1 Vigilância clínica Taxa de incidência de SG Número de consultas por SG em cuidados de saúde primários ■ A taxa de incidência de síndroma gripal (SG) foi de 56,24 por 100.000 habitantes, mantendo-se acima da atividade basal. ■ O número de consultas por SG encontra-se acima da atividade basal. 2 Vigilância laboratorial Diagnóstico do vírus da gripe e outros vírus respiratórios Caraterização do vírus da gripe ■ Na semana 03/2020 observou-se um aumento das deteções do vírus da gripe do subtipo A(H1)pdm09, comparativamente com as semanas anterio- res. ■ Foram detetados 14 casos positivos para o vírus da gripe: 2 do tipo B, 10 do subtipo A(H1)pdm09 e 2 do subtipo A(H3) (Redes Sentinela). ■ A Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe detetou o vírus da gripe do tipo B em 75 casos e do tipo A em 132 casos [60 A(H1)pdm09 e 11 A(H3)]. 3 Gravidade Internamentos por gripe em UCI Internamentos por gripe em Enfermaria ■ Foram reportados 13 casos de gripe pelas 24 Unidades de Cuidados Intensivos que enviaram informação, 2 por Influenza B e 11 por Influenza A, sendo 2 A(H1N1) e 9 não subtipados. ■ Foram reportados 10 casos de gripe por 5 Enfermarias que enviaram informação, 5 Influenza A(H1N1) e 5 por Influenza B. 4 Impacte Mortalidade por todas as causas ■ Mortalidade observada com valores de acordo com o esperado, embora se mantenha uma tendência crescente. 5 Monitorização da temperatura ambien- te, taxa de incidência de SG e mortali- dade ■ Na semana 03/2020, o valor médio da temperatura mínima do ar (6,99 °C) foi 2,45 °C superior ao valor normal para o mês de janeiro. 6 Situação internacional ■ Atividade gripal de baixa intensidade e tendência crescente na região europeia, na semana 02/2020. Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge Av. Padre Cruz | 1649-016 Lisboa | Portugal Tel.: +351 217 519 200 | Fax: +351 217 526 400 [email protected]www.insa.pt EDITOR: Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge I.P. | PERIODICIDADE: semanal | ACESSO: www.insa.pt COLABORADORES: Direção-Geral da Saúde, Instituto dos Registos e Notariado, Instituto de Gestão Financeira e Equipamentos da Justiça, Instituto Português do Mar e da Atmosfera, Rede Médicos -Sentinela, Serviços de Urgência/Obstetrícia, Rede Nacional de Laboratóri os para o Diagnóstico da Gripe, Rede de Hospitais para a Vigilância Clínica e Laboratorial em Unidades de Cuidados Intensivos. Departamento de Epidemiologia Unidade de Observação em Saúde e Vigilância Epidemiológica Tel.: +351 217 526 488 Departamento de Doenças Infeciosas Laboratório Nacional de Referência da Gripe e outros Vírus Respiratórios Tel.: +351 217 526 455 ISSN: 2183-7392 Data de publicação: 24/01/2020 Atividade gripal de baixa intensidade tendência crescente Resumo Sumário PORTUGAL Dados disponíveis à data da publicação passíveis de alterações em edições posteriores. 1
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Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe...gripe do subtipo A(H1)pdm09, comparativamente com as semanas anterio-res. do subtipo A(H1)pdm09 e 2 do subtipo A(H3) (Redes Sentinela).
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Transcript
1 Vigilância clínica
Taxa de incidência de SG
Número de consultas por SG em cuidados de saúde primários
■ A taxa de incidência de síndroma gripal (SG) foi de 56,24 por 100.000
habitantes, mantendo-se acima da atividade basal.
■ O número de consultas por SG encontra-se acima da atividade basal.
