su aplicación tiene diferentes dificultades como el desconocimiento, falta de capacitación en el llenado del formulario, no es parte del currículo en la formación del personal médico, el personal médico no ve la importancia del uso correcto de los códigos, no hay suficiente libros CIE-10 en los diferentes niveles de atención, el proceso de codificación es lento, frecuentes
procesos de actualización del CIE-10, etc. Por ende su actualización también no estará exenta de dificultades.
El proceso de actualización del CIE es realizado anualmente por el Grupo de Referencia de Mortalidad (MRG siglas en inglés) y el Comité de Actualización (URC siglas en inglés) de la red de Centros Colaboradores para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (WHO FIC Network). La familia de clasificaciones de la OMS pertenece a la familia de clasificaciones económicas y sociales de la Organización de Naciones Unidas (ONU) (***). Cada propuesta de actualización es analizada y revisada técnicamente para su aprobación de acuerdo al procedimiento estipulado por el URC. Desde 1900 se realiza una revisión exhaustiva de la clasificación de enfermedades cada 10 años (1909, 1920, 1929, 1938, 1946, 1955, 1965, 1975 y 1989). Existen dos tipos de ajustes en la CIE-10: los cambios menores que se realizan anualmente y las modificaciones principales denominadas ajustes mayores que se realizan cada tres años sucesivamente (1998, 2001, 2004, 2007 y 2010), e incluyen adiciones, supresiones y cambios de ubicación o denominación en los códigos, cambios en las reglas de codificación o adición de términos en el índice. La OMS habitualmente genera una copia impresa actualizada trianualmente, cada vez que aplica un ajuste mayor, por este motivo al citar la CIE-10 se debe mencionar el año para facilitar la verificación de la actualización. En el año 2013 no se realizó el ajuste mayor trianual (**).
La CIE-11 está en procedimiento para su inclusión a la Familia de Clasificaciones Internacionales, inicio de la fase alfa de desarrollo y prueba del boceto preliminar el año 2011 y la fase beta para verificar la validez, accesibilidad, implicaciones económicas y aplicabilidad de la clasificación en desarrollo a diferentes contextos en el año 2012. El cronograma de la CIE-11 que OMS tenía previsto, era su aprobación internacional en mayo de 2017, pero que no se ha cumplido por las múltiples dificultades en el proceso de implementación, comparación entre CIE-10 y CIE-11, construcción multilinguistica (**), etc. por ello se ha proyectado que sea para el 2021.
En el Perú, la Oficina General de Tecnologías de la Información (OGTI) del Ministerio de Salud tiene dentro de sus funciones la de formular e implementar
EDITORIAL
Actualizaciones de la clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE)
1130
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
la política institucional, lineamientos, normas, estándares, metodologías, procedimientos y otros documentos para la administración de los datos y estadísticas en materia de salud, así como realizar seguimiento y evaluación de su cumplimiento, y realizar el análisis, validación y evaluación de la calidad de los datos en materia de salud mediante la vigilancia de la veracidad, oportunidad, cobertura y exactitud de los mismos. O sea la revisión, difusión de las actualizaciones del CIE-10, control de calidad de los registros codificados con la CIE-10 a nivel país. La Resolución Ministerial Nº 1942-2002-SA/DM Directiva de Normas Generales sobre Acciones de Sistemas de Información, Estadística e Informática en el Ministerio de Salud señala que para lograr la integración de los Sistemas de Información se establece la obligatoriedad del uso de tablas de códigos estandarizados, una de las cuales es el código CIE. Mientras la Resolución Ministerial Nº 280-2016/MINSA establece el uso de la CIE para la codificación de las causas de muerte en la certificación de las Defunciones. Entonces una vez aprobada la CIE-11 la implementación y actualización de los sistemas informáticos de los datos para la gestión en salud estará a cargo de OGTI.
La implementación de la CIE-11 será un desafío para el cual debemos estar preparados.
Referencia bibliográfica
1. Organización Mundial de la Salud. Clasificación Internacional de Enfermedades décima revisión (CIE-10) Volumen 2. Edición de 2015. disponible: http://ais.paho.org/classifications/Chapters/pdf/Volume2.pdf
2. Gómez-Rivadeneira A. Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE): Descifrando la CIE-10 y esperando la CIE-11. Monitor Estratégico. 2015;2:66-73.
3. Gómez R. La mortalidad evitable como indicador de desempeño de la política sanitaria. Colombia 1985 – 2001. España: Universidad de Alicante; 2006. Disponible en: http://saludpublicavirtual.udea.edu.co/cvsp/investigaciones/tesis%20RDGomez.pdf
Med. Lupe Ysabel Vidal Valenzuela
Equipo Técnico de inteligencia sanitariaCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
1131
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Situación epidemiológica del dengue en el Perú.I. Situación actual En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 34, se han notificado al sistema de vigilancia 71683 casos de dengue, entre confirmados y probables, lo cual es 3,1 veces más casos al mismo periodo del 2016 (23062). (Figura 1). El 33,7 % (24170) de los casos son confirmados y el 66,3 % (47513) corresponden a casos probables. La incidencia acumulada a nivel nacional es de 225,2 casos por cada 100 000 habitantes.
