ŽIV Č AN I SUSTAV - SYSTE M A NERVO SUM SREDIŠN JI ŽIV Č ANI SUSTAV MOZAK - ENCEPHA LON KRALJEŠN I Č NA MOŽDINA - MEDULLA SPINALIS PERIFER NI ŽIV Č ANI SUSTAV MOŽDANI ŽIVCI NN. CRANIALES MOŽDINSKI ŽIVCI NN. SPINALES AUTONO MNI ŽIV Č ANI SUSTAV SIMPATI ČKI DIO PARASIMPAT I ČKI DIO BOLESTI ŽIVČANOG SUSTA V A 1. BOLESTI I POR EMEĆAJI SREDIŠNJEG ŽIVČANOG SU STA V A GRAĐA I ULOGA ŽIVČANOG SUSTAVA Uloge ži!"#og $%$&""' ()i*"živčane podražaje iz tijela i okoline o!jetna "#nk$ija $&")" i ()e#o$i živčane podražaje do različiti% or&ana 'npr( )i*i+i, )otorička "#nk$ija o*og%+%,e $(o-#",%o vla!tito) tijel# i okolini inte&ra$ij!ka "#nk$ija Ži!"#i $%$&"g)"e ži!"#e $&"#i/e 0 NEURONI to !# !tani$e zvjezdoliko& o-lika. razni% veličina. preno!e živčani podražaj iz jedno& dijela živčano& !#!tava # dr#&i ili # #daljene or&ane npr( )i*i+e( Ne#roni i)aj#/ 0 tijelo !a jez&ro) 0 !poredne na!tavke 0 e#)i&ekoji)a pri)aj# podražaje od d#&i% !tani$a 0 jedno d#&ačk o vlakno koje !e zove #e%)i& ili "2o#. koji) dalje preno!e podražaje do dr# &i% ne#rona( Ne #riti !# najče*+e o -avijeni )ijelin!ko) ovojni$o)( Živčane !tani$e !# vrlo o!jetljive na in"ek$ij#. priti!ak. nedo!tatak ki!ika( 1ada !e jedno) #ni*te ne#rone ne )ože)o nado)je!titi( • e-i#e $&"#i/e NEUROGLIJA #lo&a i) je da z a*ti+#j#. %rane i po državaj# ne#rone ŽIVČANI PODRAŽAJje električni i)p#l! ko ji !e *iri d#ž ne#rona ( SINAPSA ili ()i3l,%!"3je dodirno )je!to iz) e2# živčani% !ta ni$a. Građa sinapse' Iz)e2# )e)-rana dvij# živčani% !tani$a. pre!inaptičko& i po!t!inaptičko & ne#rona. nalazi !e SINAPTIČ4A PU4OTINA 3 4je%#ri+i i!p#njeni ne#rotran!)itero) po!t!inaptički ne#ron
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
1. BOLESTI I POREMEĆAJI SREDIŠNJEG ŽIVČANOG SUSTAVA
GRAĐA I ULOGA ŽIVČANOG SUSTAVA
Uloge ži !"#og $%$&" "'()i*" živčane podražaje iz tijela i okoline o!jetna "#nk$ija
$& ")" i ()e#o$i živčane podražaje do različiti% or&ana 'npr( )i*i+i, )otorička"#nk$ija
o*og%+%,e $(o-#",% o vla!tito) tijel# i okolini inte&ra$ij!ka "#nk$ija
Ži !"#i $%$&" g)" eži !"#e $&"#i/e 0 NEURONI to !# !tani$e zvjezdoliko& o-lika.razni% veličina. preno!e živčani podražaj iz jedno& dijela živčano&!#!tava # dr#&i ili # #daljene or&ane npr( )i*i+e( Ne#roni i)aj#/
0 tijelo !a jez&ro)0 !poredne na!tavke 0 e# )i&e koji)a pri)aj# podražaje od d#&i% !tani$a0 jedno d#&ačko vlakno koje !e zove#e%)i& ili "2o#. koji) dalje preno!e
podražaje do dr#&i% ne#rona( Ne#riti !# najče*+e o-avijeni )ijelin!ko)ovojni$o)(
Živčane !tani$e !# vrlo o!jetljive na in"ek$ij#. priti!ak. nedo!tatak ki!ika(1ada !e jedno) #ni*te ne#rone ne )ože)o nado)je!titi(
• e-i #e $&"#i/e NEUROGLIJA #lo&a i) je da za*ti+#j#. %rane i podržavaj# ne#rone
ŽIVČANI PODRAŽAJ je električni i)p#l! koji !e *iri d#ž ne#rona(SINAPSA ili ()i3l,%!"3 je dodirno )je!to iz)e2# živčani% !tani$a.
Građa sinapse ' Iz)e2# )e)-rana dvij# živčani% !tani$a. pre!inaptičko& i po!t!inaptičko& ne#rona. nalazi !eSINAPTIČ4A PU4OTINA
Na zavr*e$i)a živčani% !tani$a nalaze !e)no*tvo )je%#ri+a koji !adržeNEUROTRANSMITER. Ne#rotran!)iter je prijeno!na ke)ij!ka tvar. najče*+eA5ETIL4OLIN.
Uloga sinapse ' ()e#o6e#,e ži !"#i7 (o )"ž","
1ada živčani podražaj do2e do zavr*etkane#rona # !inaptičk# p#kotin# !ei-l%!i"/e&il3oli#( On !e veže za)e/e(&o)e koje !enalaze na )e)-rani po!t!inaptičko& ne#rona. koji tada -iva podražen i podražaj!e *iri dalje(
Veliki )ozak i!p#njava najve+i dio l#-anj!ke *#pljine(5odijeljen je%- %ž#o* (%3o&i#o* <ISSURALONGITUDINALIS na dvije(ol%&3e ili9EMISP9ERAE 5EREBRI.Veliki )ozak &ra2en je od dva !loja/ Mož "#" 3o)" 0 5ORTE= 5EREBRI 0$i " & ")
koja je &ra2ena od&i,el" ži !"#i7 $&"#i/" Na povr*ini veliko& )oz&a nalaze !e;)"- e 0SUL5US >*#ož. SUL5I:i *ož "#e i,%ge 0G?RUS >*#ož. G?RI:.
Mož "#" $)e i#" 0MEDULLA 5EREBRI 0;i,el" *ož "#" & ").&ra2ena je od -ijeli%)ijelinizirani% živčani%vlakana( Ona preno!e živčanei)p#l!e i !tvaraj# živčane p#tove(S(o,#i (%&o i 0 povez#j# o-je pol#tkeveliko& )oz&a i čineŽ%l,e i&o &i,elo 5ORPUS5ALLOSUM.