2 Vigilância laboratorial
Diagnóstico do vírus da gripe e outros vírus respiratórios
Caraterização do vírus da gripe
■ Na semana 03/2020 observou-se um aumento das deteções do vírus da gripe do subtipo A(H1)pdm09, comparativamente com as semanas anterio-res. ■ Foram detetados 14 casos positivos para o vírus da gripe: 2 do tipo B, 10 do subtipo A(H1)pdm09 e 2 do subtipo A(H3) (Redes Sentinela). ■ A Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe detetou o vírus da gripe do tipo B em 75 casos e do tipo A em 132 casos [60 A(H1)pdm09 e 11 A(H3)].
3 Gravidade
Internamentos por gripe em UCI Internamentos por gripe em Enfermaria
■ Foram reportados 13 casos de gripe pelas 24 Unidades de Cuidados Intensivos que enviaram informação, 2 por Influenza B e 11 por Influenza A, sendo 2 A(H1N1) e 9 não subtipados. ■ Foram reportados 10 casos de gripe por 5 Enfermarias que enviaram informação, 5 Influenza A(H1N1) e 5 por Influenza B.
4 Impacte
Mortalidade por todas as causas
■ Mortalidade observada com valores de acordo com o esperado, embora
se mantenha uma tendência crescente.
5 Monitorização da temperatura ambien-te, taxa de incidência de SG e mortali-dade
■ Na semana 03/2020, o valor médio da temperatura mínima do ar
(6,99 °C) foi 2,45 °C superior ao valor normal para o mês de janeiro.
6 Situação internacional ■ Atividade gripal de baixa intensidade e tendência crescente na região
EDITOR: Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge I.P. | PERIODICIDADE: semanal | ACESSO: www.insa.pt
COLABORADORES: Direção-Geral da Saúde, Instituto dos Registos e Notariado, Instituto de Gestão Financeira e Equipamentos da Justiça,
Instituto Português do Mar e da Atmosfera, Rede Médicos -Sentinela, Serviços de Urgência/Obstetrícia, Rede Nacional de Laboratórios para o
Diagnóstico da Gripe, Rede de Hospitais para a Vigilância Clínica e Laboratorial em Unidades de Cuidados Intensivos.
Departamento de Epidemiologia Unidade de Observação em Saúde e Vigilância Epidemiológica Tel.: +351 217 526 488
Departamento de Doenças Infeciosas Laboratório Nacional de Referência da Gripe e outros Vírus Respiratórios Tel.: +351 217 526 455
ISSN: 2183-7392
Data de publicação: 24/01/2020
Atividade gripal de baixa intensidade tendência crescente
Resumo
Sumário
P O R T U G A L
Dados disponíveis à data da publicação passíveis de alterações em edições posteriores.
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Área de atividade basal
Taxa de incidência SG (2018/2019)
Taxa de incidência SG (2019/2020)
Época de Gripe Sazonal
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Ausência de atividade
Atividade moderada
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Atividade muito elevada
Ausência de atividade
Atividade moderada
Atividade baixa
Atividade elevada
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Tabela 1 — Número de casos, taxa de incidência de síndroma gripal e população sob observação semanal.
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Vigilância clínica
Na semana 03/2020 estimou-se uma taxa de incidência de síndroma gripal de 56,24 por cada 100.000 habitantes, mantendo-se acima da atividade basal indicando atividade gripal de baixa intensidade.
Taxa de incidência de síndroma gripal REDE MÉDICOS-SENTINELA
Figura 1 — Evolução da taxa de incidência semanal provisória de síndroma gripal (SG). Nota: Todas as taxas de incidência semanais foram recalculadas à data de publicação do boletim.
Número de casos de síndroma gripal 22
Taxa de incidência semanal provisória 56,24/105
População sob observação 39.115
2 Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
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28/2
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Portugal Continental
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019
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34/2
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36/2
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38/2
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40/2
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020
44/2
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46/2
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Norte Área de atividade basalConsultas SG (2017/2018)Consultas SG (2018/2019)
Semanas
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3000
4000
5000
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Centro
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Alentejo
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Algarve
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Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Vigilância clínica
Na semana 03/2020, o número de consultas por síndrome gripal registadas em cuidados de saúde primá-rios encontrou-se acima da área de atividade basal, apresentando uma tendência crescente na maioria das regiões de Portugal Continental. À data, os dados das semanas 02/2020 e 03/2020 não se encontram disponíveis para a região Norte.