La curva de los dos últimos años muestra periodos epidémicos de poco más de 30 000 casos en promedio por año, con mayor actividad epidémica
en la primera mitad del año. La tendencia nacional en el 2017 es descendente desde las últimas 10 semanas epidemiológicas. (Figura 1).
En 2017, según la clasificación clínica son: 88,8 % (63642) casos de dengue sin signos de alarma, 10,9 % (7808) casos de dengue con signos de alarma y 0,3 % (232) casos graves. Estos casos proceden de 19 de los 24 departamentos del país (Tabla 1). El 90 % (64520) de los casos de dengue fueron notificados por los departamentos de Piura, La Libertad, Tumbes, Ica y Ancash.
Sugerencia para citar: : J. Guzmán. Situación epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 34- 2017; 26 (34): 1131-1133.
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2017 (a la SE34)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
*En investigación para establecer el lugar de infección **casos fallecidos en investigación
Cinco de los 18 departamentos que reportan casos de dengue tiene tasa de incidencia acumulada superior a la del país: Piura (2512,6 x 100000 hab.), Tumbes (1803,1 x 100000 hab.), Ica (542,6 x 100000 hab.), La Libertad (358,6 x 100000 hab) y Ayacucho (229,7 x 100000 hab.).
Desde finales del mes de enero, con un pico máximo hacia la primera semana de mayo, se produjo un incremento sostenido de casos de dengue, principalmente de los departamentos de Tumbes,
Piura, Lambayeque, La Libertad y Ancash, los que fueron afectados severamente por el Fenómeno de El Niño Costero.
Para estas últimas 12 semanas epidemiológicas los departamentos de Piura, Lambayeque, La Libertad, Ica, Ancash, Cajamarca, Lima Metropolitana y Callao muestran una tendencia descendente de casos. El departamento de Amazonas muestra una tendencia ligeramente ascendente en la SE 34, principalmente en el distrito de Bagua.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue. Perú, 2015, 2016 y 2017 (a la SE 34)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Base pre- cierre VI- 2016
Asimismo en los distritos de la zona del VRAEM la tendencia actual es de descenso. Sin embargo en los distritos Santa Rosa, Llochegua, Samugari (Ayacucho) y en el distrito de Pichari y Kkimbiri (Cusco) aún la tendencia se mantiene oscilante.
El departamento de Loreto, muestra una tendencia oscilante en los distritos de Yuriamguas e Iquitos.
Por otro lado, el departamento de Ucayali presenta una tendencia oscilante principalmente en los distritos de Callería y Yarinacocha.
En el departamento de San Martín hay una tendencia oscilante principalmente en los distritos de Tarapoto y Morales.
Son 66 fallecidos confirmados por dengue y 14 que están en investigación. El Departamento de Cusco reporta la más alta tasa de letalidad a nivel nacional (0,75 %) y el departamento de Piura el 64,6 % (42/65) de los fallecidos confirmados.
Figura 2. Casos de dengue de los departamentos de la costa de mayor notificación. Perú, años 2016-2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Base pre- cierre VI- 2016
Figura 3. Casos de dengue de los departamentos en el VRAEM. Perú, años 2016-2017.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Base pre- cierre VI- 2016
Figura 4. Casos de dengue de los departamentos Selva Nor Oriental. Perú, años 2016-2017.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
* Base pre- cierre VI- 2016
II. Conclusiones
• En el Perú, hasta la SE 34-2017, se han no-tificado 71683 casos de dengue, lo cual re-presenta un incremento de tres veces más, respecto al mismo periodo del año 2016.
• El 65,7 % de los casos de dengue a ni-vel nacional se concentran en Piura.
• El departamento de Amazonas (Bagua) muestra una ligera tendencia ascendente de casos en la SE 32 (distrito de Bagua) y el departamento de Uca-yali muestra tendencia oscilante desde hace 7 SE.
• En las últimas 12 SE la tendencia de casos es descendente en los departamentos de la Costa norte, Ica y Cajamarca, Lima y Callao. Sin em-bargo, algunos distritos de los departamen-tos de Loreto, San Martín y Ucayali presen-
1133
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
tan una tendencia oscilante de casos, junto a los departamentos que conforman el VRAEM.
• Hasta la SE 34-2017 se han notificado 66 fallecidos confirmados por dengue y 14 en investigación.
Med. Jessica Guzmán C. Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de
enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
1134
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
I.-Antecedentes La malaria, es una enfermedad endémica en la región amazónica principalmente en el departamento de Loreto y con características de reemergencia focalizada en las regiones de selva central y la costa norte. Antes del año 2000 se reportaban en el país más de 50 mil casos, llegando a picos de más de 200 mil casos por año (1998) en el periodo del Fenómeno El Niño. En el periodo 2000-2011 se observó una tendencia decreciente de casos por año, sin embargo desde el año 2012 se observa un incremento de casos con una tendencia casi estacionaria en los últimos 3 años (Figura 1). Fig. 1 Comportamiento epidémico de la malaria en el
Perú. 1992-2017.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
II. Situación actual
Para el año 2017 hasta la SE 34 a nivel nacional se han notificado 35 969 casos de malaria, con un promedio de 1 057 casos por semana, con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 114,2 casos por 100 000 habitantes.
