Boletim CEREST Diadema RAAT’S Nº 1 - cvs.saude.sp.gov.br CEREST DIADEMA.pdf · Acidente Típico, Acidente Típico, Acidente Típico, evento agudo, que ocorre subitamen te no horário

O RAAT - Relatório de atendimento em acidente de trabalho

O RAAT é também o relatório de atendimento que

pode ser utilizado na solicitação do benefício junto

à previdência social: auxílio doença previdenciário

(B-31) ou auxílio doença acidentário (B-91). Em

algumas versões do formulário do RAAT encontra-se

no verso, um conjunto de orientações, para o em-

pregador e para o trabalhador, sobre direitos previ-

denciários e trabalhistas relacionados ao acidente

de trabalho.

Ao ocorrer um AT de um servidor público o RAAT,

além das funções citadas, serve junto ao SEESMT

(Serviço Especializado em Engenharia de Seguran-

ça e em Medicina do Trabalho) , como um registro

da ocorrência relacionada ao trabalho, contribuindo

para estabelecer o “nexo de causalidade” entre a

atividade e o evento (seja AT típico, doença ou AT

de trajeto, bem como suas sequelas).

Para o servidor público estatutário tem, junto ao

IPRED (Instituto de Previdência do Servidor Munici-

pal de Diadema) o mesmo papel da CAT

(Comunicação de Acidente de Trabalho) do traba-

lhador celetista, junto ao INSS.

RAAT’S de 2008 a 2016

Nº 1

CEREST Diadema Boletim

D E Z E M B R O / 2 0 1 7

O RAAT

existe em

Diadema

desde 1995.

Nos últimos 9

anos (2008 a

2016) foram

emitidas

36.009

notificações.

O que é o

CEREST

Diadema?

O R A A T O R A A T O R A A T O R A A T

(Relatório de Atendimento em Acidente de Traba-

lho) é uma ficha de notificação de saúde pública

para todos os eventos relacionados ao trabalho.

Implementado na rede municipal de saúde de Dia-

dema em 1995, em 2008 começou a ser trabalha-

do em banco de dados próprio.

Este boletim de, além de detalhar as funções do

RAAT, traz algumas informações epidemiológicas

acerca dos acidentes e doenças relacionadas ao

trabalho, notificados no período de 2008 a 2016.

Como notificação em saúde, coleta informações

sobre os agravos em saúde do trabalhador, ocorri-

dos com todos os trabalhadores da cidade, inde-

pendentemente do vínculo empregatício, formal ou

informal, incluindo o empregador,

Devem ser notificadas as situações denominadas

“Acidentes de Trabalho — AT’s”, quais sejam - aci-

dentes típicos, doenças relacionadas ao trabalho e

acidentes de trajeto - a emissão deste documento

deve ser realizada pela Rede Pública de saúde, por

qualquer profissional que tenha acesso ao prontuá-

rio do paciente.

A análise destes dados permite um mapeamento

diagnóstico da ocorrência dos ATs na cidade e nor-

teia o planejamento das ações de vigilância realiza-

das nas Empresas.

O RAAT serve de base para o registro no SINAN registro no SINAN registro no SINAN registro no SINAN

(Sistema Nacional de Agravos de Notificação) -

Portaria MS 204—17/02/2016 - dos agravos rela-

cionados ao trabalho de notificação compulsória. notificação compulsória. notificação compulsória. notificação compulsória.

O que é? Qual função?

O RAAT como notificação

O CEREST (Centro de Referência em Saúde do Tra-balhador) é um servi-ço do Departamento

de Vigilância à Saúde, especializado em a-

ções em Saúde do Trabalhador, sejam de vigilância, avaliação

das doenças na relação com o trabalho,

bem como o registro e análise das informa-ções relativas aos Aci-dentes de Trabalho

ocorridos em Diadema. Atua também como

referência técnica pa-ra a Rede de Saúde.

O RAAT e o servidor público de Diadema

O RAAT como relatório

Agravos relacionados a Saúde do Trabalhador no

SINAN — Portaria 204/17/02/2016: AT fatal; AT com

menor; AT Grave; Câncer Relacionado ao Trabalho; PAIR;

LER/DORT; Dermatose Ocupacional; Pneumoconiose; AT

com Material Biológico; Intoxicação Exógena; Transtorno

Mental

RAAT — Apresentando os números do 2008 a 2016 Página 2

Gráfico 1: Total de RAAT’s (Relatório de Atendimento em Acidente de Tra-

balho) por ano e gênero. Diadema, 2008 a 2016.

Gráfico 2: Total de RAAT’s por Unidade Notificadora. Diadema, 2008 a

2016

Fonte: Banco de RAAT Cerest Diadema.