ŽIVČANI 5ENTRI 0 !# nak#pine živčani% !tani$a koje i)aj# !ličn# #lo&#('npr( $entar&ovora. čitanja. vida. )otorički. o!jetni $entar, Nalaze !e # !ivoj tvari )oz&a(
Nalazi se iz)e2# veliko& )oz&a i kralježničke )oždine(8avr*ava # razini veliko& zatiljno& otvora( Bijela tvar nalazi !e izvana i čine je !ilazni i #zlazni p#tevi( Sivatvar nalazi !e #n#tar -ijele kao nak#pina živčani%!tani$a(
3i7"#,e (o )"+"#,e $i$"#,e ž "3"#,e i g%&"#,e/: MALI MO8A4 0 5EREBELLUM
Nalazi !e # !tražnjoj l#-anj!koj ja)i i!pod veliko& )oz&a. a iza prod#žene )oždine(
Građa / od dvij# pol#tki koje povez#je dio tkiva koji !e zove5RV.Siva tvar nalazi !e izvana. to je kora( Brazde i vij#&e !#%orizontalno položeni( I!pod !ive tvari nalazi !e -ijela tvar(
Uloge :5ri&#*ivanje i #!kla2ivanje*i6i+#i7 3)e&#,i
>;)-i (o3)e&i,1ontrolira*i6i+#i &o#%$ i )e@le3$e
8ajedno !a #n#tra*nji) #%o) održava)" #o&ež%
4RALJEŽNIČNA MOŽDINA 0 MEDULLA SPINALIS
1ralježnična )oždina !e na!tavlja !e na prod#žen# )oždin# i započinje #razini veliko& zatiljno& otvora(
Nalazi !e # 3"#"l% 3)"l,ež#i/e 5ANALIS VERTEBRALIS. 1ra+a je odkanala. te zavr*ava !tanjenje) # razini)%gog $l";i#$3og 3)"l,e63".I!pod !e nalazi 03o#,$3i )e( 0 5AUDA EFUINA.U vratno) i!la-in!ko) dijel# je )alo zade-ljana jer izlaze živčana vlakna za r#kei no&e(
Podijeljena je naSEGMENTE >C1:.Se&)enata i)a koliko i kralje*aka.
o!i) *to # vratno) dijel# i)a : #)je!to ;( '<:.T%36. L=. S=. <o3,Građa / Bijela tvar nalazi !e izvana. a čine je živčani p#tovi( Siva tvar nalazi!e #n#tar -ijele i # pre!jek# je o-lika leptira( I)a tri ro&a(
Iz !vako& !e&)enta izlazi !a !vake !trane dva !nopa /0 P)e #,i 3o)i,e# 0 RADI= ANTERIOR izlaze )otorna
živčana vlakna( Na !vako) !tražnje) korijen# nalazi !e po jedan*ož i#$3i ži !"#i ! o)O;" $e 3o)i,e#" $(",",% i & o)e *ož i#$3i ži "/ 0 N. SPINALISUloga kralješnične moždine '
1. ()e#o$i (o )"ž", !a peri"erije # )ozak i o-rn#to6( o ig)" ",% $e SPINALNI RE<LE4SI 0 Re@le3$ je
a#to)at!ka ne!vje!na radnja na vanj!ki podražaj. npr( re"lek!zatvaranja očij#. re"lek! o-rane od #dar$a. re"lek! od)i$anja od vr#+e& idr(
MOŽDANE OVOJNI5E 0 MENINGES
T)i $% o o,#i/e 3o,e o*"&",% *o-"3 i 3)"l,ež#i!3% *ož i#%'
3, TVRDA DURA MATER 0 Nalazi !e izvana prira!la #z #n#tra*nji !loj l#-anj!ki%ko!tij#( Gra2ena je od dva li!ta čvr!to& veziva(SINUS DURAE MATRIS ven!ke !lijevni$e !# pro!tori iz)e2# dva li!ta d#re #koji)a teče ven!ka krv( Gradi pre&rade iz)e2# dijelova )oz&a/
• <"l2 /e)e;)i je )oždana pre&rada koja !e nalazi iz)e2# %e)i!"era veliko& )oz&a(• Te#&o)i%* /e)e;elli. *ator )alo& )oz&a. odvaja )ali od veliko& )oz&a(
: PAUČINASTA MO8GOVNI5A 0 ARA59NOIDEA MATER Tanka je prozirna opna koja !e nalazi iz)e2# tvrde inježne )oždane ovojni$e(Stvara ARA9NOIDALNE GRANULA5IJE
)ala iz-očenja koja !e nalaze # podr#čj# ven!ki%!lijevni$a i preko nji% !e )oždana tek#+ina re!or-ira# krvotok(
C: NJEŽNA MO8GOVNI5A 0 PIA MATER Nalazi !e nepo!redno #z )ozak i kralje*ničn# )oždin#.te &a prati # !ve #d#-ine( Sadržava krvne žile(
Likvor je -i!tra -ez-ojna tek#+ina # kojoj !e nalaze/• anor&an!ke tvari 'Na. 1. i dr( elektroliti,.• or&an!ke tvari 'proteini. &l#koza, i• !tani$e 'li)"o$iti,(
Uk#pni vol#)en je 3=> )l(Cirkulacija moždane tekućine:
4oždan# tek#+in# !tvaraPLE=US 59OROIDEUS 03o)oi #i $(le& koji !e nalazi # )oždani) klijetka)a(4oždana tek#+ina $irk#lira i #$%;")"7#oi "l#o*()o$&o)%.To je pro!tor iz)e2# pa#čina!te i nježne)oždane ovojni$e( U !in#!i)a d#re )oždana tek#+ina re!or-ira !e # ven!k# krv p#te) ara%noidalni% &ran#la$ija(
Uloga moždane tekućine:*e7"#i!3" -"6&i&" )oz&a i kralje*ničke )oždinere&#liraINTRA4RANIJALNI TLA4 tlak #n#tar l#-anj!ke *#pljine
o#o$i 7)"#,i e & ")i *ož "#o* &3i % " o #o$i 6&e&#e
II. PERI<ERNI ŽIVČANI SUSTAV
Tvore peri"erni živ$i koji povez#je )ozak i kralježničk# )oždin# !a !vi) tkivi)a # tijel#(
ŽIVA5 0 NERVUS >*#ož. Ne) i: 0I)aj# o-lik vlakna različite de-ljine i d#žine(Gra2eni !# od"3$o#" i6e ži !"#i7 $&"#i/" koji !# o-avijeni S$%?annovo) i
)ijelin!ko) ovojni$o)( 4ijelin!ka ovojni$a !adrži lipid )ijelin koji je -ijele -oje. pa!# takva vlakna;i,ele ;o,e i -rže provode podražaje( Živčana vlakna koja ne)aj#)ijelin!k# ovojni$#$i " $% i &"#,". pa !porije provode podražaje(
rste ži!aca '• o$,e&#i >$e#-i;il#i o o #i: ži /i dovode živčane podražaje !a peri"erije 'npr(
kože, do )oz&a (o3)e&"!3i >*o&o)i!3i ži /i o o #i: ži /i 0odvode podražaje iz )oz&a do
peri"erije ' npr( do )i*i+a,(• *,e6o i&i ži /i 0i)aj# o-je vr!te živčani% vlakana i o!jetna i )otorna(
Podjela ži!aca:1. MOŽDANI ŽIV5I NN. 5RANIALES 0 i-l"-e i- *o-g""# MOŽDINS4I ŽIV5I NN. SPINALES 0 i-l"-e i- 3)"l,e6#i!#e *ož i#e
I)a i% 1 (")i. a o!i) i)eni)a označ#j# !e i ri)!ki) -rojevi)a(I . N,%6#i ži /i 0 NN. OL<A5TORII - vode o$,e& *i)i$".
