BLOQUEIOS DE NERVOS PERIFÉRICOS Prof. Dr. Reinaldo Vargas Bastos Miranda FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIAÍ
BLOQUEIOS DE NERVOS
PERIFÉRICOS
Prof. Dr. Reinaldo Vargas Bastos Miranda
FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIAÍ
Bloqueio de Nervos
Periféricos
• Plexo Braquial
• Nervos Intercostais
• Bier
• Bloqueio do Pescoço e Face
Bloqueio de Nervos
Periféricos
• Plexo Braquial
• Nervos Intercostais
• Bier
• Bloqueio do Pescoço e Face
Plexo Braquial
RaizesTroncosFasciculosNervos
Raizes
TroncosF
Fasciculos
Nervos
Plexo Braquial - Esquema
Plexo Braquial - Dissecção
Plexo Braquial – Nervos Terminais
Dissecção do Plexo Braquial
Plexo Braquial
• Fascículo Lateral: N. Músculo-cutâneo Mediano
• .
• Fascículo Medial: Ulnar, Cutâneo medial do braço e
antebraço
• .
• Fascículo Posterior: Radial e Axilar.
Plexo Braquial
• N.Radial: responsável pela motricidade extensora do
ante-braço, extensora dos dedos e sensibilidade de toda
a face posterior do braço e ante-braço até a face dorsal
da mão.
• N. Axilar: motricidade abdutora do braço e
sensibilidade da porção supero lateral do braço, região
do deltóide.
Fascículo Posterior
Plexo Braquial
Axilar
Radial
Área inervada pelo
Axilar e Radial
Plexo Braquial
• N.Ulnar:motricidade inter-óssea da mão e sensibilidade
da região palmar hipotenar e dorso medial da mão ,
região do anular e mínimo.
• N. Cutâneo medial do braço: sensibilidade da
extremidade distal da face medial do braço.
• N. Cutâneo medial do ante-braço: sensibilidade da
região cutânea do ante-braço.
Fascículo Medial
Plexo Braquial
Área de Inervação
1.Intercostobraquial
2.Cut. Medial Braço
3.Cut. Med. Ante-braço
4. Ulnar
Plexo Braquial
• N.Músculo Cutâneo: motricidade flexora do ante-
braço sobre o braço, e sensibilidade da face lateral do
ante- braço.
• N. Mediano: motricidade flexora do punho e
sensibilidade da região palmar tenar da
mão,polegar,indicador e médio e metade do anular..
Fascículo Lateral
Plexo Braquial
Área de Inervação
N.Mediano
N.Músculo cutâneo
Plexo Braquial
NIntercostobraquial
Plexo Braquial
Distribuição da Inervação Cutânea do Plexo Braquial
Plexo Braquial
Escaleno Anterior Escaleno
Medio
F.Interescalenica
Plexo Braquial
Escaleno medio
Escaleno anterior
Plexo braquial
Clavícula
A.Subclávea
Veia Subclávea
Plexo Braquial
T
E
C
N
I
C
A
S
Subclavia
Interescalênica
Axilar
Atenção !!!
Para não ser pego
desprevinido
Plexo Braquial
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N
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R
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Plexo Braquial
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Plexo Braquial
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Plexo Braquial
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Plexo Braquial
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Plexo Braquial
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Plexo Braquial
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Uso do Estimulador de Nervos Periféricos
Plexo Braquial
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Plexo Braquial
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Plexo Braquial
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Bainha
perivascular
Plexo Braquial
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Artéria axilar
Plexo Braquial
A
X
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L
A
R
Artéria axilar
Bloqueio em nível do punho
Nervo
Mediano
Nervo
Ulnar
Nervo
Radial
Bloqueio em nível do punho
Tendão do músculo
Pequeno palmar
Tendão do Flexor
Ulnar do Carpo
Bloqueio em nível do punho
N. Ulnar N. Radial
N. Mediano
Dorso da mão
Bloqueio em nível do punho
Palma da mão
N. Ulnar N. Mediano
N. Radial
Bloqueio de Nervos
Periféricos
• Plexo Braquial
• Nervos Intercostais
• Bier
• Bloqueio do Pescoço e Face
Nervos Intercostais
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Nervos Intercostais
Artéria
Veia
Nervo
Nervos Intercostais
Nervos Intercostais
Bloqueio de Nervos
Periféricos
• Plexo Braquial
• Nervos Intercostais
• Bier
• Bloqueio do Pescoço e Face
Bier
Bier
Dessangramento
Por gravidade
Sensor do Oxímetro
Faixa de
Esmarch
Manguito Proximal
Manguito
Distal
Bloqueio Regional Endovenoso de Bier
Desinfla-se o Proximal
Infla-se o Distal
Bloqueio Regional Endovenoso de Bier
Bloqueio de Nervos
Periféricos
• Plexo Braquial
• Nervos Intercostais
• Bier
• Bloqueio do Pescoço e Face
Bloqueio do Pescoço e Face
Bloqueio do Pescoço e Face
Área inervada
pelo maxilar
bilateral
Bloqueio do Pescoço e Face
Bloqueio do N Maxilar
Técnica Supra zigomática
OBRIGADO, PODEM ACORDAR.