Fonte: Banco de RAAT Cerest Diadema.

des do sistema. Neste grupo estão: Aten-

ção Básica, Unidades Especializadas

(Ambulatório de Especialidades, CAPSI’s),

e demais serviços do SUS.

Neste mesmo gráfico observa-se, talvez

pelo caráter facultativo, uma pequena

participação dos Serviços Particulares

(com 5,2%) das RAAT’s. Cabe ressaltar

que este resultado impacta de maneira

importante a alimentação do SINAN, este

sim de caráter obrigatório.

Neste segmento são incluídos os Convê-

nios, Clínicas particulares, mas principal-

mente os SEESMT’s das Empresas, bem

como os Serviços de Saúde Ocupacional,

responsáveis pelos P.C.M.S.O’s (Programa

de Controle Médico em Saúde Ocupacio-

nal — Portaria 3214/NR 7)

As notificações do RAAT no gênero feminino

cresceram de 18,7% para 28,9%

nos últimos 9 anos.

O Gráfico 1 Gráfico 1 Gráfico 1 Gráfico 1 apresenta a distribuição das

RAATs - por ano e por gênero. Dos

36.009 RAATs notificados neste período,

observamos dois destaques: a queda

acentuada das notificações da RAAT ao

longo do período de 9 anos, e com um

aumento progressivo da participação do

gênero feminino nos AT’s em Diadema.

O Gráfico 2 Gráfico 2 Gráfico 2 Gráfico 2 demonstra que o sistema de

urgência/emergência de Diadema (HM,

Pronto Socorro Municipal, UPA Eldorado

e Paineiras) é responsável pela maioria

das notificações, totalizando em seu

conjunto 76,5% das notificações. Indivi-

dualmente o Hospital Municipal foi o

serviço que mais notificou no período

(51,7% das notificações). Segue-se, com

10,1%, a participação das demais unida-

O RAAT por Unidade Notificadora

A RAAT ao longo dos últimos 9 anos A RAAT ao longo dos últimos 9 anos A RAAT ao longo dos últimos 9 anos A RAAT ao longo dos últimos 9 anos

(2008(2008(2008(2008----2016)2016)2016)2016)

A equipe é multiprofissio-

nal e conta com Enfer-

meiro, Fonoaudiólogo,

Médico do Trabalho, Psi-

cólogo, Técnico de En-

fermagem, Técnico de

Segurança do Trabalho e

Apoio Administrativo.

Quem faz parte do

Cerest Diadema?

Você

sabia?

Página 3 RAAT — Apresentando os números do 2008 a 2016

Fonte: Banco de RAAT Cerest Diadema.

Gráfico 3: Total de RAAT's emitidas por tipo de acidente , Dia-

dema 2008 a 2016.

Gráfico 4: Total de RAAT's por tempo de afastamento, Diade-

ma 2008 a 2016

Gráfico 5: Total de RAAT's por faixa etária, Diadema 2008 a

2016.

O Gráfico 3: O Gráfico 3: O Gráfico 3: O Gráfico 3: Total de RAAt´s por Tipo de Acidente.

São considerados Acidentes de Trabalho:

Acidente Típico, Acidente Típico, Acidente Típico, Acidente Típico, evento agudo, que ocorre subitamente

no horário de trabalho quando o trabalhador está no

exercício da sua função, como por exemplo a queda de

uma escada;

Doenças do Trabalho: Doenças do Trabalho: Doenças do Trabalho: Doenças do Trabalho: patologias decorrentes da expo-

sição crônica a um risco ocupacional, presente no am-

biente de trabalho. Exemplo: perda auditiva induzida

pelo ruído industrial;

Acidente de Trajeto: Acidente de Trajeto: Acidente de Trajeto: Acidente de Trajeto: acidente que ocorre no percurso

de casa para o trabalho, ou do trabalho para casa.

Neste gráfico o AT Típico aparece como o mais fre-

quente, seguido dos registros em branco. Em terceiro

temos o acidente de trajeto e por último as doenças do

trabalho.

No Gráfico 4, Gráfico 4, Gráfico 4, Gráfico 4, Total das RAAT’s, por tempo de afasta-

mento., constata-se que a maioria das ocorrências não

evolui para afastamentos com solicitação de benefícios

(auxilio doença Comum -B31; ou auxílio doença aciden-

tário: B91). Grande parte dos afastamentos tem um

prazo inferior a 15 dias (69,8%). Apenas 8% apresenta

afastamentos superiores a 15 dias. Destaca-se neste

critério, o número de notificações com o tempo de afas-

tamento em branco ( 22,2% das RAAT’s).

