Blok 4.3 KK&J Science-based practice in the field of child & adolescent psychopathology week 4 Strange kids.

Blok 4.3 KK&J

Science-based practice in the field of

child & adolescent psychopathology

week 4Strange kids

Vandaag

professionele attitude & persoonlijk functioneren

voorbesprekenweek 4 Strange kids

Tot nu toe …

I. The Lost Autist

II. Messy with food

III. Numb foot

IV. Jordan’s scarsOTS

uithuis-plaatsing

Bij punt 4 ‘treatment possibilities’: wees zo specifiek mogelijk

I. The Lost Autist

II. Messy with food

III. Numb footIV. Jordan’s scars

- Power point presentation: sheets/handouts & speaker notes- Aparte uploadmogelijkheid Psyweb

I. The Lost Autist

II. Messy with foodIII. Numb foot

IV. Jordan’s scars

“Riddle”

I. The Lost AutistII. Messy with food

III. Numb foot

IV. Jordan’s scars

-Video Morris (Boyke; op Psyweb) De vraag is: “doet ie ‘t of doet ie ‘t niet?”- PEP-profiel (zie learning resources, Psyweb)- VISK-vragenlijst / psych. rapport (1,5 pag)

professionele attitude &

persoonlijk functioneren

Recept voor …

… een goede mental health professional

Kennis Klinische training

Diploma/certificaat

Vaardigheden

Persoonlijkheid

Wetenschappelijke training

Percentage verklaarde variantie van therapie-outcome gerelateerd aan therapiefactoren (Norcross, 2004)

-45% onverklaard

-25% patiëntvariabelen

-10% therapeutische relatie-8% behandelmethode

-7% kenmerken therapeut-5% interactie therapiefactoren

Continuum:

psycho“techniek” ----------------------- persoonsgericht

Voor een deel ben je zelf het instrument.

Bezinning en reflectie op eigen functioneren (gewoonten & op het werk) is noodzakelijk (o.a. Page, 2003).

Mahoney (2000) stelt dat therapeut actief moet nastreven:

-Zelfkennis

-Compassie en empathie

-Persoonlijke ervaring en kennis van het in-relatie-zijn met een ander

-Vaardigheden om te leven en overleven

-Wetenschappelijke houding

-Ethisch handelen

O.a. Mahoney (2000) stelt dat therapeut actief moet nastreven:

-Zelfkennis

-Compassie en empathie

-Persoonlijke ervaring en kennis van het in-relatie-zijn met een ander

-Vaardigheden om te leven en overleven

-Wetenschappelijke houding

-Ethisch handelen

Empatisch functioneren (De Waal, 2008)

1) Emotioneel ‘meevibreren’; activatie spiegelneuronen2) Niet alleen voelen maar ook begrijpen wat er voor die

ander speelt3) Een helder (altruïstisch) inzicht in hoe men een ander kan

helpenNiveau 2 en 3 gaat alleen als je kunt reflecteren op je eigen

gevoel & gedachten en daar afstand van kunt nemen.

Empatisch functioneren (De Waal, 2008)

1) Emotioneel ‘meevibreren’; activatie spiegelneuronen2) Niet alleen voelen maar ook begrijpen wat er voor die

ander speelt3) Een helder (altruïstisch) inzicht in hoe men een ander kan

helpenNiveau 2 en 3 gaat alleen als je kunt reflecteren op je eigen

gevoel & gedachten en daar afstand van kunt nemen.

Handboek Psychotherapie (2009)

Vier belangrijke elementen van de prof. attitude

1) Authentieke betrokkenheid (= meest basaal)

2) Professionaliteit (deskundigheid & identiteit)

3) Vakmatige deskundigheid

4) Persoonlijke ontwikkeling (bewust worden van eigen motieven, valkuilen)

Het gaat er niet om perfect te zijn; “good enough” is voldoende.Van belang is besef en acceptatie van de eigen beperkingen en feilbaarheid.

Authentieke betrokkenheid

• Rust en vertrouwen uitstralen

• Betrokken zijn (“Let the patient matter to you”)

• Onvoorwaardelijke acceptatie, niet (ver)oordelen, geen vooropgezette ideeën (t.a.v. de persoon als mens)

• Open, eerlijk, integer, eigen grenzen respecterend

• Congruentie (binnenzijde)

• Transparantie (buitenzijde)

In contact staan met eigen persoonlijke gedachten & gevoelens, grenzen en

ideeëno.a. Rogers, 1957

Tegenoverdracht

Tegenoverdracht = jouw reacties in voelen, denken en doen

die worden uitgelokt of geactiveerd door de cliënt

Soms heel nuttig om in te zetten in het contact, als het iets is

wat van de cliënt komt (en niet door het triggeren van jouw

‘valkuilen’).

Mogelijke leerpunten?

• Anderen zien als gelijkwaardig

• Geen vooropgezette ideeën, oordelen (als in goed-fout)

• In kunnen leven in de ander, eigen kaders kunnen loslaten

Door angst denken we veelal in wij-zij, in beter-slechter, in goed-fout e.d..

Ook willen we graag controle hebben en zijn we kritisch (op anderen en onszelf).

Bekendheid met je zelf (en de ander) doet angst afnemen (en compassie toenemen).

• Kennis van eigen gedachten en gevoelens

• Kennis van eigen grenzen, eigen valkuilen

• Kennis van eigen motieven, verlangens, doelen

Zelfkennis. Kennis van afweer, van diepe/oude schema’s, van je zelf.

