Enfermedad de Chagas o Trypanosomiasis Americana Enfermedad de Chagas agudo 1. Caso probable de Chagas Agudo: Caso con fiebre como síntoma principal, sin otra explicación y tenga al menos uno o más de los siguientes signos o síntomas: Adenomegalia, Hepatomegalia, Esplenomegalia, Chagoma (inflamación en el sitio de la infección) hasta 8 semanas de duración. Exantema, Malestar general, Meningoencefalitis, Signo de Romaña, Chagoma hematógeno (tumoración plana única o múltiple), Miocardiopatía, Miocarditis o Lesiones en la piel. Además, uno de los siguientes antecedentes epidemiológicos: Procede o vive en área con infestación por triatominos, Caso sin chagoma de inoculación o signo de Romaña con antecedente de haber recibido sangre o hemoderivados en los últimos 2 meses de un donante infectado por Trypanosoma cruzi, confirmado por dos exámenes serológicos diferentes en cualquiera de las situaciones siguientes: A- Segundo examen de la muestra original (muestra usada para el tamizaje). B- Nueva muestra del donante obtenida durante la investigación o tenga C- Antecedente de diagnóstico de Enfermedad de Chagas. Antecedente de haber sido trasplantado en los últimos 3 meses de un donante in- fectado por T. cruzi confirmado por laboratorio como en el caso de la transmisión transfusional. Compromiso inmunológico (paciente con SIDA, tratamiento con corticoides,etc). 2. Caso confirmado de Chagas Agudo: Caso probable de Enfermedad de Chagas agudo, confirmado por: Hallazgo del parásito por examen directo de sangre fresca, frotis, gota gruesa, xeno diagnóstico, hemocultivo o microhematocrito) y/o Técnicas moleculares (Reacción en cadena de la polimerasa) . Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica CONTENIDO Cobertura Notificación .................... ...1 Enfermedades de Notificación Indi- vidual 2—9 Enfermedades Metaxenicas Enfermedades Imunoprevenibles Enfermedades transmisión sexual Otras Enfermedades Muertes Maternas ETAs Enfermedades de Notificación Co- lectiva 9—14 Enfermedades Respiratorias Agudas Enfermedades Diarreicas agudas Brotes Epidémicos ....................... ...15 PUNTOS DE INTERÉS SPECIAL Del 15 al 21 /04-/2012 Dr. Carlos Uriarte Núñez Gerente Regional de Salud Lambayeque EQUIPO TECNICO Dr. Eric Ricardo Peña Sánchez Director de Epidemiología Lic. Flor M. Rojas Rodríguez Área VEA Lic. Cecilia Yamaguchi Díaz Área VEA Iván Cuzquén Cabrejos Área VEA Lic. Marina Orrillo Núñez Capacitación Téc. Inf. Silver Aguilar Carnero Responsable PAD Sec. Glenda Berru Neira Secretaria AV. Salaverry 1610 Chiclayo Telf. 219767 - 203172 Email: [email protected]GERENCIA REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
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Enfermedad de Chagas o Trypanosomiasis Americana
Enfermedad de Chagas agudo 1. Caso probable de Chagas Agudo:
Caso con fiebre como síntoma principal, sin otra explicación y tenga al menos uno o más de los siguientes signos o síntomas:
Adenomegalia,
Hepatomegalia,
Esplenomegalia,
Chagoma (inflamación en el sitio de la infección) hasta 8 semanas de duración.
Exantema,
Malestar general,
Meningoencefalitis,
Signo de Romaña,
Chagoma hematógeno (tumoración plana única o múltiple),
Miocardiopatía,
Miocarditis o
Lesiones en la piel. Además, uno de los siguientes antecedentes epidemiológicos:
Procede o vive en área con infestación por triatominos,
Caso sin chagoma de inoculación o signo de Romaña con antecedente de haber recibido sangre o hemoderivados en los últimos 2 meses de un donante infectado por Trypanosoma cruzi, confirmado por dos exámenes serológicos diferentes en cualquiera de las situaciones siguientes:
A- Segundo examen de la muestra original (muestra usada para el tamizaje). B- Nueva muestra del donante obtenida durante la investigación o tenga C- Antecedente de diagnóstico de Enfermedad de Chagas.
Antecedente de haber sido trasplantado en los últimos 3 meses de un donante in-fectado por T. cruzi confirmado por laboratorio como en el caso de la transmisión transfusional.
Compromiso inmunológico (paciente con SIDA, tratamiento con corticoides,etc).