Nj#% !e i!pit#je ako !e !#)nja na lezij# # prednjoj l#-anj!koj ja)i( Od -ole!nika !e traži da prepozna karakteri!tičan )iri!'!ap#n. kava, i!pred jedne no!ni$e. pa dr#&e(
II . Vi #i ži "/ 0 N. OPTI5US – vodi o$,e& i "iz oka(I!pit#j# !e o*trina vida. vidno polje i "#nd#! oka( Važan je o-lik iveličina zjeni$a. reak$ija na !vjetlo i ako)oda$ij#(
III. N. O5ULOMOTORIUS $% *o&o)i!3i ži /i 3o,i (o3)e+% IV. N. TRO59LEARIS i )i*i+e očne ja-#či$e( I!pit#je !eVI. N. ABDU5ENS pokretljivo!t očne ja-#či$e # !vi)
!)jerovi)a(V. T)o i,el#i ži "/ N. TRIGEMINUS 0I)a tri &rane koje !adržavaj# o!jetna vlakna za
podr#čje li$a i )otorička vlakna za žvačne )i*i+e(O!jet na li$# !e i!pit#je i&li$o). a kornealni re"lek! 're"lek! na rožni$i, pa)#čno)
&azo). koja #zrok#je treptanje(VII. Ži "/ li/" - N. <A5IALIS 0 je *,e6o i&i ži "/koji !adrži' )otorička vlakna za )i)ičke
)i*i+e. o!jetna vlakna za o!jet ok#!a za prednji dio jezika i para!i)patička vlakna(5ro)atra !e *i*i3" kod -ole!nik &ovori ili !e !)ije*i. kod paralize živ$a vidi !ea!i)etrija li$a. zao!tajanje jedno& #&la #!ta(O$,e& o3%$" na prednje 6 7 jezika )ože !e i!pitati na !vakoj !trani jezika #kapanje)!latke. ki!ele ili &orke otopine(
VIII. Sl%6#i ži "/ 0 N. VESTIBULO5O59LEARISO!jetni je živa$ koji polazi iz #n#tra*nje& #%a. &ra2en od dva dijela za o!jet !l#%a i zao!jet ravnoteže(Sl%7!e i!pit#je pri-ližavanje) !ata iz daljine. zv#čno) vilj#*ko)(
I= Je-i!#o ž )i,el#i ži "/ N. GLOSSOP9AR?NGEUS.I)a o!jetna vlakna za !tražnj#tre+in# jezika i )otorička vlakna za ždrijelne )i*i+e(
=. L%&",%+i ži "/- N. VAGUS 04je*oviti je živa$ koji odlazi # pr!n# i tr-#*n# *#pljin#(I)a )otorna vlakna za )i*i+e &rkljana za &ovor. o!jetna i para!i)patička vlakna zaor&ane pr!ne i tr-#*ne *#pljine '!r$e. jednjak. d#*nik. d#*ni$e. žel#da$. $rijeva izdjelični or&ani,I!pit#je !e/ podizanje nep$a. re"lek! povra+anja( 1od pro)#klo!ti i!pit#j# !e &la!ni$e(
=I. N. A55ESORIUS )otorički je živa$ za )i*i+e ždrijela. &rkljana i neke vratne )i*i+e(=II. Po ,e-i!#i ži "/ 0 N. 9?POGLOSSUS )otorički inervira ,e-i3 . pa !e pro)atraj#
kretnje jezika
. MOŽDINS4I ŽIV5I 0 NN. SPINALES
5o!toji C1 (") *ož i#$3i7 ži "/" koji izlaze iz !vako& !e&)enta kralje*nične )oždine(4oždin!ki živ$i daj# o&ranke za !#!jedne korijenove i tvoreži !"#e $(le&o e PLE=US
NERVOSI.Iz !pletova izlaze živ$i za r#ke. no&e i dr(
1: V)"&#i $(le& PLE=US 5ERVI5ALIS >510 5 :Živ$i koji izlaze iz !pleta inerviraj# )i*i+e i kož# vrata(: R%!#i $(le& PLE=US BRA59IALIS >5 05 T71,(
Inervira )i*i+e i kož# r#ke( Izlaze/("-%6#i ži "/0 N. A=ILLARIS("l!"#i ži "/ N. RADIALIS$)e i6#,i ži "/ N. MEDIANUSl"3"&#i ži "/ $ N. ULNARISC: Sl";i#$3o 3)iž#i $(le& PLE=US LUMBOSA5RALIS >T71 L10L S10S 5o1:
I$7i," i!#i ži "/ $ N. IS59IADI5US najde-lji i najd#ži živa$(Inervira kož# i )i*i+e !tražnje !trane natkoljeni$e. !ve )i*i+e potkoljeni$e i !topala(
III. AUTONOMNI ili VEGETATIVNI ŽIVČANI SUSTAV
To je dio živčano& !#!tava kojinije pod #tje$aje) na*e volje( Nalazi !e # !vi) dijelovi)a tijela. a !a)o!talno #pravlja or&ani)a neop%odni) za održavanježivota. &latki) )i*i+i)a # !tjen$i krvni% žila. $rijeva. !rčani) )i*i+e) i rado) žlijezda(V)7o #i #" -o)#i /e#&") ,e % 9IPOTALAMUSU.