Consultas por síndroma gripal em cuidados de saúde primários
3
Figura 2— Número de consultas por síndrome gripal registadas em cuidados de saúde primários em Portugal Conti-nental e por regiões de saúde.
Nota: O eixo dos yy dos gráficos têm diferentes escalas para permitir visualizar as curvas das regiões com menor número de consultas. * À data, os dados das semanas 02/2020 e 03/2020 não se encontram disponíveis para a região Norte.
Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
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≤ 5 anos
IC97,5
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6 aos 18 anos
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36/2
020
38/2
020
40/2
020
42/2
020
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020
46/2
020
≥ 65 anos
IC97,5
Semanas
IC40
IC90
Co
nsu
ltas
0
1000
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4000
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25/2
019
28/2
019
30/2
019
32/2
019
34/2
019
36/2
019
38/2
019
40/2
019
42/2
019
44/2
019
46/2
019
48/2
019
50/2
019
52/2
019
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204/
2020
6/20
208/
2020
10/2
020
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020
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020
20/2
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24/2
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020
28/2
020
30/2
020
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020
36/2
020
38/2
020
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020
42/2
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020
46/2
020
19 aos 64 anos
IC97,5
Semanas
IC40
IC90
Co
nsu
ltas
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Vigilância clínica
Na semana 03/2020, o número de consultas por síndrome gripal registadas em cuidados de saúde primá-rios encontra-se acima da atividade basal nos grupos etários acima dos 6 anos. No entanto, a distribuição do número de consultas por grupo etário deve ser interpretada com cautela dado o atraso na informação relativa às semanas 02/2020 e 03/2020.
Consultas por síndroma gripal em cuidados de saúde primários
4
Figura 3— Número de consultas por síndrome gripal registadas em cuidados de saúde primários por grupo etário, em Portugal Continental. Nota: O eixo dos yy dos gráficos têm diferentes escalas para permitir visualizar as curvas dos grupos etários com menor número de consultas. * À data, os dados das semanas 02/2020 e 03/2020 não se encontram disponíveis para a região Norte.
Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
Negativos196; 39%
Gripe235; 46%
Outros Vírus Respirat.78; 15%
n=509
0
10
20
30
40
50
60
70
80
35
/20
19
36
/20
19
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19
38
/20
19
39
/20
19
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/20
19
41
/20
19
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/20
19
43
/20
19
44
/20
19
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/20
19
46/2
019
47/2
019
48/2
019
49/2
019
50/2
019
51
/20
19
52
/20
19
1/20
20
2/20
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3/20
20
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20
5/20
20
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20
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20
8/20
20
9/20
20
10
/20
20
11
/20
20
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/20
20
13/2
020
14/2
020
15/2
020
16/2
020
17/2
020
18
/20
20
19
/20
20
20
/20
20
21
/20
20
SG negativos
SG positivos para vírus respiratórios
SG positivos para gripe
Cas
os
SG(n
)
Semanas 2019/2020
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Vigilância laboratorial
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Diagnóstico do vírus da gripe e outros vírus respiratórios
REDE MÉDICOS-SENTINELA/EuroEVA | REDE DE SERVIÇOS DE URGÊNCIA/OBSTETRÍCIA
5
Figura 5 — Número e percentagem dos casos de síndroma gripal (SG) positivos para vírus da gripe e outros vírus res-piratórios detetados na época 2019/2020.
Figura 4 — Distribuição semanal de casos de síndroma gripal (SG) positivos para vírus da gripe e outros vírus respira-tórios detetados na época 2019/2020.