2. Caso confirmado de Chagas Agudo: Caso probable de Enfermedad de Chagas agudo, confirmado por:
Hallazgo del parásito por examen directo de sangre fresca, frotis, gota gruesa, xeno diagnóstico, hemocultivo o microhematocrito) y/o
Técnicas moleculares (Reacción en cadena de la polimerasa) .
Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Lambayeque a la fecha cuenta con 208 Unidades Notificantes integra-
dos a la Red VEA y están conformados por establecimientos de Salud MINSA y NO MINSA.
La Cobertura general de notificación en la S.E. 16 -2012 fue de 99 %, sobre lo aceptable, la red Ferreñafe 96.40% , la Red Chiclayo una cobertura de 98 % y la Red Lambayeque mantiene su cobertura en 89 % ( Grafico Nº02)
Grafico Nº 1: Cobertura de Notificación Sistema de Vigilancia Epidemiológica Semanal S.E. 16 año 2012 DIRESA Lambayeque
Fuente: Sistema Noti– sp
Grafico Nº 2: Cobertura de Notificación Sistema vigilancia Epidemiológica Semanal de Redes y
En la Region Lambayeque actualmente el dengue es una enferme-dad endémica y sigue afectando más distritos, en el año 2011, 18 distritos reportaron presencia de vector con índices aedicos que oscilaron entre 1.0 y 12.50%. Del año 2001 al 2011 han circulado los serotipos del virus dengue: D1, D2, D3 y D4
EELL Año -2011 la GERESA Lambayeque, recibió la notificación de un total de 315 casos probables (314 sin señales de Alarma y 01 con señales de Alarma). De los cuales 176 fueron autóctonos de la Re-gión de estos se confirmaron 10 casos y 166 casos fueron descarta-dos. Los casos confirmados proceden de los distritos de Motupe(01 caso), Pomalca(01) y Pacora(08) Tabla Nº3. Los casos presentados en el año 2011 ha sido considerablemente menor a los años anterio-
res 28.6 veces menor al año 2010.
La S.E. 16 año 2012, se recibió la notificación de 21 Casos probables de Dengue sin señales de alarma, de los cuales 19 son de la Region
Lambayeque.
El acumulado a la fecha es de 388 casos notificados de estos 285
son de la Región Lambayeque.
De los 282 casos autóctonos , se tiene 69 casos confirmados(75.36 % procede del distrito de salas), 164 descartados y 50 quedan aun
como probables, su procedencia se detalla en la Tabla Nº 04.
De los casos importados los resultados fueron: 38 confirmados(34 sin señales de alarma y 03 casos con señales de Alarma, 1 caso grave ),
48 descartados y 18 aun como probables.
.
ENFERMEDADES METAXENICAS
Tabla Nº 03 Casos de Dengue sin señales de Alarma
Años 2010 - 2011 GERESA Lambayeque
Tabla Nº 04 : Casos de Dengue sin señales de Alarma según Tipo Dx S.E. 01 –16 años 2011-2012 Región Lambayeque
Grafico Nº 3 : Comportamiento de casos Dengue sin señales
Alarma según sexo Region Lambayeque Año 2008 - 2011
DISTRITO
Poblaci
ón 2011 2010 2011 TIA x 100000
C C Año 2011
Pacora 7353 8 108,80
Pomalca 25620 9 1 3,90
Motupe 25841 14 1 3,87
Jayanca 14017 13 0,00
Morrope 41903 0,00
Olmos 40544 10 0,00
Pátapo 21309 137 0,00
Cayaltí 20493 94 0,00
Chiclayo 279107 1 0,00
Chongoyape 19414 1 0,00
Illimo 10459 3 0,00
Tumán 31224 1 0,00
Salas 16595 0,00
José L. Ortiz 162729 2 0,00
Lambayeque 60116 1 0,00
Tucume 22528 0,00Región
Lambayeque 1E+06 286 10 0,82
Fuente: Sistema Noti– sp
Fuente: Sistema Noti– sp
Den
gu
e G
rave
C D C D P C D C
Cayaltí 1 1
Chiclayo 11 5
Chóchope 1 2
Chongoyape 1
Eten 1
Ferreñafe 1