ijeli !e # dva dijela/3( SIMPATIČ4I DIO 0 djel#je kada !e od or&aniz)a traži !avladavanje nepredvi2eni%
optere+enja 'reak$ije -or-e i -ije&a. "izički rad. e)o$ionalno #z-#2enje. i!pit,( Cirizjeni$# oka. !#žava krvne žile i povi!#je arterij!ki tlak. #-rzava rad !r$a. #!porava rad$rijeva(6( PARASIMPATIČ4I DIO0 jelovanje )# je !#protno !i)patik#!# i kada jedan
djel#je dr#&i )ir#je( 5ara!i)patik#! ječu!ar organizma% aktivan je kadaor&aniza) tre-a$*i)i&i -"6&i&i&i i$7)"#,%,e or&aniza). *tedi od !vako& pretjerano& napora i rada( S#žava zjeni$# oka. #!porava di!anje. rad !r$a i !nižavaarterij!ki tlak. a #-rzava rad $rijeva
NEUROLOŠ4I PRISTUP BOLESNI4U
ANAMNE8A'&so'na anamneza - U raz&ovor# !a -ole!niko) potre-no je doznati/
0 o kvaliteti. intenzitet#. ra!podjeli. trajanj# i #če!talo!ti !i)pto)a !ada*nje -ole!ti(0 o do!ada*nji) -ole!ti)a0 o p!i%ičko) i )otorno) razvoj# -ole!nika0 o način# života -ole!nika. i!%rani. navika)a. radno) )je!t# i okolini
&'iteljska anamneza 0 z-o& otkrivanja na!ljedni% de&enerativni% i )eta-olički%o-oljenja. pojave zarazni% -ole!ti # o-itelji
9ETEROANAMNE8A poda$i !e #zi)aj# od članova o-itelji. a to je o!o-ito važno kodko)atozni% -ole!nika. p!i%ički% !)etnji te kod )ale dje$e
ISPITIVANJE MENTALNOG STATUSA 0i!pit#je !e/0 $&"#,e $ i,e$&i 0 orijenta$ija # pro!tor#. vre)en#. o !e-i i o dr#&i)a
0 i#&ele3&%"l#e $(o$o;#o$&i ver-alne i )ate)atičke !po!o-no!ti. pro!#d-# ira!#2ivanje. pa)+enje. -ole!nikova !po!o-no!t pra+enja0 "@e3& i )"$(olože#,e(
PREGLED GLAVE I VRATA0 i!pit#je !e/0 o-lik i !i)etrija &lave. o-i) &lave )jeri !e # dje$e0 perk#!ija l#-anje0 pokretljivo!t vrata
PREGLED MOTORNOG SUSTAVA• 5ro)atra !e a!i)etrija )i*i+a. atro"ija. %ipertro"ija. "a!$ik#la$ije i nevoljni pokreti(• Mi6i+#i &o#%$ je !talna napeto!t )i*i+a. i!pit#je)o pa!ivni) pre&i-anje) i
i!pr#žanje) #dova # op#*teno& -ole!nika. te palpa$ijo) )i*i+a koji )ir#je(• <"$/i3%l"/i,e!# kratkotrajni nepravilni trzaji )i*i+a vidljivi i!pod kože( Najče*+e !#
znak o*te+enja živ$a. ali !e ponekad javljaj# i # zdravi) )i*i+i)a. o!o-ito kod!tariji% o!o-a(
PRO5JENA MIŠIĆNE SNAGEI!pit#je !e tako da -ole!nik i!pr#ži r#ke. pa no&e( Sla- ek!tre)itet #!koro počinje padati( 4o&# !e javiti tre)or i dr#&e ne%otične kretnje(Sna&a pojedini% )i*i+ni% !k#pina pro$jenj#je !e te!tiranje) protiv otpora(Dine vje*tine )o&# !e pro$ijeniti zakopčavanje) d#&)eta(D#nk$ionalni te!tovi kori!te !e za pro$jen# )i*i+ne !na&e. npr( -roj izvedeni%č#čnjeva. %od na peti. i dr(
ISPITIVANJE RE<LE4SARe@le3$i!# od&ovori na podražaj -ez #če*+a volje(
3( I$(i&i "#,e %;o3i7 &e&i #i7 )e@le3$" daje podatke o peri"erno) živ$#. te o )otorni) p#tovi)a( 5ro)atra !ea!i)etrija. pojačanje ili !la-ljenje. te od!#tno!t re"lek!a(I!pit#je !e kratki) #dar$e) &#)eni) čeki+e) po tetivi)i*i+a. izazivaj#+i kontrak$ij# )i*i+a preko re"lek!no&l#ka(
&);%6#i )e@le3$i izazivaj# !e -la&i) povlačenje) i&le po tr-#*noj!tjen$i(l"#&")#i 3ož#i )e@le3$ t#pi) pred)eto) podraž#je !e vanj!kir#- !topala ka pr!ti)a. te pre)a #n#tra*nje) r#-#( Nor)alno !edo-ije plantarna "lek!ija !topala(
7( Po$&o,"#,e ("&olo63i7 )e@le3$" to !# re"lek!i koji% nor)alno ne)a. javljaj#!e !a)o kod patolo*ki% !tanja(Re@le3$ B";i#$3og izvodi !e i!to kao i plantarni re"lek!( U
ISPITIVANJE 4OORDINA5IJE STAVA I 9ODA8a i!pravan %od o!i) oč#vani% )otorički% p#tova važna je i ravnoteža(1oordina$ija !e i!pit#je&e$&o* ()$& 0 #o$ ili 3ol,e#o l"3"&.
ISPITIVANJE OSJETA• Po )6#i o$,e& 'o$,e& o i)" ()i&i$3" ;ol &o(lo 7l" #o, !e i!pit#je !terilno)
i&lo) li$e. pr!ni ko* i !va četiri ek!tre)iteta( Važno je #očiti razlik# na o-je !trane.iz)e2# t#pe i o*tre -oli(
LUMBALNA PUN45IJA daje važne podatke o/ $"$&" % /e)e;)o$(i#"l#og li3 o)"
)i,e #o$&i i#&)"3)"#i,"l#og &l"3"
)ože !e apli$irati3o#&)"$&#o $)e $& o za )ijelo&ra"ij#( *og% $e "(li/i)"&i li,e3o iL#)-alna p#nk$ija vr*i !ei-*e % C i ili i l%*;"l#og 3)"l,e63"(I-gle i $"$&" li3 o)"/
• Nor)alno je ;i$&") i ;e-;o,"# F Ako je likvor krvav )ože !e raditi o tra#)at!ko)krvarenj# priliko) p#nktiranja ili o !#-ara%noidalno) krvarenj#(• S&"#i/e/ nor)alno 7 = le#ko$ita # 3 )l(• Gl%3o-"/ nor)alno do 6 7 količine # krvnoj plaz)i P)o&ei#i
-akterije 'po Gra)#, i k#ltivirati na aero-e i anaero-e. t-$ i &ljivi$eSe)olo63" i,"g#o$&i3" na !i"ili!4RANIOGRAM 0Hend&en!ki !ni)ak l#-anje. !ni)a !e # dva položaja. !a li$a i iz pro"ila(
jedne !trane tijela 7e*i(")e$i$ 7e*i(legi"!va četiri ek!tre)iteta &e&)"(")e$i$ H%" )i(")e$i$ &e&)"(legi" H%" )i(legi"o-a donja ek!tre)iteta (")"(")e$i$ (")"(legi"
POREMEĆAJI MIŠIĆNOG TONUSA
9IPOTONIJA $#iže# *i6i+#i &o#%$)i*i+ je )lo%av. )ek na palpa$ij#( 5ri pa!ivni) pokreti)a !la-iji je otpor. a )o&#+i !# i o-i)niji pokreti #z&lo-ovi)a ne&o nor)alno( He"lek!i o*te+eni% )i*i+a !# #&a*eni(