El 75,1% (27 013) de los casos fueron infecciones por Plasmodium vivax, el 24,8% (8 923) por Plasmodium falciparum y 33 (0,1%) por Plasmodium malariae. Las infecciones por P. malariae han sido notificadas en su totalidad en el departamento de Loreto, procedentes de las provincias de Maynas (11), Loreto (13), Datem del Marañón (8) y Alto Amazonas (1).
Hasta la SE 34-2017, doce departamentos han notificado casos autóctonos de malaria por P. vivax y tres departamentos, casos de malaria por P. falciparum. El comportamiento de la enfermedad es similar a los años anteriores y la mayor incidencia de los casos por las especies P. vivax, P. malariae y P. falciparum están principalmente en el departamento de Loreto (Tabla 1).
Hasta la SE 34 - 2017 se han reportado 09 muertes por malaria, cinco por infecciones de malaria P. falciparum y cuatro por malaria P vivax, de los cuales 8 son reportadas en el departamento de Loreto y una en el departamento de Ucayali. La mayoría ocurrida
Situación Epidemiológica de la malaria en el Perú
Sugerencia para citar: F. Chapilliquen. Situación epidemiológica de la malaria en el Perú, a la SE 34 – 2017; 26 (34): 1134-1136
Tabla 1. Casos de malaria por Plasmodium, según departamento hasta la SE 34-2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades. * caso notificado por Lima y procedente de
Cajamarca.
1135
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
en menores de edad: 3 años (2), 1 año (2) 11 años (1), 13 años (1), 24 años (1), 28 años (1) y 47 (1) años de edad.
El área con transmisión de la malaria a nivel nacional correspondió a 127 distritos, de los cuales el 39,3% (50) se encuentran ubicados en el departamento de Loreto.
La tasa de incidencia por edad fue más alta en los niños, seguido por los adolescentes de 12 a 17 años. El género masculino fue el más afectado con una frecuencia del 53,6% y la tasa de incidencia en este grupo es de 0,97 casos por 1000 hombres a diferencia de las mujeres cuya tasa de incidencia fue 1,06 por 1000 mujeres. (Tabla 2).
Tabla 2. Casos, porcentaje y Tasa de incidencia de malaria por grupo de edad y sexo. 2017. SE: 34
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
El departamento de Loreto reporta la mayor incidencia de casos y notifica el 95,7% de los casos de malaria en el país, del total (34 426) de casos que se reportan en este departamento el 74,2% de los casos fueron infecciones por P. vivax y 25,7% por P. falciparum (Tabla 1).
Por otro lado, 12 de los 50 distritos con áreas de trasmisión en el departamento de Loreto concentran el 81,6% de los casos de malaria de este departamento: Andoas (6804), Pastaza (3900), Torres Causana (2008), Napo (1853), Trompeteros (2008), San Juan Bautista (1883), Tigre (2583), Urarinas (1868), Iquitos (1192), Yavari (1158), Balsapuerto (1221), Punchana (1064). Además 13 de los distritos tienen escenarios de muy alto riesgo de transmisión (Tabla 3).
En el presente año, el departamento de Loreto presenta una tendencia que después presentar un incremento de los casos en la SE 18 posteriormente se ha estabilizado con un promedio de 1012 casos por semana, muy parecido al comportamiento del año anterior (Figura 2).
Tabla 3. Escenario epidemiológico según IPA. Loreto 2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades-MINSA. * (SE34)
En el presente año se han reportado casos autóctonos de malaria en otros departamentos del país en menor proporción pero en forma reiterativa, principalmente en los de la selva central (VRAEM), Junín, Ayacucho y Cusco. Así mismo los de la región Nor-oriente Amazonas y San Martin (Tabla 1). El departamento de Piura ha notificado 10 casos de malaria por Plasmodium vivax, comprometiendo las provincias de Ayabaca (distrito de Suyo), Sullana (distrito de Sullana y Tambo grande) y Huancabamba
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
Figura 2. Casos de malaria según semana epidemiológica Loreto. 2016 – 2017(SE 34)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades-MINSA. * (SE34)
III. Conclusiones• En el Perú, hasta la SE 34-2017, se han notificado
35969 casos de malaria, lo que representa una disminución del 14% (5800 casos) comparado al mismo periodo del año 2016.
• El 75,1% correspondieron a Plasmodium vivax y el 24,8% a Plasmodium falciparum. Además se notifican 33 casos por Plasmodium malariae.
• Doce departamentos del país han reportado casos autóctonos de malaria. Además se ha reportado un caso de malaria por P. vivax procedente de Cajamarca (distrito de Jose Sabogal) notificado por Lima Metropolitana y esta en investigación su lugar de infección.
• El 53,6% de los casos de malaria ha afectado al género masculino y el grupo de niños menores de 12 años reportan la mayor tasa de incidencia con el 2,47 x 1000 habitantes de riesgo.
• La costa norte y principalmente Piura fueron los más afectados por la ocurrencia de fuertes lluvias a inicio del presente año, lo cual la ha convertido en un escenario de alto riesgo de transmisión de la malaria.