Il l imo 8 2 9 1
Jayanca 8 1 9 1
La victoria 2 4 5 2
Lagunas 1
Lambayeque 3 1 1 1
M ochumi 3
M onsefú 2
M orrope 1
M otupe 24 5 37
Nueva Arica 1
Olmos 5 3 20 6
Pacora 1 4 1
Pátapo 12 4 3
Pimentel 1
Pomalca 1 24 6
Pucala 1
Salas 47 47 9 4 1
Túcume 1 1
Tuman 1 2
José L. Ortiz 4
Saña 1
Región
Lambayeque 1 114 62 158 24 4 1 1
Den
gu
e c
on
Señ
ale
s d
e
Ala
rma
Año 2012
Den
gu
e s
in
Señ
ale
s d
e
Ala
rma
Den
gu
e s
in
Señ
ale
s d
e
Ala
rma
Año 2011
DISTRITO
Tabla Nº 07 Casos Enfermedad Carrión Notificados Años
2010 - 2011 DIRESA Lambayeque
MALARIA VIVAX (B51) MALARIA VIVAX (B51)
El año 2011 se tuvo un total de 27 casos de Malaria Vivax de los cuales 24 casos fueron autóctonos, procedentes de los distritos de Chóchope (04 casos), Olmos (01 caso), Salas (11 casos), Motupe (04 casos), Cañaris(03 casos), Olmos(01 caso) y Chongoyape(01 caso). El sexo mas afectado fue el masculino (56%) y el grupo etáreo con mayor cantidad de casos oscilo entre 15 a 19 años. De los 38 distritos el 15.79 % (06 distritos) reportaron casos autóctonos (Tabla Nº 5). Según el grafi-co Nº 1 los casos han decrecido considera-blemente el año 2011 en comparación a los
años anteriores.
Hasta la S.E. 16-2012 no se recibió notifica-
ción de casos de Malaria.
Tabla Nº 05 :
Casos de Malaria Vivax por distrito Según IPA Años 2010-2011
ENFERMEDAD DE CARRION (A44.0) ENFERMEDAD DE CARRION (A44.0)
EEl año 2011 se tuvo la notificación 09 casos confirmados, de los cuales 04 procedente de los distritos de Incahuasi(02 casos),Reque
(01 caso) y Salas(01 caso) tabla Nº 07.
Hasta la S.E. 16 año 2012 se tiene 05 casos confirmados, 03 casos notificados de la localidad del Espinal distrito Oyotún captados y
diagnosticados por el Hospital Regional las Mercedes, se han incluido en la tabla pero están en Investigación.
Fuente: Sistema Noti– sp
Fuente: Sistema Noti– sp
ERPS/Flor Rojas Área de Vigilancia Epidemiológica Inf. Silver Aguilar
DISTRITO
Poblacion
2011 2010 2011
IPA x 1000
Año 2011
Chóchope 2391 33 4 1,67
Salas 16595 20 11 0,66
Olmos 40544 6 1 0,02
Chongoyape 19414 1 0,05
Jayanca 14017 1 0,00
M otupe 25841 19 4 0,15
Nueva Arica 2836 1 0,00
José L. Ortiz 162729 1 0,00
Cañaris 13627 7 3 0,22
R egio n
Lambayeque 1218492 88 24 0,02
Grafico Nº 4 : Comportamiento de casos de Malaria Vivax Region Lambayeque Año 2008 - 2011
Tabla Nº 06:
Casos de Malaria Vivax por distrito S.E. 01- 16 Años 2011-2012
Tabla Nº 08 Casos Enfermedad Carrión Notificados S.E. 01-16
Tabla Nº 18 : Casos de VIH-SIDA Notificados S.E. 01- 16 año 2011 - 2012
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
VIH SIDA Total VIH SIDA Total
Cayaltí 20493 1 1 3 3 14,64
Chiclayo 279107 66 23 89 99 21 120 42,99
Chongoyape 19414 3 1 4 1 1 5,15
Eten 12969 2 2 0 0,00
Eten Puerto 2676 1 1 2 0 0,00
Ferreñafe 33692 29 2 31 39 4 43 127,63
Incahuasi 16509 1 1 0 0,00
La Victoria 73536 17 1 18 10 2 12 16,32
Lambayeque 60116 13 1 14 9 2 11 18,30
Monsefú 33061 2 2 0 0,00
Morrope 41903 1 1 1 1 2,39
Motupe 25841 0 2 2 7,74
Olmos 40544 0 2 2 4,93
Pátapo 21309 1 1 3 3 14,08
Picsi 11279 0 4 4 35,46
Pimentel 22517 1 1 7 7 31,09
Pitipo 19132 0 3 1 4 20,91
Pomalca 25620 5 4 9 1 1 2 7,81
Pucalá 11393 5 5 5 5 43,89
Pueblo Nuevo 15064 2 2 2 2 4 26,55
Reque 11334 4 4 1 1 2 17,65
Santa Rosa 11070 0 1 1 9,03
Tumán 31224 10 1 11 5 1 6 19,22
José L. Ortiz 162729 22 2 24 30 6 36 22,12