3( SPASTIČ4I 9OD javlja !e kod o*te+enja pira)idno& p#ta• 9EMIPLEGIJS4I 9OD 0 javlja !e kod %e)iple&ije( Bole!nik drži od#zet#
r#k# !avijen# # lakt# i prilj#-ljen# #z tijelo. te*ko !avija no&# # koljen#.!topalo je plantarno "lektirano( 5ri %od# podiže no&# # k#k# i pre-a$#je jenaprijed # pol#kr#&#(
• PARAPLEGIJS4I 9OD -ole!nik v#če no&e. koje !# kr#te. a kora$i!# )ali
6( E4STRAPIRAMIDNI 9OD kod 5arkin!onove -ole!ti. %od je !por !a !itni) kora$i)a(5o!toji tenden$ija pada #naprijed i !ve ve+e& #-rzanja koraka( Nedo!taje )a%anje r#k# pri%od#(
7( PARE8NI 9OD javlja !e kod o*te+enja peri"erno& )otorno& ne#rona( Najče*+i pore)e+aj je kod paralize n( perone#!a/ -ole!nik ne )ože dorzalno"lektirati !topalo. pa ono vi!i( a ne -i pri %od# zapinjao. vi*e !avija no&# #k#k# i koljen#( 5ri !p#*tanj# no&e prvo +e dodirn#ti tlo pr!ti)a. a zati) peto)(
9( ATA4SIJS4I 9OD kod pore)e+aja )alo& )oz&a i d#-oko& !enzi-iliteta(od je tet#rav. ! raz)akn#ti) no&a)a( Ne )ože koračati po pravoj liniji(
• No/i/e(&i #" ;ol po!ljedi$a je podražaja živčani% zavr*etaka za -ol( O!je+a!e kao žarenje ili priti!ak(
• Ne%)o("&$3" ;ol po!ljedi$a je ne#rolo*ko& pore)e+aja # !redi*nje) '-olnakon )oždano& #dara ili "anto)!ka -ol nakon a)p#ta$ije, ili peri"erno)živčano) !#!tav# 'poline#ropatija kod dija-ete!a,
6( P$i7oge#" ;ol ne)a vidljive or&an!ke podlo&e koja -i )o&la o-ja!nitiintenzitet -oli i -ole!nikov# one!po!o-ljeno!t. te !e !)atra da je #zrokovana p!i%olo*ki) pore)e+aji)a
GLAVOBOLJA 5EP9ALGIA 0Če!t je !i)pto) koji one!po!o-ljava -ole!nika #!vakodnevno) život#. )e2#ti) vrlo rijetko #kaz#je na životn# #&roženo!t(Glavo-olja )ože -iti pri)arni ili !ek#ndarni pore)e+aj/
P)i*")#i (o)e*e+", Mig)e#" &lavo-olja koja traje od 9o $"&". (%l$i)",%+egkaraktera.
#)jereno& do jako& intenziteta.$ ,e #e $&)"#e gl" e. po&or*ava !e
naprezanje). a prate je*%!#i#" (o )"+"#,e ()eo$,e&l,i o$& #" $ i,e&lo;%3% ili *i)i$e.Če*+e !e javlja #že#" *l" e ži o&#e o;i. o-ično potp#no ili djelo)ično pre!taje nakon => &odine života(Uzrok je nepoznat. javljaj# !e pro)jene krvno& protoka # )oždani) il#-anj!ki) arterija)a
Te#-i,$3" gl" o;ol," &lavo-olja koja traje 7> )in#tao "#". &)",#" ,e lak*e do #)jerene jačine.o$,e+", ()i&i$3" ili $&e-"#," l#-anje. ;il"&e)"l#". Ne po&or*ava !e naprezanje). ne)a popratne )#čnine. povra+anja. niti preo!jetljivo!ti na !vijetlo. -#k# ili )iri!(Uzro$i/ pore)e+aji ra!položenja. !pavanja. ank!iozno!t.
• Se3%# ")#i (o)e*e+", 0&lavo-olja je !i)pto) dr#&i% -ole!ti/ (o )e e gl" e &e63e 7i(e)&e#-i,e ;ole$&i o!i,% ž )i,el" #o$" -%;i %6i,% )"&#e 3)"l,ež#i/e i#@e3/i,e *o-g" ak#tna. di"#zna. jaka &lavo-olja !a vr#+i$o).
o!jetljivo!ti na !vjetlo. zakočeni) vrato) kod )enin&iti!a &%*o)i *o-g" 0kronična. pro&re!ivna &lavo-olja. koja !e javlja #j#tro ili
no+#. njen !e intenzitet )ijenja ! pro)jena)a položaja tijela. če!to pra+ena )#čnino) i povra+anje)
POREMEĆAJI <UN45IJE MOŽDANI9 9EMIS<ERA• A<A8IJA 0 je pore)e+aj &ovorne "#nk$ije pri če)# je pore)e+eno
raz#)ijevanje ili izražavanje riječi( 5o!ljedi$a je ozljede $entra za &ovor #)oždanoj kori( D#nk$ija &ovora # ve+ini je o!o-a pod kontrolo) lijeve%e)i!"ere veliko& )oz&a(0 Mo&o)#" "@"-i," zna *to -i tre-alo re+i. ali ne )ože !tvoriti riječi(0 Se#-o)#" "@"-i," je pore)e+aj raz#)ijevanja t#2e& &ovora.ALE4SIJA je ne!po!o-no!t čitanja. #z oč#van vid.
• AGRA<IJA 0 je ne!po!o-no!t pi!anja(• A4AL4ULIJA 0 je ne!po!o-no!t rač#nanja(• AGNO8IJE je pore)e+aj prepoznavanja jedno& pred)eta vido). !l#%o) ili
opipo). iako -ole!nik vidi. č#je i i)a oč#vani !enzi-ilitet(• APRA4SIJA 0 je ne!po!o-no!t da !e izvede )otorička aktivno!t. #natoč
oč#vanoj )otoričkoj !po!o-no!ti i želji da !e aktivno!t izvede
I. 4VANTITATIVNI POREMEĆAJI SVIJESTI3( SOMNOLEN5IJA najlak*i !t#panj. izražena je(o$("#o$&
-ole!nika. -ezvoljno!t. rea&ira !a)o na jače podražaje. pažnja je o!la-ljena. telako pada # !an( Orijenta$ija # vre)en# i pro!tor# )ože -iti ne!i&#rna(
6( SOPOR -ole!nik )e"gi)" $"*o #" ,"3e (o )"ž",e pokreto)&lave ili tijela. otvaranje) očij# ili kratki) riječi)a( 5ažnja. opažanje i
!%va+anje !# pore)e+eni(7( 4OMA !tanje je %;o3og ("&olo63og $#" iz koje& !e -ole!nik ne )ože pro-#diti nikakvi) podražaji)a( 5otp#no je()e3i#%&3o#&i#%i&e& !vije!ti( 5o!toje !t#pnjevi ko)e( U d#-okoj ko)i #&a*eni !# !vire"lek!i '&#tanja. ka*ljanja. kornealni re"lek!, i oč#vane !# !a)o vitalne"#nk$ije(
II. 4VALITATIVNI POREMEĆAJI SVIJESTI1. 4ON<U8NO STANJE #e$ig%)#" o)i,e#&"/i,". !)eteno!t i
z-#njeno!t. -ole!nik teže prepoznaje o!o-e i !tvari oko !e-e(
6( DELIRIJ označ#je(o&(%#" e-o)i,e#&i)"#o$& o;*"#e o$,e&il" $&)"7 i ($i7o*o&o)#% %-;% e#o$&( 5ažnja i !%va+anje !# potp#noo*te+eni. a za period delirija po!toji potp#na a)nezija(