• El 95,7% de los casos de malaria en el país fueron procedente del departamento de Loreto y el 81% de los casos se concentran en 12 distritos. Además esta región ha reportado infecciones de las tres especies de plasmodio.
• Hasta la SE 34 se han reportado nueve muertes confirmadas por malaria, en su mayoría menores de edad procedentes del departamento de Loreto (8) y uno del departamento de Ucayali.
Blgo. Fernando Chapilliquen Albán Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de
enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
1137
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
I.-Antecedentes En el Perú, esta zoonosis fue considerada dentro de la vigilancia del síndrome íctero-hemorrágico que el Ministerio de Salud (MINSA) inició en Cusco, Huánuco y Ayacucho, el año 1999. Hasta el 2011, la leptospirosis se limitaba a algunos departamentos del país como casos aislados o brotes esporádicos. Entre los años 2012 y 2014, posterior a la inundación de la región amazónica se observó un comportamiento epidémico de esta enfermedad, con mayor incidencia en los departamentos de Loreto, San Martín y Madre de Dios.
A partir del año 2014 se fortalece la vigilancia epidemiológica de esta zoonosis en todo el país, evidenciándose transmisión de esta enfermedad en varias localidades de la costa y sierra del país sin antecedentes de notificación de casos.
El 91% de los casos notificados durante el año 2016 se distribuyeron en 6 departamentos: Madre de Dios (47%), Loreto (22%), Ayacucho (12%) Ucayali (4%) Cusco (3%) y San Martín (2%). II. Situación de la leptospirosis en el Perú, año 2017
Hasta la SE 34 del presente año se notificaron 3317 casos (38,2% confirmados), y casi 3 veces más de lo reportado al mismo periodo del año 2016. Por otro lado, considerando sólo los casos confirmados hasta la SE 34 del año 2017, la Incidencia acumulada fue 3,98 x 100000 Hab. dos veces más a lo reportado (1,52 x 100000 Hab.) en el mismo periodo del año 2016.
El 91% de los casos notificados hasta la SE 34, se concentran en los departamentos de Tumbes (584), Madre de Dios (428), Piura (417), Ucayali (388), Loreto (361), Ayacucho (237), Lambayeque (220), Ica (147), San Martín (126) y Huánuco (111).
Los departamentos que fueron afectados por el Fenómeno del Niño Costero, (Piura, Tumbes, Lambayeque, La Libertad e Ica), reportaron un incremento considerable de casos en relación al año 2016. La tendencia de casos en estos departamentos en las últimas seis semanas es descendente. Los
Situación epidemiológica de leptospirosis en el Perú
Sugerencia para citar: C. Yon. Situación epidemiológica del zika en el Perú, a la SE 34 – 2017; 26 (34): 1137-1138
mayores picos de transmisión en el 2017 se han observado entre las semanas epidemiológicas 6 a 18 (febrero a abril) (figura 1)
Figura 1. Casos de leptospirosis en departamentos afectados por el Fenomeno del Niño Costero.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. (*)Hasta la SE 34 (casos confirmados y probables)
La Amazonía y selva alta, tiene departamentos con comportamiento endémico por presentar condiciones favorables para la transmisión como son la presencia de zonas inundables, lluvias torrenciales, presencia de reservorios silvestres y sinantrópicos.
Figura 2. Casos de leptospirosis en departamentos de la Selva. Perú 2017 SE 34.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. (*)Hasta la SE 34.
A nivel nacional, la mayor proporción 55,5% de los casos notificados son mujeres y el grupo de edad más afectado fueron el de 16 a 35 años.
1138
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
Defunciones por leptospirosis
Hasta la SE 34, se notificaron ocho defunciones por esta zoonosis, (letalidad 0,22%). Los fallecidos con diagnóstico confirmado proceden de los departamentos de San Martín, Lambayeque, Piura, Callao y Ucayali; 03 defunciones en investigación (probables) proceden de Loreto (02) y Madre de Dios (01).
Serovares circulantes de Leptospira
Un caso de leptospirosis puede presentar más de un serovar circulante. Según resultados reportados por el Instituto Nacional de Salud, en el presente año el 84% de los casos con resultado reactivo de microaglutinaciones (MAT), tuvieron entre 1 y 4 serovares y 7,3% de los casos más de 5 serovares.
Los serovares identificados con mayor frecuencia en los casos de zonas afectadas por inundaciones y huaycos fueron el Varillal (55%), Icterohaemorrhagiae (50%) y Bratislava (11%).
III. Análisis de la siatuación
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica que ocurre por exposición ambiental favorecida por la interacción entre humanos y animales reservorios de la Leptospira interrogans. El hombre adquiere la enfermedad principalmente a través del contacto directo o indirecto de la piel o mucosas con la orina de animales infectados o portadores.
El control de esta enfermedad requiere de servicios de salud fortalecidos para la identificación, diagnóstico y tratamiento adecuado de los casos; pero también es necesario acciones de la población en general y de los organismos gubernamentales y no gubernamentales, para disminuir la exposición de la población a potenciales fuentes de infección.