Om over na te denken …

In het dagelijks leven …

•Welke (typen) mensen verzamel jij om je heen?

•Welke (typen) mensen irriteren jou?

•Met welke (typen) problemen heb je affiniteit (en met welke juist helemaal niet)?

•Over welke (typen) mensen heb jij (minachtende) oordelen?

•Welk typen (persoonlijke) verhalen/gebeurtenissen raken jou ‘t meest?

•Wat vermijd jij in contact met andere mensen?

•In welke mensen, kinderen kun jij je nauwelijks tot niet verplaatsen?

Hoe is dit geassocieerd met jouw persoonlijk functioneren?

Wat kun je hiervan leren (m.b.t. je persoonlijke & prof. ontwikkeling)?

Om over na te denken …

In het dagelijks leven …

•Welke (typen) mensen verzamel jij om je heen?

•Welke (typen) mensen irriteren jou?

•Met welke (typen) problemen heb je affiniteit (en met welke juist helemaal niet)?

•Over welke (typen) mensen heb jij (minachtende) oordelen?

•Welk typen (persoonlijke) verhalen/gebeurtenissen raken jou ‘t meest?

•Wat vermijd jij in contact met andere mensen?

•In welke mensen, kinderen kun jij je nauwelijks tot niet verplaatsen?

Hoe is dit geassocieerd met jouw persoonlijk functioneren?

Wat kun je hiervan leren (m.b.t. je persoonlijke & prof. ontwikkeling)?

‘Dark side’ projecteren we vaak naar buiten (op het andere geslacht, andere cultuur, andere religie, andere intelligentie e.d.).

Mensen die ons ergeren of waar we een sterk oordeel over hebben, prikkelen ons vaak op iets wat we van onszelf niet willen weten.

Wat (wie) is jouw allergie?

Kernkwadrant – Ofman (2007)

Wat (wie) is jouw allergie?

Kernkwadrant – Ofman (2007)

Wat (wie) is jouw allergie?

Voorbeelden Kwaliteit Valkuil Uitdaging Allergie

bescheiden verlegen spontaan opdringerig

consequent  star flexibel waait met alle winden mee

doelgericht  kortzichtig ruime kijk besluiteloos

enthousiast fanatiek  terughoudend onverschillig

flexibel waait met alle winden mee consequent star

gevoelig overgevoelig nuchter gevoelloos

gul verkwistend 'verstandig'' krenterig

kan relativeren onverschillig betrokken fanatiek

krachtig agressief terughoudend passief

levendig rusteloos rustig saai

moedig overmoedig afwachtend laf

open loslippig integer gesloten

oplettend wantrouwig goed van vertrouwen naief

serieus streng aimabel oppervlakkig

vasthoudend koppig flexibel waait met alle winden mee

vriendelijk slijmerig terughoudend nors

weet te overtuigen opdringerig afwachtend heeft geen mening

zorgzaam bemoeizuchtig terughoudend onverschillig

zorgvuldig pietluttig ziet hoofdlijnen slordig

Afweer & Angsten

Conflict-driehoek

Afweer

Onbewustgevoel / impuls

Angst

Malan

Conflict-driehoek

willen luieren, ontspannen niksen,iets aan zelfontwikkeling doen

Angst(om te falen)

Malan

een workaholic

Conflict-driehoek

“Mijn vriend is zovreselijk lui”

(projectie)

“Mijn werk is mijngrootste hobby”(rationaliseren)

willen luieren, ontspannen niksen,iets aan zelfontwikkeling doen

Angst(om te falen)

Malan

een workaholic

Conflict-driehoek

woedend zijn op je baas,teleurstelling

Angst

(om afgewezen te worden,of om niet goed genoeg te zijn)

Malan

Niet de beloofde bonus krijgen op het werk

Conflict-driehoek

fanatiek de badkamer gaan schoonmaken

(sublimatie)

“Die bonus steldetoch niets voor”

(devaluatie)

woedend zijn op je baas,teleurstelling

Angst

(om afgewezen te worden,of om niet goed genoeg te zijn)

Malan

Niet de beloofde bonus krijgen op het werk

Afweermechanismen

• Sublimatie • Altruïsme• Onderdrukken• Humor • Dissociatie• Intellectualiseren• Affectisolatie• Reactieformatie• Verdringing• Verschuiving• Devalueren• Idealiseren• Omnipotente fantasieën

• Loochenen / ontkenning van de realiteit

• Projecteren• Rationaliseren• Projectieve identificatie• Splitsen• Ageren• Apathisch terugtrekken• Hulpafwijzend klagen• Passieve agressie

Dutch designers Kathy Ludwig & Florian Kräutli

Defense mechanisms:Bags & clothes for people who feel threatened in our society

Welke gebruik jij regelmatig?

• Sublimatie • Altruïsme• Onderdrukken• Humor • Dissociatie• Intellectualiseren• Affectisolatie• Reactieformatie• Verdringing• Verschuiving• Devalueren• Idealiseren• Omnipotente fantasieën

• Loochenen / ontkenning van de realiteit• Projecteren• Rationaliseren• Projectieve identificatie• Splitsen• Ageren• Apathisch terugtrekken• Hulpafwijzend klagen• Passieve agressie

(Zie ook: Defense Style Questionnaire, blok 3.5K)

Welke mechanismen; welke angst afdekken?

Afweermechanismen

Persoonlijke valkuilen

Volgende week meer …