7( SUMRAČNO STANJE $&"#,e $%že#e $ i,e$&i # kojoj jeoč#vana !a)o pred)etna !vije!t. a ne po!toji ja!na !vije!t o vla!tito) ja(Bole!nik je # !tanj# da o-avlja različite po!love. )ože -iti ne#padljiv zaokolin#( Nedo!taje !po!o-no!t o!vje*+ivanja vla!titi% po!t#paka. ne zna *toradi i za*to radi( O-ično na!t#pa na&lo i na&lo ne!taje( Javlja !e kod epilep!ije ine#roze(
VEGETATIVNO STANJE ili *ož "#" $*)& je !it#a$ija kada po!toji pore)e+aj "#nk$ije)oždani% %e)i!"era #z oč#vano!t a#tono)ni% i )otorni% re"lek!a kao i prirodno&$ikl#!a !pavanje 0 -#dno!t( Javlja !e nakon te*ke ozljede )oz&a ili z-o& nedo!tatka
ki!ika nakon !rčano& za!toja( 4ože !e javiti()ol"-#o . a ako traje d#že od 9 tjednanaziva !e&)",#i* i i)a lo*# pro&noz# &lede ponovno& #!po!tavljanja !vije!ti(
UPALE MO8GA I MOŽDANI9 OVOJNI5A
Me#i#gi&i$ je in"ek$ija koja #zrok#je #pal# ovojni$a )oz&a i kralje*nične )oždine( To je!k#p -ole!ti različite etiolo&ije. patolo&ije. kliničke !like i pro&noze(
E#/e@"li&i$ je #pala )oz&a( Ve+ino) !# za%va+ene i )oždane ovojni$e 0 *e#i#goe#/e@"li&i$ (tiologija:
Uo-ičajeni i)%$#i *e#i#gi&i$ je -laži i javlja !e če*+e od -akterij!ko& )enin&iti!a(8a%va+a lj#de )la2e od 7> &odina. a najče*+i je # dje$e )la2e od = &odina( Najče*+i #zročni$i !# enterovir#!i(
Si*(&o* &)o#o6/" 'pri #!tajanj# !e -ole!nik o!lanja na r#ke položene nazad, ili3#ee03i$$ @e#o*e# '-ole!nik koji !jedi ne )ože polj#-iti koljeno,($i*(&o*i e#/e@"li&i$" !#/ o!jetljivo!t na !vjetlo '"oto"o-ija,. pojačan o!jet -oli. pove+ana podražljivo!t )#!k#lat#re nekad čak do na!tanka &rčeva.ve&etativni !i)pto)i( 4ože !e javiti i pore)e+aj o!jetni% "#nk$ija ! razvoje)
eli)i," ili (o)e*e+",i $ i,e$&i !ve do ko)e($i*(&o*i o6&e+e#," ži "/"0 najče*+e lično& živ$a
Po ,el" *e#i#gi&i$" ()e*" 3li#i!3o* &i,e3% ("&olo63i* ()o*,e#"*" i ()o*,e#"*" %li3 o)%'
*# G#o,#i *e#i#gi&i$i 0 likvor za)#+en do izrazito &nojan. -roj !tani$a #likvor# je velik 'de!etak ti!#+a i vi*e # ))7,. !tani$e !# &otovo i!klj#čivone#tro"ili i #zrokovani !# o-ično -akterija)a(
"# Se)o-#i *e#i#gi&i$i 0 likvor -i!tar do la&ano za)#+en. -roj !tani$a #likvor# je #)jereno pove+an. o-ično prevladavaj# li)"o$iti(
+# 9e*o)"gi,$3i *e#i#gi&i$i 0 krv # likvor#(
)omplikacije: Ukoliko !e )enin&iti! ne liječi ili !e -ole!t zako)pli$ira )ože #zrokovati/• &#-itak !l#%a ili vida• o*te+enje )oz&a• epilep!ij#• !la-o!t #dova 'pareze,
,ijagnoza:• l#)-alna p#nk$ija i pre&led $ere-ro!pinalno& likvora '&l#koza. -roj !tani$a.
izola$ija #zročnika,F• rend&en!ka !ni)ka &lave. !in#!a i &r#dno& ko*aF• <T &lave z-o& )o&#+i% ap!$e!a ili otekline )oz&a(
iječenje: provodi !e # -olni$i("#&i;io&i/i 0 kod -akterij!ko& )enin&iti!a. ovi!no o #zročnik#(Lijekovi za liječenje ede)a )oz&a. *oka i epileptični% napada
Pre!encija:
• <ijepljenje protiv ae)op%il#!a in"l#enzae 'dje$a # do-i od 6)je!e$a do 9 &odine,( <ijepljenje kod na! jo* nije o-vezatno. ali jedo!t#pno(
• Članovi o-itelji i o!tali koji !# -ili # -li!ko) kontakt# ! o-oljeli)od )enin&okokno& )enin&iti!a tre-aj# pri)iti anti-iotik 'ri"a)pi$in,(
5EREBROVAS4ULARNE BOLESTI
5EREBROVAS4ULARNI IN8ULT >5VI: ili *ož "#i % ") APOPLE=IA 5EREBRI je ak#tna ili !#-ak#tna pojava ne#rolo*ki% !i)pto)a #zrokovana pore)e+aji)aarterij!ke $irk#la$ije )oz&a(
.oždana cirkulacija - 4ozak je op!kr-ljen krvlj# iz dvaj# žilni% !#!tava/
7( P)i*")#o $%;")"7#oi "l#o 3) ")e#,e 'SA9 ,Uzrok )# je najče*+e priro2ena )al"or)a$ija 0"#e%)i-*"ili arterioven!ki an&io)( Uzrok !e nekad #op+e ne #tvrdi(1od !#-ara%noidalno& krvarenja ne)a ne#rolo*ki% i!pada jer je pro$e! izvan)oz&a. # )oždani) ovojni$a)a odno!no # likvor!ko) pro!tor# pa je !to&a$ere-ro!pinalni likvor krvav(
S)rtno!t je vi*a i klinička !lika je teža kod krvarenja( Ipak pro&noza preživjeli% je -olja. z-o& re!orp$ije krvarenja i -olje& oporavka -ole!nika. dok kod i!%e)ij!ko& o-lika trajno o!taje ožiljak na )je!t#
in"arkta(
4l"$i@i3"/i," #" o$#o i $&" i," ;ole$&i'kliničke !like -ole!nika,
9( Do )6e#i i#-%l&1. TRAN8ITORNA IS9EMIČ4A ATA4A >TIA:
TIA je na&la pojava ne#rolo*ko& de"i$ita koji traje odre2eno vrije)e i prolazi -ezterapije i -ez ikakvi% o!tataka( Najče*+e traje1 0 1 *i#%&". najd#že do 69 %(
Po#" l," $e i to #vijek% i$&o* o;li3% kod jedno& -ole!nika(
TIA je vje!nik ka!niji% teži% o-lika )oždano& #dara( => -ole!nika koji i)aj# TIA0#ka!nije na i!to) )oždano) podr#čj# dožive $ere-rova!k#larni inz#lt( 8ato je TIA!tanje i do-a kada tre-a preventivno djelovati(
I)a i!te !i)pto)e kao i TIA. ali traje d#že od 69 !ata. najd#že dva tjedna i # to)razdo-lj# !e pa$ijent oporavi -ez po!ljedi$a(
C. IN8ULT U RA8VOJU
Glavna je o!o-ina(ogo)6"#,e 3li#i!3e $li3e( O-ično je izazvan prijelazo) !tenoze #okl#zij#( U pravil# !e radi o i!%e)ij!ko) inz#lt#( O-ično -ole!t počinje # vrije)e)irovanja. # tijek# no+i ili nakon o-roka kad krvni tlak padne i tijek krvi je #!poren
Najče*+i !i)pto)i )oždano& #dara !#/• #trn#lo!t. !la-o!t ili od#zeto!t li$a. r#ke ili no&e ili jedne !trane tijela.