El fortalecimiento de la vigilancia del síndrome febril en áreas de riesgo está permitiendo la identificación y tratamiento de los casos para evitar la presentación de complicaciones clínicas, así como disminuir el riesgo de presentación de brotes y epidemias de mayor magnitud.
Blga. Carmen Yon FabiánEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de
enfermedades zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
1139
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Reporte de vigilancia de rabia en el Perú
I. Antecedentes El Perú ha logrado importantes avances en el control de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión de rabia urbana en más del 80% del territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos antirrábicos pre y post exposición.
II.- Situación actual
2.1 Rabia humanaEn el presente año se notificó un caso probable de rabia humana silvestre (RHS) en un varón de 24 años, procedente del departamento Amazonas, provincia Condorcanqui, distrito Rio Santiago, Comunidad Nativa de Yujamkim. (Figura 1).
Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990-*2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
2.2 Rabia animalHasta la SE 34 fueron notificados 165 casos de rabia animal, el 77% (127/165) corresponden a rabia de transmisión silvestre y 39 casos a casos de transmisión urbana.
2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre:El 85% (108/127) del total de casos se concentran en los departamentos de Apurímac (35), Ayacucho (24) Cajamarca (20), San Martín (18) y Huánuco (11). Los otros 19 casos proceden de Amazonas (06), Pasco (06), Cusco (02), Loreto (02), Madre de Dios (01) y Pasco (01).
El 85,8% (109/127) del total de casos corresponden a rabia bovina; además fueron notificados 09
Sugerencia para citar: I . Vargas. Reporte de vigilancia de rabia, Perú 2017 ; SE 34 – 2017; 26 (34): 1139-1140
casos de rabia equina, 03 de rabia porcina. Adicionalmente fueron reportados 06 murciélagos positivos a rabia por IFD, 05 procedentes de Pasco y 01 de Amazonas (murciélagos colectados durante actividades de vigilancia de rabia silvestre). 2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana: El 97,4% (37/38) de los casos notificados corresponden a rabia canina (Tabla 1). Un único caso de rabia bovina se notificó en la SE 08-2017 procedente del distrito de Coata, departamento Puno.
Con respecto a rabia canina, Arequipa notifica 35 de los 37 casos (94,6%), los que se distribuyen en 10 distritos. El departamento de Puno notifica 02 casos (SE 23 y SE 24) procedentes de los distritos de Yunguyo y Juliaca. (Tabla 1)
Tabla 1. Casos de rabia canina Años 2015-2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-
MINSA. - *SE 34-2017
Departamento Provincia Distrito 2015 2016 *2017 TotalArequipa Arequipa C. Colorado - 32 16 48
M. Melgar 11 8 5 24Miraflores 2 7 1 10Yura - 3 3 6Cayma - 3 3 6A. S. Alegre 2 1 3 6Paucarpata 1 1 1 3Arequipa 2 - - 2Socabaya 1 - 1 2Uchumayo - 1 1 2J L B y Rivero - 1 - 1Sachaca - 1 - 1Jacobo Hunter - - 1 1
Total Arequipa 19 58 35 112Puno San Román Juliaca 6 - 1 7
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
El último caso notificado (SE 34), procede del distrito de Alto Selva Alegre, provincia de Arequipa y corresponde a un can de 1 año de edad (no vacunado) que fue eliminado por sus propietarios por presentar signos de agresividad; 05 miembros de la vivienda el can están recibiendo el tratamiento antirrábico correspondiente y la Red de Servicios de Salud Arequipa-Caylloma realiza la atención del foco.
TFigura 2 Mapa de distribución de casos de rabia canina. Años 2015-2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
MINSA - *SE 34-2017
III.- Comentarios
• Ante la presentación de casos de rabia animal las DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud, realizan la investigación y control del foco, con la participación de otros sectores involucrados como el SENASA, los gobiernos locales, entre otros.
• En las áreas con transmisión de rabia urbana (Figura 2) se prioriza las acciones de vigilancia, prevención y control de focos, con énfasis en búsqueda y atención de personas expuestas a la mordedura de canes y la vacunación antirrábica canina.
• En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Figura 3), se viene fortaleciendo la vacunación
antirrábica pre y pos exposición; así como la difusión de medidas orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos hematófagos.
• Asimismo en los departamentos del sur de país, se continúa dando énfasis a la atención de los accidentes por mordedura de canes y fortaleciendo la vigilancia de rabia canina.
Figura 3 Mapa de distribución de epizootias por rabia silvestre. Años 2014-2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-
MINSA. - *SE 34-2017
Méd. Iván VargasEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de
enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
1141
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
2. SOB / Asma en menores de 5 añosHasta la SE 34 del presente año, se notificaron 99297 episodios de SOB/Asma; el número de episodios de SOB/Asma, en lo que va del año es 9,5% menor a lo reportado en el año 2016 (Figura 3).
Figura 3. Episodios de SOB / Asma en menores de 5
años, Perú 2012-2017 acumulado a la SE 34
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
MINSA
3. Neumonías en menores de 5 años.Hasta la SE 34 del presente año, se notificaron 17826 episodios de neumonía; el número de episodios de neumonías, en lo que va del año es 1,7% menor a lo reportado en el año 2016 (Figura 4).