No âmbito do Programa Nacional de Vigilância da Gripe, foram analisados no Laboratório Nacional de Referência para o Vírus da Gripe e Outros Vírus Respiratórios, 509 casos de síndroma gripal (SG), dos quais 235 (46 %) positivos para o vírus da gripe.
Na semana 03/2020, foram analisados 31 casos de SG, dos quais 14 foram positivos para o vírus da gri-pe.
Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
A(H1)pdm0953; 23%
A(H3)9; 4%
B12; 5%
B/Vic160; 68%
B/Yam1; 0%
n=235
0
20
40
60
80
100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
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/20
18
37
/20
18
39
/20
18
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/20
18
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18
45
/20
18
47
/20
18
49
/20
18
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/20
18
1/20
19
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19
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19
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19
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19
11
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19
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19
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/20
19
19
/20
19
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/20
19
23
/20
19
25
/20
19
27
/20
19
29
/20
19
31
/20
19
33
/20
19
35
/20
19
37
/20
19
39
/20
19
41
/20
19
43
/20
19
45
/20
19
47
/20
19
49
/20
19
51
/20
19
1/20
20
3/20
20
5/20
20
7/20
20
9/20
20
11
/20
20
13
/20
20
15
/20
20
17
/20
20
19
/20
20
Vírus da gripe B (Victoria)
Vírus da gripe B (Yamagata)
Vírus da gripe B
Vírus da gripe A(H3)
Vírus da gripe A(H1)pdm09
% positivos para gripe
Cas
os
po
siti
vos
par
a gr
ipe
(%)
Cas
os
po
siti
vos
par
a gr
ipe
(n)
Semanas2019/20202018/2019
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe 6
Figura 7- Número e percentagem dos casos positivos para vírus da gripe detetados na época 2019/2020, por tipo/subtipo.
Figura 6 - Distribuição semanal e percentagem de casos positivos para o vírus da gripe nas épocas 2018/2019 e 2019/2020.
Na semana 03/2020, foram analisados 31 casos de SG, dos quais 14 foram positivos para o vírus da gripe [10 do subtipo A(H1)pdm09, 2 do subtipo A(H3) e 2 do tipo B].
Até à semana 03/2020 foram analisadas 509 amostras de casos de SG, das quais 235 são positivas para o vírus da gripe: 173 do tipo B, 53 do subtipo A(H1)pdm09 e 9 do subtipo A(H3). Para 161 vírus do tipo B foi determinada a linhagem: 160 são da linhagem Victoria e 1 da linhagem Yamagata.
Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
RSV10; 13%
hRV45; 58%
PIV5; 6%
hMPV5; 6%
hCoV10; 13%
IM3; 4%
n=78
0
2
4
6
8
10
35/2
019
36/2
019
37/2
019
38/2
019
39/2
019
40/2
019
41/2
019
42/2
019
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019
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019
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019
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47/2
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019
49/2
019
50/2
019
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52/2
019
1/20
20
2/20
20
3/20
20
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20
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20
8/20
20
9/20
20
10/2
020
11/2
020
12/2
020
13/2
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14/2
020
15/2
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16/2
020
17/2
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18/2
020
19/2
020
20/2
020
Outros VR
hCoV
hRV
Cas
os
po
siti
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par
a o
utr
os
VR
(n
)
Semanas
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe 7
Figura 9- Número e percentagem de casos positivos para outros vírus respiratórios detetados na época 2019/2020.
Figura 8 — Distribuição semanal de casos positivos para outros vírus respiratórios (VR) detetados na época 2019/2020.
Vigilância laboratorial
Diagnóstico de outros vírus respiratórios
REDE MÉDICOS-SENTINELA/EuroEVA | REDE DE SERVIÇOS DE URGÊNCIA/OBSTETRÍCIA
Desde o início da época de vigilância foram detetados outros vírus respiratórios em 78 casos de SG: 45 rino-vírus (hRV), 10 coronavírus (hCoV), 10 vírus sincicial respiratórios (RSV), 5 vírus parainfluenza (PIV), 5 metap-neumovírus humano (hMPV) e 3 infecções mistas (IM).
Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
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9
38
/201
9
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9
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/201
9
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/201
9
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/201
9
43
/201
9
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/201
9
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/201
9
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/201
9
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/201
9
48
/201
9
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/201
9
50
/201
9
51
/201
9
52
/201
9
1/2
020
2/2
020
3/2
020
4/2
020
5/2
020
6/2
020
7/2
020
8/2
020
9/2
020
10
/202
0
11
/202
0
12
/202
0
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/202
0
14
/202
0
15
/202
0
16
/202
0
17
/202
0
18
/202
0
19
/202
0
20
/202
0
Bocavirus
Metapneumovirus
Coronavirus
RSV
Infecções Mistas
Bacteria
Adenovirus
Parainfluenza
Picornavirus (hRV/hEV/hPeV)
Semanas 2019/2020
Cas
os
po
siti
vos
par
a o
utr
os
AR
n=1957
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
0
50
100
150
200
250
300
350
37/2
019
38/2
019
39/2
019
40/2
019
41/2
019
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019
43/2
019
44/2
019
45/2
019
46/2
019
47/2
019
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019
49/2
019
50/2
019
51/2
019
52/2
019
1/20
20
2/20
20
3/20
20
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20
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20
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20
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20
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20
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20
10/2
020
11/2
020
12/2
020
13/2
020
14/2
020
15/2
020
16/2
020
17/2
020
18/2
020
19/2
020
20/2
020
A(H1)pdm09 A(H3) A NS B C Infecções Mistas Casos SG reportados
Semanas 2019/2020
Cas
os
po
siti
vos
par
a gr
ipe
(n)
Cas
os
SG r
epo
rtad
os
(n
)
n=9278
A(H3)36; 2%
A(H1)pdm09219; 11%
A NS405; 21%
B1299; 66%
IM7; 0,2%
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe 8
Vigilância laboratorial
Diagnóstico do vírus da gripe e outros vírus respiratórios
HOSPITAIS /REDE PORTUGUESA DE LABORATÓRIOS PARA O DIAGNÓSTICO DA GRIPE
Na época 2019/2020, os laboratórios da Rede notificaram 9.278 casos de SG, dos quais 1.966 positivos para o vírus da gripe: 1.299 do tipo B, 405 do tipo A não subtipado, 219 do subtipo A(H1)pdm09, 36 do subtipo A(H3) e 7 infeções mistas. Na semana 03/2020 foram detetados 279 casos positivos para o vírus da gripe: 75 do tipo B, 132 vírus A não subtipados, 60 do subtipo A(H1)pdm09 e 11 vírus A(H3).
Desde a semana 40/2019 foram também identificados outros agentes respiratórios em 1.957 casos de SG. Observou-se um aumento no número de casos positivos para o vírus sincicial respiratório nas últi-mas semanas.
Figura 10 — Distribuição semanal de casos positivos para o vírus da gripe detetados na época 2019/2020, pela Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe (Hospitais).
Figura 11 — Distribuição semanal de casos positivos para outros agentes respiratórios (AR) detetados na época 2019/2020, pela Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe (Hospitais).
Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe 9
Vigilância laboratorial
Caraterização do vírus da gripe REDE MÉDICOS-SENTINELA/EuroEVA | REDE DE SERVIÇOS DE URGÊNCIA/OBSTETRÍCIA E REDE PORTU-
GUESA DE LABORATÓRIOS PARA O DIAGNÓSTICO DA GRIPE
Caracterização genética
Foram caracterizados geneticamente 99 vírus do tipo B. A maioria (n=98) pertencia à linhagem Victoria
e ao grupo que apresenta a deleção de três aminoácidos nas posições 162 a 164 na hemaglutinina (1A
(Δ3)B). Estes vírus são semelhantes ao vírus B/Washington/02/2019, que se distingue do recomendado
para vacina da presente época, 2019/2020. Um dos vírus do tipo B pertencia à linhagem Yamagata
semelhante à estirpe B/Phuket/3073/2013 que está contemplada na vacina quadrivalente.