0 !pe$i"ičn# terapij# za i!%e)ij!ki )oždani #dar/ lijekovi koji )o&# otopiti#&r#*ak daj# !e #n#tar prva tri !ata od na!tanka. nakon dija&no!tičke o-rade -ole!nika
0 in"#zije dek!trana prva tri dana !)anj#je ede) oko in"arkta.
0 kortiko!teroidi0 a$etil!ali$ilna ki!elina
0 liječenje %ipertenzije polako !e !nižava
0 kod %e)ora&ij!ko& inz#lta je kontraindi$irana in"#zija dek!trana. %e)ato) ako!e )ože liječi !e kir#r*ki
. DOVRŠENI IN8ULT
iječenje: 5ro&ra) )e7";ili&"/i,e0 potre-no započeti *to je ranije )o&#+e. tre-a &a provoditi ti) !tr#čnjaka. a potre-no je #klj#čiti i o-itelj -ole!nika
PREVEN5IJA 5VI 0 "
0 rano otkrivanje %ipertenzije. dia-ete!a )ellit#!a. %iperlipoproteine)ija. pore)e+aja z&r#*avanja krvi i dr#&i% "aktora povi*eno& rizika
0 re&#la$ija tjele!ne )a!e i pravilna pre%rana '!)anjiti količin# %rane i je!ti vi*e prirodne %rane,
ap!traktno& )i*ljenja. orijenta$ije i dr#&i% "#nk$ija )oz&a #z oč#van# !vije!t(
Podjela ' a, AL89EIMEROVA BOLEST 3)o#i!#" ()og)e$i #" ege#e)"&i #"e*e#/i," ( Najče*+i tip de&enerativne -ole!ti )oz&a( U pop#la$iji iznad ;>
&odina pri!#tna je # 3 pop#la$ije( Najče*+e !e javlja # =( i @( de!etlje+# životai i)a napred#j#+i tok( U otprilike !lijede+i% = &odina dolazi do te*kede)en$ije(
-, VAS4ULARNA DEMEN5IJA z-o& pore)e+ene $irk#la$ije krvi # krvnojžili javljaj# !e žari*na o*te+enja )oz&a. neke !# "#nk$ije jako o*te+ene. dok !#dr#&e relativno oč#vane
$, DEMEN5IJA U DRUGIM BOLESTIMA kod AI S. epilep!ije.5arkin!onove -ole!ti. )#ltiple !kleroze. ozljede. trovanja
e&iolo63o # neki) !l#čajevi)a )ože do+i do izlječenja ili za#!tavljanja -ole!tio $i*(&o*"&$3o niže doze p!i%o"ar)aka/ antip!i%oti$i. -enzodiazepini iliantidepre!ivi
o (oli i&"*i#$3" &e)"(i,"o )o&# po)o+i ($i7o$&i*%l"#$i'Oika)id,. "-o"3&i #i li,e3o i 'Heder&in, i dr(o # početni) !tanji)a de)en$ije/
*to d#že aktivan. iz-je&avati !tre!ne !it#a$ije. pro!torije )oraj# -iti do-ro o!vijetljene i danj# i no+# o!i&#rati po)o+ i nje&# # k#+i )jere !i&#rno!ti da !e ne ozljedi -oravak # o-itelji naj-olje rje*enje dok je )o&#+e
o kod pood)akle de)en$ije )ože !e pokren#ti po!t#pak za od#zi)anje po!lovne!po!o-no!ti i odre2ivanje !taratelja te !)je*taj # -olničk# ili !o$ijaln# #!tanov#
BOLESTI DEMIJELINI8A5IJE
De*i,eli#i-"/i,$3e ;ole$&i !# -ole!ti koji)a je zajedničko razaranje )ijelina. dok je ak!onrelativno !ač#van( Ak!on -ez )ijelina ne )ože provoditi podražaj. a ako je de)ijeliniza$ijadjelo)ična. provodi #!poreno(
MULTIPLA S4LERO8A S/le)o$i$ *%l&i(le2To je kronična -ole!t. koja !e javlja # napadi)a i zati) povlači(
(tiologija je nepoznata 'vir#!i. a#toi)#ni pro$e!. &enet!ki "aktori. kli)a. pre%rana i dr(, (pidemiologija: če*+a je # žena. javlja !e najče*+e # do-i od 6>do 9> &odine(
Patološke promjene / javljaj# !e # žari*ti)a po $ijelo) !redi*nje)živčano) !#!tav#( To !# !itna. r#žiča!ta i )ekanaž")i6&"
e*i,eli#i-"/i,e koja !e ponekad povlače( S vre)eno) !e javljaj# nova. koja !e pove+avaj# i !pajaj# te )o&# -itiveličine i nekoliko $)( Na kraj# !e javlja ožiljak koji jetvrd(
)linička slika: 8a )#ltipl# !kleroz# !e kaže da je/
M;ole$& )"-;"/"#" % ()o$&o)% Ovi!no o lokaliza$iji žari*ta javljaj# !e irazličiti !i)pto)i( U tijek# -ole!ti !i)pto)i !e i )ijenjaj#M;ole$& )"-;"/"#" % )e*e#% 0 javlja !e # )a%ovi)a i re)i!ija)a '!)irenje -ole!ti,( 5onekad -ole!t )ože -iti kronično pro&re!ivna -ez re)i!ija
Nakon re)i!ije )ože !e javiti i!ti !i)pto) # teže) o-lik# ili &a ne)a( Nova er#p$ijažari*ta vodi ka novo) )a%# -ole!ti( U re)i!iji !e !i)pto)i ne oporave potp#no. neki pore)e+aj ipak zao!taje( 5ro&noza je neizvje!na(Si*(&o*i' )lo )"-#oli3i0 najče*+i početni !i)pto)i !#(")e$&e-i,e ek!tre)iteta. tr#pa ili jedne !trane li$a0 (")e-e r#ke ili no&e0 (o)e*e+",i i " kao *to !# djelo)ična !ljepo+a ili -ol # jedno) ok#.o!la-ljen
,ijagnoza:• ana)neza i klinička !lika ')a%ovi i re)i!ije. !i)pto)i !# iz različiti% podr#čja,• likvor patolo*ki nalaz/ povi*eni li)"o$iti. plaz)a !tani$e. -jelančevine. I&G• <T )oz&a. 4H
iječenje: 4o)&i3o$&e)oi i # tok# napada.A5T9 I)#no!#pre!ivi. &a)a&lo-#lini i#&e)@e)o# # i!pitivanj#. !)anj#je #če!talo!t re$idiva Si)pto)at!ko liječenje/ re%a-ilita$ija. p!i%oterapija Bole!ni$i tre-aj# zadržati nor)alan i aktivan život koliko je to )o&#+e. ali tre-aj#