Saña 13340 2 2 2 14,99
Mesones Muro 5676 1 1 0 0,00
Región
Lambayeque 1218492 189 36 225 229 42 271 22,24
DISTRITO Población
2010 2011TIA X 100000
hab Año
2011
VIH SIDA Total VIH SIDA Total
Cayaltí 20493 1 1 2 2 9,76
Chiclayo 279107 29 5 34 17 2 19 6,81
Chongoyape 19414 1 1 0,00
Eten 12969 1 1 7,71
Ferreñafe 33692 12 1 13 1 2 3 8,90
La Victoria 73536 5 1 6 5 5 6,80
Lambayeque 60116 2 1 3 4 4 6,65
Motupe 25841 1 1 0 0,00
M onsefu 33061 1 1 3,02
Olmos 40544 2 2 0,00
Pátapo 21309 2 2 1 1 4,69
Picsi 11279 2 2 1 1 8,87
Pimentel 22517 5 5 3 3 13,32
Pitipo 19132 1 1 2 1 1 5,23
Pomalca 25620 1 1 2 2 7,81
Pucala 11393 2 2 3 3 26,33
Pueblo Nuevo 15064 1 1 2 4 2 6 39,83
REQUE 11334 1 1 2 0 0,00
Tucume 22528 0 1 1 4,44
Tuman 31224 1 1 1 1 3,20
San Jose 9316 1 1 10,73
Santa Rosa 11070 1 1 0,00
José L. Ortiz 162729 14 1 15 11 3 14 8,60
Saña 13340 1 0,00
Región
Lambayeque 1218492 84 13 96 58 11 69 5,66
DISTRITO Población
2011 2012 TIA X 100000
hab Año
2012
OTRAS ENFERMEDADES
MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD MATERNA
(O95, O96)(O95, O96)
El año 2010 recibió la notificación de
un total de 14 muertes maternas de la
region ( 08 Directas, 06 indirectas y 01
Incidental) el distrito con la RMM mas alta
fue Incahuasi (RRM 692.04 x 100000NV).
El 53.3% de las Muertes Maternas fueron
por causa Directa y dentro de estas la
causa más frecuente son las Hemorra-
gias.
El año 2011 un total de 16 Muertes ma-
ternas de las cuales 14 son de la Región
Lambayeque (12 directas y 2 Indirectas) Y
02 de otras regiones (01 MM Directa de
Socotá– Cajamarca y 01 MM Directa
Cajaruro – Amazonas). Tabla 19
* Se ha incluido ultima Muerte Materna
año 2011, ocurrida en hospital privado
Metropolitano por tener la información
(certificado defunción) que lo confirma
como muerte Materna Directa..
El año 2012 hasta la S.E. 16 se recibió
la notificación de 07 muertes de las
cuales 05 MM; son de la region Lamba-
yeque : 02 MM Indirectas procedente
de los distritos Púcala(0i) y Incahuasi
(01) . 01 MM Incidental procedente del
distrito de Motupe. Y 02 MM Directa
procedente de los distritos de Pomalca
y José L. Ortiz Tabla Nª 20.
Fuente: Sistema Not– sp
Tabla Nº 19 : Muertes Maternas Notificados años 2010 - 2011
Tabla Nº 20 : Muertes Maternas Notificados S.E. 01– 16 años 2011 - 2012
Fuente: Sistema Not– sp
RMM x 100000
N.V.
Directa Indirecta Incidental Total Directa Indirecta Total Año 2011
Incahuasi 297 1 1 2 3 3 1010,10
Olmos 764 1 1 1 1 130,89
Oyotún 196 1 1 0 0,00
Pátapo 427 0 2 2 468,38
Morrope 839 1 1 1 1 119,19
Salas 239 1 1 0 0,00
José L. Ortiz 3479 2 1 3 2 1 3 86,23
Motupe 497 0 1 1 201,21
Chiclayo 5434 1 1 1 1 1 18,40
Picsi 184 0 1 1 543,48
Tuman 575 1 1 0,00
Pomalca 476 1 1 0,00
Monsefu 613 1 1 0,00
Cañaris 274 1 1 2 2 729,93
Región
Lambayeque 23325 8 6 1 15 13 2 15 64,31
DISTRITO
Poblacion
N.V. 2011
2010 2011
M Maternas M Maternas
Directa Indirecta Incidental Total Directa Indirecta Incidental Total
Motupe 1 1
Pátapo 1 1
Oyotún
Incahuasi 1 1 1 1
Pomalca 1 1
Jose L. Ortiz 1 1 2 1 1
Pucala 1 1
Región
Lambayeque 3 1 4 2 2 1 5
DISTRITO
2011 2012
M Maternas M Maternas
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR
ALIMENTO (ETAs)
El año 2010 se recibió la notificación de un total
de 16 casos de ETAs, el año 2011 se notifico 11
casos (Tabla 21).