Figura 4. Episodios de neumonías en menores de 5
años, Perú 2012-2017 acumulado a la SE 34
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
MINSA
Según el canal endémico (Figura 5) los episodios de neumonía desde la SE 08 a la SE 16 se encuentran en la zona de seguridad, desde la SE 17 se encuentran en la zona de éxito.
I. Situación actual en menores de 5 años 1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.En el Perú, hasta la SE 34, se han notificado 1645685 episodios de IRA en menores de 5 años (Figura 1); comparativamente con el año 2016, los episodios de IRA han disminuido en un 10,7%, siendo el departamento de Arequipa el que presenta el mayor descenso en un 22,0%, mientras que el departamento de Tumbes, es el único departamento que ha incrementado el número de episodios en un 4,8%.
Figura 1. Episodios de IRA en menores de 5 años, Perú
2012-2017 acumulado a la SE 34
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
De acuerdo al canal endémico (Figura 2), los episodios de IRA, han fluctuado entre la zona de éxito y de seguridad, desde la SE 17 se encuentran en la zona de éxito.
Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú 2017 acumulado a la SE 34
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías en el Perú hasta la SE 34 – 2017; 26 (34): 1141-1142
1142
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
Figura 5. Canal endémico de neumonías en menores e 5 años, Perú 2017 acumulado a la SE 34
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
El departamento de Ucayali presenta la tasa de in-cidencia acumulada por neumonías más eleva-
da con 183,1 x 10000 menores de 5 años, segui-do de Madre de Dios, Arequipa, Loreto y Lima.
Los departamentos de Lima (7173), Arequipa (1239), Loreto (1053), Piura (1021) y Ucayali (810) han notifica-do el 63,4% de los casos de neumonías a nivel nacional
Los casos graves de neumonías son hospitali-zados, hasta la SE 34 del 2017, se hospitaliza-ron 5869 menores de 5 años (tasa de hospitali-zación 32,9%); de ellos, 2904 (49,5%) en niños de 1 a 4 años y 2965 (50,56%) en menores de 1 año.
En lo que va del presente año, hasta la SE 34, se han notificado 152 defunciones por neumonía, 9,5% menor a lo reportado en el 2016 (168 defun-ciones). A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes por cada 100 episodios de neumonías
Tabla 1. Episodios y defunciones por neumonías en menores de 5 años, Perú 2013 - 2017 (SE 16 a SE 33)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
3.1 Situación neumonías en la temporada de bajas temperaturas.En el Perú la temporada de bajas temperaturas, se presenta cada año en el periodo de invierno, entre los meses de mayo a agosto y parte de septiembre; pudiendo originar temperaturas por debajo de los 0°C en la región andina, las cuales pueden estar acompañadas muchas veces de nevadas y granizadas; por otro lado en la región de la selva, por el ingreso de masa de aire frio proveniente de la Antártida, puede ocasionar un descenso brusco de la temperatura del aire de hasta 10° a 20 °C, provocando el descenso de la temperatura normal de la selva hasta los 10° o 15°C, que son extremadamente bajos para los trópicos.
Entre la SE 16 a la SE 34, se han notificado 10075 episodios de neumonías, 18,2% menor a lo reportado en el 2016 al mismo periodo de tiempo. Asimismo, se han reportado 92 defunciones por neumonías, 16,4% menor a lo reportado en el 2016 (110).
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo Técnico Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú
Sugerencia para citar: L. Ordoñez. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 34 – 2017; 26 (34): 1143-1144
I. Situación actual La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los últimos 06 años (2012-2017), en las personas mayores de 5 años, es al incremento; situacion contraria ocurre en los menores de 5 años, donde la tendencia es al des-censo; además las EDA presentan un patrón esta-cional, cuya mayor incidencia ocurre en las tem-poradas cálidas, como se observa en la figura 1.
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad,
Perú 2012 – 2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
* Hasta SE 34
Hasta la SE 34 del 2017, se han notificado 759635 episodios de EDA; de acuerdo al canal endémico los episodios de EDA notificados en la SE 34 se encuentran en la zona de éxito, tal como se aprecia en la figura 2.
Figura 2. Canal endémico de enfermedades diarreicas
agudas, Perú 2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
* Hasta SE 34
Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo los departamentos
de Lima (197827), Arequipa (58422), Piura (50145), La Libertad (43523) y Callao (37798), los que notifican el 51,0% del total nacional.
Comparativamente al mismo periodo de tiempo del 2016, se observa que, los episodios de EDA han disminuido en un 5,8%, siendo el departamento de La Libertad el que presenta el mayor decremento de episodios en un 19,7%, mientras que algunos departamentos han aumentado los episodios, siendo Piura el que presenta el mayor incremento, en un 11,4%.