iz-je&avati pretjeran rad. #)or i izla&anje preko)jernoj toplini
EPILEPSIJA
Epilep!ija je ne#rolo*ko !tanje koje !# očit#je#"gli* ()ol"-#i* (o)e*e+",i*"*ož "#e @%#3/i,e koji !e(o#" l,",%. 'pore)e+aji !vije!ti. )otorike.!enzi-iliteta. pona*anja i dr(,
Napad# )o&# pret%oditi()o )o*i kao *to !# pro)jene ra!položenja. &lavo-olja.nekoliko !ati ili dana prije napada(
A%)" je kratko #pozorenje da +e do+i do &eneralizirano& napadaja( A#ra !e javljakao jedno!tavni par$ijalni epileptički napadaj koji #zrok#je različite !enzorne.)otorne ili p!i%ičke "eno)ene(
1. GRAND MAL VELI4I EPI NAPAD TONIČ4O0 4LONIČ4I NAPAD
• Iznenadni &#-itak !vije!ti. pad na le2a 'opa!no!t od povrede,
• To#i!3" @"-" #kočeno!t. !paza) )i*i+a tr#pa.&lave i ek!tre)iteta. )ože do+i do #&riza jezika. prodoran krik. $ijanoza i inkontinen$ija. traje 3> 3= !ek#ndi(
• 4lo#i!3" @"-" rit)ičke kontrak$ije )i*i+a li$a i#dova. traje 7> @> !ek#ndi. #&riz jezika. napadi!)anj#j# "rekven$ij# i na kraj# napada -ole!nik počinje di!ati
• Nakon napada )ože !e pojaviti krvava pjena na #!ti)a. z-#njeno!t. -e!)i!leni pokreti. )ože !e javiti &lavo-olja(
. APSANS ABSENS PETIT MAL
• Iznenadni &#-itak !vije!ti koji traje = do 3= !ek#ndi i na&lo pre!taje
. BOLESTI I POREMEĆAJI PERI<ERNOG ŽIVČANOG SUSTAVA
NEUROPATIJEMONONEUROPATIJA ili ne#riti! je o-oljenje peri"erno& živ$a(
(tiologija:Upala5ovreda živ$a1o)pre!ija živ$a na )je!ti)a &dje živa$ prolazi 'ede). ko!t. tra#)a,
NEURALGIJA N. TRIGEMINUSA 0 javljaj# !e jaki i iznenadni kratkotrajni!ijevaj#+i -olovi # jednoj !trani li$a( Bol traje nekoliko !ek#ndi. a javljaj# !e pojedinačno ili # !erija)a( Žvakanje. dodir )ože i!provo$irati napad -oli( iječenje: antiepilepti$i 'Te&retol,. kir#r*ko
PARALI8A N.<A5IALISA na&lo !e javlja #zeto!t )#!k#lat#re jedne !trane li$a ičela( O-rva je !p#*tena i -ole!nik ne )ože na-rati čelo( Oko je otvoreno. #!na je !p#*tena na -ole!noj !trani( 5onekad !e javlja i -ol( iječenje: kortiko!teroidi !kra+#j# vrije)e oporavka. oko tre-a za*tititi
NEURITIS PLE=US BRA59IALIS javlja !e -ol koja !e *iri d#ž r#ke i ili pare!tezije o-lika trnjenja ili pečenja. -olovi !# jači no+#. )i*i+ni re"lek!i !#o!la-ljeni( Uzrok je najče*+e $ervikalna !pondiloza 'de&enera$ija i !pljo*tavanjeinterverte-ralno& di!$#!a. te dolazi do priti!ka na korijenove ili !pinalne živ$e(
iječenje: i)o-iliza$ija ovratniko). "izikalna terapijaLUMBALGIA je trajna -ol # l#)-alno) dijel# le2a. koja !e javlja po!lije
naprezanja( Nakon podizanja tereta ili direktne tra#)e )ože !e javiti jaka -ol !a!paz)o) )i*i+a #z kralježni$# i o&raničeno) pokretljivo*+# kralježni$e(
NEURALGIA IS59IADI5A javlja !e -ol koja !e pr#ža d#ž no&e !ve do !topala(Bolovi !e pojačavaj# !a pokreti)a. ka*ljanje). ki%anje)( Bole!nik %oda na&n#tna jedn# !tran#( ipotonija )i*i+a. o!la-ljeni )i*i+ni re"lek!i( Uzrok jenajče*+e de&enera$ija i protr#zija di!$#!a koji priti*+e na korijene živ$a(
4i*i+na di!tro"ija je pro&re!ivna. na!ljedna -ole!t koja #ni*tava )i*i+e koji kontroliraj# pokrete te oni propadaj# i !la-e( 5o!toji devet &lavni% o-lika )i*i+ne di!tro"ije( 1odneki% o-lika ove -ole!ti za%va+eno je !r$e i dr#&i nevoljni )i*i+i(
Si)pto)at!ka/ #-lažavaj# !e po!toje+i !i)pto)i i !prječavaj# ko)plika$ije(
# rano) !tadij# -ole!ti je najvažnija redovna@i-i!3" "3&i #o$& ! pa!ivni)i!tezanje) po&o2eni% )i*i+a i z&lo-ova # !vr%# !prječavanja -olni% !kra+enjaz&lo-ova i prod#žavanja perioda tijeko) koje& -ole!nik )ože %odati(
Ukoliko na!t#pi #kočenje z&lo-ova.o)&o(e $3" 3i)%)gi," )ože dove!ti doolak*anja i po-olj*anja "#nk$ije(O)&o-e -" #oge )o&# po)o+i za neovi!no!tajanje i %odanje kad !# )i*i+i k#kova i no&# toliko o!la-ljeni da je tone)o&#+e(
O!o-a koja vi*e ne )ože !tajati na no&a)a tre-a !e po)o+i od&ovaraj#+i)i# "li $3i* 3oli/i*"( 5otre-no je #!pravno !jedenje # krevet# da !e !priječinak#pljanje tek#+ine # pl#+i)a( Ako na!tane !kolioza. )o&# !e !taviti vanj!ki!tezni$i koji !prječavaj# njeno napredovanje ili o-aviti kir#r*ki za%vat(
Pre!encija !e provodi prenatalno) dija&nozo). otkrivanje) preno!io$a i &enet!ki)!avjetovanje)(