Cabe lembrar que os primeiros 15 dias de afastamento

são custeados pela empresa e a partir de do 16º dia o

custeio é pelo INSS.

Além disto, salienta-se que este dado permite visualizar

o impacto destes eventos nos serviços de saúde. Afas-

tamentos com menos de 15 dias exigem uma menor

intervenção, enquanto que afastamentos maiores

(acima de 15 dias) exigem retornos e novos exames

devido a sua maior complexidade.

O Gráfico 5 :Gráfico 5 :Gráfico 5 :Gráfico 5 :Total das RAAT’s por faixa etária.

A maior frequência de acidentes ocorre na faixa com-

preendida entre os 19 e os 39 anos Nestas duas fai-

xas etárias, encontram-se 65,2% dos registros. Estes

valores decrescem gradativamente até a população

com 59 anos. Cerca de 8 % dos acidentes ocorrem em

trabalhadores com mais de 60 anos ou menores de

18 anos.

O RAAT por tipo de acidente

O RAAT por tempo de afastamento

O RAAT e faixa etária dos acidentados

Equipe Editorial: Equipe Editorial: Equipe Editorial: Equipe Editorial: Arlindo Antonio A. Silveira, Claudia Leone,

Katia C. Kanasawa, Solange de S.Silva, Adriana L.C.da Silva,

Artur F. Modena, Wilson F. Barbosa, M.da Penha dos Santos,

Nancy Yasuda

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA À SAÚDE

Avenida Antonio Piranga, nº 700 3º Andar (Prédio anexo ao Quarteirão da Saúde). Centro. Diadema. SP.

CEREST DIADEMA Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Diadema

ENDEREÇO:

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE DIADEMA

Página 4

Gráfico 6: Total de RAAT's por diagnóstico principal, Diadema

2008 a 2016;

Fonte: Banco de RAAT Cerest Diadema.

Gráfico 7: Total de RAAT's por agente causador, Diadema 2008 a

2016.

O Gráfico 6 Gráfico 6 Gráfico 6 Gráfico 6 (diagnóstico principal ) demonstra que

42,6% apresentam diagnósticos de Ferimentos Corto

Contusos/FCC e Contusões, diagnósticos estes consi-

derados leves.

No gráfico também observa-se que as Ler/DORT—

Lesão por Esforço Repetitivo/Distúrbio Osteomuscular

Relacionado ao Trabalho (4,2% ) e as Lombalgias

(1,6%) – ambas inseridas como doenças relacionadas

ao trabalho - aparecem com considerável incidência.

Outro item relevante a ser salientado no Gráfico 6 Gráfico 6 Gráfico 6 Gráfico 6 diz

respeito ao número de RAAT’s que apresentam-se

com o diagnóstico ilegível (3,1%), ou sem preenchi-

mento (13,6%).

Tal situação também se apresenta no Gráfico 7, , , , em

maior proporção, pois 40,1% dos registros apresentam

-se sem preenchimento (29,6%), ilegíveis (5,6%) ou

com preenchimento errado (4,9%)

Dos dados do RAAT relativos ao Gráfico 7 Gráfico 7 Gráfico 7 Gráfico 7 (agente cau-

sador), os mais frequentes referem-se aos acidentes

com Máquinas/Equipamentos, (12,2%-) , impacto de

objetos (11,5%-), veículo de transporte (6,9%-) e os

Esforços físicos/Peso.

Os dados, ao mesmo tempo em que apresentam algu-

mas constatações, também propõem novas interroga-

ções.

Como explicar, o aumento da incidência do gênero

feminino nos AT’s, diante da queda substancial no

computo geral das notificações dos RAAT’s nos últimos

9 anos? E esta queda? Se dá de forma linear em todas

as Unidades Notificadoras? Ou apresenta diferenças,

conforme a característica de cada unidade?

Além disto, como trabalhar a baixa participação das

unidades ambulatoriais no atendimento dos AT’s em

Diadema, mudando o perfil do AT no Município, de um

evento “agudo”, com atendimento basicamente nas

unidades de urgência e emergência, para um atendi-

mento em toda a rede, aumentando a visibilidade so-

bre as doenças relacionadas ao trabalho, trabalhando

a busca ativa, e o diagnóstico precoce destes agravos.

É possível mudar este perfil?

Este Boletim busca estabelecer um canal de informa-

ção e possíveis novos questionamentos. Até o próximo.

40,1% das RAAT’s emitidas, nos últimos 9

anos, apresentam o Agente Causador em

branco, ilegível ou preenchido errado.

O RAAT por diagnóstico principal

O RAAT por agente causador

PARA PENSAR...

RAAT — Apresentando os números do 2008 a 2016