Os vírus do subtipo A(H1)pdm09 (n=17) pertenciam ao subgrupo 6B.1A5A. Os vírus do subtipo A(H3)
(n=3) pertenciam ao 3C.2A1b. Os vírus dos subtipos A(H1)pdm09 e A(H3) assemelham -se aos que circu-
laram na época passada de 2018/2019.
Caracterização antigénica
A caraterização antigénica foi realizada para 75 dos vírus detetados laboratorialmente.
Os vírus do tipo B da linhagem Victoria (n=57) são antigenicamente semelhantes ao vírus B/Washington/02/2019 que se distingue do contemplado na vacina de 2019/2020.
Os vírus do subtipo A(H1)pdm09 (n=17) são antigenicamente semelhantes ao vírus A/Brisbane/02/2018, contemplado na vacina 2019/2020.
O vírus do subtipo A(H3) é antigenicamente semelhante ao vírus A/Kansas/14/2017 contemplado na vacina 2019/2020.
Tabela 2— Número de casos de gripe, Hospitais e UCI, que reportaram admissões em UCI, por todas as causas e proporção (%) de doentes com gripe em UCI, por semana, na época 2019/2020.
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Gravidade
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Internamentos por gripe em Unidades de Cuidados intensivos REDE DE HOSPITAIS PARA A VIGILÂNCIA CLÍNICA E LABORATORIAL EM UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
Informação da responsabilidade da Direção-Geral da Saúde. [email protected].
10
Figura 12- Evolução semanal da proporção (%) de doentes com gripe em Unidades de Cuidados Intensivos desde a época 2012/2013.
Na semana 03/2020, foram reportados 13 casos de gripe pelas 24 Unidades de Cuidados Intensivos que enviaram informação, 2 por Influenza B e 11 por Influenza A, sendo 2 A(H1N1) e 9 não subtipados. Verificou-se que 3 doen-tes tinham 65 e mais anos, 9 tinham entre 35-64 e 1 entre 01-02 anos. Dos 12 doentes com recomendação para vacinação*, o estado vacinal é conhecido em 6, 1 dos quais estava, de facto, vacinado contra a gripe sazonal. Desde o início da época, foram reportados 45 casos de gripe pelas UCI que colaboram na vigilância. Destes, verifi-cou-se que 16 (35,5 %) foram por Influenza B e 29 (64,4 %) por Influenza A, sendo 7 (24,1 %) por A(H1N1)pdm09 e 22 (75,9 %) não subtipados. Verificou-se que 16 (35,6 %) doentes tinham 65 e mais anos de idade, 24 (53,3 %) tinham entre 25-64, e 5 (11,1 %) tinham menos de 25 anos de idade. Verificou-se que 37 (82,2 %) tinham doença crónica. Dos 38 doentes com recomendação para vacinação* o estado vacinal é conhecido em 21, 3 (14,3%) dos quais estavam vacinados. A Reserva Estratégica nacional de zanamivir foi ativada para 1 doente. * https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0062019-de-07102019-atualizada-a-14102019.aspx
Tabela 3— Número de casos de gripe, número de Hospitais e Enfermarias que reportaram, número de admissões em Enferma-rias por todas as causas, e proporção (%) de doentes com gripe em Enfermarias, por semana na época 2019/2020.
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Gravidade
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Informação da responsabilidade da Direção-Geral da Saúde. [email protected].