Para la SE 34 del 2017, el departamento de Moquegua presenta la incidencia acumulada más elevada con un 60,9 x 1000 habitantes, seguido de Pasco, Ucayali, Arequipa y Tacna, tal como se aprecia en la Tabla 1
Tabla 1. Episodios y tasas de enfermedades diarreicas agudas por grupo de edad, Perú 2017 *
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.*Hasta la SE 34
Casos Tasa Casos Tasa
Amazonas 18,098 42.7 17,412 41.0 -3.8%
Ancash 37,392 32.4 37,897 32.7 1.4%
Apurimac 12,693 27.5 11,071 23.9 -12.8%
Arequipa 64,527 49.6 58,422 44.4 -9.5%
Ayacucho 15,273 21.9 16,106 22.9 5.5%
Cajamarca 24,599 16.0 22,181 14.4 -9.8%
Callao 40,955 40.0 37,798 36.4 -7.7%
Cusco 27,354 20.7 25,581 19.2 -6.5%
Huancavelica 16,936 34.0 15,651 31.2 -7.6%
Huanuco 27,770 32.0 23,757 27.2 -14.5%
Ica 14,976 18.8 15,281 19.0 2.0%
Junin 25,078 18.4 20,879 15.2 -16.7%
La Libertad 54,188 28.8 43,523 22.8 -19.7%
Lambayeque 27,258 21.4 27,712 21.6 1.7%
Lima 207,402 20.8 197,827 19.5 -4.6%
Loreto 41,722 39.8 39,597 37.4 -5.1%
Madre de Dios 5,151 36.7 4,945 34.4 -4.0%
Moquegua 11,719 64.3 11,213 60.9 -4.3%
Pasco 16,316 53.3 15,529 50.3 -4.8%
Piura 45,010 24.2 50,145 26.8 11.4%
Puno 12,465 8.7 11,287 7.8 -9.5%
San Martin 12,094 14.2 11,601 13.4 -4.1%
Tacna 13,696 39.6 15,116 43.2 10.4%
Tumbes 4,612 19.2 4,604 18.9 -0.2%
Ucayali 28,757 57.4 24,500 48.3 -14.8%
Perú 806,041 25.6 759,635 23.9 -5.8%
Departamento2016 2017 Indice de
casos
1144
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 34, se hospitalizaron 5447 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos hospitalizados, 2921 (53,6%) son menores de 5 años, mientras que 2526 (46,4%) son mayores de 5 años.
Hasta la SE 34, se han notificado 40 defunciones por EDA (tasa de mortalidad de 1,27 x 1000000 habitantes), menor a las 41 defunciones reportadas en el 2016 al mismo periodo de tiempo.
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo Técnico Materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
Del total de episodios de EDA, 437317 (57,6%) fueron notificados en mayores de 5 años, 230849 (30,4%) en niños de 1 a 4 años y 91469 (12,0%) en menores de 1 año.
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 163,3 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 101,6 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 15,3 por 1000 mayores de 5 años.
En comparación con el año 2016, al mismo período de tiempo, se observa una incidencia acumulada menor en los menores de 5 años, mientras que en los mayores de 5 años, la incidencia acumulada es mayor, como se aprecia en la Figura 3
Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de enfermedades diarreicas agudas por grupo etario, Perú 2016* – 2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA * Hasta la SE 34
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE 34, 741040 (97,6%) fueron acuosas y 18595 (2,4%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 5,3%, mientras que para las EDA disentérica el decremento es de 19,6%, tal como se observa en la Figura 4.
Figura 4. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017*.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA .
* hasta la SE 34
1145
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7789 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .
Hasta la SE 34-2017 se notificaron 219 casos de enfermedades febriles eruptivas: 196 sospechosos de rubéola y 23 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 216 fueron descartados y 03 están pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
• Tasa de notificación: 1,05 por cada 100 000 habitantes.
• Porcentaje de investigación adecuada: 62,6%.• Porcentaje de visita domiciliaria: 95,9%.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 64,8%. • Porcentaje de resultados del INS reportados
antes de los 4 días: 62,6%
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017
(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7789 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 por 100 000 menores de 15 años.
En el presente año, a la SE N° 34 se han notificado 33 casos de PFA, 16 se encuentran pendientes
de clasificación y 17 con resultados negativos a poliovirus.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 34 -2017 es:
• Tasa de notificación nacional: 0,58 casos por 100,000 menores de 15 años.
• Notificación semanal oportuna: 96,42%.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
75,8%.• Porcentaje con muestra adecuada: 60,6%.
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017
(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 1 x 100,000 menores de 15 años.
(2): Mínimo esperado para el indicador: 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Indicadores 2017 (SE N°34)Casos de PFA e indicadores,
ultimas 52 semanas (2016/35-2017/34)
Caso
s
not
ifica
dos
Tasa
de
notif
icac
ión
x 1
00
000
< 1
5 añ
os (1
)
Caso
s not
ifica
dos
Tasa
aju
stad
a x
100
000
<
15 a
ños
% d
e op
ortu
nida
d no
tific
ació
n se
man
al (i
nclu
ye
notif
icac
ión
nega
tiva)
% In
vest
igac
ión
? 48
h.(2
)
%
Mue
stra
Ade
cuad
a (3
)
Nº
Caso
s sin
mue
stra
Caso
s not
ifica
dos
Tasa
aju
stad
a x
100
000
<
15 a
ños (
1)
% In
vest
igac
ión
? 48
h.(2
)
%
Mue
stra
Ade
cuad
a (3
)
1147
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 34– 2017; 26 (34): 1147-1152
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 34, años 2016-2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO Neumonías
HospitalizadosDISAS/DIRESAS
2016 2017
IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones
1153
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Brotes y otras emergencias sanitarias
Sugerencia para citar: Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 34 2017; 26 (34): Pág. 1153-1154
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Cifras referenciales según emisión de sala situacional de brotes y otras emergencias sanitarias.
