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BLOQUEIOS DE NERVOS PERIFÉRICOS Prof. Dr. Reinaldo Vargas Bastos Miranda FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIAÍ
55

Bloqueios de nervos periféricos

Jun 01, 2015

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Page 1: Bloqueios de nervos periféricos

BLOQUEIOS DE NERVOS

PERIFÉRICOS

Prof. Dr. Reinaldo Vargas Bastos Miranda

FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIAÍ

Page 2: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Page 3: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Page 4: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

RaizesTroncosFasciculosNervos

Raizes

TroncosF

Fasciculos

Nervos

Page 5: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial - Esquema

Page 6: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial - Dissecção

Page 7: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial – Nervos Terminais

Page 8: Bloqueios de nervos periféricos

Dissecção do Plexo Braquial

Page 9: Bloqueios de nervos periféricos
Page 10: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

• Fascículo Lateral: N. Músculo-cutâneo Mediano

• .

• Fascículo Medial: Ulnar, Cutâneo medial do braço e

antebraço

• .

• Fascículo Posterior: Radial e Axilar.

Page 11: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

• N.Radial: responsável pela motricidade extensora do

ante-braço, extensora dos dedos e sensibilidade de toda

a face posterior do braço e ante-braço até a face dorsal

da mão.

• N. Axilar: motricidade abdutora do braço e

sensibilidade da porção supero lateral do braço, região

do deltóide.

Fascículo Posterior

Page 12: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

Axilar

Radial

Área inervada pelo

Axilar e Radial

Page 13: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

• N.Ulnar:motricidade inter-óssea da mão e sensibilidade

da região palmar hipotenar e dorso medial da mão ,

região do anular e mínimo.

• N. Cutâneo medial do braço: sensibilidade da

extremidade distal da face medial do braço.

• N. Cutâneo medial do ante-braço: sensibilidade da

região cutânea do ante-braço.

Fascículo Medial

Page 14: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

Área de Inervação

1.Intercostobraquial

2.Cut. Medial Braço

3.Cut. Med. Ante-braço

4. Ulnar

Page 15: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

• N.Músculo Cutâneo: motricidade flexora do ante-

braço sobre o braço, e sensibilidade da face lateral do

ante- braço.

• N. Mediano: motricidade flexora do punho e

sensibilidade da região palmar tenar da

mão,polegar,indicador e médio e metade do anular..

Fascículo Lateral

Page 16: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

Área de Inervação

N.Mediano

N.Músculo cutâneo

Page 17: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

NIntercostobraquial

Plexo Braquial

Page 18: Bloqueios de nervos periféricos

Distribuição da Inervação Cutânea do Plexo Braquial

Page 19: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

Escaleno Anterior Escaleno

Medio

F.Interescalenica

Page 20: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

Escaleno medio

Escaleno anterior

Plexo braquial

Clavícula

A.Subclávea

Veia Subclávea

Page 21: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

T

E

C

N

I

C

A

S

Subclavia

Interescalênica

Axilar

Page 22: Bloqueios de nervos periféricos

Atenção !!!

Page 23: Bloqueios de nervos periféricos

Para não ser pego

desprevinido

Page 24: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

I

N

T

E

R

E

S

C

A

L

E

N

I

C

A

Page 25: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

I

N

T

E

R

E

S

C

A

L

E

N

I

C

A

Page 26: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

I

N

T

E

R

E

S

C

A

L

E

N

I

C

A

Page 27: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

I

N

T

E

R

E

S

C

A

L

E

N

I

C

A

Page 28: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

I

n

t

e

r

e

s

c

a

l

e

n

i

c

a

Page 29: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

S

U

B

C

L

A

V

I

A

Page 30: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

S

U

B

C

L

A

V

I

A

Page 31: Bloqueios de nervos periféricos

Uso do Estimulador de Nervos Periféricos

Page 32: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

B

L

O

Q

U

EI

O

A

C

E

S

S

O

RI

O

Page 33: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

B

L

O

Q

U

EI

O

A

C

E

S

S

O

RI

O

Page 34: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

A

X

I

L

A

R

Bainha

perivascular

Page 35: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

A

X

I

L

A

R

Artéria axilar

Page 36: Bloqueios de nervos periféricos

Plexo Braquial

A

X

I

L

A

R

Artéria axilar

Page 37: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio em nível do punho

Nervo

Mediano

Nervo

Ulnar

Nervo

Radial

Page 38: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio em nível do punho

Tendão do músculo

Pequeno palmar

Tendão do Flexor

Ulnar do Carpo

Page 39: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio em nível do punho

N. Ulnar N. Radial

N. Mediano

Dorso da mão

Page 40: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio em nível do punho

Palma da mão

N. Ulnar N. Mediano

N. Radial

Page 41: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Page 42: Bloqueios de nervos periféricos

Nervos Intercostais

I

N

T

E

R

C

O

S

T

A

L

Page 43: Bloqueios de nervos periféricos

Nervos Intercostais

Artéria

Veia

Nervo

Page 44: Bloqueios de nervos periféricos

Nervos Intercostais

Page 45: Bloqueios de nervos periféricos

Nervos Intercostais

Page 46: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Page 47: Bloqueios de nervos periféricos

Bier

Page 48: Bloqueios de nervos periféricos

Bier

Dessangramento

Por gravidade

Page 49: Bloqueios de nervos periféricos

Sensor do Oxímetro

Faixa de

Esmarch

Manguito Proximal

Manguito

Distal

Bloqueio Regional Endovenoso de Bier

Page 50: Bloqueios de nervos periféricos

Desinfla-se o Proximal

Infla-se o Distal

Bloqueio Regional Endovenoso de Bier

Page 51: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Page 52: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio do Pescoço e Face

Page 53: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio do Pescoço e Face

Área inervada

pelo maxilar

bilateral

Page 54: Bloqueios de nervos periféricos

Bloqueio do Pescoço e Face

Bloqueio do N Maxilar

Técnica Supra zigomática

Page 55: Bloqueios de nervos periféricos

OBRIGADO, PODEM ACORDAR.