BISMARK VILLARROEL VARGAS 55 años Natural de Santa Cruz Reside en Santa Cruz Transportista
Dec 29, 2015
BISMARK VILLARROEL VARGAS
55 años Natural de Santa CruzReside en Santa CruzTransportista
CUADRO CLÍNICO:
De 1 semana de evolucion caracterizado por dolor en miembro inferior izquierdo de inicio espontaneo tipo opresivo localizado en tercio medio de pierna izquierda de moderada a gran intensidad mismo que le dificulta la deambulacion. Sin mejoria con uso de analgesicos si mejora con el reposos y se exacerba con la demabulacion.
Tambien refiere dolor en region lumbar de leve intensidad
EXAMEN FÍSICO: Ingresa en regular estado general, con ventilación espontanea ,
hemodinamia estable, afebril, piel y mucosas hidratadas normocoloreadas en tabla
PA 150/100 FR 24 ´x FC 142´x ECG 15/15 pts.
Cabeza: normocefala, no depresiones ni tumoraciones. Cara:
Pupilas isocoricas P.D. 3 mm , P.I 3 mm RFM (+) Cuello: no se aprecia deformaciones o tumoraciones. Cardiopulmonar : RC taquicardicos, ritmicos, MV conservado en
ambos hemitorax. Abdomen : globoso a expensas de TCSC, RHA + , NO doloroso a la
palpacion. Extremidades:dolor a la palpacion region gemelar izquierda Homans
+??
EXAMEN FÍSICO:
Examen Neurológico: Paciente vigil ,lucido, SCG 12/15 Lenguaje claro No deficit motor o sensitivo Lasegue – ROT simetricos No dolor a la palpacion lumbar No irritacion meningea
LABORATORIO
HEMOGRAMA 21/4/14 QUIMICA SANGUINEA
Leucocitos 6.700 mm3 Glucemia 168
Linfoctos 10.8 % Creatinina 1.1
Monocitos 0.7 % Urea 24
Granulocitos 88.5 % IONOGRAMA
Hb 14.8 g/dl Sodio 140
Hto 42.9 % Potasio 4.2
Plaquetas 246 mm3
VSG 36