11
Internamentos por gripe em Enfermaria
Na semana 03/2020, foram reportados 10 casos de gripe por 5 Enfermarias que enviaram informação, 5 Influenza A(H1N1) e 5 por Influenza B. Verificou-se que 4 doentes tinham idade entre 01-02 anos, 4 entre 03-05 anos, 2 entre 06-10 anos. Verificou-se que 3 crianças tinham recomendação* para vacinação mas nenhuma estava vacina-da contra a gripe sazonal. Desde o início da época, foram reportados 49 casos:
Sendo 38 na região Autónoma da Madeira e 11 na região de Lisboa e Vale do Tejo;
Sendo 46 por enfermarias pediátricas:
Verificou-se que 7 (15,2 %) crianças tinham menos de 1 ano de idade; 12 (26,1 %) entre 01-02; 9 (19,6 %) entre 03-05 e 18 (39,1 %) entre 06-17 anos;
Foi identificado o vírus Influenza B em 36 (78,3 %) crianças e o Influenza A em 10 (21,7 %), sendo 8 (80%) A(H1)pdm09 e 2 (20 %) não subtipados;
Das 18 crianças com recomendação para vacinação*, 3 estavam, de facto, vacinadas contra a gripe sazonal;
Sendo 3 casos por enfermarias de adultos:
Todos com idade entre 25-34 anos;
Foi identificado o vírus Influenza B em 2 casos e o A(H3N2) noutro caso;
Verificou-se que 1 grávida e 1 caso com doença crónica não estavam vacinados contra a gripe sazonal.
Óbitos Linha de base Limite de confiança 95% da linha de base Taxa de incidência
A(H1)pdm09/B
A(H3
A(H1)pdm09
A(H3)
B/A(H1) B/A(H1)pdm09
A(H1)pdm09/A(H3)
A(H1)pdm09
B
A(H3)
B
A(H3)
0
500
1000
1500
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2500
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Ób
ito
s (n
)
Semana
Linha de base
Limite de confiança 95% da linha de base
Óbitos
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe
Figura 14 — Evolução semanal do número de óbitos por todas as causas, desde a semana 40 de 2018.
Impacte
Mortalidade por todas as causas SISTEMA DA VIGILÂNCIA DIÁRIA DA MORTALIDADE | INSTITUTO DOS REGISTOS E NOTARIADO |
INSTITUTO DE GESTÃO FINANCEIRA E EQUIPAMENTOS DA JUSTIÇA
12
Figura 13— Evolução semanal do número de óbitos por todas as causas, taxa de incidência semanal provisória de sín-
droma gripal por 105
habitantes e vírus predominante por época gripal, desde a semana 40 de 2007.
Mortalidade observada com valores de acordo com o esperado, embora se mantenha uma tendência
crescente. A mortalidade encontra-se acima do esperado no grupo etário com mais de 85 anos.
Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
Monitorização da temperatura ambiente, taxa de inci-dência de síndrome gripal e mortalidade
Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P . Inst i tu to Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I .P .
Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe 13
De acordo com o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), em Portugal continental, no mês de dezembro de 2019, o valor médio da temperatura mínima do ar (6,76 °C) foi superior ao normal em 0,71 °C (1971-2000). Na semana 03/2020, o valor médio da temperatura mínima do ar (6,99 °C) foi 2,45 °C superior ao valor normal para o mês de janeiro.
REDE MÉDICOS-SENTINELA | INSTITUTO PORTUGUÊS DO MAR E DA ATMOSFERA |
SISTEMA DA VIGILÂNCIA DIÁRIA DA MORTALIDADE
Figura 15— Evolução semanal do número de óbitos por todas as causas, temperatura mínima média (Continente) e taxa de incidência semanal provisória de síndroma gripal (SG) por 105 habitantes na época 2019/2020.
Época 2019/2020 Semana 03 | 13 a 19 jan
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Boletim de Vigilância Epidemiológica da Gripe 14
Na semana 02/2020, 45 países ou regiões reportaram dados de atividade gripal. Destes, 16 reportaram ativi-
dade gripal basal, 21 reportaram atividade gripal de baixa intensidade, 6 reportaram atividade gripal de média
intensidade, e 2 reportaram atividade gripal de alta intensidade. No que se refere à dispersão geográfica, 2
países reportaram ausência de atividade gripal, 10 países ou regiões reportaram atividade gripal esporádica, 8