El año 2011 se presento un solo brote de ETAs en
la localidad de Jorge Chávez del distrito de Chicla-
yo.
La S.E. 01-2012 se recibió la notificación de brote
de ETAs en el distrito de Chiclayo con un total de 15
personas afectados todos miembros de una sola
familia. 08 fueron atendidos en el C.S. Victoria Sec-
tor II, 04 casos en Hospital Almanzor Aguinaga y el
resto se auto medico.
La S.E. 16- 2012, no se recibió notificación de casos
de ETAs.
Poblacion 2010 2011
TIA x
1100000 hab
DISTRITO Año 2011 C C Año 2011
Chiclayo 279107 10 3.583
Ferreñafe 33692 15 0.000
Morrope 41903 1 2.386
Incahuasi 16509 1 0.000
Region Lambayeque 1218492 16 11 0.903
Tabla Nº 21 Casos de ETAs Notificados años 2010 - 2011
Tabla Nº 22 : Casos de ETAs Notificados S.E. 01-16 años
2010 - 2012
Fuente: Sistema Not– sp
Fuente: Sistema Not– sp
Poblacion 2010 2011 2012
Año 2011 C C C
Chiclayo 279107 10 15
Ferreñafe 33692 15
Incahuasi 16509 1
Morrope 41903 1
Region
Lambayeque 1218492 16 11 15
DISTRITO
Años
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
En la Semana Epidemiológica N°16-2012 notificaron al Sistema de Vigilancia de la GERESA Lambayeque 2766 episodios de IRAS (incluye: Bronquitis y Bronquiolitis Aguda, y Resfrío común), 15 episodios de Neumonías, 0 episodio de neumonía grave y 123 episodios de SOBA. Siendo el acumulado a esta de semana de: 34640 episodios de IRAs, 143 episodios de Neumonías, 04 episodios de Neumonía grave y 1359 episodios
de SOBAs. Tabla Nª 23.
El Canal Endémico de IRAs como Región Lambayeque en la S.E 16-2012 se mantiene en zona de
éxito.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA COLECTIVA
Tabla Nº 23 : Episodios de Infecciones Respiratorias en Menores de 5 años S.E. 01-16 año 2012 GERESA Lambayeque
COMPORTAMIENTO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS REGION LAMBAYEQUE
ERPS/Flor Rojas Área de Vigilancia Epidemiológica Inf. Silver Aguilar
CANAL ENDEMICO DEL COMPORTAMIENTO DE IRAS REGION LAMBAYEQUE
PROVINCIA CHICLAYO- S.E. 01 - 16 AÑO 2012
Éxito Seguridad Alarma
Epidemia
Fuente: Oficina de Epidemiologia
ENFERMEDADES DIA-RREICAS AGUDAS
En la Semana Epidemiológica N°.16-2012, se notificaron al Sistema de Vigilancia de la GERESA Lambayeque 743 episodios de EDAs. Acumulan-do un total de 13881 episodios, de los cuales 13310 (95.88%) son EDA acuosas y 571 (4.12
%)EDAs Disentéricas
El Canal endémico en la S.E.16-2012 se mantiene en
zona de Seguridad
.
Tabla Nº 28 : Episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas S.E. 01 - 16 año 2012 GERESA Lambayeque
COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS REGION LAMBAYEQUE
Tabla Nº 29 : Episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas S.E. 01-16 año 2012 según provincias DIRESA Lambayeque
Fuente: Sistema Noti– sp
Fuente: Sistema Noti– sp
La Provincia Chiclayo aporta con el 67.43% de los Episodios de Enfermedades Diarreicas notificados al Sistema de Vigilancia de la GERESA
Lambayeque.
ERPS/Flor Rojas Área de Vigilancia Epidemiológica Inf. Silver Aguilar
< 1 año 1-4 año >5 Total < 1año 1-4 año > 5 A Total < 1 año 1-4 años > 5 A Total