Brotes y Epizootias activos en el Perú, en regiones declarados en emergencia sanitaria, 2017 (SE 34*)
Brote probable de tos ferina en las comunidades indígenas: 12 de Octubre y Marbella, Distrito Tigre – Región Loreto 2017.
I. Actividades realizadas.
La Región Loreto se encuentra con transmisión activa de Tos ferina en varios distritos de la región. Este departamento tiene antecedente de transmisión de esta enfermedad desde el año 1999 reportándose casos en forma anual, en los años 2012 y 2013 se notificaron el mayor número de casos (247 y 157 respectivamente).
En lo que va del año 2017 se notificaron 80 casos (de los cuales 16 son confirmados) y 6 defunciones. El análisis de riesgo de la Vacuna Pentavalente (3° Dosis) en 50 de los 51 distritos de la región Loreto es mayor a 0,49 calificado como de Bajo Riesgo de contraer enfermedades que son prevenibles mediante la vacuna Pentavalente, solo 1 distrito (Teniente Manuel Clavero) es mayor 0,8 considerado de Alto Riesgo
II. Situación actual
El 20/08/17 la brigada de salud de elaboración del ASIS de las cuatro cuencas, identifica 4 pacientes con un cuadro clínico compatible con tos ferina (tos
1154
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
persistente por más de dos semanas con periodos de apnea, vómitos después de la tos e inspiración ruidosa), los casos correspondían a niños menores de 9 años de edad.
Se realizó la búsqueda activa comunal en el 26% (39/150) de las viviendas de la comunidad 12 de Octubre y en 4 viviendas de la comunidad de Marsella. Encontrándose 45 casos probables de tos ferina que iniciaron síntomas entre las semanas epidemiológicas (SE) 23 y 33, el mayor número de casos se presentaron en las SE 26 (9) y SE 28 (10), además se reportó la defunción de una lactante de 2 meses de edad en la SE 27.
El 64,4% (29/45) de los casos identificados fueron de sexo masculino y el 35,6% restante femenino. El 88,9% (40/45) de los casos procedieron de la comunidad 12 de Octubre y el 11,1% de la comunidad de Marsella.
El caso primario inicio síntomas el 5/6/2017 (SE 23), corresponde a joven de 16 años de sexo masculino.
En el monitoreo rápido de cobertura en la comunidad de 12 de octubre, se encontró que el 64,1% (25/39) no tenían las vacunas completas e incluso algunos no tenían ninguna dosis de la vacuna pentavalente.
III. Actividades realizadas.
• Investigación epidemiológica, seguimiento y regularización de la notificación de casos.
• Monitoreo rápido de cobertura en la localidad indígena 12 de Octubre.
• La DIRESA Loreto en coordinación con el nivel local realizará la búsqueda activa e intervención en las comunidades afectadas.
• Educación sanitaria en medidas preventivas e inicio de tratamiento profiláctico de los casos y los contactos directos con Eritromicina.
Informe del equipo de salud de elaboración de ASISde las 4 cuencas
Diresa Loreto
1155
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 34 – 2017.
Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 34-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,6% sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 34 fue Calidad del dato (94,4%) sobre 100%, calificado como bueno (Tabla 2).
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 34 – 2017
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica; SE 34– 2017; 26 (34): 1155-1156
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2017 SE 34OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DEL
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2017 (del 20 al 26 agosto)
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Cobertura (96,3%), Oportunidad (98,4%) calificado como bueno y los demás indicadores Retroinformación (95,5%), seguimiento (100%) y regularización (100%) calificaron como óptimo, como se muestra en la Tabla 2.
Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Diresas,
Perú SE 34 – 2017.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 25 de las Regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 25 Regiones calificaron óptimo (mayor de 90%), 5 bueno (de 80% a 90%), 1 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%) (Tabla 2
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por
Diresas, Perú SE 34 – 2017.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 34 notificaron 8743 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7789 son unidades notificantes, 954 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
1157
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Boletín Epidemiológico del Perú
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Ministerio de Salud
Patricia Jannet García FunegraMinistra de Salud
Silvia Ester Pessah EljayViceministra de Salud Pública
Andrés Guillermo Lescano GuevaraDirector General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
César Munayco Escate
Director AdjuntoCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
Equipo EditorMéd. César Augusto Bueno Cuadra
Méd. Jose Lionel Medina Osis Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz Méd. Mary Felissa Reyes Vega
Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Med. Epid. Ana Escudero Quintana
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez
Equipo de Diagramación Méd. Jose Lionel Medina Osis
Inf. María Elena Ulloa ReaTéc. José Luis Navarro Herrera
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264
Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
2017
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades