Top Banner
514

Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

Sep 11, 2021

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 2: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������

�������� ������

��� �������������� ��� �������� �� � ��������

��� � ��������� ������ ������ �� ����� ���� ���� �� ��� ���� ���� �� �� ���!"#��� ��� $��%�� �������� &������� � '((' ���� )���� * ��� ��� #�+$ , (-./0-12(3/-1 4��������56 (-./(-7.21(-8 4����������5

Page 3: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

9���� :���� �� ��� ��� �������������� ��� �������� ��

� ��������

;���%� 0<=��� ��� =� ����� � ��� � � �� ���� � � �������

;���%� '<����!�������� ��� � � �� ���� � � �������

;���%� 3<=�%������ ��� � � �� ���� � � �������

;���%� .<9� � ���"&�%�� ��� =� ������ ��� � �� ���� � � ��������

����� �� �� �� ����� ��� �

��� � ��������� ������ ������ �� ����� ���� ���� �� ��� ���� ���� �� �� ���!"#��� ��� $��%�� �������� &������� � '((' ���� )���� * ��� ��� #�+$ , (-./0-12(3/-1 4��������56 (-./(-7.21(-8 4����������5

Page 4: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������

�������� ������

����� !"

����� ���#��$�����" �% � ���� &� �"

���� �� ��� ���#��$�����" �% ' ��%���� � � � ���(�� #��

���� �� �� ���!"#���'��������� #��$�����" �% � ����� � ��

$��%�� �������� #��$�����" �% )���$ � �*��+��� ��

��� �������������� ��� �������� �� � ��������

��� � ��������� ������ ������ �� ����� ���� ���� �� ��� ���� ���� �� �� ���!"#��� ��� $��%�� �������� &������� � '((' ���� )���� * ��� ��� #�+$ , (-./0-12(3/-1 4��������56 (-./(-7.21(-8 4����������5

Page 5: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&������� � '((' �� ���� )���� * ��� � ����+�>>�� ���� &����� ����)� � �� � �90? #@=� @A

$������� (0'.3 //?///#������������ 4B..5 0'.3 //?///�"%��� 4>�� ����� ��� �� ��%�� ������ ��C����� 5, � "���� DE����������;� �� ��� ��%� ���� ��, ���,FFEEE�E����������

�� ���,FFEEE�E�������%

��� G���� G� ������ $� ��� �> ��� ���������� %�� �� ���������� ����� �� � ��������� � ��%� �� ���� %������ �� ��� >��% �� �� ��� %��� � ����������� %���������� ��������������������� ������� �� �����E� �� ���� ����� ��� ���% �> ��� &�������� =� ��� ��� ������ ��� 0?77 �� ����� ��� ���% �> � ������� � ��� �� ��� &������� ���� ��� ������� ?(:�������% &���� G���� ����� )0� ( �� @A� E������ ��� ��%� ��� �� E������ �> ������� ����

����� ����" ������ � �%%�,��

���� )���� * ��� � #���� 2(1 :���� �������$�E H���� $H 0(017"((0'� @��

)# �H";&� ;����� I%��� ��������� 3�="2?.2? )������%� I��%���

���� )���� * ��� �� ������� ���� 33 ���� G���� �������J���� ���� .(2.� �� ������

���� )���� * ��� 4� ��5 ���� ���� ' &��%���� �� K('"(0���� 8��� =� ������� �������� 0'?7(?

���� )���� * ��� 4&�����5� ���� '' )���� ��� G����G������ 9������ �?) # 0� &�����

������� ����� ��� ����� �� �������� � ��

� ��������� ������ >�� ��� ���� � ��������� >��% ��� +���� � ������

#�+$ ("./0"12(3/"1

:�� �� �� 0(F0'� �������� >��% ��� ������L �� � �� A���% #�>��%����� ������� ������� ��������������������� ��� ����� �� I���� +������ �� :� #������������� ��� ��E� &���E���:�� ���� � ������ �� ����">��� ��� �� �� ���� %���>������� >��% � �������� >��� ������ E���� �� ��� � �E� ���� ��� ������ >�� ���� ��� � �� >�� ��� ����������

��� � ��������� ������ ������ �� ����� ���� ���� �� ��� ���� ���� �� �� ���!"#��� ��� $��%�� �������� &������� � '((' ���� )���� * ��� ��� #�+$ , (-./0-12(3/-1 4��������56 (-./(-7.21(-8 4����������5

Page 6: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&������

� � �> G����E &���������� �

���>��� ���

� ����� � ��������������� ��������� ������������� �� ������� ��������� �

����������� � ���! �� � ��" ���� ��������� ������# � ��$��% ��� � �� ������

&9���$:�G#��

0�0 :��%�������� �� ���� ��� =�>������� �>+����� ������% 13����� ��(��

0�' :�E��� �� ��� ��� �> +����� =� ����� �� =��"; 11� $�� -� ������

0�3 $����E��� ��� +��������� =����� ��� &�������>�� +����� =� �����, &�%����� =�%��� �>G� ����� ��� &������� �������� 1/������ �� ��� ��*���

0�. # �����%���������� =� ������ >��+����� =� ����� ������% �� ����M 2(� ���� )������ �� ����� -�$���

0�1 #� ������ >�� � =�>������� >�� +����� =� ����� 2'�� � '� �* ��

0�2 )��� � =� ������� �� +����� =� ����� M 2.� �, -���� ���(����

0�/ ��E ��������� � ��� +����� ������%M 2/.�!��� ���� /���,�%���

0�7 +��������� ��� =�>������� �>+����� =� ����� 2?.�!��� �� �� �� � ���� � 0�����

0�? +����� +���������� +�������� , G���>��������� ��� �� =� ����� �������� /'����� '� ��"!��*

��� � ��������� ������ ������ �� ����� ���� ���� �� ��� ���� ���� �� �� ���!"#��� ��� $��%�� �������� &������� � '((' ���� )���� * ��� ��� #�+$ , (-./0-12(3/-1 4��������56 (-./(-7.21(-8 4����������5

Page 7: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

0�0( :�E��� � @������ N��%�E��� >�� ���� ������%+����� ��� +�����-@������ =������%� /1)��$ ��� � ' �� ��

0�00 :�� =����� � �> +����� =� �����, ��%� 9�� # �� /?'��� � �� ���% ���

0�0' :�� +����� ������%, N��� �� &������ ������� &��������� ��� 7'� $�� �� � ��*��"

0�03 G��� �> =�������� ��� &��� @����!����� �� �����E��� +����� =� ������ G� ��� >��% ��� $��������� ������ ������ ������ ��� #�������� �����4$����#�5 7.������ �� ������ � �(���� ��� / $� ������ �����!��(�

0�0. +����� ## � +������ :�� 7/���� � .�����

0�01 :�� &������� ������% �> ����� 7?��� �,�

0�02 :�� G�������� �> � &������� ������ :�E��� �� ������� =����� � �> ��� +����� ������% ?0� �� -��� 1�(����

0�0/ ������%� � ��%��% ��� ������ ?3.�!��� /� ��� ���

0�07 ������� � ���� � , :�� 9���� +������� �>+����� =� ����� ?.2 � %��� 0 ��

� ����� & ��������� �� ������� �������� '(

���! �� �� ������� ������# � ��$��% '(������ ����� � �� ����� �������

&9���$:�G#��

'�0 ������ �> &��� � ��� 9����%� �� +����� =� �����,)��� � ��� G���")���� &������� �����>������M 0.?����� �� .�"3"��� �� ���� ���� ���

'�' @���� ������� 9����%� =�>>������ ��+����� =� ����� 01'���( 2� 2�� �( �� ����� � �� �����

'�3 :�� �>>��� �> �>>������ �� ��� �� +����� =� ����� 011- �� ����� 0�����(

'�. +����� =� �����, � ����������� ��� ������ 017) !����� �� -�$���,�

� ������

Page 8: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

'�1 # �� �� ��� � � %��� �> &��� � �> #���� �� +����� =� ����� 020-��� ��� 2����

'�2 :�� �� ������ ��� ������ �����, # �� )���� ��� �>>���M 02.����� � '��"���

'�/ ������ � <)��� ��� N�� )��%M 0222��� � �� ����

'�7 ������ � ��� �����"=��� ��� &���� 027��� � ���� 0���������

'�? :�� #%������� �> $������ &��� � ���=��� ��� �� +����� # =� ����� 0/0' ���"� -� 2��$�"

'�0( ����� ��� &��� � �> #���� �� +����� =� ����� 0/.� $�� �� ������� �� �����* '� -���

'�00 9����%� �� +����� =� �����,��E ���� ���� )� ������M 0/2� ���,�� 2����

'�0' ������������� �> &��� � ��� 9����%� ��+����� =� �����, &�� I������ ���M 0/7��� �� -���� �� �$� � � 4 ���

'�03 &���������� ������ N��% ��� &��������#%���%��� �� +����� =� ����� 07' �� �� ���� � 1� �,��, '���� ���� !�� � ��56��+3�� 6�

'�0. ���� &������� &��� � ��� ������� G� � >��+����� =� ����� 07.� ���� / ���*� 0 �� � 0 � � ������� 1� )���!��(

'�01 :�� G��� �> ��� ���� &����� �� ��� &��� � �>+����� =� ����� 07/2��$�� ���$�������

� ����� ) � ��*���������� �����*��� ��������� �������� �'�

�+��,�����!���� �����,� � ��������� ������# � ��$��% �'������� �� � ����

&9���$:�G#��

3�0 ��� ��� �> ��� #���� ���� �������!��,:�%� �� I��� @ ��� ���� �� &�%�������� :���� '''����� .� ' � !����� � ���� �� . ��� �����$�� �� �������

������ �

Page 9: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

3�' ��%� =���� =�>>����� #������������ ''.� �� )��%

3�3 :����%��� � I����� �� ��� =�% ���� �> �������� ''2) �" �� � ,��

3�. :�� ������ >�� ��� ���� I����<:�� #���� �����������!��, N������ �� N�����M ''?/���+ )���+�

3�1 $���� ���� �������!��� ��������� ��� 1(H��� �> �����% '33� ���� � )����

3�2 :�� ������ >�� �� #���� ���� �������!�� �� ����� ���� �> � &���� ������������� � >��+����� =� ����� '320��� .�" '���( � -�� � ���� '� � � �� ������� -�$���

3�/ +����� =� �����, ����%����������:����%���<)���� ��� )�M '3?.������ 2� ��%%�

3�7 ���"���% ����������� �>>�����,:�� �� � #%������ N������ �> ���� $��%���!�� '.'� ���+ 0� ."! ��*���

3�? &��� ��� �%��� ����%���� :����%��� ,&�� ��� &�������� �� I����� �� ��� �������� >��%G����%�!�� &��������� :���� M '... ���� �� -�,��

3�0( &�������� >�� ��� ����%����� :��������� �>+����� =� ����� './.��� �� ����� ����

3�00 ������� 9���� �� :���� +����� =� �����,������� #�>��% �������� '.?�� � �� )����!��( �� ���� ���� �+��

3�0' :�� ����%���������� :����%��� �> +����� =� �����,���� J�� ���� :��� �� E�� '1''���� � �� � ���� ��

3�03 �>>����� ��� �>>�������� �> ���"���%����%���������� :����%��� �> +����� =� ����� '11��� ������( ��

3�0. ����%���������� :����%��� �> +����� =� �����,:�� ����� �> ��� ��� '1/��� � 4���(

� ������

Page 10: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

3�01 ���� +����E�� =��� � +�� ����� $� $�E:����%��� =������� ����>������ >��+����� =� ����� '1?' ���� �� � � ��� ��

3�02 $�E N������� <9�� &����� '2'2���� ����

3�0/ ��� ������ �� ��� ����%���������� :����%��� �>+����� =� ����� '21� �� '� �� ���

3�07 +�����%���� &����� �������� �� ���� �������!�� '27�� � � -��� ��

3�0? ����� ��� =�������� �� =��� :����%��� �>+����� =� ����� '/'��,� �� ��� �� )�� �� � ���

3�'( +����� =� �����, � $�E N���� N�� G��������������%��� '/1���(%���� 0 ���

3�'0 )������� ������ �� ��� &�����%&������ +������ M '//������" �� � ����

� ����� - ��.� ������� �����/������� ���������� �������� &0�

�1�+������ � ���$� ��� ���������� ������# � ��$��% &0���� �� ����

&9���$:�G#��

.�0 @�������� )���� , +����� =� ����� ���� ���� ����� :����%��� 30.� $�� �� �����*��+

.�' � ���� ����� :����%��� �� +����� =� �����,:���� :�%� � ��������� 30/ �(��� �� � "���

.�3 ��%� @��� E���� J�� ���� G�������� � ���� �����:����%��� >�� +����� =� ����� 30?����� -� �������

.�. &��������� ��������� �� ��� �"����>��#����������� M 3''/���" �� �* ��+

������ ������� �

Page 11: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

.�1 ��%� &�%%��� �� G����� =�����%��� ��� ���� ����� :����%��� >�� +����� =� ����� 3'1��,� �� � 2� ��

.�2 +����� ����%���������, #���������� � ���� �����:����%��� ��� ������ ������� #��������� >��+����� =� ����� 3'7� ( � �� � ����

.�/ &�� ��� ��� &�����, :�� @ � �> ����������� ����������� �� #%���� :����%��� 9����%� >�� +����� ������� 33' �! � �� .���! �� �� ������ '� �����

.�7 � ���� ����� ������� >�� +����� =� �����,# :���� G��% >�� &����� �� �������� �� &����M 3314� ���� )� � ���� �� & ���� �� ���$ � ��)���(� �� '������������

.�? � ���� ����� :����%��� >�� +����� =� �����,# :���� �������� :��� :��� )���M 33/� �� �� )�����,�

.�0( :�� #%��� �> ���������� � ���� �����:����%��� �� +����� =� ����� ��� ��� $��� >�� �:���������� N��%�E��� 3.(�����6� /�������

.�00 :�� G��� �> � ���������� >�� :������� G� �������%��% �� +����� =� ����� 3.3)��$ ��� �� 1 $

.�0' #�>��%����� ����� ��� ��� ���>"G������ ����� �� +����� =� ����� 3.1���� � ���� �� � �,��� �� ��

.�03 +����� ���������� , :����� � $�E ��� ��� ���� ����� :����%��� >�� +����� =� ����� 3./� �," �� /�7��"

.�0. ���������� N�%��� :����%��� �� +����� =� �����,# �� @ �>��M # �� N�� ����M 3.?) !�� &� 0������

.�01 #������ ���� ������% �� +����� =� �������� :���� � �������������� :����%��� 313' �� � �+� �

.�02 &������ ������ :�� �� +����� =� ����� 311����� ����� ��� �� � �� 0 ���

� ������

Page 12: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ����� 2 ������� �� ������ ��� ��� ��� ���*������. ��� *�����*��� ��������� �������� )2'

������ �� �� �� � �!� � �+� �,� ���!1� *� �!�,� � �� ������� ������# � ��$��% )2'0������ &� ����� �� �" � �,� %%���������" -�$��� �� � �� � /���� ��

&9���$:�G#��

1�0 ������������� �> +����� =� �����,=�� &�������� 9� �� ���� � =�>>������M 3?7������ �� 1 � ���

1�' +����� =� ����� �� &������� ��� ����� ���� ,&������� =����� ��� # �� >�� &�������� ���� ��� )���� .(3' ���� � ��( �+

1�3 �%������ ���� ��� +����� =� ����� �� &������� .(7 ���� -��!����%�

1�. &�������� �����<# �� +����� =� �����M .0'' ���� �� ��,� ���

1�1 +����� =� ����� �� &�������, ��%� # �� �> &������ .0.4�'� � � ��� � .���" �� ���! ���� ��

1�2 +����� =� �����, :�� $��� >�� :����%���9����%� ������ .0/����� �� -�*������

1�/ �������� 9� �� +����� =� �����, ����������������� ��� 9������ .0?� " �� )����

1�7 =�����%��� # �� �� +����� =� �����,&�%%��� � &�������� �� ��� N����� =�������� .'0��$�� 0���� � �

1�? ������� ��� +����� =� ����� �� &������� �������� ���� .'.. �� .� ���$ �� ������, .�� �

1�0( +����� &������� ��� ����� ���� ,� ���� �%������ ;��E .'2 �( �� �� ��%���

1�00 #%��� �> =�����%��� �� =����� � ���:����%��� �> +����� =� ����� .'7 ��+ !��� � ������

1�0' I������ ��� ��� � =�����%����� ��� �������� ����� .30) !������ �� ' �����

������ �

Page 13: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

1�03 I����� ��� ��� �� ���� ����� .33�� �31� �,8��� ����� ���

1�0. +����� �����%�������, )��� ��� ���� ����� ��� =� &������� G����� =����� �����M .31)�" )���*��

1�01 ��� �>� =��� ��� ��� ����� .3/' �� )��� �� )���%����

� ����� 3 � � �����*�� ��� ������ ������ ��������� �������� --�

�+� ��� �,�� � ������ �"�� ��������� ������# � ��$��% --�� ���� �� ������ �� ����� �� !����

&9���$:�G#��

2�0 )��� � ��� :��� &� � �> +����� =� �����M .27� �� � 0�,�� ��

2�' G������� ��� ������ ��� �����%�� +������> +����� =� ����� ./'��9�(�� #��9�+��

2�3 )�� )� &��� ����� ��� �����%�� ��� ������+����� �> +����� =� ����� ./.)��(��" � �����

2�. :�� #%������� �> +�������� ��� &�%��������� �� ��������� ��� ���������, �� @����� &� � >�� �������� &�������� :����%��� .//� �� �� '� "���

2�1 +����� ����%���������, :�� =�>>����� ��� �>+����� #��������� .7(��,� �� �� )�����

2�2 +����� =� �����, ��E ���� ��� &� �M .7')����� � ����

2�/ G������� ��� #%��� �> +����� =� �����,� =�����%����� ��� ������ .7.������ �� �������

2�7 ���� � G��� � ��� =� ������� �� +����� =� ����� .7/��",� � ���������

2�? +��������� ��� ��� ������ �� +�����=� ����� 9����%� .?(� ��� /� 0�,���

2�0( :�� &������ �����%�� ������� �> +����� =� �����,H��� ����� �� H��� �>�O .?'�� . "���� ��� ���

� ������

Page 14: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

2�00 :�� �����%�� ��� ������ +����� �> �>>������=� ����� , @�%�� ��� I��E��� $��� .?3� ���� �����"

2�0' =�>>������� �� ���������� ��� �����%�� �> +�����=� ����� �� =�������� &������� .?2����� �� ��

2�03 :�� ��� ��� G��� �> �������� 9�����!����� �� ��� ���":��% ������%��� �> ��� +����� ������� .?7� ��� -�,�� ��������

#��� 1(3

�����E�����%��� 1'1

������ �

Page 15: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

G����E &����������

������� �!�� �4 �5�5�� ;� � �������� ������� 4002�5� @����� ��� �>&���>����� �� ��� =����� 331( � ����� ;������ =��� ��� =����� &� ?'020�@��

������� *��5 �4 ��"�� ;������ �>>��� ������� &������ +��E� @�����" ��� =����%��� �> � �������� ��� ��%�� +�������� 73( &���� ����������� ����������� G# ('?(7-./??� @��

������� �+���� �4 ��%� =����%��� �> � ��������� ���� &��� //?'�@����� ��� �> :�� ������ ������� &������ //(3 N���� &��� =����� ����������� :8 /7''?-3?((� @��

�� ����� ����!�� =����%��� �> � �������� ��� � ����������� ������" �����"@����� ���� �����")���������� (2(?/ ������ I��%���

�� ������ �4 �� � =����%��� �> �������� ��� � ��������� �������������� ������� +� ���� ��� @��

������� 6���+ ���7��! $�E H��� ��� �������� �� ����� ����� )���"��� &������ +� 0.(� 1'1 � 27�� ������� $�E H���� $H 0(('0� @��

�� ���+� ���,� =����%��� �> � ��������� @����� ��� �> :����������������� ��� )�%��L &������ ������ ������� &������ '(/1 +�����E���� :������� 9������ �1� 3&2� &�����

�� � �+� 1 ��$��� =����%��� �> � ��������� @����� ��� �> :������� ���"������� ��� )�%��L &������ ������ ������� &������ '(/1 +�����E���� :������� 9������ �1� 3&2� &�����

������� � ��� *�� ��� =����%��� �> � �������� ��� � ��������"��� ������" ����� @����� ���� �����")���������� (2(?/ ������ I��%���

�� �1�� ��+����� =����%��� �> � ��������� @����� ��� �> :������� ���"������� ��� )�%��L &������ ������ ������� &������ '(/1 +�����E���� :������� 9������ �1� 3&2� &�����

������� 8� ��+ �4 �+"�,� =����%��� �> � ��������� @����� ��� �>:������� ���������� ��� )�%��L &������ ������ ������� &������ '(/1+�����E ���� :������� 9������ �1� 3&2� &�����

��� � ��������� ������ ������ �� ����� ���� ���� �� ��� ���� ���� �� �� ���!"#��� ��� $��%�� �������� &������� � '((' ���� )���� * ��� ��� #�+$ , (-./0-12(3/-1 4��������56 (-./(-7.21(-8 4����������5

Page 16: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���>���

@���� ��������� �������� �����E� ����%������� ���E��� � ���������� ������������� ����������!�� �� ����� �> ������� �����%��� ��� ���� ��������������� E���� E� �� � �� ������ � ��� �� ������ E�� � �����%��� E� ���� ����� ���%����������� ��� E�� � �����%� E� � ����� >����������:�� �������� �� ������� ���%�������� �� ��� �� � ������ �� �� #� ��

����%� ����� ���� ��� ������ PP������ �� �����LL �������� ����%� � �������� �> ��������� � E�� � ������� ��>���%� ��������� �� ��� ��������������� %�� �� � ���� � 1Q� :�� ������ �> ��������� ������� �������� ��� ## �� ���� ��������� �� ��E �� �����6 %��� ��� �������>��% �> ������ �� ����� ���� ������ ��� �� �� %��� %��� >��C���� ���������� �� �������6 ��� �����%������ �> ������� �� ���� ��� � ��� �>������ �� ����� �� ���� >���� �� �� ��%%�� �� ������ ������ ��� ��%� � �� %��� �� � ��� �� ����� �> %���� :�� >�������� ������%��� ���� %��� ��� ������ � �> ������ �� ����� � ��%�� �������� ��������� ����� � �� � ��������� ��������� �� ��� ��� ���� ������� ��������� ��� �� ���> ��� �� ����� �� ��������� �� ����� ����� �� ���� ������� �� �� ��� ������ ��� �� �������� >������ ������ ��� ������������ �:�� �%��� �> ����"���% ������% %��������� �� ��� ���� � �> ������

�� ����� �� ���� >���� �� �� �>��� �� ���� ��� >������� ������� ��������������� ���� ���� ���������� �� �������� �������� ��� ��� ������ �> ��� %� ��������� ���� �� ��%�������� �> ���� �� ��� ���������� ������ �� ����%� %��� %��� ��%��� :�� ���>�� �����% � �� �� ��� �����%����> ��� ���� ��� �� � �> ������ �� ����� ���� ���� �������!��� G� ������� ����%����� ���� �%� ���� ����� ������������ %�� �� � � �>�� ����"���� �� ���%��������� �� ������ ������ � :�� �����%� �> ������ �� ������� ���� ����� �� �� >��C������ ��"���%��� ��� �%���%� ������������������������ >��% ���� ��������������� ��� ���� ����� �� ������ ���� ��� �����%�� ������ �> ��� �� ����� �� ���� ������� �� �� �����:�� ������ ����� �%� �> ��� ����� � �� � ��E����� ��%��� ����

�������� >�� �������� ��� � ��� ���������� �> ��� ��������� �> �������� ����� %�� ����� ��� ����>�� �> ��E �����%��� �� ��� �� ���� %���� �����% �> ��� �� ������ ��� ������ �> � ������ �����% �� �����������!�� �� �%� ���������� �� %������������� ������ � #� �� ���������� ���� ��� �������� �> ��� ������ ����� ���� �� ������ �� ������������� �� ����� ����� ��� ���� ��� ���� ������ �> ������ �����% %������ �� ������!��� �������� ��E����� ������ >�%�����"������� ����� ���

��� � ��������� ������ ������ �� ����� ���� ���� �� ��� ���� ���� �� �� ���!"#��� ��� $��%�� �������� &������� � '((' ���� )���� * ��� ��� #�+$ , (-./0-12(3/-1 4��������56 (-./(-7.21(-8 4����������5

Page 17: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� �� ������ � ����������� >��%�E��� E������ ������� �> ��"���� E��� %���� ������� � ����>����� ��� �> � ����� �����% �>�>>������ ������������ ������ ��� �� %����� ����������� �%� �> ��� ��������� ��� ����������� � �� � ��� ��>������� �> PP%��� ������!��LL �� �%����� � � ��E ��������� �6 �� ����� ����� �� ��� ������ ����� ����������� �> ����� � �� �� ������ �� ����� ���� ��� ��� ������� � ��� � ������ E�� �� ��� �%������ �������%���������� C�� �����#� E���� ���� ���� ��� >�������� ������%��� ��� ������ ���� ��� �

���������� ��%���� �%��� �� �������� ������� E����E���� �������� ������ ##�� ����� ���� �� #&="0(� �� � ��� ���>>����� ������ ��� �������E����%�� ����� ����� E�� �� � ��� � �� �� �������� ������� �� %��� �������� 6 ���� ��$�����%������E���������� ##�� ����� � ���>>����� ������ � � ��������� E��� ���� ���� %��� �� ��������� ��� %��� ����> ���%���� ��� ������ ��������� ��� ������ � �> � �� ������� �� ����� �� PP�������LL ���� ���� 9>������� ������� � ��� >��� ���� ������������ E��� ������� �%��% ����������������� ���� � ��� ���� ������ �� ������� � ������ � �> ���!������� ��%��� �������� ������ ������ ��� ������ :�� � ����"���% �����%��� �> ������������ E��� ������������ ���������� ��%��� � ��%%�������%���� ���"����� $�E %��� ������!�� ��%��� ������ �� �� %��� �������� 4E���� ������� � ���� ����� �� �� �%������ �� ��� �� ���� �> ���C���� ����5� ��� ����������� �> ��� ���������� ��%���� ����� ��� �������� >��% ��� ����"��� �� ������� 4E���� � ��� ���� ����� �� �� �� ��������� �������� ������5�N������%���� �������� ���������� ���� ����� ������������ >�� ������ �� "����� ��� ��������� �����E� �� %��� ��� �> ��� E�����:�� )�� ���� PP�������� ��� �������� �� � ��������LL �� ����

�������� � ��� �> ��� �>>��� �> ��� )���� � ��������� � �������� �� ��������� �� ���E��� �� ����� ���� ��� �������� ������� ���������� ��� %� ��������� %����� �� ����� � :�� �� ��� ����%� ��% �� �����E ��� �����"%�������� ������%��� ��� ��������� �� ���������� ��� ������ � ���%�����%��� �> ������ �� ������ ��� �� ������ �������� � �> ��� ����"���� �> ��� E���� E��� � �������� ����"�>"���"��� ����� �> ��� �%������ ������>�� �������� ��� ����%������ �������� E� ��%� )� ��� �>>����� ��� ���� �� ������� �������� �E����� �> ��� ��������� ����������� ���������������� ��� �>��� ������� �� ������ �� ������

*���� *�9 �!�� �4 �5�5��

6"� 6��: ��:��;<�7�����,� �������"

�� ������

Page 18: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������

�������������� ��� ��� ��

�������� � ������ ���������� ������

����� �� ���������������� ��� ������ ���������� �� ��������� �� ��� ����� �� ���������� �������

������ �� ! "� #�� ����� ����� ��� ����� �� $%��� ���

�������� ��

��� ��� ������ ���

����� �������� � ���� � ��� � � � �������� ���� ��� ����� �� �� �������� ��� !�� � ��������� � !����� ������� ���� ��� ���� ������ ���� "��� ������#$�%�� ���������� ���� ��� ���������� � � ��������� ���� !�� ��!������� !� �� ���� ��� &���'(���� �����)������ ����� � � ���� ��&������� ����� *�+� ��� $����� �� � ��,�!- '�&��� ���������( �!! )���� ����� ���� ��&������� �������� *"+ ����� ������ �����,� � ���� ������� '�&������( '����� ������ ���� *.+#/������ ������ ���� ��������� ���� !�� ���� ������� *0'1+# 2� �� �����!� �������� ������ *�� + ���� ������ � ��� ����� � ����� ����3� ��� ������# 4���� !-� ���� !�� ������ � ������� ��� ���� � ��������� ����� ��������� ����� �� ��� ���� ���� ������� � �������� !��� *�� �+#

2�� �� !����� ��� ��� ��� �������� ��� ��������� � ��������������� ���� �� ���������� ��������� ������������ ����� �� �����������# ������� ����� �������� !����� ������� ������ � !� � ����!)�� ������� �� ��� � ��� ���������# 4� ����� � ���� ��� ������� ����� *��+ ���� ���� � ������� 556� ����� !����� ���)�����,,# � ��� � ����� ������ *��+ � ��� ���!��� � ��� ���������� ��$���)���������� �������� � ��� 7���� /����� ��� ���� ����������� ��� ��� ���� �� ��� � ������ ������� !���� ��� ��������� ���# 2�� �� � �� ������� � ��� ��������� �������� ������ ���

'�&��� ��������# 8����� !� $��� $�%� 9� � /# �-��-��� (�� (��: ;:��3)<!� �� =��� /�������#� "��" (� >���� ? /� ;��#

'�&��� �������� ��* # 8����� !� $��� $�%� 9� � /# �-��-��� (�� (��: ;:��3)<!� �� =��� /������������ �� � "��" (� >���� ? /� ;��# </�=�� �'0��'@1�.�'@ A9���!��-BC �'0��' 01@�'D A8�������B

Page 19: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������-�!��# 9������ ��� ������ ��� !� � ��������� ���� �������)���� � � ��!�������� � ������!���� � � ������������ ����� !������ ����� ������� � ��������� *�"+# 2�� ����� ��� !� ���� ���� �55������,, *�.+� � ��E��F����� *�0+# < �� ��� �� @�G� �������� ����)��� ������ ��� ������� ������� *�@� �1+# ����� �� ��!����� �!������ ���- � ��������� ������� �� ��� � *��� � +# 4���� ���!��)����� ������ �E���� ������� �� �� � � ��!����� ��� ���� � ��������������� ���������� *��� "�+# �� ��� ������� ��� � ���� ������� �� � ��������� ������ !�� � �������� ������� �� ������� �E������� � ��� ��� )��� �� ������������ � !����� �������� ����� ���� !� ������� � �E�����)����� ������ ���!�����# 2�� ������ ���� !� ������� � ��� ��� ��������������� !������� � !����� �������#

2�� �������� � ���������� � ���� ��� ��!��� � 55!����� �������,,��� !�� �E����� � ������ !����� << A��%� �������� ���� �������B*"�+� !����� <<< A�������� ������ ������� ������� ���� ��������� ��������B �� !��� *""+# 2���� !����� � 55�����,, �������� *".+���� ������� !����� ������� ��������� ����� �� ��� ���� ���� ����� ��������� ������ ���� ���� *"0+# �� %������ �� ����)���� !���������� ������ � ������� @ � ���� ������ ��� ��� ���� � ��� ������ ����������� !� ��� �E������ � ��� ������� � ������#

>��� ���� �� ��� ��� ��� � ���������� � !����� ������ �� � ��� � �������� ������� ��!�����# �������� ��� ��� ��������� �������������� ������ � ������� �� ��� �3�� �� � ����� ������� �����*"@� "1+# ��� !�������� �������� � ��������� ������� ���������E���� ���� !��� ���� ��� ���� �� *"�+# 2�� ����� � ���� ������� ������� 55!����� ��������,, � ��� ������� !�� �� ��� ��-� � ������������ ��� ���� �������� ��� �� ���� � ���� !� ����# 2��� ������ ������� ���������� � ��� ������ ������� ���� ���� �� ����� ���� � ���� ����������� ������ ������ ������ � !��������#

�� ��� ����������� ��������

2�� �E���� � ��� !������� � !�������� �� ��������� � ��� �������6���������� ��������,� ���������� ��� ���������� ��+� �� ���� ���������� ��� 0�� ����� A�/$)<HB *" +# < ���� ������ !����� �������� ������!����� ������� ����� A��� -� �� !����� <B� ������ !� !����� <<������������ �� !����� � �������� ���������# 2��� �� �������� ���������� ��� ����� � ��� ��� � � !����� �������� ��������� �������� ���� ����������� ������� �������� ������ � ��%� ���������� �������� ���)������� �� �������� � �������� ���������# 2�� ��!��� 55������ ���)����,,� ������� �� ������ ������ !������ � ��� ���- �� !�����

��� �� ��������

Page 20: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���������� � ��%� ���������� ������� ��� ����� ��� ������� *"�'.0+# 2�� >��� 9����� 4� ��3��� ������������ � ��� ���� ������ A<��)��B *.@+ �� ���� �������� � ��� ����� � ��������# ���������� ����������� �E�������� ��������� !�� � ��� ��� ���� 55������,, �� ������#>���� !����� ������� �� ��� �3�� �� ���� ����������� ��� ������ ������������ ���� ��������� ���� ��������� ��������� ��������# <��)�� ���� ������� ��� �3� !����� << ������� �� � �������� �� �� ���� ��C ���� ������ ��� �� � �E����� � ��� �������� 55����,, ���� �� ����� � � !����� ��������� ��������# ����� ������ � �����! ��������� ��������� <��)�� ��-�� ��� �������� ��������I�� � � ������ �)����� � J������� *.1+I���� �������� ���������� ������� �� ��� ��� ���� !� ��� ��� �� ����� �� ������� � 55!���� ������� � ���� ���������� �� ���)�������� ����� ������ ��� �������� �� �������,, ���� ��� ������� ������# >���� ��� 7/ �� ��������� ������ � ��� �� ���%���� �������I�� ���� �� ����KI������ � ������ � ���)���������� ��� ������ � ��� 55!�����,, ��!���# L������ !�� ������������ ��� ����� � !����� ��E�� ������� ������ � ���������� ��)��E����� � !�� ���� � ��� ������# 9������ ����� ��� � ������ � !� ������ ������ �� ����� ����� � ��� ��������� ������������#

<� �� ������� ���� ��� ���� 7/ ����� � !����� � ����)������)���� ������I������� ����� ������� ��� ��������� 8����� ����������I���� ����� � ������� � !����� � ������� � ��������� ��������� ��� ������ ��������� � ��� 8����� � ��������� ������������#4�� �� ������� !���� ��� ��!������ � �/$)<H� ��� 7/'7J ��� ������%��� *.�+ ��� ���������� ���� ��� 7/ ����� � ��������� ������� ��������� ����� ������� ��� 7J ����� ������� � � ���- � ���� ���� 7/ ��� ���������� �� ����3������� ������� � ��������� �������#����� ��!��-� �������� ���������� � ��������� �������������� ��� ���� ��������� ���� ������� ���� !������ ������ � ��� ����������� �� � ����� ��������� � �������� �� �� ���� ������� ����� ����� ������# 2���� ���������� � ���� ������� ��� ���������� 8������������ ������ ��� ������ ������ � �E������� ���� �� ����� � ���7���� /�����# 2�� 7���� /����� ���� � ������ !������� ��� ���������������� ��� ���� ��� �������� ����� � ��� ���� �� ���� !�� �� ������������ ����������� ������ �#

< ���� ����� ��������� �����-� !����� �������� �� ���� !�������� � ��� �� ����� �� �� ��� ���� �� ���� ������ � ��� ���������������� <��)�� �������� � !����� ������ �� ��!����� ��� ������ ������� ����� ������ �� �� ���� � ��!������ ������ ��� ��!�� �������� �� ����� ������� ���� ����� �/$)<H �� !������# 2�� ������������� ������ ���������3��� �� �/$)<H ���� ����� ������ ������� �����!��������� ������ ������� ��������# �� � ���������� � ��� <��)�� ��# �/$)<H ������ � ���� �� ���� < ���� ��������� �E������ ��� ���

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 21: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

<��)�� A2�!�� �#��B �� �/$)<H A2�!�� �#�!B �������� � �������# <<��)��� ��� ������� ������ �� �������� � ��� � ��� ���������� �� ��������� � ��� ������ ����������� ��������� ����� �� �����!� ��������# 2���/$)<H �������� ������ ������� ��!���� �� � �� ������� ������������� ��� M���������� �����!���� � �������# >��� ��� ������ ���������� ��� ��� � !�� � ��� ������� ������C ���� ��� ������ ��-� ��� ������� �� � � ��� �� � �� �������# 2�� �� ��������� ��������������� !�� ��� �������� �� ��� ��� ���� ������#

��������� ��� 9������ ������ � <��)�� �� �/$)<H

��� ,-���&�� ���. ���/�! ������&���� �� ��&�.����

6�������� ���� ������� � ��� �������� ��� � �� ��������� �� ����������-�� ����� � � ����)!�� �� !�� �������� �� ����� ���������# <�����������!������ ���-��������� ��������������� �������� ��E��� ��� �� �� � ������������ �� ����� ��� ��� ������ !�� � � ��� �E��� ���� ���� ���� � �������������� � ��- � ������ � ����� ��%����# <�����!������ ������ �� !����!������ ��� ��-� ��� ����� � ��� ��� ������� ����!�����# �������� �������� ��� !� ��������� ���� �������� ��� �!����� � ������ �� � ��- � �����E��� �� �������� !�� ���� ��� � ������ ��� ��������� � �������� � M������ ������� �� ����������� � ���� ���)����� # /������ � *�����+�������� # # # ������� ���� �������� � ��� �� �� �� �������� ��������� �����!� ������ �� �� ����� ������� ���� �� # # #

�0� ��/�� �������� ��� ��&�.���� �&�����

�# � ������� ����� � ����������� ��������� �E������� � ������!�� �������� ���� ��� �� ����� 0 ����� ���� �� ������� �������� ��� ��� �������������� ��#

�# ���� ��� ����� � �� ������!���� ����� A� ���B � ��� ����� ������� ���� ��������� A��� �� ��� �� �� �� ������!��B �� ���� !�������� � � �� ������ �� �����# <������ ����)������ � ��������"# ��������� ��� �� �����.# $�� ���-����� ��� ����� � �������� � -��� ���-� 0# L�� �� � ����� � ��!%������ �E������� ���� ��� ��� ��� ���� @# ���������!�����1# <������ � ��)�������� �������� A������ �������� �� ��- � ����� �

��E�����B � �������� � ������# 8E������� �������� � ��������!�� ���������� ���� ���� � �� � �������

�� ������ ���M����� A�# #� ��� ���� � � �� � ����������!��� ������� ��E��� ����������� � ����� !������ ���������B

�# 2�� ������ �� ��������� ���� � ��M������ ��� � � ������ ���� ����������������� � ��� ���� ��� � ����������#

�# 2�� ������!��� � �� �� ��� ��� � � ������ ��� !�����!�� !������#

8# 2�� ������ �� � ������ �� � � ����� ���-�� ��������� � ����� ���������� ������ � � � ���������� ��������3���� �� ����� ��� �������� ��������#

� ��� �� ��������

Page 22: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ���� �� �� ! ��

������"�

� ����� � ���� ������ ���� �E����� �� ��� ��� �3�� !� ��� �����&���-� *"+# <�� ������ � ��������� ��� ��!�!�� ��� �� ����� �� �������� ������ �� !� /����� �� ������!�� ���� �� � ������� ������������ � ��� �������� ��� ����E����� ���� ���������� ������ ��-�)������ �� ��������� ������ � � �� �� ��������� �������� � �������� �������� ���� ��� ���� ������ A���� ��������� ���������� �)�������� ��E�� ������B#

�������� � ��������� A����� �� �@�B *. + �� ������� �������� ���� ����E�������� ����� ��� ����� !����� ��� ����%� �� ������� 55<� ���)���� ��������������� �� ������������������������#,,9���)������ �������!� ����������� ����-� �� � ��������� �����������552���� ��� ������ ���� ����� !�� ��� ������� �� �# <����� �� ������������� %�� ��������������� ������������ ���������� �������-������� �� �� ����� � ��� ����� � �-���# 2�� ����� ��� ������� ���� ���������# 2��� !������ ���� ��� �E����� � ������� ��������� � �����#,,

�������� ��� ������!�� ��� ��� ������ �E�������� ���� ������ ������� !��� A�� ��� � ���� ������ � ����� �� &��� *.�+B� 552�������� ��� !���� �E����!��� ���������� �� ������!��C ����� ���!���� �����C �� ���� �� !�33� � ��� ����C � ��� ���� �����������������C !�� ������ �� ��� ��E��� ������� ��� �� �������!��C������ � � ��� �� ��� !���� ����� ��� �� �� ������������� �������C -��� ��� -������� �� ��� ����� ���� �� �������#,,

< ����� �� ������ ����� � ��������� !���� �������� ������� ��)����� ��������� ��������� ��� �� A� ���� ���� ��� �� �� ���)��-��� �����!��� � ��������� �������B� 552��� ��� ��� � ��� � �������� �������C � !���� !���� ���)��������� ����!����� �� � � ������ �����E����� ��� ��������� � ��� �� ������ � ��� ���� !�� ��� ������ ��!����� � ��� �������#,,

�������� ��� ������!�� ���� �� � ������� � �������� �� �� �� ��� ������������ � 55������ ��!���� ���-����� �������,, �� � ��)������� ����)����� A���� ���� �� �� !� ������ ����������� �� �������)��� �����������B# 8E����!���� ���� ��� ���M��� � ��� ���� # ����� ����� � ���� �����K

#����� ��$ ���������

2�� ����� � ���� � ��������� ��� ����������� �� �������� ������ L�����,� 55���� ����������,, *0�+ �� ������� ��,� 55���� �N ��!�� ����,, *0�+#

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 23: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

2��� ������������ ��� ���� ����!�� !� ��� ����� �������� � ���������� ��� � 6���� ���� ��� ��� � ��� � �� ������� ����� �������3������������ � ������� ������� !�������� � �������� �������� � ����������# ��� ��� �� $����� *0"+ ���� ��� ���� L�����,� ����� ��������� ������ ��������� � ������� ���� �� ��� �� ���� ��������� �� �������������� !�� ���� ��� �������� �� ��� �� ������� ��� ��� ��������������� � ����� ���� ���� ���� �������� AL����� �����!� ������������� ���� ������ � �����) �� ������)����� ����B# ������� ��,���������� � ������ ���� �� ������ ��� ���� ������ ���� ��� ����������� ��� ��������� ��� �� ��� � ��� ������� ��� �����!��#

2�� ���������� ������ �������� � ��� ���� ������ ��� ������������� ������ � ��� � ��� � ��� �� ��� � ����� ��������� ���������� ���� �������� � ����� ������ �� ������ ���� ������ ������- � ������� ���� ���� �� ��������� ��I���-� ���� ���������� ���� ������ �� 55�������,,I���� !� ������� �� ��� ���������# < ��� !������� ��������� ������ ��� 55�� �����,,� 9��� *0.+��� ��� ���� ����� ����� � 8����� ������� ��� �� �������� �!� � �����!�� ������� �����!� !����� ��������� �� � ������� ����!����� �� ���#

%�������

2�� ��� � ����������� �� ������ ����� ��� ��� � J�������,��������� �� ��� ��� � ��� ���� ������ *.1+# 9�� ��M�� ����!��� ���� � ���� � ��� ���� � ����� � ��������� �� ����� !�� ���������� ������ �� ������� !���� �� ��� !�������# 9�� ��-����!������ ����)���������� ������ �� � �� ���� ��� �� ����� �������� �����# <� ��� !���� ��� ����� �������� ���������� �B ��������� ���� ��� � ��� 55��������,, �������� �� � ����� � ��������� �� ���� �#�#� �������� ���� ���� � ��� �������� � ���� ��������� ���� �����C !B ���M��� �������� ��� �������� � ���� � ���������� ������� ���� � ������� ����)��C �B ��� ����������� ���)���� ���� �������� ������ � ��� ������,� ��!����� ����������� �#�#����� ���� ����� ��� � ���������� ���������� �� �������� ��� �55����,, ����������C �B ���������� �� ���� �������� ���� ������E���� ��� ���� ������ A���� ����� � ��E�� ������ ��� �������!��������� !� >�� ��� *00+� � J������� ��������BC �B � �������� ����� ����������)���� �������� ����������3�� ��� �����#

6� ��� ������ ���� � ������ ��� � J�������,� �������� � ����)���������� ������ ���� �� ��� ���� �E������ ��� ������� �� ������ ���-� ���M���� ������� ��� ��������� �������# >��� ��� ������� ���!%�����!�� � ��� ����������� ��� ��� ������ � ������� ���������

� ��� �� ��������

Page 24: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ ��� ������ ��� � ��� ���� �� ����)���������� ���# 2������� �� ����� ��� ��������� ��� J�������� �E���� ��� ��������� ���� ������� �� ���� �� ��� ������ !� ���������� ������ �� ������ ���������� ���� ������ ������� �� �������� ��� ������� ���� !����� �� ���������� �����-�� 55>�� ��� �������� ���������� ���� �����-)�!�� ��������� � ���� !� �������� �� � ���� �����-I� �������� ����� � ����)!�� ��� ��-� ��� ����� � ��������C ���� �� ���� ������� �� ����� � ���� �������� ��� ��� �� ��M����� ���� ��!�� �E���#,,

55 # # # < �������� ���� ��� ������ � �������� # # # ��� ���� �������� ����� ������� �� !� ���������� ���� �E����� ���M����� �� �����)��� �E����� ��� ��� �� � �� � � ���� � ����� � � �������� �� ����� �������#,, AJ������� �����-�� ���� �������� �� �������� ������������������ ����� !���� ������� �E������ �� �E������� � �������� ���������� �� �����!� ������ ��� ����)���������� ����� � ��� �������#< ��� M���� ����� �� J������� ��� �������� ������!� ���� ���� ������������ !� �������� !����� << ������� � ������� ������#B

J�������,� ���� � ������ � ���� �� ���������� �������� �� ������� ������� ��� �������� �� ����� �� ��� ��E�� A� ��B ����� � ���"���0+�� ��� �����������# <�� ��� ����� � ����)���������� ������������ 55$���)���������� ������ ������� ��� � ��� ��� �������� � �)������ ������� �� �������� ������� ��� ���� ��� ����������� ��� ������ ���� � ��� ��!�� ������ ������ ��������� �� ��� �� ��������!�� ��!�� � ����� � ������ *������� ������+#;������ �� ������ ���� ������ ��� �� �� ��� ����� ���� � � ������ � ���� �������� ��� � ���� �������� ��!��� ����� ���� ��� ��� � !� �� ����� �� ��� ������� � ��� ������ ��������� ��� ���� ���� ���� ��� ������ !����� �� ��� ���� � �����������������#,,

L� J�������� ��� ��� ����� � � ������� �������� ��� �E������� ������ ������� ������ ����� � ��� �� ����� � �������� ���������� ����� ��������# < ���� ��� ������ ������� ��� ������� ���������� ��� ������ �� !�� �������� �� ����� �������� �����������# $�E�������� ������� ��� � ������ ����� �� ����� � ���� ��� �������� !� ���������# 2�!�� �#" �������3�� ����� � J�������,� ��E ��E�� ����� ���)������ ����� ����� !������ � ��������� ������� ��������# 6���������� 55�������� ���������,, A������� � 0�) � @@)����)�� ����������� �E����� �E����� ������!������ � ������ �� �������B ���� �� ������E������ ��� ��� ��� �� ����)���������� ��!���C �� !������� ��� ���� �� ��� ����� � !� �������� � �� ��������# 9������ � ��� �� ��� ������ ��� "���0+��� �� ���������� �������� ��������� ����� ��� ����)���������� ��� �� � ������� ��� � ��E�� �����C ����)�� ������� !���� ����� ������� *0@+ ��� ��� ��� �������� � ������-�!�� �E�����������# 2��� ��������� �� ��������� ��� ���� ���� J������� ��� 55�� ��,,C

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 25: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ��& J�������,� ����� � ��E�� ������ � ��������� ��������

2��� � ��E�� ����� $� 2��-� ��������

�E���)���������� ���� � � �8E����� �������� � � ��������� ���� ��� �� ������

� � �

����� �� ��� ��� � ��� ��� ��� ������� ����� � ��� ������#A��������� ��� M����� � ���������� ��E�� ����� �� ����� � ���������������� �� ������� ��������� � J�-���� �� J�-����, �����! ����� 55� ������ �������� �� � ��E�� �����,, *01+#B

J�������,� ����� � ����)���������� ������ ��� � %��� ������# <�� ���� ���� ��� �� � � ������ ����������� ����� ��� �������)���I55������ ��������,, � ��� �������� � &����I��� ��� ���� ����������� ��E��� ���� �� �������� ������� J������� ��� �������)� ���� ���� �� ������ � �������� ����� � ����)���������� ���)��� *"�+#

�����'(����) � ��� # �����) �((�������

��� �������*������ ��������

< ��� ���� ��� � �" ������ J��� ;����� *0�+ � ��@�� (���� � �� *0 + ���11� ���� 6����� *0�+ � ��11� �� &�� � >�-��� 6���� ������ ��2����� ����� *@�+ � ��1�I��-� ���������� �� ������ ���� �������� �������I������ ���� ���������� �������� ������ ����� ������� ������� A������ ��������B ��� ������� ��� ����������������� ���� !� � �� ������� � �� �� �������� ���� ���� � �����)�� ������� A!����� �������B# 2�� ��� ��������� !����� ��� �� ������)��� ��!����� �� ��� ������ �������� ���� �� �� �������I���������� ��!����� �������I�� !����� ��!���# 2��� �������)!���� ����������� ���� � !� � ���� ��������� �������� �� ������� !����� *�� "+# 2������������� ������������ �������� !����� ������ �� !����� ������)��� A��� ���� !���� !����� < �������B ��� �������3�� � 2�!�� �#.#

����� �� � ��� �E������ !����� �� ������ �������� ��� ��������)�!�� ���������� ����������� �� ���������������� !�������� ���� ��� ������ ������� ���� ��� ����� � ������ !����� ���� �E������ ������ �� !� �������� 55�����)������,,#

L������� ����� ��� ���� ���������� ������� �� �E������� ���� !����������� �������� �� ������!�� !� � �� *@�+# ������� ��� ���� ���� ���

� ��� �� ��������

Page 26: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ��+ ������������ ��������������� � !����� �� ������ ���������

������ 7�����

9����� � ���� �������� A���������B

O�� =

/�E ���� 8M��� >�� � ��� � �� ��� 2���� "��� �� .�� .��� 0��� @��6�������� ������� $�� ��� ;��� ���4��� � ������ 4��� �!���� $�� �������=��!�� � ������� =������ L���������� � ������� . � 1 ���� . � �" ����6������� �������� ��������� � � ����� � ����� � ���������/���� 9�������� �

�����<���� ����������

L����� ������������ ������� 9� � ;�7����� ������� 9� � 9� �

6������� ���� ������������������� <���� �������F

����<����� ��������F���� ������

;������ ���!��� ����� ������������������

&������� ����������

�������� ��� ���� �������� A���B *@"+ ��� ��� ����� �������� � �� ������ ��!�!�� ������� A���� ���� �� �������B� �/$)<HI����� �� ��)����� ��� ��I��!�������� ������� �� ���� � �������� � ��� ����#

/������ ��'"�G � ������� ���� ��%� ���������� ������� ��!��)M����� ������ ������� � ���� ������� �� � ����� !� �������������� ���� !����� < � << ������� *"�'..+# 2��� ����� ���� � ����� ������� � ��E ����� ��� ����� ���������� �����-# � �������� � J����������� �� �� ���� ���� ��� � � ���� ���� ������� ���� ���� !��55�������,, !����� �� ��� ������������ ������ ����!�� �������� !� ������� ��!����� � ���� ���������� ��������C ����� ��� ���� ���������55����,, � ����������� ������I��!���� ������ ������ ���� �� ����)����� ����������I������ ���� ���� ������� ��� �������� � � �������������� � �������#

2������� ����� �E��� 55������,, ������� � !����� ���� ����� � ������������������ ������� �� ���� � !����� �����)�� ��� �������� *@.'@+# <����>�-�� *@1+� ��� 7/ ����� � ��� ������)!����� ���������������������� � ��� ����� ����� ��-�� ��� �� ��������#

2�� ��� � !�������� ���� � ����� �E���� ��� ��� ���������55������,, ������� ����� � ������� �������� � ������� �� ����)�� *@�'1�+# � ����������I� � ���������� �� ���� ������I�� ��������)������ ����� �� ��� � ��� ������� ���� ��� ������ ���������

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 27: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ������� �� ������� ���������� � ����� ����������� ��������# �� J������� ���������� � ��� � ����I�� 6��,� ��� *1�+ ��� �������������� ������I����� �������� ���������� ��� � ��� !��� ���� � ������� ����� ����)���)���� �E������� � ���������# J�������� ����� ��� ����� � ������������ ������� �� ��� ������������� � ����)���������� ������� �������� ���� ��� ������ ������� ��������� ��!�� � ������# 9� ��� �������� ��������� � �� ��!���)����� �� ���� ���� ���� �������� ��� ������ ����� � ����)���������� ������K 2�� M����� �� ��� ��������� ���������� ��������� ����� ��� ��������� ������� ��!����� � ��� �������� � ������������ ���� �E������ � ��������� ������#

��� ������ ������",

2�� ������)!����� �������� ���� ������� ��� ��������� ��������� � !����� *1"+# >� ������ ���� ������� � ��� ���� ���� �!����� ��!���� ������ ��������� � !����� ������� ������ ����������� �������� ���� ��� ���������� � ����� A!� � ����� � . � 0B *@0+# ����� ���� ���� �� ������� ������� �� �� ��� ���� ����� ������������ 55��)����,, ��������� � !����� ��!��� ��� 55 ����������,, !����� *".+� �������!� ��������� ���� 0'@G � ��� ����� ������� !�� � � � !���!����� �������� ���� ���������� ���������� ������ � ������� !����� ��������# 2��� �������� ��� � !�� ������� � ����� ���� � �������� �� ������� *1.'1@+� ����� ���� �������� ������� ��������� �� ��� � �'�#1G �� !����� ������� *11'1 + �� � ������������� ���� �� ����� @G � ��� ������� �������� !��������� ���� � ������������ � ���� !�� ������ ���� ����)���)����� !���� �E��������#2�� ��� ������� ���� ������ ��� ��� P����� �������� ���� �����!� � �� *1@+# 2��� ��-� ������� !� � � ��� �� ��� ����������� ����� �� ��� ��������� � ����� ��� ����� � !����� �������� ������)������ �� ��� �� ��� ��� � ���� � !�������� �� ��� ��!�������� A!�����������B �� � ��� ��������# 2���� ����� �� 55��!�������,, �������)���� ��� � ��������� ���� ��� � ���� ���� ����I� ������������ ���������� ��������I� ���� �� ������ ������� ���������� ���)M�����#

< � ������ ����!���� ���� �� � *"�+ ��� ��������� ����� ����)���)���� ������� �� !����� << ��� !���� � ��������3��� �� ������)��� �� ������� ������ ���� ��� � ��M���� ��������3���# L���� ������ *1�+ ��� �������� ��� ��� ��� � !����� < ������� �� !������������ �� ��� ��M����� ��������3��� �� ����# ����� � � ���M����� ������� ��������3��� �� � ���M���� ������� �� ����� ������ ���� �������� �� ����� ��� ��- � ����� ������ ���� ��������

�� ��� �� ��������

Page 28: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���������� � ������� ������I�� !�� �������� ������ � ��������� ��������I� ���� ��� ��� �� ��� ��� ��� � ��� ��� � �������� !����� ������� ���� �E����� ������ ������� ��!������# /�!��)M������ � �� �� � *��+ �������� ��� ����� � 55��,, �� ����� ������������ � ��� ��� ������� 55$�,, �� 55$�,, ��!�����# 2�� �-��-�� ��$����� *".+ ������ �� � 55��� !����� ��������,, �� � ��� �������� ������ !����� ������ !��� ������� ����� �� �E���� ��� ��� � �������� !� �������� ��������� ���� ������� ������� A���!����� <<B� ���������� �� ����������� ������� �� ���� �� ���� ���� �����)��� !��������C ��� �������� ��� ������� ������� ������ ����� �������� �������������� � ���� ������ ��������� A!����� <<<B# � ������������� !���� �E������ ������� !�������� ��� !�� ���� !� =!��8����� *��+� �� ������� �E����� ��� �������� � ������� �� ������������ ��������� ������ �������� !�� �!���� ��� �� �����# J���)�� *�"+� �� ��� ������� ������ � ����� � � 55�������� � ����,,� !���� �� ���� ����������# $�� �������� ����� �� � *�.+ ���� ��)����!�� ��� ����� ������ � ��� !����� �������� ����� !���� ��������� �� ������ !����� ��!�������� �� ����)!�� ��������E������� � !��������#

(��� � ��� ����� ����� ��� ��!������ � �/$)<<<I�� � ������ � ���M���� !� ��� ������� 6���������� �������� �� � ������� ��� ����� ���� ����� ������� ���M���� ����� � �� ��� ��������� ��� )���I�� ������� ���� ��� ��� � !����� �������� ������ ������ �������� �� ����� ������ ���������� A2�!�� �#0B � � ��������� ���������� � �������� �E����� ��������� ������ *".+# � ��%� �������� � �������� � � !����� �������� ���� �� �� ��� ������ � ���� ���� �������� �� ����������� ��� ��� ��� ��� 6���'$������ ����!��)���� ����� *�0+� �� ���������� ���� !����� < �� << �������� �� ������)��� ����� ��� ��� ����������� ���������� ���� !� ����� ��������� ��%� ���������� ������� A������ ���� �������� ��������B ���!���� � !����� ������ ������# 2�� L���� ����� ����!������ �����A86<�86B *�@+ ��� ��� ��� ��� ���� � ������ �� ��� ������ � ���������������� ���� �������������� ����� ��� !����� ��������� !���� �������� !�������� ���������� ������ �����!�� ��� ���� � ��������������#

2�� ����� ������ ��� � �������� �� � *�1+ �� � � ��� ��� ��� ����� ������� �� ��� !��� !����� ������ �3� ��� ���� �������� ���������� ������ �� �������� ���� !����� ������ �� ���� ���)��� �� ��)��!��� ����������� �� ��� A��������B �� � ��� ����������� ����3�������� �������� !��� ��� !������� � ������� ����������������� �� ��� �������� �� � ��� ��������# 4� ���� �������� �� ������ ��� ���� �������� !����� ����� �E������� ������ � ������������� �� � ��� ��� ���� ���� ��� ���� � ��� �E������� ���#

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 29: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ��- 6������ ��������� ��� ��� � ��" ������� � � ������������ ������ ����� A�������3�� ��� �-��-�� �� $����� *".+B

��� ���Q G

������ < � ������ << � ������ <<< �����������QQ @7����� A��%� ��������B 00���������QQ 1

Q/����� ������ ��-� ����� @��� ������ ��� � ��)���� ����� �� �������� ���� ���� )��������� ��� ���#QQ< ��� �!���� � ��%� �� ��������#

;�-� ��� ������)!����� ��������� ��� !����� �������� �� � ���������������� ������������# ������ << �������� ����� �� ��� ��� ��� �E����)�� � ��� ��������� � ��� ���� ���� ����� � 55!���� ����,, *��' �+# <� ���������� ��-��� ���� ����� ����� ����� �������� ��� ������ ��������������� � !��������# 9������ �� �� � ����� �� ���� ���� �� � ��!��������� !��� ������� ������ � !�������� ����� ����# ���� �� � * �+���� ������ ���� �������)�������� !����� �������� �������� !� ��)����� ����� �� �� �������� ��� ��� ����� ��!���� ����� ��� ����)����# 9������ ���� ���� �E����� �� ����� @�G � !����� < �������� ��� � ����� � �������# ���� %�� � ��� ��� ���� ���� !����� <<������� �� ��� � !����� ���� ����� �� ����� ��� !����� << �������A�������!�� � 55���,, � ���!�� �������B ���� �������� ����� �E����)��� � ��� ��� �����# 4���� !����� << ������� �� �� �������� ������� � 55���-,, ������� � �������� ���� ���������� ����!��)���C ���� ���������� ��� ���� �� �� ������� ��� ���� ��� ���!�� ���)�������� � � �������� �� ����� * "+# $��� ��- ���� ����� � �� ������ � ����� �������� �������� � ���� ��� ������ �� ����������� ��� ������� �������� � !����� ��������#

2� ����� �������� ������� �������� ������� ����� ��� !�������� !����� �������# ����� �� � *�.+ �� �� ���� ��� !����� �������� �� �55������� �������,, !�� � ������ � ��� ���� �� ��������� ������ �#2�� ���� �����M�� !� ����������� *"0+ �� ��� �� � ��� ������� ������������ ���� �������� �� !����� � ��� �������� �������� �������!������� � �/$)<H# 6����E������� �����������,� ��������� ������� �!��������I��� �������� *. + � &��� �� (���� *�+I���������� ��� ������ � ������ ���� ���� ��- ������� � !��� �����A2�!�� �#@B# 2��� �� !������ ��� ������ � ��������� ��������� � !������������ ��� !�� ��� � !��� ��������K >���� ����������� �� ��������� � �� � ����� ��M������� � ������ ���� ������� ����� ��� !�

� ��� �� ��������

Page 30: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ��. 9�������� ������ � ��� ����� � !����� ������� A������ ������������ *"0+B

�@� �� �������� $�������� � ����� @0 L����� ? ������� �� �������� �� ��!�� ������� 1� &����� �� 7����� ����� �������� " J���!��� ����������� �� J������� $��� ���������� ����������1�� � ��� 6������ >�-�� 7�����)!����� �����������1 ���� �� � ������ <<���1 $����� 6����)������ ����������� 6�� �� ;����-� 55/���3������,, ������� �

���� ���������� ���������� . �-��-�� ������ ������������ &��� �� (���� $���)���������� ������

�������� �� ������ �������� �������� ������ �������� ��������������� �� ���� ����� � � ��M���� ������� ������ ���� ���� ��� ������� ��������� ��������� ����� ��� ���������� � � ������������ # � ������� ��!������ �������� !� 9��������� �� � * .+ � ������� ��� !����� �������� ������� � !� ���������� ����� ��������� �����������!�� ���������� �� � ������������ ��� � �� ��� � ��� !�� �����E�������� � ������� ��������# 2�� ���� �� ���� �� ������� ���� �����)���� �������� ��������� �� ��� � �������� �� � �� � ���- �������* 0� @+#

2�� ������� ������� ������� �� ��� �������� ����� �� ���� ������)����� ���� ��������� ���� � ��� ������ � ������� ���� �������������� ��� �������� � ����� ������� �� ������ �E�������# 2��� ������!��� ��E�!-�I�� ���� �� <��)�� � �/$)<HI�� 55�������,, ������ ��� ������������������ ���� � ������� �E�������# < ���� ����� ���� ���������� ������!� �� 55��������,, A� � �������� ���������B ���� � ��������M���� �������K

2 ������������� ��������� ������ �� ������ � � !����� �������!����� �������� ��� ����C �������� ��������� ���� ������� A����)�������� � ������B� �������� ������ �!���3�� �������� �� ���� ������ � �������� ���� ���������� �� ����������� �����������C �������� �������� A�����)������B ��������� ���� !����� ������ �������� ������ ��������� �������� � �������# � <�������� 8E��� � ������ ������� A<8��B * 1+ �� .� �������)����������� ��� !�� ������ ��� ������� �- ����� � ������� � ��� ���� � ��� � ��������� ������ ��� ������ ������ � ��������� ��������� !����� ��!�����#2�!�� �#1 �������3�� ��� ����!������ � ���� ���#

=������ ��� ������)!����� ��������� � ��� ������ !������������� ����� ���� �������� �M�������� ������# <����� !�� ����

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 31: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ��/ ������� ��������� 55������,, !����� ��!����� 0�������/�� ��� ���/�!1 A�������3�� ��� �-��-�� �� � * 1+B

� $� �� ���� !����� ��������� ������ < A����B� $�E�� ���� �� % ��&������� ��.&��.��� ������ << ���&�.���� � % ������ ��.���� �����.���/���+��� ��&�.����� ����� ����� � ����������� 2��+����� 0���� ��&�.����

Q<����� ������ �������� ��������� ������� � ����� ������#

!�� �������3�� *"0� �+# 8�� ���� !���� J�������� ��� ������� ���������� ������������ ��� ���� !��- �� ���� !����� ������A��������B �� ���������� A������)!�����B ������# ����� "���� ���������� ����� � !� ��� ������ ��� �������� ����� *�� .+� ������ � ��� �������� �� � ������ �������#

'�� �0 �)(�'�� �0 �)� ���)' � ����)(����)' �

'���

������� �+&����� .���� �� ������-�!��� ��� ������ �� �� ��������� !� ��������� �������� ����������� � ���� � ������ ���������!������ ����������� ��� �� ����� *.1+# 2�� ���� ������ �� ������ ��� !��������E������� %���� � �� ��������# 2�� ������ ����� ��� �������,� �������� !���� !� �������� �� ����# ����� � ���� ��� � ������ ��������� ���� ��� �������������� � ���� * +� �� �������� ���� ����3������� �� �� ������������� ������ � ��� ��� ���� �������� � <��)�� �� �/$)<H#6������ �� �� ������ � !� ������!��� � ���� ���� �� �� ��� ��!��#������ �� ����� �� ���� !�� � ���������� ����� # ���� �� ���������� ��� �� � �� � �E������� ���� �� �� �E�������� �� ����� �����)���# $������ ��� ������� ��� ������ �� !���� �E������� ������#2���� ��!����� �� ������!�� �������� ��� �� ���� �������� � ��� ���� ���� �� ������ �� ������ �� ���� � !�� <��)�� �� �/$)<H#

���������� &�����.���� ��������� ����� �� ��� ������ ���� * �+��������� ��� �������- � ����� �� ����������3�� !� � ����!������ ��� � �� �������� �� !� ����� �� ��������� ������# /�!%��������� ��������� �E�������� � ������ ���� � �������� �������� A�����B� ������������� ������ � �/$)<H �� <��)�� ������# 2��-� ��������

�� ��� �� ��������

Page 32: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ������������ ��!%�������� �E�������� �� ��� �� � �����# 2�� ������ �������- ���� ���� �������� ���� �� �� ��������� � ���� ��� ���������� ���!���� ����� � ����� ���������� ����� ��� �������� ������55���,,# 2�� �������� � ����- ��� ����� ������� ��� ��������� ���������I����� �� �� ������ � �/$)<H� � <��)��# 2�� ��������������!��� � ���� �� ��� ��������� ���� ���-)��-� !�������� ��� ����� * +# 2��� ��� ���������!�� �� ��� M���-��� � ����� � ��� �� � ������ !�� ��� � ���� � ������ ���� ��� ����� ������� � ����� �� �������� ���� ����-�� ����� ����# 2��� ���������� �!�� �� � � � � ������ ���������� � ����� ���� ������� ��������� %�� ����# 8E������ ������ ������� � ���� � ��� ������C �!���� � ������� ����� C !��� �� ����� ������� � ������� �E������%��������� � ���� ��������� �����C ���� ��� !���� � ���� ���� ��� �!���C ��� ���� �,� ��������C � � � � M������!�� !������ ��)�����C ��!�� C ������ �����C �� ����� ������ ��# /��� �������� ������ � ������ �� ������� ���# 2�� ��E��� �������� �� ��������� ���������� ��� ����� � ��E��� ������������� ������� � ������� ���������I���� ��� �������� ��������� � ������� ���� ��� � �������������� � ����������# /�E��� ��������� �� ��� ��� ��!������� �� � ���� � ���������� � 9<H ������# ����� � !�� <��)�� �� �/$)<H ������ ����!��������� �E������ �� ������� �� � � ����� ������ ����� ��-���������� �������� � ��� ��������� !������� � ���� ������� *��+����� ��� �������� � ����� �������� �������� ���� ������ ����� ����-��I�� ��� ����� I������ ���� ������ ���!���� ������� ������� ���# � ������� � �������� ��������� �� ����� ��������� � ����� �� ��������� ��� �� ������ �����!� ��� ������ ������ ���� � ��� ���� !�� ����� ��� ���� ���-�� # /�� ��� �������� ��������� �� ������� ����� ����� ���� ���� � � �� ���� �������� ����� ��������� �� ��������� � �������� �E������# >�� �� ��� ������� !������ � ���� ������������� �� � ���� � �������� ����# ������)�� ����� � �E������� ������� ��� ����� �E������ � ���� A��� -��� 55����,� ����,,B *��+ ������ ���3��� �������� �������� ���� ��������!����� ����� � � ������� ���� ��� ���� �� ���� �������� # 6����)�������� � ������ ���� ������ ��� ��� !�� ������� *�"+#

���� ����3��� �� ����� �������� ���������� �� �E������# 2�� ������������� � ������� ����)������� � ������ ���� � ������� �� !�����!�� ��� ����������� *.1+# ����� ���� ���R���� ������� ����� ��� !� ��� �� �� ������ ��� ��� ���� ��� ������� ����)������ � � �����)��� ������� * +# /��� ��� ��� �� ������ �� ���� �� �������C ������ ����������� ��� ������� ��������� � ����)�E������# ������ ���- � �)�� ��� �� �������� %�� ���� *�.� �0+I������� � ����� ���� ����� �����I��� � ������ � ��� �/$)<H �������� �� ���� ������ � !�������������# 2��� �� � ������ ������ �� %�� ���� ����� � �������

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 33: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� � ��� ��� ���� ������� ��� � ����� ������ ����� ����� ����)������ �� ����� ���� ��# 2���� �����!��� �� �������� � ������)�������� �� ��� � ����� ����� ���� ����� �� ����� �� ���� ������E����� ����� �����# L������ ����� ���- � ��� �� ��-�� ����� ������� ��������!�� � ������ �#

������ � J��� /������� *�@+� ���� &�������� �� ����������3�� !�������� � �E������� ����� �� �������� ������ �� �����C �������� ������� ����������� �������� � ���� ������ �������C ������� ����������C � ������� � �������� �� ���������� !���� ��� !��������� ������ ��� !����� � ����� ���� �� � %������ �� ����� ��������!�������# �� ��� ��� �� � ���� ������� ��� ��� ��� ����� � ���� ������ ���� ���� ����� ������� �� �� ������ ����)��� �# 6������� ���� ����� � ���� �� ���� ��������� ��)� ����# 2�� ���� � ������������)!�� �� ����� �������� �� � �E��������� ���� ���� ������� !�)����� ���� ���� ������ ������� ����� � ���� ���� ��� ���� �������������� � ����� ��������# 2���� ����� ��� � ����� ���� ����� ����E����� ��� ������� �� ������� ��� �E���� !�� � ����� �� !� ��������������� �� � ����# /��� ������ ��������� * +� !������ ��)���� � <��)��� ��� ����� � !� ��� � �/$)<H# 2�� ��� ��� ����� ������� ��� � ����� �� ��!��� ���� ���� ���� ���� �� ���� ����#$���� �������� � ���� ��� � �������� ���� ��� ������� ���� �����!���� ���� ������� ��������� ������ ���� � ����� � ��� ����#2���� ������ �����)��- /���������)���� �������� ����� ���� !������������� �������� ��)�� ����� �� !� ������� ����)�� ������ � ����� ��� ��� ������� ����� �E�������� � ����# ��� � ������ � ���� ������� �!��� ����� �� ��������� *�1� ��+I�� ���� �� ���� ��!������I�����!�� � ����� � ������� ����� ������ ��������� ��)�� ����� �� �������� !� �E������ ��� !����� ��E����� � ���������� *��+# 9������ � ��� ��)�� ������������ �E�������� � ���� ��� ���������!�� ������ �� ����� � ��� !���� � ����!��� ����� �# �� ��� ��� �� � ������������� ��� ���� ������� ��� �E������� � ������� ��� �� � �� ����)��� ������ 55����3������,, � ��� *�@� �1� .�� � +# $�%� �E������ ��������� � ���� � ��� �� �� ����� ������� � ������ *��+# ���������� !� �E������� � ���� ���)��� �� ����3������ � ����������� ����� �� ������)������� �� 7J ����!!�� ���� ������� ������ ��-��� � ������ ��������� ���� ������ ������ �� �������� �������*���'��.+#

=������ <��)�� � �/$)<H ������������ ������� ��� ��� ���� M���������� !� ��� @'��G � !����� ������� �� ������ � ����� ���� �����*��0+# 2���� ����� �������� ���������� � !����� ������� ������� !��������� ���� ������� ����� ��� � ����������� !������# 2�� �����)��� �E������� � ����� ����� �� �������� �������� !� ����� ������

�� ��� �� ��������

Page 34: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������C ��� �� �� � � ��� ����� �����C ���� ������ ��!%�������������� �� ��� �� ������ ���-� � ��� ������ ���� ���� � ������ ��� �������� �� ���# ������� � ����� ����� ����������� J������� �����!����� ���� ������� ���� ��� ���� �� � 55���� �������,,# 4� ��������� ���� �� ���� ������ �� ����� ����� �!��� ��� ����!��� � ��������������� �����# � ��������� �������� ��������� )����3�� ���)��!�� ��%������� ���� ���� �������� �� � ������ ������ � !������������I�� ���� �� ��� �!���� � ��� ��� ����� ��� �� �������I��!� ���������� � �������� ��� ��������� ����� � ����� ��)�� ������� ������ * +#

2�� ����������� �� ������ �� �������� � ���� �������� �� ������ ��� � ����� �/$)<H !� �� ����� ����� ����� �������� �!��� ������ ����� ��� ���� ��������� �B ����� ������!��� ����� � ����������� �������� !�������C "B ������ ���������C .B �������� ��� �� ��%�� ����# � �� ����� � ��� ��������� �� �������� � ���� ������������� ����� ����� ����� �� �������3�� � 2�!�� �#�#

<� �� ������� � �� ���� ����� ���� !� �� ���� ��� ���������� ��� ��� ���� �� � �����!����� �� ������ �������� A-����� ��.B*��@+� ��-� ��� ��� � ���� ���� ������ ��������� � ����� ���������������# /��� ������ *��1'�� + ��� ��������� �� �������� �������# 6����)�������������� ������� � ����������� ���� !������� ��� ��� ��� � ����������#

�1��,���

2�� �� � �� ������� � ������� ������� �� ������!�� � �/$)<H��� ������������ ������������ ��� ���� �� ����# 2�� �������� ��!���� ��������� �������� ������� ��� �!���� ������ �� ������� ��

��������� ��2 6����� �������� � ��� �/$)<H ��������� �� �������� ������

� 8������I����� �� ������ ����� � ������!����� �� ��������� 6������� ��������� ������� ��� �� &������ ����)������� 6������� � ������I��� �� � ������ 9�� ����� ���������� $��-�� ���������!����� � ������� ;����� ��� �� ������ <������� ���-)��-� I�M������ ���� /���� ������!���� ;������� �����I��� � ��� ��I�������� %�� ����

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 35: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��%� ���� ��������� ��� ���������������I������ ������� �� !��������� *1"� ���+# 2���� ������� �� � )��������� ������ � ��!)�������� ���� ����� � ���� ������ �� ������ ���-�� ���������#����� � ������� ������� �������� � ��������� ��� ��� ����,���!����� !������� ���� ��� ��������� �E�������� �� � )�����# 9���������� �� �� ������ ����� ������� ������ ��� �����!�� ������#

����� ������� ������� �� $������ ���������� ��������� *���+�������� �������� ����� ��� ����������� �������� ��� ��-� �� �� �������� �� ��� � � )���� ������ �������� �� ��������C �� � ��� ������� �� ��������C ���� �� !� ���� ���� ����� ��� ����� �� ��� ����C������� ����� �� �������� ���-� C ��������� �� ����� ���������C���-�����C ����� �� ����� �� �����)���-� C ��� ����� ��E��� ������� !�������C ����� ������C �� ���)�������� � �� ��%���� ������������# $�� ��� ��� �� ������� �� �������� �� ���� � �������)��� ��� ��������� �������!�� ��������� ������!�� ����� �� � ������ ��������� �� ��� �# 2�� P����� �������� �� ��%��� *���+ ������� �!����� �� � � ������� ����������� � ��� �������� ���� �����C��� ��� � �� ���� ��C ��� ����)�������C �������� ����������C�%�� ��- ��� ��� �����C ��� ����� ����������C ����� � �������C ��� ����� �� ����C ���� ��� �� ���� ���!����C ��� ���-�������� �����C �������� ��E �����C �������� ������� � ������ �� ���������� �����C ����� ��������� ���� �������C �������� ��� ����� %-� �����C �� ����� ���-� ���� �� �����# 2�� ����������� ��������� ���� P����� ������� ����� ��� ���� ������ ��� *��"+# /������ �� � ������� ��� 55���,, � ������� �������� � ������� ��� !������ ����������� ���� ���� ������� �������# ��� ��� $������ �� P�����!�������� ��� !���� ���������� �� ��� ���� !�� ��������3���� ����� �� ���� ������� ��� ���� ������ � �� ������� !������ ���� !�� �������� � �/$)<H# ���� !�� ������� ���������� � ���������� � �� ����# 2��� �������� ��� !�� ������� ��������� � �<����� ����� *��.+� ������ ����� ��� ������� � � ��� � ��������� ������� ������� ��������� ��� ������� ���� ��� ��� ����� �� ����� ������� ��������# � ������� <����� ����� *�0+ !����� << ������� ��������� � ������� � ������� ������ � �� ����I������� �� ��� ��������� ���� ������� � ��%� �������� � ���� � ����������I��� ��� ���� � !����� ������ ������ � ����� ������� � !� ������� ����� � !����� < �������� �� �� �������� �� ��� ��� ���� � ���� ��%����������� �������# $�� �� � *��0+� ������ � ��������� ���������� � ���������� �� �E��� ������� � ����� ������� ��������� ������� �������� ���� � ����� � ��� ��)��� �������� �� �������#

< ������� ��� ���)��� �������� � �/$)<H ������� �� �%��������* 1+ �� ����������� ����� �� ��� �� � � !����� �������� ���)����� ��� ��!�� � �������� �������� ��� �� ����� �������# 2�� <8��

�� ��� �� ��������

Page 36: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

* 1+ ��������� ��� ���� � ������� ������ �� �� ���� �� ��� ����������� �������� ����#

�1�����1,�

��� J������� *.1+ �� J��������� *��@+ ������!�� ���������� ������)���� � ��� ��) ���� ��������� ����������� � � ��!���������� ������ ������� ����� ��������� ��� � ������ � ��� ���� ���# >����� ��� ���������� �� ���������� &����� ���������� *��1+ ���������� ������ ���� ����� �� � � ����)���������� ������������ � ��� ������ ��� �*���+ ��� ���� ���������� ������� �� ���������� � � ��!�������� !���������� � ����������#

< ��� ���������� ������� ��������� *�� +� ���������� � ������!�������� ����������C � � ������ � ������ ���������� ��������������� ��� ��� ��������������# ���������� �� ��� � ���� �������� ��� ���� ������ �� ����� � ��%� ��������� �������� � ���������������������������� ������ �����������������C �� ���������� ����� �������� ������� ��� � ����� � ����� ���������� !������#���������� � ������ !� ��� ��������� ����������� ����!������� �� ���)���� ������ �� ������� ��� �)����� ������� ���� �������� �E����� ����)������ ������� �� ��� ������� � %������ �� �� ����� ��!%����#

2�� �������� � ����� ������� ��� ������� �� �� ��� 7�������� � 2�������$������ *���+ � ��� ���� ������ ��G � � ����� ������ ����� ������� ����������� �� ��!������� �� ��� � ��� � ������ � ���� � ���� ����� �����# 2��� �������� ��������� !������ � ����� ��������� ������ ������ ���� �� ������ �������� ������� �E����� ���� �������� ��� �� ��� � ��- � ���� � �������� ���M��� � ������ ����� �� �����!)����� �!���# 2�� ������� !����� ��������� ��� ��������� ��� !���� �!������� ��!������� ��� �� ���� �� ������������ ��� ���� ��������� ��������� ����� ��� �� ���� � � ���-C ������ ������ �� !��������������� !����� ������������� �� ����� ������!�� � ���� ��� ����)!�� !����� �������C ���� ���������� ����)��� � �� � ��������������� �� ������ � ����)!�� ������� �������� � �������A��� � ����� ���� ���� ������������ ��� �� ��������B� �� ������� ���� ������# 2��� !������� �� ���� ���� ���������� �� !����� <<������� ��� � ������ *�� +# 2�� ���� ���� ���� �� � ��� L����86<�86 ����� *���+� ����� G � ���������� � � ����� ���� � ��%������������ ���� ���������� ��� ��� �� !����� <<#

< ����!���� ���� � ���� � ������� ����������� ��� 6��� * "+� ��������� ����� �0'"@)����)�� �������� �� � ������ �������� �� ��� )���� ����������� ��� ��� �� ��E � ��� �� �� �������� �� �������������������� ������ � �-��-�� �� $����� *".+� ������ � ��������

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 37: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� �����C ���-� ����)������ �������� !����� �� ����)������� ������������C ��������� ���!�� ����� �������� ���� ���-��������C����� ����� �������� ���� �������� �� �������� ���-� C ��E)������ ���������� �������� ���� �E������� ��� �� %��������C ����������� ����)�!����� �������� ���� ����!���� �����)���-� #2��� �+0�������� �������� � ������� �� ���������� ������� ��������M��� ��������� ��������� 1#.G � ��� ������ ������� �� �������)��� *�"�+# 2���� !������� ������� ����� ��������� ��� ��� � ��� ���� �� ����� � ���� �������� �������� ��� ��0��+� � )���� ������ � ������������# ��� ��� $������ �� 6��� ������� � ���������� �����3�� �����)���������� �������� �����# � ���)M��������� ����� � �������������� ����� ������ 28$6/)� A2��������� 8������� � $�������6���� 6���� �� /� ��� B *�"�+ ��� �E������ ������ �������� �� ������ � "� ����� � ����������� � ����� ���� ���� ��� �� ���� �������� ���)� ��� ������ �2�!�� �# # 2�������� �� �" �� �� ��� 28$6/)� �� ��������!�� ������ ���� � �������� �������# 2�� L���� ����� 86<�86 �����*���+ ��� ������� �� � A�������B �������� !����� ������ ����)���� ��#������� ��������� �� � ���������� ����� � �� � ��� ����� �� � ����)���� ����������� � ��� ���������� ���������� � ������� ��������#

����� ��� � ����� *�""+ �E���� ���������� ��� ������� � ��)�� � ������� � ��!��� =�� O�-� � ��� ����� �� ��# �������� � ����)����� ������ !���� � ���� ��� 7�������� � 2������ ���������� �����������I�� ������ ���� ��� !���� � ��� ��������� ��������������������� �� ����������� ����������I����� ������ ������� ����0'1G � ������� ���� !� ������!�� �� ����������# $�� � ����� ����)������ ������� �������� ���������� ��F� �������� ������I��� ��������� ���� ��!����� �!���I���� ���������� !�������� ����)���� ��� ��!��� ������ �������� � ���������� �� � �������� !��������������# 2�� &����� ������� <����� A&�<B� ����� ��� ������� ������� !�� � ��-� ��� � ���� � !� ������������ ������ �� ���������������# <�� �������� ���������� ���� !�� ��� ������ # L� ��������� � &�< ���������� ����� ���� !�� ������� � ��� ������ � !�������!��� *�".+#

� ������� ���� � ��� ��� � ������� �� ��� ��� �������� �����)��� � ���������� ���� !����� �������# 9������ �� ������������������� ��� ��-�� � !����� << ������ ��� !����� < �������# �������)��� �� ���� � �� � !����� ����� � ���� ��!��� ������ �� �������� ����)�� � �� � 1G � ���������� � ��� ����� �������� �� ��� ����� �� ����������� � !����� ���� �� ������� � ������� � ���� ��������# 2������� ���������� � ���������� ������ ����� ��� ������ ����������� � ���������� �� ����� ���� ��� �������� ������� � !� �������� � ������ � �������� �������� � � ������� � ����� � ���� ����� *���� �"0'�"�+#

� ��� �� ��������

Page 38: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ��3 /���)����� ����� ���� ������� ��� ���������� ���������� ������������ ��� ��������� A�������3�� ��� �-��-�� �� � *�"�+B

#1�� < ������� ������ !����� !�� ������ �� ��� ���#@� $� �� ��� ��� �� �� ����#@10 $� �!����� � ���- ������ ������ ��� ����� � ���� �� ������� ����#@. $� �� �� ��� � ��� ������ �� � � ��� ������ � !�����#@." 2�� ��� < ��� ��� � �� �������� ������ !�� �� ���� ����� ��������#@�0 < ��� ���� ����� �� ����#@�1 < �� ����� ������ � �� �� ��� �#@�0 < ��� ����� ��� � �� ��� ������� !���� ������ ����#0 0 < ��� ���� � ��� �� � � � ���� ��� ��� �#00@ < ���� ��� ����� �������

�1�����1,�

;����� ������ ��� !�� ���� � ��� ��������� ����������� ����������� � )���� �������� ������ � ��� ����� ���������� ��������� ��!)�������� �E������ � ��� ����F������� ��������� �#�# �����������*�"�+# 9���������� ���������� ��� ����� ������ ��� ������� ���� ���������� ����� �� � �������� �������# 2��� ��� ����� ������ ��� �����)��� !������ ��� ������ ��������� ������� ����)����� ������� ������� ��� ���������,� !������# �� ������� ����������� �� ����������3�� !� ����� ������� ��!���� ��� �)������ �� ��������� ��������# 2��� �� � ������ ���� ����� �� ��� � � ��� ����������# 4�� �������� �� ���� ������������ ��������� �������� ���� ������ ��� � � �E����� ���)�� �� ���� � 28$6/)� *�"�+� ��� ��� � 2�!�� �#�#

9���������� �������� � !������� ��������� !� J��� /�������� ��� ��� ��!����� �� ���� &�����&����� &����������� *�" +# $�� ���� ��������# # �-��-�� *�"�+� 6��� �� � P����� *�"�+� ����� J�������� ���������� �� �� � 55����,, ����������# < ������� ��� ����� �����!���� ������������ �������� � ������ �� ��� ��������� ����� � ���� �� �������� �����# 2�� ��������� ���������� A���� ��11B �� ������ ��������)���I!����� �@ ������K 8�������� ������� �� ����� ��� ��� ���������# 2��� �� �� !� ��� � ��� ���� ���� ����� �����!���� �������� ����� ����� ���������� � ������� �� ����� ����� �� ���� ��� ������� �������!�� �� ������ ���# 9������ ����������� ������ � ����������� �������� �� �� !� �������������� �E�����# � �E������ �������)�� � ��� !� �������� �������� � ���� ����������I!���� ��������������� ������ � ���� ������� � $����I�� ������� !� 6��� �� �P����� *�"�+� ������ ������� �E���������C ���!���� � �������� ����)�������C��� )������C ����)�������C ���-)��-� C ������)���-� C !���-� ��������C ����� �� ����������#

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 39: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ��4 2�� ����������� ���������� A�E����� ��� �-��-�� ��$����� *".+B

L�� � ��� � ��� ����� �����!����� ����� ��� ��� �&�����/0�+�� �� ������������ � ��� ��0��+� ���/���. ������ � ��� ����������� 7�!��� �� �E�!����� ���������� �� %������ /���)������� ������� ���������� H�������� ���� !��� ��������� 8�� ����I������� ����� L��� � ����� 9�!����� ���� �������� 9� � ����� � ��!��� 7���!���� �� �����)���-� � 4���)������ �� ���������

8�-!��� �� ������ *�.�+ ������� ���� � ������� �� ��� 7�������� �>������ 1G ��� �������� �������� �� ������� �������� ����� �������)� ��� ���� ��������� ���� ������� ���)���������� ����# 2� ����������� ��� ��� ���� �������� ������� ���������� ������ !�� �����)����� *�.�+ �� �� ���������� ����)�� *�."+# < !����� ���������� ����� ����������� ���������������� ���� ���������� ��� ������ � ���)������ � �������� �� ����# < ��� 6���'/� ��� ����!������ �����*�"�+� ��� ������� �� �������� G ���� !� ���� ��3�� �� ��������)��� ��� !���� � ��� ����� �������� � ���� ��������� ������������� ��� ��� �� ��� �-��-��'$����� �������� �������� *".+#

2�� ��� ������� ��-� ����������� � ��� !����� �������� ��� ������ ��� ��� � ������ ������ �� � �E����� �������� *�0+� ��%� ����������������� ����� �� ����� ���� � ���� � ��� ����������� �����!���� ��� ������ �������� !�������� �� �������� �� ��� ��� �������� ������ ������� ����)�� ����� ������������ �����!����� �� ��� � �������� ����������� ���������� �����!�� ��� !����� << �������# 2��� ����� ���� � !� �������������� 55!���,, ������ �# 2�� ����!�� ������ � ����� 55��������������������,, ����� ��� !����� �������� *""+I������ ��� ������������� �� ��� ��!�� � ����������� ����� ���� �� ��� ���I��������- ��� ������ ���������� ������� !� ��'"�G *�0+# 9������ ���������� ��� ������� �!�� ��� !����� � ����������� ���������� ���������# 2��� ���������� ���� �� ��������������������!� ����������������� ������� �� � �������� ���� ��%� �������� *""� ".� "+#L������ ����������� ����������3��� � ����������� ���� !� ������� ��!�� ������� �� ����� ��������#

9���������� ��� ������� ������� � ��� ����� � ���� �� ���������������� *�..'�.@+#>�� ���� ��������������� ������������������ ����������������������� �������� �����#9������ �� ���������������� �

��� �� ��������

Page 40: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� �E� �������������������� ������ ����������������� ������� ���� ���� ���� ��� ������������ 55��E��,, A�������B ��������#

� (� �� ��(���� 5� (���� ��� ' 6�� ������

��������� (����

;�-� ����� !����� �������� ��� ������� �������� ������� � ���)���� ��)� ���� ����� *�1+# 9������ �������� �� ������������E�������� ��� ���� ���# /����� ������ !������ ����� �����)���� ��� ��� ������ �E������ � ��� ���������� ����� � !����� �������#< ��� �������� !����� �������� ��� ������ �� � ������������# 55=���)���������,, ������� *."+ ���� ������� �� ������� �� � A�#�#� 55����������������,, � ��� ���� � �/$)<HB ��� ��� �������������� � %������!����� ������������ ������������ ��������� �� �� ����� ���#

6������� ���������� ���� � ������ ���������� �� ������� �)������� ��� �������- � ��� ����������� ���������� ����� � !������������ *�.1+# 4��� �� ����� ��� ��� �!����� ��� � ������ ������ ������� ���-� �� ��� ����# 6������ ��� ������ �� � ���� �������� ������ �������� �� ���� *�.�� �. +� ������� �� � �E����� ����� ��� ����M����� ��������� ���� ����������� A�# #� 8�2� ����� ������)���� �� �������������B#

2�� ��������������� ����� ����� ���� ��� ���������� ����� � !��������� ������� ���� !�� ��� ��!%��� � ������� ���������� ������� *.��."+# 2�!�� �#�� ����� ��� ��� ������ ��������� � !����� < �����# 2��������� ������ � ���� � ���������� �� ���� � � �� ���� A� "@ �������B� ���� 55�����,, ��������� ������ ������I� �� ����� � ������� !����������)�� ��� -�I�� �� �������� ��������� � ������������ ���������C� � ��� ��� ���������� �������� �� !� ��������# ������ << ������� ����� �����E� �� �� ������ ������������ ������ A�� �� � !� �������������� � ���� ������� ���� ��� ����� � !����� << �������B#

��������� '7�$ �����

@'��G � ��������� ������� ������ � ��� ������ ��� �� ���������)��� �������� *�.�'�0�+# 4���� �����!���3� ������� ������� � �����)� ������� ������� !� 9�������� �� � *�0"+� ������ ����!��� �������� ����� �� ��� �!��� � ����������# 2�� ������ �� !� ����� ���!����� �� ��� ������� ������ � ����� �������� ���� �������������������C ���� ��� !� 55����-,, �� ��� ���� � � ���������� �����

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 41: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� ������ �E���� �� 55�������,, ����E����� ���� �� ���-�� ������!��)���� ����� ������ ��� ��� �� ��E��� ������#

����� � ������ �/$)<H � <��)�� ������������ ��� �3� � ��E�� ��)�������� ����� ���� ��� ������� ��F� �E������� ������� ������ ���� � ����)!�� ��������I���� J������� ��� ������!�� �� �E������������� �� �������� ���� ���� ��� ���I����� ����� ���� !��������� !� ������� ��������� ������� !������� *".� 01� �0.'�0@+# ������� ����� ��� ��� ��� H��� ���� *�01+ ���� ���� ������ � ��E�������� ����� � ����� ����� ������ � ���� � ��� �������� ������ ���)���!��� �������� �� ������ ��E��� �������� � ��� ����� � � ���������������# /����� � ������ �������� ���� ��������� ������� ��� ��)����!�� !� 9�������� �� � *�0.+ �� � ������ � !����� ��E�� ������#J�-���� �� J�-���� *01+ ���� ������!�� ������� � ������ ��)������� ����� ���� ������ �� ���� � � ������� !�� !����� ������)���� ��E�� ������# 6��� � �� � *�00+ ��� ��������� ���� � ��E�� ����������������# 9������ /�� �� � *�0�+ ���� � ��� ��������� ������� ��������� � ������ �������� �� � ��E�� �����# 2�� ��- � ��� ������ �����*".+ ��� �������� ��� �E������ � ��!������ ���������� ��E�� ������ �������� !����� << �������# 2���� ������� ���� ������ �������� �� � ��%����������� ������� ���� ����� �������� � � ������� � ������ �����!�� �� �!�� !� ���3����� ���������� � �������������� �������� �E)������� � ������� C ������� ��������� ������!������ �� ��!�����C ���)����� � ����� � ���� � !��- ��� � ���������C �E����� ���� ���������� ��� ���C ����� ��E��� �E�������C ����)����� �E����� �� ���������-�C �� ���� �� �������� !������ � � �� ������ ������ � �����#L������ ������ ��E�� ������ ���� !�� ������!�� !� ���33� *�0@+ �� !����� << �������� ����� ������!������ ���������!����� �� ���� ��� ���#

<� ��� !�� �� ����� *�0 +� � �������� � J�������,� ��������)�3���� ������������ ��������� �� ��� 55�� �����,, �!�������������#

��������� ���8 ��� ���� ��������� � �����!��� �� ����������������� ���� !����� ����� � ������� ���� ��%� ��������A�������3�� ��� �-��-�� �� � *."+B

/��������� /����������H����!�� AGB AGB

6������� �� ������� ." ��������� ������ ������ @1 � ;���� ���� ���� ." �@9��������)�������� �������� @� 6������� �������� 0" @6�������� ��� @ 04��� � �������� !���� � � "1 �� 1

� ��� �� ��������

Page 42: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

9������ ��� ��� � ���������� �� ��� ���� !����� �������� ��� ������ � ��� �������� ����C ������ ��� �� ��� � ������������������� � � ����� �� ��� ������# >������ ��� ������ ����� !���-� �� ������� � 55��E���,, �� � ���������� � ���� ��# < ��� �������%�� ���� � ��� ������ ������ ��� ��� ��� � ���� � ������������E�� ����� �� !����� �� ������� � ������� ��������� �� ���������������� ��-��� � � ������ ��#

'7�$ '���

$�E�� ����I����� �������� � �� 55�������� ����,, *�0�+I�� ����)������3�� !� ������������ �E����� ���� ������!������ � ��� ���� �����-����������� ������� � ������ �������� ������� ������ ������ ����������������E������� ���������� ������� �� �����# /������� ����������E�� ������ ��� �� ���- �� !�� ������ ��� �� ����3���������# �������� ��� ���������� ������� � ���������� �� ���F���� ����������E�� ������ ���������� � ��%� ��� � ������� �� J�������,� �������-� ���� �� ��������# �� �������� ������� � ��� ��������� ������ ���� �������� �� ��� ��� ��� ��� � ��E�� ������� ��� %�������� �� �����.���� ��� ���������� �������� �� � ����� ����� ���� ��) ���� ���� ��� ���� ��� �� ������� �E��� �� ���������� � ���������� ���� � ���� ������# J�������,� !��� ������� � ��E�������� �� �� ��������� ��������� � <��)��C �/$)<H� ����� ��M����� ����)���� �� ���� �� ������� ���������� ������������ �� ��� �������������#

7��-� ��� �������� ������� � �������� ��� ���������� ����� � !������������� ����� ��� !�� � ���� ��������� *�0� 1+ ���� ��� ���� ������ �����������3� !����� ��E�� ������ � !����� < �������# <� ��� !��������� ���� � ����� � � 0�G � !����� < ������� ������ � ��E������� �� ��� ��� ���� ����� ������ ����� * 1+# 9������ ���� ������� �������� � ���� ���� � ����)����� �����!����� A�0'1�GB� �� ���� ��������� ������� ������� �� �������� ����� �# $������ ����� �� �����)� ���� �������� � ��� ����������� ���� � �� �����!�� ������ � ��� ��������� �� 55��E�� �����,,� 55��E�� ����,,� 55�������� ���� ����,,� ��55�������� ����,, ������� ��!��#

������� ��� ��� � ������������ ������� ������� ���� � �������� ��# ����� �!��� �� �������������� ������ ��� �������� ���E�� ������ *�0"+# $�E�� ������ ���� !�� !��� ����������3�� � �������������� *�..� �@�� �@�+� ��� ����� ��� � ���� ����� � ������ ������� ���������� ��� ���� ������� �� ���� � ������ � ������ �������� ��� � ���� �� !���� ������������ �E������# L����� ������ ����� ��� ���������� ��� ���� *�@�+� �� �������� !������� �� � �������

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 43: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���- *�@"'�@0+# ����� �� �������� ��������� ������ �� �� ��)���� ��� ��� ��� ������� ���������� *�00� �@�� �@�+#

L�� � ��� ���� �������� ��� ��� ������� ��������� �� ������� � ��������� ������ ���� ��� �/$)<H �������� �� ��������������� ���� ���� �� � ����������� � ��� ��� ��� � ��E�� ����*�0� �..� �00� �@@� �@1+# 4������� ��� ��� ������� ���� ���� ��� ���L���� ����� 86<$�= ����� *�..+� ����� ��� ������� � ��� ������� L����� ����� ��� ��@ �������# /���)���������� ��� ���� ����)����� ���� ������� !���� ��� �/$)<H ������ �� ��E�� ������ !������ ������� � ��� ��!������ �������� � ���� ������� ��������� ����������� !� $�8��� �� � *�0+# 6������ ���� �E�������� ������ ���)������������� ������ ��� L���� ����� � ��� 28$6/)� *�@�+# 2��������� ��� ����� ��� !���� � ����� ���� �������� �� ���E �����������# 2�� ����� �� �������� ������ �/$)<H ��E�� ������ ���� ���1#�G# ��� ��� � ����� � �� � ��� ���������� �������� .�G ����!� ����������3�� �� �������� ����# �� �E������� ����� ������� �������� ��� �� ��� ������� 9����� ���� /���� �� ��������A9�$)�B# ��������� �� �� �������� ��� ��� ��� ��� !��� ��������������� �� ��� ��� ��� � ��E�� ����# ����� ������� ���� ��� ������E�� ���� �������� ������� ���� ���� ���� ���� ����� ��� � �� ���������� � � ���������� ������������ ������# /��� ���� �� ��� ������E�� ���� �� !� ������ ���� ������� !� �� � ��� ���������� ����)���� ��������������� ��� !���� � 9�$)� � ��� � ���������� ��� !���� � ���������� ������������ ������ A������� � � )����� ���)������B# 2�� ������ ��� ��� !�� !������ � �� ����!���� ���� 6��)� �,� ������� �������� ���� *�00+� ������� ��� ������ �����,���������� ���� ��E�� ������ ��� !��� ������� �� � �������� � �������)��� � ��� ������ � ������ ������� *�@ +# < ���� ����� ������������ ������ ��� ��� ������ � � ���������� ���������� �� � ����������I������ ����������� ��� ���� �� ����������� � ��������������������#

2���� ��� � )���� ������� � ��E�� ���� �E���� ��������������� ���� � ������������ ���������� ������� �������� !� $�8��� *�0+#������� �� � *�@�+ ���� ������ � ���� ����� ������ ���� � ���� � ���� ���������� * + � ��������� � ��� ��� ������)� ����� ����)��� �� ��� ��� ������������ A2�!�� �#��B �� ����� � ������� ������) ���# $�8��� �� � *�0+ ������ � ���)�� � � .� �-��-�� �� � *�..+ � "��� /�� �� � *�1�+� � ���������� ������� � ��� ����� � ���� �� ������ ��� � �������� ����# 2���� ��� � ���� �� �� �E��������!������ ��� � ���������� ������ ���� ���� ��� !�� ������� �������� �� ������ � ������� �� � ������ � ��������E *�1�+#$�E�� ���� ��� ������� � ����� ���� � �������� ������������ ������ ��3���� *�1�+#

� ��� �� ��������

Page 44: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ���� ������������ ���������� �� � �� ������� � ��� ��� ��� ��������� ���� A!���� $�8��� �� � *�0+C ����� �� � *�@@+C ������� �� � *�@�+C�-��-�� �� � *�..+B

� ��������� ��� <�����!�����F��������� $� ��!������ ������� 9���������F������������ /������� ������ ��F� �������� &����� L��� ��

� (� �� ����)(�� ��� ��� � 5�� ����

������ ����$��

2�������� !� �� � ��� ���� � ������ ��� "��� � ��� .��� ��� ����� ������� !����� < ������� ���� !� ����� ����������� � ��E�� *�� +# 4���� ��� � ��� �� ���� �������� ��������� � ���������� �� ���� ���-� � ����� ����� ��� ��� �������� �� � ���� ������# <������ ������� ���������� ������� ���� !���� ��� ����� ����# <� �� ����� �� ��� ������ � !� ������� ���� � �������� �������� ���������� ���� �� �� ������ ����3�������� ��������# < � ������� ��! ������ ������ ������� � �������� ���� ����� *�1"� �1.+# ;������ J����� �� �*�10+ ���� !�� �� ������ � ������� ���� ����� ������� ��E��F����� �������� ����� ��-� � �� � �����#

����� � ��� ��E ���� �� ���� �� �E������� ��� ���� �������� ����� ��� ���������� �� ��E�� ������� *�+# 4 ����� �� ���� ���)���� ��������� � ���� �� ���������� ������� � ����� ����� *0 +# �������� �E����� �� ��� ��� � 55������� �����,,� ����� ������� ����� �������� ���� ������ ����!���� ������� �� ���� �������� ������������� ����� � ���� *�1@+# <�����!�� �� ���� � ������� � ������������ *�11+# L����� ������ �� !����� �������� �� ��������� � ������)���� ��������� ��� ������ � ����� ������ ������ *�1@+# 2�� ������ ���������� ��� ���� ��� ���� ����� � � !�� � !����� < �������# 9��������������� ����I��� ��E�� � ����3�������� � �����I������ ��� !���� � ������ ������ �� ������ !� ��!�!�� ���������� ����!����� < ������� *�1�+#

�������� �� � *�1 + �� ������� �� � *�1�+ ���� ������� ������!�� ������)�� ����)������� ��!����� ����� ��� ��� �� ���� �������# >� ���� �������� � ������ ���� �������� ����������� ����� �� ����� ���������� ����� !������ ����� �� ��������� ���� ��� ������������ ������ � ���)���� ���!����� � ����� ��!�����#

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 45: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ ����$��

2���� ������� ��������� ������ ���� � ��%� ���������� ������� �� ��������� �M����� ������ �� ������� ������� �� �������� *"�+# ����������� ��� ��� ������ ��� �� ����� � ��� ������,� ����� �� ���� ����� ��� ������� ������� M������ �!�� �������I��� ��� ��)�������� ������� ��������� ��� ������!�� � ����� � ���� M������# 4����)����� ����� ��� � ��� ������,� ���� ����������� ������ ��� �E���� ������������ ��� ���� ������ ���� ��� ��� ������,� ������ ���������� ���)������ �!�� ��� !����� ������� � ��� ������,� ������# ������ �������� � !����� << ������� ����� ���� �������� �������������#

2�� ����)��� ��� � !����� << ������� ��� � ������� � ������ ���)���� �� � �������� �������� �� !�� ������� �������� �� ����� ������) ����# 2���� ���� !�� �� �� �� ������ ���� ���������� ����������� � ���� M�����# 2�� ����� �� !� ���� �� � *���+� �� ������� ��������� � ��� �����!����� � ��� !����� << ������� ��� ��� ��� ��� ��� ������� ��� ������� � ���� ���� ���� !����� �������� �� ���� ���� ��������� ��� ��������� � �������� ���� ��%� ���������� �������� ����� ����� ��%� ��� ���� ��� ��# 2�� ���� ������� ������ ����!������� ��� ���� !� ���� �� 2�� *���+� �� ��� ���� �������������������� ������ � ��� �3� !����� << �������� ��� ���������� �����)����� ��������� ���� �� ��� /������� �� ��������� �������� �� /���3)������ A/��/B � ��� /��������� ������� <������� �� �/$)<<<)� A/�<�B#��� ������ �� ���� ����� ���� ����������� ���� ������� !���� ������ ������ ������� ������� �� ��!%���� ��������� ����������� ��M����� �������� �E���� �������� �� ������� ���� � ����#����� � ����� ���������� � ���� ��� ����� ����� � ��� ���������� ���������� ��������� � ���� ��� ������� � �� ���� ���� ��� ���������������� � !����� << ������� ��M����� � ��� ������������ �������� ��� ���� ��������� # /����� ����������� !������ ��� !����� << ��)����� ���� � ������� ���������� ������������ ����� ����� *..��� � ���+� ����� ������� ���������� ��� ������ �� �������� �� ������� ����� � ����)�����# 2��� ��� ���� ���� ������ ���� ����)������� �������� � �������� ��������� �� ����� ������ � �E����������� !������� ��!����� �!���� �� ������� � ��������� �������� *��"+#�������� ���������� �������� ��� ������� ��� ��� ������� ������� ���)-��� �� !����� << ������� *��.+# <����� � ���������� ����� ��� ������������ �������� ��� �� ������ � !����� �������� �������� *��0+#

L���� ���� ������� ���� �������� ���������� �������� �� ������ � �/$)<H� ��� �������,� ���- �� � ������� � ������ � ������ ��������� ������������ ������� ������ �� ��� ��� ������� ��� ��� !���� ���������!�� �����������# 2�� ��������� ����� ����� � !����� << ��������E���� !��� ����� �� ��������� � ������� �� ������ ����

� ��� �� ��������

Page 46: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ����� ��������� ������ ������ �� ����� ������!������ �� �� ��!����� *���"�� ..+# ����� � �������������� ���� �����E �E��� !����� ����������� � ���� � ��� �� ����� !���� ��� !����� << ������� ���������� �����-� *��@+#

H���� �� � *��1+ ���� �������� �������3�� ��� �����E��� � !����� <<������� �� ������ ���� ������ � ������ �������� !�� ��� ������ ������# 2��� ���� �� ��� ���� ����� ������ �� �� ������� ��� ���������������# ������� ��� ��� =����� <������� � $���� 9����� A=<$9B����!������ �������� /���� *..+ 55������,, ������� �� ��������� !����� << ������� ��� ���� ������� �� �� ��� ����� ����� ���������)������# 4� @@� ������� ���� ��%� ���������� ������� �� ����� 0 �������� !����� << ������� ���� � ���������� !������� ����� � �� �����# ������ �� ��� ������ ���� ����������3�� ����� 55������,, �������� �!����� << ������� ��� ����� � � �� ��� � ����� ��������� ����������������� �� � ����� � ������ � ��������� �� � ����� � �����������F� %! �����%������� ������� 55�������� ����,,� ��� �!���I� !������ ���������� !� �����# < ������� ��� ���E ���������� ������ ���������� ����������3�� !� ���� �������� �� ��!�� �E����� ��������������������� !�������)��������� �������� �����3��� A���� ��!�����������B� ���� � ���� � ����)����� ������ ���� ��!%������ � ����� ��� %������� ������������� �� ����� � ��������I� �� �������� � �!��� ��:�� � � 55��������,, ���������� ������� ���� 55!�������,, ����#2����������� �����!���� !����� �� ���E �������� ����� ��������A���������� � ��GB � �������� ���� �� �������� ��� �������� ��������� ����� �����!���� ������� � ����� 55�� ��!�����,,� 55��� �)��������,,� �� 55��������� ,, A��� �������������� � J���������,� ���������� ��� ���������� ����������B# $� ��!����� ��� ��� ��� ���������������� A����������� � 1GB � ����� ��������� ���� ������������ ������� !����� << �������# 2��� ����� ��������� � ��� ���� ���� !����� << ������� ��� �����E ��������� ������� ���� !� �������� ����!����� ������ ��� ������ ������������ ����� �����#��� �0����45��� ��&�� ������ ����� ��� ��&������� &������45�� ��� ��.��3 �� 66+��&���77 &������� 5�� �5������ ��0�&��� �� ��������# 2�� ��� � ��������������� �������� � � ��������������� � ��� � ������� ������ � ���� ��������� ������ ������ � ��������� ��� ����� �������� �� ��� � ����� ��� ���� �������� �� �����)���� !����� << ������� ��� ��� �� ��� �������# <� �� ������� ���������� � !����� < ������� ��� ��� ��������� !� �� � ��� ��� � ��������� �� ������� ��� �������� � !����� << ��� !����� < ������������ ��� ������� �������� � !��������#

2�� ��� ��� � !����� << ������� �� �������� � �� !������ � �������������� ����������� !�� ��� �� �� ���� �����# /��� ��� ������ � �� ��� ����� *"�+� ��� ���������� ��� �������� ��� ���- �� �� ������������ � ���� ��� � ������� *���+# /��� ������� ���� 55������,,

� ������������� ��������� ��� ��������� �

Page 47: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� ��� ����� !����� << �����# <� �� � ���� ��!��� ������ �� �������� � ���� ��� ��� ��� � !����� << ������� � ������� ������� ������%� ��������# ���� ��� ���� ������� � ���� ���� � �������� ��� !��������� ��� ������� ��������� � !����� << ������� �� �������������� ���� ��%� �������� � ������ ������� ������ �� ��������������# >��� ���� �� �� ���� ��� "� � 1@G � ��� ������� ���� ��%��������� ���� � !����� << ������� � ��� ������� *""� ".� ��� �0� 1���0� ���� �"@� ��"� �� '� �+# < ���� � �������3� ���� ��� ���� ��� � �������� �������� ������ ���� ��������3� � �� ��������� !�� ������ �� ������� ��� � �������� ����������� ������� �������� ����� � *����� �+# =� �������� �� � ����� ������� � ����������� ����� �C �� ����� � ���� ����� ������ ��� � ������ �������� ����� *��0+# $������ ������ � /���� ��� * �+� !����� << ������� ��� �������� ��� ��� ��� ������� �!����� �������#

2�� L���� =����� 86<�86 ����� *���+� !���� � ������ ��� �������� � ������� ����� �I������� �� ��!���� ������� �� ����������������� �� ����� ����������� �����I���� ������� ��� ��� �����)�� ���� ��� �� � ��������� � !����� << ������� �� ������� ������%� ��������# 2�� ��� !%������ � ���� ����� ��� � ������ �������� ������������� � ��� �3� !�������� � ��� � ��� ���������# 2�� ��%����� ��� ���� �� ���E �������� ""G � ������� ���� ��%� ������������ !� ��� ��� �� !����� << A!���� ��������� ���� ������ � ���)���� � ��� ������BC � ��� ������ �� ��)��������� 0�G � ����������� ��� ��� ����� ��� !����� << �������� ��� !���� � ��� �)������������� �� ��������� ������� ��� �� ������ ������ �� ���� ���0������ ������� !� ��� �������# 2���� ���� ������� ���� �������� �������� �������� ����� � �� !� ������ � ��� �3� !����� << ������� ����� �������� ����� � ��� �� � ��� ���� �������� �� ��� ������ �� !��E����� ��������� �����#

������ ����$��

>��� �!�� ��� ��� ���� ������ � ������� ���� !����� ����� ��������� �������� ���� ������ � ���� �������������S ����� � ���� �������!���� !� ;���� �� >�-�� *� �+� � �� *� "+� �� J����� �� �*� .+� !�� �/$)<H �� <��)�� ���� ����� !����� �� ������� � ������������# 2��� ������ �� �����!�� ��� � ������ � ��� �E������ ������)���� ����� �E����� !���� ��� ��!������ � ����� ������ *.�� ."� � 0'� �+��� ����� ������� ��E� ���� ����� � ��� !����� ������# =�� ������*� '���+ ���� !�� ��!������ ���� ���# $� ���!���3��� � � ���� ������ ������ ������������)��������� �������� *���+� ��� � � ���M��������� � � �� ���!���3�� �� �� !� ��������� *��"+# ������������)

�� ��� �� ��������

Page 48: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�!���3�� ������� ������� ��� � !� ������� ������� ���� ��-��� ����� ���� ��������� ����� ������-� ���!���� A//�<�B ������� �������������� *�0�+� �� ��� ������� ���� ����� E����� ���!���� �������������� ����� ��� ��-��� � ����� ��� �������� ������� *��.+# 9�)����� ���� ���������� !�������� ����� ��� ����� ������� ���� ���)���������)��������� ������� ������� �� ���� ���� � ����� ������ !����� ������� ���� ������� ������� � ���� *."+C ���� �� ������� �� �������� ����������� *.�+# � ����� � 2�!�� �#��� ����� ��� ����������� �� �������� ���������� � ��� ���������� �������� � !���������� ��� �������3��� ������� ���� �������� ������ ������� ���)���� �� ��� ��� ��������# 2�� ���� � ��� ��!�� ������� ������� ���� ������)��� ���� !����� ������ ������ ����� !� ������ !������ �� �������!����� ����������# /��������� ��!� ��� ��� ������ �������������� �E������ !����� � ��� ���� ������� ����� ��� !�� ��������55����,, �� ���������#

������������)��������� ������� �� � ������� � ��%� ���������#<� ����� � �� ��� �� � ����� � ��������� ������� *��0���@+� �� ���� �� ���'.�G � ����� ��!��� !�������)���������� �� ���� �������� *"�� �.1+#2��� ���� �� ��� ���� ��� !��������� � � �� ������������ � ���������!� ������� !� ���� �����-� �� ���� �� ������� �E��� � !������� ���!�)���� ������� ������������� ��� ������ ��� ����� �� ������ ���)���� �� !�������� � ����� �������# 2���� ������� ����������� �������M���� ��� �E������ �������� ��������� ��� � ���� �� ������� � ���)���� ��������# ��� ��� ����� �������� ���� ������������)��������� ���)���� �� ��������� � � !����� ��������� ����� � �� !� � ��!�#

���$ �1����

����� ����� !����� �������� �� ������ � �/$)<H� �E������� � ��)���� � ��� ������� A����F������� �� ��%� ��������B ��� ����*��1� ���+# 2��� ��� ���M����� ����� ��� � !����� << ������ *�� +� ������ ������ ���� �� ����� ��� �������� ����������)������� ������ �������# �� � ������� ����� ������� ������ ���� ������ ��� ��������� ����������� ��� �����)����� ����� � ����� ������� ����� �� ������� �������!� ��������#

����� ����� ���� �� � ������ !���� ��� ������ � ������������� !� �������� ���� ���� ��� ������ �������� ��������� ������F������� �� ��������# ����� A�0F����B� �����)����� A�0F���B� �� �������� A����� � ���B ����� ������� �� !� ��� �3�����������C ���� ��� ����� ������ ��� ���������� ������� ����� �������� �+0�������� ����� �� ��� �� ������� ��� ������# 9������ �������)��� ��� ��������� �� ��!�!�� ���������� �� !����� << ����� ����� #

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 49: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

< ����� ����� � ��� ������ ��-�� � ����� ������ ����� �� !��������� ������� �� ��� ��������# /��� ����� ������� � !� ��� ����*���+# L��������� �� �� � ������� ����� � ��� ����� � !����� �������� �"'0 ������ ��� ����� ����� !������ ���� ����������� ����)�� ����� ����� � � ���� ����� ������ *�� +# =��������� ��� ����������!������ ���� ����� ����� ��� ����� ���������� *"��+# ����� ����� ��� !�� ������� � ���� � �.'@1G � !����� ������� A��� *"��+ �� �������B# 2�� �� ��� ����� ��� ��� �������� ��������� ����� ��������3�� ��������� !����� ��������C ��� ��������� �� ���� ��� "�G � ����������# ���- ������ ��������� � ��� ����������I!�� ������ ������� ������I������ ���������� ����������� !������� ��������������� ����!�� �E������� ��� � �������������# ����� � ��� ��!� ��� ���� ������ ��E� � ����)������� !� 2� �� ����������� *"�"+ ��� ������� �������� � ������ ��E# /��� ������������ ��� ��-��� ��� ������� �� ���������� � ���� ������� �� ������ ��������#

����� ����� �� �������� � &��� ��� ��� ���# 2��� ��� !� ������E������ �� ��� � ��� ������������ � ��� ���������� �� ���� ���-������# 9������ ������������ ���������� ������� � ��� � ������� ��������3� !����� !��������# 2���� 6��� � �� � *"�.+� ������ ."�!����� �������� ���� ��� ���� !����� ������ ���� �������� �� ��������� �� ��� �� �� �������� ��� ��-��� ��� ���� �� ��E�� ��������� � ���� �������� ����� ����� � �������� !�������� �� ���������������C ��E�� ����� �� ��� �� � ����� � ������� ��������� !���������� ��� ���������� ���� � ���� �� �������� ��� ������������ � �� �!�� ����� � ����� ����� # ������� ���� ���� ���������� ������ �������� �� �������� �� ��� ����� � ������������ ��������� ������� � ��� ������� ������ � ��� ��������� ���� ������������� ������� ������ � ��� � ��� ������ � ����� ����� # <� �� ������!���������� � ������� ���� �� ��� ���������� �E������ ���� !����� <<�������� ����� ��� ���� ��� !���� � ����� ����� � �������� �������������� � ������� ��� ���� ��� � ��� �����E �E���)������������������ ���� ������������� ��� ���� !�� 55�����,, �� � ��������� ������� �������������K <� �� ������� ���� ��� 6��� � ����� �������9��������,� *�0"+ !������� ���� ����� ����� ��� ������� ��� ��E��������# 9������ � �����)����� ����� ����� ��� !� �������!�� ���������� ��E���#

������ ����$�� ��� �������� �����9�$

2��� �� � �������� ���� �� � ����� <��)�� ������ !����� << �������� ���/$)<H ������ ���� �� 0����� !����� << �������# =������ ����� ���������� �E������ � ����������� ������ ����� ���� ������� A� ����B ������)

� ��� �� ��������

Page 50: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� ������� *".� "0+# <� �� ��� ������ ���� �������F���� � �����)��� ���� ������������ �������� �� � ��� ������ �� � ���������� !����� ������� � �������� ����������I�� �� ������ ���� �� ��E������K 2�� ����� � ����� �� ��� ������ �� ��������� � �������� �� ��%� ���������� ��������#

4���� ����!�� ��������� ��� �� �� � !�������� ������ ��������������� ������ �������!�� ������� �������� �� ���� �� ���� �����)��� ��������� � �!���� ��� �� ����� *��+# 2���� ��� �E��� �������I�!�� ��� �������� ����� *""+I���� ������� !�������)����������������� ������� ������ � ������!������ � ����� �������� ������ � ����!���� � �����)��� ��������� �������C ����� ����� �� �E������� ���������������� � ����� �������� � ������ !���� �������� ��������� *""+#;������ $�8��� �� � *"�0+ ���� ���� ������ � ��� ����!�� !���������� � ��� �������)����� !�������� ���� �� ���� � ��� ����� �� ����� ����� ��!�� �� �����������# 2�� ��� � ��������M���� ������� �E������ ������� !���� �� ��- � !�������� �� !��������#

� �(���� ������� �� �# � (� �� �)

7��� �������� ������� � ��� 7J� !����� ������� ��� ��� ������ )��� �� ����3������ � ��� 7/ *�@� �1� .�+# >� ��� ����� � �� ����� �����)!���� ����� ���� ��!%��� ��� ����� ����� *"�@+# ������ ������� ��� 7/ *"�1+ ������� ���� ����3������ � �� ��� ��� ���� ������� !����� ��� ���# � ����� ������ � ��� 7/ ���������� ��$���)���������� �������� *"��+ ������� �������� ���� �������� �������� !����� ��������� �� �I��%� ���������� �� ���!�� �E���� ���)������ �� !������� ��������� ���� ��� ��������� ��������I������� �� ������� !����� ��� ���# 2��� ��� � ��� ���� ������� !������ ����3)������ � ��� 7/ ������������ �� � ������� � � ���������� �������#4 ��� ���� ���� ��� ����� � ���������� �������� � �/$)<H A�� ������ � <��)��B ������� ���)��������� � ���� �������� ��� ����������������� � ������������ ���������# �� ������� !����� << ����������� !���� A� 0 ����B ������� ������� �� ���������� ��E�� ������A������� ������� ������� ������ �� ���������� ������B ��� ���������� ��� �3��C ��� ��� !������� !����� ���������� ����� � �� !������� �� ��!����� ���� � !�� ��������� � �����������#

2�� ����������� !������� � !����� ������� ��������� � ���� ����)��� � ���� ������� ��� ������� %�� ���� � ������ ���� ���� ���������������� ���� ��� ���)!����� �������� ���� !� ������ ��� ���- � ���)��������� �������� ���� ��� ������� ����� ���������� �� ����!��

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 51: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������3��� *""� "� +# /��� ������� � �� �� ��� ���������� ��� ����������� ��� ������� ������!����� � �� ���!���3��� !��� ������� �� �� !�!�������� �� !����� ������� !��� ������� ����# 2��� �� � � �������� ��� �������� � ��������3�� � ��@" *"��+ �� ������������ � ��� ��1�� *"��+ ���� �������� ��%� ������ � ��� � ��� ������������ � =��� �������#

����� � !�� ���� ���-��� ���� �� ��� ��E�������� ��������� ������ ��� ��������)������� ���� A2�9BF������)��������� ��)�� A2/9B ���� ���� !�� ������� � ����� ���� !����� ��� ������������� *"��'"�.+� ���� ���� � !�� ��� � !� ������ � �������������# L���� ���� ��!��������� ������ � ����� !����� �� ���)!�� ����������� � ���������� ������� ������� �� ����� ��� �� ���������� � ����������� ��� ���� �B � ����������3� � ���� ������ ��� ���������� �������� � ��� ������ ������C !B � ������ � ������ � ��� �����������F������� ������� � ��� ����C �B � ������ ������� ��� ������� �������� ����� � � ������� � �������� �����C �B � ��!�������� ������M���� � ����� ������ !����� ������ � ������C �B � ������� ������� ���� ���C �B � ������ ������� � ������������� �� �!��� ������ � ��M������ ����������� ������ � ��)���!���3� �������� � �������������� ������� � ������ ��� ������ � ��� ������#

7�� ��� ��� � �������� �������� �� �� ����!�� � �E���� ���!����� ��-� � ��� �/$)<H ��������� ���� �� ����3������ �� ����)3��������� ��������� !������� ��������� �������� �������)���� ���)����� A�# #� -��������� ��!�� B� �����!����� �!���� ����������������� ������ ����� ������� A������� ����� ����� ����B� �� !�����������# =��!��� ���� ������ �E��!�� �������� !����� ��������� ���� ������������ �������� �������� ������!���� !�������� ������������������ ��!������ �� ��������� !�������# 9������ ���� ������� ��-� ��� ��� � � ��� !����� �������� �� �������� ���-� # 2�� ����������� ���������� �������� � ��� !����� �������� ��� !�� ������������ ��� ���� �������# 4�� ������ ��� !�� ���� ��� ���������� ��� �!��������I�� ��� ������ �E�������I���� !�� ���������� � ������ �!�� ��� ������� ��� ���� ������ �� � ��� �������� ����������# < ��������� �� !������ �E���� ��� ����������� ��� ��� � !����� ���������� ��� ������ ����� �� �!���� ����� ������ ��� ������� ������ � �������� ��������#

���:��99����� ����$��

����� � ������ �������� ����� ���� ���� �������� ���� �� ��-�!����� ��� ���� � ����3������ �� !����� ������� *"�0+� �����"���� ����� ������� ������������ ��� � ���� � ��� �� ���� ���!��

�� ��� �� ��������

Page 52: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� � ��� ����# ������� ������������ � !����� ������� ��� ����3�����)���� ������� �� ����� ������#

������ � <��)��� ��� ����� � ����3��������� ������� ����� !����������� � �������� �������� ���� ���� ��������� �� ����3������������� ������ ����� ������������ ���� ���� ������# ��������!� ��� ������ ����� *�1+ ��� ��� ���� ���� � ��� ��� ����� � !��������� � � !����� �������� ����� ��)�� ���� �������� ���)����� �� !� �E������ ��� !���� � � � ��� ����� � �B ����������������� ����������� ����� ���������� ��� ���� � �E������������������ �� !�3���� ���� !�������C !B ��������� �������� �����)����� !� ������� ����!��� �������� ��!����� �!���� � ��!����� ����)������� ��� � ����� ��� -� � ��� ���� � ������ /����������������C �B ��E�� ������� � !����� �������� ����� ��� ����� ���� � �� ������� � ��������� �������� ���� ��3���#

< �/$)<H� ��� ��!��� � 55����3��������� �������,, �� ���� ��� !�������� ���� � <��)��# 2���� ������� ���� ���� ������� ���� ������� �����3��������� ��� ��� �� ������� � ����������� ���� � ��� ����)������� ����� � ��� �!���� � ������ ��������� �������# �� ���)������ �������� ��� �������� ������� � !����� �������� ��� � ��E������� ������ �����!� ��� ������ ����� � ��-� ���� � ��� ����E�������� � ��� ���� �E�������# /��� �E������� �������� �������� !� ������� ��� �� ��� ����������� �����# 2���� ������� ���������!� !� �������� � ��� �!���� � ������ �� ������� ������������� A���� ��� !� �/$)<H ��������B� �� �� !� �������� ����3�����)����# 2���� �� ���� *"�@+ ���� �� ����� ���� ������ �������� !� ������ ��������� �� �I����� ��� �� ������� �� ��������� !���� I������ ��� ��� ��)�� ���� ������� �������� � ��� ���������������� �������3�� � �/$)<H# 2�� ��� ������ ��!��� ���� ��� �/$)<H ����3��������� ������� �� ���� �� ��� ���� �� �����!����� *"�1+# L����������� � ���� ��!%��� *"��+ �� !��� ��� ���� � ���� �������# /�������� � ��� ���� ����� ����3���������� ������� ��� ����� ���� A��� ����� ��� ��� ������ ���� ����3������B� ����3!����� ������� *"� � "��+�� ��� �������� !� ���� �� � ��� �������� �� � ��� !����� ����)����#

���$����� (��������1 ����$��

2���� �� � ���� ���� � ����� � ������� ���������� ���� ����� ���!������� !����� !����� << �������� ���������� ������� �� !����)��� ��������� �������# /��� ���������� ��� ��� ��� ������ ��!)������� ����� ������� ���������� ����� ��� ���� ������# ����� � ������� !�� ������ ��� ������ ��������� ������� *""�+ � �� �������

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 53: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������������ *""�+� ��������� ������� � ����� ��� ������ ���� ������-� � ���� ��� !�� ��!������ �� ������� # < ��� ������ �����,�������� %�� ����� ���������3� !������� ������ �� !�� � ���� !����� �������� ��� ��� ������ � ���� �� ��� ����������� �����)����� �� ����#

2�� ��� ��� � !������� ��������� ������� �� ������� ������� ����� � �� �� ����� ������� ���� ��!��� ��������� � ������������������ �����# <���� ��� �/$)<H ��� ���� �������� �� ��� ������� ���)���� � ��!���� ��:�� � � ��) ���� ��������� ������� �� !�������# 2�������� !����� !������� ��������� �� !����� << ������� �� �E��������# #� ��������� ����!����� �� ������������ ������!��� ���������������������� !�������� *""�+� ���� ���� ��� � 55!�������,, ��� ��� � ����� ���� �� ������� �� ��� �������# $� ��!����� �� � ��M��� !������� ��������� �������� �� �� ��� � ������������ ��������� ������������������� � !����� << ������� *..+# >�� ��������� ������� ��� )��� ��� ����� ���� ��� ���� � � ���� � ��� !����� �������� ������� �����)������� �������� � ��� ��������� �����C ������� � ����� ������� !� !����� ��� ������,� 55����)������� ���������,, ��F� 55������)���,, � �� ����� �����!� !���� ��� ������ �� �E������� ��� �������#

����� � ��� ���������� �������� ���� � !� �� ��� �����E�������� � !������� �� ��� !����� ��������� ��������� ���� ��� ����������!��# <� �� ������� �������!�� � ��� �� �� �������� �� ����E���� � ��������� ��������� ����� ����� � !� ��������� � %������ ���� ���������� ��� �������� ������ ��� ������ ������� ��� ���������#>���������� � !�� !������� �� !����� �������� �������� ��E���� �� �� ��������� � ����� ��� �E�� << ��� ���� �� ��!��- �� ������� ��������� ��� ������� !����� �������# ����� � � ��� ��������� ������!���������� ���� ��� ������� �������� � ��� ��������� �������� � ����E�������� �������� ���� ��� ���� ������!���� ������ *"""+ � ������� ���� *"".+ ���� ��� ���������� ������� � ��� !����� ������� �������� � ���� � !����� �������� ��� ��� �� %�������� ������� ����#

������� ��$ �";������ ��� ����$���

2�� ���� �� � ���!����� � ����� �������� ���� ��� !����� ����������� !� �E������ ���� �� ��� ����� �������� � �� �������� ���)����� *�1� ""0� ""@+# 2��� �� ������������ ���� �� ��� �� � �������� �)�������� � !�������� �� ����� �!���# /���)�������� �� ��!��������!����� ������� �� ������������ ����������� !� !�� ������������� ����!����� ��� ������� �E�����# >������ ��������� �� !� ���� � ������������ *���� ""1'"" +� ����� �� !�� ����� � ���� �� �E������� ������# 2�� ������ ����� !������� ���� � ����� ���� � �����

�� ��� �� ��������

Page 54: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� ��� ���� ��� ����������� ����� � � ��! ��� � !����� �������#2��� �� ������� !� ������� ��� ��� ���� ���� !����� ������� ����� ����� �!��� ������� �������� � ������ ����� ��� !����� ������� ���������� �!��� *��+C ������� � ��� ���� �� ��� ����!����� ���� ������������ ��� � ����� ��� ���� ������ � �������� ������� ���!����� ������� � ���� �����# &��� ��� ������� �� ��� � ����� ��������� ������!�� �������� !����� ������� ����� !� ��� ������ �)�������� �� ��� ������� ��� ��� �� ���-�� !����� ����������� �)���� � ��� ����� ��� ����� � ���E�������# ������ � >�-�� ��� *��+� ������ ������ � ���� �� ������� !������� � !����� ��� ��� ����� ��������� ������ ������ �������� �!��� �� ���� ��� ��� ��)����� � ���� ��������#

2�� �/$)<H ���� �� � ����� � ��!�����)������ �� ������� ����������� � �������� ��������� !������� � ��� �!���� � � ��������� �����)����� ���E������� ������ � ��������� ������� ����� ��������� ������!���������� � ����� �� �!��� ��!������# 8��� � ����� � ������� !����� �������� ��� ��� ��� ��� �� �� ��� ������� �����������!����� � ��)���!���3� �����������# 2��� �� � � ��� ���� ������������ ���������� ������� ��� �� �������� � ��� ����)����������������� *��+ ��� ������ ���������# ��������� ��� ��������� ������� �� ���� � �������� �� �� ����� � ��� ��������� �� ������� ���������� ��� � ��������� �����������# 2�� ������ ����� ��!���� ����� ���������� ������ ������� � ����������� �������� ������ ������ ��������� ��� ����������� �����!���3��� ��� � -���� � �� ��� �����)!���3��� ������ � !����� �� ��� � *""�+# 2��� ������� ������� � ������� � ����� ������!�� ��� ������ � ��� ������!�� ���������� ��� ����� � ����� ������� ��������#

��''��)

��������� ��$����

2�� ��� �� � ��� �������� ������� �������� ���� !����� ������� ��!����� ��� ���� �� ������� � �/$)<H �� <��)��# <� �� �� ����������� �E������ � ��������� ���� ���� ������� �� ��� ����� � ���)������ ����������# <� ��������

� '�&��� � ��������# $��� ������� ���� � ������ ��%� �������� ���������� � �E������� �������� �E�������� ������ ��)�� ��)�� ��F� ����3!����� ����#

� '�&��� �� ��������# �������� ��%� ��������� ��������� ����������� ������� ��� �������� ��� ��� ��� �������

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 55: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� !����� �������# ������ ���� ������� ���� ��� ���� ������ �������� ������� �� �� ����#

� �������.�� ��&�������# 2���� ��� ��%� ���������� ������� �������)���� ���������� ��F� ����� �� ��!������ ��������� � ��������� � !����� << ������� ���� ���������� �����#

� '�&��� ��� ��������# �� �� ��������� ��������� ������� �� �E�������������� ���� ������������ �������� A�������� �������� � ��0�&��� ���B� ��� ������� ��� 7/ ������� �� ���� �� ���� ������� �8���� �� ����� ������ � ������� !����� �������� ������ ������� �������#

� 2�&�� ������# 2��� ��������� � ������� ����� � ��� ����� � !���������������� !����� <<� ������� ����� ����� � �� � "�G � �������#

� �-�� ������# 2���� ������� ��� ��� �E�������� ������� � ����� ��� ������&����� .������ ���� � ��� ����� � � ����� � � 0�G � !������������# ������ ��������� ������ �������� ���� ���� � � ���� ���� ��� ���� ��������� � ���������� �������# 2� � ������������� ������� ������ ��������� � ������� ��E�� ����� ������� ����#

���,����� ��$����

� ��&������� .�-�� ������# ����� � J������� ��� ������� ��� �� ���)���� ������� �� ���������� ������� � ��� ��!��� � ��E�� ����������� ���� ������� ���������� �������� �������# =��������� ������� ������� ������� ���� ��������� ���� ������� �E������� ����)�� A���� �� ����� ����� �� ��!������ ��������� � ������ ��������� ���� ��E��� ������ �� �����������B �������� � �E����� � � �)����� �������� ���� ����� � J�������,� ����� � ��E�� �����#������ ���������� �� ������������� ��� ���������� � ����� �����#2���� !����� ������ ����� !� ������� ���������� !������ ���� ��� !������-��� �� ����� �� �E��� � �������� ���������� �����!� �E��)� ���� � ��� ���- � ��� ������ �����!���3��� !� � ����������������� ����� �����#

� 8�&�����.�� ��&�������# 2��� ��!��� � ��� �������� ���������� �������������# =��������� �� ��� !�� �� ����� ���� ��������� ���������������� ���� ����� ������ � �������� ��������� �� � ����� ����� �� �� ���������� � !�� � ��� ��� !����� ��������!���� ������ ������ �� !����� �������# ���� ���� ��������� �����-��� � !� �����!���3�� !� �������������#

� 2��+����� 0���� ��&�.����# 2��� �������� ������ ��� 55���!��,,���� �������� !���� �������� �� ��%� ��������� ����� � ����������� ��!�������� ������ � ���������� �� !����� << ��������# 9���

�� ��� �� ��������

Page 56: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ��!��� ������ �� ������� �� ��� ���M��� ��� �� ����� ��� �)�� �� �������� � ���� �������� �� ������#

� ������ ������.��# <� ���� !� ��� ������� � ���� ����� �� ��������� ��!%���� ����������3�� !� !��� �� �� ������������� �E��� ��� ����� ���������� �� �� �� !� �!���3�� !� ���)����������� ������������ //�<�� �� ����)����� ������� ������ ���������� ��������� �����������# L����� ������ �� ��� !����� ������ ����������# 2��� �� �� !� �������� � �������� ��!)!�������������� ��!���� ����� ��� ��� !����� ��������#

����� ���� ���� �� ��������

� '�������� &��������� ��������# 6������ ����� ��� ��� !����� ������������������� ��� ��������� ���� �� �� � �� ��� ����������� ����� �� ����� � ��������� ������������ ��� ���� �������� �� �E�� << ������� ���������� ��������# 2��� �� ������������ ���� �� !����� << ������������ ��� � ���������� !������# < ���� � ����� �E����� ����!�����I���������� ��� ������ ��!����� � ����� �����I������������ ��� ��� ������������� �� !������� ��������� �������# 2����)��� ���������� �� ��� ����� � ��� ������� � ������ ���������������� � !����� ������ � !����� �������� ��� ��� ����� ���)���� ���� ��������� ��� �E�� << ��������# ��������� ��!���������� ��!����� ��� !�� ������������ ��������� �� � �������� �� ���������������� � !����� << �����# $�� ��- �� ����� ���� �� ��������� ���� ��� ��������� �������)������ ���� � ���� ���������#

� ���.����� .��� �5���� ���������� 5��� ����� ��� �+0�������0+��# /�!�����I�� ���������� �����I�!��� �� �� ��� ���!������� ��� ����� �������� � !����� ��������# < �/$)<H� �)����������� ��F� ��!�����)������ �� �������� ���� !�� ��� ��E� ������ ����������� ������ ��� !����� �������� ��� ���# <� �� ����� �� ��� �� �� ��� � � ������� ����� ���E���������� ���� ���� ����� �������� ��� ���� ���� � ��� ���� !������������� ������ ���� �� �������� !���� �������� ����������� ������������# 2��� �� � ������� ������� ���� � ������ � ������ ���� ������� ��M������ ���� � ������� !�������� !����� ����� �������� �������� ����� �� ��!����� ���� �!���� �� �������# 2�� ����� ������)��3�� ���� �������� ������ ��� ���������� ������ ��� ��� ������ ��������I!��� � ���� ��� ��� ������������ ��������� �����)���-� � ����������� � ���������� ����#

� 9�� �+�+��# 2�!�� �#�" ������� � ������� � ��� ������� ���������� ��� ���� ��!����� �� ����� ������!�� ���� �E���� �� ����������� � !����� ������� !����� �������� ������ !� ������ ��

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 57: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ���& � ������ !��� �������� � !����� �������� A������� ����-��-�� �� 6�� *""+B

� ������ �<& = /���3!����� �������� ������ = $���)���������� ������� ������ �<& = �������� ���� ��������� �������� ������ = �������� ���� ������� �������� ������� �������� ������ �<& = �������� ����������� ����������� ������ = �������� ���� ������� ������ � �������� ����

������������ � ���� ������ ��������� ������ �<& = 6����� �� ��� � � �������� ���� ��!����� ��F�

����� A�!B���� ������ 5= �������� ����������� �����������

4��� 6�� *""+# 2�� ������������ �� ������ �� ��� ��������� ����� � ������ ��!��� !�� ���� ����� A����������B �� �������� A��������B���������3����# 2 ���� !����� ��� ��� ���� ������ �������� �����E���� ���������� � ���!������ ��E��� �� ���������� ���� !�� ���� �� � ���� ������ ������������# 9������ �� ������ � ��� ���� ����� ����� ������� ��������� � !����� <<� << �T"� ��<<< �T"� ����� ��E��� � ��� !������ ���� ������� � ��� ����� ��������#4!������ ��� ������ �E���� � ��� !����� �������� ���� ��M���� � ���� ���� � ��� ���������� �������� ���� ��� ��� ������# /������� ��� ��������� �� �� ���������� ������ ������ � !�������!���� ����� �� ��� !������� � ��� !����� ��������#

2�� %���������� �� ���� ��!�������� �E����� � !�������� �� ����)� 55������,, ��� �����E �������� �� �� ������ ����� ������ ���� ������ �� � ��� ������� � ��!��� ������# /��� ����� � ������ !������� �������� � ���!���� �������� ���� << �� ���� �� � ���������# 9������� ����������� �� ���� %��� !� � � ������ ��������� � ������ !������������� ��������# 2�� ������ �� ����� ���-��� ���� � ����������� ��� !����� �������� ��������� �����# 2�� ������� � ������-I������� ��� ����� ����������� � �������� �����I�� ��� �������� �������� � ����� ������� � !����� ������� � %��������!%���� �� � ��� ������ � !����� ������#

��#�������

�# &��� L#J#� (���� J#�# A����B ����/��&������� �����# 4E��� 7��������6����� =�� O�-#

"# $����� �#� � �� (# A8��B A"���B '�&��� ���������( �!! )���� ����� ������&������� ��������# J������ ��������#

�� ��� �� ��������

Page 58: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

.# �-��-�� 9#/# A8�#B A����B '�&������( '����� ������ ����# /������� 6����)�������#

0# &���- 6#(# A8�#B A��� B ����( ������ ��� 2������� ����&�������# �������6���������� 6����� >���� �#

@# O� ;#2#� (��� �#2# A8��B A����B '�&��� ��������( '������� ���� ��� ����������� �&&�������# ��--��� =�� O�-#

1# /���� (#�#� &���� /# A8��B A"���B '�&��� ���������( '���� �������.� ���9����&�+��� �.&��������# ��--��� =�� O�-#

�# ��-� 6#� 9���� &# A���"B � '������ ������( "����� 5��� ���� ��&������������# ������ =�� O�-#

# (���� J# A���1B �� ��:+��� ���# ���� 9���� =�� O�-#�# >��!�� 6#�# A����B � ��� �&���# 9����������� =�� O�-#��# &��!�� (#L#� 9���� $# A8��B A����B '�&��� ���������( ������ ��+��� ���

;+���.�# ������� 6���������� 6����� >���� �#��# ;��� (#�#� ����)$��� /#� >��!�� 6#�#� 6���� �#�#� 9��������� �#$# A���0B

2�� =����� ���������� �� $���)���������� �������� A�$��B ������ �!����� ���!���# #* ������* ������#� +�� " �'"�0#

�"# �-��-�� 9#/#� ��� (#� (��� 6#� >��� /#� ��� ����� �#� 6����� �#�# A�� @B��������� �������� � �������� ������� �� �� �� ��!�� � � ���� ������)������ ��� � ��� �� ���������� �����# ����* <��* ����������� -&� ��1'���.#

�.# &�������- �#� ����� $#/#� >��!�� 6#�# A���@B 8������ � ������ ��������� � !����� �������# ����* <��* ����������� .&� �0�'�@�#

�0# $�8��� /#;#� J��- 6#8#� 6�� 9#&#(#� 9��� (#<#� L����� &#;#� /�� �#�#A���"B ������� �� �������� ���������� � ��� ��� ��� � �������� ���E�� ���� � �������# �.* #* ����������� �-4� �1..'�100#

�@# 6�� 9#&#� ;����-� (#L# A��� B ��� ��� � ����3������ �� ����)������)���� ������� � ����������� � ��� ����������� � 55����3������,, ������� ���� �� �� � ������ ��������# ����* <��* ����������� +.� ��' " #

�1# �-��-�� 9#/#� 6�3���� H#�# A����B 6������� ���� � �������� �� ����#���������* ���* =���� �.#� &� 0��'0.�#

��# J���3�� 8#(# A����B 2�� ����)�������� ��������� � ��!����� ��� ���)������ � ����������� �� ����� ����������# 8������ 2��* ����������� -�".�'"00#

� # /����� <#$#� 2���� $#8# A"���B <����� � ��!����� �!��� ��� ����� ���������� � !����� �������# '�&��� ������#� &� "1�'" �#

��# O� ;#2#� �-� �#&#� �!! (#�#� ;����� �#(#� (��� �#2# A���.B �E��� ���E��� !����� �������# #* ������* ������#� &4� 0�'@"#

"�# 6��� � &#� �-��-�� 9#/#� ���������� /#� =����� /#� 2� �#� $��������� �#�$������ ;# A����B ���������� ���!����� � ����� ����� ��!��� �� !���)����)��������� �������� ��)�E������ �� ����� � !����� << �����S #*���������* 2��#� ++� @.'1�#

"�# ���� �#;#� &���� 8#/#� &��� L#J# A���1B 9�����!�� ������ � ����������� � ��������� ������# '��* ����������� ��� .�'0"#

""# �-��-�� 9#/#� 6�� 4# A����B 2�� ����� !����� ��������# 6������� <� <<�<<<� �� <H# ���������* ���* =���� �.#� &&� @��'@.0#

".# �-��-�� 9#/#� $����� &# A�� �B �������� �� ��� 55���,, !����� ��������� �����)��� ����������# ������&���.���* '+#� &+� 1 '�.#

"0# ����������� �#(# A"���B � ���� �� ��� ���� � ��� !����� ������� �����#'�&��� ������#� &� .'�#

"@# &���� /#� O������ �# A��1�B ;������ �� � �������� ������������� ����������� � ��� �������� � ����# #* =�+��&���������� �� ""�'"0�#

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 59: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

"1# &�� 6#� ���� $#� &�� 8#� P���-� 6#� >���� $# A���0B ;������ ������ �� ������ � ��������� ��������# #* ������* ������#� +&� @'�@#

"�# �-��-�� 9#/# A���1B 2�� �������� ������� �������� � !����� ���������!��� �/$)<H# #* ���* ������&���.������� �/ A/����# �B� 0�'�0�#

" # ������� 6���������� �������� A���0B ���������� ��� ���������� ��+� ������ ���������� 0�� ��#� ������� 6���������� ��������� >���� �#

"�# ���� �#;#� L����� (#;#� L���� �#�# A���1B 2�� ����� � ��������� � ����� ������� ���� �������� ��������# �.* #* ����������� �++� ��@'�� #

.�# �� �#H#� =�������� (# A����B 2�� ����� �� ����� � ���������� ���)���I� ����)�� ����� � �"" ����� � $������� <���# '�* #* ����������� �+8�.�"'.�1#

.�# /��!�� $#� ����� &# A�� "B ������ ������ � ��������� ���� ��%� ������)��� �������� ������ �� ������������� �� ��������� � � �����) � ���)���� ���������� ����)�� ������ ���# ����* <��* ����������� +4� @0�'@@@#

."# �-��-�� 9#/#� >��-�� 6#� 6�3���� H#�#� J� �#� ������� 2#;#� ��� $#A�� .B ������ ����� � ��� ����� � ���������� ������� ������ ������������ �� �������� �� ���������# #* ������* ������#� .� ��@'�" #

..# �-��-�� 9#/#� $���� (#�#� P����� 6#(#� 8����� (#� ������ >#� J����� $#� >������$#� ����� 6#� &��� L#J# A���@B /������ ��� 55������,, � !����� <<�� ��)���� ���������� ����� � ������� �� ������������ ��������� � @@��������# ����* <��* ����������� .&� ��0'�".#

.0# ������ 8#� 8����� (#� $���� (#�#� J����� $#�#� ;� �#�#� �-��-�� 9#/# A���@B; )���� ���!����� � ������� ��������� � ��� ��������� ��������# �.* #*����������� �.&� .1@'.�"#

.@# >��� 9����� 4� ��3��� A���"B 9�� ���/�! ������������� �� ���� ���'������+�� ���������# ������ ������&����� ��� ���������� <+�������# >���9����� 4� ��3���� &����#

.1# J������� 8# A��"�B ����/��&������� �������� ��� ��������# ;��� ���� 8��)!�� �#

.�# ���� (#8#� J����� �#8#� &����� �#(#� /����� ;#� ������ (#�#$#� /�� �#A���"B ����������� ��������� �� =�5 )��3 ��� "�����# 4E��� 7�������� 6�����;�#

. # ����� L# A8�#B A� @1B 9�� ,-���� >��3� �� ������+� ��� ��&&�������# /������/������ ;�#

.�# ����� &#�#� &��� L#J# A���.B 2�� ��� �� � ����� � � ������� ����)��� � ��� ���� ������# ����* <��* ����������� &3� ""�'"" #

0�# L����� (#6# A� @0B $�:���� ��� �� ���� ����������# '+���� �� 7�����?.�� ���?������� �4� . "'0�@#

0�# ������� �� (# A� @0B �� �� ���� �N ��!�� ����# ���* ��* ������# A6����B� /�.1�'.��#

0"# ��� ��� $#;#� $����� �# A"���B 2�� �� ��� � !����� �������������� �� �����# < '�&��� ���������( �!! )���� ����� ���� ��&������� �����/��� A8�� �# $������ (# � ��B� ��# 0�@'0.1� J������ ��������#

0.# 9��� 8# A�� �B 2�� �� ������ � ����� � ��� ������ � ��� ��������� � ����# '�* #* ����������� �+3� �'��#

00# >�� ��� ># A� ��B �@ 0�� ��� ����A+���@��� ��� ������/��&�������� ���������#;����� $����#

0@# ������� &#;# A����B ��� �������� ��� B+������0�� ��� ������/��&�����������������# L������ (��#

01# J�-���� �#� J�-���� �# A����B � ������ �������� �� � ��E�� ������� ��� ��!��� � ���������# ���������* ���* =���� �.#� &&� @0�'@10#

� ��� �� ��������

Page 60: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

0�# ;����� J# A����B 9�� ������������� �� ,�������+� ���������# <��� �� =��O�-#

0 # � �� (# A���.B 2�� ���� � �� �� � � �� ��� ���������� �����)���# C������ ����������� &� �'�� #

0�# 6����� �# A��11B � ����� � !����� A����)����������B �� ������ ������������������ ��������# ���� ���������* �����#� �4- A/����#B#

@�# >�-�� &#� ����� 6#(#� ����� 2# A��1�B ����/��&������� �����# $�!�� /�#;���#

@�# � �� (# A���@B 8����:��� �� �� ������� !�������# ,���?&���� &�� .�'0"#@"# /���3�� �#;#� 8����� (#� �!�� 8# A��� B �������� ��� ���� ��������� ����)

��� �� �����!�����# ����* <��* ����������� +.� ��.'� "#@.# /������� 8#� =� �� 8#� $����� $# A����B � ����� ����� � ��������� ��������#

���� ���������* �����#� ./� . "'.� #@0# &���� 8#/#� 9����� (#� &���� (#(#� ��!!�� 8#� ;��-�� (#L#� /����� >#�

2�� �� /#�#� =��!�� �� (#<# (�#� &��� ;#�#� ���� >#8#� (� A�� "B � ����������� � ����3���������� !����� <� !����� <<� ������ �� ���� ��!���#����* <��* ����������� +4� ��@�'��1�#

@@# 2��� $#2#� L���� /#H#� L���� (#�# A�� @B L������� ��������� � ��%���������� ��������# <� ����� ������� ������� ��� �������� !����� ��)���� �� !����� ��������S '�* #* ����������� �-/� "1 '"��#

@1# >�-�� &# A�� �B <� ����� � ��� ����� ����� � !����� �� ��������������� �������S ��.&�* ����������� &�� 01�'01 #

@�# J����� �#(#� 6��-�� �#� 9�������� (#$#� ����� 2#6# A���@B ��� ����� ������� � ������ ��������S ����* <��* ����������� +&� 11' ��#

@ # $����� (# A���1B ;������ � ��� �������� � ��������# �.* #* ������������++� .�.'.� #

@�# ���� �# A��� B ;������)�������� ��������# ��.&�* ����������� �4�""�'".�#

1�# �� $�� � �#� &��!�� L#� $���� �#� �������� (#6# A�� �B ;������ �)����� ����� ������ � �������� � ��������� ������������ ��� )�����)���# '�* #* ����������� �+3� "@"'"@1#

1�# ;������� &#/#� 6�� �#$# A��� B ;��� ������ � ��������� ��������# �=� �&��/��+.�� +� "�'.�#

1"# �-��-�� 9#/# A�� .B 2�� !����� ��������� �� ������ � ������������ ����� ���# < ���������� �&����( 9�� �.������ ����������� ����������� ���+�2����5� H�# " A8�# ;# &����B� ��# "��'"�"� ������� 6���������� 6�����>���� �#

1.# ;����� 6#$#� J��� �#;#� /����� (#�# A���@B ������ �������� � � ����)��� ������ � ���� ���������� ���������� ������ �� ���!�������� �����# #* �.* ����* ���� ������* ����������� +-� 0@0'01.#

10# /3�:�:�3-� 8#� 6��� P#� H����� (#� ������ P#� L�U ���� (# A��� B 2�� ��������� ���%� ���������� �� !����� ������� � 9� ���# #* ������* ������#� .8� �@@'�1"#

1@# � �� (# A��� B 2�� ���� � �������� � � ������� �� !����� <<�������# #* ������* ������#� .8� �0.'�@�#

11# �� ��� �#�#� ��� (#9#� ���-� (#�# (�#� ��� �#/#� $���� (#J#� J����� $#� �!��;#=#� &�� � ;#J#� J�� $#� ;�-� �#P# A�� B 4�)��� ��������� ������ �������� � ��� 7���� /�����# ����* <��* ����������� -.� ���'� 1#

1�# J������ �#�#� $�&� �� J#�#� P�� /#� =��� �#�#� 9� ��� $#� 8������ /#�>������ 9#7#� J����� J#/# A���0B ;������� �� �")��� ��������� ��/$)<<<)� ����������� �������� � ��� 7���� /������ ������� ��� ��� ��������!����� ������# ����* <��* ����������� .�� '��#

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 61: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

1 # >������$#$#� ���� �#�#� ��� &#(#� L�������� �#� &������� /#� 9��9#)&#�(���6#�#�J����8#&#�;���#)J#� ;������ (# �� � A���1B ����)����� �������)� � � ��%� �������� �� !����� �������# #��� &2/� "�.'"��#

1�# L���� �#�#� ���� �#;# A���@B 7����� �� !����� ��������� ������# < 9��=��+�� ��� 9����.��� �� ��&������� A8�� L#L# L����� /#/# ��� ��B� ��# �0@'�1��>����� =�� O�-#

��# � �� (#� L��� �#� ;������ �#� P��!�)��U�� 8# A�� �B ������ ����)������)���� ��������� ������� � � ����� ������ ���# 8+.* <����#� ..� ".�'"@0#

��# 8����� =#�# A�� �B 6���������� ���� ��������� � 55!��������,,# #* ������*������#� �2� 0�'@1#

�"# J����� &#;# A�� �B 2�� �������� � ����# ��.&�* ����������� &&� ��'"�#�.# ����� &#�#� ����,4�� ;#� L��- 8#� $����� $#� L� ���� �#� /���� J#� 6��

/#� $���� (# A����B 2�� !����� ��������� � ������� ������� � ������ � ��� )���� �������� �� � ��������� ������ �# #* ������* ������#� .-� .��'." #

�0# ����� &#�#� �-��-�� 9#/#� /��� $#� $������ ;#� 6��� � &#� /���� �#A���"B 6����� ��!����� � !����� << �������� ���� ������� ���������F� ���� ����������� ����������# #* ������* ������#� &/� �"�'�0�#

�@# �-��-�� 9#/#� 9������ 8#&#� ��������� (#L#� /������ �#� ��� ��� $#;#� �3��(#$#� ������V�)�����V� ;#� ;���� /# A"���B /��������� ������� ���%� �������� ���� ������� ������� A!����� <<B ������ ���� ����������������)��������� ������� � ��� L���� ����� 86<�86 �����# #*������* ������# A� �����B#

�1# �������� �#� 9������ �#� 9�� � $# A����B � ����� ��� ����� � ����)���������� ��������# '�* #* ����������� �+8� ..�'.@�#

��# L���� �#�#� & �#� ���� �#;#� 8��� �# A�� 0B /����� �� !�� ����F ��������-��� � � � )���� �������� ���� �� ��!�� ���- ����� � �����������������# #* ���������* 2��#� �3� 0"@'00@#

� # ������ >#� 8����� (#� ����� 2#� ������� =#� J����� $ A�� 0B � ����������� � !����� << �������# '�* #* ����������� �-.� 0�'@0#

��# 9�� �#� $���� ># A���.B 2�� �������� � !����� << ������� ��� !����� <�� �������� ������ ��������� ������� � � ������� ������ �����# �������������* �����#� 32� "��'" 0#

�# /���� /#&#� L����� /#8#� $����� �#�#� $�$�� L#(#� ����� �#$#� ��6���(#�# (�# A���.B ������ <<� 2�� ��� ��� !����� �������S �.* #* �����/������ �.8� ���'��.#

�# ���� $#� &�� 6#� &�� 8#� P���-� 6#� >���� $# A���0B $�� � ��������� ��������� � ������� ���� �������)�������� ��������� ��������# ���� ���������*�����#� 48� .�0'.��#

"# �-��-�� 9#/#� 6������ &#L#� /� ����� /#� ;� ��� �#� &������ �#� $������� <#�$����� &#� 6�3���� H#�# A��� B 28$6/)<� �������� ��� ��� ���������������� � ����������� ����������� ������!�� �� ����������� ����������� � ������� �������# #* ������* ������#� .�� �'��#

.# 9��������� �#$#� >������� (#�#� /���3�� �#;#� ����!���� (#�#� L�� ;#� J��- 6#8#(�#� ;���� ;#� $�8��� /#;#� 6�� �#$#� ������ �#(# �� � A"���B ����������� �������� � � ������ �������� �� !����� �������� �������� ���$� ������� W���������# �.* #* ����������� �.2� � �.'� �@#

0# 6��3�� 2#6#� ��� 8#�# A����B ����� �� �������� ������� �� 8�-!��� ��������,� ������� ��������� �����# #* ���* ������#� -/� 0.'01#

@# >������� (#�#>#� 2���� $#� ;�- $#(#� ����� ;#� ������� =#8# A����B 9��)���� �������� ���� A������ �����������B� ������������ ��������� ���)�� A9<&9)�B# ��&����* ��-����� 4� �"'���#

�� ��� �� ��������

Page 62: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

1# �-��-�� 9#/#� ��� ��� $#;#� � �� (#� 6�� �#� $U���� 9#(#� 9��������� �#A"���B ��)�������� ��� ��������� � �� ��� ���� ������� �������� !��� ������� �������� � !����� ��������# #* ������* ������#� .4� /@'/.�#

�# 2���� $#�#� �!���� �# A�� �B ��������� ��� !�����)������ �������##* ������* ������#� &� ��@'"��#

# �-��-�� 9#/# A"���B $� ��������� ������� ��������# < D�&�� E �����37���.&��������� 9�-�0��3 �� ���������� A8��# �#(# /���-� H#�# /���-B� ��# �.. '�.��� ;������� >������� ? >��-��� 6�����������#

�# ����� $#/#� �����)�������� 6#� ���� >#�#� ������ 8#� $��������� 2#� ����� 6#�������� (#� >��!�� 6#�# A����B <������� ��������� � ���� ������������ ������� !� ����)���� � ����� ��������������� �� ���������� ����� ����� � ����# ����* <��* ����������� -3� ��' �"#

��# ��� �� �#� $����� �#;#� ���� >#8# A����B 2�� $���)/���� ���� /���������� ��������� �����!������ �� ��������# ����* <��* ����������� &.� "@1'"1"#

��# ���� ;# A� 0�B 4 � ��� � ������� �����!�� ��� ������� ��� �� ����� �� ������ !�� � ��������� ������ ��� �� �������� !������ �������!�� ��!���� � ������� �� � ����� �� ��!�!�� ���� �� ��� !� �����-�� �� ������� �������� ������# �.* #* ��������� /� ��'�"�#

�"# ����� �#>#� &��� L#J# A�� �B ������� � !����� ������� ��� ����� ������ � �������# �.* #* ����������� �+3� ��� '����#

�.# &����� /#=#� ���� 8#� &��� L#J# A"���B <�� �� �� ����� � !��)���� ������� �� �E���� ��������# ��.&�* ����������� -�� �1�'���#

�0# 6������ H#� ������ $#(# A��� B ;��- � ��� �� � �� ��������# #* ������*������#� -4� @@'@ #

�@# /������� J# A��@�B ������ ������&�������# &��� �� /������ =�� O�-#�1# �� ��� �#/#� L����� $#8#� ��� �#/#� ;�-�� �#P#� J���� /#�#� (��� ;#;#� &�)

�� L#J# A����B ���!����� � ����� �������� ���� ����� �� ������� �!���# #��� &/-� "@��'"@� #

��# >�-�� &#� 2����� �#� �-��-�� 9#/#� ������ >#� /�� �#� ;� �#� $������2#� 8����� (#� $���� (#� J����� $# A��� B �������� �� ��� �!��� � ����� ����I!����� <� ������� �� ����� ��M��������# #* ������* ������#� .8� �' �#

� # 2���� $#�#� �!���� �# A���.B 2�� ������ � � ����� � �� �- ����� �� �������# ����* <��* ����������� &4� @"�'@""#

��# ������� =#�#� �-��-�� 9#/# A�� .B 2�� ����������� � ��������� �� /����)����� �������� � �������� ��)��������# ���������* ���* =���� �.#� /� 0�'@0#

���# >���� �#� ;��� (#;#� �!�� 8# A���.B 6���������� ������� � ����� ��!���- ��������# <<# L���)�� �����# ��.&�* ����������� �-� 0 .'0 #

���# ���� �#�#� $���� 9# A�� �B $����� ��� � !���- ������� ���� ���� ������)���� ������� ���� � � ������# #��� 2+� ���'���#

��"# /���-��-� /#$#� $�8��� /#;#� J��- 6#8#� >��� /#�# A���1B ������ ������� ��� ��� � �������� ����# #* ������* ������#� +4� �@�'�1"#

��.# J��� &#� $����� �#$# A����B 8���� ���������� � ��� ��������� � !��)��� ��������� �������# ,+�* ����������� �-� ���'"�0#

��0# 6��� � &#� �-��-�� 9#/#� ���� ;#� 6��� �#� W������ �#� $���� �#� $������ ;#������ &#�# A����B ����� ����# L����� ������� ���� ������ �������������� �� ����� ���M�����# '�* #* ����������� �2+� @�0'@� #

��@# 9��3�� (#8#� ����� 6#(#� 6��!�-�� �#� ����� 2#� >����� �#�# (�#� �������$#�# A����B �����!����� � ����������� ��� ���# <<# 2�� ����F������ �����!������ ��� ���� ������������# ����* <��* ����������� +-� �.1'�0�#

��1# O� �#� �� � (#� $���� �# A��� B � ���� ����� �� ����� �����!��������������� �� ����������# '�* #* ����������� �++� 0"�'0.@#

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 63: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���# ���� 6#� ���� 2#&#� J���� 6#� �������� 4#(# A����B 2�� ����'������������ ���� ����� �� ��� 9����� �������� �����# ���� ���������* �����#�.4� 0"�'0.�#

�� # ����� 8# A��� B ���� ������ �� ����� �� ����)���� �����!��S #* ������*������#� .8� " .'" 1#

���# (���� J#�#� &���� �#9#� 9���� �#� 6����-� �# A�� �B ����� �� ��������� �� ������� �E�������� ��������� ���� ������� ��������� ��������# �.*#* ����������� �+2� �� '"�"#

���# �-��-�� 9#/#� �%������%�� �#9#� ������� �#9#� J��� $#J# A����B ����)������ �������� �������� �������� �� ������ � ��� !����� ��������� ���#�.* #* ����������� �+-� �""�'�"..#

���# � �� (# A���"B ;,�������� �N ���� �,�� ����� �� %����# ,���?&���� �3�".'"�#

��"# 9������ 8#&#� � �� (#� �-��-�� 9#/# A"���B � ����� ������� � ��������� ����������# #* ������* ������# A� �����B#

��.# ���33� L# A"���B <� 0 ���� ��� ������ ������ � ������� � !����� <<�������S ,+�* ����* ���������� ���* =�+�����#� &.�� ."'.0#

��0# $�� (#/#� 9��-�� �#L#� �� 6#�#� �-��-�� 9#/# A����B 4 ��� ����� ����������� �� �E��� ������ � � ������ �������� ����� � ��� �� � ���������� !����� << �� ������� �������� � � ���� ������ � ���������# ��.&�*����������� +3� ��"'�� #

��@# J��������� 8# A��.1B �����:+� ��� ���������# J� �� 6���� 2����� 2��!���;�#

��1# ���� �� 6#� $����� �# A����B ��������� �� ����������� ��������� �� ���� ��������� ���������# #* ������* ������#� -.� ���'�"1#

���# �-��-�� 9#/# A"���B ��������� �� ���������� � ����������� �������� ������� ����� J�������# #* ������* ������#� /&� ��'.�#

�� # �-��-�� 9#/#� J��� $#J#� /���)/������ �# A����B ���������� ���������)��� ��������# ���������* ���* =���� �.#� &� @"�'@@0#

���# 9������ 8#&#� �-��-�� 9#/#� ;���� /#� ��������� (#L#� /������ �#� �3��(#$#� ��� ��� $#� L���� (#6#� ���V����)�����V� ;# A��� B /���������������� ������ � �� �������� !�����)<< �������� ���� � ���)��������� � L���� ����� ��������� ����� A86<�86B# #* ������* ������#� .8��1.'��.#

�"�# 6������ &#L#� /� ����� /#� ;� ��� �#� &������ �#� $������� <#� �-��-�� 9#/#A��� B 2�� /���)/��������� ��������� 2��������� <������� A28$6/)<B������!����� �� ����������� ��������� � ���� �0'"1 ���� �������# #* ������*������#� -2� �'��#

�"�# �-��-�� 9#/#� 6��� � &#� 9������ 8#� 9��-�� �#� $�� /#� �� 6#A"��"B 2�� ��������� ���������� ������ � $������� 6���� 6���� �� /���� � �� ���� ������ � ����)����� ���)M��������� ����� A28$6/)�B# #*������* ������# A� �����B#

�""# ����� �#�#� /����� (#L#� >���������)J����� 9#� J��� �#� &������ 8#� L��� �#A�� �B � !�������� ������ � �� �������� ����� �� ���- �� !��������������� �������� � �������� �������- �� ���� �������� �������##* �0���.* ������#� 48� . �'0.�#

�".# J��� �#=#� ����� �#�#� /����� (#L# A�� 1B <����� ����������� � ����)������# <D# H������� � ������ � !�����)< �������# ����* <��* �����������-+� 00�'00@#

�"0# ������� =#�# A�� �B ���������� �� ����� ������� ��������� ����� �������� �� ����� �����)�� ��� ���������# �.* #* ����������� �--� �" '�"�"#

�� ��� �� ��������

Page 64: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�"@# �-��-�� 9#/#��-��-�� J#A�� B ��������� �������������!��������������������� �� ������� �� �������� ����������#���������* ������0��#� +� "��'.1�#

�"1# �������� �#� J��� �#J#� ;��� <#� ���� $#� $��3�� �#6# A�� B ���������� �����)������������ ����������� ����� ���� ���������� �� ���� ��!%����##* �0���.* ������#� 42� " �'" #

�"�# �-��-�� 9#/# A���"B �������� ������!��)������� �� ����������� �������)���� �� ������� � ����������# #* ����* ������#� /� ."1'.0"#

�" # /������� J# A��@ B ������&����� ������������# 2����� /��� �����#�"�# 6��� (#� � P����� �# A����B � ���� ������ ������� � ��� 55���� ����,,

�� ��� 55��������� ����,, � �����!�� ��������� � ����������� ��� �������#,+�* ����* ���������� ���* =�+�����#� &+4� .0�'.@@#

�.�# 8�-!��� $#� ������ ;#(# A�� 1B ��������� �� �������� � � ����� ��������� ���������# #* �0���.* ������#� 4.� "�0'"""#

�.�# J��� �#=#� ;����� 6#$#� /����� (#�# A���1B 9������ ��������� ������� � ������� ������ � ���������# #* ������* ������#� +3� �.@'�0.#

�."# J����� 2#�#� $����� $#�#� P���� $#�#� ������ ;#(#� ������ (#� 8�-!��� $#A"���B � � ������� ����� � �� � ������ ��� ������� ��������������# #* �0���.* ������#� �84� """'""1#

�..# �-��-�� 9#/#� 9������ 8#&#� ��� ��� $#� �3�� (#$#� /������ �#� ���������(#L#� ;���� /#� L���� (#6#� ���V����)�����V� ;# A��� B &����� �������)���� �� ��� ������� ������� � �������� ��E�� ����� ���� � ��� �L���� ����� ����� A86<$�=B# #* ������* ������#� .8� ��@'� 1#

�.0# 6��� � &#�$������� <#� 2� �#�$�����#�$��� �#� �-��-��9#/# A"���B 2��������� ������� � ���������� �� ����������� ����������� �����)���������� ������� ���� ��!�����# ���������� 2��#� �8�� "0�'"@ #

�.@# 9��� �#� ;����� (#� ��������� L#� H����E 9#� ��� ��� $#;#� ;�!��� $#A����B 2��������� � !����� ������� ������ �� ���# #* ������* ������#�./� ��.'�� #

�.1# 9�������� (#$# A��� B /���� �E����� ������� �� ��� !����� ����)����� ����� ����� �� ������� ������# #* ������* ������#� .8� "�.'"�.#

�.�# ���� >#8#� (�� &��� L#J#� $����� �#;#� 9��� J#$#� &�� 8#J#A���"B 2�� 55������ ������,, � ����)���������� ������� <<� ���������� �������������� �8$ ������ �� ��� �# ����* <��* ����������� &2� .�0'.��#

�. # 9�������� (#$# A"���B ��� � � ��� ������ ������ � !����� ��������#< '�&��� ���������( '���� �������.� ��� 9����&�+��� �.&�������� A8�� (#�#/����� /# &����B� ��# "�.'.�.� ��--��� =�� O�-#

�.�# ���� >#8# A��� B 6������������ � � ��� ������ ������ � ���������������# < ������&���.������( � <��������� �� �������� A8��# $#�# ;���� �#��$����� J#L# J�����B� ��# �"0�'�"@�� ���� 6����� =�� O�-#

�0�# /��� �#;#� $���� 6#H#� J�!���� $#� &������ 8#� /����� �#� ;����� (#� ����#$#� 2�� $# A���0B ������������)��������� ����� � ������� ��)����� ���� ������� ����# �.* #* ����������� �.�� �10"'�10@#

�0�# 6���� �#� $��;�� �#>#� $�3��� �#$#� ����� $#�#� (� A"���B ���������)���)��������� ���� �� �������� ������� � ����������� ��������##* ���* ����������� /&� .�'..#

�0"# 9�������� (#$#� $���� �#� =��� (#L#� ����� 2#6#� J����� �#(# A���1B <�������� �� ������� � ��E�� ��������� ������ � � !����� �������# ����* <��*����������� ++� ��1"'��11#

�0.# 9�������� (#$#� �!�� 6#� J����� J#(#� < ��� (# A���1B � ������ ���������������� ��������� ���� ������ ������� �������� � ���� ������# �.*#* ����������� �++� �1@'���#

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 65: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�00# 6��� � &#� �-��-�� 9#/#� $������ �#� $������ ;#� 6��� �# W������ �#� ���� ;#������ �# A����B ������� ��!����� � !����� ��E�� ������� �������� �!����� 8����� ������� � �0. �����# #* ������* ������#� -+� �1�'� �#

�0@# ���33� L# A"���B ���������� ��E�� ������� ������ �� !����� <<# ,+�* ����*���������� ���* =�+�����#� &.8� "0�'"@.#

�01# ����� 6#� &�!���� 8#� J������ 9#� J������ >#� J����� J#� ;�3 &#� =��3� ���#� /����� 9#� /������ �# A���"B ���������� �������� ��� C+������� �����/����� "� ��#� ���!��� � 7�������� 6����� ���!��� �#

�0�# /�� �#�#� /����� /#J#� J��3 $#$#� ��� �� (# ���� �#;#� J��� /#9#������ =#� /�-�� 6#8# A���.B /���������� � ��E�� ��������� ������� �������������� � �������� ���� �� � ������ ��������# #* ������* ������#� &3� �' �#

�0 # $������� 6#�#� >������ J#� 6��-�� &#� ����� $#6#� ��� ��� 6#� $���� &#/#A"���B 2�� ������� �������� � !����� ��������� � ������� ����������� ��%� ���������� ������� �������# #* ���* ����������� /&� "�"'"�1#

�0�# 6�� �#$#� ��!�� �#�#� 7��� 2#>#� ��)���� 6#6#� ;���� $#� ���� �#������ �#># A�� �B �������� ����� ������� �� !�� ���� ���������#����* <��* ����������� -/� .@.'.@ #

�@�# ����,4�� ;#� 6������ &#L#� =���� �#� L���� 6#� ����� &#�#� �-��-�� 9#/#A����B 2�� ����)���������� ��E�� ������ L�������� ������������ �� ���)������� �� ��������������� � �� ������ ��������# ,+�* ����* �������������* =�+�����#� &-8� ".0'".�#

�@�# ����,4�� ;#� �-��-�� 9#/#� L���� 6#� ���!��� $#� 6������ &#L#� ����� &#�#A���.B 6������� �� �������� !����� ��E�� ������� �������� �������� �� ����3��������� ��������# ,+�* ����* ���������� ���* =�+�����#� &-+��@' �#

�@"# �������� /#�#� /�� �#�#� /���! �#$#� ����� 2#�#� 9���� $#2# A���.B ��)�������� ���� ��������� ���� ������ � ������� � ���# �.* #* �����/������ �.8� �@0 '�@@�#

�@.# /���-��-� /#$#� $�8��� /#;#� J��- 6#8# (�� >��� /#�# A���1B /������������ ������� ���� ��E�� �� ���� !����� �������# �.* #* ������������.+� 1�0'1�1#

�@0# &��!�� (#L#� &�� (#;#� ;� �#�#� J���� (#9#� 6����� ;# A��� B �����)��� � �������� �������� ������ ���� ������� ��� ����� ��E������# �.* #* ����������� �..� ��@.'��@@#

�@@# ����� $#/#� >��!�� 6#�#� &����� ;#� &�� (#� O�� 9#/# A���0B 2���� �������� � �������� ���� �� �������� ���������� ������� ���������)������ �� ����)������ ���!�����# #* ������* ������#� +&� "��'"��#

�@1# $�8��� /#;#� /���-��-� /#$#� J��- 6#8#� 2� ��� J#;#� >��� /#�#� ;�3�- 9#/#A���@B ���������� �� ������������ � ��E�� �� ���� ����# ��.&�* �����/������ +/� � 0'��0#

�@�# 9������ 8#&#� �-��-�� 9#/# A����B 4����� �,�:������� ����M��� ��� ���)�������� ���������# ,���?&���� &+� "�'.0#

�@ # �-��-�� 9#/# A���"B 2�� ���������� ��E�� ������ � !����� <� << �� <<<# ���*=�+��&���.���#� �.� 1."'1..#

�@�# ������� L#� $���� 8#� L���� J#� ������ �#(# A����B 2�� ��������� � �/$)<<<)� ��%� �������� �������� � ��� ��� ��� � !����� ��E�� ������# #* ������*������#� -/� ��' �#

�1�# /�� �#�#� ���� �#;#� $���� �#� ����!���� (#�#� 6���� L#� /���� (#� ��������/#�#� ����� (#$# A����B �������� ���� ����# 2������� ������ �������� � ��������E# ����* <��* ����������� .-� .�'0"#

�� ��� �� ��������

Page 66: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�1�# 2�� $#� (��!� 2#&#� &���� /#;#� $�8��� /#;#� ��� $#�#� (����- 6#&#�/� �� 2#� ������ �#� P�� L#� 2�� H# �� � A"���B 8������� � ��3���� ������ !����� ����� � ��!��)!��� �����!)������� �����# 2�� 4��3����9&&> /���� &���# ����* <��* ����������� .2� 0�' 0�#

�1"# $�-�%��� �#4#�# A�� @B �������� ������ ���� ������� � ��� O��!�=� ����� ������� �������# '�* #* ����������� �-2� 0.0'0.�#

�1.# =��!�� �� (#<# (�#� ��� /#6#� ���� �#;#� L���� �#�# A����B 7���������� � ������� ������� �����S �.* #* ����������� �+/� �0"�'�0".#

�10# J����� $#�#� ;���� 6#>#� ������ >#� ������� =#�#� 8����� (#� ����� 6#(#�J����� &#;#� 9��������� �#$# A�� 1B ����������� ����� � ���� �������E��F����� � �� ���� ���������� ������� � ������� ���� !����� ������##��� &..� .�. '.�0"#

�1@# J���������� �#� J����� &#;# A��� B /������ ����# ����* <��* �����/������ +.� �...'�..�#

�11# ������ �#2#� &���� 9#>#� J���� (#�#� ��� 4#�# A���1B $��� ��� � ����� ������� ������� ���M����� ��������� �� ���# ���* #* ������������#� &/� @'�.#

�1�# ���-� � <# A���1B ��������� ��� ���� 8����# 4E��� 7�������� 6�����4E���#

�1 # �������� /#�#� ��� �#� /���! �#$#� /�� �#�# A����B 6����� � ������ ������� �� ������� ���������� ��������� �� ������� �������)���# �.* #* ����������� �./� 0"1'0.�#

�1�# ������� L#� L���� J#� $���� 8#� ������ �#(# A��� B � ����� ������� � ����� � �� ������� � ����# ����* <��* ����������� ..� "�'."#

���# ���� (#6#� $�����)/��� 6#� 8����� (#� ������ >#� &��� >#$#� J����� $#�#������ �# A�� 1B 2�� ���!����� � ��� ��� ���� � ��������� � !����� <<�������# ���������� 2��#� �4� " @'"�1#

���# ���� �#;#� 2�� ;#J# A���.B ��� ���� �����!����� � ��� ������ �������� � !����� << ������� ���� ��%� ��������# ��.&�* �����������+-� .�.'.��#

��"# 6��� � &#� �-��-�� 9#/#� ;����3� ;#� ����� �#� $������M�� �#� 6������� �#�H� �� /# A��� B 2�� �� � ��������� � ��� !����� A<<B �������� � ����������������# ��.&�* ����������� +4� �.#

��.# ���33� L# A"���B �������� ���� �/$)<H �������� ��������� � ���-�� ��!����� << �������# ,+�* ����* ���������� ���* =�+�����#� &.8� @.'@@#

��0# 8!��� �#� ����-� �#� J��! �#� 4�� &# A���.B �������� �������� �� � !������������� �������# 8������ ��� � � ������� ������ ��� ����� ����� ��������� ��������# ����������� ���+0���� .� �..'�.1#

��@# $��J� �#� D� (#� $�$�� L#(#� /���� /#&#� /��� �#� $�<�� $#&#���6��� (#�#� A��� B ������ ������� �� ���� ������� � ��������� �������� � ������� � ����# �.* #* ���������� ..� "�' .�#

��1# H���� 8#� &��� �#� 4��� �#� =��� 8#� H����% (# A����B ����������� ��������!����� !����� < �� !����� << �������# ��.&�* ����������� +3� � '���#

���# ������ P#� 6�������� 6# A����B ������ << ������� �� �������� !������#���������* ���* =���� �.#� &&� 11�'1�.#

�� # 8 ���� (#�# A�� .B ���������� ��� ���!�� � ��������� ��������S ��.&�*����������� &-� ..�'.00#

���# J�-���� �#� 2�� �#� L���� &#L#� �� ����� �#� $��� &#6#� 2� ;#A����B ��� �� � ���� ��!��� ���� ��� ������� ��� ����� � �����������������# < ����������( � >��� ����&������� H�# � A8�� �#=# /������� �#�#��!������� �#�# /�����B� ��# 0� '0 .� 8�������� ���������#

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 67: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� �# ���33� L# A����B 6�������� � !����� << ������� � �������� ��������� �"�.)���� ����� � ������� ��������# #* ������* ������#� -+� �1.'�11#

� �# ;���� (#;#� >�-�� &# A�� "B 2�� ������ � ����# � ������ ����������� ���� �����# ����* <��* ����������� +4� .�.'.�1#

� "# � �� (# A�� @B /����� ��� �������� � ����I� ����� ����� ���������� !����� ��"� �� �� "# ������&�������� �3� �0�'�@0#

� .# J����� �#(#� �������� ;#;#� L��- 8# A�� B <� !����� << � ��M�� �������S��.&�* ����������� &4� "" '".1#

� 0# �-��-�� 9#/#� ������� �#9#� ������� 2#;#� J��� ���� $#� J��� $#J#�6�3���� H#�# A����B ������������ � ������� ��������� ������ ��� ����)������ ����������� �� ������� ���������# ����* <��* ����������� +/�1.@'10.#

� @# $��� (#$#� &��� �#� H����% (#� ������ �# A���.B ���� �� �� ������� �������� �������� � ������ ��������� ��������# ,+�* ����������� 3��"@'�"�#

� 1# >��� 2#�#� &��� L#J# A�� �B �� ������������� ����� ���� �� ���)� ��� ����� � ��������� ������S �.* #* ����������� �--� �0�.'�0��#

� �# /���3�� �#;#� ����� � (#;# A�� �B ��� )������ ����I��������� � ����������� ��������������� �� ��� ����# � ������������ ������� � ��� ������)����# ��* 9�-���* ���* ��+� ,-&��#� -� �"�'�0.#

� # ��������� ;#;#� 6�� �#$#� ;������� &#/#� $�-�����-�� J#� ���� �#� ��-����;# A���@B ������������)������ ���� �� ����� ����������� � ���)����� ���������# �.* #* ����������� �.&� ��.�'��. #

� �# 9���� �#9# A���1B <����� � ���� ���� ����� ������-� ���!����##* ���* ������&���.���#� �/� 0"@'0"�#

���# ����� 9#;#� &���� $#(#� P����� ;#�#� 9���� �#;# A��� B ������ ������)�� �� ������������)������ ����� � ����������� �����# #* ���* �����������.4� .�0'.��#

���# �������� �#� ����� �#� /������ �#� $U���� 9#(# A��� B ������������)���)������ ������ ������ � ����� �������� � ������� ���� !����� < ��������#,+�* ����* ���������� ���* =�+�����#� &-3� "�1'.��#

��"# (� $#>#� ����� �#9#� �� �# A�� "B ;������ �������E�� � ���������)���)���������)������ ���� � !����� �������# �.* #* ����������� �+4� 1 .'1 0#

��.# 9�������� (#$#� 2���� $#8#� $���� �� �#&#� 9��- 6# A����B 2������)����� ������ ��������� � ��� �� !����� ��������# �.* #* �����������-3� ���'��1#

��0# ������� 2#;#� �-��-�� 9#/#� /���)/������ �#� ������� �#9#� ����� $#A�� �B L������� �� ����������� ������ � ���������� �� ���������# #*������* ������#� +� � .'��"#

��@# ������ P# A����B ���������� � �������,� �����������# < ������.�� ��������A8�� /#># ����� 9#/# �-��-��B� ��# ��"'�"@� &��-���� ;�#

��1# ����� $#/#� ����!���� (#�#� ���� �#;#� 6�� �#6#� >��!�� 6#�#� &����� ;#�2�� ;#J#� O�-� /#� ���� �#� ;���� 6# �� � A���0B $����)���� ���� ��)�������� �������� � ����� ����� �� � ����� ������� �� !����� ������� ��/$)<H# �.* #* ����������� �.�� @�1'@�@#

���# $�% $#� $� ��� ;#� 6��33� �#� $����� �#� &������ $# A���0B H������� ������ ����� �� � ����� ��������� �� !����� �������# �.* #* ����������� �.�����@'����#

�� # ������ >#� 8����� (#� J����� $# A���"B ������� ����� ��������� ����������� �������� ��� ���� ������ ������ �� �����# ����* <��* ����������� -4��"1'�.�#

�� ��� �� ��������

Page 68: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���# >����� 8#�#� &��!�� (#L#� 9����$# A����B ����� ����� � ������ ��!����� ��������� ��������# �.* #* ����������� �-2� �"@'�" #

"��# J�-���� �#� �� ����� �#� ;������� 6#� L���� &#� /���� &#� 2� ;#A�� �B ����� � ��� ����)���������� ����� �� ��� �� ������ !� �����)���# ����.�3�&��������* =�+��&�����&���.�3�#� �+� �@1'�1�#

"��# J��3���=#� �-��-�� 9#/# A����B �����)����� !����� �������� � ������� ������ �������� �� ������� �E�������# ���������* ���* =���� �.#� &&� @ @'1��#

"�"# 2� ;#� ����������� �#(# A��� B ����� ����� � ��� �� �� ����!����� ����)���������� ��������# �.* #* ����������� �..� �0.0'�0.1#

"�.# 6��� � &#� $������ �#� �-��-�� 9#/#� $���� �#� /��� �#� W������ �#� $������ ;#A"���B 6������ � ��� ����� ������� ������� ���������������� �� ����� ����� ���������� ������� � ���������� ������������ ������ ��� � ."� !��)��� < �������# ��.&�* ����������� -�� �.'� #

"�0# $�8��� /#;#� 6�� 9#&#� (�#� J��- 6#8#� (�#� 9��� (#<#� 6������� J#�#� /���)-��-� /#$# A���1B ��� �������)���� �������� ������� � !����� ���)����S ��.&�* ����������� +2� ""�'"0�#

"�@# 2� 9��� $#� H���!�� � >#� ��%� �#� =�� >#�# A"��"B ������ ������� � ��� ����� �������# #* ������* ������# A� �����B#

"�1# &����� /#=#� /���� &#/#� ���� �#$#� 6����� � �#J#� &��� J# A����B <�!����� ������� ����� ������� ���S ��� ������������� ��������3��S#* ������* ������#� .&� �.@'�00#

"��# =����� ���������� ��$���)���������� �������� A"���B "����� 5��� '�/&��� ��������( 8�5 C�� 8��� >� 2��� ��.�F � �������+���� �+����# �$�������� #

"� # &����� /#=#� ���� 8#8#� &��� L#J# A"���B ��� �� !����� ��������� ��� ������ � �������������� � ����������� �����# #* ���* ����������� /�� �0' � #

"��# ;���� 9# A����B 2�� ������ � ��� ����������� ������� �� �# <9�� ����A�&������ ������.� A8�# �# ����B� ��# �.1'�@.� �����F$�3��� =��O�-#

"��# ����������� �#(# A����B L��M���� � ��� ��� � ����3������ ������ ��)������� �������� ��� ��00'��1 # �.* #* ����������� �&2� �@�'�1.#

"��# P��- /#� (���-� �#/#� 4������ (#8#� ����� /#�# A�� @B 2�� ��E�)������� ��������� ���� �� ������F!����� ���������# #* ���* �������/���� -/� 01�'01@#

"�"# &���� �� $#� ������ (#� ������� /# A�� @B ������� �� ����������������� � �� ��� ������ �� !����� ��������# ���� ���������*�����#� +&8 A/����#B� .�'.�#

"�.# ��!�-��-� (#J#� 2������-� J# A����B 2�� ��E��������F���������)������� ���� ���� � �������� � !����� �� ������ ��������� ������##* ���������* 2��#� ++� .1.'.��#

"�0# &���� 8#/# A"���B ������ ������ �� ����3������ �� �� ��� ������������������� �� ��� ������# '��* ����������� -2� "0�'"00#

"�@# 2���� $#�#� ���� =# A���0B ��� ����3������ �� ��������� ������� ��)�����S� 2�� ��!��� � ����3��������� ������� �� ��� ����������� � ����������� !� �� � �� �������# ��.&�* ����������� +.� 0"�'0"�#

"�1# $�% $#� 6����� �#� L������ �#$#� ������ ;#� ����� 6# A"���B �����!����� ���������� � ��� �/$)<H ��� ���� ���� �� � ����3��������� �������� ������)���� ����# #* ������* ���#� .2� �@'� #

"��# $����� �#� 2��� $#2# A8��B A����B ��������� ��� ����A���������� ���������(��.�������� ��� �����������# /��� ��� =�� O�-#

� ������������� ��������� ��� ��������� ��

Page 69: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

"� # /��� �#�#� $�9� � 6#�# A���1B ������ ����� � ����3)��������� ������#'��* ����������� ��� ��@'"�0#

"��# H� 8������ � $#$#� H� 8������ � 6#� ������ >#� ����� 6#(#� 8����� (#�J��-� (#� ���!�� =# A�� �B /���3)��������� ��������� !�����)��������!���� I������ ������ �����!���� � ���������� ������� �������##* ������* ������#� �&� "".'"."#

""�# &����� (#&#� 6������� J#�# A����B � ������ ���� � ��� �������� !�����!������� ��������� ������� �� ��������# �.* #* ����������� �-3� �1�'��@#

""�# �-��-�� 9#/#� ��� /#8#� ����� &#�#� 6�3���� H#�#� J��� ���� $#� ��� ��(#$# A�� @B ��������� � ��%������ � ������ � � �# #* ���* ����������� -/�0�'0 #

"""# 9������ 8#� ���� �#� ;��3 �#6#� ������- �#�#� &����� �#� /����� ;#(#�$��-��3 ;#� /��� �#(# A"���B � ����������� ��!��)!���� �����!)������������ � ��������E ����� � !������� ��������� �������# #* ���* �����/������ /&� ���'"�.#

"".# 6�� 4#�#� �-��-�� 9#/# A��� B ;����� �� �� � ������ ������� �!������� ���������� � �� ���� ������ ������ ������� �/$)<H��%� �� �������# #* ������* ������#� .�� ...'.0.#

""0# J��3��� 9#�#� ��������� �#(# A8��B A��� B �+� ��������� ��� 9����.���(�+0������ �0+�� ��� ��.��0�� ����� ��� ����������� ���������# ��--��� =��O�-#

""@# ��� ���� J#=#� ;���� (#� &���� /#� J����� �#(# A"���B ;������� �����)���� � ��!����� � ����� �!��� �� �������� �� ��!%���� ����!����� < �� << �������� � � ������� �� �����# '�&��� ������#� &� ���'��@#

""1# ;����� L#� /���� (#># A����B 9������ ��������� ����� � ����� �����)��# '�* #* ������#� 3.� @�@'@�1#

""�# ��������� �#(#� �� /#L#� ������ J#� ����� �#� 6����� �#�#� &��� L#A����B 6���������� ��� ��� � ��������)���-� ����� �!�����# ����*<��* ����������� -3� 0.'@�#

"" # $��� /#$#� >���� �#�# A�� 1B ��������� ������ � ��!����� �!�����# ���/������* ���* =���� �.#� 4� @�.'@�0#

""�# /� /#�#� ����� J#2# A����B /�!����� �!��� �� !����� ���!�����#���������* ���* =���� �.#� &&� 1��'1"�#

� ��� �� ��������

Page 70: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����������

������,�����10 �����1 ��$ ��9���� �9 ������ ������",

(���� � ���

9� � �-��-�� ��� ������ � �������� ������ !����� �������� ���������� ����������� 9����������, ���� ���� ��� ��� � ��� � � ����� � ���E#

2��� ����� � ��� >��� 6���������� �������� �� ������ � !�������������� ��-� ��� ������ � ��� ���� �� ����� � ������ �������# 2������� 55������,, �� 55!�����,, ������� ���� ���� !� J��� J����� *�+ ������ ��-� ��� !� ��� ������ =���� *"+ �� ;����� *.+# ����� �������)���������� A��������B ��������� J����� �� ;�����,� !����� �)���� ������� ��� ����� �������� A������B ��������# <� �� ������� � ������ ���� ���������� !�� ���� �� ��������� �� 55�����,, *0+� 55��)����,, *�� "+ � 55�����,, *.+ ��������� � ���� ����� ��� !���������� � ��� J�����';����� ���� �E������ ����# $������ J������� ;����� ������� ��� ����� ��� � ����� �������� � !� �������� ��� � !����� ��������� �� ��� !� ��� � ����� � =����*"+ �� ;����� *.+# J����� �� =���� ��� !����� �������� �� !�� ���!���� � ��� ����� ���� ���� � ������� ������� *@+# ;������������ ��� � ���� J����� ���������C �� �������� ��� �E������ ������ �� !����� A����)����������B �������� �� ������� ���)���� !����� J����� �� J�������� �� ��%����� ��� ������� � �)���� �� !����� �������� *@+#

2�� ���� 55������ ��������,, ��� �������� !� 6����� *1+ �� �������������������� �������� ����� ���������� �������C ��� ��������� ����� �� ����!�� � �E����� ����� !����� ��������C ��� ������� ������)�� ���� � !� �������� !������ �� ��� �������� �������� �� �������)����� �� ���- � � ��� ���� ��� � �� !����� ������ *�+# 2�� ���� 55��������������,, ��� ����� ������� !����� ���� )!����� ��������#

2�� ���� !����� ����� �� ����� � ��� � ����� � � �� * +�6����� *@+� �� >�-�� �� � *�+C �� ������� ���� ������ ��������� !�� ���E������ ��� ������ �������� � J����� �� ;�����# 2�� ����� �) ����� �������� ���� ������ � ����� ������� �� � ��� ������ ��!��������- �� �����)�� ��� ���������# 9������ ��� ����� ������� ����������

� �������������� ����������@��3���3 "����������� �� �������� �G �8/G!%$ B+@���� �5��A�����

'�&��� �������� ��* # 8����� !� $��� $�%� 9� � /# �-��-��� (�� (��: ;:��3)<!� �� =��� /������������ �� � "��" (� >���� ? /� ;��# </�=�� �'0��'@1�.�'@ A9���!��-BC �'0��' 01@�'D A8�������B

Page 71: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� ����� ��� � M���������� ��������� !����� !����� ������� �� ������)��� ���� ���� � �� ������ !����� ��!�� ���- ��� ������ �� � ����������� � !����� ��!��� �� � � ��� �������� � ����� ��������������������#

>������ ���� ������ !�� � � !����� ������� �� ����� � ������ ���!���C ���� ���� ��� � ���� �� ��������� ����� ����� � J���������� �� � !� ���� ���M��� � (���# 8���� ������� � !��� ���� ������������� ��� ��� ��� � � ���� ����C ������������ ��� ��� ��� �������#

9� � �-��-�� �� � ������� � � !��� �������� ����� � !�������������� �� � �� ���� �� �� �� ��# 6���������� �������� �� !����� ���)���� ������ ���� ��� ������� ������ � !� ������� !� ������� ����� ����� ����������3�� ��� ��� ������ �E������ � ��� ��������� !��!����� < ������� �� ��� �������� ��� ����3������# 2���� �� ����)������ ������ �������� �� !����� << ������� �� ��� ����� ��������� ��)��� � � ����� �������� �� � ��� ������� !����� << �� ��!�!�� ����� �� ����� ��� �������� ��� !����� < �������#

2�� �������� ������� � ��� !����� �������� ������ � -�����!���� >��� ��� ��� ������ ��M�������� �� � ������� ��������� ��������� ��� � ���� ������ ��� ��� � ������ � �E�����S >������ ��� �������� ������� �� ����� ������ ������S <� ��� �� ����,������ ������ � � � S <� � ���� � ���������� ����� ��� ����� ����� A"0 ���� ���������� "0 ���� ����B �� ���������� �� !����� ������� ����� �� �� ����� �������� � ����������S 9� � �� �������� ����������� ��%� �������� �� !���� ������� � �� � ���,� ������ �� ���� !� ��� ���� ��!%���� ���� �)��� ������� ���� ��� ���� ������������� ������ �� ���� �� �/$)<H ��������S ��� ����� ����� ��������� �������� � ��� ��� �� ������� � ��� ���� � �����!������ ��� � ���� � ������� � ������� � � ���,� ������S <� ����/$)<H ������� � 55��������� �� ������ �������� �� ���������,, ������)�!�� � �������S <� ����� �� 55��������,,� �� �� � ���� ��� !� �� ����������� ��� !� ��� ��!%���� �������� ������� ����������S <� ���)���� ������ ����� ����S �� �� � ��� !� !��������S <� ���������������� �������S <� ����������I������ �� � ��� ����� ����� ����� !� ��� � ���� ���������I� ������ �����S

<� �� ����� ���� ��� �������� ����� ��� ������ ��� M������ ��� ��������� ����� ���������� ��� ��������� �����# ��� ��� � ��� ����� � ������ � ���E#

��#�������

�# J����� J# A��@.B ��� &������� ��� ������������� 8�-��-� �# ��/�������* ���������* =�+��#� �&.� @"1'@@0#

�� ��� �� ��������

Page 72: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

"# =���� 8# A��0�B ��� &��������� ��������� ���� ����. ,�������+���/ +�� ,�00��#������ ;���3� #

.# ;����� J# A��@�B �+����+�� ��� ,�������� ���������# �-������� �����#0# J����� J# A��.�B P������!����� �� J��-��������� �� ;����� ��� &����)

����� ��# ���������* =�+��* >���������#� +4� 0"�'0""#@# ;����� J# A��1 B 7U !�� ������ �� !������ �� �� 6������# =��/

�����A�� +4� ��0'��1#1# 6����� �# A��11B � ����� � !����� A����)����������B �� ������ ��������

���������� ��������# ���� ���������* �����#� �4- A/����#B#�# � �� (#� L����� >#� L��� �#� /����� 9#9# A��� B 2�� ����� � ��������� ���)

�����# <# ��� � � ��� ��� � ������ ������� �� !����� ������# ����*���������* =�����3�#� &&/� @�'10#

# � �� (# A��11B B+� ��������� +�� =������� ,�������� ��&�������� ���������* ,���<��������� ��A��������� +�� D������� ��+���# /��� ��� �����#

�# >�-�� &#� ����� 6#(#� ����� 2# A��1�B ���� ��&������� �����# $�!�� /�#;���#

��&�����$ �� �7������ �9 ������ ����$��� � ��'*5

����� ;# �����

2�� ��- ��� �� �� �������� � �/$)<H �� ��� ��� ������� ��� <��)�� ������������ �� �� �������� �E����� ��� ����� � !��)��� �������� � ������ !����� << ������� �� ����� ����� �� ������������# 2���� �� ������� ���� !����� �� ����� ��� ��� �/$)<H������������ ��������� ���� � ������ ����� ������ � ��� �����)����# � �����)���� ���� ��)������� ��� �������� � ������ �������� �� ��������� � ����� ����� *�+# 2�� �������� ��� ���������� !� �� ���� � � ���� ���M���� �� ������ ���M���� �������� � !������������# 2�� ������ � !����� << ������� ��� !���� � ������ � ������������� ����� ������� ���������� ������ �������� � ������� ������!�� ���� ������ �� �������� ������ ������������ ���� ����� ������� ���� � !�����F������ �������� *"+#

9� � �-��-�� ������ ���� ��� ������� � ��� ���� � � �� ��������� ����� � ���� ��# 2��� ������� ��� �������� ��������� !���� <��)�� �������� �� �������� !� �/$)<H# 2���� ���� ���� ��)����� � �������� ��� ����� ������ � � ������� ������ �� ���������# <��)�� ������ ����� ��������� ���� � ������� ���������� !� ��� ���� � � �� � ������#

� ��&���.��� �� ���������� ��� '�������� �������� ���������� �� >��������� H%% 2������� >��=, �+��� �!�� ������ >� $G�! ���

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 73: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�-��-�� ��� M���� �������� ���� ����� ��� ����� ������� ��������� �)����� ��� !����� ��� ������F!����� ��������# 2���� ���� ������������� �� ��� ��������� ������� ���� !���� ���������� ������� ������ ������� ��� �� ��������� � !����� ��!���# 2���-��-��'$����� ������ �� � 55��� !����� ��������,, �� �������� � ���������# <������� ��� ������ �� !����� ��� ����� � !����� ���)���� ���� ��� � ������ � ��������� ������� �� �%�� � �������!������!���� ������������ ��� ��� L���� =����� ����!������ /���� �� ���6���'$������ ����!������ /����#

�������� ������� �������� � ������� �� �������� ����� � ���� � ������ �� ��� � 55��������,, �������� ��� ��� ��������� !� ��� ������������������ �������# ��� ���� ��� � !� �������� 55!������ � �����������������,, � �� ���� ��� ��������� !� ���� �� ������� � ����� !� ��� �������� �� ���� ����� ������������ �� ������� ������������S

2�� ������ � �-��-��,� ����� �� �����������# 9� ������!�� ��� ����� �������� �������� � ��� ������ !����� �������� A!����� < �� !����� <<B ������ �� ����� �E���� � ��� ����� � !����� ������� ����� ��������� �������� �����# 2��� �� � ��� �� �� ������� �� ����#>������ �� ���� ����� ��� ��� ���� ��� ������ �� �/$)H �� <��)�� �������� �� ���� ����#

<� �� �� ��� ���� � ��� ������ ���� ��!���� ������� � ��� �/$)<H�� ���� ��� ������������ � !����� �������# L���� � ���� �� ��� ����� ���E�� ���� �� ��� ������������ ��� ����� ����� �� ���������� ���)����# 2���� ����� ��� ���M����� ���� ������� ��!�� �� �������� ������� ��� ������� ��!��� � ������� � ������� ����� � �� ���� ���)����� ���� �������#>������ ���� �� ��� ������ � ���� ������ � ��!������!������������ ���� ��-��� � ���� .������ � � �������� ����������� ���������� ��� � �������� ������� ������ !������ � �������� ����������� � ������� �����# 9������ ����������� � ��� ����� � ��E�� �������� ���� � !� � ������ ������� �� ��� �/$)HF<��)�� ������#

2�� ���� ���� ��� � � ���� ��������)������ �������# ��������������� �� ��� ��������� �� !���� ������� � ������ � �����)��� ��� ���������� �� ��%� �������� ���� A������������B ������ ���)����# 2��� ������������ � ��� ��� ���� ���� ��� ������� ���� !������������ ���� � ������ ������ ���� ���� � ������� �������� !����������� ������# 2���� ��� ������ ������ � ����� ������� �� � ���� ������� ��� �������� � � �������� �� �����# >�� ���� ������� ����� �������� !����� � ��� �/$)<HF<��)�� �� ������# 9������ ���� �������� ���� ��� ���� ���� � !� � ������� ����!��� � ��� ���)��� �� ��� �E� ���������#

2�� ����� ���� ����� �� �� ��� ���� !� �-��-��,� ����� �� ��� ����������� !����� �� ������ � ��������� �������� �� ����������� � ���� ��

�� ��� �� ��������

Page 74: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� � ��� !����� �������� �� ���� ��� � !�# ���� �� ���� ��������� ���� !� � �������!�� �������� � �� �����#

��#�������

�# ���� �#;# A���.B � ������ � ��� ��� ���� ������ � 55������ <<,, �� ����/$)<H ��- ��� �� ��������# ��&�������� �� "'��#

"# ����� $#/#� ����!���� (#� ���� �#;#� 6�� �#� >��!�� 6#�#� &����� ;#� 2��;#J#� O�-� /#�#� ���� �#� ;���� 6# �� � A���0B $�������� ���� ��������� ���� �������� � ����� ����� �� � ����� ������� �� !����� ������� � �/$)<H#�.* #* ����������� �.�� @�1'@�@#

��+�������� ��$ ����$���� �������� ������ 9�� ������ ����$��=

��,����� ��,��$� �9 �������� ��$ ������ (������

/����� $# /���-��-��

;�-� ��� ������������ �� ��� ������� ��������� ��� ��� ��� � �!����� ������� ������ ��E�� � ������� ��������� ������ ��� ����� ������ �������# 9� � �-��-�� ������� � ����������� ������� ��� ������ � ���� ��� ��� ���� ��� ������� �� �������� ���)��������� ��� ��� ����� ��� �����# ����������� �� ������ � �������� �!����� �������� ���� ��������� !����� ����� � �� ��������� ������)���� ������ ���� ���� ��������� !�� ������� ���� ��� ��!��� � ��������������#

< ��� ���� �� � ������� ���� ��� ����������� ��� ���� �� ��������� ������ ���� � �� ��� �����# 2�� ����� � ����� �� ��� ��� ������� ������� ��� ����� ������ ���������� ���� ������ �������� � ��!����� ���� ������� � ������� ���� ���� ���� ���� ��� � ����� ������# ������� ���� �������� ����� ��� ��� � ����� �������� ������ � �������������� ��� �� ��� ��� �������� ������� ���� ���� ���# 2���� ��� �)��� �������� ��� ��� ������ �� ���� ���� �������� ������� � ������� ���� ����� ��-��� � !� ������� ��� ������� � ��� �������� � � ��� ������# <���� ���E�� � !��� �������� ������� � !����� ������� �� ������ ����� � ��E���3� ����������� � ������� �� ��� !����� ��� �����!���3���� ��� !� �� ���- �� ���)��!����� �� ���� �� ������������� A��)��� � ��� ���- � �������������� ������������ �� 55��� ��������,, !�����

� ��&���.��� �� ���������� ���������� �� ���������� ����� �� ������� ���������� ;8 H %�IJ! $ ���

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 75: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������� ������ ���������� ������B *�+# < ���� � ��� �� �� �������!��� �E��� ������ ��������� ������� � �� ���!���3��� A����� ��� ���-��� � !� �������� ������� �� ��� ��� !� !��������B ��� !������������ � �������������# >���� � ������ ������� ���E�� ���� !����)� ��� ���� ���������� � ���� � ��� ���� ��E���3�� ��������������� ����� �����3� ���-� �� ��� ��� ���������� �������#

� ��� ������ ������ ������� �� � ���� ��� ��� ���� ��������� � ������ ������ � ���� � ������� � ��� �� ���� ������ ����� !�� ���� �����# <����� � ���� � ������ �E����� ���������� ���)!�� ���� ������� � ������� ���� !����� �������� ���� � ������ ��������#�� ������!�� !� L�� ��� �� ����� ��� � ���" *"+� � ���� � ������ �������� � ��� ����������� ������� ������ ������ ������ ���� ��������� �� �������� ���� ������ ����� ������ ���� ��� ��������# �� ��E������ ������ � ������� ��� ��� ������ ���� � ����� ����!��� �������� �� ���� ��� � � �� � ��������� ����� ��� ������)��� �� ��!������ � ���� �����# 9������ �� ��� !�� ��������� � �����)���� ��� ������ � ������� � !����� ������� *.+# >� ���� ��������E����� ���� ���������� � �� � ���� ���� �� ��� ���� ������� ���������� ������� ��� �� ��������� ���� ��� ������� �� ��� �������������� � ��� ������ A�� ������� �������B ���� *0+# ������)����� ������� �� � *@+ ������� ���������� ���� !� ������ � ������������ ��� � �������� ����������� �� !����� �������� ���� ���� �!�� �������� !�� ���� ���������� A��� ������� ��� � B ��� ������� ��!)%���� ���� ���� � ���� � ��������� ���� !���� *1+ �� ���� !�� ����������!� ����� ��� � �������� ���� ������� *�+# 4� ������ ������� ��� ����������� ������ ������ ���� ���� � ������3� � ��� ������� ������������ ������ � �� ���� ������# 2�� ������� ����� ������� ���� �������� ��������� � ��� ���!�� ���� ��!������� � ����� ����������� ��� ��� ������� �E����� ��������� � ������� �����# $��� � ���M������ ���� �������� ���� ��-� �/$)<H �� ��� ����������� ���� ���)����� ��� !�� ��� ������ � ����� ���� ����� ��� �������� ��� A� ����������� ������ �������� ���� ��� ��B �� !��� ������� ��������������� �������� �E����� ��������#

�-��-��,� �������� ������� � ����� � ��� ������ ���� !�)���� ��� ������� �� �������� �����# /������������ !� �������� ��!) ���� ����� � !����� �������� ��� ���������� ��� � ������ ������������� � ������ ��� �� ���� �������� ����� ��� ������� ��� �!����� ��!����� � ������ � ������ ��� � �������� ���������#7���������� ����� ������)!���� �� ��� ��� �� �� �����!�� �� ������� ������ �� ���� ������ ��������� ��� ��� � �� ���# 4��� ��������� ���� �������� �� !� ���������� ���������� � ���� ���� ������%� ��� ���� ����� � !� �� ����� ������ �E����� �������������� �� ��� ������ � �!���������� ������ ����� �������� �

�� ��� �� ��������

Page 76: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������!�� �������� ������# < ���� �� ���� � ����� ������� ������������� ���� ���� � ����� �������� � �� � � ������ ���� ��������� �������� ����� � ������� ��!��� ���� ��� ���� ��� � �/$ ������#4��������� ��� ������ � ��� ��� ��� � !����� ������� ���� ������������������ � ������ ��#

��%��> ��!�'���

/������� !� � ��� ��� ��� 2����� �� H��� /����� L����� ��� =<9 ����� A$9 @ ���B#

��#�������

�# ��������� ;#;#� 6�� �#$#� ;������� &#/#� $�-�����-�� J#� ���� �#� ��-���� ;#A���@B ������������)������ ���� �� ����� ����������� � �����������������# �.* #* ����������� �.&� ��.�'��. #

"# L�� ��� (#6#� �!�� 8#� &�3� /#�#� >����� �#�#� (�#� >�-�� &#� $�3 �#A���"B ��� ���� �������� �� ��� � ����������� ��������# ����* <��* �����������&/� @�'1.#

.# /���-��-� /#$#� ������� $#6#� ����� �#$#� ����� J#$#� /�E J#># A"���B =��)���� � � !����� �������# '�&��� ������#� &� �0 '�10#

0# /���-��-� /#$#� ������� $#6#� P������� $#8#� &��3 &#8#� $���� =#6#� (�- �#���� (#� /���� 6#J#� ����� �#$# /�!������� �� ����!����� $�< ���������� ������� �����)������ ��������)������ !����� �������# /�!������ �� ��!������#

@# ������� >#�#� 6���� (#;#� /���� (#�#� (�#� 2�� �#�#� ����� 2#� H���� $#�������� $#8# A����B /�! ���� �������� ����E �!��������� � �� ���)�����# =��+��� +3/� "0' "�#

1# ��%-��-� &#� 9������ �#� /���� ;#�# A"���B �������� � ����� �� ���������� ����������3� ��� ���������� �������� ����E � !����� �������# '��*����������� -4� �0�'�@"#

�# 9������� O#� /��� $#8#� /����!��� �#L#� J� (#/#� >�!�� �#&#� L������ <#�#�O�� ���)4�� �#� P����� �#� J�-��� �#� (���3 L#�# �� � A����B /�! ������ ����� ����E ����� � �����)������ ��������# �.* #* ����������� �./�����'���.#

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 77: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��- � (����,��������� �������� 9�� ������ ����$��� ������",

(���;��?

/����� &����� �� (���� ;����"

9� � �-��-��,� ������ �������� ��� !������ �� ���� � ��� �������������� ������ � � �������� �������� ���� � !����� ��������# >����)���� ����������� � ���� ���� � ������ � ���� ��� ��� �������� ���� ������ �� M������ ������!�� �� �����!��# /��� � �������� ���� �!����� �������� ���� � ����� � M������ ������ � �B >��� �� ��� ����� �� �� ������� �� !�������� ���� � �� � !� ��-� �� ���������A�#�#� ����� �� ������ !��������� ������� ��������� ���� ������ ����)����� ������ � ��������SBC !B 9� ��� � ��!�� ������ ���������� �!�������� �� ���������� ���� �� ����� �� � ���� ������ � ����������SC �B >��� �� ��� ����� � ��� �������� ����� �� � �������� �� ��� ���������� ���� ������ ���� ����� A�#�#� !����� ��������B�� ������ ��! ����S < ���� �� ���� � ��-� ������� ����� � �������������� � ��������� �� �������� ������ ��� ���������� �� �����)���� ��� �� ���� ��������#

2�� ������ � ����� M������ ��� ����� �� ���� � ������ ������������#

�� � ��� ���� M������ �� ����� � �� ���� ���� ���������� ���� ������ ���� ���� �� �������� �� ��� ���- � �������� � �� ����� �������F��������� �� ����� ��! ����# 9������ ���� �������� -���� � �� ���� ������� ���������� � ��F� ���� � � !����� �������� �� ��������� � ��� ��� ����� � ������� ������� � ��������� �� �������������� �� �������� ���# 4�� � �������� �� ������ �� ���� ��F���! ����� ���� ��! ���� ��� !� ���������� �� ����� ������ �� �)������ ���������� �#

�� �����!��� ����� �� � ������ ���- � ���� �������� �� ������� ���� ���� ������ !����� �������� A�#�#� !����� �������� << �T" C <<<C <<<

�T" �� <HB��� �� ��� !�� ���� �������� ������� ������ !����� < �� <<# 2����)���� �� ����� � �� ��������� � ������ ���� � �������� ���� ���� ��������� ���� A��! ����B ����� !� ��������� � �������#

>��� �!�� ��� ���� � ��� ���������� ���� ������ ���� �����S<� �� ����� ���� � ��� �E������ ������ �� !����� �������� ��� ���)������!�� ��������� �� ����������C ������� ��� !�������� ������� ����� � ������# 2���� �� ���� �� ���� ���� ����� �� ������!����� �E���� �� ���������� �������� �� ������� �-��-�� *�+ ������

� ��&���.��� �� ���������� >������ ����������� ������+�� E ����� ��� 8���� �����. �����/0+��� �� � %�� ���

% '�������� ���� 8���� ������ �*;* '�- H�!! '�������� �����

�� ��� �� ��������

Page 78: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� 55������� !�������� ���� �������� �����E ��������� !������E���� �� !����� ��������,,# 2���� ���� �� ��� ���� ��� ���� � ��������� ���� ����� � !� ��-� �� ��������� �� � �������� ���������� �������� � ��! ������� !� ��� !�����# �� ���� �� ������ � ������ ��� ������ !����� ��� ����3������ �������� ����� ��������� �������� ��������� � ��� ��� ��� � ����3��������� ���)����#

=�E�� � ��� ��- ���� �� ��� ������� �������� � ��� ������������ � !����� ������ � ������������� �� ��������� �� �������� � ��������� � ����� � !����� ������ !� �������� ������������#

�� � ��� �������� � ��� �������� !����� �������� ���� � ��!) ���� �������� !� �-��-�� � �� ��� � !�� ���� ��������� ���� �������� � !� ��# <� �� � ����� �� � ������� !����� << �T"� <<<� <<<

�T" �� <H����� !� ������� ���� �� ���!���3��� � ������� ���� ����� ���������� ���� �������� ���� ��������� �� !����� << �� < ��������# ���������� ������������ ����� ������������ ��� �� ���� !�� �� ������ ���������� ������ ���M���� � !����� < �� << ������� �� ���� �������� ����� � ��� �������� ������� ���� �� � ����� �� !����� << �T"� <<<� <<<

�T"�� <H ��! ����#

L������ ��� ���- � ����� � ������ ���� ����� �� ��� ������������ � ���� �������� �� �������!��# � �� ���������� �������-�� ��� �������� � ��������� �� �E���� �������� ��� ��� � !� ����)�����# >� �� ��� ���� ���� � ���������� �������- ���� ���� ���� �������� ������ ����� ���� �������� A�#�#� �������� ����� ��������)����� /% ��,� ������� ���#B ���� � �� � �)�������� � ������ ���� ������ �� ������� !�� ���� ��������� ����� ��� �����)��- � ��� ���� ������ ��� ����#

��#������

�# �-��-�� 9#/# A8�#B A����B '�&������( '����� ������ ����# /������� 6����)�������#

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 79: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��. � ������ 9�� � ��9���� 9�� ������ ����$��

��� �# /���

>� � ���- �� !%������ ���� ���� �� ��������������� � ��������� ����� ��� � ����� !����� �������# 2�������� ������� ���� ����� �������� ��������� ��� �������� �� ������ � � !����� �������� ����� ���� ���� ��� ����� �� !���� M������ � �B ���� �� !����� ������� �� !B���� �� � !����� �������# 9� � �-��-��� ��!�� ���������� ���� ��������� ������� ��� ������� ��������� ����� M������# 2���� �� !����� ���� �� ���� �������� ���� �� ��� �� ��!�� �� ��� ������ ���� � ��� ����� � ��� � ��� ��� � ����� �� ���- �!�� !������������#

4� �������� �� ������ ������� � �-��-��,� ������ �� ��� �������� ��������� ���E�# <� �� � ��� ���� � ����������3� ��� ����)����������� � � ������# 2�� ���� �� ���� � !����� ������� �� � �����# ������������� ��� �� ���-� � �� �������� !�� �� �� � ���������� �� �� ��� � �����# 2���� ��� !�� � ���� ����� ����� !����� ������� �� ���� � ���������� �� ��� �E���� � ����� �� �� �������� ��� ���� ���� ����#4������� �� �� !�� =��� ������� �� 8������ ��� ������� �-��� ���� ���� ���� ����#

2���� �� � �� ��� ������� � ����� �� ��� ���� � ������3� !������������ � ��� ��� � ���� ���� �����������# 2��� �� �� ��� !�������� ������� !� ��� � � ���� � ������ �� �������� �)�������� ��� ���� ������� ���� ��������� �������� �� �����!�����# <������ ����� � !����� ���� � ���� �� ��� ���� :+� ��� �� !����� �������� �� �� ���� !� �������� �����#

�������� �� ������!�� �� ���� � ��� ������� ��������� ���� !��)��� ������� *�+# <�� ��� � ��� ������� ������� �� ����� � ���� ���������� ��� � ��� �������� ��!���� � ��� ��� ����� ��������#�-��-�� �������3�� ������ ��� �E������ � ��E�� ��������� �� ���� ����E�� ������ ��� ������ ��� � �������� � !����� << A�� ��� �� ���!����� ��!���B *"+� ��� ����������� � ������� ���� !����� ��������� ���� �E�������� ���������� ������� !�� ���� � ��� !�� ���� ��������# 2���� M������ ���� ��� � ��������� �������� ��������������� 55������������,, ��������� ��� ���� ���������� ������� � �� �������� ������� ���� !����� �������#

4�� ���-� �!�� !����� ������� ��� ������ � ���� ��������� � �� � ��� ������� ������# O��� ��� �)������ ��������������� ���� !����� ������� ��� ���� �� ��� ���!�� ������� ����

� ��&���.��� �� ���������� ��� '�������� �������� ���������� �� 9�-�� ����� ����� 8�+���� ��!! �+��+�� ��* 8�+���� 9�-�� II!�! ���

� ��� �� ��������

Page 80: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��%� ���������� ������� � ���������� ������ � ����������� ������ *.+#�-��-�� ��� ��������� ���� !� �������3� ��� ��� � ���������� *0+# ������� �� ������� !� J�������� ���������� ������ �������� �� �����������# <� ��� ������� ������� ��� ������ ���� ��!������ ��������� ������� � !����� ������� ��� ��������� ������# �-��-�� �� ������-��� ���� �������� ������� ��������� �� ������� �������)���� !�� ��� ����� ��M����� !����� �������� ���� ������ ���� ������������ ���� ��������# 2�� ����������� � ��� ���������� !��������������� �� ���� ������� � !����� ������� �� ��� � ��� ����)���# L� �E������ ���������� ��� !� ������ ����� �������� ����!����� �������� !�� �� �������� ����������# ������������� �������)��� ��� �������� � ������ ������� � ����� ����������� *@+#

�-��-�� �������3�� � ��!�� � ������� �������� � !����� ����������� ��� � ���M������ ������������ ������ �

�B $�� ����� ���� !����� ������� ���� ���� ����#!B ������ < �� !����� << �������� ������ ������ � ����� ����� �� ���

!�������� �������� ����� � ������� !����� < ��� ��� ������ ����� ��!����� << ��� � ��� ������ �����# =� �������3�� �� �� ��������� ��� ���� ���� ���������� ������� ��������� ���� !����� << ��������� !� M���� ������� ���� �������� ��������#

�B ��������� �� ���� �� ����� �� ���� ��E�� ��������# 2�� ���� A��/$)<HB ���� ��E�� ������ ��� ����!�� �� � !����� < ������� ���!����#

�B ��� ��� � !����� ������� �� !��� ���� ���� � �������� ��������������� ��� � �� �� ���������� ��������# /��������� ��� ���� ���������� ����� �������3� � ������� ����������# 2��� ���� ��)M���� ��� �� � ����������� ���� � ������� �� � ��� ���������������� �������� �� �������� *1+#

�B 6������� �� ������� A� ����B �� ����� ������ !����� �������������� � ��� �/$ �� <�� �������#

2�� ������ ������ � � ��� �� ������������ � !����� �������� ��� ��� �����������# ������ < ���� � <H �� ������� ��� � ����� � ���������� � ���� ������ ����� !�� ����� �� ������ �� ����� � ����� ��������� � �������� � ����� � ������# O��� �-��-�� ��� �� ��� ���)�� �� ���� �� ��� ������� ����� ������� ��� ��� ������� ��� ����#6������ � ��� ��� ����� �� ����������� ������ ���� !� ������� ��� � �����)�E��� �������� ����!�� !���� �B ����������� !B ���������F������ �� �B ������� � ���� � �������# >� ���� ���������� ��� ������� ���� �� !� ��������� !� !%������ ������ ���� ��������# 7������� A��!�!�� ������B �� �� ��������� !����� ��������� � !������������ ���� ����� �� ��� ������� ��������� �� � ��#

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 81: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��#�������

�# $��W��� &#$#� O� ;#2#� �!! (#�#� $������ $#� �-� �#&#� (��� �#2#A"���B 8����� � ��!�� � ������� ����!�� �� ������ � ����������� !����� �������# ���� ���������* �����#� �8�� .�0'. �#

"# 6��� � &#� �-��-�� 9#/#� ;����3� ;#� ����� �#� $������M�� �#� 6������� �#�H� �� /#� ���� 8# A��� B 2�� �� � ��������� � 55���,, !����� A<<B �������� ��������� ��������# ��.&�* ����������� +4� 1.'��#

.# �!! (#�#� �-� �#&#� ����� &#$#� O� ;#2#� (��� �#2# A����B W������ � ������ ��������� �������� � �������� !����� �������# #* ���������* 2��#� +��@��'@��#

0# �-��-�� 9#/#� ����� &#�#� $������ ;#� 6��� � &#� 2�� �#� $� �� H# A�� �B6��������� �� ����������� �� ���� ����� � ���������%� ���������# �#������ � ������� �� � !����� ��������# ������&�������� &&� "1 '"��#

@# =�������� �#�#� <<<� �-��-�� 9#/# A"���B 6����� ���������� � �����)������ ���������� �������� �� ������� ���� ����������# �* �����/������ /� .1.'.11#

1# ���� /#� 2����� �#� ������ >#9#� ���� (#�#� ;� �#�#� �-��-�� 9#/#A"���B ������ �������, ������ � ������� � ���������� ���� � �������3������� ����� � � ������� �� �������� �������� �������# #* ���������* 2��#�+-� ��@'��.#

��/>��� � ����$���$ � ������ ����$���?

$��� ;��� ��� ����

$��� A������� � ������!��B� ��� ������� �������- � !����� �������� ��������� ���� � ��� �3�� ������� ��� ������ � ������� A��� ������� ��!����� ���� <<B ���� ������� �� ���� ����� ��� ���� ��� ��������� ���������# ��� ���� �� �������� � !����� ������� �� ����� ��!����# <� �� � ����������� ������ � J������� *�+� ��� ������� �� !� ��� � �������� ��������C 6�� �� ;����-� *"+ �� ���-� � �� � *.+ �������3������ ������� �� ���M��� � ���� �� � ����3������# <� �� ���� �� ���� 55�����!��,, �� L����� *0+� 55 �,, �� J������� *�+� �� ��)����� 55!��,, �� &��!�� �� 9���� *@� 1+# L������ ����� A����� ��� �������� �� L����� �� J�������B 55����� !� ������ ��������� �� �������� �� ��� ������������ � �� ��� ��������,,� ������ �� �� AM���� � *�+B# 2�� ��� � ��� ������� �� ������ ��� ����!����� ����������� � ������� ��������� ���� ������� �� ��������� ��� �� ������� ��������� � �� A�� ���B � ����� �������� ������������������ �� ����� ����# ����������� �� ��������� ��� ������� A�� ����� * +

� ����������? '�����+- �� 8�K&��� ������ ������� �%� �+� �� � '�?����� ��!I� '�����+- C�����

�� ��� �� ��������

Page 82: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

!����� ������� ��� � ����&������B# 2�� ��� ��� �� ����!�� !����� �������� ������!�� !� ���� ����� �� ����������� ��� �# 2��� �� ���� ���)����� �� ������������� A��� �������� ���� ����� � ����� !����� ������� ���� <<<B *�'��+ �� �� ������� �!���� �������� *�"+#2�� ����� � ��� ������� �� ������� !� ��������� ������������� *�.+# ��������� �� ��� ���� ���������� � �������������� ���� ������� �)������� ��� ���- � ������� ��� � !����� ������� *�0+#

7��-� J�������� �� ��� ������ �� ���� ����� ���� ���� � ��� �� ���� ���� ����� �������� ������� ���������� 55���� ���������� ������� ��!� �������� �� �������� ��� �E����� �����,,� �� � ���� ���������� 6��,� ���� � -���� *�@+� 9���� �� � *�1+ �� /����� �� �*��+ ��� ���� ������ ������ ����� ������ ��� ��� ��� �������# 2��������� ��� ��� ������ !� ��� ������,� !������� �� ��������� ����� ��������� *� +#

<� ���� ������ �������� � ������� ��� � ��� �!���� � ����� ����)��� �� �����������S 4� �� ����� ���� ����� A�������� ���B ��� ��� ��� ������ � �������3��� � ���� A�� �� ��������B� �B ��� ������ ������� ����� � !�� A�������B !����� ������ �E����� ��� � ��� ���� ����� ������� ��� ���� � �������� ���� � !�������C "B ��� �� ���������� ��������� �� ��� ������ ����� � �������� ������ ������ �!)������ � ��� �����C .B �������� ����������� �� ���3� !���������!��� � ��� ������ �� ��� ��� ��� ��� �� �� ����C 0B �������������� ��� ��� ������ �������� �� ������ �� ������� ������� A��������� !�� ������ � ��� ����B#

2���� �� � ������� ���� !����� ������������ ������ ���������� ������ ���� ��� ����� ������ *��'""+# 4� �� ��� ������������ ����!����� � !����� ���� < �������� ��� � ���� � ��!���� 55���� ���������� � ���� ���������� �,, *".+ �� ��� ���� � 55�������)� ���������,, *".+ � 55�������� ���,, *"0+ ���� � � 55�� �� �����!���� ���-�� !� � �������� ���������� � ���������� �������,, *"@+#2���� ��� ��� ���������� !����� ��� �$� A� �B ��M���� � ������� ����� $�$ A� �B ���� *"1+# 2���� �� � �������� A��� � ������B ���!���� ���� ��� ���� ���� ������� A������ ����B *"�+ � 55��������������,, *" + � 55����� ������ ����,, *"�+# $�� �������� �� ��M������ �������� ���� �� ��� !��� ����� � �������� �� ���� � ����� ��!���)� ����� ���������� �� ��� ����� � �� ���!���3��� � �������������#

L������ ���������������� ���������� �E��������� ����!������ �� ���)�!������ ��� � ������ �� ����������� �������������� ���������������� ����)�� ���-� � ������!���� �������� � !�������� �E������� ��������������� ��3���� �������� ����� ������ �� ������ � ������ A>��0�B����������3� ��� ��� �� ���� � !����� ������� *.�+ �� ��� �������� ����������� ��� ��� ���� ��������� !������� ��������� �� ����������� � �E�� << ��������#

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 83: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��#�������

�# J������� 8# A� ��F��"�B ���� ��&������� �������� ��� ��������# ;��� ����8��!�� �#

"# 6�� 9#&#� ;����-� (#/#� (�# A��� B ��� ��� � ����3������ �� ����)���������� ������� � ����������� � ��� ����������� � 55����3������,, ����)��� � �� �� � ������ ��������# ����* <��* ����������� +.� ��' " #

.# ���-� � <#L#� >����� �� /#� J����� �#8# A�� �B $��� ������� ��������3������ � ������ �������# ������* ��#� �8� �.' .#

0# L����� (#6# A� @0B $�:���� ��� �� ���� ����������� ���� �� �� ������� �����������������:� ��� �� ��������� ���������� �� ��: ����N�� �� �,�:��� ����M��� ���,�:��� ��:�����M��� �� �,� �:��� ������ ���� � ��� ��� �:# '+���� ��7�����?.�� �� �?������� �4� . "'0�@#

@# &��!�� (#L#� 9���� $# A8��B A����B '�&��� ���������* ������ ��+��� ���;+���.�# ������� 6���������� 6����� >���� �#

1# ��� ��� $#;#� $����� �# A"���B 2�� �� ��� � !����� �������������� �� ������ < '�&��� ���������( �!! )���� ����� ���� ��&������� �����/��� A8�� �# $������ (# � ��B� ��# 0�@'0.1� J������ ��������#

�# &��� L#J#� (���� J#�# A����B ����/��&������� �����# 4E��� 7��������6����� =�� O�-#

# ����� (# A��0@B "�� ��?��L��.���� �� 78+.�+�� H�# �# 6������ 7����������� ��L����� 6����#

�# �-��-�� 9#/# A�� .B 2�� !����� ��������# =�� ������ � ������������ ����� ���# < ���������� �&����� H�# "# A8�# ;# &����B� ��# "��'"�"� �����)�� 6���������� 6����� >���� �#

��# >��� 2#�#� &��� L#J# A�� �B �� ������������� ����� ���� �� ���)� ��� ����� � ��������� ������S �.* #* ����������� �--� �0�.'�0��#

��# � �� (# A�� @B /����� ��� �������� � ����� � ������� ����� ���������� !����� ��"� �� �� "# ������&�������� �3� �0�'�@0#

�"# $�% $# A����B ;������ ����������# �.* #* ����������� �./� ��.�#�.# J�-���� �#� �� ����� �#� ;������� 6#� L���� &#� /���� &#� 2� ;#

A�� �B ����� � ��� ����)���������� ����� �� ��� �� ������ !� �����)����# ����.�3�/&��������# =�+��&�����&���.�3�#� �+� �@1'�1�#

�0# �������� �# A"���B >��� ��� ��� ���- ������ �� � ����� ��������� �!����� ������� � �������S 6������� �� ��� 0�� <�������� ������� ������ �������� 6����!�� �� (�� �0'�1#

�@# 6�� �#$#� J���� �#2# A���1B ������ -���� � �� ��������# �.* #*����������� �++� 1"�'1.0#

�1# 9���� �#� &���� $# A����B /����� ���������� � !����� ������� �� ��������� � ���� ������ � �������# �.* #* ����������� �.-� @1' @�#

��# /����� (#� 9���� �#� 9����� 2#� &���� $# A���@B ��������� � ���������������� � ������� ���� !����� �������# �.* #* ����������� �.&� ��@'���#

� # $����� �# A����B 8���0+�� ��� ���&����� +�� '�&����� ,�3����+����#2������ /���� ���#

��# �-��-�� 9#/#� �-��-�� J# A���"B ����������� ����������� �� ��������������������� �� ��!��������� ������� � �� ��������# < 2����5 �� �����/������ H�# �� A8�� �# 2����� $#�# ��!��B� ��# 0.'1"� ������� 6����������6����� >���� �#

"�# �-��-�� 9#/#� 6������ &#L#� /� ����� /#� ;� ��� �#� &������ �#� $������� <#�$����� &#� 6�3���� H#�# A��� B 28$6/)< � �������� ��� ��� ����������

�� ��� �� ��������

Page 84: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ � ����������� ����������� ������!�� �� ����������� ����������� � ������� �������# #* ������* ������#� .�� �'��#

"�# 9��� �#� ;����� (#� ��������� L#� H����E 9#� ��� ��� $#;#� ;�!��� $#A����B 2��������� � !����� ������� ������ �� ���# #* ������* ������#�./� ��.'�� #

""# 6��� � &#� $������� <#� 2� �#� $���� �#� $��� �#� �-��-�� 9#/#A"���B 2�� ������� ������� � ���������� �� ����������� �������)���� ��������������� ������� ���� ��!�����# ���������� 2��#� �8��"0�'"@ #

".# � �� (# A��� B 2�� ����� � ��������� ��������# <<# 2��� � � !����� �������������� ������# ����* ���������* =�����3�#� &&/� 1@'�.#

"0# W���-� L#$#� ��!-� (#&#� 6��� �#L# A�� 1B ������ �������� ��� ����� ����)��� �� ����������)��� ����S #* ���* ������&���.���#� /� �1�'��"#

"@# ������ >#� 2����� �#� 8����� (#� ;� �#�#� $������ 2#� /�� �#� J����� $#A��� B ������ < ��������� �������� ��������� � ����� ����� �@ �����# #*������* ���#� .8� ���'��1#

"1# 6��� � &#� $������ �#� �-��-�� 9#/#� $���� �#� /��� �#� W������ �#� $������ ;#A"���B 6������ � ��� ����� ������� ������� ���������������� �� ����� � �������������� ������� � ���������� ������������ ������ ��� � ."� !����� <�������# ��.&�* ����������� -�� �.'� #

"�# �!���� �#� 2���� $#�# A����B 7����� ���� ��������# #* ������* ������#� ��@�'1 #

" # >�-�� &#� ����� 6# A��1�B L����� ������ ������� � <# 2� ����� � ����������������� ��������� ������ � ����� �� ������� ������# < 2����� ���������� '������� ����������� H�# �� A8�# (# >����B� ��# .@'0�� 6����� =�� O�-#

"�# $����� (# A���1B ;������ � ��� �������� � ��������# �.* #* ������������++� .�.'.� #

.�# 8� 9# A��@�B $���# < ,�+��� ����������:+��� H�# .� ��# 0�'��1� ������:� ��������� 6����#

��2��� (�������� � ��� ������ ������",?

�!��� $#�# 9����������

9� � �-��-�� ������� ������� �� ���� � !��� ������� ���� !��)��� ������� �� �� ���� �� �� �# 9�� ����� ������������ ������!�� ��������-�!�� ���- � ������ � ��� ����� ���� ��������� !����� ���)���� � �� �� � ���� ����� �� � �� ������� ���������� � ���� ���������� ���� !��- � ��� ����� &���-�# �������� � �� �� � �������� ����� � !����� ������� �� � ������� �� �� ����� �� ���� ��� @������ ��#

� ��&���.��� �� ���������� ��� '�������� �������� ���������� �� 9�-�� ����� '����� �!����������� '�+����� <������� 9M II J!�GG ���

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 85: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�-��-�� ��� ���� ��� ����%� ������� ������������ ������� � ��� ��������� ����/$)<H �� ��� <��)��� ���� � ������ ������������ ���������� !����� �������# 2�� �/$ ������� !����� <� !����� <<� ����������� ��!����� � �������� ���������# <��)�� ������� !����� < �� ����������#

�-��-�� ��� !�� ������� � ������� � ���� � ��� !����� ������������� ������� � ������� � ������� ������# 9�� ��� ����� ������ �)������ ��� !���� ������ ���� ���� � ��!����I� ���� � �� �� ����������� ���# < ����� ����� �-��-�� ��� ��� ������ ����� ������ �� ���� � ������� � ������� �������� ���� ��� ���� � ��� ���� ���� ������#6������ �-��-�� �� � ����� � � �������3� ��� ���������� �� ����� ���� ������#

< ��� ������� �������� ���� � ����� ���� ����� �� ����� �����)��� � ���� �� ��� ��� ������� ���� ������ !����� ��������# /���������������� ���� �� �� ���� ���������� ��������� ������� � ���������,������ �� ����� ��� ������ � ������� � ������# <� �� 55!��������,,I������� ������ � �� �� �� ������ � ���S <� �� ��� ������ ���� ������������� ���������� ���� !� ������ ��� ������# <� �� �� ��� ��M����)��� � 55�� ��,, ���I���� �� ���� � �������I��� �������������� � !� �������# L� �� ��� �������- � !����� ������� �� ����� �)���� � ��� ����������3�� !� � ������� � ������ ��!����� � �� �)���� �� � � ���������� �����#

����� ������ ����� ��� !�� ��� ���� � ��� � �� � ��-� �� ����� �� ��� !����� ������� �� ���� �3�� �� ���� ���# ���-��-�� ���� �� � ��� ������� � ����� � � ������ � ��� ����� ������� ��3���� ��� =����� ���������� �� $���)���������� ��������A�$��B� ��� ���� ��� �)����� � ��� ������� ��� � ������� ��������� ��� ��� �� ��� � ������ *�+# 4��� ���� � ����� ������� ���������� ����� � ��� ���������� !���� ������� ��� ������ ��� ���� !����� �������# /������ ���� � ���� ������� !� /����� �� � *"+ �� ���/����� L������ � � ������ � "1� ��������� ���� !����� ����������� ����� � ���� ��� ��� ����� ������� � !����� ������� � ��� ������������� ����� �� �� �����# 7���������� ��� � ����� ������� ��������������������� ������ ������� �� ���!���3���# 2�� �������� �� ������ ��� 7���� /������ ��� � ������ � ���� �������# � ������ ������ ��$�� ���!��� ��� ������� � "���� �� ����� ��� ���� ������� ������� �� � ���0#

4������� ���� ��!������������ ���� ��������������� ���������� ���� ��� !����� ������,� ������ ��� ��� �� ��� �������# < ��� "���=����� �$�� ������� 1�G � ��� ������� ���� ������ ���� ��� ���)M����� �� ������ ��������# 4���� ���M��� ������ ��� ������� �E)���� ��������� ����3������� ��������� ��������� �� ��!����� �!���#

� ��������� ��� � ������� ��� ��� � !����� �������� �� � ������� ��# 4�� ��� ��� �������� � ����)����� ������ ��������� ���

�� ��� �� ��������

Page 86: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

$� ������� W��������� A$�WB# 2�� $�W �� � �.)M����� ����������� ��� !�� ��������� � � ����������� �������� ����� ������ *.+# /�)�������� �� ����������� ���� ��� � !� �E������# 2�� $�W ��� ��� !����������� � � ��� � ����� ������� ������ � ��� 7���� /����� *0+#/��������� �� ����������� � ��� ����� ������� ���� ��� ���� �#2��� �������� ������� � ��� � ���� ������� ������� �� ���- �� !������������� �� � ������ ��� ���M����� � ������ ���� ����� ������������������)������ ������ �� ���� �� ����� ����� #

��#�������

�# ;��� (#�#� ����)$��� /#� >��!�� 6��#� 6���� �#�#� 9��������� �#$#�#A���0B 2�� =����� ���������� �� $���)���������� �������� A�$��B������ � !����� ���!���# #* ������* ������#� +�� " �'"�0#

"# /����� 2#� ;������� &#/#� J��- 6#8#� (�#� =�� >#�#� ������ J#�#� ���������;#;#� $�8��� /#;#� ���� �#(#� J��-� �#� L��� $#�# �� � 2�� /����� L�����!����� �������� ����� ����-� ��� ������� �� ������ ��������������� ���� ����� "1� �������# /�!������ �� ��!������#

.# 9��������� �#$#�#� >������� (#�#>#� /���3�� �#;#� ����!���� (#�#� L�� ;#� J��-6#8#� ;���� ;#� $�8��� /#;#� 6�� �#$#� ������ �#(# �� � A"���B ����������� �������� � � ������ �������� �� !����� �������� �������� ���$� ������� W���������# �.* #* ����������� �.2� � �.'� �@#

0# 9��������� �#$#�#� ����!���� (#�#� >������ $#$#� ���� $#� ������ $#�#� L���$#�#� J��- 6#8# (�#� ;���� ;#� $�8��� /#;#� $�=���� (#6# �� � 6�������� �!����� �������� ������� � ��� 7���� /�����# /�!������ �� ��!������#

��3����$���� ��� ��9���� �9 ������ ����$��

�!��� ���� �� $���� �# J������

9� � �-��-�� ��� ������� � ������� ������� ����� ���������� ������� � ��� ��%� ������ ������ ����� ��� ��� ��� � !����� ���)����# �� ���� ��� 55������,, ��!����� �-��-�� ���������� ���� ��� ��������� ������ ��# 2�� ���� !����� ���������� �� �����������I!���������� ��� ������� ���� ���� �� ���� ������� ��� ������ ����� ��� ���)���� ������� � ��� �������� � ��� ��� ���I�� ������� � �� �#2���� ����� � ������� � �������� ����� ��� ��� �� � !� ��!����������� � !����� �������# 4 ��� ���� ���� ���� ��� �#

� ��&���.��� �� ���������� ��� 8+.�� '������� '��5� ���������� '+��� 8��&��� �H '��3�����'�� ���������� 2� !%$!� ���

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 87: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�-��-�� ��-�� ������� ����� �� !����� ��� ������� � ��� �������#< ������ � ��� ���������� �� ��������� �� ����� �� �������� �� ������ ��� ��������� ����� � ����� ��� �������,� !�������# $�� !��)�� ��� ��� ����������� �� ��������# 2 ��-� � �E����� ���� �-��-�� ����� � !���� ��� �������� � ������ ��� ������� �������� ��� ������� ��������� ��������� ���� ������ � ��� �������� ��������� ����� ��������� �������# <� �-��-��,� �� ����� �� ���� ����E� ���������� ���������� ������ �� ���� ��M�������� ���� �����)������ ����� ��� ������� � ��� ��� ���� ���� �������� ������!�!�� !� �������� !�����#

< ������� ��������� ��� � ���� !����� ����� � ���� ������� �)������# 9��� � �� ���� � ��� ��������� 7���� /������ �� �������������� � ��� � ������ ���� �� ��� � ����� ����������� ������ A!� ��� ��������� � ��� � ����� �������� �������B �� �� � �������������� ��� ��� � �� ���!���3��# �� �-��-�� ������ �� ����� �����)���� ����� ��� ���� �� ��� ������!����� � � ��!�� � �� ����������� !����� ������� ��� ������ �������� ��� ��������� �� �������� �� ��� � �� ����!����� ��� � !����� �����������# 4� ���� ��������� ���� ������� ������� ��� ��!�� �����)����� ����!������������ ����� ��� ���� ������� �� ����# �� ��� �� ���� ������� ������� � ���� �������� �� �E�� << � ���� ���������� ��������� �������� !� � �������� � �����������3� ��� ������ ��� � �E�� < �����������#

<� ����� �� ������� ����!��- � � !����� � ����� ��� ���S >����� ��� ������ � ������ ��� ��� ���� �� ��!��� ���� ���� ����S�-��-�� ��� �� ��� ���� � � ��� ��� ������� �������� ��� ��� ���� ��������# 2���� ��� ���� ����������� ������� �� ����# L��E������ �� ��� ����� �� �����!�� ��� ��� � ���� � ������� ������)����3� ��� ��������� �� !����� ������� ����� ��-��� �����# < ������� ���������� ��� �������� � ������ A!� �� �������� � ����� �������B� ����� � �� ��� ��� ���� ������#

< ��������� ����� � �� ������� � ��� �������� ���� ��� �� �����%� ����� ��� ��� �������� ��� ��� � �/$)< �� << � ��� ���� ������� � �/$)<<< �� !���# 6��� � �/$)<<<� ��� ��� ��� ���� M����!���� �� �������� # 9������ ����� ��� ��� ����� � ���- �����!��)��� �� ��������# /������ ������ ����!���� � ��� ���� �� � !����� ��� ����������# L����� ��� ������� �������� � ������������� � ���������������� � ��� �� !����� ������������ � ��� ���������� ������� �� ��������� � ��������������# 4���� ��������� ���� �� �������� ���� �������� ��� ���������� !� ��� ���- � �����!�� ��� ���# ������� ������� ������ �������� ��� �/$)< ��������� ���� �� ��� ��������$�!����� /����*�+� ������� �������� ���� �# �������� � ������ ��� ��������� ��������� � ����������� �������� �������� ��� ���� ������!�����# 2�� ����)��� ��� ���� ����� � ��� ������ ��� ������ ������� *"+ ������� ����

�� ��� �� ��������

Page 88: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� �� ����� ������ �������� ���� � !� ��������� ������ � !�������������� � ��� ������� � �������� ���������� ���# �� ���� ������ � !� ��� ������ !����� ��� ���� ��������� �� ��� ��������#2���� ��� ��� �� ���� �������� � ��� ������ ��� ���� ������#

� �E����� � �� ��� ��� ���� ������� ��������� �� !� ��� ���� �������� ��� ����� � !����� �������# 4� ������� ���� �� ������� ����� � ��� ������� �� ��� �� ������� � ��� ���������� ���� �������# 2��� ���������� ��� ���������� � ��� =����� <������� �$���� 9����� A=<$9B ������� ����� ����!������ 6� ��� ��� 6��)��!�� � � ��������'������� /������� � ��� 55����!������ ������)�� /����,, A��/B *.+# 2�� ��/ ��� ���� �� � ����� ��� ������ ����� ������� �� !����� �� ��������# ����� ���� ������� ��� ������������ ���� �������C � ������ �!�� ��@ ��!%���� ���� !����� �������� ���������� �� �� � ���� �����# 2��� ����� ��� ���� ��� ���� � ���������� � ���E ������ � ��� ������� ��� ���� � �� �� ��� ��� ������E�� ���� ��� ���� ����� � ������� *0� @+# /������������ ��� ���� �������� ��� �0 ���-� �� ��� ��E�� ���� ������� ���� ���� ���-� ����� ���� ��� �� �� ���-� �� ��� ��������� ���# 2�� ��������!�!����� � �������� ��� �������� �� !�� ���� �� ����# ����� ���������� ��� ��� ������� ���� ���� ���� ��� �������� ��� ����� ���E������� ������� ���� �G � ������� ���� � ���E ���������� �������� .G � ������� ���� � ��E�� ������# 2��� � ������� ��� � �� ����� ���� ���� !� ��E ����� ��� ���� ��� ��� � "�G ���- � ��������������� ���� ..G � ��� ��������� ��� �� .1G � ��� ��E�� ���#

2���� ����� ������� � ��� ���������� ���� � !����� ������ ��� �����)����� �� ��� ������ ����� � �������# /��� � ��������� �� ����������� %�� ���� ���� �������� �������# < ��� ��/ ������ ������)���� �������� A!�������� ���� ����/$)<<< �� ������!�� !��-��-��B ���� ����� ����� ��� �������� ����� � !����� �������# 4� ���� ���� ����������� ����-� ���������� �� ���� ��� �!�� ���� ���� !�� ������� ����� ��!������� ��������� � ��� �������� ���� �������#

�������� �� �� ����!�� � !� !�� !��� �� �� ���# 9������ �� ����������� ���� !������� �� ���� !� ������� � ����� ���� �� ��������� � ����� �M��� �� ��# L����)����� � �������� �������� �� �� !���������� � ����� ���� �� � � ��������� ����������� �� ��� ��-� �����������# 2�� � �� ���� ��� ��� ��� �E������� � ���� ������������� 55���� ����,, ��� ��� ������� �� ������� ��� �������)����� �������� �� ���� ��� !������ ������� ���� ��������� ������ � ������ ������ �� ��� 55�� �� ����,,� ����� ����� �� ��� ������������������������� ���������# < ��������� !����� �������� �� ��������� � ���������� ��� �������� � ��� ������ ����������� � ����������� !�� �������� �� ������ ����� ������ ��� ��� ������)��� ���� �������#

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 89: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��#�������

�# ������� ����� <����� A��@�B ������� ����� �� ��� ������ ������� H�# 0�������� ����� �� � "���� ����# 9������ 7�������� 6����� ���!��� �#

"# 6�������,� ������� $���� 9����� A��� B ����� � ��� 6�������# 7/&������ 6���� 4������ >���� �#

.# J��3 $#� J����� &#;# A����B <�������� ������� � ��� ������� ��������� ���# �.* #* ����������� �+/� 0�'@�#

0# J����� $#�#� ;���� 6#>#� ������ >#� ������� =#�#� 8����� (#� ����� 6#(#�J����� &#;#� 9��������� �#$#�# A�� 1B ����������� ����� � ���� �������E��F����� � �� ���� ���������� ������� � ������� ���� !����� ������##��� &..� .�. '.�0"#

@# J����� $#�#� ;���� 6#>#� ������ >#� 8����� (#� $������ 2#<# A���.B ������ <� �����)���� ���������� ����)��# #* =���* ���* ���#� �3�� ". '"0@#

��4��1��$ ������"��� ��"�$����= ��$�9��� '��$ ��$ �� ����$��

(�����1��

6���� �# >��!���

< ������� ��� ������������ � ������� �� ��������� � ����������� ����)����I� ���������� � ����� ���� ������������ ��� � ��� ��� ����� ��� �� 55��� ���,,# �������� ��� ��� ����� ������� ��� ������������ � � ������,� ������I!���� �� ��� ���������� �E������� �!����� ���� ���������� �� ���� ��������� �������� ������� ������)��I����� ����� � � ������ ����� ��� ��������� ������� ������� ����������� ������� �������� ���� �� ��������� ���� ���� ������) ����� ������� ��� ������ ����� � ��� �������# 2�� ���������� �������� ��������� ��� ��������� ����� � � ������� �� ��� � -�)��� � � ��� !���� ����� � �� ���������� � � ��� ������� ��������!��# �� ���� ���� � �� ��������� � ��� ������ �������������� ���� ��� ������� ��� �������� ������!����� � �������� ������������ �� ��� ������ � ������� ��� � ��������# 2��� � ������� ��� ����������� �� ����� ��� ������� � �� ����������� ����#

=����� � ������� ���� �� ���� ������ ��� ������ � ��� ������ ��� �������� � �����E !�������# < 9� � �-��-��,� �����)������ ������� ��� ������� � ���� ������ � ��� � � �� �� ����������������# L����� �� �-��-�� �������3��� !������ ���� ���������� �������������� ��� �������� !�������� �� ���� ������ �� ������ ��� ������� �

� ��"� =�+��&���������� ������+�� IH! >���5��� ��A� 2��. �I/H�� "�� ������ �� $!!%H ���

� ��� �� ��������

Page 90: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ������ ��� ��� ��E�����!�� ���� � ��� ���� � ����# 8����� ��I��������� ���������� � ��!�� � ���I��-� ������ � ����� ����� ��������� �!������ � ��� ������� ����� � �� ���� �����. � �����E !��������� ������ �� ����������#

2���� ����� ������� ������ �� ��� ����������� � ������������ !� ������� � ���� ��I��� �� �-��-�� ���� ���� !�� ���������� ��������I��� !����� �������� � ��������� ������ ��� ��� ���������# /��� �M������� ��!�!�� ����� �� ������� ������ ����� � ���� �� ����� ���E� �� � ������� ������ ���� ������ ����� � ��� �����!����� �� ���� � ������� ������� # < �������� ����� ����������� �����-)��-� ��� ������� � ��������� � ����������� ���������� ���E�������� ���� ����� �� �� � ��� � !�� �� �� ��� ��������� ��� ������� �� ���� ��-��� � ������� � ��� ��� ����� ��� 55!����� ��������,,��� �� � ��������� ���� �� �� � �� ��� � �� ������� � ��� ����)���� ���� �����# ���� ��!�� � ������� ������ ����� ������������ ���� ������ � ���� ���� ��� ���� �� � H������,� 8 ������ � �� 55��)��,, ����������� ���� ���� !�� �������� ���)����# 2��� ��� ��� ��� �� ��� 55�� ��,, � � !��������� �������� � ��)���� ��� ������ 55!%������,,� !�� ��� � ���� �������� ����� �� �����#

=� � ����� ������� ����� !� ��� �� ������ �� ��������� � ����!��- ��� ��������� ��������# >�� �� ��� �� �E������ ���� ��� ���������� ��/$)<H ����� ����� ����� 55��!�����)������ �� �������,, ���� ������!��� 55!����� ������� �� !� � �� ������� ���� �� � ��!�����������,,S >�� �� �� ���� ������� ������� ������ !� �������������� ��� � ���� ������� ���� ��������� �� ����� �������� ����� !���������� ��� ���� � ������ ��� !� ��� 55��-� �,, ���� �������������� �� � ������� !����� ���������S >�� �� �� � ��������� � ���������� � ������� ������ ���� �� ��� � ��� �������� �E������ �!����� << ������� � ��� ��� ���� �� ��� � ��� ������ ������ ���������� S �� ��� ��� ���� ����� ���� ���������� � ���S*�+ >��� � ����� � �� ����� ���������� ������������ � ���� �!������������ ������ ����� � ������ ��� ���� � � ��������� � ��� �������������� � �� �� ����S

< ��� �����E���� ������ !������� ��!����� �� ����� ����� ��%���!������� � !��� ������ ������ ����� �� ����� A��� �E������ ����� �� ��� ����� � ��� ������ ��������� � �����B������ ���� � �� ���������� �� ��� ������ �������� ��� ���� �!���� �����# <� �������I�� �� ���� ��� �!�� ��� �������� ��!)������� � ����I���� ����� ������ ������!������� ��� ������!������ ��� ���!�� ���������� � ��� ��� ����� ��� ���������� � ��������� ��� ����� �!�� �� ��� ������������ ������������ *"+# 2���� ��������� � ��� �� �� �����!�� �E���� � ��� � ������ �� �������� ������ � ������!��� � ����� !�������� �� ����������� ���� ��� ����

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 91: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��!�� � ���������� ��������� !�� ������� � ���� �� ������ �����������# L���������� �� �� � ����� ��� ���� �� �E���� ��� ���� ���)� ���� ��� ����� !� ��� ����)���� !������� � ��� ����� �� ���������� !��������� ������!���� � �E���� ���� �� � ��������� ��� ������� ��� � 55��� ���,, ��� ����# <� �� ��� ��-��� ���� ���� �������������� ������� �������������� �� ��� !������� � �� ��������� #

2���� � �� � ���� ��� �E������ � ���� �� ������ !����)����� �������� ���� � ����� ��� �� ����������� ���� �� ���-# < � ������� �-��-�� ���� �� ���� � �- !��� ���� ������� �E������ � ���� ���� ���� �� ��� ��� ���� !������� ����� ���� ������ �� ������# <� ������� ���� �� ���� ��� �� �������� �� �� �E����� ���� =�������� ��J���� �� ����� ��� � ������ � ���� �� ������� ������������ � ��������� ��������� ��� ���������� ����� ��!������ �� ���)���� !������� *.+# ������ ��� !������� ���� ���������� ��������� ���� � ���� � ���������� �� ������� � ��� �����I��� �������� �������� � ����� �� !� ������� � ����I����� ������ �������� ������ ����� ������ �� ��� �������� ��� � �� �� ��� �������#< �������� � ���� �������I��� & �����)������ ������� -���� .A&�J.BI���� �� ��� ���� �� ���� ������ �� ������ � ���� ��������-� � �� ���� ����� ������� ���� ������ !�� ��� ���� ����������# /��� ������� ���-� �� �������# &��� ��� �����E��� � ������ ���� ��-� ���� ���� � �� ���� �� �!������# ������� ������ ��!���� � ����� �������� ��� ���� � ��� ������� ��������������� ������� �� ��� ����� ��� �� ��� �� � � �E������������# � !����� ��������� � ���� !����� ������ ���� � ����������� ���������� �� !�� ��� ���� �� ��� ��� !�� � �������E���� ������������# >��� ��� ���������� ���� ��� ������ � �������� ������� ��������� � �-��-��,� �������� ���� 55��� ��� �� � ��� ��������������� �������� ���� !����� ������� �� !����� ��� ���� �� ������� ��/$)<H �� <��)��,,#

��#�������

�# ����� $#/#� >��!�� 6#�#� >�-�� �# A����B ����� ����� !����� ������������������ <� �������� ���� ���� < ������������# ����* <��* ����������� -2�0"�'0."#

"# >��!�� 6#�# A��� B � ��� �&���* 9�� 9���3��� <+��� �� ,.����� ��� �����������# 9����� 6������� =�� O�-#

.# =�������� �#�#� /� �� �#/#� J��3��-� �#� ������� 2#� 9�� �� �#;#� J���� (#�#A"���B <������� � ������ � �������� ��� �� ���� �� ��������� ����� �� ������� ����� �������# ������* <���.���� -� .'��#

�� ��� �� ��������

Page 92: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���8�����$� � �����1 #��,���� 9�� '��$ ������", ��1��$ ���

������@������� ������,1

&���� �# ������

����� �������� ���� �� ������ ������� �� ������� ������� �-��-����������� ���� 0'@G � ��� ����� ������� !�� � � � !��� !������������������������������������������� ��������!�������������# 2���� �� ���� ������ ��� ��������� �� ��� � �'�#1G �� !����� ���)����# 2��� ����� � !�������� � ��� �������� � ������ ���� ������!����� !� � �� *�+� �� ���������� ���� � �������� ���� �������� ��� ��� @G � ��� ����� ������� �� �� !� �������� !� !������������� ������# �-��-�� ������ � ��!�� � ������� �� ����������� ������ � � !����� ������� !����� ��������� ����� �������� ��)������� ���� ������� A������������ � ������B� �������� ������ �)������������� ������ �� ��������� � ������������ ���������� ������������� ������������ �� �������� A�����)������B ������������� !����� ������ ������ � ������ ��������� �������� � �������# 9���� �� ��� ���� � ��!������� ������ � ����� ���� ��3�� �� !���������������� ������� �� ��� ����� � ����� �!��� !�� � ��� !�������������#

�-��-��,� ������� �� ����������� ��������� � ��������� ����)��������� � �� �������� ����������� ���� ��� ���� ��� ������ � ����� � � !����� ������� ��� ��� ���M���� � ������ ����� ��������� ��� ���� !���� J�������� ��� ������� � �� �������� ��������������� ���� !��- �� ���� !����� ������ A��������B �� ����������A������'!�����B ������# 9� ������ !�� � ������ � ��� �������������� ��� ��� � �� ������� ���� ��� �������� �� � ������ �)������#

>��� ��� ����� ������ �������� �-��-�� ������!�� ������ ���� ���� �!����� ��������� ����� ����� �������� ���������� �� ��������)���# 7��� ��� ��!��� � 55�������� ��������,, �-��-�� ���������� ���������� ����� ��� ��������� � !� ���������� � �/$ � <�� ��� �)��� ��������� �� ��� 55���!�� � !� ��� �� � ��� ���������� !��-������ ��,, � ��� � ���# 9� �� ��� ���� ��� ��� ��� � ���������� �� �F������� �� �������� �� ������� ��� �������� ������!�� ��%��� � ���� ����� ������ � ��� ��� �� ������������ �!����� ��������#

�������� ���������� � �������� ��� ����������3� 55������� �����)���,, � ������� *"+� ���� ���� ��������!�� ������� ����� �� ������ �

� ��&���.��� �� ���������� =�+��0����� ����.������ ��� '������������� ���������� �� ���� ��� 2�.� �I ��!! ���� ����

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 93: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� � �������� A��� �� ����B !�������� �� ����������# < �������!%����� !����� ������� ��� ����� ���������� ���-�� � ������ )��� !� ��� 55����!��,, �����������# /����� ����������� !������ ���!����� << ������� ���� � ������� ���������� ������������ �����) ������ ����� ������� ���������� ��� ������ �� �������� �� ������� ����� � ����)�����# 2��� ��� ���� ���� ������ ���� ����)������� �������� � �������� ��������� �� ����� ������ � �E����������� !������� ��!����� �!���� �� ������� � ��������� ��������# ����)���� ���������� �������� ��� ������� ��� ��� ������� ������� ���-��� ��!����� << �������# �-��-�� ���� �� ���� ��� ��!� ������ �� ���� ���!������� !����� ������ �� !����� ��������� �� ��� ������� ������������ !����� ������� �� ���������� ����� ����� ����� �����������!���� �� �������� �� �������� ������# 7�� ������� ���� �� ����������� �-��-�� ������ ���� ��� ��%� ��������� � ��� �/$)<H ���������� � �������� ���� � ��� !����� ��������# 2��� ������� ��� � ����������� � � ���� � �������� A�6)<� �6)< �T"� �6)<<� �6)<<

�T"� �6)<<<� �6)<<< �T"� �6)<HB �� ��� ������ � �� ����� ������# 2�� ��%� �����)���� � ���� ����� �� ���� ��� �E���� � ��� ����� � !����� ������������ ����� ��������� ������ ��������� !� �� ���!���3��� �������!�� � ����� ������� � �������������# /���� ��� ��� � ������������ ���� � !�������� ������ ��!)����� � ����� ����� ��������� ��� ��� �� �������� �������!�� ��� ���� ������ !�)������ � �������� ��������� ������� � ����3������# L�������������� ���� ��� ���� �� �� ��� ���� ��������� � !����� �������� ���)���#

2��� ������� ������� �������� ��!���� ���� � !����� �������� ������� � ������ ������ �������� ��� �����# 2��� ��M����� ���������������������� �� ��� �� �������� ���������� ��� ������# < ����� ������ � �� ���!���3��� �� ���� ������� ��� � ���� ������� �E����)����� ����# � ��!������� ������ � ��������� ������� ���� ����!����� �������� ��� ��� ����������� �� ���!�� � )���� ����� ����������������� � ���������� ��������� ���� �� ���!���3���# 2��������������� �� 55����������� ��������,,� ��� ����� ������ !����� ����������� ������� ��� � ������� � !� �� �� � ���- � ���� ��������� �������� � !� ������#

�-��-��,� ������� �� ����� ����� �������� !�����'������ ��!)����� ��� ���� � � ��� ���� ��� ������ ����� �� � ������ ���� ������������ ������ �� �������� ���������3���# < ���� ������� ���������� ������� �� ������� ���� �� ���������� �������� ������ ������ �������-� �������� ��� !��� �� � � �� ������������������� �� � ������� �� �� !� ��� ����������#

< � ����� ������ ����������� *.+ ������� ��� �E����� �� ���������������� � ��� ����3������ ��!��� � ��� ������ � ��� ���� ������#

�� ��� �� ��������

Page 94: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� ��� ������� �������� �� � ����������� ���������� �)��������3���� ��� �E���� � ��� ��� ��� � ����3������ ��� �����)����� � ��� ��� ��� � ������ ���� � �������� !�� � � �������� � �� �� �E���� �������� ��� � ��� ������ ��������� ���)�����# ��� ����� �������� �� ����������� ����� ���� �� ��)������ �� ���������� ��� � ������� �� ����������� � ��� �!���� ������ ��������� ������� � ����� �������� � ��� !����� ������# �� ���)���� �� ������� ������� ������� �� ������� �E������� � � �E�����)����� ������ � ������!�� ���)!����� ���� �� ��� ���������� ��� � �����!���3��� � ���������� ���� ��!������� !����� �������� *0+#

=������������ ��� ������� � ��� ���)�� ��� !����� ������ ��!����� ����I�� �� �E���� �� ���I����� ����� ��� � ������ ������������������ � ��� ����� �� ���� � ���� �� ���������� �� ���� ��)�����# �������� ��� ���� �����E ������ � �)������ ������� ���������� �� ������� ���� ��� !� ��������� ���� � � ��� �E�� < ��E�� << ������# >���� ���� ���E�� ��� �������� ���� �� �� !� ���� ������ � � ������ � �������� �� ��!�������� �� ������������� � � �� �� ����� �������� ������ � �B ��� �������� �������� ��� ������� �E�� < �������� !B �� �� ������� �������� ������ ����)���� �� !��������� ������� ������� � ��� ��� ������� ���� ��� !��������� ��� �������� ��������� � � ��� ����� �E������� �������� ��� !� ��M����� � � ��������� �E�������� �������� �� �B �������)����� � ��������� ������ �� ���������� *@� 1+# 2�� �� �������� ���)��� ����� !� !����� ������ !� ������ � ������ �������� ����� ��� �������� � � ��� ������ � �������� ��!���� ����# ������������ ��!���� � ��� ���� ����� �� ��� �������� ������� ������ !� ��� ��� �����!�� ����� � ������ ���� ��������� ��!����#2�� ��������� � �� ����� ������ � � ����)� ������������ !� ����)� ������� ����� ����� � �� ������ �� ������� ��� 55�)���� �����,, ������� !� ��� ����� � ������� �� ������� �55������,, ������ 55!�����,,# <� ���������� �� ��� ����� ���� ��� ���)� ����� �������� ��� �������� ���� ������� ��� ������ � !� ��������� � �������� ���� �� ������ � ������ ���� � �� ��������#< ���� ������������ � ����� ���� �-��-��,� ������ �� ���� !� ��������� ���� � 55�� ��������,, ���� ��!�������� ��� 55!����� ��������,,����#

�-��-�� �� ��� ���� ����������� *.+ �� ����� �� � *�+ ���� � � �������M������� � ������ ���� ������� ����� ��� !� �������� �� �������������� ������� ������ �������� ����������� ����� �-��-�� ��������� � � ��M���� ������� ������ ���� ���� �� � ������� ��)������� ��������� ����� ��� ���������� � � ������� ����� #

< !������ ���� ��� ������� � ���� ��������� ��E����� � ����)������������ ������ ���������� ������� ���� ��!��� ��� ���� ����������

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 95: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� �� !� ������� !� ��� �������� � ������ ��������� ������������ ����� �� �������� ������!����� � ���������� � � ��� ���� ��� ���� ������ ���� � ���������� �# $������ ��� ����!����� � ��� �������� � ������� ����� � � ���������� ��������� � �� �������� ������� ��!������� ��������� ������ !� ��� ���������� ���������� ���������� � �������� ����� � �������� �� ����� ������� ��������#

< ������� �-��-�� �������������� ������ � �������� ������� ��� �������� � ������� ��� ������'!����� ��������# <����� ���!����� !����� !����� �� ������ �������� �� ����� �������# �-��)-��,� ��������� � !����� �������� �� ������ ����� ������� !���)���� �� ������� ������� � ������ �������# ��������� ������������ �������- ��M����� �� �������� ������ ����� ���� ������ �������� � �� ��������� � ��� !�� ���� �� ����� !���� � ����)���������� ������� �� ���� �� � ��� �������� � ����� ��������� ������ � �������#

��#�������

�# � �� (# A��� B 2�� ���� � �������� � � ������� �� !����� << ���)����# #* ������* ������#� .8� �0.'@�#

"# ����� &#�# � $�8��� /#;# � ����� J#� =�� >#�# � 6������ &#L# A"���B ������������ � ��� ����������� �� ��� ���� � !����� �������� �������� �55������� ��������,,# #* ������* ������#� .4� /1�'/��#

.# ����������� �#(# A"���B � ���� �� ��� ���� � ��� !����� ������� �����#'�&��� ������#� &� .'�#

0# $��W��� &##$#� O� ;#2# A"���B ������ << �������� �������� ������ �������� � ��������# ���������* ����#� .&� .@ '.1�#

@# ����� &#�#� $������� /#� /���� $#J#� ��� 8#� $���� (#�#� L��- 8# A����B 2������ � ����!�� ��������� � ����������� ������� � ��� ��������� ���������� � ��!��� �������# �.* #* ����������� �.- A/����# 1B� "�'. #

1# L��- 8#� /���� $#J#� ����� 6#� ������-� (#$#� 8����� (#� L� ���� �#� &�)�����-� H#(#� 9��- 6#� J����� �#(#� $���� (#�# �� � A"���B <������ � ����)� ����!�� �������� ������� �������� ������ � ������� ���� �����)��� ��%� ��������# �.* #* ����������� �.2� ����'����#

�# ����� &#�#� ����,4�� ;#� L��- 8#� $����� $#� L� ���� �#� /���� J#� 6�� /#�$���� (#�# A����B 2�� !����� ��������� � ������� ������� � ������ � ��� ������������ �� � ��������� ������ �# #* ������* ������#� .-� .��'." #

�� ��� �� ��������

Page 96: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������� ������� �9 ������ ����$��= ��,� ���� ��"��

����� =# /�������

2�� ���� � �� ����������� ������ ��� ��� ��� � !����� ���)����� !� 9� � �-��-��� � � ��� ����� ������� ������ ���� � ��������� ������ �� �� �� �������# =����������� �� ������� ��������� ��� ��� ������ �� ��� ������#

/��� ��� ��� ��� � !����� �������� �� ����� ���-� � ���� ���������������� ��� ������ � ��������!�� ����� � ��� !%�������� �����������!�� ���� ���-���� ��� ������� ��� ����� !������� ������ ����� �� �� ����� ��� ��� �� �� ������� ��� ���� �����!��� �������� !� �����3�� �� ����� ��������� ��� ����# 4� ����� ���� ���� ����� �-��-��,� ������ �� ����� � ��� ��� ��� ���� ����� � ��� ����)���� �������� �� !����� ������ �� ��������� �� ��� � ����� ������ �������� �� !�������� � ����������# < ������� ��� ���� ������� ���������� �������� *�+� �� ���� �� ��� ���� !�� ��������� ���� ����������� �� ����� ���������# H���� !����� �������� �� � ���� ����������� � ��� ������ � ��� �������� � �������� �������� � �/$)<H�� � � ������ �� ��� � <��)��� ����� ��� ������ � � !�� ������������� �������!�� �� �� ��� ������!�� � ��� ������� ���-� � ����������� �������������# 4 ��� ���� ���� ��� ���� ����� ������� ����������� ��� ���� � !�������� � �� ��� ������� !����� < ������ � �� ��� �E��� �� ��� ����� � !�������� �� �������� � �-��-��,� ������#

�� ���� ��� ��� ������ ������� � ����� J������� ��������� ��������� �������� ����� �� ����������� �������� ��������# /�!��)M������ � ��!�� � ���� �������� ��� � ���� ������ ��� ��� ��������� ������� ���� ���������� �� �������� � ��� �E���� � !�������������� �������� �� �� ��� ���� � ���� ������ �������� � � ���)��������� ����� � �������� ������ ����!������ � ����)!�� !����� <������� �� � ��� ������ �E����� ���� ������� �������� �� ���� �����)��� �������� ��� ��������� ������ �����!�� ��� ������ ����3������#

��� ��� �� �� ��� ��� � ������� ��� ������� � ��� ������ �������� � !����� �������# <� �� � ������� �� �������� ������� � ����������� �������� ������ �� ��������� ��� �������� ������ ��#

2��� ��� �������� ��� ��� ����� � ���������� �� ��� !��������������������# 2�� �!����� � ��� � �E������� ��������� � � ������� �������� ��� ��� ��� !�� ���������� ����� � �� ��� ���� ���� !� ���������� ����� ���� �� �� ���� ��� !� ��� ����!�� � ������ ��������������� � ��� �������- � ��� ������ ������ �� ���� ������� *"+#

� ���������� ���� 8���� 2������� ������+�� ,�������� 8��&��� I% ��������� ��&���� ����+� ������ �� %G <�����

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 97: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

2�� �E���� � !�������� � � �������� ���� �������� � ������ �!����� < �������� ��� ������������ ������!���� ��� 55���,, � ��� ��!)�������� !����� ������� ��� ������� ��� ����������� �� ��� ��E�� ��������� � ���������� ������ �������� !� ��� !�� ��!��������� �������������� !� �-��-��,� ��� � ����� ��� ������� �� ��!������� *.+#

2�� ��������� ���� � !����� < ������� � ��� ������ ����� ����� ��������� � M���������� �E����!��� � ������ ������!���� ���������)��� ������# 2��� �� � ���� ������!�� ��������� ����� ��� �� ������ ��������� ���������� ����������� ��� ��� � �)� �� ����� �������� M���)�� � ��� ���������� !����� ��������� �� ���������� �� �� ������ � ��� !������� !����� ��������� �������� �� �E�� < ���������)� �# �-��-��,� ���� ���� � ������������ ������ ���� � ��� ���� !�������� ��� ���M���� ��������� ������ ��� �E������ �������������� *0+#

2��� ���� ���� !� ������� ���� ����� �� ����)���� ��� ��� �)�������������)!����� ���������� ������� ������� � ���M��� �������� ���)������ ������� !�� ���� ���-��� �� ���������� ���� ��������������� ������!��# 6�������� ���� ���� ������� ������ ��� !����� ����������� ���� ������� !� ������ �� ���� ����������� ������� ���������� ���)�����# /��� ������� ��� ��� � ���� �������� ��� � ��� �� �����!����� ������������� ���������� !���� �� ����������� ����������� �� ���� ��� ������� ������ ������� ��������� ������ � ������ �� �E�������������� �� ����� ���� ������� � ��������� ������� ���� � !��������# 2�� �� ���� ���������� � ��� ����� ��������� ��� ���� ������� ���� ������ -���� � !��� ���������� �� ��� ��������)���� ���� ��� �E����������� ���� ��������� � ������� ����������� !��E������� �� ����� # /��� � ����!����� ��� !�� ������� � !� ��������������� � ��� @�� ������ ��� !� ������!� ��� ���)���� ������������ ��# L���������� ���� ���� � ����� ���� !����� ������� ��� ��M������ ��� ����!�� ���������� � ���!�� ������ � ��� ��������� ������� ��� ������� 55����,, ������� ��� ����� ��� ��� !����� ������� ������������ !���� ��#

����� ����� ���� ���� �� ��� �-��-��,� ������ �� ������ ���������� ��� �������� !����� )!����� �� !����� ���������# ������� ���������� ����������� ����� ���� �� ��� � �������� ���� *@+� � ����� <���� ��� ���� � ��� �� � ����� �������� ������� *1� �+� ����������� ������� ���� ���� �������� ����� �� ���� �������� �����-� # <� �� ��-� �� ����� ��� ���� ��!�� � ����� ������� �)����� �� ���� ������ ����� �� !����� �� ������ �� �� ������� !������� � ��� ������ �� ��� ��� �!���� ���� ��������� ���� ���������� �E����� ������ �� �� �������� �������� A�������� ��������� � ��� ��� � ������� �� ����������� � ��� ���� B� ���� ������ � ��� !����� �������� ��� ��E�� ������� ��� �� � �����

�� ��� �� ��������

Page 98: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ � 55���,, ���������� ����� � )!����� ��������� ��������� ����� ��� ���� ������# /���� �� �������� �������� ��� ��������������!�� �������� !�� ���� �� �������� ���� ���� � �� ������ ����������� ������� � ����� ������ �� ������ �� !� ������� !��)���� �� 55����,, ������S >� ��� ��� !��� ��� �����!�� ���� � ���!�������� � ������ ��� �������� �� ��� �� ��� 55����,, ��� ���55�������,, ���������� !����� ��� �� ����� � ��������#

��#�������

�# /������ �#=#� /������ =#�# A����B ��� ��� � ���������� ��������� � ������#< ��&������� ��������� A8�� $# $�%� =# /�������B� ��# �'@�� >����� ����������#

"# &�������- �#� ����� $#/#� >��!�� 6#�# A���@B 8������ � ������ ��������� � !����� �������# ����* <��* ����������� .&� �0�'�@�#

.# �-��-�� 9#/#� 6������ &#L#� /� ����� /#� ;� ��� �#� &������ �#� $������� <#�$����� &#� 6�3���� H#�# A��� B 28$6/)<� �������� ��� ��� ���������������� � ����������� ����������� ������!�� �� ����������� ����������� � ������� �������# #* ������* ������#� .�� �'��#

0# �-��-�� 9#/#� $���� (#�#� P����� 6#(#� 8����� (#� ������ >#� J����� $#� >������$#� ����� 6#� &��� L#J# A���@B /������ ��� 55������,, � !����� <<�� ��)���� ���������� ����� � ������� �� ������������ ��������� � @@��������# ����* <��* ����������� .&� ��0'�".#

@# 2��� $#2#� L���� /#H#� L���� (#�# A�� @B L������� ��������� � ��%���������� ��������# <� ����� ������� ������� ��� �������� !����� ��)���� �� !����� ��������S '�* #* ����������� �-/� "1 '"��#

1# 6����������� &#=#� ��-�� �#&#� J������� &#� ���������� �#� ���-��)���� 8#&#� /������ �#=# A"���B &���)� ������� �. �� �@ ��!��� ��������� ������� �@M��)M�. �� !����� �������� � ����� �������������# �.* #* ��* <��* �=�+��&��������* <����#B� �8.� .��'."�#

�# ��-�� �#&#� 6����������� &#=#� ��������� �#� J������� &#� ���-����)�� 8#&#� /���� �#� $�������3 (#� H��������� �#� /������ �#=# A����B ��)������ !����� ��� ������ �. ������� �� ���� A���.B �� ��������������� �������# ���������* <����#� 4� � �'��@#

# 9��������� �#$# A"���B ������ �������� �������� ������ ��� ��� ����� ��� ���# #* ���* ����������� /& A/����# �0B� @'�#

�# � �� (# A����B ���� ����� �� �������� ������������ � ��������# <��&������� ��������� A8�� $# $�%� =# /�������B� ��# @0'@1� >����� ����������#

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 99: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���&��� ������ ������",= #��"� �� ���� (��������1 �������������

����� /# (���-��

9� � �-��-��,� ������ �� !�� ��������� �� ���������# 9� ��������������� ��� ����� ���� ������ ����������� � !����� �������� �E��� � �������� �� � ��� ���������� � ��������� � ���������������� �������� ������ A�#�# 55����3!�����,, � ����3��������� �������B#2�� ��� ���� ���� �������� � ����� ������� � !� ��� �E������ � ��F� ��� ������� �� ����� ������� � 55��!)�������,, ������� ��������� �� ������������� � ����� ������� ������� � ����� ������� ��� !������� ���� ��� ����� �������� �� ��-�� !� �������� ���� �� � ������ ������ � ������������ �������� ����� �� ���� ����)���������� ������ � � ������� � �����#

< ��� ������� �-��-�� !������ ����� ��� ����������� �!����� � ��������!����� �������� �������� � !� ������ !� �������� �������� ���� � ���#2���� �� �E������ ������� ���� ��E�� ���� ������ � ������������������� ��������E� �� ������� � �������# L���������� ��� !�������! ����� ���� �� ������� ���� ���!�� ��!����� ��� �������� ���)���� � ���� ���� ���������� ��� � ��� � ��� 55����,, ���� �!����� �������# ��� � ��� �!�� ����-� � � �� ��� � �������� ���������������� �� ������� ���� �������� ������ ��������!�� ���������� ����E��� �� ������ !����� ��� ���# L���������� �-��-�� ������!���������� �������� � �������� !����� ��!������ ���� �� ���� ���������� �����# 2���� !��������� � ��� �E���� ������ � ��� 55�����������������,, � ��� ������ ���� �� !� �� � �E������ ��� ��������������#

2��� ���� !�� ����� �-��-�� ������� � �����!�� �� ���� ���� ��������� ������� ��� � ��� !����� �������� ��� �� ����� ����� ������� �����)����# >��� �� � ����� �� �� � �E���� ���� �������� ���� �������� ��������� ��!����� ���� �E��� ����� ��� !����� ��������# >��� ��� !������������� ������ � � � ���� �� ����� � ���������� �� �� � ��� �E������ ��� ����������� � ������� ������� � ������� ������������ � �������� ������� �������� ���� !� !����# 9������ ���)������� !����� ���������� �� ����������� ���������� � �E��� �� ��� � ��� ��������� �� ���������� �E��� �� ��� ���� �� !����� 55����,,����� ��E�� ����� �� ����3��������� �������#

4� ����������� ����� ��� ���������� ����� !����� ������������ ��� ������� � ������� ��������� �����!���� *�'.+# ������ ���� ������� ��������� ������� � ��� � ���� ��������� 55����,, � 55)

� ��&���.��� �� ���������� ���������� �� =���� ������� �� ���&� 8� ���&� 8� =� %I $$ ���

� ��� �� ��������

Page 100: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� ����,, ��������� ���������������� ��� � ����� � �����#2���� �� �E������ ��� ����� �� � � �������� ��� �������� ��E�������# /��� � ����������� ������� ��� ��� �� ��� �������� ���� ������������������ � 55��������� ��������,,� !���� ������ ��������� �� ��� ���� � ��� ������������ � ��������� �� ���������� ���� !��-��-�� �� �����# ��� ��������� ��������������� ��� M���� ������!��� ����� � �3� ���F��3� ��� ��� �������� �� ��� ����� �� ������!���� ��� !����� �������� *0+#

/������ ��� ��������� �����!��� ������� � ���� ���� !�� ���� ������������ !����� !����� �� ������ �������� !�� ��� ������������ ��� ���������� �� ��� ���� ��� ��������# $�� ������� ������� ���� � ������ ��� � !����� ������� � � ������� � ����� ��� ����E�������� ��� ��� ������ �������� ��� ��� !�� ���� ��� �M�������������� *"� @+# L���������� !����� ������� ���� �� ��� ��������-� �� ��� ��!������� ������ ������������ ��� � ������������� �� ������� ����� *"� @+# /��������� !����� ������� ���� ������ ������ ����������� ��� $���� ��� � 2��� <������ /��� �<������� ������� �� ��� ������� =84)6�������� <����� A=84)6<B ��������� �������������� � ����� *@+#

>�� � ������� ��� ����� � �E�������� �����������F������� ����� ���-� � ��������� ��� !���� !����� ��� ������ � �������� �� ����������� ���� ������� � �������� ��� �� ������������������ �� ��������� ���- ��-� � ������������ �� ����������� ������������������ ��������� � �-��-��,� �������# 9������ ������� ��������)��� ��� ��������� ���������� � �������� !����� �������� ��!����� ������-� A�#�# !����� ��E�� ����� !����� << �������� ���������� �������B#

<� �� ����!�� ���� ������������ � !����� ��!����� ���� � ��������� ������� ��������� ������# 2�������� !����� �������� ������� ����������� ���������� ���������� ������� �� ���� ������������������ ������� � ��� ���������� ��������� �������� ���� �� �� �� ���� ���E�� ������� �� �� !� �E������ � ���� ���������� �� � ����� �����)���� ��F� ��������� �� ���� ����� ���������# < ������� �������������� ���� ���� ���� !� �E������ � !� ��� �E�������� �� ��������-� #

������� ��� �!�� ��� � ����� � �� �� ������!�� ���� ��� !������������� ��� ����� � ���� ��� �������� ��������� � ��� ������)��� �����!���# 6���!��� ��� ����������� � 55���� ������,, ������� ���55�����)������,, �������� �� ��� ����������� � 55������������,, ��)���� �� 55 ����������,, !����� ������� ��� !� ����� !� ����� ������ ��������� ������� � ����� ���������� �� ����� ��������#

2���� ������ ������� � ��� !����� �������� �� �� !� ������ !��������� ����������� � ��� ��������� �� � ��� � ������ ����)���� �����!���� ����!�� ���� ��� ������� �� ����������� !�����

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 101: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� ��!����� � !����� ������ ������ �������� � ��� ��������!����� ����� � �������� ��������� �������#

��#�������

�# ���� 6#2#� (�#� $����� �#�# A���"B 2���� ������ � ���� � � �# < =�0���3���.&���+. �� ���������N ��������� ��� ����� A8�# 2#�# /���� ��B� ��# �1�'"�"� 7�������� � =�!���-� 6����� ;���#

"# (���-� �#/#� $���� /#� 9 ;#� 9�� ;# A����B $���� ��� � 2��� <����)�� �� 2���������� 6�������� W��������� ���������� !����� !������������ �� ������ ��������� �������# '�&��� ������#� &� � '�� #

.# �� !� �#� ����� �#&# A"���B 6�������� �� ��� ��������� ��������� ����������� ������ ������ �� ������ ��������# �+��* ���������* 2�&#� &� 01@'0�"#

0# ������� 2#(#� (�#� 9�� O#$# A��� B &����� �� ��������� �������� ��� ������ ������ � ��� $����)��� � 2��� <������� � ������� !���� ���� ������ �����# #* ����������� //� �0@'�0�#

@# (���-� �#� 9 ;#� $���� /#� 9�� ;# A��� B 7������ ��������� ����)����������� ������� � ��������� �������� �� �����������# < =�+��0����� �� ��&���/���� ��� 2����� ��������� A8�# (# =����B� ��# �'"�� $�� 6����� 2��� $��� (���#

���+���� �9 �������� ��$ ���� ���:���� ;1 (����� ��� ������ ����$������"��� 9��, ��� ���������$� '����� ������ �"���1 ��$ ��$���� ��"$1

A��'�� �B

>����� �# =���� $�� ���� �� 9���"� >���� H���!�� �"

< ���� ����� �� ���� ��-� � ��� ��� ������� ���� ������� ��� ����� ���� !����� ������� � ��� ����� ������� ���� !����� ���� ���� ������ ��� ������� ���� �� ���� ������ ����������� � ���- ����# 2�� ���� ��� ������� ��� ��� =��������� $���� 9�����/����� �� <������ /���� A=8$8/</B *�+# =8$8/</ �� � ���������������� �� ���1 �������� � ��� ����� ����� ������� � �� � � 10� ���� ����� ��������� ���� � ���1� ���� �� ����# 2�� ���������� ���� �������� �� ��� ������� <�������� ��� ���� <��������#� A�<�<B� � ����� ���������� �������� �� ��� �� ����������� ��������#2�� �<�< ������� ��� ����� �/$)<<<)� !����� ��� ���� !����� <������� �� !����� ������� � �������� ��������� A=4/B# 2�� ������� ������ ��� ����� ���� � =8$8/</ � ���1 *"+#

� ������� ������+�� ��� ���� 8���� ���� ���+5O+������� �G � �% �B ������� 9�� =���������% =��������� ������+�� �� ���� 8���� ��� ��������� �*;* '�- I% � !! �� ������� 9��

=���������

�� ��� �� ��������

Page 102: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

2�� �������� ��������� � !����� ������� ��� �#�G A� � �.1� �#1G ����� "#"G �� ���� �" � .�"�� =/B# 2�� ��%���� A� � �.C 1 #1GB � �������� ��� ��� ���� �������� !����� ������� ��� �E�������� !����� <�������� ����� � ������� .�#0G A� � 0.B ��� �E�������� � !����� �������=4/# 2�� ����� � � � �� ��� ����� ���� � ������� ������ ��� "1#"������ ���� 0�#"G ���� ����� ����� ������ !����� ��� � �� � � �� "0�� "�#0G !����� "@ �� .0# $�� ����� ��� !�� ���� � �� ����� �������� � ������� ������� �� ����� ���������� ������� � ����� ����)�����#

4� ��� ����� �� ��� ���� �E�������� !����� �������� �"#�G ����� �� ���� �� ����� ������ ��!���� ��� � ������� ���� ������������ �� � ����� ���������� � � ������� ����� ��-��C @1#1G ��������� � ����� ������ ���� A$9�B �������� ������� � ������������ ������ �������� � � ������������ � ������� ��������# "@#@G ������� �� �� �� ���� �� ��� �� ����� ����� ������ ��!����� ������ ������ ����� ������ ���� � $9� ����� � ��� ��� ������ � �������������� �������#

< ��� �" ���� ������� ��� ������ "�#"G ��� ���� ��� ��� �� �����)���� ����� !�� ��� � ������� �� ��# 2�� ��� ��� ��� ����� �����55< ����� � ���� �� ��!���� !� ������,, A10#@GBC 55< ��� �� ��� ��!������� ���� !� ������,, A0�#0GBC 55< ��� ������� � ��� ���� ��������< ���� ���� ��� � �,, A01#�GBC �� 55< ��� �� � ���� ���� �������,, A0.#.GB A��� ��� � ����� ��� ����!��B#

$�� ��� ��� �� � �� ����� ���� !����� ������� A� � @�C 0.#0GB ������� �� �� �� ���� �� ��� � ��� $9� �����# 2��� ��� � ������ ��� ���$9�)���-��� � �� � ��� ������ ������ ���������������� ������ ����� � �� ���� ������� �������� ������� ������� �� ����#2�� ��� ������� ��������� ��� ���� ���� ���� ���� �������� ���# =)$9�)���-��� ���� �� �������� ��� ��-��� � ���� � !����� ������� =4/A& � ����B �� �E�������� ���� �� ���� � ���!������ ���������� �E������������ A& � ����B#

����� ���� � $9� ������� ��� � ���������� ���� � � ��� ��� ��������� � ��� !����� �������# <� ��� A���B���� ������� ���������� � ���� !�� ���������� �� ������ ���� �� � �� ���� ��� ���)�� ��� ��� �3��# 4� ��� !����� �������� �� ��� ���� �� �� ����� ��� $9� ����� A� � ��B� "�G A� � �0B ��� ���� ��-� � � �������������� �!�� � � ����� A���B���� �������# ��������� ���� ��� �� ������ �� ���� ��!����� �� ����� !����� ������� ��� ���� � �)�����#

4� ���� ���� ������� ��� � ����� ���������� A� � 1.B� .�#�G ������� ��� � $9� �������� ������� A� � "@B# < ���� � ��� ����������� � !����� �������� �� �� �� %�������!�� �� �� ���� ����� ������������ ���-� ���M���� ��������# 2����� ����� ����������� �������

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 103: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ����� ���� ��� �������� ���� ������� ��� ������� ���� �3��A@�� �0� "@ � � B� �� ������ ���� ����� ����� �� � ��� ����� ����!����� ������� �� ��� ���� � ��� ����� ���� � ������� ������������������# 8�� ���� �������� �� ����������� !������ �� ����� � � -�������� ��� !����� ����� � ���� ���� ����� $9� ����� A� � . B��� ����� !�� ��� �3�� �� ���� �� ���M������ �������# < ���� � ��������������� �� ��� � ��������� �� ����� ��!�!�� ���� ����� �� ����� �������� !������ ��� ��� ��������� ������!��#

2�� ���� ���� ����� �����)M������� � ���� ���� !����� ������� �������� � ������� ���M���� �������� �� � � ������ ���� �� 7/ ������� ������ �� ���� � ������ ����� ������� ����� *.'@+# /�� � ��� ����!���E������� �� ��� �� ��� � ������������ �� ���� �������� � ������� ���� !� �� �� � ��� ������� ������!�� ����� ����������# 2������� ������ ������ � ���- ����# 2��� �� ������ !������ ���� ���� ������ ���)���� � ���$9���������� �������� !������ ����������� � ��� ����������� ������ ���M����� ��� ����� A���B���� ������� �� ������������ ��� ���� � ����� � ��������� A�� ����� � �� ����� !������������B# � ������� �E������ �� ���� !����� ������� ������ �������!������� � ��� ��� � � ����� �� ���M���� ��� ���# 2��� �� ������ !������ ��������� � �����E ����������� ������� ���� ��� �������� �������������� ������ !������ �� �� �� ��� ���!�� ���� ���� ����������� �������#L������ �� �� ����!�� ���� ��� �<�< �� � ����� ���������� �������� ��� ��� ��������������� � ��� ��������� � !����� ����������� ������� ���� �������!���������#2���������������������������� � ����)�� ����� =8$8/</� ������ ��� ��������� � �������� ��� ��� !������������ ������ ����%� �������� ��� ��)���������� !� ������������ ���/��������� ������� <������� �� �/$)<H A/�<�B#

��#�������

�# ��%� �#H#� H� P���� &#� ������� �# A��� B 2�� =��������� $���� 9�����/����� �� <������ /���� A=8$8/</B� !%������� �� ���� # ���* �������������������* ,&���.��#� ++� @ �'@ 1#

"# 2� 9��� $#� H���!�� � >#� ��%� �#� =�� >#�# A"��"B ������ ������� � ��� ����� �������# 6��������� ���M����� �� ���� ���������# ������� ������ =��������� $���� 9����� /����� �� <������ /���� A=8$8/</B# #* ������*������# A� �����B#

.# �� ��� �#�#� =���� >#8#� ��� �#/#� $���������� �#>#� ;�-� �#P#� &���L#J# A���.B 2�� �� ���� 7/ ����� �� ��������� �������� ������� ������#8������� �� �������� ���� ���������� �)���� ��������� ����� � ���������� ��������# ����* <��* ����������� .8� @'��#

0# J������ �#�#� ��!�� �#�#� 9����� �#� �!��� (#$#� P�� /# A����B 2���������� � � �/$)<<<)� !����� < ������� � � ����� ������� ������#������* ��#� &2� ����'�� �#

�� ��� �� ��������

Page 104: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

@# J��3 /#(#� J������ �#�#� L��- �#&#� ;��� 6#� ;� 8#� 8���� $# A����B 2�� ��� ��������� ����� ������ �������� � ��� 7���� /����� �� 4����� ��� ������ ������ ��!����� �� ��������� ��� �� ����# �.* #* �+0* 8����� 32� ��.1'��0.#

���-������ � ������0 ���

P��� �������

2�� ����������� ������ !� 9� � �-��-�� ������� ���� ���� ��� �����)���� �� ������� �� ������� � !����� ��������� �������� �� ���� ��������� ��������� !�������# 2��� �� ������������ ���� �� !����� << ������������� ����� � !� ��� ��� ��� ������� � ��� ���� !����� ��������*�� "+# 4�� ������� ���� � � 9� ��� ��� ����� ���� !����� << ��������� ��� ��� ��� !����� <� ������ � ������� ������� *.+ � � ��� ����� ������� *0+#

�-��-�� ��� ������� � �� � ������� ������� ��� �������� �!����� << ��� !����� < ������� ����� ��� !��� ������� �������� �!����� ��������# ������ � �� ������ ��������� � ��� ������!���� ��� !�� ��� ����� *@+ �� � ��� ����� ������)�)����E���������� *1+ !����� !����� < �� !����� << �������� "� ����� � �� �)������ ���� ����� ������� �������� � ����!�� ����� ��������� !���������� ��������# � ��� ����� ����� �� ������ ��� ���!����� ��� ����� ��!������ ���� ������ � ������)�)����E����� �������� ���� �)������ !� � �� ��-�� � ��� ��� !�� ��� ���� ������� � *�+#2���� ������� ��� ��� � � � ������ ���� ����� ������ ������� �� ���)� ��� ����!����� ���� !����� < �� !����� << �������� ��� ���������������� ���� ���� * +#

< ���������� ��� � ����������� � ��� ����� � ��������� ��������� �������)������� ������� ������� �� ������ ��������� �� ��-� � �������������� ��� ���# �� ���������� � �-��-��,� ������� � �� ���������������� ���� ���� �������� !�� ��� ���� ���� �����!�� ����������� ����������� �� �������� ������� � ��� ��� � !����� << ������ ��������� ��������#

2�� ��� ��� � !����� << �������I!������ ��� �������� �������)���I�� M���� ������� � ��� �������� � ������� ���-# ������� ���������� � ����� !����� <<� !����� < �� ������ ��%� ���������� ����������� ������� ����������� �� ��� ��� ���� ��� ���� � �������� ������ �������� �������� ��� "0G� ��G �� �"G� ������������� ������ ��� ����

� =������ ������+�� ��� ���������� ��� =�+����� '+��&��� %I ��* � �%G� 8+�����

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 105: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� !����� << ������� ���� ���������� ������������� �� ���������������� ������� *�+# 4�� ���� ����� A����� ���!������B ������� ��� ��� ������ �� � �� ��� ������ ������ � ������� ��������� !�� ��� ��� ������������ � �������� ������� A� ����� �� ��� ���������B ���� ��� �� ���������� ��� � " !����� << ������� �� ������� � @ ������ ��%� ������)����� A00G �� "@G ��# ��G �� �0G� ������������B *��+#

2�� ����!�� ������ � ��� �E������� �� � ����������� � !����� << �������A��� ������ ��� ������� � � ���- � ���M���� ��������� �� � ����� ����������� �� ������� ���!������ ��� ���M��� ����� �� ������������� ������B ���� !�� ��������� !� �� ��������� *�+# <����� ��� ������������ � ������� ����!����� � �������� ��!����� � ��%� ����������������� � � ������� ������ � ��� 9� ���� ������� � �� !�)���� "@ �� 10 ����� A= � .10 B� �� ��� ������� ��� ���� � ��������� � � ��� ������A�BF��������A�B � !� ""#�G �� ���� ���� �������� ������ � ��%� ��������� ��������� ����� ��� �������� �� ������ ������� ���� ������ � !����� <<� !����� < �� ������ ������������ 0�#0G� "�#.G �� ..#�G� ������������ *��+# 2���� ������� �� ��� �������������� �������� ������� ����!����� ��F� ������ !���-�� ��������������� ���M��� �� !����� << �������� ����� ��� ��� ����!���� ����� �� � �����������#

��#�������

�# �-��-�� 9#/#� $����� &# A�� �B �������� �� ��� 55���,, !����� ��������� �����)��� ����������# ������&���.���* '+#� &+� 1 '�.#

"# � �� (# A��� B 2�� ���� � �������� � � ������� �� !����� << ���)����# #* ������* ������#� .8� �0.'�@�#

.# ������ P#� ����: $# A�� 0B 2�� �/2 �� � ������� ��� �� �������� �� �������� ���� ��������� ��������# ������&���.���* '+#� &8� ��0'���#

0# /3�:�:�3-� 8#� 6��� P#� H����� (#� ������ P#� L�U ���� (# A��� B 2�� ��������� ���%� ���������� �� !����� �������� � 9� ���# ������� ��� � ������������� �� ������# #* ������* ������#� .8� �@.'�1"#

@# ������ P#� ����: $# A�� �B ��� !�� ���� � ����)���������� �������# #*������* ������#� +� �'�#

1# ������ P#� �� �� &#� ����: $# A�� 0B /���� ������)�)����E����� ��������� ������ ����)���������� �������# '��* ����������� �4� 0".'0"�#

�# >��� �#L#� ���� �#�#� /���� �� �#$# A�� B ;�-� � � ��)�� ����� ������)�)����E����� �������� �� ��� ��� !�� ��� ����# �.* #* 8+.*<����#� -&� �1�'�11#

# ������ ># A���1B ������ << �������� � �� ���� �����# #* ������* ������#� -���@�'�1"#

�# ������ P#� 6�������� 6# A����B ������ << ������� �� �������� !������# ���/������* ���* =���� �.#� &&� 11�'1�.#

�� ��� �� ��������

Page 106: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��# ������ P#� /������ H#� /3�:�:�3-� 8#� �:3�� /# A"���B /������ �������� �������� ������ � ������� � ������� ���� !����� << �� ������ ��%� ������)�� A� ���������B#

��# ������ P#� /3�:�:�-� 8#� �:3�� /#� L�U ���� (# A"���B $������ ����!����� � ��!)����� � ��%� ��������� ��������� ������� ��� � �������)!���� ����� �9� ��� A� ���������B#

���.��� ������ ������", �9 '���

6�� �����

< ��� ������������ ������� �-��-�� ��� ���� ��� �������� � ���� �� ������� ��� � ��� ����� � !����� ��������# >�� ����� ��� ������������ �-��-��� ��� �����!��3��� ��� ��� !������� !�� � ��� ������������������ ������� A�/$)<H �� <��)��B �� � ������ ���� ������ ��M���������� *�+# 2���� ��� ���� ��������� � �� ��� ����3������ ��� �� � ����������� �� ��� !���# ������ ����� �E������ ��� ������� ���� ���� ��� ���� � �������#

2�� ��������� � ������� �� �� ��� ��� ������� ������ �!����� << ������� � ������ � ������� ������ !� ������������ �����)��� A!����� <<<B# 2�� �� ��� � ��������� ���� ��!����� ��F������ ��� ��� ������ !����� ������� �� ����������� A!�����<<<��"B# < �������� ���� <��)��� ���������� �� ������ !� ������� ��������� � !� �����������# < ��� ��������� � ������� �-��-��������� <��)�� � �/$)<H# 9������ �� �-��-�� ��� �������� � ��� <��)������� ���� ��� ���� �������� �� ��������� ��� �� ����� ���� !� ����)�3�� � !� ���� ���� � �/$)<H#

� �����!��3�� ��-� �-��-�� ��� ��� �� �/$)<H �� ������# 9�������� ��� �����!����� � ��� ���-� � !����� ������ ��� ������ �� ������ ���� ������ ��!��� ��� �����# 2�� ��� � ���� ������ ������� �������� ���� ���� �������� ���� �� ��� $��� ���� /���� A$�/B *"+ �� �� !�������� � ��� ��� �� ������ ����� ��� ������ ��!���� ����# 2������� $�/ ��� !�� ��������3�� *.+� ���� ���� ��� �E����� �� ���� �� ���� .. � 00 A����3����B� ������ ���� ��� " � ."� ������� ������� �@ � "�� ������� ��� �� � �0� ����������� ��� 1 � �� ���������� ��� @ � �# < � ����� ����� !� 9��� �� �# *0+� � ������������)������ ���� � !����� ������� ��������� ����� �@� �#�# �� ��� !����!����� ������� �� ������� ����# ;������ ������ ������� �

� ����������� 2������� ���� C������3�0��� <����� 8��&��� ����������O HG �D/�H!! 8����� ���.��3

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 107: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����������� � ������� ���� ������ *0+# <� ��� ��� !�� ��� �������!�� !����� ������� ���� ����� �������� ��������� ���� $�/����� ���� �@ *@+#

/���)���� ������ ��� � �������!�� � ������ ����� �� ��� ������� �������� ���� ��� ���� ���# < ������ ��� �������� ��� ����������� �������� �� �� ������� � ��� M���������� �������� !� ��� ����������������� �� �� ��� ���� � ������ ��� �E���� ��� ��������� � ��%���������#

<� �� !� ��������� � ����� �E��� ����� �� � ��� �� ������� �������� � ���� ��� ������ ���� � ����# 2���� ��� 9�-�� /���������-���� A9/�;)��B ������� � ���� ����� *1+� �� ��� 8����- 6��������W��������� ������� ��� ������ � �E�������� � ����� ��� ������������� ��� �� ��� ����������� ��� ������ *�+# ��� ���������������� ��� �������������� � !�� ��� ��!��� � ������ � ��� ����������� ���������� ������ �� � ������� ��� ������ ���)�)��� ��������#

< ��� ������� ������ ������ * +� �������� �� ��������� ��� �����)������ �E���� ����� ���� �� ����3���� ��� ����������� ����������# >�� �������� � !����� << �T" �� ����������� �������)���� ������ !����� 55��!�� ��������,, �� ������� ���������# ;�-�)����� !����� <H ����� � !� ������ �������� � ������� ���� !���������������� A�E��������B# /��� ������� ���� � � ����� � )���� ������� ������� *�+#

��#�������

�# ���� 6# A���.B 2����� ����� ��� ������&������� 8���� ����+� ��� P+���� �� "���*� ��.&����+. �� ���+.�������� �� ���������� 5��� ��� ��/���/2 ��� >8;�����.�# /��� ��� �����#

"# ���� 6#� �������� 6#�#� �� ����-�� 8#� ����� 6# A"���B ������������ ����)������� �� ��������3��� � ��� ����'�������� $��� /���� � ��� �����)���� ������� ���� ������������ � ������� ���� ������ ���� �������# �������������* �����#� �8-� "@'.�#

.# ���� 6# A���1B 9�� '��� 8�.���� ��� B+�� ����� ��� ��� ���������( ������������ "��������* � 95���� )���� �&���� 5��� 2�������� �� ��/�� ��� ���/�!� "���#� /��� ��� �����#

0# 9��� �#� /�!��� L#� ;����� (#� &���� �#� ;�!��� $# A"���B ������������)������ ���� � !����� �������� ����������� � ���- ������# #* ���* �����������/&� "0�'"@@#

@# /����� <#$#� ������� (#�#� ����� �#�#� J������ ;#� /���� �#�# A"���B 2���������� � ��� �������)������� �������� �� ���!�� !����� ��������� ����� ��������# 6������� �� ��� 0��� =��87 $���� � ��� ����$�� .�'(�� "#

1# 9���� 8#9#� 6���� �#(#� 6���- 8#�#� =��-�� 8#(#� 4����� 8#� ��/�3� �#A"���B ��������� �� �������� � � ���� ����� �� ��� ������ ����-������# #* =���* ���* ���#� �33� ��1'���#

�� ��� �� ��������

Page 108: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�# 8����- 9#(# A���.B ,-����������# ���!� ;�-�� /������� ;�# # ���� 6#� J������ $#� �������� 4#(# A�� 1B $��)�������� � ���� ������

�� ������ � �E����� ��������� ����� ����3������ ���� �������� �/$)<<< �������# ���� ���������* �����#� 2+ A/����# ."1B� �'.�#

�# ���� 6#� /����� �#>#� =����� �#$#� /���� �#� �������� 4#(# A�� �B 6���)����� � ������ �� !����� ����)��������� �������# ���� ���������* ������/&� "0@'"@�#

���/��� ��������� �9 � ������ �������� �����$� �� ������ ������� �9

��� ������ ������",

$���� ;���� L� ������

< ������� ����� �� ���� ��� ���� �������� ����������� ������ � ���!�� �� ��������� �������� !� ��� ��� ����� ��� � �������� ��� ������������ ������� � ����������� �������� ������������ �������# =����)�������� ��%� ��!���� �� �� ����� ��� ��� ��� � ����� �������� � ��������������� �� ��� �� ��� ���� ��� ���� ��� ������� � �����E �����)����� ���� ������ � ��� ������� � �!���� � ����)����������������� �������#

� �������� �E����� �� ���� � � ������� !����� � ������ ���� ��������� ������� ��� ��� ���� �� ���������� ��# 6������!��� �� ����� ���� ��� ��� � ������� � ������ ��� ��!���� ������� �����)� �� ����� ���� ��-� ��� ����� � ����������� ������� � ����� �#2���� ���������� ����� ���� ������� ��� ����� �������� �� ����������� ������� � !����� !����� �����# � ��%� ��!��� �� ��� ����������� ��� �3� ��!�������� ������� �E������� � ���� �����E ������������# 2��� �� � � �� �����# L� � ���� ������� ������� ��-� >���!�����*�+� �������3�� ��� ��� � ������ �� �������� ������� ��������� ���� ���� ������ � ��� 55�� ��� ���������� �������,,# ��� /���� *"+������!�� � 55�������� ���� ������,,� ���� �� ��� ������������ �����!����� � �����)��� �������� ��� ��� ���������� ������� �������#������ � ���� ������ ��� ��������� ������� ������� � !��������55�� �� ������� !� ������ ���-�� ���� � ��� ����� !���� ��� ����!�� ��������� ������ ������,,# L���������� �� �������3�� ���� !��55�����E���,, �� ���� �� 55��������� ���������� �������,, ���� 55��)���� ��������,, �� �� !� ��� � 55���������� !��������,,� �#�#� � ������E ��E���� � !�� ���� �� ���������� ������� ������� 55� ��E����� ����� � ����!�� ��� ���� �����,,#

� ��&���.��� �� ���������� C��+�� �� ������� ���������� �� "��0�� ��* ����* ,��� ���A �/��H$/!%G "��0�� ����+��

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 109: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

< ��� ����� � !����� ��������� !����� << �� ��� ��� ����)��� �3��������# 2�� ����� ������ ��� ������� � ���������� �������� ���M��������� �������� ��������# 2 �E���� ��!�������� �E������� � ���� �������� A.���� .�������B � ��� ������,� ���� ������� � � ��� �3�������� ���� ������� ������� � ��� ���������� �������� ��� !� �����)���� � ��M���� � �� � ������� �E�������# 2�� ���������� � � ���������)��� � �������� �� ��� ��� ����� � ���� �������# <� ��� ��������� � !����� << �������� � ��� �������� ��� !���� � ��� ������!��������� �������� � ����!�� �� ��������� ������ � � ������ � )������ � �������������� � � ������ � � �E����!�� ����� ���� � ��E����� !�� �������� �� �E���� �������� � � ������� � ������� ��������� ����� ������ � ������ ���� !���� ������� ������ � �������)��� �������� � ��������� ��� ����)!�� ������� � ��E�� ������#

2�� �������� � ��� !����� << ��� ���� ���� ��� �� ���� �� ���������� ������� � !����� �������� ��������� ��� ������� ���-����� �� � ��� ��� ���� �� �������� ��������� � �� !����� �������#< � ���������� ����� !� �� ��� *.� 0+� 1� !����� ������� A.� !����� <�� .� !����� <<C �/$)<H ��������B ���� �������������� ���������# 6������������� � ��� !����� << ��!������ ��� � ��� �������� ������ � � ����� A��� � �����B� ���� � ��� ��� ���� �� !����� ��� ����� ������������������ �������� �� ��� ��� ��� � !����� << ������� � �� �����#���� ���� ������ ���������� ������� ������� ��� ������� ������� !��� ���M���� �� ������ A��� ��� ��� ������� � ��G � �������B� !����E�� ���������� ������� ���� ��� ������ � @.#.G � �����# ��������������� ��� ������� � 0.#.G � �������# ������� ���� ����� !�����< ����������� !����� << ������� ��� � �� �������� �� ��� ���M���� ���������� �E��� ������� A0�G ��# �1#1GB� ������3�� �E����� ���������-�� ������� !�������)��������� �������� ��!��� �� ������������������# < ��� ��!������ � !����� << �������� � �� ������ ��������������� A& � �����B ��� !������ !����� ��� ���M���� � ��E�� ���)����� ������� ����!������ �� �� ��� �� ��� ���� � ��� ��� ��� �!��������# � �� ������ ��!�� � ����� �������� � ��� ����!����� ����������� ����� ��� ��� ����� !����� ���!���3�� ����� ��� �������� ������������#

2�� ��������� � ��� ����� � �������� � �� �������� ����� ����� � ��� � � �� ������� �������� ��� ��� ����� � � � �� �� ��� �M�������� ����� � � ��� ������� ����������� ����������� �������#2��� ����� ������ � ��� �������� ������ � ��� ���C � ���������������� ���� ��� � ��� ������� �E������� �� !� ������ !� !����������� ������� � � !���� ��������� ����������C ��� ��� � ����������������)�������� ��� �� � ��� ������� ������� ��� ����C ��� ���� !�� � ��������� �������� �� � ������ ����� !�� � ������� ������ � ��� ��������� �� ���������� �������� ���������#

� ��� �� ��������

Page 110: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

8�� �� � �� ����� � ��� ������ ���������� ����� ��� ����� �!����� ������� �������� ��# � ��� ���� ����� �������� ������� ������������� � ��� ������ �� ������� ������� %�� ����#

��#�������

�# >���!����� 9#(# A��1 B ����������� �. <�+������� "� ��#� /��� ��� �����#"# /���� &# A��1�B ,�:+�A������� � ������.��# 8������ $����� $�����#.# L� ����� $#;#� ��!�M���M�� �# A"���B �E���� �� !����� ��������� ��� �)

��� �� �������� ����������# 6������� �� ��� << /������� <!�:��� �� 6��)M�������� ����� <������ �0'�1 (��#

0# /����� ;#� L� ����� $#;# A"���B 2�� �E���� �������� ������� � !������������# 6������� �� ��� 1�� /������� ������ ��������� ;��!� ��'� =���!��#

���2�1�$��,��0 �1,���,� ��$ �������

�!��� 9# �����-���

$� ������ ������� �E������� � ������ !����� ������ ������� "� ������ ������ �������� � � �������� !����� ����� ���� ��� �@�������� ���� �������� �� �� ��� ����� �� ���� ������!�� ����)����� ������� ����� ����� ���� ����# 2��� �E������� � ���� �������� � 9� � �-��-�� � ��� ������ ���� ��� ��E�� ������� ����� ��������������� �� ��������� ������!�� ����������� ���� ������ �� ���� ��� ����� � ������� ���� ��������� � ������� ��� ���� !����� << ����������� �������� �� ���� ��� ������ �������� ���� ��� � ���� �������� �� !� ���������3�� �� ������� � !����� �������# 2������� < -�� !�� � ��� ���� ���� < -� �� � ���� � !������# < �,�-� �� � ��-� � !������ � � < -� �� � ��� �������� ���������� ���� ���� �� � �� � ���� � !������# < �������� � � -� �� ������� �� ������� ��- � ���� � !������# � ������� ����� ���� � ��������E�!�� �������� ����� � !����� ������ �� ��!�!�� � !����� �������#&� ������� ��- ������ ���������� �������� ������ � � ��� ���������� ������ ��-�� �� 2��� < ����� ��� ���� ���� � ��� 2��� <<�����# /�������� �� ����� ������� �� ���� ��� ���� �� !� 2��� < ������� � ����� ���� ������� � !����� ������ �� �� !� ��� ������ ��!��������� ������� �� ��� � �������� �� ������# 2�� ��� � � ��� �

� ��&���.��� �� ���������� '�� <+���� ���������� �� ��� =���� �*;* '�- H�!! '�������� �����

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 111: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� �� � 55���� ���,, ����������� ������� �� ��� ������ �� ������������� ����� � ������ ��������� � ��� �������#

2�� ��� � ������� � ��� ������ ���� � ��� !����� �������� ��� !�����������3��# �������� �� ������� ���� <������ !����� ������� ������ ���� ������� ��� ���������� �������� ������� � 8��������� ����� ������� ��� ������ ���� *�+# ���� ���� !� ������� � ���$���������� ����������S

H����� ������� � ��� !����� �������� ����� ��� � ��� � !� �������� ���� ����� � ����������� ��������# ��� ��������� ��������������� ���� ����3����� ���������S � ���-� �� ������� �������� ������� ��� ���- ������ �� ����� ���- ������� ���� ������� ���������S

��#������

�# 4���� O#� 8�)�� �#� �����-�� �#9# A"���B 6������� ������� � !������������ � <�����# >��� #* '��* ����������� �� � �'� �#

���3��1���� (�1�����= ��� ����� ��"�$��1 �9 ������ ����$��

2������� J���

2�� ����� � !�������� �������� !� 9� � �-��-�� �� � � ���� �� ���������������� � ��� � ���������� �� ��������� �������� ������ � � ��)����� ���� �� ���� �������� � ��� ��� � ������ �������� ������ � ��������� ��� ���� �������# /��� ��� ����� !� ����� � ��� ���)� � �� ����)� ��3�� ������� < ���� ��-� � ����� � ����� ������� !����� � !����� �������� ����� ��� !� �������� � (���#

����� � �/$)<H �� ������� ���� � �������� �� ������� � (������� ����������� �E����� ��� ����� �������� !� ��������� ������� ��� ������������# < ����������� ��� ��������� ��� ��� � 55��������� 6������,,A�������� ��������B ����� ��� ��� ������ ������� ��������� ���������� ����>����� ���� � (���# 2�� ����� � �������� ����������� ������ !�$������ *�+ � (��� !���� ��� ��������� ���� ����� �� � ����������������� ���� �� !����� ����3������ �� ����)���������� ������# <���������� �������- ��� ��!��M����� ����!������ !� 9����� *"+ � �����1��# 2�� (������ ����� � �������� �������� ������ ��� 55��������� ���������,, �� ��� �� ���� ���������� � ��������# 2��� �����

� "�0������� ��� ���+�� ����.��� �� ���� ��������� '���� ������� ������+�� 2�3�� 8�����5�%J� >�3� �����.� � �J!�$G #�&��

�� ��� �� ��������

Page 112: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ���� � !����N� ��N������ AL���� ��������� ��� ���B� �� ��������)������ A������ �J�����B� � 3�-���� 6������ A������ � ;�����B#2���� ���� ���� ��� ����������3�� !� ����� ���� ������ ������ �������������� !����� �������� �������� �� ������ %��� ��-� ���� !������� ���� ��������# =������� � ���� ����� ��������������� �����!�� ���� �!����� �������# ����� � �� �� ���� ���� ��� ������� ���� ����� ������������� !� ��� ��� �� 55�������� ������� � �������� ���������,, �����)� � �/$)<H� ��� ���� ������� ���� ���� ������� �� ������� ��/$)<H��� ��� � !����� �������#9������ � ���>����� ���� � (����������� ���� �������� ��������� ������� ��������� � ����� ���� ���� ������� ��� ������� � ��� ��� � 55�������� ��������,, �� �������� �/$)<H ��� ���# >�� ���� ��� ��� ��� ������ � ��� <��)�� ������� ���� ��� � ������� � ��� ��� � ����� �� ������� ���������������# < ��� (������ ����������� ����� �� ����� �������� �������� ������� ���� !����� ������� ��� ��������# 4 ��� ������� ��� ����������� 55�������� ��������,, ��� ��������# 2��� ��� ���� � � ����)��� ���� !����� �������� ���������� ��� � ���� ������� ��������� � (��� *.+#

2�� ����� � �������� �������� ��� � ������� ������� ������������ (���� ���� �� ����������� �������� ���� ������ ����� �� ������)�� � � �� ��� � ����� �������� ������� !���� ����� ������)��� �# 9������ ��� ����)����� �����!����� �� ���� ��� ��� ��� �������� ��� ���� �� ����3������ �� !����� ������� *0� @+# <� ���� ��� )��� �� �������� �� �� ����� ����� � ������� ��������#

9������ �� �� ��� ���� ���� ��� ������� ���� �������� �������� ���)���� ���� ��� !� ��� ��� �� !����� � �� ����3�������� ��������!������ ���� � � ���� �� �� � � ���� � ��������� � ������� �������������# 2�� ��� ���� ������������ � ����� ����� ����� !� ��������������#

��#�������

�# $������ 9# A��1@B 2�� ����� � 55�������� ��������,, ��� ��� ������ �������� ������# ���� ���������* �����#� -�� .�"'.��#

"# 9����� =# A���1B 2�� ����� � 55�������� ��������,,� ������� �������� � ������������ � (���# ���������� ���* =�+�����#� .8� �'��#

.# J�� 2#� 2�-������ /# A����B ������� ��������������� � !����� ������� ����������� �������� � �/$)<H# ������� ���3+ ������� ������������ +4� @�.'1��#

0# 2�-������ /# A�� @B *������������ � �)������ �� ��� �������� �������� ��� ���� ��������+# ������� ����3����3+ B������ 32� � �'� �#

@# J������� 2#� L�%���� �#� 4-�3�-� 9#� 2�-������ /� J������� O# A���"B *�)���� � ��� ��� � �������� �������� �������� � (��� �� ������� ����)���I������� ��� ���������� �������+# ������� ����3����3+ B������ 4-� ���0'�"��#

��������� �� ��� �� ���������� ������������ ��

Page 113: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������

���������� �� ����� �������� �

������

������� ������� ��� ���� �� �������������� �� ������ ��� �� �������� � ����������������������� � �����������������

��� ! ������ "�����

������������

����� ��������� ��� ������ ��� ������� ��������� ���� ����������� ������������� ���� �� ��� ���� ����� ������������ �� ��� ��������� �� ��� �� ��������������� ��� ���!� �� ����� � ������ �� �������� �� �� �� �� ����������� �� ��!�� ��� �� � ���������� �� ��� ���������� ��� ������������ �������� ���� �� ���� ���� ������ ������ ������������ ��� ��� � ��������������� �� ��� �������� �" ���� �� ���" ��� ������� ���������� ��� ������������� �#������� ��� � ���� �� ��� �������� $�� ����" ��� % ������ ���������� �� ����������&���� �� � � �����" ���� �����������" ������ ��� �� ��� ��� � ����� ���

��������� ������ �� ��������� ������ ���������� �� ��� ���� ��� ���� '(������ ��" $����� )'" *+" ,����� � )-+" ,������� ).+ ��� ����� � ����� �#������� ��� ���� ���� ��������� ������ ���� ��������������� ����������� ����������� ��� � ����� ���������� / ��� ����� ��� ��������� �� ������ ����������� �� ��������� ���� ���� ������ ��� ��������� �� ��� �� ��� �������" �� ����� ��0����� �� ����� ��� ����� ������ �� ��� �������� �� ��������� )1+� &� �"��� ������ �� ������ �������� �� � ����������� ������� �� ��� 2� �����3�� ������������� �� ,�������" ��������� �� ��������������� �������� �� ��� ����

���� ����� ��������" �� �������� �� �������� �����#" ����� �� �� ������������" �� ������ �������� ��� ���������" ���� ��������� ����������� �������� 2��� ������3 ��������� ��� ��� ���� )4+�5� ��� ��,���������� ������ �������� ������ ����" �� &�� 6��� )7+ ������

���� ���� ���8 ,������� ������� ���� ������� �� ��������������� ��������� ����� ���� �� ��� ���� ������ ���������� ������� 2��9�����:� ����3 ��

#����� �������� ;����� �� ����� ��0" <��� =� �!��!��" > �� >���? @�?�A�5��� ��� B����� =������ ��� *CC* >��� D���� E =��� @���

#����� �������� $�%&� ;����� �� ����� ��0" <��� =� �!��!��" > �� >���? @�?�A�5��� ��� B����� =������ �6������� � *CC* >��� D���� E =��� @��� 5=B�� CF.7'F14C-7F1 2<������!3G CF.7CFH.41CFI 2;���������3

Page 114: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����A������� ��������� <��� � ���� �� �������" $����� ��� ��������� ������������� % ��� �����������" �� � ���������� � � � ��� ����� ���� �� ���������� )'" *+���������� �� ,�������" ����� �� �� ��� ��� ������ �� ��� �� ���" ����� $�������������� � ������ ������ ��� ������� ��� ����� � ����� �������� �� ���"� ����� ��� �������� �� ��������� ��� ����� ����������" � � ���� ���� ������� ����� ������ ������ �������� ���� ��� � ��� � ��� ������ ,��������� ��$������� ����������� &�� �� �� ���� ��������� �� ��� ������� =������ ������������ ��� ����� ������� �����" ��� ��������� �� > ��� ����� )H+ ��� 6���������� )(+ ��������� � ������ �� �� ���� ����� ���� ����� ���� ������ ���������� ������� �� �������� ������ ��� � ������������� �������� &�� ������� �� �������������� ���������� ���������� ������� ����� ��� ����" ����� �� ��� � ���������� �� ��� ����� ��� ������ ���� ��� ����������� �� �� ��� ��� � �������� ���% ����� ����������A� ������ ��������

����������� ��� �������������� ������

&���� �� ���� ���� ���� �� ��� ������� �� ���������� ��� ����� �������"����� ��� ������ &�� ���� ������� ��� ���� ���� ��� ����� ��� ������&�� ���� ����� ��� ���� ��� ��������� �� �� �% ������� �� �����" � ����� �� ��� ��������" �� � ����� �� ���� ��� ����� �� �� ���" ��� �������� �� �� ��� �� � ������� ����� �� ���� )4" 'C+� &�� �� ��� �� ��������������� 2�� �� ��� ����� ������ ��������3 ���� ��� ��� �������� �������� � ����� ��� ����� �� ��� ������� )''+� &�� ���� �������� ���� ��� �� ����� ��� ��� ��� ����������

� ����� �� ��� �������� 2����" ��� �� �����" ��� �� �����" �����������3� ������� 2����" ��� �� ������" � ����" ���% ����" ������3� ������ 2����" � ����" ������" ���% ����" ���������" ��������� �������"

��������� �� ������ ������������� �� �������� �����3� �������� �� ��� ������� 2����" ���������������� � ���� � ������� ����� ��

����3� � ����� 2��� �������� �� �� ��� �� � ������� ����� �� ����3�

5� ���� �� ���� �� ��� ��� � ����� ��� ��� �� �������� ���� ���������� ������������� =�������� ��� �#������� ������ ���������� �� ����� ���� ��� �������G ��������� �� ���� � �� ��������� �� �������� )1" '*F'.+� &���� �� �� )'1+ ������ �������� �� ������������� ������� ������������ � �������� ��������� $ �������� �������� ��� ������� �� ��� ��� �� ����� �������� ����� �� ����������� ���������&���� ��� ������������ ����������� ���������� ��� ���������� �� �������

&�� ������� � $� ������� �������� B�����! )'4+ ������� �� ������ �� ������ �� � ������� ������ ��� ���� ����� ��� ������ �� ������������ ������

��� ��� ��� ����

Page 115: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� � �� ���������� ����� �� � � �������� � ���� �� ������� �� ������������� �������� ��� ��� ����������� B�����������" �� ������ �������� ������� ��� ������ �� ��� ����������� �� ��� ������� �������� 6������������� �������" ��� =��59 ��% ���� ������ � ������ �� � ���� ����� �������� ������� �� � ����� �� ��������� ������� ��� ������ �� ���������� ��� ������� / ��� �����������" �� ��� �������� ��������� 6������� 2� 6")'7+3" ��� ������ ��� ������� �� ������ �� ������ �������� &��������" ���� ����� ���������� ��� =��59 ����������" ������� ��� �� ������ �� ����������" ������� ��� ��������" �� ���� ��� �#���� ��� B������� 5����� ���� ������ <����� 2B5�<3 6������������ ������� �� ��� ������������� �� ��������� &���" � �������� ������ �� �#�� ������ ����� �� ����������� �������� ������ �������� �� ��� 2���3����� ��� ��� ��������� ������"����� �� ��� ����������� �� ���� ������ � �� ������ ������ ���� ��� �� �������� �������� �� ��������6� ��� ��� � ����� ��� �� �������� ���� ��������� �������������� �

�� �� ���������� ������ �� ����� ��� � ����� �� � ������������ ������" ����������� �� ���� ���� �� ���� �� ���� ���� ������ ��������� � ������������� �� ���� ��" ���������" �� ���� ���� ���� � ������������ ��� � ���������� ����������� ���� ��� ��������� ��� ��� ������ ��� ����� �� ������������� �� ����� 6������ ������ �� ��� �������� �� ������ ���������"��!� ��� ���������� �� ��������� �����������" �������� ����� ����" ������� ��� � ������ �� ��� �������� �� ��� ���� ����" �� ������ � �� �� ���������� �� �� �� ��� ���� ������ �� 2������ �� �� � ������" ������ �� ����������������� ���� ����" ��� ��������" ����3� � ��������� ��� �� ��� �������� � �������� ���� � � �������� �� ������ )'H+ ����� ���� ����# �����������"���� ��������� �� �������������" ����� ���� ���� ������� ��� �� ����������������������� ��������" ����� ������ ���� ��� �������� �� ���������� ������ ��� ������ ������� ��� �������� �#������� ����� <��� ������ ���������� ��� ��������� �� ��� ��� ������������� 2��� ��������A�������3" �� ��������������� � �0���� ���� ���� ����� �� �� ��� ���� ������� ���� ����� �����#� �� ���������� �������������� �� ���� )'(+�&�� ��������� ���� 2������ �� ��� ������� 3 �� �� ����� ��� �� �� ���

���� � ������ �� ��� �������" ���� ������ ��� �� �������� ���� ����� � ������� �� ���� &��������" �������� �� ���� 2���� ���� 'C �����3 ���� ���������� �������� ��������� ��������� $�� ����� � �������" ���� ��� ������ ���� ����� � � ��� �����% ����� ������ ������� &��������" ����������� 2.F(�����3 ��� ��������� 2'F- �����3 �� ���� ��������� � � !��������� D�������������� ������ ������� ���� ��� ����" �� �� ���� ���!��� �� ���� ���������� ����� ����� ���������� ��� ��� ��� �� ��� �� ������ �������" �� ������ ��� � ������ �� ��� ������ ���� �� ���� ��������� &��������" � �� �� ������� ���� ���� ����������� ���������� ��� �� ��� �� �� �� ������� )'." *C+�$������" ����� �� ��� ����������� ������� �������� ��� ������������ �� �����

&�� ������ ����������� ��� ������� ���������" ����� ��� ������ �� ��� ���

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������

Page 116: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� �����" � �� �� ���������� &��� ��� �� !�� � �� ��������� ����������������� � ���� ��� ����������� ������ '����������� �� ���� ������� �� ������ � ����� ����� � ����������� ���� ��� ��� ��� �� ��� �� ��� �������2���� ���� ��������� ���������3� B�����������" � ������ ����������� ������������������� ��� �������� �� ���� ��� ��� ������� �� ��� ��� ����" �� �� ���������� �� ������� ��� ��� �������� ��������� ���� ��� ���� ���� �� ��� ���� �����G �� ��� �����" ��� ���� ���� �� � � �0��� �� � ��� �������� �� ����� ������� ����� ��� ������� �� &���� �� � ����� � ���� �� ��� ���������� ����" ����� ���� ���� ������� �������A�� � ������� �������" ������ ������ � �������� = �� �� ���� ��� � ���� ������ �� ������� ���� �� �� ��� ���� ����� �����������" ��������� �� ��� ����� ����� �������� 2���������3�� !�� ��������� �� ��� ���� ����" ��� ��� �� �� ����� ���� � �0���� ����� �� �� ���� ��� �� ���� ���� �������� ���� �� ���� ����� ��� ���������� ����" �� ���������� ��� ��������� ��� �� �� �� �� ������ �� ��� ���������� ������ � �� �������" ������� �� ����� ��� ���� �� �� ���

��������� ������������ ������� ���� � !"#$

%%� ��� &� '' ��(� �� ��)�� #*++

� �� ����� ����� � ���� �� ������� ���� ���" ��� ���� ����������� ������"��� ����� �� �#������� �������� ��� ���������������� �����" ���� �� ������������ ��������� ��� �������� �� ���� �� ��� �������� �� ������ ������������ ���� ��� ����� B�����������" ���� ���� ���� ����� � ������������" ����� �#���� ��� ���� ���� ��� ����������� ������� ������ ��� ��������������� ��� ��� ������ ��������� ����" ���������� �������� �� ����� �#���������������� ���� ��� ���������� ������� �� ���� �� ��� ���� ���� ����� ��� '(7C�J��������� �� B���� ������� )*'+J��� ������ �� ����A������� ��� �������������� )**+" ��� ��� ������ �� ������ �������� ������� )*-+�5� �� ��� ������ ���� �� ���� � ����� ����������� ������� ������� ���

������� �� ����� D� ������� �� �� ��� ���� '(44 �� � � ����������" �� �� �������� ��� ���� ������ �� ���� �� ����� )H+ ��� ������ )(+ ���� �������"����� ������ ���� ��� ,���������� ������ ������ ��� ��������� ������������ ��� ������ &���� ��� �� ���� � ����� ��� ���� �� ����� ��� ����������� ������ ��� ������ ��������� �� ������� �������� ������ '(44" ����� �#���� ,����� )*.+ ��� @������� )*1+�=��� �� ��� ���� �����!���� �� ���� ������ '(44 ���� ����� �� D������

)*4+ 2*CCC �������K" '* ����� �� ������� 3" ������ )*7+ 244 �������" *4 ������� ������� 3" @ ��% ��� )*H+ 2'C- �������" -C ����� �� ������� 3" ,��!����)*(+ 217 ������ �������" 'F*7 �����3" <������� )-C+ 247 �������" 4F'* �����3��� ������ ��� <� � )-'+ 2.* �������" 'F'* �����3� &���� �� ���� ���������� ����� � � ���������� ���� � ������ �� ��� ������� ���#������� *1L ��

��� ��� ��� ��� ����

Page 117: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

!"#

@����������� ���������� ����������� ������� ����������������������

=� ��

��������

�����������

2�����3

B��� �0�������

������������� �

&������ ��

��� ������������

��6����������

=� ����

2*4F-'3

'F*4

.*F*CCC

9���� �����������

��� �"������

���������������

�������

��������������

������

�������������A��

����������������������"

��� ��*M-���

� ���������'M-��������� ����

&������������A��������������������������

'1F*CL

������������������

����!����

����� ������� ����

�������������

�����������% �����������

�������2��� ��1CL83

&� �����

��).7+

25����1CC

=� ��3

-1'CC

�����"�����������

�����2� 63

6����� "

��� ��������

B�������������

����������

&���� ���������������������

����������

������A�������� ����������

����������������

���������

4.L����"'.L�������**L�����������2��������

���������3����������������

���������A���������������������

�����������"

� ������������������� ��������������������

���������

��N������

)1C"1'+

26����� �

@����

$������

=� ��3

'4'( �����2 =��555M

� 63

@����������

�����������*H

�����������

��������������� �*4

������ ��������

�����

6����� "

��� ��������

12*4L

3��������������������

��������������

����������������������G������� ������������

���2�������� � �����������������3���42-*L

3"�����*2''L

3���

� �������������

������������������������������������

����

���������������������������������������

�� ���������������������

2��������

������3

Page 118: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

!"#

2��������3

=� ��

��������

�����������

2�����3

B��� �0�������

������������� �

&������ ��

��� ������������

����������

��)1*F1H+

26������

=� ��3

*1-C

��������������

2�3"14

�����

����A����������

25=6<32 =��5553

6����� "

��� ��������

������������������� �����������--L������"

1*L�����5=6<�

��������1�C2�3���1�725=6<3�������� ����*1

������

���������������������*�������

������N�=����������*1

������H1

2�3"71

25=6<3�

������������

����������������*CL2�3���-4L

25=6<3�

*(L2�3���1-L25=6<3���

���������

����������������������

�������"*(L2�3

���� �*4L25=6<3������������������� ������

'*L2�3���*HL25=6<3����������

�������������

�����).*F

.4+2O ����

=� ��3

*H**C

�����2 =��5553

����������"

��� ��������

&����� ���������������� �����������������

'L�������&����������������������������

�������������������������������

*'L��������������������

������������ ���

������������ ����

������2���� � �������3���

��������������

�������2C�*���� �C�.�������

������"������

������.���� �1F4������3

&����������������������

-*2�� ����������3���

-12����A�������3���� �1.

2 �� ������3���4*

2����A����������3�������

&�������

������������������������������������

������ �����

'4L������������������

�����������

1���������������� ����

������'4L�����������

�����2���� �*4L�� �������3�

Page 119: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

6��������

��)-(".'+

�!��!��

����).C+

2B5�

<=� ��3

'CF''

11(F4C1����

P���������������G

'H4F*-'���������

5G(4

���������55

2� 63

����������"

��� ��������

=�����

��������� ��������������5�����������

55��������

1L����'C

������

=�����

���������������55��������5����'.L����

'C������

6������������� ��������������5���

����������

����#

��������

5��������"�������������� ��������������55

�#�������

����������������"�������������������

���������������

����&���

���

�����

����� ������� �����������������������������"

�������������������������� ���������

�������������������

��������

Q�������������.�����������������������

��������������������������������������

����

�����������

���!��

�����7��������� � ��������!������������ ������

���

.��1��������������������

D���� �������

����� �������#��"�����!���������

������������� �������#������

7CL������1�����

�����������

6��������

��)-4+

2B5�

<=� ��3

'1''.

�����52� 63

����������"

��� ��������

6���������"*CL���

������������

$ ����������"-.L� ������

����������

�����

������������*7L������������

��������������������������������������

���������

����� ������������������������������������

����������*������

2��������

������3

Page 120: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

!"#

2��������3

=� ��

��������

�����������

2�����3

B��� �0�������

������������� �

&������ ��

��� ������������

& ����

����)--+

2B5�

<=� ��3

'C'41

�����52� 63

����������"

��� ��������

'4L���

������������

��������������������������������������

���������

�������������������������������"� ������

�������2� 6"��� =��59��������K3"����

��� ���������������������������

2� 63�

$�������� =��59��������"������������� �0����

���

���������������������

B�������������������������������������� ����

�� ����

,��������

��)4CF4*+

*-*(C-

�����256 �HM(3

������������"����

��������

B���������������������������������� ����

�� ���"� �����������������������������������

���������������

B����������������������������

�����% ����

��

����������������

�������� ����������� ��������������������

���� �������� �������

�������*-

�����"�����������������������������

����������

6 �����

��)4.+

'.*..

�����

������������

���������������

�������

�����2���� � ������3���������������������

�������������������������������% ����

��

��������

Q����������������������������������������

�� ����

��������� ���������������������������������

���������

��������"������������������ ����

�� �������������������2���������K3

Page 121: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

<�����

����)4-+

26������

$������

=� ��3

'C*4

�������������

�����������2� 63

2�������*'C����

$ ��������

��������3

����������"

��� ��������

=���A����������� ��������

����������

����A�������� �����������������

� �����

������������������������������������������ ���

������������������

�����������������

������������

B�������������������������������� � ������

��������������

���������

&�����

��)41+

'1'C'

�����2 =��555��3

'1�����

������������� �*

��������������

��������������

�����������

���������������

���������.7

�����"�

������������������*1

�����"�

����� ������(�*��������

**L�������

�������������"'CL��� �������

�� ��

���1(L������������������

Q������� ���������'4L"����-4L�������.HL�

����������������� �������������������"�����

��������������������������

����

��������������

6������

����D������

�� ����������� ��

������

���������������� ��������� ��"���� ��������

���� ��

��������&������

���/ ���

����)44+

��P��'1

�������

'.1C

������������

�������������'7

�������������

�������������

-CF4CL

���������������

������������������

�����������������

����

���������������������������� ������� ����

�������2� �������3�� ���������������������

���������� ������������ �"�������

����������

� ������ ���"���� ����������������������

����������"���� �������������������"��

�������

���������M� �������

�� ���

� 6J�������� ���������6�������

N�=JN������������

���=����

Page 122: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������� ���� � ������ �������� �������� ��������� ����������� ����������������������� ��� ������ � ��������� )'." -*+�

%%�����'' ��(� ��

(�� ')�� *���������� ������ � ��� �� ������ ���������

&�� B5�< 6������������ ������� �� ��� ������������� �� ���������������� ������ ������� ����������� �� '1 ����� �� � ����� ��� ���������� ��� Q�� 'C����� ������� ����� �� '41 ������� ���� ������ 5 ��������2����� � ���� *(L3 ��� ��� �� ��������� �� ���������������� ��� 2����������������3 ����������� ������ � �0���� )--+� ���� �������� ��� ��������� ��������� �� ��� ������� % ������ �� � ��������� ����# ��� ��� ���� ����������� ���� ������ '4L �� ��� ������� � ������� ���� ���������� &�� ������������ ��� ��� ������������� ����� ������ �� ������ � ��������� ��������������� �� ��� 'C ���� ������� 2��� �#����" ��� ���� N����� ����������� =���� 2N�= )-.+3 ����� ��� .C ���� � 7C3� �� �� ���� ����� �� ����"�������� ��������� ��� ������ ���� �� ������ � ��� � ������ Q� ��� ���������" ���� �� ��� ��������� ���� ���������� ��� ������������ ��� �������� 2����� ���� � ����3" � � ������ ������� 2H- ���� � *H ���!�3 ��� ������������ ������� 21HL ���� � *.L3 ���� ��������� <���" ��� ��� �� ������� ���� ���� �� �� ��� � 6 ��� �� ������� &��������" ��������������� ���� �� ���� �� ��� ������ 2�� =��59 ���� �� �� ��!� ������� ���� �������3� @��!��� �� ������ ��������� �� =��59 ��������" ������������ � �0���� ��� ���� 27�4 ���� � .�'3 ��� ������� 244 ���� � '-'���!�3 ������� $ ���������" ������������ � �0���� �������� ��� ������ ���� ��� �� ��� �� ��� ������� ���� ����� ���� �������� 24-L ���� � -'L3�B� ����������� ���������� ��������� ���� �������� ������� ��� ������ �� 5� �������� �� ��� ��!��������� �� ���������A������� ��������� )-1+"������� ��� ������������ ��� ��� ������� ��� ������ � ��������������������� �� ����� ������ � ���� ��� ����������� ������������� ����� ���� ��� ���� ������ )-4+ ���� ��� '1����� � �����

��� ��� �� ''- ������ 5 ������� 2����� � -7�*L3� 5� ���� ��������" �� ������ ����� � ����� ��� ������� �� � ������� ���� ������� �� ��0����������� �������� 2� 3" ����A���������� �������� �� ����� � ���� ��������� '1�� ���� �� ������� � *CL �� ��� ������� ��� � �� � ��� � ������&�� �� �� ������� ���� ��� �� ������ � ��������� �� � � ������� <���" ������ �������" ��� � ����� ��� ���� ������ -.L �� ��� ������� � ���������� �������� �� ���!�� ��������� ���������� ��������� ��� *7L���������� ���������� �����" ��� �������� ��������� ������ �� ���� ������������ ���� ���� ������ �� ��� '1����� � �����" ����� ��� �� ����������� ��� ��� � ���� ���� �� ��������� 2� � ��� �����3 �� ��� ����� ���

��� ��� ��� ��� ����

Page 123: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� �� ������� ���������� ���� � ���� ���� ����� � ����� ��� ����������� �� ��������� ����� '1 ������ &�� � ����� ��������� ���� ����J�������� ������ )-7" -H+J��� �#������� �� � �������������� � ���� �� ������� �������� ���� � ���� ���� ����� �� ����&�� B5�< �� �� ���� �������� ���� �� ��� ���������� ��������� �� ������

���� ��������� )-(+� 5� �� �������� �� ��� 'C����� �� ���" 1L �� ��� ������������������� ������� �������� ����� 2�� � �������� ������ 53 ��� 1L�������� �������� 2�� � �������� ������ 553 � ���� ��� ����������������� &�� ������ ����� ���� ������ 55 �� ������ 5 ���� ������� ��� ,����F����� � ������ �������� ��������� � ������ ���� �� ���� '.L �� 'C ������ 5��� �������� �� ��� ��������� �� ���������� ���� ������ �� ������ ).C+" ����� ����� ���� ���������� ���� ������ �� ������ 5 ���������� ���� ���������� ����# �������" ����� ���� ����� ��������� ���� �������������� 5���������" ���������� ���� ������ �� ������ 55 ��� �������� �� � ����������������� ������� � �� ���������� ��� �#������� ���� ������ ����������"���� ������������������� ��� ���� ��������������� �� ��������� ���� ����� ��� �� ��� �������" ������� �� �������" �������� 55 ������������ �������� �������� ���������" ���� ���� ���� ����� �������� �� ����� ����������� ���� ��� ���� ������ �������� �� ����� ��������� ��� ������� ���� �������� ��0 ������ 20�� �������" ����������" ����3�� � ����� ����� ).'+ �������� 'C����� ��� ������ ����� �� 'H4 ������

�������� ����� �� ������������ ������ ����������� ������ ���� ����������������� ���� ����� ������ ���!� ���� ��� � ���% ��� �� � �����" ����������� ���� ������ ���������� =���� ����� ����� ��������" ��� � � ������ ��!�������� �� ��� ������ ��� �� � �� ���� ��� ��� ������ ������� ��� ��� �� �������� ����� ����� ����# ������ ��� ���� �������� �� �� ����� ����� ���������� � �������� ;��� ���� � ������� ����� � ������#��" ��� ��!��������� �� ����� ��� ��� ������ �#������ 7CL ������ ���� ����� �� ���������

(�� +����� ,���

5� ��������� ������������ )-H" .*F.4+ �� �� **C ������ ������� ���� ������ ��J�������J*H �����" ����� ��� �����!���� ����������� ���� ������� �� ���� ������� ��� ��0����� �� ��� ������ ��� ���� 2������ ��� ��� ����� ���" ��� �� HL ��������� � �����3� &�� ��� �� ������ ���� ���� �������� ������J'H4 ������ ������� ���� ���� ��������� J��� 'L �� ����2*.L � ���� ��� ����� ����������� �����3� &�� ���� ����������� ����������� � ���������������� ������ ��� �� ������� ��� �� ����� �� ����������*'L �� ��� ������� �������� ������������ ��� �������� ���� ��� � ������� ������� ��� ���� ������������ �� ����A����������� 6������ �� ��������" ������� ��� ���� ��� ������� ������� 2C�* ���� � C�. ������� ������" ������ ������ . ���� � 1F4 ������3" ����� ��� ���� �� ���� ���% ���

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 124: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������A������� &�� ������ ����� ������ ��� -* 2�� ���� ������3 ��� -12����A�������3 ���� � 1. 2 �� ������3 ��� 4* 2����A����������3 �������&�� ���� ���� ��� ����A���������� ����� ��������� ����� ��������� �� ���������� ������� ��� ��� � ����� �� ��� ����� ���� ���� ������A������� �������"������ �� ����A����������� �� ����A��������" �� ��� ������ ��� ������ �� ��������� 5������������" ��� ������� ������� �� ������ ������ ���� ��� ���������� ���� ����� ������� �� ��� ����������������� ���" ����� � ���� ������ ����� ���� �������� ������������� ���� ��� ������ ���� �� ��������������" � � ���� � ������ ���������� Q������" ����� ��� � �������� ������� ������ ���� ���������� ����� � ����� '4L �� ��� ������� ���������������� 2������� �� �� ������ ������� �� ����� *. ������ ���� N�= ���������������� ���� 4'3� � �������� 2������� �� 1����� ���������3 ��� ���� ������ '4L �� ��� ������ ����� 2���� � *4L �� �������3� 5� �� ������� �����)..+ �� (1 ������ ������� 2����������� ���� *-�H �����3" ����� �� �� ����*.L �� ��� ������ ������� ��� ����� �� �������" H*L ��� �#��������������� ������ 2���� � ���� (3" ���� � ������ ������ �� ����� ������� ��������� ���� ���� ������ ������ ��������� ��� ����A���������� ��������� ������� �� ��� ����� ���� ���� ������ ��������� ��� ����A���������� ��������� ����� � ������ �" ���� ����A���������� ������ �������� ������� �� �� � % ������������� ���� ������ ����� $�� �#����" ����� *.L �� ������ ��������������� ����� �� �������" ��� ��������� ��� ������ ����A����������������� ��� 17L )..+� &� � � !�������� ���� ����� ��� ��� ����� �� �������� ��� ������� ������ ��� ������ ����A���������� ���������

(�� )-��&�� ,���

� �� ��� �������������� ��� ���� 2��� �#����" ��� �� �� � ��������������� ������� ��� 3 ��� ��� ���� ����������� ����� 2-1 �����3" ��� 5����1CC=� �� ).7+ �� ��� �� ��� ���� �������� ���������� ������� �� ���� �������� � �� ���� ����� -1 �����" 'CC ������� ���������� �������� ��� ����������� � ������ �� ��� ���� ������������ ����A������� �������G �� ������� ����" ����� � ����� ��� ����� ���� ���� �� � ������ ��������� 6��������� ��������� ���� ������� 2���� �������� ��� ������3" � ����� ��� ���� ��4.L �� ������ �������" ���� �� '.L ��� ��� �� **L� =���A���������� ��������� ��������� ��������� ��� �� ���� ������� � ��������� �� ��� ���� �����" � � ����A���������� �������� ��� ���� ������ ).H" .(+�

(�� *������� ���� .��-��� ,���

Q��� � ���������� ����� � ������ 2� � '(3 �� ��� 6����� � @���� ������� ����� 2' � **43 � ������ ���� ������ ��������� �������� )1C+� ����� ������

�� ��� ��� ��� ����

Page 125: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

'4 ����� �� ������� " ���� 2*4L3 �� ���� ����� �� � ��������� �� ����������������������� N����� � ��������� ��� ��� 2�������� � ��� ��������������3��� ��# 2-*L3" ����� ��� 2''L3 ��� � ��� ���������� 5� � ����� ����� )1'+" *H������� ���� ���������������� ����� ���� ������� �� *4 �� ������������� �������� ����� � ���� �� '1 �����" ������� ���� ��������������������� �������� ���� ���� �������� ������� ��� ������� �������������� �� �������� ����� <������" ��� ��������� 2'1�����3 � ����� �� ������������������� ������� ��� ��������� �� �� ������ ���� ���� �� ����� �������� �������� B�����������" ���� �� �� ���� ���� �� ��� ������" �� ��������� ��� ��� ���������� ��� ������������

(�� *���� ,���

&�� 6������ =� �� �� �������� �� �� )1" 1*F1H+ �� � ��������� ��� ���������� �� ��������� .C* �������" ��� ���� ��������� �������� �� ��� � ������������������ �� ��� �������� �� ��� ���" ��� �� ��� �� ��� ������� � ���� � *1����� ����� ��� ���� ����� ;������ ���� ������� ��������� �� =��555����������� &�� ����� ��������� �� ������ ���� ��������� �������� 2� � 'C43"����A���������� �������� 2� � 'C'3 ��� ����A������� �������� 2� � '.H3���������� ��������� ���� ���������A�� ���� ������ 2� � -C3 ��� ������2� � 743 �����" �� ���� �� ����A���������� ��������� 2������� � � 14G �������� � � .13� --L �� ��� ������ ��������� ������� 2������� �� -7L �� ��� ������ ����������3 ��� 1*L �� ��� ������ ����A����������� 2������� ��-4L �� ��� ������ ����A�����������3 � ������ ���� ��������� ����������� �������� � ����� ��������� ������� ��� � ������ ���� � ������ �� 1�C�������" ������ ����A����������� ���� 1�7" ���� ���� � ������ ������ ����� ������� '7L �� ��� ������ ���������� ��� *(L �� ��� ������ ����A������������ ��� ���� � ����� ������� � ���� ��� ����������� ������ &������ N�= ����� �� ��� ��� ��� � ��� H1 2������ ���������3 ���� � 712������ ����A����������3 2������ (1 ���� � H-3 �� ������ � =����� ��0 ������� �� �������� ���� ��� ��������� ���������� =���� �� 2 �=" 1(3 ����������� �� ��� ��� *CL �� ��� ������ ��������� ��� -4L �� ��� ����������A���������� �������� *(L �� ��� ������ ��������� ��� 1-L �� ��� ����������A���������� � �0���� ��� � �������� � ����� ���������� ������������ *(L 2������ ���������3 ���� � *4L 2������ ����A����������3 ���������������� ��� ������ Q������" '*L �� ��� ������ ��������� ��� *HL �� ����������A���������� � �0���� ��� ��� ���� ������������ �� ������ �

/ ������ *��� 0������� ,���

� ����� ���� �������� �� �� )4CF4*+ �������� �������������� ��� ���� ������ ���� *C CCC ������� ���� ��������� ��������� 256 �HM56 �(3� ������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ��

Page 126: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

(*CC �� ����� ��� ��� ����� ������� � ���� �� ����������� ����� �� *-�����" ���� *(C- � ������� ���� ��� ����� ������ ��������� 5� ��� �� ��"����������� �� ��������� ��� �% ����� ���� ���#������� �� ��������� = ��������� ��� ��� ������ ������� � ���� ��� �� ��� �� ��� �������� &�� ���������� �� � �� �� ����������J�� ������ ��� ���� � ������ �� � ����������������J��� 1�- ���!� ��� ������� ���� �� ������� ����� ������� 5�������������" ��� ���� �������� ����� �������� ��� ������ ��� � ���� � ���� ������� � �������� N����� ��� ��� ��� ��� ���� ��������� ���� �� ����������� $������" ��� � ����� ���� �� ��� ��#����� ����������� ����" ������ �� ������ ��������� ������� ��� � ���� ��� ����� �� ��������� ����������� � ���� ��� *- ����� �� ��� ����������� �����" ��� � ������ �� ���������������� ��� ���� ��������� ���� ����� �������� �#��������� ����� �� ����������� �� ����� ���� ������ �����" �� ����� ���� ����� �� ��� ������ 2� ��� ����� ��� ���������3 ��� �� � ������ ������� ��J��� ���� ����� �� ������������ ���������J� ��������� �� ��� ��� ��� ������� �� ������ ���������� ���� �����

(�� *����� .��-��� ,���

� 'C����� � ����� ����� ���� ��� 6������ $������P =� �� )4-+" ����������� *'C ������� ���� ����A�������" ����A���������� ��������" ��������� ���������� ��� ������������ ��� �������� ��������" �� �� ���� ��� � ����� ������A�������������� ������ ���� ���� �� ����A�������� � � ����� ���� ���� ��������� ���� �������� ��������� ���������� ������������ ��� ��������������� ��� �������� ��������� ������������ B� ������� �������� ��� ������ ���� � ������ ������� ��� ������� �� ���� ������� ������

/ 0����������� /��� ��� �� �����

5� � ������������ �������� �� ��� ���� �� ��� �� *.. ������ ��� 'H* ������� �������" ��� ���� �������� �� �������� ��������� �� �����" 5����" ���������� � ������ �� ��� ������� ��� '.�. �����" ���� �� ������� �� .�.������� )4.+� � ���������� �� ������ � ���� ��� �� ��� �� ��� ������� ��������� $ ���������" ������ �������� 2���� � ������ ��������3 ��� ���������� ��� � ������ ���% ���� �� �������" �� ��� � ����� ����� ������2����� �� ���� ������ ������������� ����� ��� ����� ������3� Q���� ����������������� ���� �������� �� ��� ����� ���% ����� �� �� ����� �� ����" ��� ���!�� ��� ������ ��������� ���� ��� � ���� �� ����� � �������� &�� � �������!�������� ���� ����� ������������ ��� �� � � �� ��� ���� ���� ��� � �0�������� ���� ���� �� � �������� ������� ��� ���� �������������� ��������� &���������" ����� ����� �� ���� ��� ��!��� �� ���� ���� ����������������

��� ��� ��� ��� ����

Page 127: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

(�� 1����� ,��� ��� (����� *�� �� �������� *�����

5� �� �������� ���� &����� )41+" 'C' ������ ������� ���� ��������������2'1 �����3 ��� ����������� 2* �����3 ��������� D��� � ���� ��� �� .7 �����"��� ���� ������ �� ������� ��� ������ *1 ������ �������� ��� � ���� � ������ (�* �������� **L ��� � ������� �� ���� �������" 'CL �� � ������� �� ����� 1(L �� �������� �������� &�� ������� � ����� ��� ��� �� '4L �������" ���� �� -4L ��� ���� �� .HL� Q������" ��� � ����� ���� �� �������� ���� ����" �� ���� �� ��� ��� ��������� �� � ������� �� �� �� &�����"��� ������� � ����� �� ��� ������ ���� �� D������ ������� ���� ���� ����� �� �������� �� �������� � ������� �� �� 2-CF1CL3�

/ ��������� ���

���/ ��� ��� ������!��� )44+ ���� ����� ���� ���� '7 ������ ����������� ������� ������� �� ����� &���� ������������� ������ �� '.1C ������������� �������� ��� �� '1 ������ ������ -C ��� 4CL �� ����� ���������� ���������� ������ �� ����������� ��������� �� ������� � @���������� ������ ��� � �������� ���� �" ������� �� �������� � ���� �� ���"� ���� � ���� �� ���� ���������� �� ��� �������" � ���� � ���� �� ������������� ��� � ������� �� �������M� ������� �� �� ���� �� �� �� ����������� ��� � �������� ����������� � ����� �� ���� � � ��� ��� �� �����

����������� ������������ ������� ���� � !"!$

�(��,�� ��� -��� )�. �,� ���� � ����� /� ����. ��,� �-&,� �- ) ��0���� �

5� � ��������� � ����� ����� ��� ������� ���� ����#��M��������� �������)47+" � � �� '7* � �0���� ���� ������ 5 ��������" 74 �����#�� �� ���� ��������������"���� � ����� ����������� �� ���� ������� 2���� ���� (CL ����������� ���� � ���� ���� 'CL��#��3� ���#��M������� ����# ������ �� �� ������!� �������� � ������ ���� �� ��������� 2������ '7 ���!�3 ���� ����� � ������������� 2''���!�3 �� � ��������� ������ 21���!�3��� ����������� �� ���� �������� �� ���" � ������� � ���� �� ����� � ��������� ��������������� � ����� ��� ������ �� ��� ��� �� B�����������" �� ��� ���� ����" ������������ ���� ���� ��� ����# ������ ��� ������� ��� ������� ���� ��������� � �������� ��������� ���� ��� � ���� � ��#��M������� ����# ���������� ��������� ��� � ����� ��������� 2-7L ���������� �� �������� ����� ��#������ ���� � 41L ��� ������������ ��#��M������� �������3� 6���������2������� �� �������������3 ����� ���� ����� ��� ���� �� ���� �� ��� �����

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 128: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

!"!

���� ��������� ���������� ����������� ������� ����������������������

=� ��

��������

�����������

2�����3

B��� �0�������

������������� �

&������ ��

��� ������������

6��������

��)4HF7C+

2B5�

<=� ��3

1''7F'H4

�����2� 63

���������������

��� �2 ������

����������"

�����������

���������3

����������"

��� ��������

� "�5����55�#�������

������������

����������

��������#

���� ���% ��������������������

�5����55���

� �������������������������������

��������

�����������

����

� �

�55����� ��

������!���������������A��

����

�5�

D��!

������

������

����������55����

���52�

���

�����������!

������

����.*L���� �-CL3�

������������

��������������0������ ����������

���������������

�����

11L���������2���*7L����������3�#��������

�����������

��� ����������� ���������������������

������� �

-*L���������2���'-L����������3�#���������

������������� ���������

�������

����������

���#�������

������

����������������� ���2���� ������# ������������3

2 ����������3�

= �0������������������ �������

���� ��� ���������*

�������������� ������

������������������

������

�������������������������

����

����������

����������

�����������������������

��!�����������������������������������������

2..L

���� �4HL3� ��������������"�� ���"��������

&����!���������������������� ������������������

�������������������

��������������������

���������� 2.'L

���� �*4L3�

Page 129: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&����

����

)7-F71+

.71

��������#

�������������G*.

���

�����������

�����

����������"

��� ��������

�����'����1'L�������"�����*�����--L"�����.�����

*HL�

������������� ��������

�����������.���������

�����

4�������

�����.�����"*HL���� ����������!

���� ���

&�������

����!��

�����������������������������

������������� ���������������������

������

����

���������������

����� ������ ��������� ���

���

��� ����������� �����������#

������G�������

��

����� ��������G�������

������������

"��������

���� ������������������������� �������

����#

�����������G����������G���������������

������������������4������

������� �

������������ �����������������������

����

=��������������������!���������������� �����

��������������

����� ������ ������

N�������

��)7(+2P6@�

=� ��3

.�-

H* �����2 =��5553

����������"

��� ��������"���

���������������

�������A��������

�����������

���������

-7L���������������������"7-L��1������44L���

� ������������2�

������ ������������*�(�����3�

Q���'7L��������������������

� ������M

����������������������� ��� ����������� �

'1L�������������������������

����������������

����"�������'1L�����������������*1F1CL

��

���������� �����

Q�� �������� ��������������*HL��������-1L�

��������� ����������� ��������

�����������

��

�������������������������

����� �����

�� ����

&�������

����������������������������������

� ���������������������2� ���������3

��������

�����0��� ����������������

��������

2��������

������3

Page 130: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

!"!

2��������3

=� ��

��������

�����������

2�����3

B��� �0�������

������������� �

&������ ��

��� ������������

N���������

��)77"7H+

26������

$������

=� ��3

.�1

1' �����52� 63

����������"

��� ��������

Q���.'L���

����� �����"��������

����� ������

����� ��������������

���".1L����

�����������A���

����������������������������������������������

�����������������

P�������������2��������3�������������

��������

�������������������������������A������������

����#

�����������������������������

B����������������� ���������������

,��:���

����

)HC+

17' �����2 =��5553

����������"

��� ��������

.HL���������������A��"-7L����������

1*L�������������!

������ � ������������*������

(L����������!

�����������

(������������*

������

&��� �����������������A��������������������

����� ����������� ��������"����������

���� ���������������"��������������������

���� ���"��������

������

������#����������

����� �����������

��������

,�����)47+

2B5�

<=� ��3

1'11

�����52� 63

4(������#��M

�������2�

�������

(CL�����������3

����������"

��� ��������

������������������������������������

���������

�������������������

�������������������������

��������������2����

���������"'7L3�����1���������

�������2CL3��

������������������2''L

3�����������������������

�������������������

������

����

�����������������

Page 131: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

D���! �

)7*+2B5�

<=� ��3

1*-'

�����2� 63

7C����������

����������

����������"

��� ��������

&��������������������������������������������

�� ����������������������������������� �

����������

������������������

� ������������������ ����

����

�����

������5����

�������1������� �������

��������������������� �����������

"�����

��� ����

���������

��������

��������� �������������������"�����������

����������

���

���% ����

� J��0�������������������

�5J

������5��������

�55J������55��������

Page 132: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����# �������" ''L �� ������� ���� ��������� ����# ������ ��� '7L �� �����#��M������� �������� ������ � ���� ���� ����� ��� ���� �� H'L �� �������� ����#������� ���('L������������� ���#��M������� ����#�������$ ����� �������� �� 6������ ��� ������!��� ���� ��� B5�< �� ��

��� ��� �� ��������� ������ �� �� ��� ��� � ����� �� ������ ���������� 5���� �������� )4H+" 4. ������ 55 ������� ��� � ������ �� ��� ���� 1- ������ 5�������� 6������ �� � ����� ��� ���� ��0�� ��������� 2� � ..*3" �������� ��� � �#������� ������� ����� �� �������� ���� ����# ��� � ���% �����0�� ��������� �������" � � ������ ��� � ��� � ����������� ������������ ����� ��� �������� ���� ������� �� ��0�� ���������" ����������� ������ &�� ��� ������ ��� � �������� �� ��� �������� �� ��������!���������� ��� �� � �������� ������ �������������� ������G ��� ������ 55������� ���� � �� ���� ��!��� �� ������ � �� ����� ��������� �� �� ����������A�� � ���� ������� � ���� ���� �����" 4.L �� ��� ������ 5 ���.HL �� ��� ������ 55 ������� ���� �����������A��� B�����������" ��!� �!���!�� �� ����� ��� ).C+ ����� ����� ��� ������ �� ������ 55 ����������" ���!��������� ����� ���� ����� ��� ������� �� ��� ������ 55 ���� �� ��� ������ 5��� 2���� �� ������ ���! ���������� .*L ���� � -CL3� 6�������������������� � ����� ���������" �� ����������� ����������� ��� ���� �������� ��� ��� ������ ��� ��&�� ����������� �����% ����� �� ������� �� '.H ������� ���� ������ ���

*.C ���� ��0�� ��������� �������� ���� �������� ����� � ��������� ������� ��� ������� �� ������� ��������� �� � ������� ��� )4(+� ��� ����������������� � �0�������� ����������������� ��!��� �� ����� �������� �� 0�� ���� ���� ������ �� ��� ��� �� ������� ��� ������������� ���� ��!��� �� ����������������� 11L�� ��� ������� ������� *7L�� ��� �������� �#�������� ������������ ��� ������� ���� � ���� �������� ������ �� ������� ��� -*L���� � '-L ��� �#�������� � �������� �� ��� �� ������ ����� ����!�� 5�������������" ����� ������ � �0���� ���� ���� ��!��� �� ���� ���� ���� �������2-*L �������� ���� � '1L �� ��������3" ��� ���� ��� ���� ������� ��� �������� � ����� ����������� ���� �� ��� 2���� ���� ��# �� ����������3" ����� ������� ��� �#������� � �� ���������� �� ��������� � ������������ = �0�������� ��������� � ������� ���� ��� � ��� ����� ��� ����� �� ������� ������������ ��� ��������� ��������� �� ���� �� ���� ����������5������������������������)7C+" ��������������.1�������������"���

������������������������������ ���� ����������������"����J���������������� '(H ���������� ������ ����������� ������� ������ �� ���J���� ��!��� �� �� ������ ��� �� ���� �#������� ���������" ��������" ��������� ������� ��������� ��� �������� ������ ��� ����# ������� �������������� �������������� � ������������� ����� ��!������� �� �������� �� ��������� ���� �� ������� 2..L���� � 4HL3 � � ��� �� ��� �����" �� ���" �� ������B�����������" ��� ��!������� �� � ����� ������� ���� �������� ���� �� ������������������� ������� �� ��� �������� ������� ��� 2.'L ���� � *4L3�

��� ��� ��� ��� ����

Page 133: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&�� ���� �� ��� ������� �������� ���� ��� ������ �� N����� D����! � )7'" 7*+ ���!�� �� ��� B5�< ���� �� ��� ����� �� ��� ��������� ����������� ��� ����� ���! ������� � ������� �� �� ��� ������ ��������� � ��������������� ���� ������� ���������� ��� ������ �������� ��� �� �� ���� �� ����!� 2���� ���� ���������3" ���� �� ��������� ���� ������������� B�����������" � ���� ��� ���� ����� �� ����������� ���� ��#�������� ��� ���� �� ��� &�� ������� �� ��� �� ������� ���� ������� � � �������������� ��� �� ���� ����� ����� ���� ��� ��� �� ������� ���� �������������� ���� ���������� � �� � ����� ���� ��� �� � ���� �� �������"� ���� �� ���!� �� ������� ��� ���% ���� �� �������� ���� ���� 5� ���������� ����� ������� ������ ��������� ������� 2���������� ������ ������� ��������3 ��� ������ ������ ������� 2������ �������� ������ �����������3" ��� ������ ���� ������ �� ��0����� 24-L ���� � *(L3� ������� ������������� ������� ������� ���� ������ ��������� ������� 2������ .( ���� �7- ���!�3� $ ���������" ������ ������ ������� ������ �� ���� � ���������������� ���� ���� ������ ��������� ������� 2'7L ���� � -L3� P��#��������" ��� �� ��� �� ���������� � ���� ��� ����������� ���� ��� ���������� ������ ����� ���� �����" (1L �� ��� ������ ������ ��� 71L �� ��������� ��������� ������� ��� �������� ���������� ����������� ��� ������� 'C����� ������� ��������� ���� ��� ���� �� ���������� ��� ���� ���������� ���� -CL �� 'L� B�����������" ��� ��� �� �� �� ��� � ������������������� ������� � ���� ��� 'C����� ������� �����" �� �� �� ���� !�������� �� ����� �� � ������� �� �� ����� �� �� ���������������� B������������" D���! ��� ���� �� ��� � ��� ��� ���������� ���� �������� ����������� �� � ���! ������ ��� �� ����� ����� �� ��� �� ������ ���������

�,� �&���� �(�&.� ��(�-

D���! ��� ��� ��� ��� �� ���� �� ����� ��������� ���� ����� �� &���� �� ����)7-+ ��������� �� �� �� ����� �������� 71 ������� ���� ����� ���� ������������ �������� ���� �� � ������ 1'L ��� ��� ������� ����� ��� ����" --L����� ��� ����� ��� *HL ����� �� � ������ &�� ������ ���� �� ��������� ������ ����� &�� ������ � ��������� �� ���������" ��� ������ ���� ��� ������� �������� �� ���������� ������������ � ����� ��� ������ ����� �� � ����� ��������� ��# ������� B�����������" ����� �� � ����� *HL ���� ����� �� ���! ���� ��� &���� ��� ����!�� ����������� ������� ������������ ������� ������ ������� ��� ����������� ���������� B� �������� �������� ��� �� �� ���� ��������� ��� ������������ �������� ���������� ��� �� ����� ����� � ������ ���� ��� ��� ��� ������� ���� � ���� �� ����# ������" ������� ������� � �������" ������� �� ����������" �������� ���� ��� ��� ��������� ��������� � ���� ��� ����# ����� ������" ���� ������" ��� ������������� ��������� ������� �� ��#������ ������� � 5� � � ����� �������� )7.+" ��

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 134: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ������� ����� ���� � ������������ ��� �������� ����� ������ ����=����������� ���������! ������� ��� ����� ����� ��������� ��� �� ������ ����� � ������ Q������" ������� ���� � ������������ ��� ����# ������� ������� ������� ���� ������� ���� � ���������� ��� ����# ������2������ ���� H ���� � -- ������3� 5� ������� � ������ �� *. ������������������� )71+" ����� �������� ���� ��� � ���� ��� ����# ������ ��� � ��������� ���������� ���� ��������� ��� �� ������� ������� ����� �� � �����" 1HL ����� ������� ��� �������� �������� ��� ��� ������������ ������� ������� � ����� ���� ������������� ������� �� ����� � ������

�,� �, &�� � 1��0 ��(�-

Q�� ��� �� �� ����� ���� ������� ������� ������ ����� ���������� ���������� ��������� �� ���������� ���� �� ���� ���� �� ������� ����� ����� ����� ����������� �� ����� ���� ������� �� �������� ���� ��� ���� )'.+� &��6������ $������ =� �� )74F7H+ ��� � ����� ����� �� ������ �������" ���.�1 ���� � ����� ��� ������ ���� ��� *����� � ������ &�� ��������� ������ �������� ����������� �� 1' ������ ������� ������ ����" ����� .�1 �����".'L �� ��� ������� ��� ���� � ���������" -7L �������� ��������� ���**L ��� � ���������� $���� ���� ���� �� ��� ������ ������� ���� ���� ���������� ���% ��� ���� ���������� 2���� �������! ����������3� � �������� ������ ��������� ������� 2� � .(3 �� � ��������� ��� ��� ��������� ������� .1L �� ��� ������� ���� �����������A�� � ���� ��� ���������������� �������� ��� ��� � ������ �� ��� ���� ���� �� ��� ������� ��� ������� ������� ���� ��� ���� ����� � � ��� ������� Q��� ��� �������� ������������ � 2��������3 ������ �� � ��������� ���� � ������ � ���� �� ��������A������� ������ ��� ����# ������ ��� ��� ������� �� �������� ��������

�,� ���� ��(�-

&�� P6@� =� �� )7(+ ��� � �������A�� � ������� ������ �� ������� ������� �� H* ������ ������� ����������� ��� � ���� �� .�- ������ ����� ������ ��� �������� ������������ �������������� ����������� �����������" -7L������� �� ��� ����� ����" 7-L �� ���� ������ 44L ��� � ����� �������� &������ ��� �������� ���� 2 ���� ����� ������3 ��� *�( ������ B�����������" ����'7L �� ��� ������� ������ � ������ �� ��������� ���������� ���� ��� ���� ������� � '1L �� ��� ������� ���� ���� ���� ���� �� ��� ������� ���� ���������� ��� ������� '1L ��� �� ��� *1F1CL �� ��� ������� �����Q�� ������� � ����� ��� ���� �� *HL ��� ��� �� -1L� =�����" ����������������� ��� � �������� � ����� ���� ��� ���� �������� ������ ������� ������� � ������ � ������� � ���� �� ����� � ������� ��� � ��������� �������� �������" � � �� ����� �������� ��������" ���� ��������� ���

�� ��� ��� ��� ����

Page 135: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ����� ����� �� ���� � ����� � ���� �� ����� � ��������� ����������������� ���� ��� ������ �� ������ ��� ������ � ������ $ ���������" ���� ����� ������ ��� ��������� ���� ����� ������" ���!" ��� ������ � ���������� ��� ���� ��������� ���� ��� ������� �� �� � ����� ���������� 5� � 6�#����������" ���� ��� ���������� ������� ����������� ������������� ������� ���������� 0�� � ��������� ������� ������� ������ ���� ���� ���� ����� ������� 0�� � ������������ 5� � ������������ � ����� ���������� ��������" ������������ ������� ���� ������������� ������� �� ���� �� ����� ������" ����� ������ ��� ��� �#���� ���� ���� 7L �� ��� ������������ ���������

�� ��� -� � )�. �� �� ����

5� � �� �� ���� ��� P��������� �� <���������" N������ )HC+" 77 ������������� ���� �������� ���� ���������A�� ����� ����� ����� ��������� ������������ ��������� ��� ��������������� $�������� ����� �������� ��������������� � ����� � ���� �� ���� HL� .HL ��� ���� �����������A�� � ���� �������������� �����" -7L ���� ���������� 1*L ���� ���� �� ���! �� ��� ������� ����� ������ �������������" ����� � ������ ��� ���� ���" ����� (L ������� ���! ��� ���� ���� ���� ������ �� ����� ��� ������ 5� ����� � ������������������" ��� � ����� �� �� ���� ���� ����������� � ���������� ������������������ ���� ��� � ���� �� �����������A������� &���� ���� �����������������" ����� ���� ���� ���� ��������� ��� �����������A������ � ��������� ���� � ��������� �����" ����A����� ���� ���" ��� ������ �� ����������M����������" �������� �������� ������� ��� ����� ����� �� � �������� �����������" ����� ��� � ����� �������� ���������� �� ��������� ������������

�,� �(��� � ) ��� �2 �� ��� -� � )�. �� ��� ��� � ��

��� �� �� �� )H'+ �������� ��� � ������ �� ����� ������� �� '11 � �0�����5������������" ������ ���������������� ��������" '-L ��� � ������� �� ���2������� �� �� ����# ������ ������ ���� ��� �����3� $�� ���� �����������������" ����� ���� �� ����������� ������� ������� ��� ���������������� �������J�#��� ��� ��� ���� ���� ������� ������� ��� ���� ����� ���������A������ ��� ���� �������� ���� ��� ���� ����������� ��������

���������� ������������ ������� ���� � !"3$

@�������� ������� �� ������ �������� ��� ������ �������!�� �� ������������ ����� &�� 6������ =� �� )1" 'C" 17+" ��� �#����" ������ ���� �������������������� ���� �� �� �� ����A������� ������� ����� � ���� �� ��� ����" ��

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ��

Page 136: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

!"3

=����������� ����������� ������� ����������������������

=� ��

��������

�����������

2�����3

B��� �0�������

������������� �

&������ ��

��� ������������

<�����

����)(-+

*F.

.7 $���

���������

�������

����������"

��� ��������

=�������� �������������������

��-CL

����������������������������

����������

����������

<�����

����)(.+

'�7

7- $���

���������

�������

����������"

��� ��������

������������A��

���������������

�������"��� �����"���������� �

���������

< ����

��)'C.+

*4* ������

����������"

��� ��������

��������������������

�������

���

������������������������� ������"

����� ���������

������ ����'(L��

�����������

��0

����)'.C+

*F1

-7����

�������

2�63G7.

B������

�������2B�63

����������"

��� ��������

�6���

��������������"����������!���

����������55"���

����� �����

��������

�6���

�����������

� ���������#�.

���������

B�6"����� �������0�����

���6��������� �������������������6

��������� �

�6������������������������

������

�� ������!�����������!������ �����

� ����������������6�

������

��)('+

26���������

�� �����������

=� ��3

'*.

�����256 �(3

����������������

���������������������

����������"

��� ��������

71L���

��������������

��������

������

����

����� ������������#

���������

'C���!��

Page 137: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

=���!���!���

��)H-"H.+

26���������

=� ����3

'4.

����������������

��������A���������

�����2 =��555��3

2-1L

��#��32� �'(

��������������� 3

����������"

��� ��������

4'L�����������"-(L�������������

-4L� ������������������

&�����������������

���

� ����.'L"

��������*4L�����������--L�����

��������

=����������������������

����������

�����������������������������

=������������� �����������������

��������������������������������

���� ����������������� �������

$ �������������������

���������

����

����#��

21*L

3����

�� �������

2*HL

3�������

&����������������� ��� ���������

��

���������������� ��������� �����

���������������������� ��

,��!��

��)H1+

����������

��)H4+26���������

=� ����3

''C4������2 =��

555��3������

��������A���������

�����2 =��555��3

2.-L

��#��32� �*H

��������������� 3

����������"

��� ��������

.HL�����������"*4L�������������

*.L� ������������������

=������� ���������������������������

���������

�������������������

����������

����������������������������

���

�������������������

������������

� �������

��

����������

=������������� ����������������

��� ����

�����������������������

����������������������������

��������������

��#��

������������������

�������

� ���������

���������������

���������������������������������������

�������� ������ ������ 2��������

������3

Page 138: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

!"3

2��������3

=� ��

��������

�����������

2�����3

B��� �0�������

������������� �

&������ ��

��� ������������

&����

����)H*+

2<�������

��@���=� ��3

*'1($�����������

�������������

2 =��5932*4L

��#��3

����������"

��� ��������

((L��������

�����������������".CL

� �����������������

����#��

����������������������

���� ������ ���������

�� ��

��������

@�����������������������������"

� ������������������4������"������

�������������������

�����

�����

��������

-C��������������������

������������������

�������������������������

�����

���

����������

-C�������������

� �����������������

6����

����)H(+

2= ����!6� ���

������������0���3

*''($��������������

�����������������

������������ ���

2 =��593

����������"

��� ��������

'4L���������������".L

������ ��������

6������

������A������������������

����������������"�����������

������������������������

��������

������� ����������������2H.L

��������A�����������.���!�"����1L

�����'����3�

&�������

�������������� ��������

���������������������*�����

� ������

Page 139: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����A���������� ������� ����� � ���� �� ���� ����� ��� �� ��������� ������������ � ���� �� ���� ������ &��������" ���� ������ ��� ���� ������ �� ������ �� �������! � �� ���������� �������� �� ��� � ���� �� ���� �� ������������ � ����� �� ���� ��� ����� ������������ � ���� ��� ���� �����"���������� �� ���� ��� �� �������� ���� ���� ��� � �� ������ ������ �������� ��������� ��� �� � ��������� � � !��������� &��������" � ���������� �������� �� ��� �������� �� �� ��������

�,� ���/���4�&���� � ��� �-&,� � �5�&�

5� � ����� ��� ������������� ��������� �� �� �� *'( ������� ���� � =��59 ������������ ��0�� ��������� �������� ���� �������� ���� ���" '1( �������� ��� � ����� ����� ������ 2.' ��#�� �����3 )H*+� ����� ��� �����" ((L�� ��� ������ ������� ��� �������� ��������� ��������" � � ���� .CL ���������� � �������� ��������� &�� ����#�� ������� ���� � �� �� ������������� ����������� ��� ��� ���� �� ����������� ����������� ���������� � ������� � ������� ���� �� � ������ ������ ��� �������� ���

� ��� ��������� �������� �� ��������"� � �������� �������� �� ��# ������"� � ����� ������ �� ������� ����"� �� ��� �� ���� ���� -C ����� �� ������� ����"� ���� N�= ������ �� ��# ������"� ����� �������"� ������ ������ 2���� � ������3 �������� ���� ����� ��������

B�����������" �� � ���������� �������� ���� ��� ����� �� � ��������� ������������������ .�������� ������ ��� �������� ���

� � ����� ������ �� ������� ����"� �� ��� �� ���� ���� -C ����� �� ������� ����"� ��������� �������� �� ��# ������"� �� �#�� 5 ����������� ���� ���� N�= ������ �� ��# �������

<���" �� � ���������� �������� ���� ��� ����� ��� ��������� �������� ����������� ��� ����� �������� ��� �� ��� ��������� ������ �� ����� �������������

�,� � �& ���� ��(� ��

&���� ��� ������� �� ���� ���� ��� P��������� �� 6���������" ����� ������������ ��� ���������� � ����� �� ��������� �������� ���� � ������� �������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 140: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ Q�� �������� )H-" H.+ ���!�� �� ��� '*������ � ����� ����� �������������A����� ��� ������ ��������� &�� ��������������� ��� ����������� ���� ������� ���� � ������� �� �� ��� ����� ������������� ���� �� Q���� ��������� 4. �������" 4'L ���� �� �����������" -(L �� ������������� ���� -4L �� � �������� ��������� ����� '* ������� ;��� ��������� ������� ������� ������� ��� �#������� ��� ��������� ��������� 2���� �.'L ���� ���� ���������3� N��� ��������� ��������� ��� � �������� �������������� ���������" � � ��� ��� ���������� �� � �������� ���������"����� ���� ����� ���� ������ ������������� ���� � ��� ���� ��������� ���������� �� ��#����� ������� ��� ���� � �������� �������� ��� �������� ��#�� 21*L3 ���� �� �� ����� 2*HL3 �������� Q������" ��� ������� �� �� ������� �� �� ��������" ����� �� ���% ���" ��� ��� �������� ��������� ���� ����� � ����� �� ��� ������� ��� " ����� �� �� ��� � ���! ������ �������� �� ��� ���������� ���� ����� ����� ��������������� ��� � 5� �������� �����" ,��! �� �� )H1+ �������� ��� '*������ �� ��� �� 'C4 �������������" ��� ���� ��� ����������� ������������ �������� ����� �� ������������ �������� ��� ���� �� .HL �� ��� ������� ��� " ���������� ����������� ���� �� ���� *4L ��� � �������� �������� �� ���� *.L� ���������� ������������� �������� ���� ��� ������� � ������ �� ������� ��� � �� ������������������� &�������� ��������� ��� ��������� ���������� ���� ��� �������� �� �������� � ������� �� ���������� =��������� ��� � ���������������� ��� ���� ���� ������ ��� �� � ������� ��������� �� ����������� ������ ������ �������� �����" ������ ��#�������" ��#�� ����� �������� ��� �� �� ����� ����� ���� �� ����� �������� ������" � ����������� ����������� ��������� ����� �� ��#�� ����� ������� ���� � ��������������� ���� ����� �� �� ����� �������" ����� �� ���� ���������� ��� ���������������� 5� ������� ����� ���� ���� ������ )H4+" �� 1( ������ ���������� ������� �� � =��555�� ���������� �������� ��� � �������� ����������� � '*������ ����������� ���������� 5� �� ������������ ������� � ������� ������ )H7" HH+ �� ��� �������" �� ��� ����� ���� �� ����������������� ������� ��������� ����� �� ����������� � ��������� 2� �� �� ��������������" ������������ ������������" ��# �� �������� ��� ��������������0������3 ��������� ������ ������������ ���� ���� ������ $ ���������"�� � ������ ����� ��������� �� ������ ��� � ������������ ����� �������"������������ ��� �������� 2���� � �� � �� � ��������3 ��� ���� �� � �������� ����� � ������

�,� �()) 6 �(��- �-&,� � �5�&�

��5� ����� �� ����������� ������� � ������ �� �������� �������� ��� *.������ �������� � ����� �� � ��������������� ������8�� ��!� � ��� ����

��� ��� ��� ��� ����

Page 141: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� = ����! 6� ��� ��������� ���0��� )H(+ ��� ����� �� ��� ������ ������" ������� ��� ''( �������� ������ �������" � � ��� ��� -.( ������� ���� ��������� ���� ��� �� ��� �� ��� 5� ���� �������������� � ��������� �� ��" ��������� �� ��� ����A������� ������� ���� ��������A�� ���� ����� ������� �� ����� �� ������ ���� ����������" ����� ���������� �� ��� �������������� ������� ���� ��������A�� ������ ��� ����� ����� �� ���������������� B�����������" ��� � ������ �� ��� �������� ��������������� ��� �������� �� ��� �������� � ������ 5� ������� �������� �������� �� ��" =������A �� ��� )(C+ ���!�� �� ��� ���������� ��������� �� =��59��������� ���� ��� ������ H-L �� ��� ����# ������ ��������� 2' � '.'3�������� ����� ��������� ����� ��� �����" (L ����������� �� ��� ����A������������ � ��� HL �� ��� ������ ��������" � ������� �� �� �������� �������� �� ����������� 9��� �����" HL �� ��� ������� ���������� ����� ��� -L�� ��� ����A������� ����� � � �0���� ���� ������������ �� ������ ����� ���������

�,� �,��� ���, �&(�� �-&,� � ��(�-

������ ��� �� ���� �������� ���� ���� ���� ; ���" B���� ������� ��� �������MB�� O������� �� ���������� �� ������ ��� �������� Q�� �#������� �� � �� �� ���� 5���� )('+� *. ������ ������� ���� �� �� �� ����� ������������ ��� ��� ����� �� ������� " 71L �� ��� ������� �������� ��������� �� ������ ���������� 5� ���� ������ ���� ������� ��� �� �������� �� �� ��������" �� ��������� ���� ���� ��������� �� 56 �( ��� ������������� �� �������� ����������� ��� ��� ���� ������ $ ���������" �������� � ������������ ����������� �� ��������� ���� ����# ���������� �� ������� �

�(��,�� ��� -��� )�. �,� �, &�� ��(�-

=������ �� ���� �� N�������" <����� ��� ������!��� ���� ���!�� �� ������������� �� ��� ��� �������� �� ����� ������� )(*" (-+� &�� �� �� ������ ����� ���������" -CL �� ��� ����� ������� ������ ������ ��� �����������" ����� ��� ���� ������� ������� �� ��� ������� �� ����� ������� ���� ��������� &�� ��� �������� ��� ���� ���% ��� �� ������� ���� �������������� � ��������� ��� �� ����� ���� � ����� ����� � ����� �������� �� � ���� ������� �� ��� �� �������� 5� ���� ������" ������� ��� ����A������� ������� ��� " ��� ����� ������� ��� �������� ������"� � ��� ���������� ��� ��� ������������ &�� ���� �������� ��� �������)(.+ ���� ���� ��������A�� ����� ������� ��� ���� � ������" ��� �����"��� ������� � ���������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 142: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ ������

�����

/�� �� 1����

&�� �#��� ���������� �� ��� �� ����� �� ������ ��" ���� �� ��� ��� ����������� ����� ���� ���� ��� ��������� �� ��� ��� �� ����� ����������� ������� �� �� ����� ��������� �� �������� =������ ��������� �������� ���� ������ ������� ���� ������� �� ����� �� ��� )1" '." (1+� �������������� ������� � ���� ������ ��� �� � �� ���� ��� ���� ������ ��������&���� �� ���� ��������� �� ��� ������� �� ���� ��� ��! ����� ��� �� �� ���*C� 2������� *1 ��� -C3 ��� ������ ��������� ��� �� ��� ���� -C� ��� ��������������� )1" H" '." -*" (4F(H+�

( �� 1����

�� �� �� ����� �� ��������� �������������" �� ����� ��� ������������� ���� � ������� ����� �� � � �������� �������� ������ � ��� ����" ������� P� ���� ��� ����� �� � ��� ��" ���� ����� ��� ������� ������������� ���!� �� ���� ������ ������ ��� � �� ������������� �� ��� ������������ ���� *CL �� ������� ���� � ���� �� ����� ���� �������� ������������ ������� ������ ��� ���� ����� ������ ��� � �� �������������)1" '." ((" 'CC+� � ������� ��0��� �� ��� ;������������� 6������������ =� �� )((+ ������ ���� ������� � ������ �� �������� ����� ������ ����" � � ��� ��������" �� ���� �� ��� ���������" ���������� ���� ��������" �������� �� � ��� ��� ��� ���������" �� ��� ���� ����������� ������������� �� � ���� �� �� �� �����" ���� � � ���� �� ����"

����� �� �� ���� ����� ������������ �������� ����� ���� ���� ����� )'C'F'C-+� / ��� ����������� ���� �� ����A�������" �������� ������� �� �������������� ���� �� ���� �� ��������� ������ � ��� ���� )H(+�&�� ��0����� �� ����� ������� �� ������ �������� ��� ���������� ���

6������ =� �� �� �� H1L ���������" '*L ����� ��� -L ��#�� ������������ �� � ����� �� ������ ������� )1+�

������������

,��������� ����������� ).+ ���� ��� ����� �� ��������� ������� ����� �� ������������ �� �#������ ���� ����� ����� ���� �������� �������� �������������� � ������ �������� �� ������� � ���� ������ ��� ��� ������������� ��������� )7(" 'C.+" ����� �� ��� ���� ���� �� � �� ������� ��� ��� ��� ��� ������

��� ��� ��� ��� ����

Page 143: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

=��� �������� �� ��� ����������� �� ��������� ��������� ������ �������� ��� ��������� �� ����������� ������������� ������ )'C1" 'C4+� 5� ��" ��������" ��� ��������� ������� ���� ����������� �� ������� ������ ������� ������ �� ��� ������ �� �� ������ ���� �� �� ���� ��� 6� ������ �� ��!��� �� ��������� ���������� ���" ���������" �������� ������������ ������ ������������ �� �������� ���� �� ��� ����� �� ��� ����� ������� � � ��� �� ��� ���������� 5� ���6������ �� ��" ���#������� 1-L�� ��� ������ ��� .7L�� ��������� ������� ��� ������� � ���� ������ �� ��� ����� �� �� ������ 2������������� �� ������������� �������������3 )1" 1.+� �� �������� �� ��� ������� ����� ��������� �� ��� 2���� ���� *1 ������ � ������3 ��������� ���� ���� �����#������� '-L �� ��� ������� ������� � ���� ������ �� �� �� �� �� �� ������ �� ��# ������ ������ ��� ����� �� ��� ������� 5� �� ����������� ���� ������������� ������������ �������������� ������� ��������� ��� ���% ������ ���� ������ �� ��� ������������ &�� ��� �� ���� ����� 2�����������" ��������0��" ������ �� ��" ����3 ����� �� �� �������� )'C7+�

�-& � ��� �0 ��� �����,

=� ���� �� ��� ��� ��� ������ �� ������� ����� ���� ������� ���� �������� ����� �� ��������� ����������" ��!� ����� �� ������ )'CH+" ����� )'C(+"D������ )*4+" ������ )*7+ ��� ,��!���� )*(+" ��������� � ������� �� �������� �������� ��� ������ ��� ���� ���� ��� ���� )''C+� ����� ������������ �� ��� ������� ��" �� ��� �� ���� ���� ��� � ������ �� � � �� ��������������� �� ������� ��� ��� ���� ������ )1" ((+" ����� �� � ������ � �������� ��� �#�������� )'-" '." .1+� &�� � ������ �� ����� ������� ����������� �� ��� ������ )'*" -*" '''" ''*+" ����� �� ����� � �� ������ ���������� �������� � � ���� )H'+� ����� ��#�� ������� ���� �� �� ������ ���� �������� ������� � ���� ��� ������ �� ���J� ���� ������ ���� ���� ���������� �� ��� ���� ��� ���� ��������� )1" ''-" ''.+�&�� ������ ������� � ���� ��� ��������� �� ��� �� ��� ������� ������

�� ��� � ������ �� ������� ��� ��� ������� �� ���������� ���������� &���������" �� ���� ��� ��!� ����� �� ������ ��� � ���� �� ������� ������� ����� ����� � �� ����� ������" ��� �������� �����" �� ��� �� ��� � �� ��������� ����� �� $��% ���� �� ;�������� 2���$;��3" ������� �� ��� � ���� ��������� � ���� ��� ����� �� ��� ������� �� ��� � ������ �� ������� )''1+�&�� 6������ =� �� �� �� �� �$; �� C�*-" ����� ��� ������������� ���������� ��� �$; �� ������ ��������� �������� 2C�'*3� &�� ��0����� �� ������������� �������� ���� ����� ������� � ���� �� ������� � ������ �� *C ������&��� ���� ������������� ���� ������� ���� ������ ������� )H" (" '." 1*" 1.+�� �� ���� �������� �� ��� ���������� �� ��� ������ ��� ���% ���� ��

� ����� � � ��� �� ������� �� ��� ���� ���� ��� ����� �� ��� ������ �� �������� �� ��� ��#� ������ )''+� � ��������� �� ����� ������ � ���� ��������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 144: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���������� �� ��� ������ �� ��������� ������� �������� &�� ������ �� �������� ������ ������� ��� �� �� �� �� ������������� ������� ���� �� ����������� ;�������� ��� ������ �� ��� ����� ����� ������� ���!���� ������� ������ ���������� = ���% ��� ������ ��� � ���� ������� )1" ''" .1" ''4+� &������ ����� ������ �� �� �� ��� ����� � �� ���� ������ ������������ �������4H ���!� ��� ���� ����� )1" --" .1" ''7+�=��� � ����� ���� ��� ����� � ���������� �� ����� ������ � ���� ���

�� ��� �� ��� ������� )4" '." ''C+� B�����������" ����� ��� ���� ������ ��������)--" 4*+" �����J���� ������� �����������J � ����� ��� ��� �� % �������5� ���� �� ��� ������� �� ����" ����������� ��������� ��� ���� ��� �� �������������� �� ��� ���������� �� ����� ������" �� ������� ���� ���� ����������� �� ���� ������� ������� Q���� � ����� ������ ���� � ���������� ��� ���% ��� ������ ��� ���� �� ����" � � ��� ��� ������� )1+�

��� &��� ) �(��� ��� �(�&.�

������ ��� �� ���� ���� � � ����� ������" ����� ���� ���!�� �� ������������ � ����� �� ������ ���������" ����� �� ���� ����� ������������" ������� ���� � �����A�� ������ B�����������" ��� ��� �� �� ����� ���� � ����������� ��� ��� ����������� �� ���� ������ ���� ������� ����������� ������������� ������� ��� ������ �� ��� ��������

� Q ����� ���� ��� ��� ���� �������� �� �������� ����� ������� ������=��������� �� ���� ���� �� ���������� �������� � �����" ������� � ��� ��� ���� ���� ������ ������ ������ �� ������������ ���� ���� ����������� ��� ���� ��������� &��������J�� �� ��������J��� �� �� ������ �� �������� ��������� @�������� �� ���� ����� ������ � ������ )'.+�

� ���� �������� ���������J� �� �� ������" ���" ��� �� ����� ��� �������������������� ���������J��� � ��������� ���������� ��� �� ������ � ������ =� ���� �� ����" ����� ���� ��� � � �� ����������A� � �����������" ���� ������ �� �� �� ���� ���� ��� �� �� ������ �� �� 2����#���� )--" -4" .1" .4" 1*" 1." 44" ''H+3�

� &�� ��������� �� ��������� ����������� ���� � ���� � ���� �� ����� �������� ������� � ���� � ���� �� � � �� ������� ������� �� ��� �� ������� ��� �� ��������� �� � �������� �� ��� ��� � ������ ��0 �� �� )''(+��!� �� � ������������ ���������� ��������� ������� �� ��� �������" ���������� ������ �������� ������� ��������� ������� ���" � � ����� �� ��������������� �� ��������� ������ �������� &��������" �� �� ��� � ������� �������� ������� ����� �� ������ � ���� ���� ����� �� ��� ��� � ������

� � ���� ����� �� �������� � ��������� )7(" H*" H-" H1+" ����� ��� ���������� ��� ������ �� � ������������ ���������� )HC+" ��� ���� ����� ������ ���� ��������� ���� ��� � ���� ���� ����� � ������ �� ��� ����

�� ��� ��� ��� ����

Page 145: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����" ����� �� ���� ���������� ���� ��� ������� �� � ���������� ����������� ������ �� ��� ��� � ����� )H4+�

� <��� ������ �� ������������ ���������� 2��� �#���� )7." 71" H*+3 ��� �������� �� ��� ��!� � � ����� �������� �� ��� ���� ��!���� Q� ��� ���������" ���� ����������� ���� ���! ��� � ���� ������ ������! � ���� ����� ��� �� ��� ������� ���� � �������A��� �������

� N��� ��������� ��������� ��� � ������ �� ��� ��� � ����� ��� ����������� )'*C+�

� @��� ��������� ������� ��� ���! �� ���� ������ ��� ���������� �������B�����������" ���� ������ �� ����� 2����� �� ������������� ��� ��3 )7(" 'C.+�

� 6������� � ������� �� �� �� ���������� ���� � ���� ���� ����� �� ��� ���� ������ �����" ��� ��������� �� ���� �������� �� ������ )44" '*'" '**+�

� ������������ ��� ���� ���" ����� �������� � ������ �������� �� ��� �����A���������� ��� �� ��� ������ ����� �" ��� ���������� ��� � ���� ���� ������ �� ��� ��� � ����� )1" .." .H" 4-" 44" '*-+�

� &���� ��� �� � ��������� ���� � ���� ���� � ���� ���� ����� �� ������� ����� � ����� �� ������ �������� )-4F-H+�

������ ����� �� ������ ��������

� 7�� ������

����� �� ��� ������ �� ��#�� ������ �������� �� � ���� ��� ��� 2��� ����������� ������� ��� )'*." '*1+3" �� ��� ���� �������� ������� ��������� �� ��� ���������� B�����������" ����� �� �������� ���� �� � �������� ������� ��#�� ��������������� ���� �� �� �������������� )'*4+� &���� ����� ��� ��������� ����������� ��#�� ������ ��������� )'*." '*1" '*7+� =��59 ��� 56 �'C �� � ������������ ���" ����� ��!� ��#�� ������� � ���������� ���� ��� ������" ���� ����% ���� �� 1F'CL �� ��� ����� �������� 5� ��� ��� ������� ��������" �� ����#���� ���!��� ��� � �� ���� ��� 6��������� ���� ���� )''-" '*H+" ������% ���� �� ��#�� ������� ��� ����� 1CL �� ��� ����� �������� &��6������ =� �� )1" ''.+ ��������J������� ����� ������J���� ��� ���% ��������#�� ������� ���� *1 ������ 'C' �� ��� ������� ���� � ������ ��������� ������A���������� ������ ��������� �� =��555�� �������� ��� 4C* ��������H�-L �� ����� ������� ���� ��������� ��#�� ������� ��� (�*L ����A����������� ��#�� �������� .-L �� ��� ������ ������� ��� ����� ��� ��������� ������A���������� ��#�� ������� � ��������� � ��#�� �� ��� 2���� ������#�� ������� � ���� ��� *1 �����3 ��� �������� �� ���� 'L �� ��� ��������Q��� .FHL���� �� �� �� ���� � ��������� �� ������� ��������������#��������� 2�������� ������� �� ���������� ���� =��555�� ��������3�P���� ��� ����� ��� �� �������� ���� ������ ,��������� � �������� ��

������� ��� ������� �������������� ������� 2��#�� ������� ����������� �

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ��

Page 146: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������������ ���� �� �������� � ���� ��� ������ ���� ��������� �� ����� ������ �����3 ��� ��� ������ � ������� 2��#�� ������� �� � ������� ���������3 �� ��#�� ������� )." '*.+� D���� ���� ����������� � ����� ��������#�� ������ ������� �� � ������� �� ����� �������" ,� !�� ��� ���,� !� � ��� )'*(+ ���� ������ � � ���� ���� �� ��� ���� D������� )'-C+��� ,������� ).+ ��� ���������� �������� ���� ���������� ��#�� ������2�������A ���:�����3" ��� ���� ������� �������� ������� ��� ���� ������ 6���������" ��#�� ������ ��� ���� ����� ���� ��������� �������� 5�����" ,� �!�� ��� ��� ,� !�� ��� ������ �������� ���� �������� ��������� �� ����� �� � ��#�� ������Q���� ���" ��������� ����������� �� ��#�� ������� ���� ���� ��� ��� ����

������� �� ��� ��� � ������ �������� �� ���� ���� ��� � �� ����������������� ��� ��#�� ������� ��� ���� ���!�� �� ����� �� ��� ��� � �����)1" 7-" H*" H-" H1" '''" ''-" ''." '-'F'-.+� 9��� ���� ��� �� ���� ����� �� �������� ������ ��#�� ������� ��� ���� ������ �� �� ����� ���� �� ������������� @���� � �� ���� ��������� �� ���� ��� " ����� �������� ��� ��������A���� ��� �� ���������� &�� � ������ �� � ��#�� ������ �� ������ �������� �� � �� ����� ������� 5� ��� 6������ =� �� )1+" ��� ���� ������ �� ���#�� ��������� ������ ��� ����� �� ���� 2���� ������3 ���� ����� ���������"����A������� �� ����A���������� �������� 5� '1L �� ��#�� ������� �� ������ ������������� ��� ������� ��������� ��#�� ������� ���� ����������������� ������ ���� ����A���������� ��#�� ������������� �� ��� �� ��� ��������� ������� �� ��� ����� � ����� �� ��� ���

� ����� �� ��#�� �������" ���� �� ��� � ��� � ����� �� ��� �#�������������� �� ����� =��� �� ���� ���� ������ �������� � ����� � ������������ �� �� ����� ������� 2��� �#���� )'''" '-'F'-.+3" � �������J��������� ��� ���� ������ ����J���� ������ �� �� �� 2��� �#����)H*" ''-+3� &�� �������� ���� 6��������� ���� ���� �� �� � ������ � ������� ���� ������� )H-" H1+� &� �������� � �� �����������" ��� � �� ��� ������������ ����� �� ���� ��� ���� ������ �� ���� ���� ��� � ������ �����������G������" �� ����� ���� ���� �� ��� ���� ������ �� ���� ���� ��� �������������� �� ����#�� �������� 2����� �� ���� ��������� �� ������ ���% ���������3" ����� ���� �� ��� ��������� ������� �� ��� �������� =��555 �� =��555�� ��������� B������� ������� ��#�� ������ ��������� ��� ������ ���� ����� ���� ����� � �����" ����� ������� ������� ���� ��� ��� ������ �������������� ���� �� ������ ��������� ���������� ������ ��� ���� ������� ������ � ���� ��� � �� ����� ��� �� ���������

��0 � �-& ��

����� �� ����� ��� ��������� ����������� �� ������ ���������" ��� =��59���������� 2����� ������ �� �� ����� �� � ��0�� ���������" �����" ��������"

��� ��� ��� ��� ����

Page 147: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����#�� �������� ���� �������� � ����" ���������� ������ �� � ����������� �� ����� ��� ������� � ������ �� �� � ������ �� �� ������ �� ���������������3 ��� ������ ���� ���������" ��������� �� ����������� ��������������� ��� ����� �� �� ������� � ����� )'-1+� &�� ��������� ��� ����!���� ��� ������� �������� D��������� )'-4+ ��������� ����� �� ���������������� 2����� � ���� ��� ����3 ���� �� �#������� ����� ����� �� ���� 5����� ������" �� �������� �� �� ������� ������� �� ��� 5������ ����������� ����AA�)'-7+" ��� ��������� ������ ���� �������� &���� ��� � ��������� ����� ���� ���� ���� ���!�� �� ��� ���� �� �� ��������� � ����� �� ������������ ������ ��������� 2��� ������� ��� )'-H" '-(+3� Q�� ������ ����� ������ ���� ������� ��� � ���������� ��� ��������� ���� ����� $�� �#����" �� ����������� �� 6������ �� �� )7C+" ���� -L �� ��� ������� �������� ��� ���������������������� �� � ������ &��� ������� ����������� � ������������ �� ����)'.C" '.'+" ����� �� �� ������� �� �� ��D��� �� �� )'.*+ ��� �������J���� ������������� ���������� �� ���� �������J� .'L ��������� � ���� �� ������� ������ ������ &���� �� � ���� ������ ����� ���� ��� B5�< 6������������ �������� �� ��� ������������� �� �������� )47+" ����� % ��� �� �������� �� �������� ������� ���� �� ��� �� ��� �� ���� �������� &�� �� �� ������ ���������������� ������� ������ � ������ ���� �� ����� 2������ ���� ���!� ��� �� �����" ���� ���!� ��� ���������" '. ���!� ��� ����#��M���������3 ������� ����� ���� ����� � �� ������������ ������� ��� � ������ ���� �� ������������� 2CL ��� �����" ''L ��� ���������" '-L ��� ����#��M���������3�Q������" ��� �#������ ������� �� ��������� ���� �� � ���� �������� ��� ���� ��������� ��� ���� �� � ���! ������ �� ���������� � � �� ������� ���� ��� ��������������� ��������� �� � ������� � ���� �� ������� �� � ���! ������ ��� � �������� ����� � �����" ���� ������� ��J�� ����� ����������J� ���! ������ ��� ����� ���� ����� � ������ B�����������" ����� �� ������ �������� ���� ����������� �� � ������� ������G ����� ��� �� ����� ����� �� ������� ��� ��� ����������� ��������� ���� ���� ����� �� �� ������ ���� ���� ������� ��� ��� �� �% ����������� �������� � ���� �� ��� ������� � � ����� � ������ ������� )'.-+�Q��� ����" ���� ������������ ������� ���� �� ������� �� �������� �������)'-(+� $������" ����� �� ���� ���������� ���� � ������������� ������ � �������� ������� ��� �� � �������� �� � ���� ���� ����� �� ��� )'.C+�

������ �))�&� /� � �����

&���� �� � ���� ��������� ���!��� ��� ����� ��������� ��������� �� ��� ��������� ��� ����" ����� ���� ���! �� ������� N���! �������� )'..+� $�� ����������� ���������" ��������� ��� ���� ���� �� ������� �� ������" �������� �� ������� �� � ���� )'.+� ����� �� ��� 2 ������3 �������� ����������������� ���� ����������� �� ���� ����������� )'.1" '.4+" ��� ������ ������������ �������� �������� ��� ��� ���������� ������������������������������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 148: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ����� ���!� ���� ������ �� ���� ���� � ��������� ����������� ���� �������� � ��� � �� � ������ ��� ����� ������� )'.7F'1-+� Q�� �� �� )'.(+���!�� ���� ��� ���� ����������� �� �� ;������ ��� � B�� O������ ��������� �� �� �� � ��� ��� ����������� ������ �� �� ����� �� �� �����������������" �#��� ��� �� � � �� ����������� �� ������ ������������ ���� �������� D���� ����� ��� ���� ������ �� ���� �������� �� ������������������ ������ ��� ������ ����� �� ��������A����� �� ������ ��������)'1.F'17+" ����� ����������� ��� ��� ������ � ������ ��� ��������������� �� ����" ����� �� �� �� ������������ =���� ����� ��� ���� ����������������� ������������ ���� ���� �� �� �� ����� � ����� ������� ������������� ������ ��������� )'1HF'4*+� �� ����������� �� ����� ��� � ����������������� ��" ����� ������� ���� ���� ��� � ��� ������" �� ��������� ��� �� �������� ������� ���� ��������� ���������� &��������" ����� ����� �� � ����� � �� ���� �� ���� �������� ������ �������� B�����������" ��� �������������� �� ��������� �� ������� ��� �� ������ �� ����� ��� ���� 5� �� ��!���" ����� �� �� ��� ������ � �" ���� ������ �������" �� ��� �� ����������� �����������" ��� ��������� ������� ������� ���� �������� ��������� ����������� ������ �������� )'4-+� � ������� ����� �������� ������ ��� ��� ��0������� ������ ��������� �� ��� � ����� �� ��� ������� ���

� 0 �� �&, 8�))�&� /� � �����

&�� ����������� ������� �� ����A���������� ��������� �� ����� ������ ).(" '*-"'4.F'44+� 5� ��� ���� *C �����" ��� % ������ ������� ����A���������� ������������ �� ���������A�� ���� ������ ��� ������ ��������� �� ��� ���� ��� ����������� ��������� ��� ������ ��� ��� ���� �������� ���������� 5� ����� �� ���� ��� ����������� ������� ������ ��� ������ ����A������������������� ������� ����� ������� ������ ��� ������ ��������� ���������)''" -*" .." 1*F1." '47F'7C+�&�� ������������� ���������� ������� 256 �'C ��� =��593 ���� ���

���� ��� ��� ��������� ������ ���� � ������ �� ����� �������� ��� ����A����������� ��������� P������ ��� ������ ����A���������� ��������� ������ �������� �� ��������������� ��� �������� ���� ��� 2������ ������� ����"�������� ����������3" � � ���� ����������� ����������� �� ������ ������� ��� ���� ���� ����� )1*F1." '7C+� P����� ������" �������� ������������ ����� ��� ���� ������ �� ��� ��� � ����� �� ����A���������� ����������" ��!��� ���� ���� �� ��� ������ ���� � ������ �����������" �� ����������� Q�� �#������ �� ��� 6������ =� �� )1" 1*F1." '7C+" �� ����� ����������� ������ ����A���������� ��������� ��� ������������� ���� �������2������ ��# ������� � ���� *1 �����3" � ������ ��� �� ���% ���� �� ��������" ���� ������ ��� � ������ ��� �� ���% ���� �� ������ ���� ����������A���������� �������� &�� ���� ���% ��� ��� �� �� ��� �� ����A����������

��� ��� ��� ��� ����

Page 149: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� �� ��� ������������ ��� ���� ���� ���� �� � ������� � ���� ������������ �� ���� &�� ������ �� ������ ����A���������� ��������� ��� � ����������� ���� �� ������ ����A���������� ��������� ��������� ��������� � ������J�������� �� ��� N�=" ��� �= ��� ��� ������������� 5�������������� 2�5�=3J�� ����������� ����������� ������� ������ ��� ����������A���������� ��������� ���� ���� �������� <������" ��� ��������� � ������ �� �������� �� ��� � ���� ��� ���% ���� �� �������� ���� ���% ���������� ���� �� � ���� ���� ����� ��������� � ������ P� ���� ������� ���������� ����A���������� ��������� ������ ���� ���% ����� ���� �������"���� ���� ������� ��� ���� ����� � ���� ����� ����� � ������ <�������" ���� ����� �� �� � �����% ���� �� ��� � ���� �� ������� ������ ������ ��������������

�( & �� ��� ���� �-

=��� ������������ ������� )'." '7'" '7*+ ���� ������ ���� ������� '1��� '(L �� ��� ������ ������� ��� �� � �����" ����� �� *1F1CL ������������ �� �� ��� �� �� ��������� ��� ���� �� � ���������" ����� �� ������������ �� ������ � ����� ���������� B�����������" ������ 2���3��������� �� ����� � ����� ���� ���� ���� �� ��� ����� ���� ���� ��� ��������������� ������� ����� ������� ����� ���� ������������� � ����� ����� )'7-F'71+� &�� ��� �������� �� �������� � ����� ����� ��� ��� ��������� ������������� �� 1F7L� =��������A�� ��������� ����� 2=��3 ��� � ����� �� �������������� ��� '1 2�����3 ��� ** 2�������3 �� � ����� � ������ �� �� )'74+"���������� ���� ��� ���! �� ����� ���� � ����� �� *C����� ������� ��� ������������� ���� ��� ������� � �������&�� ��� ��� ��� ��������� �� ���� ���� ��� �� �����

� � ����������� �� ������ �������� ��� � ������� �� �� ��������� ��� ���!�� � ����� ������������� )'7." '77F'7(+� $�� �#����" �� � ����� �� *1'� �0���� ���� ������ ��������" ��� (( � �0���� ���� �������� ������������� � � ����� ������ ���� �� -HL ������� �� **L ������� ���������� � ���������� )'77+�

� D���� �� �� ��� ����� ������� �������� ������� �������� ��� ���! ���� ����� )'HC+" ��#�� ������� 2�� ������� �� �� ����� �������3 ���� )'H'F'H4+�

= ����� ��������� ���� ���� ��������� ������� � ���� ����� �������)'H7+" ����� ���� ������� ��� ��� ��� �� �� ������ � ����� ������ �����)'HH+� $ ���������" ����� �� ���������� ���� ��� ��� �� ������ ������� ��������� ���! �� � ����� ��� �� �� ��� ��� ��� �� �� ����� ���� �� ����������" ��������� ����� ��� ���� ���� � ����� � � ����� ������" ������� ���� �������" ��� ����� �������� ���������� ���� ��� ������� )'7.+�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 150: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� ��� ���� ������ �� ��� �������� �� ����� �" ����� ����� �� �� � ���������������� ��� ��� ������ ������ ������ ��� ������������� ������ ����� 2����� ����������������� �#�� �� ��#�� ������ ����� ��� ����� ���� �������� � �������� �� ��" ��� ��� �� ������ ���! ��� � �����3 )7(" 'H(F'(*+�$ ���������" ����� �� �� �#���� ��������� �� ������ ��������� �������

�� ��� ������� � ������� N������ ��� >������ )'.+ �������� � *�-�������������" ����� ��� � ����� �� ���� ������ �� ���� 2��� �#���� )'(-"'(.+3� &��� �#���� ��������� �� ��� � ��� �#������ �� � ������ ������ =����� ���� ���� ������� �#���� ��������� ���� ���������� ��� �������� )'(1"'(4+" � � ������ ���� ������ �� �� �� �� ���� �� ��� ����� ���� ���� � ������������� �� ������ )'(7" '(H+� B�����������" ��� �� ���� �������� ����� � ����������� � ������� ������� ����� ���� ����� � ��� ��� ��� ������� ����������J������� ������ ��� ������ ������ ������ )'(*" '(." '(7" '((" *CC+�

�.�� � �(�����&� ��(��

6������� � ������� �� �� ��������� 2=P 3 ��� ���% ��� �� ������ ���������� )'*'" '**" *C'" *C*+� 5� �������������� ������" ��� �������� ���������� ��� =P �� ������ �������� ��� �� �� ���� �� .CF4CL )'77" *C-" *C.+�6������ �� ��� ������� � ������" ��� ���� ����� ��� � �������� =P ������� �� �� �� �� *F-� &�� �������� ������� =P ��� ������ ��������� �� ���� ��� ������ D�� �� ����� � �� �� ���#���� �������������8 � ������ ���������� ��� =P ����� ������ ������� �� ���8 5� =P �� ������ �� ���������������8 5� ������ �������� � ���! ������ ��� =P 8������ ��� �� ���� �� ���� ���� ����� ���� ��� ������ ������ �� ������

��������� ��� =P ��� � �������� ����� �� ��� � ����� �� ��� ��� � ������� ��� ������ ��������� 2��� �#���� )H." H1" '--" *C1F*CH+3" ������� �� ������� � ���� �� ������� ��� ��������A������ ��� � ����� ������������������� ����" ����� ��� �� � ���������� ������� =P ��� � ������������ ������ ������ ��� ��� ���������� �� ��� ������������ ������ )*C*"*C1+� �� ��� ���� ����" ����� �� ���� ���������� ���� ��� �� ��� �� � ��������� �� �� ���� ���� ����� �� =P �� ���������� ���� ������ �������� )7*"*C(+� ����" ������ ���������� 2���� ��������� ������ ��������3 ��� ����� ������ �� ��� ���� ��������� ���������� 2���� ������ ������ ��������3)7'" 7*" *C4" *'C+� Q�� �� �� )H*" '*'+ ������ ����" ������� *'( ����������������� �������" ���� '7L � ������� �������� ��� =P " ����� �� ��� ���� ���� ������� ������� �� � ����� 2����" .*L ������� �� ��;���� �� �� )*C*+ �� *HH�������3� B�����������" ���� ��� ������������ ������ ������� ���� �� ����������� =P ���� �� ���� � ���� ���� ����� �� ��� ���� ��� ���� ����� �=P )*''+� ��#�� ����� ������� ���� ������ ����������� ����� ���� =P ���� �� ���� ���� )'*'" '-'" '--" *C'" *C1" *C7+" � � �����J�� &���� ������� � )'*'+J���� ����������� ������ �� ��� ���������� �� ����#�� ���������

��� ��� ��� ��� ����

Page 151: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

Q������" ��� % ������ ������� ��� ������� ��� ����� ����� ����� ����������� �� =P �� ��� � ����� �� ������ �������� �� �� �������� �����% ������ ��� �������� ������� �� =P 2� �� �� ����� ��������� ��������� �� ����� ����� ������ ��� ������� ����������3" �� �� ����� �� ��� ����������� � ��� ��� �������� � � =P �� ��������" ����� ��� ��� ��� �� ���� =���� ���������� �������� 2��� �#���� )H1+3 � ��� ��� ����� ��� �����" �������� ���� �� �� ��� �������� ����������� ���������������" ������ ���� ��=P ��"����� ������� ��� � ����� �����������

������9

��� ����� �/ ���&�

� ����� ��������� ��� ������������ ��� � ���� �������� ���������� 5� ���� ����� ������ ��������� ��� ��� ����� ���� � �������� �� ���"

����" ���� ���� ���� ����� ��������� &�� � ������ �� ��� ������� �� ������� ������ ������� ������� ���!� ��

������� ������ ��� �� �������� �� ��� ��� �� ������ 2��#�� ������� � ���� ������ ��� ������� � ������" ����� ������� � ���� ��� ��������3��� �� ��������� ��������

� ����� �� ��� ��0����� �� ������ ������� �� ��� � ���� ���� �������������������� �� ���������� �� ������ ������������" �� ���� ��������� ��������" ����� �� � ������������ �������� 2������� '1 �� -CL3 ��� ���#����� � �� ����� �� ������� ����������

� ��������� ������ ��������� ���� � ������ ��������� �������� ��������A������� ��� ����A���������� ����������

� ����� ��������� ���� � ���% ��� ����������� ��������� ���� � ��������� ����������"����� ��� ���� ���� ��� �� ��� �� ��� ������� ����� ������

� &�� �� ��� �� ������ ��������� ��� �� ����� ����� �������� �� �������� � ���� ������ ��� ���� �� �� ����� ���� ���������� ����������

� ����� ������� ���� ������ ���!� ���� ������� ���� �� ����� �� � �������� �� ����� �� ����

��&.0 ��� �/ ���&�

� 5� �� ����� �������� ������� ������ ���������� ���� ������� � ������������ ��� ������ �� ������� �� ��� � ���� �� ������� ���� ������ �� �������������������� �����

� ����� �� �� �� ������� ���� ��� ����� ����� �� ��� ������� �� ������ ����� ���% ��� ������" ��� �������� ��������� � ����� ���������� �� ������� ���� ��� �� ��� �� ��� �������� ��� ��� �����������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 152: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ������ �� ���� ��� ����������� ���� ������ �� �� �� ������� ��� ���������� ���#������� '1F*CL �� ������ ������� ������ � ������������" ������������� ����� ����� 2�� ��� ����� �� 7F'CL3 ��� ��� �������������

� ����� �� ����� �� �������� ���� ��#�� ������� ��� ���� ������� ������� ���� �� ��� ��� � ����� ����������" ���� ��� ��� ���� ��������� ����� ��������������

� ����� �� ����� �� ���� �������� ���� ��#�� ������� ��� ��� � ���������� � ���� ��� �� ��� �� ������ ��������" ��� ��������� ��������� �� ���������� �� �� ��� �� @�������� �������������� ���� �� ����������� ���� ������ ���� ��� ������� ������ ���� � ��������� � �� ��� 2����" ������#�� ������� � ���� ��� ����� �� ���3 �� �#������� �����

� 5� �� ������� ���� ����A���������� ������ ��������� ��� � � ������� �������� ����A������� ��� ��������� ������ �������� ��������� � ������<������" ������ ����A���������� ��������� ��� ������� ����������� ��

� ����� �� ���� ������� ���� ���� � ������" ����� �� �� ������� ���! ��!�������� ���������� ��������� ��������� ��� �� ��� ��� � ����� �������� ����������

����� �� �0�� � ������&,

&�� ���� �������� % ������� ��������� ��� �� ��� ��� � ����� �� ��������������� ����� ��� ��������� ��� �� �������� ��� ��� ����������

� D��� ������� ���� �� � ���� ����� ���� � �� ����� ����� � �����8� D��� ������� �������� ��� ����� � �� ���� �� ������ ���������" ���� ���

�2������ �� ������ 2���� ���� ���� 'C �������3" ��� ������� �� ������2���� ���� ����� �������3" ��� ��������� 2����� ���� ����� �������3"��� ��� ���� �������� ����� 2���� ��� ������ � ���� ����38

� 5� ����� � ����������� ������� ���������� ��������� 2���� ��� �� ��� ��� �������� ����� �������3 ��� ��� ��� �� �� ��� ��� � �����8 ��� ������������ ���� ����� �� �� ��� ��� � ����� � �� ���� ��������� ������������������� ������� ���� �������� ��� ������� �������� �� ������� ��������#�� ������� �� ���� ������� ���� � ������� ���� ������ ���������� �� ��� ��� �� ����8

� <�� ��� �� ��� �� ������ �������� ������� ���� ����8 =��� � �������� ���� � ���� ����� ����� �� ��� ��� �� ������� ��� �� ����� �������� �����" � � ��� ������� �������� �� �������� � � ������

����� ��������� ��� ��� �� �� ������� ���� ��������� �� ���� ��� � �������J���! ���� ��� ������ ����� D� ���� ���� ��� ������ ���� �#������

��� ��� ��� ��� ����

Page 153: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� ������� ���� ,�� �� >������" ���� �� ��� ������� ����� )*'*+ ��� �� ������������� ���! )'.+� =�� ���� ��� � � ������" ����� �������!� �� ����� ������������ ������ ���� ���% ��� ��� ������� B� ����!���� �� ���� ����G�� ��� ������ ���� ���������A��� 2� � �3 <� ��� � �������� ������� ����� ����� ���� ���� ��� ��� ����J�� �� ���� ���� �� ��� ����� �� ��������� ������ )*'*+� � �� ��� ���� ���� ��� ��������� ������ ���� ������� ������ ���������" ��� ����� ������" ��� ���� ��� ��� ���� �� ���� ���������� ����� �� ������� ��� ������� ��� ����!������ �������� �� ��������"�� ��� ��� � ����� � �� ����� ������ �� ������ �� ��� ���� ��� ��� ���������� ��� ��� � ���� ���� ��� ��������

����������

'� $����� >���� 2'H1'3 ������ �� �� ����� 2� ���3� "�3% ���" !:� 'HF'(�*� $����� >���� 2'H1.3 ��?����� � � �� ����� ���� �����" ����� �� ������� �������

������������?� �� �� ����� ����� � �������� �� ��?� ���R�� �� ���?��� �����% �" �����?��� ��?��������% �" �� �� � ���������� � ���� � � � ����� �������?� #���%/���% '���% ���% 4�����5" #*� -H*F.CC�

-� ,����� � ,�@� 2'H4-3 ��� "��������� ��� �� �������� 6���7������ ��� ���8���������� ��� ,�������9������� ,�������" ��A���

.� ,������� ;� 2'H((3 �� ��������% 8�� �������� �9� ,��������� ��� /��3��% �%/������ ����" @��A���

1� �������� ��" ������ ��" ����� �� 2'(('3 /�7����� ����3��7���� ��� ����3������� �� �����% 8��� ������������� ����3���������� =������" ������

4� � ������ ��@�" �������� �� 2*CCC3 &�� �������� �� ������ ������������ ��� ��� � ������ 5� #����� ��������: ;�� <���� ���� ���������������� )������� 2;�� �� ��������" >� �����3" � .C1F.-4" ,� ���" ���������

7� 6��� &�>� 2'((H3 $��� ,������� �� ,��������� �������� �� =��������� ������������� ���� ���������� �� �������� �� ���������� �� ��������� ��������� ������ ������� /���% "��% �� ������ " ;;� 1C*F1C.�

H� ����� >� 2'(443 +�� /9 ������ ��� '����� �������� ����������� �� ������=������" ������

(� ������ 6� 2'(443 � �� �� �� ������ ��� ������ ��� ����� ��������� ���������� /��� �� ������% ,����%" :! 2= �� '(.3� '7*F'HH�

'C� �������� ��" ����� ��" ������ ��" =��������� ;��� 2'((C3 ������� �� ������� � ��� ����A�����!����� ���������J ����" ����������� �������� ��<������� � : � A ! :������ $����� ��� .������% '����% �� �������" ;<� 44F71�

''� ����� >� 2'(H43 &�� �� ��� �� ����A���������� ���������� 5� ,���3������� �� ������ 2;�� �� ��������" ��&� &� ���3" � 4-F(-" =������" ������

'*� O����� 6���" &���� �� 2'((43 Q ����� �� ����� �� �� ���� 5� �� ��������/���� ��� ��� ,��� 2;�� ,�5� =� ����" �� &����" =��� , �����3" � *H'F*(H"D����" 6����������

'-� ����� ��>�" ,����� ��� 2'((43 Q ����� �� ���� �� ��������� �� �� �������5� �� �������� /���� ��� ��� ,��� 2;�� ,�5� =� ����" �� &����" =���, �����3" � *'7F*1C" D����" 6����������

'.� N������ $�,�" >������ ,��� 2'((C3 ���������������� )������� Q#���� P��������������" B�� S��!�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 154: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

'1� &���� ��" =���� ��@�" =���!���!� =���" $����� N�@�" ����� ��9�" N������ �6�",�������� ��@�" ������� ���� 2'((*3 &�� ��@��� $�����;����� ������������0���� ��#������ �������� ��� ��� ������ � ������ ,���3���% #����" #<� *7-F*H*�

'4� $���! ;�" ����� ��$�" >������ ���" ,����� ���" , ��� �>�" @����� ��D�" � �� ��>�"D������� ���� 2'(('3 6����� ���A����� ��� ��������� ��� ������� � ������������ �� ����� �� ��0�� ��������� ��������� ���������" ��������" ������" ������ ������� /���% "��% �� ������ " :<� H1'FH11�

'7� =��A�� ��@�" ;������� >�" ������ ;� 2'(7H3 �������� ��������� 6�������� ���������� ��� ������������ /���% "��% �� ������ " 3;� 77-F7H*�

'H� D���� N� 2'((43 �������� ��� �� �� ������ ����� �� ����� 5� � (�� "�- 1�� )�= ����(��� 1������ *������ �������� 2;�� @� <�������3" � 'F'4"�������� ����������� �����" D����������

'(� 6�# ��" � ���� ��" S �� �" / ����� � 2'(773 ��� ��� ����� ���� ������������������� ���� �������������� ��������� #�% >% ����% ,�% ����" 3#� '-'F'-4�

*C� 6������ D�" D���! � N�" =������ �" =��� &�" @��� ��" ,����� �� 2'((73 @����� � ��� ��� ������ �� � ��������� ������� �� ������ ��������� ����������� ���% ����" !=� *H'F*H(�

*'� ,������ ��;� 2'(713 (�� 0�� �������� �� �� ������ � ���!����" Q#�����**� <������ >� �" ����������� ��>�" &���� ��" D������ # 6�" Q��� N� 2'((.3 Q��

� ����� ����� �� ����A�������� � ������������� �� ��� � ����� ������� ��� /�%>% �� ������ " #;#� '.C(F'.'4�

*-� �!��!�� <�=�" � ������ ��@�" ����� >�" ���� ��" ��:���� <�" <��������� �� 2*CCC3������� ����� ��� ��������� �� ��� ���������� ���������� ������ �������� �������� ����� � �� ������ ���������� >% /���% ������" ;* 2= �� '3�=1F=-C�

*.� ,����� ,� 2'(1-3 �� N������ �� ��� �� ������������ ;�!���! ����� ����������% �� ������% ��� '����%" #!;� 1*4F11.�

*1� @������� ,� 2'(173 /�������� ��� �������� �� ����� ��� ���� ������3�����/9 ������� �!�������9�����" ������

*4� D������ $� 2'(*(3 � ��� �� ������ ��������� �������� ����� �#����������� D��� � ����������� �� �� �� ���" � ������ ��� ���% ���� �� *CCC ����������!�� /�% >% �� ������ " *� '7F7H�

*7� ������ &� 2'(.*3 ��������� �� ��������������� ��������� /�% >% �� ������ "*<� HC'FH'.�

*H� @ ��% ��� N� 2'(.13 ��������� ��� �� ��� �� ��������������� ��������� �������� �� �� �� -'( ����� �����������/��� �� ������% ,����%� 3; 2= ��3� 'F(4�

*(� ,��!���� �� 2'(1.3 9���� � �� �������� ��� ������������������ 5���������,��-��3 /���% '����% �� ��������" =3� 'CCF'.4�

-C� <������� �D� 2'(1H3 $������ ��� ��� �� ���������� �������� /�% >% �� ������� " ##:� 'C17F'C44�

-'� ������ Q�" <� � >�Q� 2'(4H3 6� ��� �� ��������������� ��������� � ������� ������������� �� *'1 �������� /��� �� ������% ,�����" ::� H(F''*�

-*� �������� �� 2;��3 2'(((3 �������� ��� ��������� ��� �������� 8�7���7�����&�����" =� �������

--� & ���� 6�@�" 6������ D�<�" =������ ���" @��� ��6�" ;������� >�" ,����� ���"�!��!�� <� 2'(((3 @�������� �������� �� ������ 5 ��������� /��� �� ������%,�����" **� ''CF''(�

-.� ;������� >�" =��A�� ��@�" $����� >�@�" 6���� >� 2'(743 &�� N����� ����������=����� � ����� �� ��� ���� ���� ������� �������� �� ���������� ���� ��������/���% "��% �� ������ " 33� 744F77'�

�� ��� ��� ��� ����

Page 155: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

-1� ���� ���� 2'((C3 =������A����� ��� !������� ���������� ��� ��� �� ��� ����������� �������� ������ � ��� ��������� ���� ��� �������� ����� �������A������ ��������� ������ " !3� -F'7�

-4� 6������ D�" & ���� 6�" ;������� >�" @��� ��6�" � ����� &�" =������ �" ,����� ��2'((H3 ����� 5 ��������� ��������� ��������� �� � ����� ����� '1 ������ >%/���% ������" ;>� 'C(F''4�

-7� / ��!�� $���" ���!�� >�N�" ����� ��$� 2'(H43 ����� ��������� ��� ����� ���������� ��� �������������� �����8 >% *���% �� �����������" +� '47F'7*�

-H� ����� >� 2'(7H3 &�� �� ��� �� ��������� ���������� 55� &������ �� ��������������������� �������� /���% �� ������% '�����7��" !!+� 41F7-�

-(� 6������ D�" ;������� >�" ����� >� �" ,����� ���" @��� ��6�" �!��!�� <�=�2'((13 @�������� ��������� �� ������� ������������ �� ��� ��������� ����������/�% >% �� ������ " #;!� -H1F-(C�

.C� �!��!�� <�=�" ����� >� �" O����� ��>�" ;������� >�" 6������ D�" ,����� ��" D��������" 6������ ��" N������ $� 2'((13 =�������� ���� �� �������� �� ������ 55� ��''����� ��������� �� �� �� �������� ��� ������������ ��������� �� 11(�������� /���% "��% �� ������ " ;!� ''.F'*-�

.'� 6������ D�" ;������� >�" ����� >� �" � ����� &�" @����� ��" ,����� �� 2'((13 &����!������� �� ��� ������ �� ������ ��������� ��������� ��� ��������� �� �������������� >% /���% ������" 33� *C'F*C4�

.*� ����� >�" $����� D�" $��� ��" =������ <�<� 2'(7H3 &�� �� ��� �� ������������������� 5� 6����� �� ��������� �� ��������" ������" ��� ������ ��������/���% �� ������% '�����7��" !!+� 17F4.�

.-� ����� >� 2'(HC3 9���� � ������ ����������" ������ ������������������ �� ����A������!����� ;�!���! ���� �� ���������� ;��������� ����� ����!������ =� ���� .������% '����% �� �������" :<� -F-C�

..� ����� >�" $����� D�" @������� � 2'(HC3 6� ��� �� ����A���������� ������������ ��� �� � ������ �� ��� ,���3���% #?����" +� 17(F1H1�

.1� ����� >�" ������� �� 2'((13 6� ��� �� � �������� ������ �� ������" ������ �������A���������� �������� ��� ��� �� � ��������� �� �� ���� '(1( �� '(H1�,��-��3 /���% '����% �� ��������" #:+� 1F'4�

.4� ����� >�" ������� �� 2'((13 Q ����� �� � �������� ������ �� ������" ��������� ����A���������� �������� ��� ��� �� � ��������� �� �� ���� '(1( �� '(H1�,��-��3 /���% '����% �� ��������" #:+� '7F*-�

.7� &� ��� ��&�" D������ ��$�" $������ >��� 2'(7(3 @�������� � ����� �� ��0����������� 5� =���A������� ��� ��������� ��������� ������� ���� ��������������� ����������� � ������ ����������� /���% "��% �� ������ " 3+� '*(1F'-C'�

.H� &� ��� ��&�" ����� N��� 2'(7(3 @�������� � ����� �� ��0�� ���������55� =���A���������� �������� ������� ���� ����A�������" ��������� ���������"��� � � ������ ������� ��� � /���% "��% �� ������ " 3+� '-C*F'-C.�

.(� &� �����&�" =����� >�6�" $������ >��� 2*CCC3 =���A�����!���� ;�!���! �����5� �� �������� ��� "����-���% &% ,���3������ ��� ��7���� ,�9������% @% /����� 2;��<� <�������" $� <���" <� @� ���" B� =������ �3" � 4-7F44C" =������" ������

1C� ��N������ &�<� 2'(H.3 &�� 6����� � @���� ������� �� ��� 55� @��������� ����� �� ����A������� ��� ��� ��������� ���������� /���% "��% �� ������ " :#�1H4F4C'�

1'� ��N������ &�<� 2'(HH3 ���������� ���� � �� �� ����� �� ������ /�% >% �� ������� " #:;� **'F**-�

1*� �������� ��" ������ ��" ����� �� 2'((C3 &�� ������ �� �������� � � ��� ����� � ��� � �� ������ ��� ������ ��������� 5� ����� ��������� 8��% /���%�� ������ *���% '�������" !:>� 77FH.�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ��

Page 156: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

1-� �������� ��" ����� ��" ������ �� 2'((C3 &�� ������ �� �������� � � ��� ����� � ��� � �� ������ ��� ������ ��������� 55� P������ ��������� 8��% /���%�� ������ *���% '�������" !:>� H1FH(�

1.� �������� ��" ������ ��" ����� �� 2'((C3 &�� ������ �� �������� � � ��� ����� � ��� � �� ������ ��� ������ ��������� 555� ����� ��� ������ ����������� 8��% /���% �� ������ *���% '�������" !:>� (CF(1�

11� �������� ��" ������ ��" ����� �� 2'((C3 ����������������� ��� ������ ���� ��� ������� ���� ���������" ����A������� ��� ����A���������� ��������� �������������� �� ���� /��� �� ������% ,�����" <!� -1*F-1H�

14� �������� ��" ������ ��" ����� �� 2'(('3 =�������� �� ��������� �� ���������"����A���������� ��� ����A������� ���������� 6�������������� ���� � ������ ������ ���������� 8��% /���% �� ������ *���% '�������" !:#� 'H7F'(*�

17� �������� ��" ����� �� 2'((73 ������� �� �������� �� ���������" ����A������������� ����A������� ���������� 5�� ��� ��� ��� ��� ,������� *����� ���������2;�� <�=� �!��!��" N�� 6������3" � 71FH4" N ������" B�� S��!�

1H� ������ ��" �������� �� 2'((-3 ���������� ��� ��������� � ����� �� ������������������� /��� �� ������% ,�����" <<� '7.F'77�

1(� D���� <����� Q�����A����� 2'(HH3 ��1 �� �������� ��������� /���������,������� 4��1A�/,5� D���� <����� Q�����A�����" N������

4C� ,������ @�9�" �������� ��,�" ��������� ���" ����� &�N� 2'((H3 ��� �������� ��������� ��������� 5� 6��� �������� �� ��� #�% >% �� ������ " #=!� *-F*H�

4'� ,������ @�9� 2'((H3 ��� ������ �� ��������� ��������� 55� ;����� �� ��� ���������� #�% >% �� ������ " #=!� *(F-.�

4*� ,������ @�9�" ��������� ��� 2'(((3 �������� ���� ������� � ���� ����� ��� �� ��������� ��������� � ������������� �� ��� /��� �� ������% ,�����" #>>�*7(F*H7�

4-� <����� ��" N������� @�=�" <������� ;�=�" ����� ;�D� 2*CCC3 &������� � ������� ������� ���� ����A���������� ���������" ����A�������" ��������� ������������ ������������ ��� �������� �������� #�% >% �� ������ " #==� .*'F.*4�

4.� 6 ��� 6�" =������� ��" @��� ��� ;�" �������� @�" =������� ;� 2*CCC3 5���� ���������� ��������� �� ������� ���� �� ��� �� ���� ���������� �� ������ 0���" *=�*'7F**7�

41� &��� =���" 6��� 6�" , � 6�" @�� >�" @�� <�" =���!���!� =��� 2*CC'3 '1������ ����� �� ������� ������ ��������� >% /���% ������" +3� *'1F**C�

44� ���/ ��� N���" S� �� @�&�" >���� ��&� 2*CC'3 � ������ �� ����������� � ������ �� ������� ���� ������ ��������� /��� �� ������% ,�����" #>3� '4-F'7C�

47� ����� ��>�" ,����� ��� 2'(((3 ��#�������� ������ ���������� � ����� �������� ��� B5�< 6������������ ������� �� ��� ������������� �� ��������� 5�#����� ��������% *������� *���� ��� 1����� 2;�� >�$� N�������" �� <�����3"� ''1F'*H" �������� ����������� �����" D����������

4H� 6������ D�" ,����� ��" ;������� >�" ��������� B�" 6������ ��" <��������� ��2'(H(3 ����� 55 �������� �� ��� ��� � ����� ���� � ��������� ������ �� ���%����" #*� '*(F'.'�

4(� 6������ D�" =�������� D�" ,����� ��" ;������� >�" ����� >�" ,������ N�@�2'((-3 &�� ��� ���� ����������� �����% ����� �� ����� ��� ����������/�% >% �� ������ " #;>� 7*CF7*7�

7C� 6������ D�" ;������� >�" ,����� �� 2'((*3 ������ ������� ��������� ��������� ����������" ���������" ������ �������" ��� �� ���� /���% "��% �� ������ " :*�'*4F'-'�

7'� D���! � N�" & ���� 6�" �!��!�� <�" 6������ D�" =������ �" @��� ��" � �����&�" ;������� >�" ����� >�" ,����� �� 2'((H3 ���������� ��� �� � �� �� ��

��� ��� ��� ��� ����

Page 157: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� ��� �J������ 5" ������� ��� ����� ��% ���������� >% /���% ������" ;>�H'FH(�

7*� D���! � N� 2'(((3 ���������� �� ������ ��������� 5� #����� ��������% *�������� *���� ��� 1����� 2;�� >�$� N�������" �� <�����3" � 'H1F'(7" ������������������� �����" D����������

7-� &���� ��" D������ # 6���" &� ��� ��&� 2'((C3 Q ����� �� ������ � .�������������� ������� �� 71 ������� ����A��� � ������ ��������� /���% "��%�� ������ " :=� ''C4F''''�

7.� &���� ��" &� ��� ��&�" N������ �6� 2'((*3 ���������� �� � ����� ������� �� ���������� ��� �� ������������ ��� �������� ���� ���� /�% >%�� ������ " #:*� '1HCF'1H.�

71� &������" D������ # 6���" &� �����&�" < �� ��&� 2'((C3 $� ������ ������� �� ��������� � ������������ ����� �������� >% /���% ������" #*� 7(FH4�

74� N������� >�$�" <����� ��" @��� ��6� 2'((43 @���� � ��������� �� ��������������� ��������� ���� ��� �������� ������ ����������� �� ����������%#����" 3!� .7F1.�

77� N������� >�$�" <����� ��" N������� @�=� 2'((13 ��� ����� ��������� ���������� �� ������ ��� ������ ���� ��������� �� ������� � #�% >% �� ������ "#++� -H*F-H1�

7H� N������� >�$�" <����� ��" N������� @�=� 2'((13 6� ��� ��� � ����� �������� ��������� ��������� � ������ ����� ������� �� ��� /�% >% �� ������ "#;!� -7(F-H.�

7(� N����� ��>�" =������� >�" <����� &�@�" <����� 6� 2'((13 ������ ��� ���������� �� ������ ��������� /�% >% �� ������ " #;!� '4-1F'4.C�

HC� ,��:��� <�@�" ���� ��" =������ �� 2'((H3 ;���� : ��� � � ��� � :�!��:����!��������� �������� ���������� '�������3�" +*� .4F1*�

H'� ��� �� N�" �!��!�� <�=�" ����� @�" ������ ��" / ����� 6�" ������ �" � ����� @�"6������ N�� 2'((H3 6������ ������ $����� �������" ���� �� ���" ����������� �� ��� ������ �����% ������ #�% >% �� ������ " #=3� 1'.F1'H�

H*� &���� ��" <����� >�" O����� 6���" >��" ����������� ��>�" =���!���!� =���" =������@�" $����� N�@�" = �� &�" N����������� ��" 6���� ��� 2*CCC3 &���������������� ��� � �������� �������� �� *'( ����� �� ������������ ��0�� ����������������� ���� �������� ���� ���� /�% >% �� ������ " #;=� **CF**H�

H-� =���!���!� =���" ,��! ��;�" >��" ��;���� =�@�" D��� =���" =�# ,�D�" <��!���>���" ,���A N�$�" P������� 9�<�" & �� � ,�6�" � ��� ��@� 2'((H3 &����������� � ����� ����� � ����� ��������A����� ��� ��������� ��������� /���% "��%�� ������ " ;;� .(F11�

H.� =���!���!� =���" =�# ,�D�" ��;���� =�@�" ,��! ��;�" >��" <��!��� >���" D���=��� 2'((H3 6� ��� �� ���������� ��� � ������� �� �� ��������� ������ ������ ���� ������ �������� ����� � ����� ���������� ��������A������ >% *���%�� ������ " ;*� .41F.7'�

H1� ,��! ��;�" >��" ��;���� =�@�" =���!���!� =���" D��� =���" =�# ,�D�" <��!���>���" � ��� ��@�" <������ �� 2'((H3 '*������ � ����� �� ������� ���������� �������� ��������� ��������A����� ��� � ����� �� ��#�� ������� /�% >%�� ������ " #;;� 4.4F41*�

H4� �������� ;�" =�# ,�D�" ,��! ��;�" >��" ��;���� =�@�" =����� ��&�" ��6��������>�" =���!���!� =��� 2*CCC3 &����������� � ����� �� ������ ������� ������� ����� � ���������� ���������� >% *���% �� ������ " +#� '-.F'-(�

H7� =���!���!� =���" D������� >���" =�# ,�D�" $���! �;�" ������ ����" � �����@� 2*CCC3 5� ������� � ����� ��������� � ����� ����� ������ � � �������������� ��� ��������8 >% /���% ������" +#� H7F(.�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 158: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

HH� =���!���!� =���" D������� >���" $���! �;�" ������ ���� 2*CCC3 ;����������� �������� � ����� ���� ����� ��������� � ����� ���������� ��������A������ >%�� ������% 0���" 3:� '(-F*CC�

H(� 6���� &�>�" ����� ;�>�" $����� =�" &���������,����� ��" @������ >�" N�������B� 2*CCC3 5� ����� �� ����������� ������� � ������ �� �������� ����������� *.������ �������� � ����� �� � ��������������� ������8 /�% >% �� ������ "#;=� 4CF44�

(C� =������A >�;�" $����� =�" &���������,����� ��" 6������ N�" 6���� &�" N�������B�" @������ >�" ����� ;�>� 2*CCC3 6���� ���� �� ��������� * ����� ����� � ��������������� ��������� �� ��������� /���% "��% �� ������ " ;=� 1(-F4CC�

('� ���� ��=�" 9���� 9�,�" �������� =�" >����� ��6�" 6������ =���" = ���� ;�=�2'((H3 6� ��� �� �� �� ��������� ��������� �� � ��������� �� ���� �������� >%'���% ����% ����" #<+� *C7F*'-�

(*� N������� @�=�" <����� ��" =���� >��� 2'(H43 $��� ��� ���������� ������� ��� �������� �� ����� ������� �� *F.����� ������� � /�% >% �� ������ "#:3� -C4F-''�

(-� <����� ��" N������� @�=�" =���������� ��@�" ����A�� <�S�" ,�������� ��@�2'(H43 � ������ ����� �� �� �� ��� ��� �������� �� ����� �������� /���%"��% �� ������ " :3� 7H'F7H1�

(.� <����� ��" N������� >�$�" N������� @�=�" ����A�� <�S� 2'((C3 Q ����� ������� ���������� � ��� �������� ������� �� ��� /���% "��% �� ������ " :=�441F47'�

(1� ;������ >���" � ������� ��@�" B�� >�" =���� @�" ;������� >� 2'(H73 �������������� ����������� �� ����� � ���� �� ����� �������� ��� ��0�� ��������� ��������� >%/���% ������" #!� '1(F'41�

(4� ����� >� 2'(H73 9���� � ��� ����!����� ���������� 5� �� �������� ��� "����-���%&% /�7���� �� �����% B% /����� 2;�� ,��� ,��!��" <� @� ���" >��;� �����" 6�� : ����" ;� =���:�����3" � ''1F'--" =������" ������

(7� &���� ��" N������ $�,� 2'((13 ;���������� �� ������ ��������� 5� (�2���7 �� �� �������� 8�������� 2;��� ��&� &� ���" �� &����" N�;��� O�����3"� -C'F-'1" D�����@���" B�� S��!�

(H� D������� ����" @��� ��>�" &������� N�@�" ��A�� �N�" ,���� ��" � �� ��@�"$����� @��� 2'(HH3 ��������� ��������� �� ���� P����� =����� ���� ��������� ���% ����" #<� '.'F'1-�

((� ;����D�D�" ������� >�6�" N���� >�" 6�� N�" &��� ��" �������!� ��" @�!����� 6�"6��� @�=� 2'((73 B�� ��� ������� �� ��������� 5�������� =���� ��M =��59��0�� ���������� &�� �������� ;����������� 6�������� ���� ������� �/���% "��% �� ������ " ;:� ((-F(((�

'CC� D���! � N� 2'(743 ������ �� ������� ���� �� ��������A����� 2�����3 �� ������������ ���������� '����� ������ " !� H7F(-�

'C'� 6������ N���" N������ $�,� 2'(7-3 &�� ������ �� ������ � ������ ������������� �� ��� ����� ������� /���% "��% �� ������ " !<� **'F**H�

'C*� >������� >�;� 2'(413 &�� �������� ������ � ������ �������� ��� ������������� ��� �������� /�% >% �� ������ " #*+;� *(1F*((�

'C-� ���� ����" �������� >�6�" ��� ��6�" ���� D�;�" >�� 2'(H'3 =��� ��� ��������� �� ����� �������� ����������� ��� ��������� �������� �� ������ 0���" :�**(F*-7�

'C.� < �� B�" � ���>���� D�" =���������� &� 2'((*3 @��� ������ ��� ������ �������� ��������� ��������� >% /���% ������" !;� '-F*C�

'C1� ���� N�D� 2*CCC3 �� ����� ��� @���������������� ��� P������ ����!�����=��:� ����� 5� �� �������� ��� "����-���% &% ,���3������ ��� ��7���� ,�9������%

��� ��� ��� ��� ����

Page 159: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

@% /����� 2;�� <� <�������" $� <���" <� @� ���" B� =������ �3" � .4'F.7."=������" ������

'C4� ���!�� ;�=�" 6���� O� 2'((*3 @��� ������ ��� ������ ������� 5� �����7 /������ �������� 2;�� ;�=� ���!��3" � '.(F'74" 6� ������ @����������" ;����� ����

'C7� ������� &���" =� !�� =� 2'(H73 @��� ������ ��� ������ �� ������ ������������ ����� �� � ����������� ������ /��� �� ������% ,�����" =;� 17'F174�

'CH� ������ ;� 2'HH'3 ��� �����% 8��� ���������� P���� E =�����A������"D����

'C(� ����� $� 2'(*.3 P����� �� �� :��� 9���� � �� �������� ���� ������������������ 5�������� ���������% �� ������% '�����" ;+� '1FH*�

''C� ����� >�" =������ �� 2*CCC3 <��������� ���������� ��� ��� ��� ������� �������� ��������� #��% �� ������ " :<� ..1F.17�

'''� ,����� ��� 2'(HH3 &�� �� ��� �� ��������������� �������� >% *���% �� ������ ":* 2= ��3� .F7�

''*� =���������� &�" < �� B� 2'((*3 =������ ��� ���������� �� ������ 5� ������7 /������ �������� 2;�� ;�=� ���!��3" � '1F*." 6� ������ @����������";���� ����

''-� ��� �� N�" �!��!�� <�=�" ������� 6�" � ����� @�" ������ ��" / ����� 6�" ����� @�"6������ N�� 2'((73 6������� � ����� �� ������ ��#�� ������� ���������� �������� ; ����� ���������� �� '.- ������ >% /���% ������" :3� '4(F'HC�

''.� �������� ��" ����� ��" ������ �� 2'((43 ����� ��#�� ���������� 8��%'����� �����������" +2= �� -3� (�

''1� �������� ��" ������ ��" ����� ��" =�!����� ,� 2'(HH3 B������������������� ���� ��� �� ,� =���������� ������ >��% >% �� ������ '�����" :!� '7F*'�

''4� �������� ��" ����� ��" ������ ��" > ������ <�" $������ �� 2'(HH3 @�������� �� ��� �� ����A���������� ���������� ���� 55� @����� �� ������" �������"��� ���������� 8��% /���% �� ������ '����% ,���" !3=� *74F*H*�

''7� D���! � N�" 6������ D�" �!��!�� <�=�" ;������� >�" ,����� ��" � ����� &�2'((.3 ��������������� 2������3 ��������� ��� �� ��� �� ����� �� � ���������� �������� ������� �� '-' �������� /��� �� ������% ,�����" <*� 'C*F''C�

''H� �������� ��" ��������� B�6�" &� ��� ��&� 2;��3 2'(('3 '������� ������������� ,���3�������� =������" ������

''(� ��0 ��" ����AA� ��" �������� @� 2'((43 @��� ����������� �� ����� � �������#�� �� ������ �������� ��������� ��� ���������� >% /���% ����" 3*� -(F.*�

'*C� ��0 ��" ����AA� ��" �������� @�" ������ @� 2'((H3 @�������� � ����� ������� � ������#�� �� ������ ��������� � 1����� ��������� �� �� �� .C*������� �� � ����� � ������� /�% >% �� ������ " #;;� -CF-1�

'*'� &���� ��" O����� 6��� 2'(((3 ����� �������� ��� � ������� �� ��� 5� #������ ��������% *������� *���� ��� 1����� 2;�� >�$� N�������" �� <�����3" �'7'F'H." �������� ����������� �����" D����������

'**� ������ �� 2*CCC3 6���������� �� ������ ��������� 5� #����� ��������: ;��<���� /��� ���������������� )������ 2;�� �� ��������" >� �����3" � *'1F**(",� ���" ���������

'*-� �������� ��" &� ��� ��&� 2;��3 2'((C3 /������ ��� ,���3������� ���������=������" ������

'*.� �������� ��" ����� >� 2*CCC3 ����� ���������� ����� ��� ���� ����� 5� #������ ��������: ;�� <���� /��� ���������������� )������ 2;�� �� ��������" >������3" � 'F-4" ,� ���" ���������

'*1� �������� �� 2*CC'3 Q����� ��� ���������� �� ������� �� ������ ��#��������� ��� � �� D������ D�������� >% /���% ������ 2�� ����3�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 160: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

'*4� N������� >�$�" N���� >�@�" ������� @�" @��� ��6�" ,����� >�<� 2*CCC3 / �������������������� �� ����� ������� � ���� ��#�� ���� � �� ������ *���%�� ������ " :#� *-7F*.'�

'*7� ��;���� =�@�" $������ ����" �!��!�� <�=� 2*CCC3 &�� ��#�� ������ ����������� 5� #����� ��������: ;�� <���� /��� ���������������� )������ 2;�� ����������" >� �����3" � 4-FHH" ,� ���" ���������

'*H� ��;���� =�@�" ,��! ��;�" >��" ��� <�N�" >��" < ���� >�5�" $����� N�@�" =������6� 2'((*3 6������� ��� �������� ����������� �� ��� ��������� �� ���������� ��#�� ����� �� ��������� /�% >% �� ������ " #:*� '4--F'4..�

'*(� ,� !�� ��� ��" ,� !�� ��� �� 2'(((3 �������� ��������� �� � ��#������� ��� ��� ������ �� ������������ �� ������% *���% '��� /��" !!� 1.7F14.�

'-C� D������� D� 2'H((3 �9 ��� ��� �����3����9��� ��� ������������������� )��������%8�� #������ 3�� 7��������� �� ��������� @������" � :������

'-'� <��������� >���" � ��� �" B��� >�$�" ���� &���" , ��� �>� 2'(743 5����������� ������������ �� ��#�� ��������� ������ �� ������ �������� /���% "��% �� ������� " 33� 'C4*F'C44�

'-*� 6���� =�" ,��� ��" ������� >� 2'(HH3 =����������� �� ��#�� ���� ��� �� �� �������� *���% �� ������ " !*� .*'F.*4�

'--� ,����� ���" @����� ��D�" 6������ D�" ��������� B�6�" ;������� >�" 6������ ��>�",������ N�@�" <��������� ���� 2'(H43 ����������� � ����� �� �� �����"��#��M�������" ��� �� ��������� ������� �� ������� ���� ������ ��������>/�/" !;;� -'-HF-'.*�

'-.� ,����� ���" @����� ��D�" 6������ D�" ;������� >�" � ����� &�5� 2'((-3 ����� 5�� ��������� ��������� ������� � >% '���% ����% ����" #<#� *-HF*.1�

'-1� ��0 ��" ����AA� ��" $�������� ����" &��������� �� 2'(((3 ����������� ����������� �� �� � ����������� ����������� �� ������������ ������ ��������� /�%>% �� ������ " #;+� '.*'F'.*.�

'-4� D��������� <�>� 2'(7*3 �������� �� �������� �������� ���������� 5��� �������� ��� "����-���% .������� ��� ���2��% 6�������� �� �������� )% #��� ))A(��� ; 2;�� ,��� ,��!��" >��;� �����" �� � : ����" ;� =���:�����3" � H-F'.C"=������" ������

'-7� ����AA� =� 2'(.'3 = ��� ���������� �������� ������������ 0��% ���% '���%�����" ;=� .''F.**�

'-H� 6�������� >�" ����� �" $������� ��" =������ ��" ,����� =� 2*CCC3 ������������ ������ ��������� 5� #����� ��������: ;�� <���� /��� ����������������)������ 2;�� �� ��������" >� �����3" � H(F'C(" ,� ���" ���������

'-(� ,��A��� B�" �!��!�� <� 2'(((3 ������������ ������ ��������� �� �������� ���������� ��� �������� �#�������� �� ������% *���% '��� /��" !!� 1H1F4C7�

'.C� ��0 ��" �������� @�" ����AA� ��" ������� 6�" N ������ �� 2'((.3 9������� ������ ������� �� � �� ��� �������� ��� ������ ��������� /�% >% �� ������ " #;#�'C'1F'C'(�

'.'� � �� ��=�" 6�������� >�" ���� �@�" ���� ��" D������ ��6�" N� ��� @�" &��@�,�" S� �!�� =���" �� � �" @����� �� �� �� 2'((.3 � ������� ���� ������������ ��� �������� �� ���� ������� �� � �� ��� �������� ��� ������ �������� �� =��59� /�% >% �� ������ " #;#� 1C4F1'1�

'.*� D��� &���" =��! ���" ��������� B�;�" 6����� ��D� 2'(HH3 ���� ���������������� ��������� ������� ���� ������� ��� ��������� �������� �� 1' ��������/�% >% �� ������ " #:;� '7(F'H.�

'.-� ��0 �� 2'(((3 @���� � ������#�� �� ������ �������� �� �������� ������������������� ������� �� ��������� � ������ 5� #����� ��������% *������� *����

��� ��� ��� ��� ����

Page 161: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� 1����� 2;�� >�$� N�������" �� <�����3" � *'F-H" �������� ����������������" D����������

'..� ,� !�� ��� ��" =��� N�" ,� !�� ��� ��" N������ �� 2*CCC3 6����������� ��������������� �������� 5� #����� ��������% ;�� <���� /��� ���������������� )������ 2;������������" >� �����3" � -'1F--." ,� ���" ���������

'.1� =������A ��>�" ���� 6�" D��� &���" ��������� B�;� 2'((43 D����� ����������������� ��������� � ������� �� �� �� ��� ����� 1( ������� �� ��� B�������5����� �� �� ������ <����� =������� =� ���� �������� /�% >% �� ������ " #;3�'C*HF'C-4�

'.4� ���� ���� �� 2*CCC3 �� �������� �� �������������� �� ���� �� ����������������� ��������� /��� �� ������% ,�����" #>#� '74F'H.�

'.7� < �� B�" =���� <�" =���������� &� 2'((*3 =����� ��� ����� ������� /����� ������% ,�����" <;� '*-F'*4�

'.H� <����� &���" D��� &���" �������� &�" ,���� =�" ��������� D�" ���!�� >�"��������� B�;� 2'(('3 ;��� ����� �� ����������� �� ��# �������� � ���������� ��� ������ � �������� >% �� ������% 0���" !;� 71FH7�

'.(� =���������� &�" ������ =�" < �� B�" ��������� <� 2'((13 5� ����� � �������������� �� ������ �� ������ ��������� ���������8 � � �� �������� ��� �� �������������� ������ �� ��� #�% >% �� ������ " #+=� 1HF4C�

'1C� �������� &�" @���%���� >� 2'((43 =������� ��������� �� ������ ��������� #�% >%�� ������ " #+*� 4.'F4.4�

'1'� = ���� ,�" 6������� �� 2'((H3 =������� ���������� �� ������� ���������� ������������ ��������� �� ������ ��� ���������� ,�% �� ������ �� ������% 8���������" 33� *''F*'7�

'1*� D������ �,�" =����� 9�" , ������ ,� 2'(((3 =���������� �� ����� ���������� ������� �� 6������ >% /���% ������" ;;� ((F'C1�

'1-� ������ ���" ,��!�� ,�6�" �������� ��" <�� �" ����� � 2*CCC3 =���������������� �� ������� ��������� ��� ������ ��������" ��������� ��� ����A�������� �� &�������� /��� �� ������% ,�����" #>!� -HF.-�

'1.� ������� ��" =����� ��" N �� B�" , ����� ��" 9���� 9�,�" �������� =�" ������=�,� 2*CC'3 =���������� ��� ��������� ���������� � ����� ���� B���� 5����� >%/���% ������" +:� '.1F'1.�

'11� 6���!� ��" ����� ��" ,���� $�" ������ ��" ,������� ��" @��!�� 6�" D���� �"Q�6�������� ;� 2'(((3 =������� ���� ����� �� ���������� ��� ��������� ��������� ��� ����A������� �� 5������� � ��������� �� ����� ��� �������������8��% �� ������ " #:� *1'F*11�

'14� ������ ���" ��B��� >���" ����� � 2'((13 =������ ��� ������ ���������/��% *���% �� ������ " =� ''F'H�

'17� ,����6����� $�" =� A� @��" 6���� <��� 2'((H3 ��������� ���������" �����������������" ��� �������� ��������� �� ����� �� � � �������� ����" �� ��������������� �� �������� " 3#� *41F*4(�

'1H� $����� N�@�" &���� @�" &������ ��<�" ����������� ��>�" N������ <���" $�����N�$� 2'((-3 =������� ���� ���������� �������� �� �������� ��� ������ ������� ��� ���������� /���% "��% �� ������ " ;>� '7F*-�

'1(� ����� �<�" ����� �� 2'(7H3 &�� �������� ��������� �� ����� ��� ��� ������������ �� �������� ���������� �� ���% ����" <� .--F..C�

'4C� =������ ��@�" D������� �� 2'(743 =������� ��������� �� ��� ��������� �������� #�% >% �� ������ " #!*� .1F.H�

'4'� D��� &���" =��! ���" ��������� B�;� 2'(H73 =������� ��������� ������������ � ���� ��������� ��� ������ ��������� /�% >% �� ������ " #::�'4C*F'4C-�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 162: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

'4*� &�!�� B�" Q�6�������� ;�" =��� ��" N����� N�" &�� �� ��" � ���� ��2'((*3 =���������� �� ���������� �� ��� ��������� ������ �� ���������" ��#"��� ��� �� ������ #�% >% �� ������ " #+#� 1C4F1''�

'4-� &������ 6�" =������ �" $�������A ��" $��� >�" 5����� N� 2'(HH3 � ���������� �� ������" ������ ��� �������� ��������� �������� � �0���� ���� ���=������� ������� ���������� / ������������ >% /���% ������" #:� *17F*4.�

'4.� �������� ��" &� ��� ��&� 2;��3 2'(H43 ,���3������� �� ������ =������"������

'41� �������� ��" ��������� B�6�" &� ��� ��&� 2;��3 2'((13 �� ����� *��������� =������" ������

'44� ��0 ��" ����AA� ��" $�������� ����" ������ @�" ��� �� 2*CCC3 ����������� ����������� �� ��� =��59 ���������� �������� �� ����A���������� ��������� ����������� ����� >% /���% ������" ;=� (1F(H�

'47� �������� ��" ������ ��" ����� ��" > ������ <� 2'(H(3 P������ ��� ����������A���������� ���������� � ���������� �� ��� 555� @�������� � ������ 8��%/���% �� ������ '����% ,���" !3*� '7'F'74�

'4H� �������� ��" ����� ��" ������ �� 2'(H(3 P������ ��� ������ ����A����������� ���������� � ���������� �� ��� 55� @�������� �� ���� 8��% /���% �� ������ '����% ,���" !3*� '4.F'7C�

'4(� �������� ��" ������ ��" ����� �� 2'(H(3 P������ ��� ������ ����A����������� ���������� � ���������� �� ��� 5� ��������� ��� ��������������� ����� ���� 8��% /���% �� ������ '����% ,���" !3*� '1HF'4-�

'7C� �������� ��" ������ ��" ����� �� 2*CCC3 ����� ����A���������� ����������5� #����� ��������: ;�� <���� /��� ���������������� )������ 2;�� �� ��������">� �����3" � '''F'*4" ,� ���" ���������

'7'� N A� =��" ������ ;� 2'(7C3 = ����� ��� ������ ��������� ���������� #�% >%�� ������ " ##=� .-7F.-H�

'7*� >������ ,��� 2'(H43 = ����� ��� ������ ���������� /��% '%<% /���% ,���" :<=�-C'F-'1�

'7-� 5��!� <���" <����� ;�6�" ������� �� � 2'((H3 @������� ���! �� � ����� ������������ ��������" ���������� ��� ����A�������� #�% >% �� ������ " #=!� -1F-7�

'7.� =����� =�N�" >������ ,��� 2'(((3 &�� ���! �� � ����� �� ������� ���� ���������������� >% *���% �� ������ " +>� 1-F14�

'71� ������! >���" ���!���A 9�=� 2*CCC3 ��������� ��������� ��� � ����� ���!� ����#���������� /�% >% �� ������ " #;=� '(*1F'(-*�

'74� Q: ��� P�" ����� @�" 6������ B�" ;!��� ��" =���?� �� 2*CC'3 ;#���� ��������� �������� ��� ������ �������� �� =������ /���% "��% �� ������ " ;<� H..FH1C�

'77� ������ >��" ,��� <�=�" 6�� S�$�" =����� =�N�" ���,����� �$�" ��5������N�" ������� $�>�" ��� �� >���" >�� 2*CCC3 �������� � ����� ��� ����������� �� ������ ��������� �������� ��� �������� ������������� /�% >% �� ������ "#;=� *C.HF*C1C�

'7H� &���� @�" ����������� ��>�" <����� >�" ������ N���" =���� ��" =��������� @�"����� ��" N����� 6�" ���� �� 2'(((3 = ����� ������� �� ��0�� ����������������� ������� ���� �������� � ������� �� ���������� >% *���% �� ������ " +>�4-F4(�

'7(� D����� =�>�" @���� >�=�" 6����������$������� ��$� 2'(((3 5���� �� ����������������� ��� ������� �� ��������� �� � ������ �������� ��� �������� >% *���%�� ����" ;;� 1H1F1(1�

'HC� ���! �D�" D���! � N�" B�������� �� 2'(HH3 ;����� �� �������� �� � ��������! �� '"1(- ������� ���� ������ ��� ������ ��������� ���������� /�% >%�� ������ " #:;� H.(FH1*�

��� ��� ��� ��� ����

Page 163: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

'H'� 6������ $�" � ��� ;�" $����� ,�" 6������ �>� 2'((H3 =���� ��� ������� ������� �� �� ��� ��#�� �������� >% /���% ������" ;>� 'H7F*C'�

'H*� ������� =�6�" 6��� S�D�" =���� ��6�" =����� ����" ,��0���!� ,�>�2'((.3 = ��������� �� ������� ���� �� ��� ��������� ������ /�% >% �� ������� " #;#� '-'*F'-'1�

'H-� ������� =�6�" 6��� S�D�" =���� ��6�" =����� ����" &���� ������� S�" ,���0���!� ,�>� 2'((73 = ���������" ���� �������� ��� �������� �� ������ ����������" ��������������� ��� ��������� �� ������ 0���" =3� .7F14�

'H.� N������� >�$�" N���� >�@�" @��� ��6�" ,����� >�<�" ������� @� 2'((H3 ������������ �� ��� ����� � ������ �������� ���� ������������ ���� �� �� ��#�������� /�% >% �� ������ " #;;� '71-F'711�

'H1� N������� >�$�" N���� >�@�" ������� @�" @��� ��6�" ,����� >�<�" D�������� >�;�2'(((3 6��������� �� � ������ �������� �� �������� ������ >% /���% ������" ;+�71FH'�

'H4� =���!���!� =���" ��;���� =�@�" ,��! ��;�" >��" D��� =��� 2'((43 = �������������� ������� ���� ��#�� ��� ����� ������ ��������� /�% >% �� ������ " #;3�47.F474�

'H7� Q% ���� ����" D������ # 6�" ����!� �" ������� �" <��� N�@�" ������,���" ���� >�>� 2*CCC3 = ������ �������� �� ������ ���� ��������� ����������������������� �� ��������� ��� ������������� >% /���% ������" ;*� 'C7F''7�

'HH� D @�<�" ���� �@� 2'((-3 = ����� ������� �� ���� ������� ������ ��������� �������� >% /���% ������" !*� 17F4'�

'H(� =��� �� 2'(((3 ����������� �� ����� � ��������� �� ������ ���������������" ��������" ������ �� � ������ ��������� #����� ������" #� 1F(�

'(C� N���� D�" @ ��������������� D�" ;��A� B�" =�������� 6�" =������ =�" ;��������" 6A����! ��" N���!� <�" � : �����Q�������� ��� �" Q���������� �� �� ��2'((73 @���� � ���� � �������A���� �� ��� ����������� ��������� �� ������� ���������J� ���������� �� ��� >% /���% ������" :3� '1'F'4'�

'('� 6��� ��" $����� �� 2'((H3 = ����� ��������� �� ������� �� ����� � ������������ ������� >% /���% ������" ;>� *4'F*47�

'(*� ,������ N�" @������ � ��" ��������� P�" =���!��� Q�" &��� �� 2*CCC3 ���������� �� .(7 ������� ���� ��������� ��������� ��������� � ����� � ������ �� ����������� ���� ��� ��������� ������ " 33� HF'-�

'(-� B������ �� 2'((13 ��������� �� ��� ����� ���� ��������� � ���� ������ ����� ��� ����� �� � ������� � ������ �� �� �� -4* �������� ��������� ������� " !<� HF'-�

'(.� � : �����Q�������� ��� �" D��� &�" ������ �" N����A &�" =��� ��" N��� ;�"N��� ��" @��A N�" =������� 6�" &�� ,� �� �� 2'((43 ��������� �� ������� �������� � � ���� ��� ��� ����� � ������#��� � ������������� �� �� �� ���5������������ N�� ��� ��� =� �� �� @���� ��������� ������� 25N=@53� /����� ������% ,�����" *:� -..F-.7�

'(1� =����� ��" ���!�� <��� 2'((.3 ��������� �� ��������� ��������� >% /���% �������" 3#� ('F(4�

'(4� ����� @���" $��� �;�" 6� � ����" �������� <�,�" N���� >�>�" ;���� D�D�2'((43 ��������" ���������� ����������" ��� ���! �� ���������� ������������ ���������� ���� ���� ��� �������� ;6� ������� � *���������" *:� -'*-F-'*(�

'(7� ������ �" � : �����Q�������� ��� �" =��� ��" D��� &�" ���� ��" N��� ;�" N�����" @��A N�" =������� 6�" &�� ,� �� �� 2'((13 ;#���� ���������� ��� ���� ����� ��������� �� ��������� ��������� ��� �� ��� ��� �� ����� � �������#��� >% /���% ������" 33� 47F71�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ������ ���

Page 164: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

'(H� �����! 6�� 2'(((3 =��" ����" �� ��� ������8 ;������������� �������� ��� ��� ��� ����������� ������� ���� ��������� ��� �������� ������ �������� >%/���% ������" ;3� '(-F*C'�

'((� � : �����Q�������� ��� �" D��� &�" ������ �" =��� ��" N��� ;�" N��� ��" @��AN�" =������� 6�" &�� ,�" D��� �� 2'((.3 ��������� � ���� ������� ��� � ��������� ����� � ���������� � ������������� �� �� �� ��� 5������������ N�� ������ =� �� �� @���� ��������� ��������� /��� �� ������% ,�����" *>� *(1F*(7�

*CC� ������ �" N��� ��" ������ <�>�" � : �����Q�������� ��� �" D��� &� 2'((13;#������ � ������ �� ������� �� ��������� ����� � ���������� *��% >% �� ������� " :>� *.'F*.4�

*C'� =���� =�6�" ���� ,�&� 2'(((3 = ������� �� �� ��� ������ ��������� �� �������% *���% '��� /��" !!� 4C(F4*7�

*C*� ��;���� =�@�" ����� ��� @�@�" = �� &�" ,��! ��;�" >��" $��� ����" �������,� �" B���� D���" , !� ��D�" @������� N�=�" ���� ���� >��� �� ��2*CC'3 �#�� 5 ���������� ����������� ��� ��� ����������� �� ����������������� ��������� �� *HH ������� ���� ������ ��������� /�% >% �� ������ " #;<�.*CF.*4�

*C-� ������ ���" $����� ��;�" ��� �=�" @��!� �O�" ,���� =�>�" > �� @�@�" N������$�,� 2'((C3 6���������� �� ������ ��������� ���� ������� ��� ����� �� ��� ��� ��� ��� ���� ��� ;����������� 6�������� ���� 2;6�3 =� ��� >/�/"!+:� *1''F*1'H�

*C.� ,������ ��6�" B����� 6��" ��N������ ,���" ;�� �� ��>�" $���! ��N�" @��� ��>�2'((43 &�� ����������� �� ������ ����� ��������� ��� ������ ���������� ������������ ���������������������� ����A������/�% >%1����� ������ "++� '7F-'�

*C1� =���� =�6�" ���� ,�&�" ������ D��� 2'((.3 = ������� �� �� ��� ��������������� ��������� >% '���% ����% ����" #<!� -.(F-1*�

*C4� $������ >���" ���� �@� 2'((43 &�� ������ �� ������� ��� � ������� �� ���� ��� �� ��� �� ������ ��������� ��������� >% /���% ������" 3=� .-F.(�

*C7� N������� >�$�" N���� >�@�" @��� ��6�" ,����� >�<�" ������� @� 2'(((3 � ��������� � ������� �� �� ���������� ��������� ���� �� �� ����� �� ������ ���������� >% *���% �� ������ " +>� 7--F7.C�

*CH� ,������ @�9� 2'(((3 &�� ������ �� �������� ���������� �� ��� ������ ����������� ��������� � ���� �������� �� ��� >% /���% ������" ;3� .(F11�

*C(� Q�= ������ ,�" ����� 6�" ������ >�" Q�= ������ =�" $��A�����! 9�" < # ��"6����� >�" 6���� �� 2'(HH3 � ������� �� �� �� ���������� ���� ��� ����� �����#������ ��������� ��������� #�% >% �� ������ " #;!� H'-FH'(�

*'C� D���! � N�" 6������ D�" �!��!�� <�=�" ����� >� �" ,����� ���" ;������� >�"� ����� &� 2'((13 ���������� �� ��������������� 2������3 �������� ���������������" �� ��� �� �������" ��� ��� ���������������� ������������ /�% >% �� ������� " #;!� -41F-7*�

*''� =���!���!� =���" ��;���� =�@�" ,��! ��;�" >��" D��� =��� 2'((43 &�� ������� ������������ � ������� �� �� �� ��� ���������� �� ������������ �������������� >% �� ������% 0���" 3>� 1(F4H�

*'*� >������ ,��� 2'((13 /� ��C���� ����% /����� �� ��� �������� 9��������!�" B�� S��!�

�� ��� ��� ��� ����

Page 165: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

6�����������

!"#��(� �� ) �(��� ��� �(�&.� � � 0 �� � �����2

?,�� � �,� ��� �?� � � � &� � �� ) &��&�@

����� �� �������� ��� >��� B� �����'

Q��� ��� ��� ������" ����� ��� ���� �� ���������� ��� � �� ��������� �������������� �� �������� �������� ��� �� ���� �������� ������� )'+� ���� ������� ������� ���� ��� ��� �� ��������� �� ����" ����� �������� ���� ��������� ������ � ������� ��� ��������� �������� ����� ���������� ������������� � ���� �� ��� �������� ��� ����� ��� � �� ������� �������� �� ������� �������� �������� ���� �� ���� �������� ��������� <������"���� ��������� ��!��� ��� ������� ������������" ��� ����� ���� ��� ���������� ��������� �� �� ���� �� ������������" �#��������� ��������������" �� ��������� ��� ���������5� ���� ����" �� ��! ��� % ������� ���� �� ��� ���������� ������������ �� ���

�#������� ���� �� !�������� �� �������� �� ������ �������" ������� ����������� �� �������� ��� ������8 &� �� � ��" ���� �� ��� �� ��� ������������ �������� ����� ��� ���� ������� ��� ����������� &�� ��0�� ���������� ������ ������� ����" ������ ���� ��� ����� ���� �������" �� ���� �� �������� ������� ���� ��!� ���� ���� ��� ���� ����� ������� ��� ��� ��������� $������������" !�������� �� �� ��� �� ������� �� ������������ ��� ��!��� ����� ���������" �� ���� �� ��� ���� ����� ��� ������� �� ��� �����������&���� �� ����" �� ����� ��� �������� ����" ��� ������� � �� ���� �������

���� �� �� ���� �������� ������� ���� ���� ������� ���������� ��� ��������������� ��������� �� ����� �� ��� ����������� �� �������� ������ ������� ���������A�� �������� ������ ��������� )*+" �� ����� �� ��� P����� =�����" � ���� ���� ���� ��!� �� ���� ��������� �� � ��0�� ���� �� ������ �������������� ������� ��������� ��� ���� �����# ������ � ������� �� ��� ��������" ��� ��� � �� �������������!��� �������" ��� ������������ ����������� ��������� ��� ������������ ������ �� ���� ������ �� ����" ��� �� �� �������� ������� ����� �� ��� ������� ���������� �������� �������"��� � �� �� ��������� ����� ������� � �0��� � ���� ���� ���������� ����������� ���� ��������� �������" ��� ��������� ��� ��������A������� �� � ���� �����

; ���������� �� ������ ��� #�������� ,�������� ��������� ��������� �� ��������- ������� *������ #2B& ;;� BD& �� /������ ,������� ��������� E;�@� �,/

#����� �������� $�%&� ;����� �� ����� ��0" <��� =� �!��!��" > �� >���? @�?�A�5��� ��� B����� =������ �6������� � *CC* >��� D���� E =��� @��� 5=B�� CF.7'F14C-7F1 2<������!3G CF.7CFH.41CFI 2;���������3

Page 166: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

D��� �� ����� �� ���� ���� �8 �������� ��� ������ ������ � �� �������� �� � ����� ���������� � � �� ����� ������� �������� ��� �� ��� ������������ ���������� �� ��� ��� �� �� ��" ��� ��� �� ���� ����" �� ���������� �� ������� �� ����� � ���������" ����� ����� �� �� � � ���� ��'1F-CL �� ������� ���� ������� ������� ��� ��� � ������ &��� �����������!�� ����� ��� �� ���������� ���� ��� �������� �� ��� �������� �������� �� ����� ����� �� ��������� <������" ��� ������� �������� ���������������� �� ���� ��� ������ ������� = ��������� ���� ������� ���� �������������������� ������ �������� ���������������� ���� ���� ���� ��� ��� ���� �������� �� ��� ���������� ��� ������������� �������� �� �������� ������� �������A��� ��� �� �� ������ ���� ��� ������ ����� �� ����� ���������� ���� ������������� ������ 2���� �����������3� 5� ����" ��� �������������������� ���������� ��#�� ������ �� � ��� ��������� ���� ��� ������� ���0 �� ���������� �� ����������" �� ��� � ����� � �����" � � ���� ����� ����������� 2P= ������� ������� �� ���� ���� ��#�� ������ ��� � ����� � ��������� ����� ����� ���� ���� ����A����� �� ���� � ��������" � ������� ������ �� ���� �� ������ ����� ��� �������� �� ��#�� ��� ������������ � ������3� =��������" ����������� ������� �������� � ������� �� �� ��������������� ���� ��!��� ����� �� �������� ������ ��" ��� ��� ������������ ��"���������������� � �� ��������� ��������� ��������� )-+� 6������ �� ��� ��� ���� ����� ����� ��� ��� ������� ��� ������� ��� ���% ��� �� ���������� ���� �� � ��� �� � � �� ��� �������� �� ����� <������" ��� �������� ������!�� ������� �� ������������ ������� ���� ��������� ���������" �� ����� ����� ������� ���� ���!��� �� ��� P=" ���� ������ � �� ����� �� �� �����������������&�� � ����� ������ � �����A� ��� �������� ��������� �����������

��� � ������� ����� � �� ��������� �� ���������� �������� 6������ �� ��"����� �� �� � ������ ����� ���� �� �� ���� ���������� ���� ��� ��� ��������� 5������ �� ���� ���� ������� ���� ������� ���������� ��� ��������� �� �����&�� 6������ �� ���� ���� ��������� ��� ���� ����" ���� ��������� �� ���"����������� �� �#�������" ��� ��������� ���� ���� ��� ������� 2�� ���� �� ����������� ����������� �������� �������3" � ����� ��� �� % ��� ���" ���� ����� ������� �� �������������� ��� ���������� �� ����� � ���������� B�����������" ��� � ���� �� �� ���� � ������ �� ������ �� ����� � �� ��� ������������ �� ��� � ������" � �����" �� ����������� ��� �������� ����� ���� ��� �� ���� ��" �� ����� ��� ���� �� ������

���� �� ���� ���� ��� ���� ��� ����� 6������� ��#���� �� ���� �������� �������� ������� ���� ����� ��� ���������" ��� ��� �� ����� ����� ����������� ���� ��#�� ������ �� ����� ������� ����� �� ������� ��� ������ ���� ����������� ������ ���� � ������ ���� ���� .CL �� ������� ��� ���� � ��������� ��#���� �������� ).+ ��� ��� ���� �������� ��#���� ����������� ������� �� ��� �� � ��������� ��� ���� �� ����������" ��������� ��������������"� �� �� ������ ���� ������� ��������" ��� ��!��� ��� � ����� � ���� ��

��� ��� ��� ��� ����

Page 167: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ 55 ������� ��� ���� ��� ���� ��������A�� ��� �� ��� ������ ��������! ����� �������� D���� �� �� ����� ���� ���� ������� ���� ��������������� ���� �#���� �� �������������� )1+" ����� �� �� ������ �� ��������� �������� �� � ����� ��������� �� ������ �������� 5� �� ��� �� ��� ������������ ��� ������ ������� ���� ��� ���� ���! �� ����������������� ����������� &�� ������ �� ������������ ����������� �� �� ��� �� ������� �� �� �0��� �� ������������ ����� ����� ����������� ��� ���� ���������� ������"���� ��� ������ �� ��������� ��������� ������ ���� ��� ���� �� �" ������ �� ������ �������� � ������ ���� ��� ������� ������������ ������ ����� ���� ��!��� �� ���� ���� ������� $������" ��� ������� �� ��������� ���������� �� ������ �������" ���� ���� � ������" �� �� ������ ���� ���� ������� ���� ����� ��� ����������� ���� �� ��� ��� � ������ �� �������" ��� ������ ��!��� �� ��� � �� ����� ������ �� ��� �������� 5�����" ��������� ���������� ��� �� ������ � ������ �� ������ �������� )4+ �� � �����% ���� ����������� ���� ���� �������A�� ������������D��� �� ������ �� ���� ���� ���� ����� ��� ������ � ���� ����������

�� ������� ��� � � �� ��������������8 @����� ���� �� ����" ����� ����� ������ ����������� ��������� �� ���� ���� ��� ���� �� � ����� ����� � ���������" �� �� �� ������ ���������� 5� �� ��!��� ���� ��� ������� �� �������������� ������� �������������� ���� � 2=;=3 ��� �������� �� � � ����� ������� �� ���� ��� =;= ������� ���� ��������� �� ��� �� ������� ������ �� ����� 5� �� ������ ���!��� ���� ������ ������� �� �� ����� �����" ���������� �� ��������� ��� ����A�������" �� � ��������� ���� �� ��� ������������ �� ��������� �� �� ��� �� ��� =;= ������� )7+� ���� ����� ���� ��������� ��� ������������� �� ��������� ������� �� �� ��� �� ��������� ��� �������� �� ���� ���� �� �� ���� �� ��#���A� ��������A������� ������������������ �� ��� ���� D���� �� ���� �� �������� ��������� ������� ����������� ������� ��������� ������ ��������� ��� ��������� �� ���� ������ ������� ������������ ������� ����� ��������� ��� �� ��� �� �������"� �� �� ���� ��� �� ���� �������� �� ��� ����� ����� �� ������� ��������� �� �� ���� �������� �������� ��� ������ �� ��������� �� ��������������� �� ����� �� ��� P=" ���� ������ ������� ���� ������ � �� ������������� ������ �� �������� ��������� 2���� � �������� ��������� �!��� ������������ �� ����������3" ����� �������� �� ������ ���� ���������� ���������� ���� ���� ������ ������ ������� ���� �������� ���������� �������� �������� ���� �������� ���� ������� ��������� ������� ;��� ������� ������������ �������� �� ������ ������������" �������� �� ����� ����� �� ��������� ���" ��� ������� ���� ������ ��������� �� ���������� ������ � ��������������" ������ �� ������� � ����� � �������� ������ ����� � ���� ���������� ��� ������� �� ��� �� ������� ��� ��� ������� �� ��������� �� ���D� ���� ��� ��� ������� ��� ��� ���� ������� �� �#��� �����������������" ����������� ��� ���� ���������� ��������" ��� � ������� �� ����������� �� ���� ��� ����� �� � ����� ����� � �� ������� ���� D���� ��

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 168: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ��� �� ���� ����� � ����������� �� �������� ������������ ���� ������ �������� ��������� �� ��������" �� �� ������� ����" ���� �� ���� � ���������� �� ��� ���������� ������������ �� ������ �������" �� ���� ������������ ����� ��� � ������ �� ��������� ���� ��� �� ������ ������A�� ����� ��������� ������ �� ���� ��� �������� ��������� ��� �������" ���� ������� ���������� )H+�

����������

'� D���� ,�� 2'(((3 &�������� �������� �� ��� ����������� ��� ���������� ����������� �������� ������ ��� ������������� ��������� /�% >% �� ������ " #;+� 1F'C�

*� 6�������� >���" ����� �>�" =������ �� �" ,����� =�;� 2*CC'3 ;������� �������������� �� ������ �������� ����������� ��������� #�% >% �� ������ " #=<� '17F'4-�

-� =���� =�6�" ���� ,�&� 2'(((3 = ������� �� �� ��� ������ ������������ �� �������% *���% '��� /��" !!� 4C(F4*7�

.� ��;���� =�@�" ����� ��� @�" = �� &�" ,��! ��;�" >��" $��� ����" ������� ,� �"B���� D���" , !� ��D�" @������� N�=�" ���� ���� >��� �� �� 2*CC'3 �#�� 5���������� ����������� ��� ��� ����������� ���� ���������� ������� ��������� ��*HH ������� ���� ������ ��������� /�% >% �� ������ " #;<� .*CF.*4�

1� ����� ��� @�@�" ���� ����" @������� N�=�" ��!��� �!�� ,�" ������ ��" ��!����� @�2'((13 ����������������� ��� ����� ��� ����� ������������� � ��������������������� /�% >% �� ������ " #;!� ''-CF''-H�

4� 9�� N�� D�N�" ����� ��� @�" &������� �6�" D��!��� >�" �#�� D� 2'((H3 6��������� ��������� �� � ������ ������ ������� ���� ��� ����� � ���� ����������������� /���% "��% �� ������ " ;;� .'F.4�

7� ,������ ��6�" � ����� ���" <����� 6�" ������� >���" O��� =� 2'((73 &������������� �� =��555�� ������ �������� �� � ������� � ������ � ������� ���% ����" !=� 'C7(F'CH(�

H� ���0� <�,�" @���# ��<� 2*CCC3 =��������� ���� ��� �������� ���� ��� �������������� �� ������ ��������� #��% �� ������ " :<� 1'HF1-C�

!"!���������� �� �(�&.� � ))����&�� � � 0 �� � �����

���� &� &� ��� ��� D������ =� =����'

�������� ��� ������ ������ �� ����������� ��� ����������� ���������������� ��������� �� ��� �������� �� ������ ��������� �� ���� 0 ��� ��" ����������� �������� ���� � ����� �� ���� � ���� �� ������� ������� � ��������� ������ ����� ��� ���� � ��������� �� ����� ��� ���� ������

; ������� ���������� �� ������ �� ������������� ������ ������ *������ !@ .��-� 0���#���� �/ �D;;&� �,/

��� ��� ��� ��� ����

Page 169: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� �� � ��� �����" �������� �������� ���� ����� ����!��� ������� ������������� �� ��� �������� ��� � ������ �� ��� �������" ��� �� ��� �� ���"������� �� ���������" ��� ��������� ������� � ��������� ���� �� �� ����� � ������ �� ��� �������� �� ������� ������� �� ��� �� ���� $�� �#����"������ � ����� �� ����� � ������� ������ ������ � ����� �� � � ���������" ��� ���� �������� � ������� ���� �������" ��� �������� �������� � ������" �������� � ������� �� ��" ��� ����A���������� ������� ���������� ���� �������� �� ���� �� �������" �� ����� �� �#������ 5������������"�������" ���� ������ ��� ���������� ���������" ��!� ���" ��� �� �����" ���������" ���� ������ ��������� �����Q � � ����� �������� �� �������� ������� ��� ��� ��������� �� ������

�������� ��� ���� �#������� ��� �� &�� ��0�� �������������� �������" ����� ���� =� ��� 56 " ���� ������� ��������� ���� ��� ����������� ��� ����������� �� ���������� ���������" ���������� ��������" ���!� ��� ��� �������� ����A�������" ����� ������ ���� ������� �� ��� ������� �� ��������������� ��� ��������� )'+" ������ �������� ��� ���� �� ��������� �� ���������� �� ������� �� ��������� &��� ��� ��� ��� ���! ��� ������" ��������������������� �������� ������� �� ���� �� ���� � ���� ����������� ������������ ������� ������� ���� B�����������" ���� ���� ��� �� ������ �������������� ������" � �� �� ��� �������������� �� ������� ���� ���� �� ������� ���������� � ������" ��� ���� ���� ���������" ��� �� ���� �� ����� ������������ �� ������� �� � ������� &��� �� ����� ����� ������� ��� �� ����� �� ������������ �� ��� ���������� �������� ��� ���������� �� ��� ��������"��� ���������" ��� ��� ���������� �� ���������� ����� �� ����� ��������������� ���������� &� �" ����� � � � ����� ��������� �� ������ ���������������� ������������ �������" ��������� �� ��� ���������� �����������" ������ ��� �������� ��� �� ������� ���� ����� ��������� �� ��� ���������� �������� �� ������ �������� ��� ��

������ ����� ����� � ������ ��� ���� ������" ���� ��� ������� �� ���������� ����� �������� ��� � ����������� ������� �������� �� ��� ��������G����������� ����� �� ����������� �����" ��� �#����" ��� ���#������������ ����� ������ ���� ���� ��� �� ��A������ ����� )*+� S��" ����� ����� ���������� �� ���� 2����" ���!��� �� ����3 ���� ���������� ����������� ��������� ��������" ������� �� ����� ���� ������� ��� ����������� �� ������ ������������ ��� �� �� ����������� D���� ����� ��� ���� ������� ��� ���� ����� ��������� )*" -+" ��� �� ���� �������� ��� �� �� ���������� ����������� ��������������� �� ������� �� ���� �� ��������� ������� � �0���� ��� �� ��� ���������������� &� ��� �� �� ).+ ���� ��� �� ��� ��� �� �� ��������� ���������� ������� �� ����" ����� ����� �� ����� �� ��� �������� �������� �#��������������� �� ���� �������� ���������� $ � �� ������� �������������� �� ������� �������� ��� �� � ������� ���� � ��� � �� � ��������� ���������� ��������� ���� ����� ��������� ������� ����������� �������� &�� ���� ������ �������� �� �� ���������� ��� ��������� �� ��������� ���� ��� ���� ��� ����

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 170: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��#���� �� ����� ������� ������������ &�� �������� �� �� �� ����������� �� ������� ����� ����� �����" ������ ��������� � �� �� ������������ ����������" �� ����� ���������� �� ��� ��������� ����� �" ��� ������������� ������� ������ �� �� �� �� �� �� ���� ������������ ��������� ��� � �� �� �� ��������������" ����������������� �� �� ����������� � �������" �� ����� ��� �� ��� ��� � ������ ���� �� �� ����������&���� � ��������� ��������� ��� �������� �� ������������ ���!��� ���

���� � ������� �������� ���� �� ������ ���� =� �� 56 ������ ��������� 5���" ����� �� �� �� ���������� ��� ��������� �� ����� ��� ��� ��������" �������� ���� �� ��� ������� ���� ���� ���� &��� ���� ��!��� ������� � � ������������� �� ��� ���������� ����� �� ������� �� ����������� �� ������ ���������<��� ���" �� ���� ���� ���� �� ��� ����������" �� �� ����� ��� ����� $����" ����������������� �� ����� ��� ����������� ������� �� ��� �������� ���� ������� ��� ��������� �������� =�����" ��� �� �� �� ������������ ���!��� ���� ��������� ��������� ��� ��� �������� ������� ��� ��� ��� ���� �� ����� �������� �� ��������� ���� �� �������� ���� �������" �� ���� ���� ��� ����� �������������� �� �������� ��������� ���� ������� ��� ��������� ��� ������� ��������� &��� �� � �������� ��������� ���� �� ��������� ��������������������� �� ����A������� )'+" � � ���� �� �� ��������� ���������� ;���� ����"��� �������������� �� ���� ��������� � ��������� ��� � ���� ����������������� �� ������ ���������� ����� �� ��� ����� ������������" ��� �������������" �� ������ ��������� 6������" �� ��� ��� ��� �� ���� ����� B������������" �� �������� ��� �������� ������ ������� �" �� ��� ���� �������� �������� ����������� �� ��� �������� �� � ��� � � ��#� �����

����������

'� &� ��� ��&�" =���� D�=�" $������ =�9� 2*CCC3 &������ ������ ������ ��� ���������� �� ����A�������� /�% >% �� ������ " #;=� 'C.'F'C1C�

*� &� ��� ��&�" $������ =�9� 2*CCC3 &�� ������� ����������� �� ������ ���������5� #����� ��������: ;�� <���� /��� ���������������� )������ 2;�� �� ��������" >������3" � *-'F*.*" ,� ���" ���������

-� &� ��� ��&�" =���� D�=�" $������ =�9� 2'(((3 =���A�������� � ������ �� �������� �� ����� ������� 0��% �� ������ " =� 'H1F*C7�

.� &� ��� ��&�" $������ =�9�" @���� ��>� 2'((-3 5������������� �� ��� ������� ������������ ��������� 8��% /���% �� ������ *���% '�������" !:3� '-'F'.*�

��� ��� ��� ��� ����

Page 171: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

!"3�,� �))�&� ) �))�&� /� �0 ���� � � 0 �� � �����

@��� 9���� ,������'

�������� ��� ������ ������ � ����� ������ �� ��� �� ��� ��� � ����� �������� �������� ��� ��� ���������� &�� ������ ���������� ��� ��� �� ��������� �� ������� �� ��� ���! �� ��� ������ ��� �� ��������� �� � ������@����� ���� �� ���� �� ������� ���� ������ �������� ��� ������� ��� ���� � �������������� �������� ��������� ���� �� ���� ���� �� ������� ��� �������" ���� �� ������ �� ���� ��������� �������" ����������� ����� � �� ��������� ��� � � ���� �� ���� �� ��� ���� ��� �������" ����� ������� �����������" ���������� ������ ���� ����" ��� ������ �� ���������" ����"����� ��� ������ ��� ��� ��� �� ����������� ���� )'+� &�� ���� ����� ��������! ��" �������" ���� ���� �� ���� �� ��� �� ��������� �� ��� � ������ ��������� ������� �� ��� �������� �� ��������� �� �� ��� ��� � ������&�� ��������� �� ����������� ��� ������ �� ���� ������� �� �������� �� ������������ ������ �� � �������� ��� ���� ������A�� �� <������� )*+ ���,������ )'" -+ ��� ��� ������� �� ,������ ��� ����� ).+" ��� ���������#����� �� ��� ��� ���� ���� �� ��� ������ � ���� �� ����������� ���������� ����� � �� ���� ������� ��� ��� ���� B�� ����� ��������� �� ��� � ������ ������� �� ��� �������� �� �� ����� 2��� ��������� ��=������ ��������� )*+ 3"� � �� ��� �������� �3 ������ � ����� ����������� �����" ��� ���� �������! ��� �#��������� ��� ������ 2������� �� � �����3 ���� �� ��� ������ ����� ��� ������G �3 ������� ���� ���� ������� ���� ����������� ��������� ��������� �������� �� ���� �� ��� ������" ���� ������ �������� ��� ���������� ���� ��� ������� ���� ������� ������� ���� ������������ ���� ��� ������ ��� �� � �������� ���� ��� �� �� ������������ ���������� � ���������� �� ��� ���� ���������� ��������� ������� ��������� ��������� &�� ����� ������ ��� �� ���������� ��� �� ���� � ������ ������������ ��� ��������" �� ���� ���� ���! ������ �� ����������" ��� ��� ������������ �� ���� �������� ����� ��!� ��� ������� �� ������������� �������� ����������� ��� ������ �����" �� ����� �� �� )1+ ��� D���! � �� �� )4+" ���� ��

�� ���� �������� �� ������ ������ �� ������ ���� ������ �� ��������� ��������������" �� ���� ���� �� ���� �������� �� ������ ��� ����� �� �� ������ ������� ���� <������" ����� ������� ������ �� ��� �� ���� �������� �� ���� ����� ������ �� ����� � ������ ���������� ���� �� �� ���" �� � ������ ������ �� ���� ���! ��� �#��������� ��� ������ �� ���� �� �� ��� �� ������� $ ����������" �� �� ��� ������� �� ������������ ������� ���� �� ������ ��� ������ ��� ������ ���� ����� �������" ����� ����� ������� ������ � ��������

; ���������� �� ������ � 0������������ ��������� *��������� #���������F � D;�� *��������� G� ������7

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 172: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� �� �� ������ 2���� ����� � �������3 ��� ��� ������ 2���� ��� ��������3� $������" ���� ��� �#������� ������ � ������� ���������" ��� ��������� ����� �� ���� ��� � ��� ������� ���� �� � ������ ���� �� ������������ ��� �� ��� ��� �� �� ������" ����� �� ��� ��� �������� �������� ��!��� �� �� �� �������� � ���� �� �� ��� ����� ������ )7+�&�� �� ���� �� ������ �������� ���� ��� ��������� �� ��� � ���� ��

������� �� ��� ��������" �������" ��� ���� � ������ ��������� 5� ���������������� ����������� �� �� ������� �� ����� �� �� )1+ ��� �� ������������ �� ��� O ���� �� �� )H+" �� ��� �� �� ���� ��� ������ �� ������ ������������� ���������� � ���� �� ������� ���� ���� ���� �������� ������ �������� ������� ���� � ������� � ���� �� �������� =� ��� ���� ��� ����������� �� ��� ���� ������� ����� ��������� �� ��� � ���� �� ������� ��� ���� � ������ ���������� �� ��� �������� �� ��� ���! �� ��� ������ �� ����������� ������ �������� )7+� &��� �� �� ���������� ��� ������� �� �����! ������� ����� ���� ��������A�� ���� � ������ �������� � ���� *- ����� ����������� ���� �� ��� ������ 2����������� ����� ������ ���� ��������������� ���!�3 ��������� ���� ��� ������� &�� ���! �� ��� ������ ��� ������������� �� �� �� �������� ���� ����� ��� ������� �������� ���� ��� �� ��������� ������" ����� ��!� ��� ������� �� �������� 2��� �������3 ��������� ������ ���� ���� ��" ��������� ��� ��������" ����� �� ��� ������ ��������� ��� �� �� �� �� ���������� ��� ��� )-+� ��� ���� ��� O ���� ��� ���� ��� B������� 5����� �� �� ������ <�����

2B5�<3 �� ���� ��� � ������� ����� ����������� ���� ������� ���������!��� ��� ������� �� ��������� ���� ���� ��� = �� �������� ���� ��� B5�<�� �� ���� �������� ���� ������� ��������� ������� ���� ��� ����� ���������� ��� �������� �� ������ �� ������� ���� ����� ��0 ������ ��� ���������� �� ������������� )(+ ��� ��� ���� ������� )'C+�=������ �� ���� ���� ������������ �� �� ���� ��� ���! �� ��� ������ ��

������� ��� ������ ������� ���� ��� ������ �������" ����� �� ��������������� � ����� ���� ��� ���������� �������� � ���� ��� �� ��� �� �������"�� ���� ��� ���! �� ��� ������ �� ��������� ���� ��� ��� ��� ��������� ������������ �� ��� �� ����� ������ )7+� 5� ��� �� �� ����� ���� ��� ������ �� ������������ �� �� ������� ��� ������ ������� ���� ��� ������ �������� 5� ��� ����� ���� �������� �� ��" ��� ���! �� ��� ������ ��������� '1L ��� ��������� (L ��� ������ ������� ���� ���� ������ )''+� ����� )'*+ �� �� ������� ����������� �� ��� '4����� ��������� �� �� �� '1( ������ ��� (1������ �������� ��� ������ �� ���� ����� ��������� 'CL �� ������ ����������� 1L �� ������ �������� ���� ���� ������� &��� �� ����� �� ���� �� ����� � �� ��� �� ���� �� ������� ���� ��� ���� ��� �� ������� ���� �������"����� ����� ���� ���� ��� �� ��� � ������ �������� �� ��� ����� �� ���&�� % ������ �� ������� ����� �� �� ������ �� ������� �� ��� �� ��� ���

� ����� �� �� ���� ��� ��� ������������ �� ��������� �������� ��� ���� ������ �� ��� �������� �� �������� ��� ������ ����� ��" ����� �� ����� �

��� ��� ��� ��� ����

Page 173: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� ��� ���� �� ���� ��������� ��� ������ �� ������� 2�������" ���� ����������� ������� ������� �� � ���� �� ������ ���� ����� �������3� &���� ���� ��� �� ���� �� �������� ���� �������� � ������ ���������� ��!������ ������� �� ������������� �� ��� �� ��� �� ��� �������� ���� ���� ���������� ������� ����� �� ��� �������� �� ��� ����������� �� �������� ��

������ �������� 2������ ��� ��� ����� ��������� �������3� &�� ������ ��������� �� ������ �� ������� ������� ��������� �� ���� �� ������ ���������2� ������ �� ��������� �� ������ �� ���� �� �� ��� ��� �������� � ������� ��#�� ������ ��� ���� ���� ���� �� �� ��������� �� ������3� ��������� ����� ��� ���� ������� ���� ������ �������� ��� ������ ��!�������� ���� ������ ��������" ���� ������ ���� ������ ����� ����� �����������J���� �� ����� ��� �� ����� �� ����� ������ ��� ���� � �������� ������ ��� ������ ���� ����� �� ��� ������� )'-" '.+� ��� ����� ������� ���������������� �� ���� �� ���� ���� ��� �������� ���� �����8 &�� ������� % ������� ������� ������ ��� ������ �������� ������� �� ��� ��������� ���������������� ����������

����������

'� ,������ @�9� 2*CC'3 6� ��� ��� ��������� � ����� �� ��0�� ��������� ��������� ������� ������������� @T������������� ������" 6���������

*� <�������� �� 2'((43 @������� ���������� �� ���! �� ��� ������ �� ������������������� >% /���% ������" :#� '.'F'.7�

-� ,������ @�9�" Q���� ;�D�" �������� ��,� 2'(((3 ��� ������ �� ��������� ���������J�������� ���� ������� ������� /�% >% 8��������" #:*� .C.F.''�

.� ,������ ��6�" ����� D�>� 2'((.3 &�� �������������� �� � ����������� �� ���������� �� � � ������ �� ��� ������������ �� ����� ��� ��� ������� 5� ,����� ��������� ������% *�������� )����� ��� �������� � ��� .����� 2;�� D��� ������"5��� N������3" � *-(F*1H" ���� � �����" B�� S��!�

1� ����� >�" ����� ��" N��� ��" <�� � <�" ��:������� D�" D���� �� 2'(7-3 &���� ��� �� �������� ��������� ��� ������ ��������� �� ������ '����% '���������" =+� .H(F1CC�

4� D���! � N�" 6������ D�" �!��!�� <�=�" ,����� ��" � ����� &� 2'((.3 ��������������� 2������3 ��������� ��� �� ��� �� ��� ����� �� � ��������� ��������������� �� '-' �������� /��� �� ������% ,�����" <*� 'C*F''C�

7� ,������ @�9�" �������� ��,�" ��������� ���" ����� &�N� 2'((H3 ��� �������� ��������� ��������� 5J� ���� �������� �� ��� #�% >% �� ������ " #=!� *-F*H�

H� ����� >�" ������� �� 2'((13 6� ��� �� � �������� ������ �� ������" ������ �������A���������� �������� ��� ��� ���� � ��������� �� �� ���� '(1( �� '(H1�,��-��3 /���% '����% �� ��������" #:+� 1F'4�

(� =������ ���" ,����� ���" @��� ��6�" � ����� &�5�" @����� ��D�" =��� ��&�"6������ D�" D������ ��" & ���� 6�" ����� >� � �� �� 2*CCC3 � ����� ��� �������� �� ��0�� ��������� ��������� /�% >% �� ������ " #;=� **(F*--�

'C� =������ ���" @��� ��6�" � ����� &�5�" =��� ��&�" ,����� ��� 2*CC'3 ��=������ ��� ������� �� ����� /�% >% �� ������ " #;<� 1�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 174: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

''� ,������ @�9�" �������� ��,� 2'(((3 &�� ������ �� ������� �� ��������� ���������J� ���� �������� �� ��� >% /���% ������" ;3� **1F*-'�

'*� ����� >� 2'(H'3 6� ��� �� ��������� ���������� 5� �����7 #������� �� ������� % ���� &% #���� ���������� ��� ������� �������� 2;�� ;�>� =�����3" � **1F*.*" �!!��" B�� S��!�

'-� ,������ @�9� 2'(((3 &�� ������ �� ��� ����� ����� ������ �� ��������� ��������J� ���� �������� �� ��� >% /���% ������" ;3� *--F*-(�

'.� D���! � N� &� ��� ��&� 2'((43 (�� '������ ����� ������ ���������� ���,���3�������� �������� ����������� �����" D����������

!":� 0 �� � �����2 � ��� �(� �� ���0�&� /�

N������� =� @�������'

�� �������� ��� �������� ������������ ������ �� ��� ��������������� ����������������� �� ��������� ��������� ������������" �� ������ ���������� ������ ������ �������� �� % ������ ��� ��������� ��� ���% ����� ������������ ��� �� ������ ��������� �� ��� � ����� ���� � �" ��������� �������� �������� ����������� 2���� ���������" �������" ��������3" ��� ������������ ��������� 2���� �����������" ����������" ��� � �������� ��������3" ������ ��������A����� �� ������� ���% ���� �������� ���� ���� �#����� �� ������������ ������� ����� �� ��� �� �� �� ������ �������� ���� ��������������� ��� ��������� ���� ������ �� � ������������ �#�� 5 ���������" � �� ����� =�� �� ��� 6������� 5�������� ��� =��555�� 2=65 3" ��� =���� �� ������������ �������� ��� =���A������� 2=� =3" ��� �������� ���������6������� 2� 63 ��� ������" �� ���� �� ������ ���� �������������� ���� ����������� �� ����� ������� ��� ������������ ���� ������" � �� ����� <������� ������ =���� ��� �������� 2<�= 3 �� ��� S� �� ����������� =���� 2S��=3� &�� ������ � � ���������� �� ��� ��������� �� ����� ������ ��������" �������" ��� ���� �������� �� ���! �� � ����������� �������� ��� ������ �������������� ��� �������������� ��� ��������������� ��������� �� ��� �� ������� �� ���������� ���� ����� �� ��� ������ ����� �������� �� ��� ��������� ���������" ��� ����������� �� ����������� ���������� �� ������� ����� ��� ������ ��� ������" ���" ���� ����������" ��������� �� ������� �� ���������� &���" �� � ��" ��� ��� �� ����������� �������������� �� ��� ������ �� �������� ������ �������� �� ��� ���������� �� ��� �������� �������� ��� �� � �� � � ���� �� �������� ������ �� ���� ���������������� ������� ��������

; '������ )�������� ������ ������� #������� �� ������ #������ #�������� ��� ���� D�E DH;D!D� �,/

�� ��� ��� ��� ����

Page 175: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� �� ��� ,���������� ������ �� ���� �������� )'+" �� �������� ��������������� ��� ��������� B������� 5����� �� �� ������ <����� 2B5�<3�@��� 6���� ������ 2B5�<�@6��3 �� @6�" ����� ��������� � ������ ������� ��� ��������� �������� ����� �� ��� ������ �� ������������ � ��������� ��������� )*" -+� @��� ������ ��!� �� � ����� ��� ������ ��� ��� ��� �� �������" � � ����� ��� � ������ � � ������ �����������" ��������� ������� ���������" �������� � ����� �� ��� ��������" ��� �������� �������� �� ������� ������� ���� �� ��� ���� ����������� ��������" � �� ������� ��� ����� ���������� �� ���������" ���� ���� �������� ��� ��������� ��������������" �� ��� �� ������� �� ������� �� ����� �������� ������ ��������������

��� �� � ������ �����������" ���� ����� ������� ����� ��� ���������������� ����� � ���� ����" ����� ���� ��������� �������� �� � ������ �����&��������� ��� ����� ����� ��� �������" ����� ������������� ��� ������������ ��������� ��� ������������ ������ &�� ���� ������ ��� ���������������������� �� � �����" ����� ��������� ������� ��� ����� ��� ��� ����� ����� �������� ���������� ����� @6� ���� ��������� �� �������� ���� ���� ������������ �� �� ����������� ���������� ��� ��� ��� � �������� ������ �������� ������� ��� ��� @6�� 5�� ������ ��� ���� ������������ �� �������� ������).+" �������� ���� ��� ������� �� ����� ��� ������ ���� �� ���� ������ ����������� ����� ��� ��������� ������� ����� �� �������� � �������������������� �� ��� ������� ����� �� ����� ������� �� ��������� ������� �� �������� �������� �� ��� ������ �� ��������� �� ������� �� ��� @6��������" ��� �� �� ����������� �� ���� ���� �� ��� �� �� �� ������� �� �� 2'((73���� � ������� ������������ <�= ������ ��# �� ����� ���������� ���������������� �� � ���������� ������� ������ ���� � �������� ����� )1+� 5�������� �� ��" ���� ����� � ������������ ���� ��������" �� �� �� ���� ������� ������� ���� � ���� ������ ���� �� ��� �� ������� ��� � ������� � ������ ��������� ������� �������� ���� ����� 2����� �� �� � ���������� � ������� ����� �� ��� ���� �� �������3 �� ���������� ����� �� �����������" ����������" ��� ������ )4+�&�� @6� ��� ���� ��������� ������� ��������������� ������ � �� �� ���

< �=" ��� 5�������� �� �������� =������������" 6�������� 9������25 =�63" ��� S��=" ��� ��� N����� ���������� �� $ ��������� 2N�$3 21" 73�� ��� �� � � =������ $� ������� ����� B�����! 2=$B3" � �����" � �������������! ���� ��� ��������� �� ������ �� ����" ����� �� ��������� �� ������������� ��� ��������� �� ������ ��������� )H" (+� &�� =$B �� ������������ .CC �� 1CC ������� ���� ������ �������� 2���#������� 7HL ��������� 53 �� ��� �������� ������� ���� ��� ��� ������� �������A�� ��������� ������ ��������� ��� ������� ������������� ���� ���� �������� �� ��� ���� ������ ����� ����� ���� �� ��� ������! ���

��� ������� � �� ��!� �������� ������ � � ������������ �� ��� ������ ����������� �� ��� ����� *1H � �������� � ���� ��� �������� ��������� 2���������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ��

Page 176: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ��������� ��������� �� ��� ���� ����3 �������� ��� � ���� )'C+� ����������� ������ �� ������ ��� ��������� ��� ����������� ������ �� ��������� �������� ������� �� ���� �� ���� ���� ��������� Q � �������� ������� ����������� � ������� � ���� �#�������� �� ���� ������ �������G *4�HL ��� � � �������� ���� ��� ��� ���� ���� ������% ������ �� ��� ����" ��� .C�-L���� �������������� ���� &�� ��������� ��������� �� ������� ���� �������������� ��� ���� �� ��� ����G �������" ���� ''�*L ���� ���� ���� ������� ������� ��� �� ��� ������!�� ��� �������� ������� �� ���� ���� ���� ���� ��

�#����� ��� ����������� �� ���� �������� ����� ���� �������� ��������� �������� �� ��# �� �� �� �� ��������� ��� ����������� �� ��� � ���% ��� �� ����� ������ ������� )''+� Q� ��� 4-' ������! ������� ��� ���� ���� ����" *.L�������� � ������� �� ���������M���������� ������� �� �� ��� *1L �������� �� ����� ��# �� �� ��� &���� ������� ��� ��� �#�������� � ���������� ������������ �� ��� �� ������� ���� � ���������� �������� �� ���������� ����� ��� ���������" �� ������� ������� �����" ������� ������� ���% �������" � ������ ��������� �� � ����� �������" ��� ��������� �#�� 5 ��� 55�������������� &�� ����������� �� � ������ �� ���� �� ��� �� ������� ��������������� ��������� �� � � ���� �� -7- ������� ��� ��� ������������ ����������� ��� � ���� �� *�H ����� 2����� 'F1�7 �����3 ���� �������� @6� �� ���� �� ��������������� �������� 5� ��������� �� ��� ������ ��� ��� ���� �#�������� � ������� ��������� �� ���� ��� �� �������� @6� ��� ���� �� ��� 5 =�6 ��� S��=� &��� ���� ��� ���� ���� �� �������� ������� �� ���������� �� ��� @6��=� ���� �� ��� ������! ������ � �� ���! �� �������������� �� �� ��� ��

�������" �������������" ��� ����� ��������� �������������� &�� ��� �� ������� ������ ����� ���������� �� ��� ������� ������� �� ��� @6� ��� ���������� ���� �� ��� ������� ������������� �� ��� ������ �� �� ���� �� ������������� ��� ��� ���������� �� ����������" �� ���� ���� ������� ���� ��� ���������� �� ��������� ��� ��������� ��� �� ��������� �� ��� ���� ������������ �� ��� ���������� ��� � ������� �� � � ��������

����������

'� ,������� ;� 2'(*'3 ���������������� )������ ��� �������� @����������" ;����� ����

*� @������� N�=�" ���� ���� 2'((43 @��� �������� ��� �� ��� �� ������ ���������*������ 0����- �� ��������" #� .HF4'�

-� @������� N�=�" ���� ���� 2'((H3 6������� �� ��������� �������� *', ,��������" 3�*'F-7�

.� ������� ,� �" ��� Q�=�" =�������� ���" =�����>��!��� ;�;�" @������� N�=�" �������� 2*CC'3 P������ �� ��� ����� ��������� B������� 5����� �� �� ������ <�����@��� 6���� ������ 2B5�<�@6�3 ������� �� �������� ������ �� ������ ����������������% /�2��� 2�� ����3�

��� ��� ��� ��� ����

Page 177: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

1� ������� ,� �" =�����>��!��� ;�;" ����� ;���" = ����� ��@�" @������� N�=�" �������� 2'((73 ����������� �������� �� ��� ����������� ��� �������� �� ��� ���������� ���������� ����������� 2@6�3� >% �� ������% 0���" 3#� 1(-F4C-�

4� ������� ,� �" ��� =�Q�" ����!� ��$�" =�����>��!��� ;�;�" @������� N�=" ����6�6�" 6������ ;�N�" ���� ���� 2'(((3 ����������� ������� ���� �� ��� ��������� ��� �� �������������� � ��������� �� ������� ���� ������ ���������>% /���% ���%" ;+� 47F7-�

7� ������� ,� �" @������� N�=�" B����D���" � �� ��>�" ��;���� =�@�" ,��! ��;�" >��"= �� &�" ����� ��� @�@�" , !� ��" $��� ���� �� �� 2*CCC3 9����������� ��� ��������� B5�<�@��� 6���� ������ 2B5�<�@6�&�3 ��� ������ ��������������� �� ������ �������� �� ���% ����" 3>� '-('F'-(7�

H� @������� N�=�" B����D���" � �� ��>�" ��;���� =�@�" ,��! ��;�" >��" ������� ,� �"= ���&�" ����� ��� @�@�" , !� ��" ,��������� ,�N� �� �� 2*CC'3 &�� =������$� ������� ����� &�������� Q ����� B�����!� 5� @����� ����� ������������� >% /���% ������ 2�� ����3�

(� = �� &�" @������� N��=�" ,��! ��;�" >��" B���� D���" ������� ,� �" ����� ���@�@�" ��;���� =�@�" � �� ��>�" , !� ��" $��� ���� �� �� 2*CC'3 &�� =������$� ������� ����� &�������� Q ����� B�����!� 55� ���������� ��� ���������������������� �� ��� ����� *4' �������� >% /���% ������ 2�� ����3�

'C� ���� ����" ������� ,� �" @������� N�=�" ����� ��� @�@�" $��� ����" = �� &���"� �� ��>�" ,��! ��;�" >��" ��;���� =�@�" ������ 6� �� �� 2*CC'3 ��������� �� *1H������ � �������� �������� ��� ��� ���� ���� ����� ��������� ������� �� ���B5�<�@6�� = ������� ��� ����������

''� @������� N�=�" ��;���� =�@�" = �� &�" ,��! ��;�" >��" ������� ,� �" B����D���" ����� ��� @�@�" � �� ��>�" , !� ��" $���" ���� �� �� 2*CC'3 ;���� �������� �� ��# �� �� �� ��� ��� �� ��� �� ������ �������� #��% �� ������ 2�� ����3�

!";���(�� � �,� ������.��� ) �(��� ) � ���� � � 0 �� � �����

@������� &����'

����� �������� �� � ��� �����" ����� ������" ��� ��������� ��������� ����������� ������� ���!�� �� �������������� ���� ����������� ���������� ��������� �� ����!��� ��� ������� �� 6���������A����� �� ��� �� ��� �� ���������� ��� ��� ������� �� ����������� ��������� �� ��������� �����������% ��� �������� ������ ����� ������������" �� ������A�� �� ����������� ������� &�� �� ��� ��� ���� ������" ���� � ������ ������ �� ����� ������ ��� ������� �� �����" ���������" �� ��#�� ������" ���� �� ����� ��������� ���� ���� ����� �� ���� � ������ ������ ��� ���� ���� ���� ��������� �����% �����" �������� �� ���� ��������� �� ��� � ���� ��� ���������� ��� ��������

; ���������� �� ������ � ������� ��������� I������ �������� �0* B��� ;;& ���� ,������#������ �/ �D@!E� �,/

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 178: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� ��� ������ ������������� ��� �������� ���������� ��� ���������� �� ��� ��� � ����� �� ������ ��������" ����������� ���� ��� �������������� ���������� �� ���������� ��� ��� �������� �� �� �������" ��� ����������� ������A��� ��� ���� �� ������ ��� ������������� ������� ��� ������" ������ �� �� ������� ��� �������� ��� � �������� � ������� &��� ���� ��� �������������� ��� �������� �� ���� �� ��� �� ��� �� ������ ��������" ���� ��������� ��� ���� ������ �� ���� �� ������� � ������� &�� ���� ����� �� �� ������ � ����� ��� �� ���� ����� ��� ���� �� �������������� ��� ���������������" �� ���� �� ������� �� ��� �� ��" � � �� ��� � ����� �������������������� ��� �� �� ���� ���������� ����� ���� �� ����������" ��������� �����������������" ���� � ���� ������ ��� ��� ��� �� ��� �� ��� ������� )'+�&�� ������ �� � ����� ��� �#��������� ������ ��� �� ����" �� �� �#����"

������������ ��� ��� ��� �������� )*+� $�� �#����" �� ���������� ������"�������� �0���� � �� �� �������� �� ���� ��� ��� ����� ���� ���! ����� �������" ��� ���������� ��� ������ ������ � �� ����� ��� ������� ���!��� �������� �0���� ���� � ���� ������ ��� �������� &���� ��% �������� ������ �#�� �� � ������� �� ����� ��� �������� ����� �� �������� ��� � �������������" �� ��� ���� ������ ���� �������� ��� ������� B�� �������� �� ������� ���� �� � ������� ����� � �� ������� �������� ��� ��� ���� �� ����������� ������" � � ���� �� �� ���� ��� � �0��� �� �����������" ���������������� ��� ��������� �� � �0���� ���� ���� �� ������� �� �������� ������� ���������������� �� ��� ������� ��������� �������� ��� �� �� ���� ���� ���!�������� ������� �� ��� % ����� ��� % ������ �� ����" �� ���� �� ���������������� ��� ���� ��������������" ���� ������ ������� " �� �� ��% ���� �������� ������ ��������� �� ��� �� �� ���������� ������� �������� ��������"������������������� ������� ��� ����� �������� �������� ������� �������������� ���� �� ������� ������ ���������� 6����% ����� �� � �� ��� ������� ����� ���� �� ��������� ���������� �� ������� ��� ������� �� �����"���������" ��� � ������ ���� ���� ����� ��� ����� ��� ����� �� ���������������" ��� ��� ������� ���!� ���� ���� ��������� ������� ������� ��� )-+�Q ����� ���� ��� �� ����������������������� �� ���� �� ������ ��������

� ���� ���� ��� ������ �� �� ������ �� �������" ���� �� � ����� ��� ������ ���������" �� ������� � ��#�� ��������� �� �������" �������� 1CL ��� ����� �������� ���% ���� �� �� ���� ��� � ���� ������������ &�� �� � �� ���� ������ ���������� ��� ����� ���������� ����� % �������������" ���� ��� �� �#���������� ������ ��� �� ������� �� �������� �� ���" ���� �������� ������������������ ���� � � �� ��������� �� ���������� ���������� �� ��� ����������������� &��� ��� ���� ���� ���������� ��������" ��� ������" ��������������" ����� ����� �� ��������� �� ��� ��� ���% ����" � ������" ����������� �� ��� �������" ��� ������� � �������� ���� � ).+�&�� ������� �� � �� �� ���� ���� ������ ��� ��� ��� ��������� =��� ��������

��������� ���� ������ ������������ �� ���������� ��� ������� ��������������� ������ �� � ������� � ������� ��������� �������� ��� �������������

��� ��� ��� ��� ����

Page 179: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� �0���� ���� ������ ��������" ��������� ���������" ��� ��������� ���������� 5� ���� �������� �������� �������� �� ���� ������ ����� ���������� � ���� �������� �� ���� ���" ������ ��������" �������������������" �����������" �� �����% ����� �������� �������" � ������ ��� ����� ������ ����� ����� ).+� <������" ������ ������� ��� ����� ������ ���������� ������ �����" ����� ����� ���� ��������� ���� ��������� �� � ��0�� ������������ �������� )1+�5� ����� ����" �� ���� �� �� ��� ��� �������� �� ������ �������� ���� ��

�������� ��������������" ��������" ��� ����������������� ������ �� ������������ ���� �������� 5������� �������������� ���� �� ����� ����������������" �������������" ��� ������� �� ��������� ��� ��������� ��������� ��������" �� ���� �� ��� ��� ��� � ������ �� ���� ������� ��� ���������������� ��� �������������" ��� ������� ��������� ���������� ��� ����� ���������� ��������� ���� ���� ��� ��������� �� ��� ����� � �������G ������������ ������� �������� ��� ��� �� ��������A�� �� ��� �������� ������� �������� �� � �� �� ���� ��� �� �� ���� �� �������� ����� % ����� �� ����� �������� ��� ��� ��� �� ����� ��� �#������� ��� ��� ��� �������� �� �������������

����������

'� ,� !�� ��� ��" ��������� �" @�������� ��" $����� N�" =���� N�" &���� @�2'(HC3 6� ��� �� ��� ��������������� ����� ��� ������� �� ��� �� �����������������7�� �����% '���������7��" #3� '14F'47�

*� N ����� ��" &����� @� 2'((.3 @���� � ������#�� �� ��� ����� ��������� ��������;�������" ������������� ��� ����������� #�% >% �� ������ " #+:� 7.'F7.4�

-� ����������� ��>�" &���� @�" 9�� ��� ��6� 2'(((3 �������� ��� ����� � ������������ ��������� �� ������ ���������� ���!� ��� ������������ #����� ������" #�'7F*.�

.� ����������� ��>�" &���� ��" &���� @� 2*CCC3 ����������� ��������� �� ��������������� /���% "��% �� ������ " ;=� .(CF.(*�

1� �������� ��" @���� ��D�" 9���������� ��" Q����� ��9�" ��������� ���2*CCC3 =�#��������� ��������� �� ������� ���� ��������� �������� ����������� ����� �� #�% >% �� ������ " #=+� .*(F.--�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 180: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

!"+�,� �(��� ��� ��0�&� /� ��(�-2 �� � ?��, �,� �))��@

D������ 6������'

�������� ��� �������� ������������ ������ �������" ����� ���� �����������" ��� �������� �� ��������� ������� �� ���� ���� � ����� ������������ ��� � � ������� ����������� ������ 'C ������ Q� ���� �� ���� ������ �������� ��� ���������" ���� ��� ���� ����� ��������J��� B������� 5����� ���� ������ <����� 2B5�<3 6������������ �������� =� �� 26 =3 )'" *+ ������ O ���� =� �� )-" .+� &�� ������� ���������� ��% ���� �� ���� �� � ���� ���� ���� ��� ��� ����� ������� D�� �� �� �������� ���� ����� ��" �������������" ���� �� ����8&�������������� ���� �������� ������ ��� �� ����������� �����������A��������

&�� ��������� ������ ��� ����� ���� ������� �� ������� ��������� ���� �� ��������� �� ���� ��� �� ��� ������� � ������ ��� ������ ���������� ��� ������������ ���� ������ �#�� ���������� �������������!��� �������" ���� ������������ ���� ���� ������� ��� ���� ��0�� ��������� �������� ���! ��������� ������� ������� � � ��� ������� &�� �� ��� ������� �� ��� 6 = �� �� �������� ���� �� ��������� ���������� � ���� ����� ����# �������" ������ ���������2-'�HL3 �� ����� ���� ��0�� ��������� ��������� �������� �� ������� ���������� �� ����� ��#� ����������� �������� ������ )'+� &�� �������� �� ���!��������� ��" �� �� ���" ��� � ������ ��� ��� �� ������ ������� �� �������������� ��� ���������� )*+� &��� ����� ���� �� ��� ������������� ��� ������ ������� ���������� ������� ��������� �� ���� ������� ����" �� ����" ���� ��� )1+���������" ������� ������ ���������������" � �� �� � ������� �� �� ���

�� �������" ���� ���� ���� ���� ��� �� ��� �� �������" ���� ��� ������������� �������" ��� ��� ��!������� �� ��������� ����" ��� ��������" ����� ��&�� �������� �� ��������� ��������� ��� ������� ��� ����� ����� � ���������� ��������� ������� ������� ����� ���� ��� ������� �� ����� ��&�� ���� ������������� ��������� ������ ���� � ������ ���������� ��

������ ��������������� ���! ���� �� ��� ��������� �� ������� � ������������� ������� � � �� ��������� ��� ��������� ��������� ��� ��������� ���� ����� ��������� ���� ������� �������� &�� ����� ��� �������� �� ���������������� ��!�� ��� ���������� �� ��������� ��� ��� � �� ���� ��!�������� �� ��� ���������" ���������" �� ���� ���� ������� ������� ���

��������� � ���� ������� � &�� ������� �� ������ ��������� ��!�� ������ �#������� �������� ���� �� �� ��� �� ��� �� � ��������� ������� �� �� ������ ��� ������� ;������� ��� ���� �� �� ������� ������5� ��� 6 =" � ����� ��� �� ��������� ��� �� ��� �� �������" �� ���� ��

� ��� �� �������� ��������" ���� ����������� �� ��� ������� ������� ���

; ��������� )-� *����� ��������� �� ������ 0�������ADHD�& �8#� )-� *�� � )/ &DD@DH;���� �,/

��� ��� ��� ��� ����

Page 181: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ��" ��� ����� ��# ����� �����" ���� ���� �� � ����� ����� �� ��� ��� ��� �� �������� ���������� Q� ����� ��� ��������� � �������� ������� �� ��0�� ���������� ��������" ����� �� �������� �� ��� ����� ���������" - �� ." ' �� *" ���' �� -" �����������" ��������� � �� � ������� ����� ��# ����� ����� )4+� 5� ���������" �����������" ����������� �� ��" ��������� �� �� )7+ ������ ���� ���!�� ��� � �������� ��������� �� ����� ���� ���� '�C ��� � �������� ������������" �� C�HH ��� C�.H ���� ��� �������� ������� ���������� ������������ �� ��# ������ ��� ���� �����" ���������������������� ���� ������ � ����� ����� ����!��� ��� �������� �� ���� �������

5� ��� ��� ������� �������� ������� �� ��������� ��� ��������� �� ���������������" D������� �� �� )H+ ������� ��� '*������ ��� �������� �������������� �� ������ �������� ���� '�C ��� '�*L" ������������ P���� � ������������� �� �� ������" ,������ �� �� )(+ ��!����� �� �� ���� '*������ ����������� ����� ��� ����� ���� ������ ��������� 2'�- ��� '�4L" �����������3�&�� ����� �������� ��������� ��� ��� ������� ����� � ���� ���� ��� ���

�������� �� �� ����� ���� ��������� ���� ��� ������������� &� �" �� ���������� ��� ������� ����� ���� ������ ��� �� ��!��� ������� ��� � ���� ��������������" � �������������� ������ �� ����� ������ �� �������� ������� �������� �� ���� �������� ��� �� ������� ���� ��� ������� ��� ���� ��������������� ���������" ��� ��������� ������� ���� ������ ������� �������� �� �������� &�� ������ ���� ���� !������� ������ )'C+ �� ����� ������������� ����� ���� ������� ������������� 5� �� ��� � �������" ����" ��������� )''+" ����� ������� ��� �������������� �����������" �� �� �������������� ������� ��� ����� ��� ������ ������ ��� ���� ������� ������ *F1�& ���� �� �� )'*+" ���� ���� ����� ��� ���� ���������" �� �� ���������� ��� ���������� ������ ���% ���� ���� ������� �#������ ����������� ����� ������ ����� ��% � ���� ������ ����

�������� ���� � � ������ ���������� ��������� �� �������� ��� ����������" ���������� ������� � ������������ ��� ��!������� �� ��������� ������ �� �� ����� ������ ���� ���� �� ��������� ��� �#�������� �������������� ����� ����������� �������� ������� ��� ���������� ���� �� !��� ������� �� ��� ��� ��������� Q��� �� �#������ ������� �� �� ����" ��� ����� �� �� )'-+ ���" ���� -HL �� ������� ���� ���� ����� �� � �������������� ������ ��� ���������� ��0�� ��������� �������� ��������� �� �������� �� ��� ��#� ���� ����� �� ������� �Q��� �#������ ������� � ��� ���� ������� � ��� ����� ������� ��� ���

� ��� ���� ��� �����" ������� ��� ��� ������� � ���� � ���� ���� ������"��� ������� ���� ������" ���� ����� �� ������" ������ ���" ��� ��� ���" �������������� ������� �� ��� ���������� ��� % ����� �� ��������� ���������������� ��� ������ ������ � � ���� �� �������������" ��������� ������� � ���� ������ ������ ��� �������� �� ������� <��� ���" ���� �� ������������������ ���� ���� ��� � ����� ��� ��� ������� �� �#���� ����� ������������� 'C ������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 182: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����������

'� 6������ D�" �!��!�� <�=�" @��� ��6�" D���! � N�" ����� >� �" � ����� &�5�" ,�������� 2'((.3 &�� ���� �� ��� �� ���������� ��0�� ��������� ��������� /���%"��% �� ������ " ;#� .C1F.'C�

*� 6������ D�" ;������� >�" D���! � N�" �!��!�� <�" =������ �" @��� ��" � �����&�" =��� &� 2'((13 6�������������� ��� ������������ �� �������� ��0�� ���������� ��������� /�% >% �� ������ " #;!� ''*.F''*(�

-� ����� >�" ������� �� 2'((13 6� ��� �� � �������� ������ �� ������" ������ �������A���������� �������� ��� ��� �� � ��������� �� �� ���� '(1( �� '(H1�,��-��3 /���% '����% �� ��������" #:+� 1F'4�

.� ����� >�" ������� �� 2'((13 Q ����� �� ��� �������� ������ �� ������" ��������� ����A���������� �������� ��� ��� �� � ��������� �� �� ���� '(1( �� '(H1�,��-��3 /���% '����% �� ��������" #:+� '7F*-�

1� 6���� ��" 6���� >� 2'(H.3 &�� ����������� ��� ����� /���% "��% �� ������ " :#�''7HF''H*�

4� ���� >���" �������� B�" ;������� >�" @����� ��D�" ������ 6� 2'((*3 =�������� ������������ ���������� /���% "��% �� ������ " :*� H*.FH-C�

7� ��������� B�6�" N���� D���" =����� ��D�" ,����� ���" <��������� ����"�� ������=���� �� 2'(H'3 ����������� �� �������� ���������� � � ��������� �������������� ���������� /���% "��% �� ������ " 3<� .CCF.C1�

H� D���������" @��� ��" &������� N�" ��A�� �" ,���� ��" � �� ��" $���� @� 2'(HH3��������� ��������� �� ���� P����� =����� ���� ������� �� ���% ����" #<� '.'F'1-�

(� ,������ ��6�" ��N������ ,���" O��� =�" B����� 6��" < ���� ��" ;������� =�"D�������<�P�" ,������ ,�=� 2'((.3 @������� ��� '*F����� ��������� �� =��555�� ���������� ��������� �� ��� P����� =������ /���% "��% �� ������ " ;#� HF'(�

'C� N������ $�,�" >������ ,��� 2'((C3 ���������������� )������� Q#���� P��������������" B�� S��!�

''� ����� >�" =������ �� 2*CCC3 <��������� ���������� ��� ��� ��� ������� �� ������� ��������� #��% �� ������ " :<� ..1F.17�

'*� & ���� 6�@�" 6������ D�<�" =������ ���" @��� ��6�" ;������� >�" ,����� ���"�!��!�� <� 2'(((3 @�������� �������� �� ������ 5 ��������� /��� �� ������%,�����" **� ''CF''(�

'-� � ����� &�5�" ,����� ���" @��� ��6�" =������ ���" =��� ��&�" 6������ D�";������� >� 2'((43 �������� ����� 1 ����� �� ���������� ��0�� ������������������ /���% "��% �� ������ " ;3� 7(.F7((�

!"=���� �A?,�� ��� )� ?,.@

&����� �� D���'

����� ��� ��� �� ������ ����������" ��� �� ��� ���� ��� ���� �������� ����������� ������� �� �� ������ ��� ��� ���� ������ �� � ��������" ����� ��

; ,����� � #������� 0� ����� �� ��� /�2��� �������� ������� '������ )�������� ������������� ;� *����� ������ �,* ;B �� #�������� �� D�E DH;B �� �,/

��� ��� ��� ��� ����

Page 183: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ���������� =�������� ���� ����������� ��� ����� ����� D��� �� ��� ���" ���� �� ���� ��������� ����� �����" � � �� ����� ���� ���� ����� � ������� ��������� �� ��� ���� ����������� &� �� � ��" ��� ������� �������� �� � ��!�������� � �� ���� ���� ������ �� ���� ����������N���� ��� �������� �� �������� ����� �� �������� ���������" ��� �����

��� � ������ �� �������� �������" �� � �� ���� ������ �����!���� �� � �'(������� �� ������� �� ���� � �� ������� �� �� ����� �������� ��� ���������� �� �� �� ���������� ���� ����� ���� ��" ���������� ����� &� ���!�� ��� ���������� �� � �� � ���� ����� � ����� �� ��� � ���� �� �� ������� �� ���� ������� ������� �� �������� ����� ���� ��� � ������� �� ������� ��� ����� �� ������������ ��� ��� ������ ���� �� ����� ������� � ������������ 5� �� ��� � ������� ���� ���� �������� ������ ��� �� ��� �� ���������� ��� ���������� ������ ��% ������ �� � �� ,������� ��� ����� ������������� �� ���� ����$�� ����������� ������������" ���� �� ��� ��������� �� ��� ������� �� ��

�������� �� �������� �������8 &�� ������ �� ���� % ������ ���� ����� ������ � ����������� �� ��!�� �� ��!� � �������� ��� ������ �������� $���% �����" ������� ��� ����� �������� ���� �� !��� ��� �������� ���� ���������� �� ����� ���������� �� �������� ��� ������ ���� � �" �� �� ����� �������� �������� ��� ��� �������� �� ��� ���������� ������� ��� ������������������ ��� ����A�������� $�� ������ �������" ��� ����� � �� � �������� �����" ���� � �������" ����� ��������� �� � �������" ����� ����������" ��������������� � ����� �� ������ �#������ � ��� ����������� �� ��!�� �� ������� � �������� ��� �� ������� ��" ��� � � ������� 5� ����� �� ���� ����" ���������� �� ����� ��� �� ����� ����� ���� �" �#��� �� ����� ��� ���������������� �� ��� ��������� �� ������� � �������&�� ��� � �� �������� ��� ����� ����� ����� �� ��� �� ��� �� �������"����" ���

�#����" ��� ������ ��� ��� ������������� �������� �� ���������" �� ������������" ��������" �� ��� ����������� ��������������� ��� ������������=��������" ������������ ��� ��!�� �� ��!� �������� ��� ��� ����� ����������� �� �������� ������ 5� ���� �� ����� ��� ������" �������� ���� � ����������" �������� �� ���� �� ���" ������� �� ���������" ��� ����������� ����� �������� ��������� ����" ��� ������ �� ���������� D��� �� ��� ���������� ��� ������������������� ������8 D��� �� ��� �������� �� ��� ��������������8 D��� �� ��� �������� �� ��� ������ ������8 D��� �� ��� �������� ����� ������ ���� �����% ��� ������ ����8 5� ���� �� ����� ���������" ���� ����� ��� ��������� ������J��� ����� ��� ������� �� ������� ����� ���J�� ���� ��� ��� �� ����� ��� ���� �������� �� ��� � � ���5� ��� ������ ���" ���� ������ �� � �������� ���� � ���� ������� ��� �����

������� �#�������� ���� ��� �� ��� �� ������� ���� �� ��������� �� ����������&�� �#���� �� ����� ���� �#�������� ����� �� �� �� � ������ �� ������������� �������" � �� �� ���������" �������� � ������� �� ��" ��� ������" ���� ������� �� �������� ��� ������� &� ���� ����" �� ��� ������ ���� ���

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 184: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������� ������� ���� ������ ������� �� ���������" ����� �������� ������� �������������������� ��� ����� )'+� $������ �#������ �� ��� ������ ���� ��������� ���������� ���� ��������� �� �������� �� �� ��� �� ������� ��� � ������� ���������� $�� �#����" ������ �� ���% ����� �� ����� ������ ���� ����������� ���������� ��������������� ��������� �� ������ ������� �� �� ��� ������% ���� ����������" ��������� ��� ���������J���������� �� ������ ����������� �� ���������" ��������� ����������� ��� �������� ��� �������� ���������� �� ������" ������������ �� ������� �������������� ���������� ������� ��������� ��� � ����� ������ ��� �� �������� ����� ���� ���� �� �� ���������� � )*F1+� &� �� � ��" ��� ������ ���� �� �������� ���� �� ������������ �� �������������" � � ��� �������� ������� �� ��� ���� ���� ������ �� � �� �� ������������������������� �� ������ ��� ����������� ��� ��� ��� �� ��������������� ��� ���� ���� �� �������������� 5� ����� �������" �������� �� ��� ���� ������������������������ �������G �� �������� �������� ���% ����������� �������� �� ��������

����������

'� � ��� ;�" D��!�� ��" 6��� &�" ��������� $�" ,������ $�@� 2*CC'3 &�� ���� ����������� ���������� ������ ���� �� ����������������� ��� ����� �� ��������������� /���% "��% �� ������ " ;<� 1-(F1..�

*� ������� ;� �" $���� ����" ������� 6�" =������� ���� 2'((.3 @���� � ������#���� ������ �������� &�� ��� � �� ����������� ���������� #�% >% �� ������ " #+:�*CHF*'.�

-� $��� ����" ,����� &���" @������� N�=�" < ����� &�" @���A 6�" ������� ,� �" �������� 2*CCC3 &�� ���������� �� �� ���������������� ��� ���������� �������������� ** ����� �� �� ��� >% *���% �� ������ " +#� (F'1�

.� D��� &���" N������ $�,� 2'(H73 6�� �������������� �� �� ����� ��� ��������� �� ��� �� ��������� �������8 /�% >% �� ������ " #::� '.C-F'.''�

1� N����� =�B�" ����� ;�;�" N������ $�,� 2*CCC3 ��������� ������ ������������������������������������� ���� �������� �� ��� >%*���%�� ������ "+#� HC.FHCH�

!"<���� � ��� ��� &���0���� /� �-& �

���������� ,� !�� ���'

��������������� ������� �� ����������� � ������ ���������� 5�� ��������� ����� ����� � ��� �� �� ��� � �� �� ��� �� ��������" ��� ��������" �� �������������� �� ������� �����!�" � � �� ������� ��� � ��������� ��������"

; *���� ���� #���� $�� *������3� @D� ��; B 0��� )���

�� ��� ��� ��� ����

Page 185: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� �� ��� �������� �� ��� ���� �������������� ����� ������� ������� �������� ���������� ������� ��!� ����" ��� �� �������������" ��������� ����������� ����������� $��� � �������� ���� �� ����" �� �� ��� ������ ����������� ������ ���� �� �� ��� �������� ��� �� ���� ����������� ���� ��������� �� �� ���� �� ��������&�� ��� �� ���� ������ �� ��� �� ������������������ �����" ������� �� ��

������ �� �����" ��� �� ���������" ��� �� �������� �� ������� ��% ������&�� ���� ��������� ��� ��� ��� ��� ����� ���� �� ��������� �� 'H.1" �� D�N���������� ��B�� ������ ��� ����� ������� �������� �� � ����� �� ���� �����2����� ��� �����������3" ����� ����� ��� ����� ��������� ���� ���� �������)'+� ���� � ����� ����� ����% ��� ���� ��� ���� ��� ��������� ���! ������������ ��� ������������ ������ � ����� ��Q��� ��� �����! �� ����� �� ���� ������! ����� ������� ������ ����" ����� �� ��� ��� ������� ���� ������ ���������� ���� ���� ���� ���� �� ���� ���� ��� ��� �� ����� �������������� )*+����#����� �� &������ ���������� ���� ��������� ���� �� ����� ���� ����� ����� �� ����������� ������� ���������� �#���������� )-+� &����� D������������ ��&���� ���" ���������� ��� �����" � � ���� �#�� �� ��� ���������� ����� ��!� ���!� ��� ������� ).+� =���� ����" �������" ��� ������������������ ��� ��� ����� ��� ����� ����� �������� ��� ����� ���� �� � ��� ������ ������" ��������� �� ��� �������� 5� ��� ������ �� ���������� �� �������&�� ������ ��� ����� ���������� � ������ ������� ������ � �� �� �� $�����"

��� ��������� �� 'H1' � ���� �� ����� ��� ����������" ����������A�� �� ������������� ������� ����� ��� ����������� �������� �� � ��� ����� ��������)1+� <� ��������� ����� ����� ������ �� � ����������" ����� ��� ���� �������������� 5� 'H1. ��������� ��������� ��� ��� �J ����� ��� )4+� P���!�$������� ��� ����������" ��� ��� �J ����� ��� ���� ��� ���� �� � ���� ������������� ���� ����� 2����J�3 � � ���� ������������� ������� ��� ��� �������2�������3� $�� $�����" ���� ��� ������ ��� � �������� �������" ����� ��� ���������� �� ��� � ��������� ����������� �� ����������� ��� ������5� ��� *C�� ���� �� ��� ������ �� ��������� �� ���� ��������� ��� �� ���

�������� �� ��� ������� �������� ��� ����� � �������� �������������" ��������� �� �������� �� ���� ���� �������� �� ������" � � ���� ���� �� ��,������� ���" ������� �� ��� ������� �� ���� ��� ������ ��� �������� �� ���$����� � �����" ��������� ��� �� �� �� ��� ��������������� ����� �� �������������5� �� ������������� �� ��� �� ��� �� ��������������� ������" ������� ��

'(HC )7+" ��� ��������� .-. ������ �������" �� �� �� ��� ��������� ��������5� ''( ������� 2*HL3" ��� ����� ������� ���� � ����� ������ ����� ����������� �� � ��������� ������ ��� ���� �� � ���� �������� 2� 5 ������3G'C' ������� 2H1L3 ���� ������ 5 2�53" ��� �� ��� ��� *C7 �5 �������" 1CL��� ���� 5 ������� 5� 'C4 ������� 2*1L3" ��� ����� ������� ���� ���������"�������� �� ����� �� ���� ����� �� �������� ��� ���� �� � ���� ��������2 �5 ������3� 7HL ���� ������ 55 2�553 �������� ;����������� �������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ��

Page 186: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

2*CL3���� ���� ������� 2�63" H- 2'(L3 ��� � ������ � � ���� ��� �� ��� 2663���� ���� ������ ��� -( ������� ��� ����� ��� ��������&�� ��������� ���! ������� ��� ��� ����� �� ��� ����� ������� ������� ��

��� ��������� ������� �� ���������� &�� � 5 ������ ������ ��� ������ ������������ ���������� ���� ��� �5 ������ )7F''+� Q � �#�������� �� ���� ����� ����� ���� ����� � ���� �� � ����� ���� ������� ���� ���� ��� ����� ���� ������������ �� ��������������� &�� ��������� �� ����� ������� �������� �� ��� ���������� 5� ��� ���� �� �5 ������" ��� ����� �� �������� ������ ��������� �� ����� �" ���� �� �� �� ��������� �� ��� �������������� �������� ��� ��������� ��� ����� ���� ��� ��� �� � ������� &�� ������ ����� ���������������� ��� ��� �� ����� ���� �� ���� ��������� )'*+�&���� ��������� ���� �� ��������������� ����� ���� ���� � ���������

�������� �� ��� �� ���% ���� �� ������ �� ���������� D� �� �� ���� ����5 ���" ���� ������ �� � 5 ������" ��� � ���% ���� �� C�4- ��������� ����" ����� ��� �55 ���" ���� ������ �� ����������������������� �������� 2 �53 ������" ��� � ���% ���� �� '�HC ������� �� ���� )'-+� &� �������� �� ��� ������� �� ��0 )'.+� ��� ������� ��� ��� � ������ �� ������� ��� 2 � �� � ������3 ��� ���� ��!��� �� ������ ���� ��������&���� �������� � ����� � ������ �� ��� ����� �� ��� ��� �� �� ���

���� ���� �� ��� ��������������� ������ 5� ���� ��� ��� ���������� ����������� 2�� ��������" ����� �" �������� ������" ������� �������������3 ������������ �����������

����������

'� N��������� D� 2'H.13 �������� ��� (������� ��� �� �������� 6���7������� ,�����"=� �������

*� ������ � �� 6������� 255 6� � " '7-13 �� ������ �� ������ ������� �� ����������� ������� 9�����" @ �� �� ������ ��

-� ���#����� �� &������ 295 6�� " 'H7H3 ����� ����������� D������ �� � �����"D����

.� D����� &� 2'4743 �� /���� #������� @����1� $����� >��� 2'H1'3 ������ �� �� ���� N�A� <��" !:� 'HF'(�4� ��������� >�N�$� 2'H1.3 B��� � � � ����� �� ����� ���� ������R� ���� �������?����?�

�� �� # �?������ ��?� ���R���" �� �� �� ��?������� �� ��� ��� ���#��������� #���%/���% )���K����� ��K�� ,�K����" >�� ��� -'�

7� ,� !�� ��� ��" ��������� �" @�������� ��" $����� N�" =���� N�" &���� @�2'(HC3 6� ��� �� ��� ��������������� ����� ��� ������� �� ��� �� �����������������7�� ������% '����� ��������7��" #3� '14F'47�

H� N��� ;�" <��� ��" N��� ��" <��� <� 2'(H73 @���� � ������� ��� ��� ��% ������ ������ ���������� ���������� ����� �� � <������� ������ ����% '������ ����������% #��% �� ������ " ##� '((F*C-�

(� <��� <�" <������ ��" <��� ��" N���� D� 2'(H73 =�% ���� �� ��������� ���������� ����� � �������� ���������� ����� �� ��� � ���� ������ ����% '������ ����������% #��% �� ������ " ##� *C1F*CH�

��� ��� ��� ��� ����

Page 187: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

'C� ��0 ��" ����AA� ��" =������ $� 2'(H(3 ������ � ������ �� �� ��� �� ��� ������� ��� �������� �� ������� �� ����� � ������#�� �� ������ �������� >% /���%������" #=� *-7F*.'�

''� $����� N�@�" ����������� ��>�" &���� ��" =���!���!� =���" D������ # 6�"2'(('3 ;����� ��% ���� �� ������ �������� ��� ������� �� ����� � ����������� /�% >% �� ������ " #:<� '*-7F'*-(�

'*� ,� !�� ��� ��" 6������ �" & ��� ��" ������ N�" $����� N�" ��������� �" &����@� 2'(H-3 ���� �������" ���������� ��� ��������������� *���% �� ������ "!:� *.(F*1H�

'-� ,� !�� ��� �� 2'((73 &�� ���� �� ������������� ��������� �� ���� ����������������� �� ��� *�� 5������������ 6��������� �� ����� �������" ������ ���"> �� '(F*'�

'.� ��0��"��������@�"����AA���"�������6�"N �������� 2'((.3 9��������� ����������� �� � �� ��� �������� ��� ������ ���������/�% >% �� ������ " #;#� 'C'1F'C'(�

!"*�,� �.0����&� ) ���(�� �(��� ��� ��0���� � � � 0 �� � � �����

6������ @� & ����'

�������� ��� �������� ������������ ������ �� ��� �������� �� ������ 5�������� ������ ������������ �������� ���� ��� ���� ���������� ��� ����� ��������� �� ��������� �� ��� �� ���� ���������� �������� ��� ������� �����A� ������� �� ���� ���� ���� �� ���� �������� ��������� ���� ��������������� �� ���� 6�������� � ����� � �� �� ���� ������� ��� ��#�� �������� ���� ��� ��������� ���� ���� ��� � ��� ��� ����� ��������� ��� � ���% ������� $ ���������" �������� �������� ������������ ��� ������������� �� ���� � ����� ���� ��� ���������� �������� �� ����� � ��� �� ��������� � ���� ���� ��� ���� 5� ��������" �� ���� ���� �� ������ �������������� ���������� �� ���B������� 5����� �� �������� <����� 2B5�<36������������� =� �� �� ��������" ��� ��� O ����" �����" B���� ��� P���������� �� 6��������� �� @�� ������� 2P6@�3 �� ���� ��� ���� ��� ������������� ����� ���� ������������� ����������������� &���� �������� ���������� � ��� �� ��� ����� ���� ��� ��� ��� �� ��� �� ��� ������� ������� �� ����������� �� ������ �� ������� �������� ����������� �� ��������� ����������������� ��� ������ ����� ��� �#���� ��� �������� ���� ������� ��

����������������� �� ���� ������ ������ �������� �� ���� �������� ����������� �#������� ���� ���� �������� <������" ��� ����������������� ����� ���� ������ ����� �� ������ �������� ��� �� �� ������A�� ���������� �� ,������� �� ����� ����� �� ��� ���� ����� �� ��� ������������ ��

; ���������� �� ������ � ��������� )-�� �� ������ 0���������8#� )-� *�� � )/ &DD@DH;���� �,/

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 188: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ ���� ��� �� ��� �� ��� �������" �� ���� ��������� �� ������ ��� ������� � ������� �� ����������� �� �� ��� ��� ��������������� ������� )'+� ;����� ��� ������������ ���" ������� �� �� �#������� ������ �� ��������� ������� ����� �� ����� 5� ��� �����#� �� �� �������� �������� ��� �������" ������ ����� �� ������� ������ �� ���� ����� �������� ������ ������� �� ������5 ������� ��� ���� ����" �� ��� ������ ����� ���� ���� ������ 5 ������� ������ ���� � ������� �� � ������ ����� ������" � � �� ������� ��������� ����� ��� ������ ��� ������� &�� ������ ��� ������ ����� ������ �� ��� ����������� �� ��� ������� ������� � �� �� �#������� ������ �� �� � ��" ������� �� ��� �������� ��������� � ��� � � ����� �#���������" ���� � ���������� �� ������ 5 �������� ��� ��������A�� ��� ��������� ������������ �� ���� ���� ������ ��� �� �������� ����� � ��� ������

�������� �������� � � ������������ �� ��� ��������� �� ��� ���� ������������ �� ������� �� ����������� �� ����������� �� ��� ��� ���� ������� �� ������ ��� ���������� �������� �� � � ����������� &�� ������ ����������� ��� ����� ���������� �������� �� ����� � �� ����� ������������ ������� &������� ������ �� �� �������� ������ ��� ��� ������������ �������� ������� � �� �������� ������ ������ � �������� ��������� ��� � ������������ ������������ ��������� ������ ��� ������� � ��������� �� ��� �������� ��������� �������� �� �� �� � � �������� ���� �����" ����� ��� �� �� � ����������� � ���������� ��������� ��� ���� ��!��� �� ����������� � � �� ��������������� �� ������� �� ���� ���� �������� �� ��������� �������� � � ��

���� �� ������ ���������" ��� ��������� ��������� �� ����� � ����� ����� ������ ��#�� ������" ���� ������� ��� �������� ��������� �������� ���������� �� ������ ����� � ��� �� ������ ��� ������������� �������� � ������� ���� �� �������� ���� ��� �� ����� ���������� &� ����" �������� �� ���� ������� ���� ������� �� ��� ��������� �� �������� ��� �� ������ � ����� ������� ����������� �� ��� ������� ��� �������� ��� ������ ���� ��������� ������������������� ������ � ���������� ������� ��� ������ ������ ���� ��������� ��� �������� &��� ������ ��� � ���� ��� ����� ������� ����� �������� �� ������������ ��� ��������� ��� ����� � ���� � ��������� ���� �� �������� ��� ���� ��� ����������� �� ������ Q��������" �������� �� ����������������� �������� ����" ��������� ������������� ���� ����� ��� ���� ������������������� �� � ��#�� ������" ���� �������" �������� ��������� �� ��� ����� �� ����� ���������� ����������Q� ��� ���� ����������" �������� ��� ��������������� ���������

������ ��� ����� ��������� ��� �" ��� ���� ������� �� ������������ ������������� ��������� ��� ��������� ����������" � �� �� ��� � ��� ��� ������������ ��� � �� ��������� ����� ���� ��� B5�< 6������������ =� ���� �������� ��� �� � ������� ��� � �� � � ��� � 6������ �� �� )*+ �� �� �������������� �� ��������� ������� �� ��� ����� ��� ����� �� ������� �������� ��� ��������� ��������" ��� ���������� �� ����� ��� ���� &���������� �� �#����������� ��� ����� � ����� ���������� ���������� ���� ��

��� ��� ��� ��� ����

Page 189: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� � ������ ���� ��� ��� ���� �� ��������� ��� ������� �% ��� <�� �� �� ������������� �� �������� �� ����� �� ��� � � ����� �� ���8=��� ���� ���� ���� �������A��� ��� ���� ��������� �� �������� ����� ����

��������� )-" .+� <������" �� �� ������ �� �� ����� ���� ���� ���� ��� ����������� ���� ��������� ��� � ���� ������� ��� ��� �� ��� ���� ������ ����������� �� ���� �������� �� ����� ������� � ���������� ��������� ���� � ����������� ����� ���� �� ��� ������ �� ��� ���� � �0������ ��������� Q� ����� ��� ������ ����" � ������� ��������� �� ������ �������� �� ����������� ���� ������ ���� �� ��� ������� ����� ��� ������� �� ��� ���� ���� ��������� � ������ �� ���� ����� �� �� ������ ������� $ � �� �������� ����#����� ������� �������� �� ��� ������� ���� ��������� ���� ���� ������ ���� 5� ��������" �� �� �� �� �������� �� ���� ������� ��� ��������������������� �� ��#�� �� ���� ������� ������� �� � � �������� �� ���������� �� ������� ��������� �������� $�� �#����" =���!���!� �� ��� )1+�� �� ���� ��#�� ������� ���� ��������� �� ����� � ���������" � � ���� ����������� ������� ���� �� ��������� ���� � ����� ������� ��� �#������"���� ��� ��������� ������� �������� ������������ 6�������� �� ������� �� �� ���� ���� ���� ��� ��������� �������� �� ��� � �������������� ��� ������ ��� ����� ����� �� ������ ���� � �������� �� ���

�������� �������� �� ���� ������� �� ���� �� ��� ��������� �� ���� ���� ���������� ������ �� ����� � ������� ��� ������� �� � � ������� �������������� ������ ��������� &�� �������� �������� ��� ���� ����� ������ ��� ���������� �� ����� ������� ���� ��� �������� ���������� ���� ���������������� ���� ����������� ����� �� ������ ��������� �� ���� ������������ �#������ ���� ��� ������ �� ���� �������" �� !������� ������" �� � ��� �� � � ��������� �� ��� �������� ��� ����������� ��������� �� ��� �������������� ��� �� ��������������� ��������

����������

'� ,������� ;� 2'(*'3 ���������������� )������ ��� �������� @����������" ;����� ����

*� 6������ D�" & ���� 6�" ;������� >�" @��� ��6�" � ����� &�" =������ �" ,����� ��2'((H3 ����� 5 ��������� ��������� ��������� �� � ����� ����� '1 ������ >% /���%������" ;>� 'C(F''4�

-� ,� !�� ��� ��" ��������� � 2'(HC3 ��� ������� �� ��������������� �������� � ���� ����� � ���������� 5� �����7 ������� (����� 2;�� $�B� >�������3" � 'C(F''7� P��������� ���! �����" ���������

.� ,� !�� ��� ��" &���� @� 2'(HC3 @���� � ������������� ��� ����� ���������5� �����7 ������� (����� 2;�� $�B� >������3" � 'C(F''7" P��������� ���!�����" ���������

1� =���!���!� =���" ��;���� =�@�" ,��! ��;�" >��" D��� =��� 2'((43 = �������������� ������� ���� ��#�� ��� ����� ������ ��������� /�% >% �� ������ " #;3�47.F474�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 190: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

!"#>��� -� �� �(��� ) � ���� � � 0 �� � �����

���� �� =������' ��� ������ 6� @���*

����� �������� �� � ���� � �������� �������" ���!�� �� � ����� ��� ��������� ���� �������" ��������� �������� �� ����� �� � ���������� ��������" �������� ���������� ���������" ��� ����������� ���������� 5���������� ����� ��� ����� ������ �� ��� �������" �������� ��� ���������� ������A�� ����� ���! ��� �� ��� ������ �� ������� ��� ��� ������ ���� ���� ���� �#������" ������ ��� ������ ���� ������ �� �������� ������ ���� ���� � ������ ����������� ����� <������" �� �� �������� �� ���� ����"����� �� ������ ����� ������� �� ��������� ��� �� ����� ��� �� ��� ��������� �� ��� ����� �������� � �� �� ���� ���������" ���� ��� ������� ���� ������ �� �� ����� ���� �� � � ������ �� ��� ����������� ������ ���� ��� ��� �� ������� ��� ����� �������� ����������� ������ ���� �� ����� ������� ����!� � �� �� �� ������� �����&�������" ��� ������ ��������" ��� � ����� �� �������� ���� ��� ��� ��

����� �� ����� ��� ��0�� ���������" ��� �������� ���� ����� ���� ��������� Q���� �� ���� ������� ��� ������ ��� �������� �� � ��������� ���������� ��� �� �� ������ ��� � ��� ������ �� ��� ���" ��� ��!�����"��������� ���� � ���� ������ �� ��� ���� �������� ����� ���� ���� ������� ���� � �0���� ��� � � �� ��� �� �� �� ��������� ���� ��� �� ������� &�!��� ��� ������ �� �� �#����" �� � �0���� �������� ���� �� ��� �������" ��� ���� �� ��� ������ ��� �� �������������� =��������" ������������� ��� �� �� ��� ���� �� �������������� ��� ���� �� ��� ������ ��������� �� ��� ������ �� ������� ��� �����% ����&� ����� ����� �������" ��� ��� �� ��� ����������� ������ !���� ��

� ������ �������� �� �#����� ��� � ������ �� ��� ������ ��� �������� )'+�= ������ �������� �#������ ��� ���� ���� ������� ����� ��� ����� �������������� =���� �� ����� '(7. )*+" �� ��� ���� ��� �� ������� ������ ����� ������ ���������� $�� ������� �������" � ������ �������� �� ���� � ���� �� �#������ �� ��� �� ������� ����� Q�� ������ �� ���� � ������ �������� ��� ������������ ���� ���� ��� � �0����" ���� ���� ����� ��� �������� ��������������� ��� �� ��� =�����" � ������ �������� ���� ��� ��� �������������� �� ������� " ��� �����" �� ��������� ��� �������� ���������� ����� �����" ��� �#���� ��� ������" �� ��������� ����� ���� ��� �� ��� ��������� )-+� &�� ���� �� ��� ������ ��� �� ��������� ��� ���� �� �������� � �0���� ���� �� ��� ��� �� ���� ��� �������� ���� ��� �� �� ��������

; �� �������� ������� 0��� )����� �������� #�-� ��������� ,��� ��������� & B 8�� ,������ ���������� 0) �D��!� �,/

D ����� ������� *����� *����� ��������� � ���������� �� ������ � &D& 8��� �E�� ,������ '�-<�7� '<� �,/

��� ��� ��� ��� ����

Page 191: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� �� ��� ������ �� ���� �� ��� ������� $�� ����� � �0����" ���� �� ��� ������� �� ���������� �� �������������&�� ,����F����� ��� �������� �������� ).+ �� � � ��������� ����� ��

� ������ �������� ����� ��������� ��� �������� �� � �0���� ��� ����������" ���� ��" � ����� ����� � � ��� ������ �� � ����� ���� ���� �� ������������ &��� % ������ ����������� ��� ��������� ����" ���� ���� ���� ����� �0���� ��� ��� � �� ���� �� ��� ���������� �� �������� ����� �� ������� �� ����� ���� �������� ���� ��� �� ��" ��� � ������ �������� ��� ������� ����� � �� � � �� ������� �������� �� ��� ����� �� ��������� &�� ���������� ���� ��� ����� �� ��� ������ �����G ��� �#����" � �0���� ��� ��� � � ��� �� �� �� ��� �� � ����� ������� �� ���� ����� �� � ���� �������� �������� ������� �� ��� ������� = ������ �������� ��� �� ��� �� ������� �� ����� ������� ���� ��� ���� ��������" � �� �� ���� �� �������� ���� � ����������" ���� �� ��� �� �� ���!" �� ���� �� � ����� ������� &�� 6�# ����������� ��A���� ����� )1+ �� � ���������� ������ �� � ������ �������� ���� �� ��� �� �#����� ��� �������� �� ��� ����������� ������� ��������� ���������� ��� ����� �� ��������� � ���������� �� � �� � ������ �������� �� ���� ����������� ��� �������� �� ��� � ������ �������� 2��� �#����" ���� �� ��� �������� ���� ��������3 �� � �0����5� ��������" � ��#���������� � ������ �������� ��� ���������� � ����� � ��

����� ����������� � �0���� $�� ��������" ��� � �0���������� ���� ��� �������"������� � �0��� ��� ���� ������ ����������" ��� ��#���������� ����� ����#����� ��������� ������� ������������ ��� �� ����� � ������ ���������� &���!� � �� ��������� �� ������ ����� ����" ��� ������ ����������� �������� ����������� ���������� 2����#����" ��� ����� ��� �������� ��������3��� �0����������" ��� ������� �� �� �#����� ��� ����� �� ��� �����#� �� ���� ��������� �������� ��� ������ ���� ����" ������ �������� �� ���!�� �� ���

���� ����� ��� ����� ���������" � �� �� � ����� ��� ������� ��� ������������ P����� ������" ���� ��������" ��� ����������� ������ ��������� ���#����� � ����� ���� ������� ���� ���� ���������� �� ��������� ������� ������ �� � �0���� &�!��� � ����� ��� ������ �� �� �#����"����� ������ �� ��� ����� ��� �� ������� ��� ������ �� � �������� ����������� �� ��� ���! �� ��� ������� ������" ����� ��#���������� ������ ������� �� ���� ��� ���� �������� �� � �0���� &� �" ��� ���������� � �� ������������ ������ ��� �� ���� ������� ���� ���������� &�� ��� �� �� ���� ����������� ��� � �������� �� ��������� ����� &��� �� ���� �� ��� ������ ������� ������ ��� � ��� �� �� �� ������� ��� �� ��������� �� ������� ��������� ��� �������� &� ����� ���� ��������� ����" ��� ��� ��� ��!� �� �� ���#���������� � ������ �������� � �� �� ��#����������" ��� ������� � ������� �������� )4+� &��� �������� �������� ������ ��� �� ������ �� �� ������������� ���� ���� ��� ��� �������� �0��� ��������� �� ���! �� ��� ������ ������ �������" ��� ���� �� �� ���� ���� � ����� ���� ��������� �� � �0����� ���� ����� ��� ������� �� ������������� �� �������� ������ ��� ��

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 192: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����" ��� ��� ������ �� �� ��� ������ �� ���� ���� �������" ��� ������ ��������� ��� ������� �� ��� �� ������� ��� � ������ &��� �������� ��� ���#������ ������ � ����� ��� ������� �� ����� ������ �� ������ ��������"� �� �� � ����� ����������" ��� �� ��� �� �������� ��� ����� �� ��������" ��� ��� ��� �� �� ��� ����� � ����������

����������

'� @��� ��6�" $������� ����" =������ >���" ���� ����" ���� >�>� 2'((C3 =����������� ��� �� �� ��� �������������� �� ���! ������� ��� � ������ ��������� ��� ���������� �� � ������ ��������� �� ������ 0���" 3#� ((F'CH�

*� ,������ N�@�" ������� ��" D������� ��" �� ���� �" ���!�� ;�=� 2'(7.3 &��������� �� ��������� �� �� �� ��� ������������ /�% >% �� ������ " #3#� 'H4F'('�

-� ,���������� >� �" �������� ��@� 2'(HC3 (�� ,���������� /��� ��� .������ (��� �����D����" B�� S��!�

.� ,���� ;�@�" ����� �� 2'(1H3 B����������� ���������� ���� ��������� �������������� >% /�% ,���% /����" ;3� .17F .H'�

1� 6�# ��� 2'(7*3 ���������� ������ ��� ���� ������� >% 0 % ,���% ,�%� ,����� #" 3:�'H7F**C�

4� <���!�� �" =����% � Q�" < $�� 2*CCC3 �������������� ���������� �������� ������������ ��� ������� � ������ ����� ,���% ������ ���% 0���" *� '4'F'7(�

!"##�(�&.� � � 0 �� � �����2 �1 �(&, ��/� ?� �������@

�� ����� &����'

����� �������� ��� ���� !���� ��� ���� ���� ����" <������" � � ������������� �� ��� �� ��� ��� � ����� ����� ������� ���������� �� ����������� ������ ���� � �" ��� ���� ������ ��� ���� ��� ����������� ��������!�� �� ���� ���������� ��� ����������� ���� ��������� ��� ���������&�� ��������������� ������ �� �� �� �� ������ ��� ���� �� ��� ����������� � �����" � � ���� �� ��� ��������� �� ���������� ,������� ������A�� ������� ����� ������ ���� ���� � ���� �� ���������� �� ����� ���� ��� ��� ���� ������A�� ��� �� �� ��� ��� � ��

��������� ������� �������� �� ��� ����� �� ����� �������" ����� �� �� ���������� � ������� ����������� ������� 5� ������ �����" ����� ��� ���� ��������� �� ��� ������������� ��������" �������� ����A�������" �� ����� �� ������������ �� �������� �� ����� �������� ��� � �� ��� P=" ; ������ � ������� ���� ���� ���� ����� ������������ �� �������� �� ���� ������� ���� � ������� <������" ����� ��� ��� ������������ �� ���� �� ������

; ���� 0������� ����������� )����������� )' @�DE&� �,/

��� ��� ��� ��� ����

Page 193: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ����� �� �� ���� ���������� ��� � ����� �� � ������������ ��������� ��� ���" ���� ����������� ������ � ����� �� ���� ���� ���� ���� ����� ������ � �������" ����� ��� ���� �� ���� � ��� � ������&�� �� ���� �� ��� P����� =�����" �������" ���� ��� ��� �� �������������������� ��� ��@���M<������ $���� ;����� ����� =� �� )'" *+ ��� ���P��������� �� 6��������� =� �� )-+� � ��������� � ����� ������ � ������"����� ����� ������� � �� �� ���������� ������ ��� �� ����������" ������������ ��������A���� ��������� 5� �� ������� ���� ��� � ����� ������ ������������������ �� � ����� �� ������ �������� ����� ���� � ����� ������������� ���� ���� ���� �������� ������ ����� ���� ��� ��� �� ��������������� ���� �������� �������&�� �� �� �� �������� ����� �� ������ �������� �������� ���� ���������

��� ��� ���� ������ ��� !�� �� ���������� &� ���� ��� ������ �� �� ������������ �� �������������� ������" ��� ����� � ������ �� �� �� �� ������������ ��� �������� �������� ������� ����������� ������ ��������� �� �� ���������� �� � ����� ��������� ��� �� ��� �� ������ ��������� �� ��� �� �� �� ��������� ��� �� �������������� ������������� ��0�� ������� ���� �� �������� ��� �������� ������ �� ��� ���������

���� ���������� �� ��� ����������� ����A�� �� � ����� �������� �� ��������������� &���� � �� �� �������� ��� ������ ��� ���% ����� ������� ����A���&� ������ ��� ��������� �� ��������� �� ���� ��� ���� �� �� ���� �� ������� ���� ��������� ������� ���� ��������" �� �� �� ����� �� ���������� ��� ������������� �� ����A� ������ ������������ &�� �������������� ������������� ���� ���� ���������" ���� ������ ��� ���������� �� � ��� ����������� ���� ����������� ���� ������ �� ��� ������� ����� ������� ���� ����� ��������� ����������� ��� ���������� ��������� � ����� �������� �������� �������� ��� ���� ����� �� ��!� ����� ���� � �������������Q�� �� ��� ����������� �� ���� �� ���� �� ������ �������� �� ��� ���! ��

������� �� ���� ����� �� �������� 5� �� ��� �������� �� ������ � ����� �� � ������������� ��������� ������" � �������������� � ����� �� ���� ��������� �� �������� ��� �� ��� �� �� �������� &�� �������� ���! �� � ��������������� � ������ �� �� �� �� ������ �����# ���������� �� � ������ &����������� ���� � ����� ����������� ���� �� �� ������ ��� ���� ��������� ����������� �� � �����J������ � � ��� � ����� �� ��� ���! �� ������ ���������� ��� � ���� ������� ������ �� ��� ��� � �� �������� ���������� � ����������

� ������ 2�� ����� ��� ����3 �� � ����� ��������� &�� ���� ��������� ���������� ������ �� ���� ��� �� ��� ���� �������� ����� ����� ������� �� � ������" ���������" �� ���������A��� 5� �� �� �� �� ���� � �� ���������� �� !������ �#����� � ����� �� ������� ��� ���� ���� ���������� �� � �������� ��� ��������� � �� �� ����� �� ������� ����� ������� �� ���� ������ ��� � ����� �� ������� �������A�� �� ������J�� ����� � �� ����� ���������� ��� ���� ����������" ���� �������� � ��% � ����� ���������������������� Q� �� ���" ��� ���� ���������� �� � ����� �������� �� ��������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ���

Page 194: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ �� ��� �������� ���! �� ����������������� �� �������� ����� � ��������<������" �� �� �� � ����� �������� �� �������� ����� � ������� ��� ����������A�� �� ����� �������� ����� � �������� $�� �������� ������������� ��������� ����� �������" � ����� �������� �� �������� ����� � ������� �� ��������� ��� �" ��������� ���� � ������ � �� �� � ����� ��� ������������� ������� ������ ��� � � ����� �������� �� ������� �� ��� ��� � �� ���

���� ���� � � ����� ���� �� ����� &�� ���� ��������� �� ��� ���� �� ���� ����� ������� �� � ��������� � ����� ��� ��� ��������� �� �����������������" ����� ��� !�� �� ��� �� �������� ��������� &�� ���� ��������� ����� ������� � ���� �� �� �� � �0���� ��� ��� ������� ����������� �� �����������A������� �� ��� ��� ���� B� �� �� �� �� �� ���� ������" ����� ��������� ������� � ������ ��0�� ������ ��� ���� ��!�� �� ��� B������� 5����� ���� ������ <�����" ����� ���� ���� �� 1CCC ������� �� ����� �� �� �� ����� ��� ��� ������������� �� ��������� �������������� ����������� $������"��� ������������� �� ��������� �� � ����� �� ������ �������� �� ������������ ����������" �������������" ������� ��� ����� ��������� B�� ������������� �� �� �� ��������� ��� �������� ���� �� �� �� ������ � � !�������� ��� ����� �� ������ ���������

����������

'� &���� ��" D������ # 6���" &� ��� ��&�" < �� ��&� 2'((C3 $� � ���� ������� �� ��������� � ������������ ����� �������� >% /���% ������" #*� 7(FH4�

*� &���� ��" <����� >�" O����� 6�" ����������� ��" =���!���!� =�" =���� ��" $�����N�" = �� &�" N����������� ��" 6���� � 2*CCC3 &�� ��@���M<������ $����;����� ���0���� �������� ��������� ��� � �������� �������� �� *'( ����� ����0�� ��������� ��������� ���� �������� ���� ���� /�% >% �� ������ " #;=� **CF**H�

-� =���!���!� =���" ,��! ��;�" >��" ��;���� =�@�" D��� =���" =�# ,�D�" <��!��� >���",���A N�$�" P������� 9�<�" & �� � ,�6�" � ��� ��<� 2'((H3 &������������ ����� ��������� � ����� ��������A����� ��� ��������� ��������� /���% "��%�� ������ " ;;� .(F11�

!"#!��������� �- ) �(��� ��� �(�&.� � � 0 �� � �����2

��� ����� &� �� 0@

������ @���� ��� ������� S�!��'

Q�� �� ��� ������ �� ������ �������� ���� �� ���� ����!��� �� ���������� ����� �����!���� �������� ������������� �� ��� �������� &�� ����� � �� �������

; #������� �� ������ ������� � ���������� �� ������ � ��������H�����- ��������� �������*������ 8�� 6����� >�������� ;;D�� )�����

�� ��� ��� ��� ����

Page 195: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� �� ��� � �� ����� ���� ������ � ��������" �������0 ���� ������� ��� ��� ��������� ��������� ������ ���� ��� �������" �� �������� ���� ��������"����������� ��� ���� ��� ���� ������� ������� ���� ����� ���� ������������ � ���� ���� ��� �� �� ���� �� ��� �������" ������� ��� �� ����������������" ���� ���� �������� ���� ��� ������ � �������� �� ���� ������������������" �� ��� �������� ���� ������� ���� ��� ��� �������� �� ��������� ��� ����� �� ������� ���� ��� ��������� �� �#������ ���������������� �� � ������� ������� ��������" ���� ������ �������� ����� � ����������� ��� ����� �� ������ �������� ��� ���� ������ ��� ������� �� ���������������" ���������� ������ �� �������� ��� ����������������� ��� �������� ���� �������������� ��������" �������� ���

������ ���#������ ���� � �� � � ���� �� ���� ����� ����� ������ ������������� �� � ��� ����� ������� ����������A�� �� ����� �� ����� �� �� �������� ���� ��� �������� �� ���� 6���� �� � ����� �� ������� ���� ��������������������� ��� ������ ���������G ����������� ���� � ������� �� �� ������ ��� �� �� ��� ���! �� � �����" ���� �� ����� ��� ��������������� �������� ����� �� ��� �� ��� ��������� ������������������ �� ���� �� �� ��������������� ������ ���������� ���� ������� ��� ������ �� ������� �� ���� ���� �� ������� ����������� �� ��������� �� ��� ����������������� ����&�� ���� � �����A�� �� �������� ��� ������ ��!� �� ����� ���� �����

������ ��� �������� ���� ���" ����� ���� ������� ���� ������� �� ��������"���� ������ ���� �� ������ �� ��� ��� � ������ 5� ����� � ��������� ���������� ���� ��� ��� � �� ������� ��� �������� ������������� �� ������ ��������8=���� ��� '(7C� �� ������ ��� ������ �� �� ���� ��� � ������� ���� �������� ��� � ���� �� ������ �������� ���� �� ����������A�� �� �#������� ������� ������� � )'F-+� &��� ��� �� ����� ��������� ����" ����� ������� ��� ���������� �� ����� � ���� �� �#���� �� ������ ������� �������� �� ������ ���������� =���������� �������� �� ����� � ��������� �������� � ����� ���� ���0�� ���� ������ ��� �� ��������" ������� �� �� � ������� ��������� �����).+� ����� ��� ������� �� ���� �� � �� ��������" ���� ���� � �������� ��������� ����� ������ ����" ���� �� � � ���� �� ������� � ����������� ����)1+� 5� �������" ���� ������ �� �� ��� �� ������� ���� �� ��� ���������������� �������� � ����������� ����� � ���� �� ��� ������� ���� � ������ ���������Q��������� ��� ������� �� ���� �� ��0�� �������� ���������" ����� �����

������ ���������� ���� ���� ������" ������� ���� �� �� ���������� �� � ������������ �� �����#���� &���� ��� ��� � � ���� �� ���!��� �� ���� ���� ���� ������ ����� ��� �� ��������� ��� �� ����A������� ��� ������ ���������&���� ���� ��� ������� �� ��� ����������� ������� 'H''" '-%**" 'C'. ���**%'-� ����� �� � �������� ������������� �� ����� �������� �� ������ ������� �� ���� ���������� 2��� � ������ ��� ����������" ��� )4+3" ��� ���������� �� �� ������ &�� ����� �� ���� ���� �� ��� ���!��� �������� ��� �� � ����� ������� �� �������� �� ���������� �� � ���������� ���������G ��� ������ �� ��������� ��� ���� �������� ���!��� �������� ��� ����A������� ��� ������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ��

Page 196: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� �� ��� ��� ������� ������ B�����������" ��� �������� ��� �� ������������� �������� ��� ����� ����� ������� ��������� �� �� �����������Q�� � �� ��������� �� � ������ �� $�� �� *�'*�'� 5� �� ���� �������A�� ����

��� ������� ����� �� ���� ����A������� ��� ������ �������� �� ���� ��!�����������" ��������� ��� �������� ��� �������� ������� ���� �� � � ���� ����������� ���� �� ����� ������ �� ���� �� �� ������������� ������� ���� )7" H+�&�� ���� � ������� �� $�� �� *�'*�' � ������ ���� ���� �� ����� ������������ �� �������� ������� ���� ��� �������������� �� ����A������������ ������ �������� �� ���� �������� �������������� � �� �� ��� ���� �������� ��������� &�� ����������� �� � ����������� ���� ������� �� �� �������� �� �� �� 2�� ������� ���� ������������� �������3 ��������� ��� ����������� ������� ���� �� ���������� ������� �� ��� ����������� �� ������������ �� ��� ������� ��" ���� �� �� � � ��� � �� ����� ���� ����� ������������" �� ������ �������� ���� ��� �� �#������� �������� �� �� ����A��������" ���� ����A���������� �������� ������� �������� $����� �� ���� �������� �� ��������� ���! �� ����A���������� �������� �� ��� ��������� �� ����A�������� �� ���� �� ������ ������� ��� ���������� ���� ���� ���� 2���� )(" 'C+3�$ ����� � ��� ����� ���� ��� ���� �������� �� �������� ��� ������"����� ���� ���� ���� ������� ��� ���� ��� ������ � ����� �������� ������� ������� ���� ����A���������� �������� ��� � � ������� ������� �������� ����A������� ��� ������ �������� �� ����� �� �� ��� ��� � ������

Schizophrenia Schizoaffective Bipolar

Psychosis Genes Mood Disorder Genes

Psychosis+ −

+− Li Response

� �(�� !"#!"# <�������A�� �������� ������� ���� �� ������������ ��� ���������������� ����� �� ����A�������" ����A���������� �������� ��� ������ ��������"���� �������� �� �������� ��� ������������� �� ����� � ��������� �������� �� ��� �������� ��� �������� ������� �� ��� ����������� �� ����� ������� �� ���������� ��

�� ��� ��� ��� ����

Page 197: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

P������" �� �� ����� ���� ������ �������" ������ � ��������� ���������� ��� ��� ���� &��� �#����� ������ ,������� ��� ���� ���� ��������� �� � ���� � � ����� ����� ,������� ���������A�� �������� ��������� � ����� ����� ���� ������ ���� ��� ������ �� 6��� )''+� &�� ������#������ �� ���� ���������� � ��� �� ����� �������� � � ��� ��� ���������� ���� ����� &�� � ��������� � ������ ��� ��������� ��� ������ �����% ��� �������� �������� B�����������" ���� ������ � �� �� ���� �������� � �� ������� ��� � ��������� ������������� �� �� ���" � ����� ���������� �� ��������� ���� �� �������� ��� �� ��� ���� ��#��� ���� ��� �������� �������� ��� �� ������ ������ ���A� ��� ���� ��������� ������ �� ������A���������� ���������

����������

'� ���������A >�" $���� ����" =������� $� 2'(7-3 ����������� ������� ��� �������������� �� ����� � ������ ��� ������ �������� /�% >% �� ������ " #3>� 'C''F'C'-�

*� ��0 ��" �� 9������ ��" =������ $�" ����AA� ��" ,����� � 2'(H.3 ���������� ����������� �������� ������� �� ����� � ������#��� ��� ���� �� �����������������" ��������" ������������ ��� ���������� ���������� /��� �� ������% ,�����"+*� -7F..�

-� ���� �� 2*CC'3 N������ ������� ��� ������� �� ���������� ��������� �������� ��������� 5� ��������������� �� ������� ����� 2;�� � @����3" 6��������� P��������� �����" 6�������� 2�� ����3�

.� ���� ��" N��� ;�" 6���AA��� ��" ��� ��" ������ ��" ��������� @�" N��� ��2'((73 � ������� ��������� ����������� �� ��������� ��������� �� �������� ����������� �� ����� � ������#��8 >% /���% ������" ::� '1-F'17�

1� & ���!� N�" N��� ��" 6���AA��� ��" ��� ��" N��� ;�" ������ �" �������� ��"� : �����Q�������� ��� �" ����!��� ��" @��������� ;� �� �� 2'((H3 ;���������� � ���� �� ���������� 6������' �� ��� ����������� �� ������ �����������% �� ������ " 3� 1-.F1-H�

4� ��������� D�<� 2*CCC3 ��� ����A������� ��� ������ ��������� �������8 ������� �� ������ ��� ����� ��� ������� �� ����� #��% �� ������ " :<� 1-'F1-H�

7� ��N � ��" N�������� 5�5�" ��� �6� 2'(H13 ��������� ������� ������ ��� ��������������� �� ����A�������� "����% 8��������" !� ((F''C�

H� 6�# B�" ����� &�" ���� >�" ;����� ��" =������ >�" ,���� � 2'(H(3 =���������� ������!��� �������� �� ������ ��� ��0�� ��������� ��������� �� � ������������������������ >% �� ������% 0���" !3� 'C(F'*-�

(� N������ ;�=�" <������ >�" N ���� >�>�" ����� ;�" @��!��� >�$�" =����� D�"&��� � =� �" B �������� >�5�" >��" N����� @���" ���� D�;�" >�� 2'(H*3 ������� �� �� �� ����A����������" ������ 5" ������ 55" ������" ��� ������������� �������� /���% "��% �� ������ " 3*� ''17F''47�

'C� ����� D�" @���������� �" ������ >�" <�������� >�" <� � ��" ��!��� Q�"@������� �$� 2'((-3 6����� ��� ��� ��������� ��� �� ��������� ��������� �������A�������� ��� ��� �� � ���������� ������ �� ��� /���% "��% �� ������ " ;>�H7'FHH-�

''� 6��� &�>� 2'(H43 &�� ������ � �� �������� ��� ��� ���������� ��� ������ �� �� �� ��� ����� #�% >% �� ������ " #:*� .'(F.*(�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ��

Page 198: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

!"#3�,�� & �-B � ��� ��.� ��� ��� � /� �.0� �.��� � � 0 �� � �����

;� ��� 9����" $������� 6���� ��� ������ ����U?��A����?�'

����� ��������� ��� ������ ���������" ������� ��� ��������� &��� �� �� ��" ������� ��� �����" ��� � ����� �� ��� �#������� ������ �� �������� ��������� �� ��� �� ��� ��� �������� �� ��������������� �������� <������"�� �� ���! �� ��� ��� �� ����� � � ������� 2�� ��� ��� ���� ����� �� ���������3" �� ���� ��� ���! ��!� �� ������ ��� �� ����� 5� ; ���" ���������������� �� �� ���� ���� ��� ������ �� ���� ��� ����� ������ ���������� �������� ���������� ���������� 5����� ���� �� ���������� �������������� �� ���� ��� � �� ���� ��� �#������ )'+" ��� ���� �� ��� �����#� �������������� ������� �������� ��������� ��� ���� �� ������������� ������� �� .CL )*+�5� ���� ���������� �� �� �� ��!� �� ���� ���� ����� �������� ��� ��� �3

�� �������� ��� ������ ������A�" ������ ��������� ��� ���������� �������� ����� �� ��� ������� ��� ���������� ���������" ���������" ��� �� ������� ��� ��������G �3 ��������� ��� � ����� ���! ��� ��� �#�� ���� �� ������� ������ ����� �� ��� ��������� ������ 55 ��� ����� �������� �������������� ������������ ��� ������ ����� �� ���� ������ ����� ��� ����������G�3 ��� �������� �� ��� �� ��������� �� ��������� ���� ������� �������� ��,��������� ������" ���� ������ ������� ���� �� �������������� ���� ��������" ����� ��� �� ���������� �� ��� ��� ������� ��� ������ � ����������

� 6������ ������� ����� ������� ���������� =���� �� ���� ���! ����� �� �������� ������ �� �������� ��� ������ ��������" �� ���� 0 �� �������� �� ��� �������� �� �� ����� ���� ����������� ���� � � ��������&�� �� ���� ���� ��� ��������� ���� ��� ����� �� ����� ��� ���������� ������� ������� ��� �� �� �������� ���� ������������� ��� ���� ������)-+� ����� �� � ������ ������ ����� ������ �������" � � ��� ����� ���� ��� �������� �������� �� �� ���� �� ��� ��� ������ ���� ���� ��� &�� ������ ��� ������ �� ��������� �� ����� &�� ������ ��� �� �� �������� �� ��������� ��� ������ �� ��� ��� ������ ��������� ��� ���! ��������������� ��������� ������� ��������� ��� ��������� ��������� �� ���������� ).+� Q������" ��� ��������� ��� �� �� ������ � ��� � �������" ������� �� ������� ��� ���� ��������� ��������" � � � �������� ����������� ��������� �� ��� ������� )1+�

� ������ ����� ��� ������ �� ����� 5�������� �� ��� ���� � �����% ���� ����������" ����� �� ��������A������� ���� ������� ���� ������ 55 � ����� � ���� ��� �����% ����� �� �� �#������� ���� ��� ������ �����

; #����� �������� ������� *������� )�������� �� ������ ��� �� ���� � ������� *��������������� #�������� $�������� ;!�� �E�B� #�������� ,����

�� ��� ��� ��� ����

Page 199: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

=������ �� ���� ���� ������� ���� ������ 55 �������� �� ���� ������ ���������� 5 ���� ������ �� ������ ���������" � � �� ���� ������ ���������� �� ������ ���% ���� )4" 7+� &�� ��������� �� ���� ������� ��"������������" ������ �� ������ 55 �������� )H+� 6���������� �����" ����� �� ��������� �� ��� �� ���������" ��� ���� ������ )(+" ��� �� ��� ����� ���! )'C+� =���� ������������� ��� ������������ ��� ���� ���� �� ���� ��� �#������ �� ������ 55 �������� )H+" �� �� ������ ������������ ���� ������" � �����" ��� ����������� ����� ��� ������� �� ������% ��� ���������� &�� ��� ��� �� �� ���� �������A��� ��� ������� ������� ��� ������� ��� ������ ��������� ��� � ��������� �� ������ 55������� �� ������ 5 )''" '*+�

� 6�������� ��������� �� �� ��� � �� ������ ��������� 6�������� ���������� ��� ���� �������� �� ��!� � ��� ���������� �� ��� � ����� ������A������� ���� � ������ ��������� <������" ����� �� � ����������� �� �������� ���� ��� � ��������� �� ������ ������� ���� ������������ ���������� ����������� �� �������������� ���� ������� )'-+� &�������� ������� ��� ������� ������� �� ��� �� ���� �� ��� ��� ��� �����"��������" ������" � ������� ��� ��������� ��������� ��� �#�� ���� � ������� )'.+� 6�������� ���� ������� ��� ���� � ����� ����� �� ��� �������� ��� ������ � ���������" ��� �� % ����� �� ���� �� ����� &���� �� ������������ ���� ��� ������� �� � ���������� ������� �� ������� ��������� ��������� ���������� )'1+� &��� ����� ����� �� ��� ���� �� ����������������� ��������� ��� ����������� �� � �� ��������� �� ��� ���� ������ �������

����������

'� ��0 �� 2'(((3 @���� � ������#�� �� ������ �������� �� �������� ������������������� ������� �� ��������� � ������ 5� #����� ��������: *������� *������� 1����� 2;�� >�$� N�������" �� <�����3" � *'F-7" �������� ����������������" D����������

*� 6���� $�" 9���� ;�" 6������� �" ����U?��A����?� ��" �������� ��" �������� ��"N����? 6� 2*CCC3 6������� ������� ���������� �� ��������� ������������� ��� ������ ������ �������� >% *���% �� ������ " +#� 1.(F111�

-� 6���� $�" 9���� ;�" ����U?��A ��" >��% ��� ��" N����? 6� 2'((H3 D��� �� ��� ���� ������������� �� ��� ��������� �� ������ ��������8 �� ������% �� �����" +=�-F(�

.� �������� ��" 6���� $�" ����U?��A����?� ��" �������� ��" 9���� ;� 2*CC'3 &������ ��� ������������� ��� ��� �� ��� ������ �� ������ �������� �� ������% �� ������ 2�� ����3�

1� &���� ��" <����� >�" O����� 6���" ����������� ��>�" =���!���!� =���" =���� ��@�"$����� N�@�" = �� &�" N����������� ��" 6���� ��� 2*CCC3 &������� ���������� ��� � �������� �������� �� *'( ����� �� ������������ ��0�� ����������������� ���� �������� ���� ���� /�% >% �� ������ " #;=� **CF**H�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ��

Page 200: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

4� �� ���N ���?���A >�@�" ����������� >��� 2'(H*3 &�� �� ��� �� ����� ���������� �������� � ���������� �� �� �� ������ 5 ��� ������ 55 �������� >% /���%������" :� (F'.�

7� 9���� ;�" N����? 6�" Q���� ��" B���� ;�" 9����0� >� 2'((73 ����������� ���� ���������� ������ 5 ��� ������ 55 ��������� *���% �� ������ " 3<� (HF'C'�

H� �!��!�� <�=� 2'((43 &�� �������� �������� ����� � �� ������ ���������������� =��59� >% *���% �� �����������" #+ 2= �� '3� .F'.�

(� 9���� ;�" 6���� $�" ����U?��A����?� ��" �������� ��" �������� ��" N����? 6�2*CCC3 ����� 55 �������� ��� ������������ *���% �� ������ " :#� --(F-.-�

'C� ������ O�" ���� >�" ����� ��" ������ ;� 2'((C3 = ����� �� � ����� �� ������� ��0�� ���������� >% /���% ������" #<� **'F**1�

''� 9���� ;� 2'(((3 �������� ��� �������������� �� ���������� ���������� 5� /�������������� �� �� ������ 2;�� B� = �����3" � -FH" ����� =������ �� �������������" @������

'*� 9���� ;�" �������� ��" 6���� $�" N����? 6�" B���� ;�" Q���� ��" 9����0� >�2'((73 = ������ �������� �� ������ 5 ��� ������ 55 ��������� >% '���% ����%����" #<;� .C7F.C(�

'-� ����� ��� @� 2'((-3 ����� ��������� ��� ������� ������� ���������� ������ ���������� ��� ��������� �������8 #��% �� ������ " 33� 14-F141�

'.� ����U?��A����?� ��" 9���� ;�" 6���� $�" �������� ��" �������� ��" N����? 6�"=������� �� 2*CCC3 6�������� ���� ������� �� ������ ��������� �������� ���� �������������� ���� �������� �� ������% �� �����" +*� *F'H�

'1� ����U?��A����?� ��" ������?� ��" 9���� ;�" 6���� $�" �������� ��" �������� ��"=������� ��" N����? 6� 2*CC'3 ;#�� ���� � ������ �� �������� ������ �������A������� ������� ��� ��� ����������� ���� � �������� � ������ �� ��������� ����� 2�� ����3�

!"#:� � � &� �(��� ��� �( & �� � �6 )� � 0 �� � ������

������ <�����" ,����� ,���� ��� >���� $� N�������'

�������� ��� �������� ��������� ��� ������������ ������ �� �������� ��� ��� �������� ����� �� � ������� �� �������� ������ ����� �� ������� ����� ��� ��0 ������ ���� ��� ������ ����� ��� ����� �������� �����������" ����� �� ����� � % ������ �� ��� � �� ���������� ����� �� ����� � ����� �������� �� ��� �� ������� �� ���� ���� �� ��� ������ ���������� ���� &� �" � ����� � ���� �� �� ���� ���� ������� ���� �������������� ������ ��� �� �� ����� � ��� ���� ����� ��� ��� ���� ������ �� �����!���" ��� ����� ��0����� �� ������ ������� �#������� �� ����� ������� ������� �� � �� ��������� ����������

; ���������� �� ������ � ��������� )������ *����� ��������� ;��; �% (� �� ,�%� *������)������ ���;D� �,/

�� ��� ��� ��� ����

Page 201: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� ��� ���� �������� � ����� ������ ����� ���������� ���� ������������������" �������� � ����� ��� ���� ���� � ������ ��� ��� ����� ���!�� ������ ������ ��� ������ ��������� )'+� �������� ��� ������ ���� ���������������� �������� � ��� ���������� ���� �������&�� ��� � �� ���� ������� ������ ���! ��� � ����� �� ������ ��������� ���

��� ���� ������ ���������" ����� � ����� �� � �����# ������� ��� ���������� ��� �� ���� ����� �� ���� ���������" ���� ����������������� ������������ ����� ��� ���� �������� ����� &���� ��� � ����� ������� ���� ������� ��� ��������" �������������" ��� ���! ��� � ��������������� ��������� ��� ��� ��� ���� ���� ���� ��������� ���! ��� � ������

��� ������� ���� ��������� ��������� ��� ����A������� ���� � ���� ������ � ������ ��� ���� ��� 6������ $������ =� �� )*" -+ ��� ���� �������0�� �������� ��� � �������� � 'CL ���! ��� �������� � ����� �� ����A���������" � ���� � ����� ���! ����� � ������� �� ����" ��� ������� ��������� ��������� �� ���� )'+� 6������" ���� �� ������� ��� � ����� ��� �� ������� � �� ��������� ���������" ��������� ���� �� ������� 2����" �������" ����������� ��� ������������ ���� ����������� �#���������3 ��� ���� ���� �����5� ������ �� ���������" ��� ���� ���� ����� ��������� ��� ���� �����

����� ������ �� ������ ��� �������� ���� ������� ������ &� �" ������������ ��� ���������� �������� �� ������ ����� ���� ���� ��� ��������� ���������� ��� � ��� �� ��� �� ����� ����� ������� ����" �� ��!���������� ��������� �� ����� �������� ��������" ��� ������� ������� �� ��� ��� �������� ��������" ��� ���� ������� �� ������� ����� ����� ���� ������� ���� ������ �� ��������� �#��������" ������� �� � ����� ������ �������������� ��� ���������� � ����� ���!�&�� ���� ���! ��� � ����� �� ������� ���� ����A������� ��� �� � �������

�� ���� ������ % ������� ��� � ���� ����� ������� ��� �������� ��� ��� ������������ ���! ��� �������� � ������ �� ��� �#���� �� ������� ����� ��� ����������" ���� ���������� � ���� ���! ��� � ����� �� �����" �� �� ����A��������� ��� ��� �� ��� ��������� ���� ��� ������ �� ��� �������� ������������ � ������ �#��������� ��� � ����� �������� �� ������������ ����� �������� ��� � ����� ��� ��� ����� �� � ��������� ��� ��� ��������������� ��� �� �� ����� �������� )*+�&���� ��� ������� ��������� �� � ����� ���! ����� ��� �� ����� ��0��

��������� ��� �� ���� �� ��� ����� ���� �� ����� ���! ������� ���� ��� �������� ���������� 6 �� ��� ������ ��� ������ ������ � �� ���� ��� �����������! ��� � ������ ��� ����������� ��� ��������� ���� ���� �� ���� �� ��������� ���! ������� ��� � ������ � ������� �� � ��������� �� ���� � ���! ������ ���� ������ ���������� ���! ������� ���� �� ����� � ����" ����� �������" ���������� ����� �� ������� ���� ������ �����" ��� ����� 6� ������ 2������ ��������������������3� Q���� ������� ���� �� ������ �� ������ ��� ������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ��

Page 202: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������������� ������ �������� ���� ��� 6������ $������ =� �� ����� ��������� ����� ���! ������� ������ ��0�� ���������� ��� � )*" -+�$������ �� �� ).+ ���� � ������� ���� ��������� ���! ������� ���� ��� ������

��� ��������� ���������� ��� �� &� �" �� �������� �� ��� ������� ���������������� �����" ����� ��� ���� �� ����������������� ���! �������� �������� ������ ��������� ���������" �� �������� �� ��� ������� �������" ������� ��� � ������ ���! ������" ����A������� ��� ���� ������� � �� ������"��� � ������� �� ���� � ����� ��������������� ���� ��� 6������ $������ =� �� ��� � ������� ���� � �����

���! ������� � � ������ ��0�� ���������� ���������� ��� � 2����" �������� ��������� � ���������" ����� ����" ������ � ������ �� �������� �����" �������� 6� ������3� ���! ������� � �� �� ���������� �� �������� ��� ������ ������� �� ����� ������ �� ����A�������" ����� ���� ���� �� ���������� ��������� � ��������� ).+" ��� ��#�� ������ )1+" ��� �� ���! ������� ������������ ���������� Q������" ����� � � ���� � ����� ���� ���� ���! ������� ���������� ����" ����� ���� �� �� ������ ����������������� ���� 2��� ����"��������� ��� ����� ������� �� ������� �� ������� ���� �������� �� �������������3� &��� �������� �� ����������������� ������� ����� �� �� ������������� � ����� �������� ���!�

����������

'� ����� 6��� 2'((73 6��������� ���������� �� � ������ � ������� >% '���% ����%����" #+:� *-'F*.4�

*� D���������� >�$�" <����� ��" ������� >�&� 2'(('3 ���! ��� � ����� �� ����A�������� ��� ����� �������� ��� ����������� ���������� >% '���% ����% ����" #=*�*1(F*44�

-� ,���� ,�>�" <����� �� 2'((43 �������� ��� �������� ������� �� ���! ���������� ����� � ������ �������� �� ����A�������� ���� � ����������� ,������ ��� (�����%#�����" !+� 'C1F'*'�

.� $������ >�" =�������� D�" 6���! �" <���!�� �" N������ ��" 6������ D�2'(H73 6������� ��������� �� � ����� �� ������� ���� ��0�� ��������� ����������� ���������� ��������� �� ��� /�% >% �� ������ " #::� -1F.C�

1� N������� >�$�" N���� >�@�" @��� ��6�" ,����� >�<�" ������� @� 2'((H3 ������������� ��� ����� � ������ �������� ���� ������������ ���� �� �� ��#�� ������ /�% >%�� ������ " #;;� '71-F'711�

�� ��� ��� ��� ����

Page 203: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

!"#;�,� � � ) ������ �,����� � �,� �(��� ) � 0 �� � �����

&����� =����������'

����� �������� ���" �� �������� ��� ������ ������ � �� ����� ������������� ��� ��������� ������" ���������� ��������� �� <�������� ������� ��� � ���� ��� ���� ����� ���� 5� �� � �������� ��� ��� ����" ��������� ��� ����������" �������� ��� ������ ��� �������� ���� ����� ���� ����" �� ��������� �� ���� ������ ��� � ���� ���������� ��� �� ��� ��� � ������ ����� ��� ��� ���� ��� ���������� �� ���� ��� ���� ������� � ������ ����#��������" ��� ���� ��!��� �� �� ��� �� �� ���� ������� )'+�� � ���� �� ��������� �������� �������� ��������� ���� ��� ���� ����

�#������ �� �� ��������� � ���� �� ������� �� ���� �� ������� � �������� &��� ���� ���� ��� ��� ������ �� ������� 2���� ������� ��� ���������������3 )*+" ����������� 2����� ����� ���� ������ �� � ������� �� ��3 )-+��� �������� ������� ).+� B��� ���� ���� �� �� �� ���� ��������� ��������������������� $ ���������" ������ � � ���� �������" �� �� ���� �� � �������� ��������� ���� ��������� ���� ����� � ��� ����� ���� �������A��� �� �� �������� � ����� ������� )1+�Q � ��������� �� ������ �������� ��� ���������� ��� � ��������� ����������

��" 5 �������" ������� � � �� ��� ���! �� ��0������ ���������� ���!��� �� ��������� ��� �� � ��������� �� ������ ��������� ��� �� ���� �� �� �� ��� ����������� ���������� ���� ���� ������� ����� ����� ���� ���� ��� ���� ��������� �������� �� � ������� ��� ������� ���� ���� ��� ���� � �����������"���� ���� ��� ��� ��������� $�� �#����" ��������� �� =��59" ������ 5�������� ��� ��!� ��� �� ��# ������� �����" ����" �� ��������" ��� ��������������� �� ������ 55 ��������� = �� ����������� ������������� �� ������������ �� ��� ������� � �� �������� ����� �������� �� <����� �� ������ ���� � � � �������" ������" �������" �������" �����������������" ������������������" �������������������" ����������������������������������� � � � ���6����������� ��� ���� ���� ������� �� ������ ��� ������� ���� ����

������� ���������� � ����������� 2������������3" � �� ������������� �����!�� ���� �� ��� ������ ���������� &�� ���� ������ �������� �������� )4+��� ���� ������ �� ����� � ���� ����� �� ������� ���� ������� �� ����������������� ���� � �������� ����� �� ��� �#�����" �� ��� ���� ������� ����������� �� �� ������ �� ���� �#�������� �� ���� ������ ���� �� �������� 2��� ������3� &� �" ���� �� ���� �� �������� �� � �� �� �������� � ���� �� �� �� ��� ���!���G ��� �������� ��� ���� ������������ ������� � ��������� �� ��������

; ���������� �� �������� ��������� ������� ,��� ��������� ��������� 1���� '�-+������

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� ��

Page 204: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

5� �������� �� ��� ����� � ���������� � ����� ���������" ����� ��� �� ���� �� �������� ����� �� ��� ����������� ������ �� =��59 ����� ������� ���� ��������� Q� ����� ��� �������� �� �� �� ��� ������� ��������������� ����� ��� �� ����� �� ������ 5" ������ 55 �� ��0�� ������������������ &��� ������� �� ��� ����� �� ��������� ������� ��� ����� ���������������� ����� �� ��� ����" �������� �� � � �� �� ������" ���� ���������� �� �����M� ����� ����� �� ��� ����� ��� ���� � �� � ������������������ �� =��59" ���� ������ �� ������� ��� ���� ������ �������� �� ���� ���� � �������� ���������" � ���� �������� �� �� ������� ������� �������2=� 3� <��� ���" � � ���� �� �������� ���� ���� ���������� �������� =� ��"����� �� ��� ���� ������ ��� ��� ��� ����� ��������� )7+G ��� ���� =� ��"� ��������� �� ���� ��� ����� ������ �� � ���� ������ ���� ������G � ����������� =� " ������ �� ���� ������ ��������� ���� ������ ����� ����� ����� ���������� �������� ��� ��������� ��������� 5� �� ����� ������" ����� �����#� �� � ���� ����� �� ��� �������� �� ������ ��������" ���� ����������� ���������� �� =� ����� ���� �������� ������������ ���� �� ��������#� �� ��� ������ �� ������� ���� ������ �����������J�� ���� �� �������� � �� ������ )7+����������� ��� ����� ��� �� ��� ���������� ���� �" �������� ��� ������

���� ����� ���� ����� �� �������� ������� ���� ��� ������� ������������������� ����������� D���� ���� ������� ���� ��� ����������� ������� ��������� ������ �� �������������������� ��� 2 ������3 �������� ��������� ��������"���� �� ���� ����" ��� ������ ���������" ����� �������� �������� ��� ������������� ������������������������ ����� �� ����� ���! � � � � � ������������ �������� ������ ��� ��� ��0����� �� ������ ��������� �� ��� � ������� ��� ������� ����� &��� �� �� �������� ������" ���� �� �� �� ��� �� �����"���� �� � � ���� �� ������� ���� ������ ��������" ���� ���� �� ������������� ��������� ���� ��� �������" ����� �� �� �� ��� �� ������������ ������������������ ��� ������ �� ��� ������� �� �� ����� � �������� !�� �� ��� � �� � � ������ ��� ��� ���������� ����� �� ���� �� �� �������P����� ������" ��� ����������� ������� ���� ��� ��� ������� �� ��� ��

����� � � �� �� ����� � ����" ��� ��� ��������� �� =� ����� �� ������� ���� ����� ��� ������� )H+� $ ���������" �������������� �� ���� ������ ��� �������� ��� �� ����� ���������� ���� ����� ���� ��� ������������������� ��������� �� ��� ��������� �� =� 2����" ���� �� ��� �� ���������� �� ������� ������� �� ����� �� ����� ���� � ��������������������� ��������� �� ��� ������ ������3 �� ����� )(+� 5� ����" ���� ���������� �� ���� ���������� ���������" ����� ����� �� ��������" ��� ����������� ������� �� =� ���� ����� �� )'C+� = �� �������� ��� �� !����� ������� ������ ����" ��� ���� ���� ������ �� �������� ��� � �������� A����"������" ���� ��� ����������� ���� ������� ��� ��� �������� �������" �� ��������� ��������� &���� ��� ���� � ������� �������� �������� �� ������� ������� 2����" ���� �� ��������3 ��� �����% ����� ���� ��!��� �� ������

� ��� ��� ��� ����

Page 205: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� �� ��� ������� 5� !����� ���� ���� �������� ��� ��� ������ ��������� �������� �������� �� � ���� ����� ���� ������ ������ ����% ����" ����� � ���� �� ���� ������������ 2����" � ���� ������ ��������3���� �������D� ��� ���� ����� �� ���� ��� ����������� ������� ���� ��� ������ ��

��� �� ����� �� <�������� ���������� � ����" � � ��� �� ���� ����������� ��� ��� ���� � �� �����

����������

'� ���/ ��� N���" S� �� @�&�" ���� >�6�" �������� ��" 6��!� ��N�" >���� ��&�2*CCC3 ;����� �� � ���� �� ������� �� ��������� ��� � ��������� �� ����������� ������ ��������� /��� �� ������% ,�����" #>#� -7.F-H'�

*� 6������ D�;�" ;������� >�" ,����� �� 2'((*3 ���� ������� ��������� ���������/���% "��% �� ������ " :*� '*4F'-'�

-� =���!���!� =���" ������ ����" $���! �;�" ����� =� 2*CCC3 &�� ����� ��� ������� �� �� �� ��� �� ��� �� ������ ��������� #��% �� ������ " :<� .77F.H1�

.� =���������� &�" ������ =�" < �� B�" ��������� <� 2'((13 5� ����� � �������������� �� ������ �� ������ ��������� ��������8 � � �� �������� ��� �� �������������� ������ �� ��� #�% >% �� ������ " #+=� 1HF4C�

1� =���������� &�" ��������� <�" < �� B�" ������ =� 2'((H3 <�� ��������� ������� � �� ��� ��������� �� ������ �� ������ ��������8 � ��������� ��� ��������� ������� �� ��� /���% '%+% >% �� ������ " 3!� 4'F44�

4� �!��!�� <�=�" � ������ ��@�" ����� >�" ���� ��" ������ <�" <��������� ��2*CCC3 ������� ����� ��� ��������� �� ��� ���������� ���������� ��������� ����� �������� ����� � �� ������ ���������� >% /���% ������" ;* 2= ��'3� =1F=-C�

7� ��������� B�;�" =��! ���" N����� >�6�" @��� ��>�" N������ $�,�" ������� S�"� ����� ��=�" B������ ���" D��� &��� 2'(H.3 =������� ��������� ��������� ����������� �� ��� �������� ��� ���������� �������� ���� ����� ������� /���%"��% �� ������ " :#� 7*FHC�

H� �������� &�" @���%���� >� 2'((H3 =������� ��������� ��������� ������" 3;!�'-4(F'-7.�

(� ���� ���� �� 2*CCC3 �� �������� �� �������������� �� ���� �� ����������������� ��������� /��� �� ������% ,�����" #>#� '74F'H.�

'C� � ���� N�D�" <�� ��� 2'((73 =������� ��������� �������� �� � �������� ����������� ��������8 /���% '%+% >% �� ������ " 3#� *7(F*H.�

�� �� ��� � ��� ��� ��� ����� � ���������� �

Page 206: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������

�������������� ���� ��� ��

������ �������� � �����

������� � �� ������������ �� ������ � ��������� ����� ������ ������� ������ �� ��� ������

���� �� � � �� ������ ��� ������ �! �"##$%�$��� ���

������������

���������� �� ��� �����������

�� �� ����� �� ������������� ��� ��� � ��� ������ ������� ������������ ������� � �� �� ��� ��� ��� ������ ���� �������� ������ �� ��� �� �� ������ �� ���� � ����� ��� ��� ��� ����� � � ���� �� �� ���� � ������� �������� � ��!� �� ����� �� � ���� ��� �� ���� ����� �� ������ ������ "����� ���������� ����� ���#!������!���� �� �������� �!� �������� ���� ���$ � ��! ������� ���� ��� ����� �� �� ������ %&'� ��� ���� �� ���!��� �� �� ��������������� �� �� ((����)) ���� � ������� ��� �� ��!�� �� ��� ����� � �� �� ������� ��� �� �*��� � ������ �������� %+'� ��� ���� �� ��� ������� ��!�� � ���!� ����� ���������� �������� � �� ������� �� ����� �� ������ ������� � �������� �� � ����� �!����� ������� ��!� ���� �� ������ ������!��� ������ %,-.'� /��� �� ���� ��������� ������ �� ��!��� �� �� ���!� � ����� ������ �� �� � 0��!��� �������� � �� �� ������ � � !������� ���� �� ������� � ������ �� ����� %,� 1'�

2 � ������� ������� �� �� ��! ����� �� ��� ���� ���� ��� �� � �!�� �� �� ��� �� �� ������ �� �� � ��� ���� ����� ���� ��� �� � � �� �� ���� ����� ���� �� �� ����� ��� ����� � �� ���� ���� �� �� ����� � ������ � ���� ���*�� ��� � &33.� 4������� �� ����� � �� ������� ���� �� !��� �� ������ �� � � ���� �� ������ ������� ���� �� � ���� ���������� ������ �� � �������� ����� � ���� � ������ � ��� �!������ �� �������� �� �� ��! � ��� ��� ������ ��� ��� �� ��

&����� �������� 5� �� �� 6��� 6�7� 4��� /� �*�*��� 8!�� 8���9 :�9��� 0��� ��� ;����� /�� ��!��� +<<+ 8��� 2��� = /��� : ��

&����� �������� '�()� 5� �� �� 6��� 6�7� 4��� /� �*�*��� 8!�� 8���9 :�9��� 0��� ��� ;����� /�� ��!�>����� � +<<+ 8��� 2��� = /��� : �� 0/�;�� <-?.&-@A<,.-@ "4������*$B <-?.<-1?A@<-C "5��� ����$

Page 207: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� �� � � ������ �������� /!�������� ���� ��� � !�� ��� �� �� ��#!�� �� �� ��� ��� �� ��� ��� ����� �� ��� �� ��! � ������ ��� ����� �� ��� �� ��� ������ ����� �� ��� ��� %3'� 4������� �� ������������ �� ��!�� ��#!�� �� �� ��! ���� ������� �� ��� ������ ���� � � �� !��� �� ���� �� ��� ��!�� �� � ��! �� ����� �� � ���� ��������� ����� �� ������ ������ "����� ���������� ����� ���#!������!���� �� �������� �!� �������� ���� ���$� ��� ���� ����� ����� �� ���! � ��� ��� ������ ����� ��� ��� � ��� ���� �� ������ ��� ����� �� �� �������

�� �� �� �� �� �� ���� �� ��!�� ��������� � �!�� ������� ������ ���� ���� ��������� �������������

������� �� � � �!��"� �� #�

�� ��� ���� !���!� �� �� �� � �� ���� ����� ��� �� ���� ����������� � ��� ��� ��� ������ �������� ��� ���� � � ����� �� ��� ��� ����7!�� ��� ������ ����� ��� ���!�� ���� � �������� �! ���� ���!������� ��� �� ��� ����� �� � �� ���� �� ��������� ����� �� �� ��������� ������ � ����� ��� ��� ����� ���� �� ����� �� ��������� ��!� �� ��� �������� ��� ��7�� ��������� ��� �������� ����� �� � ������ ���! � ������ ���������� �� ��!� ��� ���� ���� ��� ��� ����� � !��� ����� ��� ���#!� � ������ ���� ����� ��!� ��!�� #!���� �� ������ ��� ��� ��

��!� �� ��� �������� ��� �������� ���� ��� �� ��� ������ ���! �� ����� � ��� ������ �������� ��!� ���� �� ��� �!��� �������� � � ������ �� ���� � ����� ��! ��� �� �� ����� �� ���������� ����7!�� �� ��!�� 5������� ���!�� �!������� � �� �� �� ��������� ������ � � ����� ����� ��� �� � ��� ��7!�� � �!�� �� ������� ������������� D ���� ��� ����� ��� �� ��� ��� ����!� ���� ���� ���E�� ������ ������ ����� ��� ��������� �������������� �� ����� ��� �� � F������ ���������� ����� ��� #! � ���� �� � ��� �� ��������� � �� ����!� �������� � � ������ �������� �� �� ������������ ����!� ���� ��� � ���� � � ��� ��� �� ���#!���� �� ����� �� !�� ����� ��������� � ���� � � ��� ��� ��� ��� �������� ��� ��! �� � �������� �� ����� � �� �� ���� ����� � �� ���������� ��� ������ � %&<� &&'�6��� ��� ��� � �� � �� ���� ��!� ��� ����� � ������ ������� ������ ������ ����� ������ � ���� %&+� &,'� 0 � �*��� �� �� ������ ��� � ����� ���������� ��� ��! �� � ���� ��������� � �������� ��� � � ���� ��!�� �! �� �� ���� � ��� � ����� �� �� � �������� �� � ������ �� ���� �� ���� � ����� ����� � G��!�� ���*� �� �� �� �� ��� ���� � �� ������� �� ��� � �� ��� �� ��������� �� �� ������

� � ����� � ������

Page 208: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������������ ���"�� �� # $���!���� �� ������� � �����!�

�� ��!� �� ������ �� ��!�� ������ ������ �� ����� ��� � ��� ������ �������� ������� � ���!��� � ���� ���� �� ���� � ������� � � � �� �� ��� �!�� � ��! ��� ���!�� � � ��� ��� �� ��������� ��� �� �� � ��� ���� �� �������� ������� �� ���� ��� ��� � ��� � �!�� �� ����� �� �� �� ������ ���� �!�� ��� ������� � ���� �� � �� ������ ������ ��� �� �� ������ �������� 5������ �� �������� ���� � � � ���� �� �������� ��� �� ��� �������� ��� ���* ���!�� � �!�� �� �� %&?� &@'������� �� �� � ���� ������� �� �������� ��!�� ���� ��������� ���� ����� ���� ��� %&A'� ��� ������ �� �� ����� � � �� ���� � ����� �� � �� ����� �� �!�� ��� 0 ���� �!�� �� �� � � �� ����� ���� � �� ���� ��� ��� �� ������ �� � ���� ��� ��� � ��������� � � ����� � ������� � �� ��� �� ��� �� �!��� ���!��� 0� ����� � � � �� ������� �� ���� � � �� �� � ��� ��� �� �� �� ��#!� ��� ���� �� ��!�7�� �� �!�� ������ ����� ��� ����� �� >������ �� � � �� �� �!�� ���� �� �!����!� �� �� � � � �������� ��� �� �� ��� ��� �� � � �� ���� ��!� �� ��!� ����� �������� �� ���� � ������� ��� �������������� 6��� �!�� �� �� � ��� !����� � ���� ��� ��� �! �� �� ���*����� ����!�� �� ��� �������� >�� �� ��� ����� � �������� ��� �� ���� ��� ������ ������� � �� ���� � ��� �!�� �� �� �� �������� � � �����!�� ����� � ������ ��������

%���� ���#�!�� ��� ��

0� �� ��� �� ������� �� ����� �*�� �� ������� ����� �������� ����������� ��� ��� � ��� ������ �������� ��� ������ �� ������� �������� � � ��!� �� ������ >� ���� 0� ���� �������� � � �� ���� �!� ���� �� ((����� �� �������))� ���!��� ��� ��� � ����� ������� ������� � ��� �!���� �� �� � ���� ��� ���������� ��!��� ����� �������� ��!�� ������� ��� ������ � !��� ����!� �� � � � �!����� �!���� ���� �� � �� � ���� ��� �� �� ��7�� ������� �������� ������� ���� �@<H �*������ �� ��� ��� � ������ ��������� �� ���� ��!���>� ���� 00 ��� �� ���� �� ��� �� ����� 0� ����� �� �� ������� ��� ���� ��#!���� >� ���� 000 ���!��� ������� ��� ���� ���� �� ������ ��� ��� � ���!��� ��� ����!��� �� ���� ! ��� ������!��� �� �� ������� �� ��� ��� ������ ��� ������ � �!����� �!���� �� �!�7�� � �� ������� ���������� �� ���� �� �� ���� ��!�� ��� �������� ���������� ���������� ��� �������� �� �� �� � � � ��� � ��! ��������� ���� �� � ��� ������� � ��� �������� � � ���� ��� �� �� %&.� &1'�>� ����� 00 ��� 000 ��� ��!��� �� ������ ((������� � �������)) � ������ �!������ >� ���� 0I� �������� � �� ((����� � �� ���� � ��������)) �

����������� ��� ���������� � ��� �� �

Page 209: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ���� �!������ ���!��� ������� ���� � !���� �� ������ �� � !��� ������� ����� ��

�� ��!� �� #!�� � �� ���� � !��� � ��� ������� ��� ��� ���� ��� �� ! �� � ��� �� ���� �� ������ �� � ��� �� ������ ���� � ������ �� ������ 5���� � !��� � � � �!� ���� ������ ��� ����� �!� �� ������������ �� �� � �*� � ���� ����� �� � �!� ���� ��������� � ��� �!� � �!� �� �������� : �!� ��� ����� �� ���!� �� ���� �� �� ���������� � ������� � ��� �� �� � !��� ������ �� �� &31<�� 0���� � ��� � �� �� �� �� *��� �� ����!�� ������� �� ������ ��!����� � ���� ��� �������� � �� �� �� �� � ���� �� �������� ���� ������!�� ���!�� G������ �!���� �� �� � !��� ������ ���� �� ������ ���� %&3-+&'� �!���� � !��� ������ ���� ���� �� ���� �� ������� ����!�� �� ����� � ����!�� �������� � ������� � � ������� ������� %3'�

��� ����� � �� ��� ��� ������ ������� ���� ������� ������ ���� ����� @< ������ ��� ������ � �� ������ �������� ���� �������� ���������� ��� !� �� ���� ����� ���� ��� ���� �� �!�� �� �������� ��!� ������ ������ ��� � � �!�� ��������� ���� ���� ��� ���%++'� 5���� � !��� !�!���� ���!��� � �� �� ������ ��� ���������� ���� �� � ��� ���� ������ � ���� ��� � �� �� ������ ��� !������ �� �� ���� � !��� �� ��������� %+,-+@'�

��� ����� � ����� � �� � �!� �������� ������� � � ���!� �� ����� � �!�� ������ �� � ��� �������� ��������! ��� �������� � ��� !���� !�� � ����� �� �� ���� �� �� ��� �� ��� ������ ��� �!������ �� �������� �� ������ ������� ��� ������� �� � �!�� D��� ���� ���� &31<� �� ��� ������ %+A' ��� ���� � !��� ��� � ���� � �� �! ������ ���� ��� �� �������� � �� ����� ��������� � ��! ��� ��� ����� �� �� � ���� �� �� � %+@� +.-,<'�

��� ���� � � �� ��������� � ��� ������� �� �� �� ��� �� �� �/6����� ���� ! ���� �� �� ��� ��� ��7�� ��������� � ����� ������ �� �������� ���� � �������� �� � ���* ���� � � ���!� �� �� �� �/6��� ��� �� ���� �� �� ��� ��� � ��� ������ ��!��� ��� !���� ���� ���� ������ ������� �!�� �� �� ������� � �� %++� ,&� ,+'� ��� �� ���� ����!���� �� �������� �� ��������� � ���� ���!��� ��� ������ ����������� �� �� ��� �� ��! � ���������� �������� ��� ������ ��������� %+?'�

�� ��� ���� ��� �� ��� ���� �� ����!� � � ����!� � ���� ���������� ������� ��� ������ ����� ���� � ����� ������ /����� ��� � ���! ����� �� �� ������ ��� ��� 7!����� �� ���� �� �� � � � �������������� ��������� � ����� � ���� � � ��� D� �� �� �� �� � !����� � ��� ��� � ���� ��������� �� ����� �� ����� !����� �!� � �� ��� �!�� ������� �� 7!����� %,,� ,?'� ��� ����!� �� � � ������� ��� ������ � !��� ���� ������� ����� ��� �����#!����� �� �� ���������� !� ��� �� ��� �!����� �� ����!� �� ���� � ���� �� �� �� ���

� � ����� � ������

Page 210: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ��� ������ ���� � ������ ��� ���� ������ ��! �!� ���! ������� �� �� �� � ��� ��� � !���� 6�� ������ � !��� �������� ���� ����� � ������� �� � � � ���� ������ ��������� �� ������ �������� �� �� !����� ��� ���� �����#!���� �� �������� ���! ��*� ������ �� � � ������� ����� ��� ��� %,@'� ��� �� ���� � �!�� ���� � ��� �� � ��! � ���� �� ,-.���*� %,A-,1'� 5!������ �! ��� �� ����� !� � ����� ��� ���� ��� �!��������!� �� � �! ����� ������� ��� ������ � !��� %,1'�

������� ��� ������ �� � ���� ��������� ���� ��� ����� �� � �� ����� ��� �� �������� G!� �������� ��� ���� ������ �� ���� ������!� ���� �� �� �� ����� �� �� ����� �� �� �� ���� � �� �� !�!�� ���� � ��! ����� ��� �� � � � ������ ����� �� ������ D��� ���� ��������� ��! � ��� �� �� ����� � �� ����� ��� �� � ��� ����� !���� � !���4������� ������� ��� ������ �� � ���� � �� � �!�� �� �� ������ �� ���� �� � ������ � � �� ����� � �� �� ��� ����� �� �������� � �� �������� ��� ��� ������� ��!����� ����� ��� 5 ������� �� ������� � ������� ������� � !��� � ���� �� �� �� ����� �� � ������� � �����/��� ������� ������ � ��� �� ������� ��� ������ ��� ��� ����� ������� � !���� ��� ������ �� �� ���� �� �� �� ����� � �� �� �� � �������������� � ������� �� ��� ������ ����� � �� �� ����� �� ������! � ���� ����� ��� ����� ���� �� ���� ������ �� ���� �!� �� ����� � �� � �������%,3� ?<'� ���������� � ��� �� ��!-������� ��������� ��� �������� ������� �� � �� �� � � � ������ � � ������ ������ ��� !��� ��� ���������

��� !�� �� ������� � ����� ���� ���� ���� �� �� ���� &1 � ??H ���� �� � ��� ���� ���� � ���� �� ��� ��� ��������� "@<H �� ��� ����������� � ������� ���� �� � �����$ %,A� ,.� ?&'� 0 � �*��� �� �� &1 � +@H ���� �� �������� �� ������� ��� �� ����� �� � � �������� �� ������ �� �� �� � � � �������� #! � ������ ����� ��� ??H �� � ��� ����� ��� �� ����� �� � � �������� �� ������� ���� �������� �� �� �� ��0 � ���� ������� �� � ��� ��� ��� ���� ���!����� ���� ��������� �� ��� G�� �������� �������� ����� � �� ��� ��� ���!��� ��!�� ��!�� ��� � ������ �� � ����� � �� �� ���� ��� ��� ��7�� ���� ������ ���D��� ��������� �!���#!�� � !����� �� �� �� �� �� ���� ����� ��!�� ��������� ������ ��������� �� �� !�� ��� ��� � ��� � �� ���� �� �� �������!�� ��� � ����� �� ������� ��������� ���� �� ��!��� �� ��� ��� � ��� �!����� �� ��� �� � �� ������ ��� ��� �

���&$ ���%����' ���()�����& %����

����� �

: �!� ��� �!����� � ������� � ��!� ����� ��������� � !��� � ������ �� � "����� 00$ %?+-?@'� ��� ��������� ����� ��� ��! �� � �� ���� !����

����������� ��� ���������� � ��� �� �

Page 211: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� �������� �� �� �� �������� �!� � � �!� � ������� ��!��� ������������ ��� �� �������� !� � �� �� ������ �� �� �� ��� ����� �� ����%+<'� ��� ������� �� ��� ��� �� �� ����� �� ���� !������� ��� �� �� ����� ������ ������ � � ��� ������ ������� ��� &33? � !�� �� �������� ��� ������� �� ���� ���������� �������� ��!�� ��!��� ���� �� ��� �!� � ���� "����� 0$ %,A'� ��� � !�� ���� ! ���� � �!� !��� ����� ���������� � ��� �� �� ��� ����� ��� ��� �� �����!���� �� ����!���� ����� ���� ����� ��� ����� ����� �� ��������� �!�� �� ��� ���* �� �� ���� ���* � !��� : �!� ��� ������ �� �!����� � �������� ������������ �#!����� � ���������� ��� � !�� �������� ������ ��������� �� ���!� ������ �� <�1 �5#E� �� ��� �� ��� ������ �� � � ������ ���� �� �������� � ������ 0 ���� �� �� ��

: �!� ��� ���� �������� � � � ������ �� ������ � ��� � � ����� �� ��� ������ ����� ���� �� ���� ���!��� � ������� ��!�� 0� ������ �� � �!� ��� �!����� � �� ������ �� � ���!�� ���� ���� ��� ���� "����� 00$ %?A-@&'� �� ������ �� ��� � ���� ���� ���� ���� ��� ��� ���� �� ���� ����� �� � ������ � � � �� %@+'�

: �!� ��� �!����� � ������� � ������� ����� � !��� �� ����������"����� 00$ %@,-@.'� ����� � !��� ���*�� ����� ����� � �� ���� ��� � ��� �� ��� � ���� ����� �� � �!� ���� ���!� �� ����� �!�� � �� �� ���������� � �������� ������ �� ���� !���� ������� ������� �� � � �� ��!� %+<� +&'� :���� ���� ����!� �� �� !���� � � !��� �� �� &33<������ �� �� ������ ��� �� �� �� �� �� � ������ ��� �! ����� � �� �!� ������ "����� 000$ %,<� @1-A?'�

��� ����� ����� ������� ��� ������� ���������� �������� ��!����!��� ���� � !��� ������ ��� ������� ��� ����� ������ �� � �!� ������������ ���� �� � �� �� ����� �� �� ������� � ��� ���� � !��������� ���������� � �!� ��� ������� ����� �� �� � �!� �� ����� �� � � +@H �� � �� ������� � ���� �� @@H ���� ������� "����� ,�&$�

��������� *+ ��� � ������� � ������ 0 �� �� � ��� �� � � ���������� � �!� ��������� "���� ������ �� �� %3'$

���� ��� ��!�

���������"� � &1.$

: �!�"� � 3&$

�������"� � 3?$

��� � @<H ������� � ��� ����������� ���� "3@H >:$ +.@ "&A.-;>$ &13 "11-;>$ &., "&<&-;>$

��� � +@H ������� � ��������� "3@H >:$ �,A@ ";>$ +3, ".&-;>$ &13 "1?-;>$

��� � +@H ������� ����������� ���� "3@H >:$ &+A "&<<-+<?$ 1& ",,-+,?$ &<& "@@-&3<$

� � ����� � ������

Page 212: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

4������� �� � ��� ����� �� ����������� ��������� �� � ������� ����������� � �!� ��� � ��� ������ �� �� ���� ����� �� ����� �� %3'��� &1 ��� � � !�� �� ������ �� �� � ��� ��� ���������� � ����� ���� ������ ����� �� �� � �!� �� ����� �� � ������� ��� �������� �� ������ �� � !�� �� ��� ���� �������� ������� ��� ��� ���� ���� �#!����� � ���� ���� : �!� ������ �� �� ����� �� � � ���� ������� �! �� �� � � ��������� ������ "����� 0$ %A@� AA'������ �� � ��� ����� �� � � �� ���������� ���������� ��� ���� � !���� ������� �� ��� %A.'� ����� �� � �!� ���!��� �� ���� � �������� +AH �� �� ���� � 3H� 4������� � �!� �� �� ����� �� ���� � ��������� %A.'� /������� � ���������� �������� ��!� ��� ������� !�� ��!�� �� � �!� ���!��� �� �!���� �� ���� ������� ��� � ��� ���� ����� ��� ���� ����� ������ �� �� �� 0� ��� ��� � ���!���� �� ��������� ������� ��� ��� �� � � � �!� ��� ��� ��� ������� ���� �� � ��� ���� ����� ��� ���� ����� �� �� �%A1'�

: �!� ��� �������� � ������������ � � ,< ��� � �������������� ��� �� ������ 0 �� �� �� D� ��� ����!���� � �!� ��� ������ ���!����� � ������������ %A3'� : �!� ��� ���� ������ �� � � ������!���� �� � ��� ��� ������������� ����� �� � � ����� �� !���� ������ � %+&� .<'� �� � � ��� ����� ��� ������ � !���� �� ������������� ������� �� �� ���� � ������ ��������� �� ���� �� ����!��� � ��� �� � �!�� �� �� ����#!� � ������ ��*�� � �� ���� �� ���� �� � ���� � ���� � ��������� � ����� � �� � �!�� �! � � ���� ���� ����� ������ �� �� ������ �� �� � ��� �������� ��� ��� � ��������� �� �� � ���� ���� ��� �����

���*��!�� ��� ��� ������ �� � � �������� �*������ �� �������� �� �!� � ���� ���!�� �������� �� �!�� ���� ���� ���� � �����!���� �� �������� � � �!� ���� ����� ��� ����� �����!� ���� �� ����� "����� 0$ %.&'� 5��� �� ��� �� ���� ��������� ������� ����� �� ��� �������� � � �!� ���� ���� �� �� � "����� 0$ %.+'� 6��� �� �������������� ����!���� �!�� ���� ��!��� ���� ��������� � ������ ���������� ���� ��� ���� ����� ���� ���� ���� ������ �� � � ���� �������� � � �!� %+,� ,A� .,-.@'�

��� ������ ��� � ��� ����� � �� � �!� ���� � �� ���� �� ���� ���� ���� � �!�� ��! � ��� ��� � F�� ��� �� ��� �� ��� � ��� ��������!� ������ : �!� ���!��� ���� ������ �� ������� � � � ������ ��������� ���� ���� � ���� �� ��� ���� %.A'� 4������� ��� �� �!��� ������� �� ��� �� !���!�� �� � ���� ���#!� ��� ����� �� �!�� � ����������� 6�� ���� ��� �� ��� � �������� ���!���� ��� ������� ���� ���� � ���� �!�� ��� ������ ����� ��� ��� � � �� �� � ��� �������� ������� ���� ����� �!�� ��� ��� �� �!�� �� ��� ����� ���� ����E��� � � ��� ��������� ���� �� � ��� ��� !���

����������� ��� ���������� � ��� �� �

Page 213: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

)��,�����

I������ � �� ��������� ��� �!����� � ������� � �� ������������!��� ���� � !��� � ���� ����� ���� �� �� � "����� 0$� ��� ��� � !�� �������� ���� �� �� � � ������ � � �!�� ��� ��!�� ���� � @ ������� �� �������� ���� ��������� ��� ������� ��� �� �� �� � %,.'� ��������� � !�� ���!��� � �!� �� �� �� �� ������� ��� ��������� ����!����� � �������� �#!����� ������� � � �!�� ��� ���!� �� � ������ ��������� ������� ������ ��� � �!� "����� 0$� 0��������� ������� ��������� ����� �� ����� ��� ��� ��E������ � ��� ��� ������ ��������� ��� � �!� ��� �� �� �� � %.'� ��������� ��� �� �� ����� �� ��� � �!�� � ���!� �� ��� ���� �������� � ��� � !��� ���!�� �� �� �!����� �� �!�7�� � %3� +@� ..'�

I������ � ��� �!����� � ������������ � � ���������� ��!��� ����� !��� � � ������ ��������� � ���� !�� �� ����!� ����� ���� ��� ������������ ����� � "&.H ��� A.H$� I������ � ����!��� ��� �� ��������� ��� ������������ �� ����� �� ����� �� ��� �� ���� ������� ��� ��* � �� !������ %.1'� 0� � ���������� ���� � !�� �� ��! � ������ � ������ �� �� ��������� ��� ���������� ���� ���������� � ���!� �� �� �� ����� ��� ������ � ���� ��� "����� 00$ %.3'� I������ � ��!� ���������� ��� ��� � ������ �� ������ � ��� �!����� � ���!� �� �� ���� ���� ��� � �� �� ������ � ����� � � ���������� ��!��� ���� � !�� �� ���� �� ��� ���� �� �� �� ��� ������� �� �� � ������ �� ������� ��������� ��� �� � � ����� ����� �� �� ������ � �� �� ��� �� �� ���� ���*� !�� ��� ���� �� �� � ��� �� � � �� ������ � ����� "����� 0$ %1<'�

I������ � ��� ���� � !��� � �� ��������� ��� ������ ����� �������� ��� � ���� &1 ��� � � !�� ���� �� ������� ����� ������� ������������� ��� �� �� �� � ��� � �!� ��� �� �� �� �� �� ���� �� ���������� �!� ��� ��� ������ ������ �� � �������� ���� ��������� ��� �� �� �� � %+@'� ��� � !�� � ������ �� ���!��� �� ���� ���!���� !������ �� �� �� ��� ������ � !�� ��� � ��� ���� ��������� �� ���� ������ � �!� ��� �������� D� ��� ��������� ����!��� �� �������� ���� ����� ��� �!����� � �������� 4������� �� ������������� �� ����� ���� �� ���� �� � ���� ���!������� �� ��� ��� ��������� ���!���������� �� � +@H �� � �� ������� � � ���� ��� �� ����� � ������ �� 3,H�������� � � �������� ������� �� �� � +@H ������� � ��������� ����� ����� +@H "����� ,�&$� ��� ��� !�� �� ����� ������ �� ����������!�� �� ��� ������ ����� ��� ��� �� ���� �� �!��� �� �� �� ������ ���� ������ � � !�� �� �� ��� ���� ���!� !���� ��� ��� � ������ ������ �� )� ����� ���������� ���� �� �� � ����� ���� �� ���� ��� ���� ���!� !���� ��� ��� � � � �!�� � �!� ��� �� ���� ������ ����� �� �!�� �� ������ ��� ������ ����� ��� ��� ������ �� � ��� ��� ���� ��� �� � � ��������� ���� ���� "����� ,�+$�

� � ����� � ������

Page 214: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� *- D! ���� ����!��� ���� �� �� � ������ ��������� �� � �!� � �� ���� ����� �� ��� ���� ��� ������ � !�� "���� ������ �� �� %3'$

��������� ��� ��� ��!�

��������� : �!� �������

��������� �� ��� ����� "� � &?3$ "� � .<$ "� � ?&$ "� � ,1$

���� � ��� ������ ����� �� � !�� +<3 � &@@J &A+ � &?A &?, � &+,5���� ����� �� ��� ���� ����������� +< "+3H$� &@ ",.H$ &3 "@<H$5���� ����� �� ��� � �������� �� !�� ��! �� ������������ &+ "&.H$ &? ",?H$ . "&3H$5���� ����� �� ��� ��� ������ ?& "@3H$� ,& ".AH$ ,, "1.H$

*���� � �� ��� ����� "� � &?+$ "� � .3$ "� � ,&$ "� � ,+$

���� � ��� ������ ����� �� � !�� &11 � &@< &,< � &?A &1, � &@&5���� ����� �� ��� ���� ����������� &+ "&@H$ &< ",+H$ &+ ",1H$5���� ����� �� ��� � �������� �� !�� ��! �� ������������ &A "+<H$K &< ",+H$�� & ",H$5���� ����� �� ��� ��� ������ @& "A@H$ +@ "1&H$ +& "AAH$

J� "&�&?@$ � @�<&� � � <�<+.� ��������� ��� ��������� � <�<,A� G����)� ���� �� � ��������� ��� ��������� � <�<<+� G����)� ���� �� � ��������� ��� �������K� � <�<++� G����)� ���� �� � ��������� ��� ���������� � <�<<,� G����)� ���� �� � � �!� ��� �������

��� � �� ���� �!������ � !�� �� ������� �� � ���! ����� ��! � ����� ��� ��� ��� ������� ��� ������ ��� ��� � � �� ���� ������� ������ �������� �� ���� �� #!�� �� �� ��� �!�� ����� � �� � ��� ��� �� ��� ����� �� �!�� �� ��! � ������� ��� ������� ������������� � �� � !��� �� � ���!������ �� ��� ���� ������� �� �� ����� ������ �� �� ���� �� ��� ��� �� ��� ����� � ��� �� � ��� ��� ��������� � � �� ������� ��� �� ����#!� � ,<H� ��� �� �� ��� ������� �� 1<H� ��� ���������� ���!� �� ������ ���� ���� � �*� � �����!� �� �� �� ������� �� � � � ���� � ����� ������� ��� ������� !��� �� � �!� ��� ���������� ��� �!�� ���� �� �� �� ���� ���������� � �!�� �� �� ���!� ����� �!� �� �� � �!��

6�� ��� ��� ������ �� � � ���!��� �*������ �� �������� � � �!����� ����� ��� �� ������ �� � � ������� �� �������� � ������� ��;!���� �� ������� � !����� �� � ��������B ���� ��� �!�� ���� �� �� � ���� ����� �� �� �� ��������B ���� ��!� ���� ���!��� ��������!�� � �� �� �� � � � ���� ��������� � ������ ������ ���� �������� ������ �� � � �!�� ���� ��!��� ��� ���� ����� ����� ������ � ������� ���� ���� ������� � ����� ������� %&.� ,A� .@� 1&'� ���������

����������� ��� ���������� � ��� ��

Page 215: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ���� ����� �� ��� � �!� ��� ���� ���� %,A� 1+'� 0� �� ���� �� ���� � !��� ���� � � ������� ���� �!� ��� ������� � ��� � �!� ������

/��!� ������ �� ?@-@<�E�� �� ���� ��� ������ �� � � ������� � �� ��� ��� �� ���� %1,'� /��!� ������ ��� �� ���� �� ������� ��� ����� ��� �� ��������� ������ ���� �!� ���� ���� �� ���� ��� ������ ��� ��� � �� �� � � �� ����� ��� ��� ������ ��� ������ � !�� ��������� � ��� ���� ���!� ������ �� 1@�E��B ���� ������ "��������� ����&+@�E��$ ���� ������ �� � � ��� �� ���#!���� �� ����� �� ��� ������!� �� � ��� ��� ��� �� � ����� ��!� �� ��� � � ���� ����� �� ��� ����� ���� ���� ���� ��� � !�� �������� �!���� � � ������� ����� ���!������ ���� ��� ��� ������ ��� ��� ��� ��� �� ����� ��� ����� ��!�� �� �� �� � � � ����� ���� ������� � ����� ���!� ������ ��� ���� ������ ��� ���� %1?� 1@'� ��� ����� �� � ���!��� �� ����� ����������� �� ��������� ����� &<-&@H ����� ���!� ������ ��� �� � �� ���� ����� ����!�� ��� 6�� �� �� � �������� ��� ���� ���� ����� �������� ������ � �� �� �� ����� �� ���� �� ��������� %1A'� I������ � ����� ��� �� ��!��� 2���� ��� ������� �� �� � ��� ��� � ���� �������� �� ���� ������� � ������� ���� � �� �� �� ��� �� 0� ���� ��!��������� ����� ������ ��� ��� ���!� �� �� ����� � ���� � ����� ����� �� ����� �� ���!� ����� � �� �� ���� ���

6��� �� �� � ���� ����� �� ���� � �� ����� �� +<-,< �E* ������� %1.� 11'� ����� �� ���� �� �������� � �� +-, ����� 0� ������������ � !��� �� ����� ��� �#!����� � ������� � �������������� �� �� ����� �� %.3'� 0� ������!� ������� � ��� ���� ����� �� ���!�!���� ����� �� � �� +? ��!�� � � ����� �!���� �� ���� �� �� � %13'�

�� � � � �!�� ������� ��� ����� �!���� � ���� ��� ��� ��� �� ���� ��� ��� ��� ������ ��� ��� � � � �� ��� �� ��� �� ��� �� �������� ���!��� ��� ��� ��� ��!���� � ��!� � ��� ���� �� ��� ��������� ����� � � ����� ��� ��� %,A'� F�� ��� �� ��� ������� � ��� ���������� ����� �!���� � �� �� � � ���������� ��� �������� � ��� �!� ����������� ����� �� ������� �� ��� � � ����� � ������� ������� ��� %1A'���� ��� ��!� � ����� &@< <<<���, ������ ������ ������ !�� �! ������������� ��� ��� ���� � ������ ����� .@ <<<���,� 4�� ���� ��� �� ��� ��� �� �!������� �� ��� ��� �����!�� ��� �� ������ � ������� ������ ���� ����� �� � ��� ��� ��� �!�� ��� ������ !��� ��� ��� ��� �� �!��� ��� �� ���� ���� ������ � �� ���

: �!� ��� ������� � ���� ��� �� ����� � �� ���� ���� �����!� ����������� �� ��� ����� �� ����� �� �� ������� � �� �� ������������ ������ ������� %3<� 3&'� /������ ���� ����� ��� ��� ������� ������ ��� � !�� ���� � �� �� ������ �� �� � �!� ��� ��������� ����� �� ������ �������� ���� �� ���� � � � ��� ��� �� ���� ������%&.� 3+'�

��� � ����� � ������

Page 216: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����,��!����! �� #�

����� � ����� �� ������ � ��!� ���� ���� ����� �!����� � ������� ����������� ������� ��� ������ � !��� � ����� D�������� ��� �!����� � ������� � ���� ����� ���� �� �� � � �� � !��� "����� 0$ %?&'��������� ��� ����� ���� �� �� � � � ��� � ��! ������ � ���� ��� � �� ��� �� � !�� �� ��� ��� ����� ���� �� ��������� ��� &@ �E��� � �� ��� � !�� ��� &A �E��� � �� ������ %?&� 3,'� D�������� ����#!����� � ������� � ��������� � �� ���������� ��!��� ���� � !� �� %3?'� �������� � �� ��������� ��� ������� �� ��� L�������� ���������� ���� ����� �!����� � ������� � ���� ��� ���� "����� 0$ %3@'�;��� �� ���� ���� ������ ���� ���!��� �� �� �� ������� �� ��!�

��� � !��� ���� ������ �� �� �� �� �� ������ � ��! ����� � ������ ����� �� � ��� � �!� �� ������� � �� ��� �� ������ �� �����* ���!� ���� ������ ������� ��� �� ��������� ��� ��� �! � �� ���� � ������ �� ���� ������ "����� 0$� ��� ��������� � !�������� �#!����� ��� �� ����� � ���� �� �� � � � ��� � ��! ������ � ��� !��� %?&� 3A'� ��������� ��� � !��� � � ����� ������! ���������� ��� ���!��� �� �� �� �� ������� ��� �� � ��������� ������������� ��!� ���� � ������ ������ ��� �� ��������� ��� ��� �!� �� �� �� ���� � ������ ������ ��������� ��� ������� �� �� ����� �� ��� ����������� ��� �!����� �� �� ���������� ������� ����� �%3.'� ��� ��������� � !�� ������� �� �� � � �� �� ����� ���� ��������� ��������� ���� !������ ��� ���� �� �� �� � ��� ���� ������ � ������ ��� � �� �� ����!���� �� � � �� �� ������ �� �� ��� ��� ��������� ��� �� �� ��� �� ������ �� ��� ��� ���� �� ����� ������ ��!� �������� ��� ���!� �!�� � �� ������ �� ������! ��� �� � ����� �� ������ � ����� � � ���� � ������ ���!���� �� �� � ���� �� �� � ��� ������� ���� ���� �*� �� ����� �������

�� ������ � ��!� ���� ���� ������� � !��� ��� ��� ����� ������ ������ ��� ��� � ��� ��� ������� ��� ������ � !�� �� � � �������� ������ � ����� � � �!� ��� � �!� ����� �� �� ��� � ���������� ������� �� ���� �� �� ��� ��� �� ��� ��!���� ���� ��!� � �!���!� ��� �� ������� � ��������� ���� ���� ����� �� � � ��������� � %31� 33'� � �!�� �� �� ������ �� �� �� �� � ��� ���� ������ ���� !��� �!�� � ���� ������ ��� �!� � ���� ������ � ���� ������� �������� ������� ���� ��� ������� ����� %&<<'� ����� � ��������� ���� � �� ������� ��� ������� � �� � ����� �� ������ �� � ��� �� ���� ����� ��� ��� � >������� ��� �!����� � ��� ��� �� !�!�� � �� ��� ����� � ������ � ��� ���� ������ � � ���������� ����� ��� ����� !�� �� ,1 ������ ��� ���������� �� �� �� � "����� 000$ %&<&'� ;� ������ ��� ��� ������ � !�� �� ���� ��!� ��� ���� �!�������

����������� ��� ���������� � ��� �� ��

Page 217: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� ������ �� �� ������ � ��!� ������ ��� ��� ��� ���� ����� �� �������� �! ����� ����� ��� �������� !���� D�������� ��� ����� ���� ��� �������� � ��� �� ������ �� � � � ���� ������������� � �!� !��� ���� ���� ������ �� �� � ������� ���!� �!���� ��� ��� ���� ������ ����� � ������ �� ������� �� ���� �������� ��� ������� �� �� ����� �� ��� ���������� �� ���� ������� ���� ��� � �� ��� � ���������*� ��� ���!�� ��� ���� �� ���� �� ��������

���������,���

>����������� ��� ���� � !��� � ������� ���� � ����� �! �������*������ �� �����!����� D ��� �� ���� ��� � ���� �������� ���� � !���� D�� ������ ������� ��� ������ ��������� � !�� ����� �� �� �� ��7�� � �� �� �� � ������� ������ �� � ���� ���� ���� ��� ��� �� �� �� � �� ��� ��� � � ������� ��� ������ �� � � ���� �� ������ "����� 00$� D� �� ��������� ���������� � � � �!�� �������� �� � �!� �!������ �� � ��� ����� �� ����������� �! ��� ���������� �� �� ��!� %&<+� &<,'� �� ������� ������� ������� � ��� �!����� ������������� � ��! � ���� � � ����� ���������� ��!��� ���� � !��%.1'� ��� � !��� �������� ������������ � � ������������� �������� �� �� ���������� �� ���� �� ��!� � ������� %&<?� &<@'�

��� ��� � !��� �� ������������ � ���������� �!�� �� � ��������� �� ��� � �!�� ��� ������ �� � � �� �� �� �� ����� !�� ����� �!� �� %&<A'� : �!� ��� ���� ����� �� ��� ������������ � � ������ ���� ����� +�@ ���� � !�� %A3'� ������ ��� ������������ � �� ���� ����� �� ��� � �!� ���� ������ ��� ���� �����!�� ���!����� ������� � � �� ��� �������� ������ 00 ��� !���� ��� ���� � � �� %.<'� >����������� ����� ���� ����� �� � ������ �� ��� ��� ��� ����� %A.� &<.'�

����� ��� ��� !������ �� � ��� !��� �� �� �� ������ �� � ���� �� �� ������ �*������ �� �������� � ������������ � ��� ��� ���������� � ����� ��� !��� �� ���� ��� ���� ������

>����������� ��� ���� ����� � A<< � +A<< �E��� � ���� � ������ � � ���� ���� ���!�� &<<< �E���� ����� � �� ������� �� � �����������!� ����� ������ �� ������ �� � � ��������� ����!�� �� ��� �� �����!���!��!��� ��� ����� �� ������������ ��#!��� � ���� ������� ������� D��� � � ���� � � � ����� � ������� ��� ��������*�� � � �� �� ��� ������ �� ����� ���� ������� ������������ � �� �� �� �� ���� � �� �!�� ��� ������ !�� ��� ��! ���� ��� � � ��� ����!�� ������� �� �� ��� ����� ��������� ������ �� � � ���!� ��������� �!�� ����������� � ��� >����������� ��!��� �� ,�? ���� �� ������ ��� ��� ����� �� ������������ � ���� �� ������� �� ,�?� � ���� ������� ���#!��� �� �� ������� ���*� �� ��� ��� � ��7!� ��� �������� ���������

��� � ����� � ������

Page 218: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ��� ��� ,�? ��� �� �� ������� �� ����� ���� �� ��!� �� ��� ������ �� ������ �������� M����� ��!� ��� �� ������� �� ���!� ���������!����� � � ��������� � ������ ��!� �� ������� �� ,�? � �������������� /�� ���� �� ��� �� ������ � � ���� ���� ����! ������� ��� ����� �������� ����*� �� �� �� �� � ���� ��� �� ������!�� ������ ������ ��� ��� ������� �� ��� ���� ������ �� ��� ������ �� � � ����!���� ������������ !��� D�� �� �� ����� �� ������� ��!� ���� � ������ ���� � ���� ������� �� �� �� �� �� ������ ���� ��������� ���� �*� ������������ %&<1'� >������������������ ��������� ���!� ������ ����� ������ ����� ���� �����!�� �������� �� ����� � �� ������������ ��!� ��������� �!�7�� �� >������ ����� ��!��� � ���� �� ���� ���� ������ ������� ��#!�� ����� �!� ��� �������� ��� &<H �� �� �� � ���� ��! � ���� %A.'� ��� �� �� ��������� ������� �� ������������� ��!���� � � ��������*�� � ��� ������� ��������� ��! ���� ��� ���!� �� � ���� ������ �� ����������� ���� ��� !��� � ����� ����� !������ %&<3'�

� ������� �� ������������� ������������� � ���� ���*� �� ��� ��� ��� �� �������� �� ��!� ������� � !��� � ����� ������� � ���� ������ ������� ��� ������� �� 6�� !�� �� ��!� �� �� ,�? �������������� ������� ����� �! ������ ��������� � !�� �� ��! � � �������� �� �� ������� �� �� ������ �������

���&$ ����������' �..(����& �(��($$���

�������#���

:��� ��� ��� ������ �� �!����� � ������� � � ��!��� ����� ������ ���� ������� ��� ������� ����� ���* � !�� �� ������ 0 ��������� �� �� �"����� 0$� /����� ��������� ��� �� �� ���� �� ��� � ���� ���� ��� ��� �� �� �� � ������� @< �E��� ��� ��� ���* %,1'� ��� � !�� � �� ���� �� #!�� � ������ ���� ������ � !�� ����!� �� ��� ���������������� ��� ������� ������ �� �� ������� ������ ���� ����� ����!����� � �� ���� ��� ���� �������� ��� ������ ������ � �� ���� �!��� ����� ��� �� 4��� �� �� � /���� ��� ���������� ����������� ���� � � � ������ �� ��������� ����� �� ��� ��� �� ���� ��� ����������� ��� �� �� ��������� ����!��� �� 6�� ����� ����� �� �/���� %&&<'� :��� ��� ��� � !��� � �� � @< ��� +<< �E���� �� � ��������� ����� ��� �! � �� ���� � �������� ��� ��� �� � � �� +<< �E��� ����� D�� ��!��� ����� ������� ��� ������ ��������� � !�� ���� ��!������ ��� �!����� � ������� �� ���� �� � ������ � � ������ ����������� �� � "����� 0$ %&,'� /�� ��� � ���� � !�� �!���� � ������� �� ���� ����� ���� ������ ��� � ������ �� � � � ��� ���� � ������� � ������ 0

����������� ��� ���������� � ��� �� ���

Page 219: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� 00 ��������� �� �� � %,1'� D�� ��� �� � !�� �� ���� ��� � ��������������� �������� �� � ������ 0 ��� 00 �� �� �� :��� ��� ��� �!����� � ������� ���� ������ 0� �! �� ������ 00 �� �� �� :��� ��� �� �� ����� ���� ������� � ��� ��� �� ������ 0 ���� �� �� ��

:��� ��� ��� �!����� � ������� � � ���������� ��!��� ����� &1 ��� � � !�� � ������ �� �� � ��� ��� ���������� � ����� ���� ������"����� 0$ %A@� AA'� ��� � !�� ���!��� � � �!� ������� �� ��!�� �� ��!� �� ��!� �� �� ����� ������ �� ���� ��� ��� ��� �� ������� ����!�������� ��� ������ �� �� ����� �� � � ��������� ������� �! �� ����� ������� ������� � �!� �� ����� �� � ����� �! �� ������������� ������� ���� ��� ��� �!����� � ������� �� ��� ����!��� � � �� ��� � ��� ������ � !�� �� ���� ����� ������ �� �� �� ��� ��� �� ����� �� �� ���� ��� ���� ������� ��� �� �� � ������ 00 �� �� �� �� ������ 0 �� �� �� 0� �� ���� �� ���� � !��� �!�� �� ���� ��� ������*�� ������� � ������ ��������� ��� �� �� ��� ������� � ����� ����� �� �������� �� �� ������ �� ������� �� � �!� ��� ������� ��

:��� ��� ��#!��� ���� ����� �� ��� �!� � �� ��* �� ����!� ������� ���� ������� �� � �� ���� �� +@ �E��� ��� �������� �� �������� �+@ � ������� � ���*�� !� � � ���� �� &<< �E��� � �������� �� �� ��������� ��� �� �������� �� !� � &<< � ������� � � � ����!� ��A<< �E���� :��� ��� � �� ������� �� �!�!����� ��� �� ���������� ������� �� :��� ��� !��� � �� �������� �� ������� � ��#!��� ����� ���� ���� �� � �� � ����� ��� � ������� ������ �� � �� �� �� %&&&'�

4������� � �� ���� ��� ����� ����� �� �� ���� ������ � � ���� ��� ��� �������� 0� ��! � ��� ��� ������ � !��� � �� �� �� �� ������������ �� ���� �� �������� ���� ���� �#!����� � ���� ��� ��� ������� ��� �� ��!���

$���!��"� $�������� �� ,��/� ����������

/���� �� ���� ��� ��!� �*� ��� ��� "//�0�$ ��� ����� � �������� ��� ������ �� ��������� � ��� ���� � �� �� ��� ����� ������� 4������� ��� � ��� �� �� ��!� � ��� ��� ���� ��� � �� ��� ��� ���� ��� ������ �� ��� ��� � � !�� � ������ ���������� >��� �� �� ����� �� � ������������ � � ��!��� �� ��� ��� ��� � � ������� �� ������� %&&+'�;������� �� �� ��!�� ������ �� �� ������� ��!� � ������ � �!� ��������� ������� ���� � �!� ��!� ������� "����� 0$ %&&,'� ������ �� ��!�� �!� ��� ������� ��!� � �!� ���� �!����� � � �!� ����� � ���!��� �� �� �� � � � ���!� ������ �� � �!� ����� <�1 �5#E�� �� ������ �� � !��� �� ��!��� ��� ����������� ��� ������ �� �!�� �������� �� ������� @<H "����� 000$ %&&?-&&A'� �� �� �� ����E�������� �!�� ��� ��� ������ ����� � � //�0� ��� � � �>�� %&&+� &&.'�

��� � ����� � ������

Page 220: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

,��,���

/���� ���� � !��� ��� ��� ������ ������� ��� ������ � !�� ���� � �� �!������ � ����� �� � ������ ��������� "����� 000$ %&&1� &&3'� ��� �� ����� � ����� � !�� ��!�� �#!�� ������� ��� �!������ ��� ���������� �! ����� �� �� �� ���� �� ��� � � �!������ %&+<'� ��� ��� � !�� �� �� ����� ��� �� �� �� �� ��� � � �!������ %&+&'�

���!�!��! ���� �,�������� �� ����� ����!�,��������,���,����� �,��/� ���������# �� #�

��� ����� � !�� �� ������ �� ��������� � "�>��$ � !������ ��� ��������������� �� �� � ��!�� �#!�� �� �� �� ������� � �� �� ����� �� ������ ��� "����� 00$ %&++'� 0� �� ���� �� �������� �� �� � �>�� ���� �������! @< � .<H %&+,'� ��� ��� ������� ��� ��������� � !�� �� �>�� ������� ������� ���� �� ���� �� �� �� �� ��� ���� ���� ����� �� � �� ��� �� ��������� ��!� %&+?'�

%�������� �0� ��� ����������

��� ���������� ��� � ����� �� �������� ������ ��� �� "6�D0$���������� ��� ����� �� � A<H �� ������ ��������� �� �� �� ��������� � � ?3H �������� �� � ��� ����!� ������� �� ��!� "����� 000$ %&+@'� 0� �� � !��� �� ������ �� �� � � � ����� ���������� ���������������� ���� ����� �� ��� ������� � �� � � ��������� ��� � ��������� ��� %&+A� &+.'� /� �� �� �� � �������� ���� ���� &&H �� ��� �� � ���� ��� � !��� %&+A� &+.'�

���� �,������� �� !� %�� �����������

��� ��!� � �� � !��� ������ � ��� �� � �� � � ���� � �� �� �!�7�� ����!� �� �� ����E��������� ������� � ����� ���#!����� �� ���� �� � ����� ����� ���� �� ��� �� ��� ��� ���������� ������� ��� �� ������� �� �� ��������� � � ������ ������� ���� �� � ���*�� ������� ������ ���#!���� ���� �*� �� �� ��������� "����� 00$ %&+?'� ��� ��!� �!� � !�� �� �� ��!��� �� �� ���� �� � ���� ��* �� ���� �� ������ �������� ���#!���� �� ����� %&+1'� ��� ���� �!������ � !��� �� ���� �� ��� ��� ���� �������� �� � �� �� ��� ���� ������ ����� ���� ��� �� �� �!�7�� � �� ����� � ����!�� � �� �! �� ��� �� �� � � �������� �� ���� �� ��� �� ���� � ��� � � ��#!�� ������� �� ����

����������� ��� ���������� � ��� �� ���

Page 221: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ��� � �� � ��#!����� ��� � !�� ���� � %&+3� &,<'� ��� ������� ������ ���� �!���� �� ���� ����� � �� ���� �������� ���� �� ���������� �� �� �� �� ��������� � � ���� ����� � � ������� ��� �� �����!������ �������� ��� ���� ����� ��� ���*� �� �� ��������� � %&,&'� D��� ���� ��� �� �� ��!� ������� �������� � �� ��� � �� � �� ������ �� � ��� �� �� ����E�������� ��� �� ��� ���� ���� � � �������� ��� ���� �������� � � ���� ���� �� � �� ���� ��� �� �� ��!� ������� �������� ���� ��� #!�� �� ������� ��� ������� ���������� �������� ��!��� � ��� ��������� 6� ��������� �� �� ������� � �� ������ �� �� ����� �� ������ ������� � ���� �� ��� �� ���� � ��� ���� �� � �������� �� ����� ��� ���� ��� �� �!���� �� �������� �� ��������� � �� ��� ��! � � ���� �� ��� �� G!� ���� �� ���� �� ��� � � ���� � ��� ������� �� �� ����!���� !�� �� � ���� � ������ %&,+'� ���������� ��� ������ �� �� � ��� ��� ��������� �� ��������� � ��� ��������� ����������!�� �� ������ ��� �� �� ��������� � �� � ����� �� ������� ���*�������� ������ �� �� ��������� "����� 000$�

%�� $���������� �� �,���� ��,�������

�� ��!� �� �� ��� ������� ��� ������� ��������� ������ � !��� ��� �!� ���� ����� �� �� �!���� � �!����� � � ������� � ��� ��� �������� ���������� �� � !�� ����� ���� ����� �� �� ������� � � ���!� ����� �!� �� ��� ��! � � ��� � ������� � �!� ����� ��� � ��� ��� � ����� �� ���� � !���� ! ��� ���� ����� � �� ��� �� �������������� �� �� �������� �� � � �� ,AH "����� 00$ %+?'� ��� ������� ��� � ��� � ����� �� ��������� ����� � � ������ ��������� � � ��� ��� � ������� �� ������� �� � �!� ��� �!��� �� ��������� ����� � � �� �!������ ��� ������ ��������� �� �� � %&,,� &,?'�

��������� ������ �� ���� � ,<H �������� �� � � ��!� ���� � !���� ��������� �� �� � "����� 000$ %&,@'� 0� �� ������� �� ���#!� � � !���� ��������� �� ��������� � ��! � ������ ��������� ������� ����� "����� 000$���� +<<< � !�� �� ���������� ������� ��� � �!� � ��� ������ ��� ��� �� ������ 0 �� �� � ������� ��� ��� ��� �� �� �� � ��� ������ ����������������� � � � ��� ������ �� �� ��� ����� %3'� �� �� �� �� �� � ������� � ��������� �� �� ����� ������ �� ���� ��� ��� ��!��� 4������� �� ������ �� �� ��������� ��!� //�0 ��� ������ �� � � ������ ����� �� �*������ �� ������ �� �� �� � !�� ��� ��� ������� ��!� //�0�� � �� � ������ � ���!� ��� � �!� ��!� //�0 "��������� � 3<H� ��� ���� � @@H� � � �<<,B � �!� � .&H$ %&,A'� ��� ������� �� ��� ���� ������� �� �� �� ��������� ����� � �� ������ �� ��� ��� � �� �� ������������ ���!��� � ������ ������� "����� 00$� G!� ���� ���� �� �� �� ������ �� �� ��������� ��!� �� //�0 � �� ����� �� � �� �� ���

��� � ����� � ������

Page 222: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� �� ����* ���!� ��������� �!�� ��� ������ ��� ��� �������� 0 ��������

>����������� ��� ���� � !��� � .1 �� �� � � ��� ������ ����� ���� !��� ���� ���� ����� �!�� �� �������� �� �� � !������ ��� ��������������� �� �� �� �������� ��� ��� ��� �� �� �� � ���������� ����� �� �� � �!�� ��� � ������ � �� ��������� ����� � ��� ������� ����� � ������ ��������� "����� 000$ %&,.� &,1'�

������)( ��(��%(��$ .�� ������ ��$���(�

6��� ��!� ��� �������� ������ !����� �� ������ �� � ��� �� ����� ��� ����� ����� �� ��� ��� �� ������ �������� ������ � ������� � ���������#!� ��� � ��! ��� ������ ������� � � ��� ��� � ������� ��� ����������������� �������� ��!� � !��� ������� �� �� � ��� ���� ������������ ������ ��� �� � �� � �� �� �� � !��� ��� ������ �� ��������� ��� ���� �� ������ ������� �������� ��� ��! �� � � ��� �� �*� ����� �� ��� �� ���� ����� � � ������ ������� ��� ��� � ��� ��� ����������� �! ���� ������ �� ��������� ������ � ������ ������ ����� ��� ����� �� ��� ��� �� ����� �� ��!� ��� ������� ��!� �������� ����� � �� �!�� ������� � ���� �� �� �� �! ���� �� ���� �� ��� �� ����� �������� �� ���� ��� ������ ��� �� � !��� ����!� �� �� ��� ���� �� ��������� ���� ��� � �� ���!��� ����� � � ��� �� ��!�������� ������� � � � ��!� ��������� �� ��� ���� ����� �� �� ����������������� �� ��� �� � ���� � �������� ��� ��������� ��� ���� ���� ��� ����� D��� , �� � ����� �� !����� ���!��� �������� ���� �� ����� �� ��� �� � � ����� �� �� *�� �������� � �� � ������!��� ��� ������ � ����� �� ����� �� � � !�� ���� ����� � � �!�� �! ������� �� ������� ������ ��� �� ���� ������ � �� ������� � ������� ������ �� �� ���� �� !������� ���#!� � �� � � ������ ����������� ���� !��� ����!�� �� ��� ������� � ��� ��� ��� �� �������������� ��������� � �� ���� �� !������� ������ �� � � ������ ����������� ���� ���� !��� � �� ������� ����!�� �� ��� ���*� �� � � !��

��(��%(�� $����(&'

%����

��! ����� �� ����� � �*� � � ����!� ��� ��� �� �� �� ��� ��������"�!������ ��� ��$ �� ���� "���������� ��������$ ����� ��� ���� ���� ���� ���� � � ���� �� �!� ��� � !��� ����� � !��� ���� � �� ���� ���� ��� �� � ������ � �� �� �� � � � ���������� ����!�� ���

����������� ��� ���������� � ��� �� ���

Page 223: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ���� ��� !��� %,� A'� 0 � !������ ��� ��� �� �������� � ��� ������� �!���!�� �� �� �� ���� �!���!�� �� ��� ���� ������ ��� ��� �������� � �� ���� ��!�� ����� ������� �� ������ � ���� ��� ����� � �� �� �������� �� ���� �!���� ���� ������ /���� � �� ���� ������������� � ���� �� �� ��� �� � � �� ��� �������� ����� � �� �� �� ����� >���!���� ������ �� ������ �� �������� ���� � �� ��� ������� ��� ��� � ��� �������� ���� � �!� �� �������� >!���� ����� ������� � �� �������� 2 � �� �� �� ������ ��� � �� ���� ��� ��� ������� �� ������� ��� 0� ������� � �!� ��� �� � ���������� ����� ��� �� � � � �������� ���� ��� ���� ��� ���� ���� ��� ���� ����� ������������ �� � ��� ����� �� ������� �� ��� �� ��������� ���� � �!� ��� �� � � � ���� ����� ������ � ���� �� ���� ������ ����� �� �������������� ��� ���� �� �! ���� ��� �������� ����� �� ����� ������������ �� ���������� ����� ���� ��� ��� �� ���� ��� � ������� �!� � ������ �������� ��� ��� � � � #!�*�� ������! � ����� D�������� ������������ �� � ��� � ����� �� ������ ��� ��� �� �! ���� �� ���� ��� ��� ��� ���� �� �� �� ���� ����� ������ � �#!����� ��� ������ � ������ ������ � ���� �� �� �� ���� ���� �� ���� ���#!� ��� �������� ������ � � ��� ������ ��!��� ��� ���� ���� ��� �� ��� �!����� �! ���� ����� �� � � � ���*�� � � ��� � ���� ���� ��� ��� �� ���� ��� ��� ����

����� ������� ������� ���!����� �� ������ ��� �� ��� ��� ��������� ����� �� ���� ��� � ��� �� ���� ����� �� ��� � ���� ��� ������ ��� �� ����� !������ �� � ���� � �� ������ �� ��� ��� ��� ��� �� ������ ���!�� �� ���������� 6�� ����� ��� ��� !��������������� ������ �� ��� ��� � � �� ��� ������ ��� � �� �� ����� � ���� ���� ����#!� � �� ���� �������

0� �� �� �� � �*� � ����� �� �� ��� ���� ��� ������ ����� ���� �������� ��� ��! � � �� ���� ���� ��� ����� ����� �!� �� ������� ��� ��� �������� ���!�� �� ��� � � ���� �� ��������� � !���� ��� ����� �� ����� ����

��,�������

0� ��� �� � �� ������ �� �� �� �� ��� ���������� ������� �� ����!���� ���� ���� ��� ���� ����� � �� �����!��� ��������� 5��� ��!������� �������� !�� ���� �� ������� ��������� ���� � � ��� �������� �� �� �� �� ��� ���� �!����� ���� ���� ��� ���� ������� ��� ��� �� � ���� ���� ����� >������ ��� ��� �� �� �� ��� ������ 0 �� 00 ������� � ���� �� � ����� � ������� ������� �� ������ 00 ������� � ��������� �� ��������� � ���� ��� ����� � �������#!�� � ������ ��� � ������ �� � � ���� ����� ���� ��� ����

��� � ����� � ������

Page 224: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

%&,3'� ����� �� �� ������� ��� ���*�� ������� �� ��� ������ ���� ��� ��� � � ����� ����� �� ������ 00 ���� ����� �� �� �� ���� ��� ��� ��� � �������� �� �� � ��� ��� ��� ��� �!�� �� �� �� �� ��!� �!� ���� !��� ��� ������ �� �� ��� �

6�� ���� �� !������ ��������� �� � ��� � �� ������� �!���� ���� � ������� � �� ����� ��� �!�������� ��� ������� ��� �� � �� ��� ������ 0� ������ � �#!�� � �� �� �� �� ��� � ��� ������� �� !� �� �� �� �� ���� �� �� ���� � ������ �� �� ����!��� 0� �� � ������� ���� ���!� �� �� �� ���� � ������ ���� ���!�� �� ����������

��� ���� � �� ���#!� � � !��� �� �� ��������� ��� ��� � ��� ��������������� ������ �� ������ �� � � #!������� � ������ � //�0� ��������� � ���*� ��� �!������ ��� �� �� �� ��� � �� ��� ������ ��� ������� ����� �� ����� �� � �!�� � �� �� ������� � ��� �������������� ����� ��* �� ���� ��� ����� ��� ��� ��� ��� ���� ������� !��� � � ���� ��� ��*� �� ��������� 7!� ����� ��! ��� ����� ��� �� �� � ��� �� ������ � �� ��� ��� � 4� ��� �� ���� ��� ����� ������ �*� �� �� ��������� ��!�� �������� ����!��� �� ��������� � �� ��!�

%��������!�

6�� �� �� � ��� ��� �!�� �� ����� ��� �� ���� ����� �� �!�� ����! � ������� �� ���!���� ���!��! �� ������ ���� � ���� � ��������� � �!���� �� ���� ��� ����� ���� �� �� � ��� � !�� %3'� 0� �� ��! � ������ ��� ��������� ����� ���� �������� �� �� ������ �� ���� �� �� ���� � ������ � 7!� ���� G�� � �!� ��� ���������� ������� ���� �� � �!���� � ���� ��� ���!� ������ �� �!�� �� +@H ����� ���� ��#!��� ��� ��� ��� �� ���� %3� ,<� A?'�

>�� �!�� ������ ���� �� �� �� ���� �� ������ �� �� �� ���� ���������� ��� �� �� ���� � ���� � ���� �� � 6��� � �� �� ������ ���� � ������ !�� � ���� �� � ���� ��� ���� �� �� �� ���������� ����� �� ���� ����� � ���� ��� ���� � ��������� ������ ���� �������� �� �� �� ��������� �� ���!��� ���������� ���� ���� ������� ���

�� �� � ���� � �� ������� �� ������ ��� � ��� ����� �� ��� ���!��� �� �� ��� � ������ �� ��� ���* � ���!�� ��� ����� � � � �!��� ������������� 6��� �� �� � ��� ��� � ����� �!� ��! ��� ��� �� �� ������� ������� �� ��� ����� � �! ��� ����!� ������� ������ �� � � � ����� �� �� ������ �� � �� ���� � � ������� ��� ���� �� ��#!�� ��� �!�� ��� ��� � D� �� �� ��� �� ������� ��� �� �� ����#!� � ��� ����� ���� ��� ���� �� �� ������� �� ��� ��� � �� ���� �������� �������� � � �� � � ����� �� ���� ��������� ���!�� !�� �� ��!�� ����

����������� ��� ���������� � ��� �� ��

Page 225: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���������� ��� ��������� �� ������ � ��� ������� � �� �� �� � ����� �����!��

6��� �� �� � ��� �� ��� ��� �� � � ������ �� ������� � �� �� � �� ��� ���� ��� �� ��� �� ���!� �� �� ������ �� � ����� ���M����� �� �� �� �� ��� ���� � ����� � � �� ������ ��� �� �������! ���!�� �� ������� �� ��� ��� ��* ���� �� �� ������� ����� �!����!������������ >����� �� ��� ��� � ��� ���!�� ���� ��7!�� �� ��� � �� ��� �� ���!���� � �� �� � �� ���� ��� ����� ���!�� �!������� ���?� ��������� ��� � �!� ��� �� �� �� �B ��� ���� �� ������ ��B ����� ��������� �� ��������� �!��� � ��� �� ���� ���������� � ���� ��� ������ �������� ���� � �� ���� ���� � �� �������� ������ ���� ���� !����� ��� ���� �!� �� ����� ��

$�(���� $��������$

$���,

�� !���� ����� � � ������� ��� �� �������������� ���� �� ������ �� �� ������ �������� ������� � � ������ ������� �� �� ������ � ���� ���� � ��� �� ��� ����� ������ � �� ����� ��!��� � � �� ����� ��!�� �� �� ��� ���� 0 � ���� �� � ��!���� �� �� � ������ �� �!���� ������� !������� �! ����� ��� ��� �� �� ������� ;� ��� ��� � � !��� �������� ����!� �� ������ ������� �� ����� � �� ����!� � �� ���� ����� �������� ��� ��� �������� ��������� ������������� ���� ������������ �� ����� �� ���� ��� ���� ���� 0 � ��� � ���� �� ��! � � ��� ��� ����� ������ � �� �� �� )� !�#!� ����� ��������� /��� �� �� ���� ���� ��� ����� � ���� �������������� ��������� ��������� ���� ����� ���� ���#!�� �� ����� �� �� ����� ��� �� ��� 0� �!�� �� ������ �� �� �� �� ����� ��� ��� �� !���� ���� � ���* �� ���� �� � ��� ������������� �� � ����� �� &<< � ?<< �� � �� �� �����!� ��� ����� ��!� ����� ��!� ���� �� �� ��������� � ��� �� �� �������� ��� ������� ��� ��� � �� ����!���� �!� � ��*� �� ���� ��� ����� ���

6��� � ������� ��� �� �� �� ��������� �!��� �� ������ � ��� ��� ��� ������ ���� ��� ���� �� ������ �� ���� � � ������ ��� ��� �� � !���!�� �� �� ��� � �!�� ���������� � ����� �� ������ ��� ��� ������ �� �! ������ ��� �������������

���� ���

G�� ��� ����#!� � � !��� �� ��� ��� � ��� ������ ������� ���� ��������!� �� � �������� � ����� � !�� ������� � �!� � � ������� �

�� � ����� � ������

Page 226: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� � � � ���� ���� ��� ��� ���� ��� �!�� ���� ��!�� ����� ��� �!� �!����� � ������� %&?<'� D ��� � !��� �� � �!� ���� ���������� ���!� �� � � ������� � �������� �������� �� ��������� ������� ����� �� ����� �� � ���� ������� ��� ��������� � � �� ����� !���� � � ��� �� �� � ������ � ��� ������ �� �� ������ �� ��� �!��� � ��� ������ � �� � �� �� ���� ���� ��� ����!���� � ����� ���� ��� %&?&� &?+'� �� ��!� ��� ����� � �� ������ ��!� ����������� ����� � �������� �� �����#!����� ��� �� ������� �� � �!�� �� �� �� ������ ��*�� ������ ��� �� ��� �!����� � ������ � � ���� ���� �!���� �� �!��� �� D��� � �� ���� ��� �� ��! ��� ������ �� ���� ����� � ������ 5���� �� !�� �� ����� ��� �������� ��#!����� �� ������� �� ���� ����� �� 4������� ����� � �� �� ���� ������ � �������� �������� ���� ��� � !�� ����� ��� ����� �� ��������� ��� �� ��� ��� �������� ��������� ������� ��� �!�� ���� ������ ��� ���� �������B ������ � ��� ���� ���� ������� ��� ������%&?,'�

(� ����

������ ������� ����������� ��� � ���� � �� � ���� 6��� �� ��� ������������� �� ������ �� ������ ������� ���� ����!� � ��� � ������ ��� � ��� ���������� ����� ��� ��� ���!�� ������ ����� �� �� ��!����� �� ���� ��� �� ���� � � � !� ����� ����� � �� �� ���� � ���������� ����!���� ������ ������ �������� ������ ������� � �� �� ��������!� � ������ � �� �������� ���� �� �� ����� � � ���� ���!�� ���� ���� ��� �� ����!���� �������� ��!� ����� � �� ���� 0 � �� �� �������� ��������� � �� �� ��� ��� � ���� ��� � ��� !��� �� �������������� �� ��� ��� ���� !��#!����� ������ ������� � ��� � ���� ����� ������� � �� ������� �� �� ����� �� ��� � �!� � ������������� �� ������ ���� �!� �� �� � %&??� &?@'� �� ��!� ���� � !������� ����� �� ����� ����� ��� ���!� ������ ����� �� � � ���� !���� ��!��� ��!� ���� �� �� � %&?A'� � ��� � !��� ����� �� ������� ����� ����� ��� ����� ��� ��� ��� �� �� ����� �� %&?.'�

������� &������ %� �!�� ����� ���

>������ ������ ������ �������� ��� ��������� � ������ ���������������� ������ � � � ���� ����� ��������� �� ���� ��� !���� /!���� �� � �������� �� �� ����� � � �!� ����� 5������ �!�� � �� ��������� ��� ������������ ��� � �� ���� ����� �� � �� ���� �!��� ��������� ���� � �!�� �� �� ��

����������� ��� ���������� � ��� �� �

Page 227: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���#���!�

: �!�� ������� � ��� ������������ ���� ����� ���� �������� ��* �� ��� ���� ����� �� G�� !�� ���� � � �� �������� �� � ����� �� ������ ��� ��� �� ������� �� ������� �� ���� ���� ���� ��� ��� ��� ������ ���� ��� � ������� �!�� �� �� ��� ��� ���� ���

����� .�� ��#

: �!� � ����� �� � ����� ��*� 0 � ��������� ��� � ����� �*�� �!� � ����� ����� >����� �� ��� �� ������������ ��� ���������������� � ��� ��� � ����� ��* %&?1'� ���������� ���� �� ���� ��!� ����� ��������� ��� !�� � ����� ��� ����� � ����� �����

$�%%��'

���������� ("� ��!�

��� ������� ��� ��� � ������� ���� ���� ����� �� ������� �� ��� ����� G�� ��� ��� �� ����� ���������� � �!�� ���������� ������������������� ������� � � � �!� �� ������� �� ��������� ������� � �� �!� �� ������� �� ������� � ������� � � �� ������ ��� G�� ��� ��� �� ������ ���������� ���� ���� G�� ��� ������ ��� ��� �� �������������N������� ����� � �� �� ���� �� � ����� � �!�� ���������B������� ����� � �� �� ���� �� � ���������� ���� ����

��!��,���� ("� ��!�

��� ������� ��� ��� � ���� ������!��� ������� �� �������� G�� ��� ��� �� ����� ������������� � ������ �� ������ � ��!�� G�� ��� ��� �� ������ ���������� //�0�� �!������� �>��� 6�D0�� ������������� G����� ������ ��� ��� �� ������ �������� ������������� ������ �� ��� �!� ��� ������������� ������ �� �� � �!� ��� ������� ��

����� $���� �,�� �� ������!�

��� ������� ��� ��� � ���� �� �� ������� �� �������� ��� �!� ���!���� ��������� �� ����� � �� ���� ��� ��������� G�� ��� ��� �� ����� ������ �� ���� , �� � ����� ���� ���� ��� � ����� �� ������ � ��!�

�� � ����� � ������

Page 228: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� ��� ��� ���� �� �� ������ ��������������� G�� ��� ��� �� ���������������� ������ ��� �!���� ��� ��!�������� � �������� G�� ��� �� ���� ��� ��� �� ������ �������� ������ �� ���� , �� � ����� ���� � ��� ���

��� ����� �� ������� ��� �� �!����� �� ��!� � �� � �� ���� ����*��� � ������� ���� �� ��� ������� �����#!�� � �� �� ��! ������� ��� ��� �� � �!���� �� � ��������

�(.(�(��($

&� /���� F�/� "&33A$ ���� ��� ���� �� ������ ���������� �� ������( ����( +������� +1� +&@-+,A�

+� ������ >�:� "&33.$ ���� ��� �� ������ �������� � ����� ,����- .� /������ ��������� +� &A.-&.A�

,� /���� ��>�� 8����* ��:�� >�������� 8���� ������ >�:�� ������� /�>�� 6��������� �� � G�� ���� 8�6� "+<<&$ / �!� !�� �� ����� ���������� �� ����� ��������� � ��!� ��� � � �� �� ��!��� �� ������ � ��������� ������ ������ ���� �� 0( ����( ������ "� �����$�

?� ������� /�>�� /���� ��>�� /���� ��6� "&33,$ ��� ���� ��������� ��� ������� ��� ����� � �� �� )� �������� � � �!�� ������������ ��� ������ � �� 0( �� ������ +� ������ +2� A&-AA�

@� >��� O�2�� ������� /�>� "&33@$ >������ � �� ���� ������� � ������������� ������� ���� �� 5�������� >� ����� ���� �!����� ��( 0( �� ��1���� � +3-� +1<-+1+�

A� >����� G�� >������ ��8� "+<<&$ ��� ������ ��������� �� �!�� ��� �������� �������� &����� ������� *� ,@-?<�

.� ������ >�:�� ���� 8�� 6���� ��� /���� ��� >�������� 8�� :����� 6�� F�����*�� "&33.$ 5���� ��� �� ������� ����!��� ������� ���������� � �!� ���������� � ��! � ����� �������( ������ � 4� +A-,<�

1� 8�����*� ��/�� 6�� �� /�� 4�� :�� 4��� :� "&333$ 6���� ��� ���� 0���� �� ��� ����������� �������� � P!�� ������ ���������� �� ���� �������� �� � ��� !������ ��������� �� �� �� &����� ������� +� 31-&<1�

3� ������ >�:�� >�������� 8���� 6�5���� /�:�� F�!�� :�� 2����� ��� �� � G�� ����4�F�� 8��� >��! 8�>� O�� Q��* ��5�� 8��� ������ :�8� �� �� "+<<<$ � ����������������� ��� ������ &+ ��� � ��� �� ��������� ��� � �!� � ��� ��� ���! �� �� � � � ������ 0 �������� ����( 2��( �� ������ � 35� ?1&-?13�

&<� >��!���� F� "&31.$ >��������� � �� ��! � ��� ��� ������ ��� ��� �������� ����� �� �������� 0( ����( �� ������ � 62 "/!���� &<$� +3-,A�

&&� 6�5���� /�:�� /�! !��� >���� Q��* ��5�� 8��� Q�� � F�G� "&33.$ � ��� ��� ����7!�� �� ������ � � �� ��� ��� �� ������ �������� ���( ����( �� ��1���� � 1� 33-&<,�

&+� ����� ��>�� >���*� 8�F�� 8����� >���� 2�� � 8�:�� �����!��� F� ��� F������ � ������ ������� / !�� F��!� "+<<<$ F������ � � ������ �������� �������� ��� ������ ��� �� ��7!�� �� ������� &����� ������� -� +?3-+@@�

&,� G��� 6���� Q� �� ����� Q������ ����� �!�� ����� /���� ��6�� D�!�� 5����:!�*����!� ����� >��� :��� ��� F�� :������ F�/�� ��� ��6� "+<<<$ � ��� ���� ��� ������ � !�� �� ���� ��� ��� ������ � ���� ������ � ������ ������� ��������� 0( ����( �� ������������ -7� A<.-A&?�

����������� ��� ���������� � ��� �� ��

Page 229: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&?� 8����� Q��� "&33,$ � ���� -��� ����� G��� ������ ;�� O��*�&@� ������ >�:� "&33?$ ������ ������� ��� ���� � �� 0� ��������� ��� ����

"5�� 6��� /���� 6��� �!���$� ��� .,-1A� ����� �!����� >������ ��� ;��8������

&A� ��������� ;�>� "&31.$ >��� � � ��� ��� �� ������� ���������� �� �� ��� ��� ��� ��� ��� ����� ���� ���� ��( 0( �� ������ � +66� &+11-&+3+�

&.� >�������� 8���� ���!��� F��� "&33<$ /��� �!� �� ������� �� ������� � � @@�� �� � � � ���� ����� ������ �������� ��( 0( �� ������ � +65� ?,&-?,?�

&1� ������ >�:�� >�������� 8���� 6�5���� /�:�� ������ :�8�� Q��* ��5�� 8��� >��*���8�� �������� 8�� ������ 2� ��� >�� ������ 8�� 6������ 5� �� �� "&333$ ���������� �� ���� ��� � ���� ����� ��� ��� ���� ����� �� �� � � ������� �������� &��( �� ������ � 63� 3@,-3@1�

&3� G����� F�:�� ���������� ��8�� ����� 6�� / ��*���* /�6�� 2� ����!� >�"&33&$ 5����� ��#!���� � ������ ������� ��� �������� � � �!� ��� ��� � ��( 0( �� ������ � +62� &+,.-&+,3�

+<� /!���� ��� ���������� ��8�� G����� F�:�� ����� 6� "&33&$ ��* �� ���!������������� ����� �!� �� �� � �!� ��� ��� � ������ �������� ����( 2��(�� ������ � 62� &<1+-&<11�

+&� ���������� ��8�� ����� :�� G����� F�:�� /!���� ����� G���� F�� �!��� ;�"&33A$ 5���� � �� �� �� � �� ����� �!� � �!� ��� ������ ��� ��� ������� ��������� 0( ����( �� ������ � 35� ??&-??1�

++� /���� ��>�� ������ >�:�� 6���� ��� >�������� 8���� �� � G�� /���� 8�� �������/�>�� ���� 8�6� "&33.$ ��������� �!�� ����� ��� ��� �������� � � � !� �� ���������� ����( 2��( �� ������ � 36� ,.-?+�

+,� F����� G�Q�� 8����� Q��� "&33<$ .����1���������� 3������� D����� M����� ������� ;�� O��*�

+?� L������ F�:�� ���� 4�F� "&33,$ ���� ��� �� ��������� � ������ ����������� ���� ��� ��� ��������� 0( ����( �� ������������ +*� ,3.-?<1�

+@� :����� ����� I���!� F� "&33+$ >������ �� � !�� �� ��������� ����!�� �!� �� ��������� � ��� ��� � ����� �� ��������� +��� ��� 3� @.-A@�

+A� ���� ��G�� Q!���� ��8�� 6���*� ����� /���� 8�F�� �!���� I���� I��� >���� 8��� ��� 2�5� "&31?$ ��! ������ � �� ������ �� �� ���!������� � !������ ��������� ����� �� ��������� ����� �� �� ;064 >�������� �� / !�� F��!�������� � �!� ������� �� �������� ��� � � �!� ������� �-���� ��� ������ ��� ����( 2��( �� ������ � 6+� &<3A-&&<?�

+.� 6��*�� 4���� 6����� ��8� "&313$ 5������ �� � �!� ���������� � ���������� ��� &�( 0( �� ������ � +33� ?3A-@<<�

+1� 6������� 8� "&33@$ : �!� ���� ��� � �� ������ �� �� �� ������� ��� ������ ���� �� � �!� ���������� � ���� ��������� �������� &�( 0( �� ��1���� � +45� @A3-@.,�

+3� ����*���� �� "&3.&$ : �!� ���������� � ���!���� ����� �� ��������� &�( 0(�� ������ � ++2� &,&-&,+�

,<� 6�7 6�� ����� ��� 6����� :�� ��� �� :� "&331$ :�� ��� �! ���� ��� �!� ���������� � ������ �������� � @ ���� ������� �� � !�� �� ?<+�� �� � � � � �!� ����� ��( 0( �� ������ � +33� ,<-,@�

,&� ������ >�:� "+<<&$ / �� ��� � ���!�� �������� �� ������ ������������ ������( ������ 3-� @&-@@�

,+� ������ >�:� "&333$ � �� ������ ����� �� ������ �������� &����� ������� +�,&-,@�

,,� ������ >�:�� /���� ��>�� >�������� 8���� 6�5���� /�:�� 6���� ��� �� � G�:��4�������� ��6���� F�!�� :� "&33.$ 6�� ������ ������ ���� � ������

�� � ����� � ������

Page 230: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� ���� ����� ��� �� �� ���������-� �!�-������� � !��� �� ��1��������( & ���� **� A3,-A33�

,?� F������� ��8�� Q��� 8�6�� Q����� 6���� :���� ��� �������!� 8�G�� >��� Q��:������ 8� "&313$ >�������� �� � ������ ��� ��� ���!� ������ �� � �!���� ��� ������ ��� ��� �� ������ �������� +( 4�5�( 0( .���� *-+� &?13-&?3,�

,@� ���������� ��8�� ����� 6�� ����� :� "+<<<$ 6�� ������ ��� ��� � �������������� ����( 2��( �� ������ � 35� ?3<-?3+�

,A� ������ >�:�� ��!�� ��6�� /���� ��>�� >�������� 8���� 8����* ��F�� �� � G��������� /�>�� ���� 8�6�� �!�� ��8�� /���� 8�F� �� �� "&33?$ 5������ �� ���� ����� �� � �!� ��� ������� � �� ��� ��� �� ����� 0�.�� -5+� 3&1-3+?�

,.� ���� 4�F�� 8��� 6�5���� /�:�� Q��* ��5�� 8��� 4!���� 8�0� "&33&$ I������ � � �� ��� ��� �� ��! � ����� � ������� ��� ������ � !��� ����( 2��( �� ������ � 62�A+-A1�

,1� >�������� 8���� ������ >�:�� /���� F�/�� ������ 8���� 6������ 5�� �!�� ��F�"&333$ � ��!��� ���� ������� ��� ������ � !�� �� ���� ��� ���� ������� �! �� �� � � � ������ 0 ���������� 0( ����( �� ������ � 47� .3-11�

,3� G���� /�� :���� ��/�� M�����! � 5�4�� ��*��� Q�� ���* :�>� "&3A@$ ��!����� � ��� � �� ����� � �� ���� ��� ����� �� ����������5��� 5� @.-A<�

?<� M�����! � 5�4�� 6� !��� 2�� 2����� ����� �������� ��6� "&33.$ 6� ���� ����� ��!�� � ������������������� ��������� F���� ������� ���������� �� �� ������� � ����� ������! � ����R �� ����������( & ���� **�,&-,3�

?&� ����� 6�� 8����� ��F�� F�!��� /�:�� 6�5���� /�:�� ����� 6�>�� 8����* ��F��/���� ��� ����� ��� L��� G�� ���� I� �� �� "+<<<$ 5������ �� ��������� ���! � ������ ����� � ��!��� ����� ������� ��� ������ � !��� ����( 2��(�� ������ � 35� 1?&-1?3�

?+� /���! 6�� 8!�� ;����� ;�� / ������ 5�� I����� 4� "&3@?$ ��� ��� ��� ������ ��������� �� �� ����� �� �� �� � �!� ��� �� 0( +� ��( +� �� �5(�� ������ � +5� +@<-+A<�

?,� 6�� �� "&3A,$ ���� ��� �� ���� ������ � � � �!� ������� �� &�( 0(�� ������ � +71� @A-A@�

??� F����� G�Q�� 6!���� ��:�� �!���� 2�5�� 8�� "&3A3$ : �!� ������� � ��� ��� � ��������� ��� ����� � ��� !���� ��!��� ���� � !��� ����( 2��(�� ������ � -+� ?1A-?3A�

?@� / �*�� ��5�� /������ >���� / ��� ��6�� �� �� 6�8� "&3.&$ 5������ �� � �!� ����! � ��� ��� �� ���� ��������� ������� *������ �� &,&3-&,+@�

?A� ��� ��� /��� "&3.<$ � ��������� �� � �!� ������� � ��� �������������� ����� ��( 0( �� ������ � +-5� ,@&-,@,�

?.� /��� F�� G���*�� 6� "&31&$ ;�� �� � �� � �!� ��� ���������� ������ �� �� ��( 0( �� ������ � +*2� 1&1-1+&�

?1� 8������ F�� F������ /�� �!����* 5�0�� G���� ��� 4�*��� :� "&3.&$ >������ �� ����� � �� � �!� ��� ������������� � �� ��� ��� �� ��! � ����� � ��� &�( 0( �� ������ � ++1� +A.-+.A�

?3� ���� ��G�� >����� 5�6�� Q�� >� "&3.+$ >�������� �� � �!� ������� � ���������������� � �� ��� ��� �� ����� ����( 2��( �� ������ � -4� &?A-&@,�

@<� /����� ��� F������ /�� �������� 4�� >����� �� "&3.@$ �������� �� ��!� ������ � ��� ������ ��������� �� � �!� ������� �� �������������� �������������� ����( 2��( �� ������ � *-� ,?-?+�

@&� ��*����� ��� /�*!�� ��� 0 �� Q�� 0 �� 4�� Q!����� 6�� /� � 6�� 2� ����� 6�"&3.@$ >�������� �� ������� �� � �!� ������� � ��� ������������� ������ ����( 2��( �� ������ � *-� &,&<-&,&1�

����������� ��� ���������� � ��� �� ��

Page 231: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

@+� Q��* ��5� 8��� 6�5���� /�:�� / ��*���* /�6� "&331$ �� ����!���� � ��� �� ������ �� � �� ��� ��� �� ������ �������� 0( ����( �� ������ � 31 "/!���� A$�.?-1&�

@,� ���� �!� ��>�� ��!���� 8�>�� /���! 6�� ������� Q�� ������ �� "&3.<$ ������ ��� � � �!�� ��!��� ���� ����� �!� �� � ���� ��������� ��� ���!���� ��������� ��������� *������ ��� ,+A-,,<�

@?� 6��� ��0� "&3.<$ ��������� � � �!�� � ��!��� ���� ��� � ���!���� ����� �� ��������� &�( 0( �� ������ � ++4� A+&-A+?�

@@� >����� ��� ��� 6�� ����� 8�� ;�!��� ��� �!��� ��� /��� 6�� 6�� ��� F�������� "&3.,$ ��!��� ���� ��� ���� ������� �� � !��� �� � �!� ���������� ������ �� ��������� �� ��������� +� ��5��� +� ����� �5��� 54� @<<-@&<�

@A� >!����� ��:�� ����*� ��2�� 6!���� :�F� "&3.+$ � ��� ������ ����!� �� ��� �!� ���������� � ����� �� ��������� �� ���( .���� -� ,<1-,&&�

@.� ���� ��G�� >����� 5�6�� Q�� >�8� "&3.,$ ��������� � ������� �� � �!� ��� ���� � � ���� ��������� ������� ����( 2��( �� ������ � -2� ,,.-,?&�

@1� ��*��� 2�5�� Q������ ��5� "&31A$ ���� ��� ������ � �!� ������ ������ ���!������� �� ���� !���� ������� ������ ���� ���R �� ���( .���� +4� @+&-@,<�

@3� 4����� 6�� F������ 8�G�� F������� :�/�� 6�� ��� 4�O� "&33<$ D! ���� ����� ��������� � �� !���� � ������ !� � !��� ����( 2��( �� ������ � 65�AA@-A.&�

A<� D)>������ ����� 6��� 8���� G�� �� :�� >! ���� ��� ��� D)���� ��5� "&33&$ D! ���� �� ������ ������� �� ��� ��� ��� ��� � � � �!�� &�( 0( �� ������ �+31� &+,-&+3�

A&� Q��* ��5�� 8��� 6�5���� /�:� "&33A$ D! ���� � �� ����������� ��� ��� �������� �������� 0( ����( �� ������������ +4 "/!����$� &@@-+,@�

A+� >������ 2�� 5���� 8�� 6���� 8���� 6!����� ��� :���� ��� Q����� 6� "&33@$ ����*������ �� ���!������ � ������ ����� �� �������� �� ���� ���� �� �������������� 0( ����( ������� **� +<&-+<A�

A,� >������ 2�� 2��*!� F�� /������ ��� /��� ��� :��� ��� Q����� 6� "&33.$ : � !� ��� ���!������ � � ��� ��� ������ !� �� ������ ����� �� ���������� ���( .���� -5� +1&-+13�

A?� I�� ������ ��� :�� ��2�� ��������� ��� ����!���� ;���� >��� ����� 4������� ��� F������� ��� Q�� ����� 5�� ��!�� �!� 0� "&331$ D! ���� �� � �!������������ � ������� �� ������ !� �� ����� �� ������� �� �� � ������ ��� ��� ��� ���!� � �!� ������� ���� �� ������( ������� 12� ,&<-,&@�

A@� >�������� 8�� ������ >�� ��I��!� F��� 8�� 5��� ;�� F�!�� :�� /���� F��6�� ����� �� "+<<&$ :��� ��� ������ �� �� ��� ��� ���� � ����� �� � ����� �� ���� �� �� �� ������ �� � �� ������� ������ �� ����� � �� ���!�� 6�� �� ;�� D������� @-&< 6���

AA� ������ >�:�� >�������� 8���� ������� 6�� �* ��� /�� G��� ��� ��I��!� F���8�� 6�� ����� �� "+<<&$ :��� ��� ������ �� �� ��� ��� ���� � ��� �� �� � ���� �� �� �� ������ �� � �� ;�� >����� ��! 5���!� �� M� ";>�5M$ 6�� �� ������� +3-,& 6���

A.� ������� Q���� /� � 8��*��� 5�5�� ����� 5���� �� /�D�� :������ F�/�� ��� ��6� "&33.$ >������ �� ��������� � ������� �� � �!�� ���������������� �� ������ �� � ������ �������� 0( ����( �� ������ � 32� ?.<-?.1�

A1� �!���� ��:�� / ������ G�� G��� ���� "&3.A$ : �!� ������� � ��� ����� ����������� ����( 2��( �� ������ � **� &&.-&+<�

A3� F��� 2�� :!�� 6��������� 2�� 5���� ;�� /���S���� >�� /���� /�� 5�������� >����* ��� F��*� 4�� 6!S ���� D������!��� ��� D� ������� 6� �� ��

�� � ����� � ������

Page 232: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

"&33.$ : �!� ����!� ������������ � �� ��� ������ ��� ��� �� ��������������N� ��������� � !��� 0( ����( ������� 6*� &@&-&A&�

.<� F��� 2�� Q������� ;�� 5���� ;�� 6!S ���� D������!��� �� "&331$ ������� �� �������� � � �!� ��� ������������ � �� ���������� �� ������ �� ������ 0( ����( �� ������������ +2� ?@@-?A<�

.&� /���� ��>�� ������ >�:�� >�������� 8���� ������� /�>�� 6���� ���� "&333$������� �� ����� �� �!���� �� �����!� ������� �� ����� �� ������� �� �� ������ � � �!� �� ��������� � ��! � �������( 0( �� ������ � +34� &+A?-&+AA�

.+� /���� ��>�� ������ >�:�� >�������� 8���� ������� /�>�� 6���� ���� "+<<<$6���� ������� �� ����� � �� �����!� ��������� ��� ���� ������� �� �� ������ � ��� ��� � ���� �� ������( ������� +7+� ???-?@&�

.,� /��!��� /�� Q� � 6�6�� /���� ��� Q����� /�4�� 6��� 8�2�� >�!�� /��>��!��� 8� "&31@$ 6���� ������� � � � ����!����� ��� ����� �� �� ��� ��� ��������� 0( ����( ������� 2� &&,-&+&�

.?� ���� ��G�� >����� 5�6�� Q�� >�8� "&3.+$ ���� ����� �� ���� ���!� � �!������ ��� ������ �������� � ��! � ���� ��� �� � � � �!�� &�( 0( �� ������ �+-7� &<3-?&?�

.@� ����� Q���� /���� /�>� "&33@$ ��� ���� ����� �� ���� �!�� ���� ��!�� ��������� �������� 0( ����( �� ������ � 34� &3-+?�

.A� ������ >�� Q� � 6�� /���� �� "+<<<$ 0��!��� � ��� ������� � !��������� ������ ���������� ���� ��� ��� ����� ������ �� � �� ������� >������� ;�!������������������� ���!�� 6�� �� �!�� � ���� &<-&? ���������

..� 5���� F�� 6��� ��!� 8�6�� /����� ��� >������ F� "&33A$ : �!� �������� � ������� ��� ��� ������������ � �� ��� ��� �� ����� � � � � ��� �� � ������� �� ��� ������ ����� +� ��� ����������5 � 4� +?@-+@+�

.1� I��!��� Q�� F����� M�� Q��� Q� "+<<<$ >����������� ��� ������� ����� ������� ������ �� ���� �� ���� � ��� �������� ��� ������! � ��!��� ��� � ���� �������� �� ����������5 � +37� &@-+,�

.3� 6�5���� /�:�� Q��* ��5�� / �� �� /���� �!�!� Q�>�� ����� 8���� / ��*���* /�6�"&33A$ � ��������� ��������� �� ��������� ���� ����� ����!� ������� ��� � �� � �� ��� ��� �� ��! � ������ � ����� 0( ����( �� ������ � 35� &?+-&?A�

1<� 6!S ���� D������!��� ��� �� ��� ��� 4��� G���� F��*� 4�� 2����� 8�"+<<<$ I������ � �� �� ��7!�� � ��!����� � ����� �� ��� �� ��� ��� ����! � ������� �� ����� � ������� ��� ���������� ��!��� ����� ������� ��� ������� �!� ��� �� � !��� 0( ����( �� ������������ -7� &3@-+<,�

1&� /����� �� "&313$ ��� !�� �� ������� � � �� ��� ��� �� ��� ���� �� ������������ � � ����� ��� � ����� ������ ��������� 0( ����( �� ������ � 37� ?<-?,�

1+� G������ ��2�� >�� ��� 8�:�� ������� ��� :���� 6���� /���� ��>� "&33+$ ���!��� ���� ��������� �� ������� � ��� � �!� � �� ��� ��� �� ��! ������ ��( 0( �� ������ � +61� &<1-&&&�

1,� ������ >�:�� 8����* ��F�� D��!��* ��� /���� ��>�� ���� 8�6�� >�������� 8����F�����* ��� /���� 8�F�� �!�� ��8�� Q���� /�5� �� �� "&33A$ ���� �� �� ���!�������� � ������ �� �� � �������� � ����� ��( 0( �� ������ � +3*� .A@-..<�

1?� :����� ���� "&31?$ ��! � ��� ��������� � ������� �� �� �� � � � ����� �� �������� !�� ��������� "���������� ����$� 0� ������� ������ �� �1������ �������� "5�� 4�6� 5����� �� D*!��� ���� 6!����$� ��� ,,-??� 5����� �6����� ��� ������

1@� 8������� G�6� "&33,$ :�� ���� ������� �� � ��� ��� ��� ��� ����� �������� ���� ����� ��������� ��� ������� �!�� ��������� 0( ����( �� ������ �36� ++3-+,?�

����������� ��� ���������� � ��� �� ��

Page 233: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

1A� L��� � >���� 8��� ����� 6�� ;�������� ��� ������� 5�>�� 6������� 8�� /������6�� 6���� ���� "+<<<$ ��� ������� ����� ������ ��� ������� �� ������������!� �������� � � ������� ���� � ����������������� � !��� 0( ����(�� ������ � 47� +,+-+,A�

1.� 6�5���� /�:�� Q��* ��5�� �!�!� Q�>�� ����� 8��� "&33,$ I������ � �� ������ ��� ��� � ��! � ����� +� ��� ��6��5 � -5� &?A-&?3�

11� 4�������� ��6�� ����� 6�4�� 6�5��� 8���� Q��* ��5� 8��� �!����� 8�6�"&333$ /��� � ��� ������� � �� ���� ����� ��������� ���!� � ��! ������� ������ �� �� �� 0( ����( �� ������ � 47� 1&@-1&1�

13� F�!��� 4�� 5��!� � ��� ����� ��� F!���� F�� Q������� >�� 2����� 8�"&333$ 0� ������!� ������� � ����� � ��! ��� ���� ��� ��������� ������0 �� �� �� ����( �� ������������ +1� ,<,-,<3�

3<� 6��7 4�Q�� >��� F�� 4��� 8�Q�� 6����� 6�0�� �� �� 2�L� "&33A$ ��!�� ���� ���� �����!� �� �� ����� �� ���� � ����� ��� �� ����� ������ �� ������� ���� �� ������! � �������� 0( ����( �� ������ � 35 "/!����&,$� ,?-?A�

3&� :���� ��4�� 6��7 4�Q� "&33@$ : �!�� 0� ��� �������� �� �������� ���������67 �� ����������5 "5�� ��G� /��� ����� >��� ;�������$� ���,<,-,?3� ������� ������ �� ������ 2���� ���

3+� /������ ����� ���� >�5�� Q� ��� F�0�� 6���� 0�2�� /��� 6���� Q��� ��� Q�����6��� "&33.$ � ��� � !�� �� � �!� ������� � ��!� ��������� ���!� ��� �� ��� �!� �� ��� ��� ������ ��� ��� �� �� �� � � � ������ 0 �� ������ 0( ����( �� ������ � 32� 3@-33�

3,� ����� 6�� /���� ��6�� 6�5���� /�:�� ��������� F���� >������� Q�;��������� ��F�� �� � G�� >�� ����� G�� 2�� ��� F�!��� /�:� �� �� "&333$ D��� ����� ����!� ������� � �� ��� ��� �� ��! � ����� ��( 0( �� ������ � +34�.<+-.<3�

3?� L�7��*� 8�� 2����� ��� /��������� Q�2� "+<<<$ ��������� ���!� ��� ���� ����� ��� �� ��� ��� �� ���� � ������ �������� ������ �� � �� ,3 ����!�� 6�� � �� �� ������� >����� �� ;�!�������������������� /��8!��� &<-&? ���������

3@� Q��* ��5�� 8��� 0�� Q� "+<<<$ � ,-���*� ��!��� ����� ��������� ��� ����������� � �� ��! � ��� ��� �� ����� 4 �( +� ��� ������������ +7"/!���� ,$� /+3.�

3A� ����� 6�� >������� Q�;���� /!���� ����� ��*�� ��2�� L��� � >���� 8���>�������� 8���� /���� F�/�� ������ >�:�� 8����� ��F�� ���� ��6� �� ��"+<<+$ 5������ �� ��������� � ������ �� � � ������� � �� � �!� � �� ��� ��� �� ���� "� ������� ��$�

3.� F������� G�� D*��� � ��� ������ >� "+<<<$ ��������� ��!� ���� � ��� ��� ����!� ������� ��!� ���� � ������ ��� ���� ������� � ������ ��������� ������� ������� �������� ������ �� � �� ,3 � ���!�� 6�� � �� ��������� >����� �� ;�!�������������������� /�� 8!��� &<-&? ���������

31� 5������ 8�� Q������ 8�� ;����� F�8�� 6�4�� ��6�� /� � ��4�� 4������ /�5�"&31A$ >�������� �� �� ��������� � �� �� �� ��!��� ���� � � ������� �� �!� ��� �� ���� ��������� �� �� �� &�( 0( �� ������ � +62� .+,-.+@�

33� Q�!*���!��� ��� ������ ��� :�������� ��� G���� F�� /���� F�� ����� :�"&31<$ >�!��� �� �� ���� ��������� ����� ��� ������ ��!��� �� ��� ��� � ������7�� ������( +� ��� ��������7��� +*� &@A-&A.�

&<<� 4����� 6�� F������� :�/�� /����� �� 6�:�� 6�� ��� 4�O�� Q� ��� ��:�"&31A$ � ��� !���� � !�� �� ��!� ������� � ���� �� �� �� ����(2��( �� ������ � 6*� .1&-.1@�

�� � ����� � ������

Page 234: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&<&� /!���� ��� 2��� ��� ��!� ��� >������ ��� Q������ 4�� �!�� ��8� "&333$ >�� ��� �! ���� � � ��������� & ���� ��� �� �������� ����!� ��� ��� ��!�!�� ��� �� �� � � � ��� ��� ���� �� ������ ��� � �� ��� �� ����� ��(0( �� ������ � +34� &&A?-&&A3�

&<+� :���� ��� 6���� ;�� 6��������� 5�� >�� /���� F������ /� "&31.$ >�������� ��� ����!� � �!� � ����� � ��!��� ���� � !��� 0( ����( �� ������ � 62� 13-3,�

&<,� /���� 8�F�� Q������ 6�4�� 6�� �� I�� Q������ 8�8�� 6���� 6�8�� 6�����*� 8����/���� 0�G� "&33&$ >����������� �������� � � � �!� � �� ��� ��� ������� ����( 2��( �� ������ � 62� 3&@-3+&�

&<?� D*!�� ��� 0����� Q�� D �!* /�� /��� Q�� ��*����� ��� 4����� 4�� 6�� ���2� ����� 6� "&3.3$ >�������� �� �� �� ���� ������� �� ��������������� �������������� � ��!��� ���� ��� ������ � !��� �� ����������5 � 44�+&&-+&.�

&<@� :��� ��� :������ G�� F���� 5�� 6����� F�� ����� F�G� "&31A$ M�� �������������� � ��! � ��������� � ��� ������ � !��� 0( 3��(.��( ,���� +6� .1-1?�

&<A� ��� ��6�� ������� Q���� G��� 6���� :������ F�/� "&33.$ �� ����!� ������������� ���������� � ������ �������� &�( 0( �� ������ � +57� +<+-+<?�

&<.� / ������ :�/� "&33<$ ��� ������ �� �� � �!� ��� ������������ � ��� ��� ��� ������ �� �� ���� ��������� �������� � ����� ��� � ��������� � ����( �� ������ � *+� +A&-+A@�

&<1� O� ��� :� "+<<<$ /��� � ��� ������� �� ��������� �� ������ �� ��������� �� ���� ����� �� ������ �������� ��������� ����� �� � ������������!��� ���� � !��� ������ �� � �� &, � 5!������ >����� �� ;�!�������� ����������� >������� 6!���� 3-&, /�� ������

&<3� /���� F�/�� ��� � ��8�� Q��� ����� >����� �� ��� ������ � 8��� "+<<<$ ���5���� >������!� F!����� /����� 6���� �� ���� ��� �� ������ �������+<<<� ���5���( .���� ������ ��!��

&&<� ������ >�:�� 6 ����� ��� /!���� �� "&333$ :��� ��� � �� ��� ��� �������� ���������� 4 �( +� ��� ������������ 1 "/!���� ?$� /&&,-/&&.�

&&&� 6���������� 8�� 6!����� 5�:�� F�� :�� O�!� G� "&331$ /��� � �� ��!� ������ ��� ��������� � � ���� ���� �� 5 ���� � +2� +1&-+3A�

&&+� >��� 8���� >����� F�� �������* 5�� 2����*� 8�G� "&313$ � ��������� ����!��� �� ������� ��� ������� � �� �� � � � ������ ��������� �� ������ 3��( ����( �� ������������ 6� ,&,-,++�

&&,� ;������� >���� 5���� ��:�� F�!�� :�� /���� F�/�� ������ >�:�� F���� 0����D�*�� ��� � � >��� "+<<&$ � ��!��� ����� ������� ��� ������ ��������� ��������� ��� ������ �� � �� ��� ��� �� ������ ���������� ��( 0(�� ������ "� �����$�

&&?� ��� ����� 8� "&331$ 5������ ��� ���� � �� ���������� � �� ��� ��� �������� 00 ��7�� ��������� ������� 0( ����( �� ������������ +2� ?&?-?&.�

&&@� ��� ����� 8���� F���� 5����� G�� G���� 8�� P! *� G�6�� ������� G�2���������!� 8�G�� /������� 5�� ������� >� "&331$ 5������ ��� ���� � �� ��!�� � �� � ��� � ������ 00 ��7�� ��������� �������� 0( ����( �� ������������+2� ?,@-??<�

&&A� ���������� >�G�� /���� F�/�� / ��� ��:� "&33@$ ������ �� ��� ������ ������ ���� �! ���� � �� �� � ���� ���� �� ��������� ����� ���������� *� &1+-&1A�

&&.� ��� 6� "&33?$ 0��!� �� �� ���� � � ����� �� ���� ��� �� !� �*� ��� ��� ��� ������ �� ��������� �� &�( 0( �� ������ � +46� @?3-@@<�

&&1� 4��*�� ��G�� �*�*�� 4�/� "&33<$ �!������ �� � ������ �������� � ��������� ������ 00 �� �� �� 0( ����( �� ������ � 3+� ?@<-?@@�

����������� ��� ���������� � ��� �� �

Page 235: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&&3� 6���� � >�4�� G����� 8��� "&31,$ ��� !�� �� �!������ � ���� �������������� �� �� �� 0( ����( �� ������ � 66� 1@-1.�

&+<� /���� F�/�� :���� ��� / ��� ��:�� ����� 6�� ����!� ����� ����� 6�� �������!�8�G� "&33?$ � ��!��� ���� ��� �� �!������ ����!� ��������� ��� ���������������� 0( ����( �� ������ � 33� ,3&-,3,�

&+&� G������ ��:�� ��� � �*� ��� �����! �� "&33+$ �!������ � �� ��� ��� �������� ��������� �� ���� ��� � ���R 0( ����( �� ������ � 3*� ??,-??A�

&++� >��!��� 8�:�� /��!��� /�Q�� Q� � 6�6�� ����� 5�� 6������ 8�� /���� ���4���� :��*� �� "&311$ /������������ ��� ���� ������ ��!��� ������ ��� �� ������ �� � � ��� ��� �������� � ��������� �� �� �� 0( �� ������(,���� --� ++.-+,.�

&+,� 6�� ����� /���� /��� ���� ��G�� F!��� 8���� Q����� /�� ;������� >�� /������� L�7��*� 8� "+<<<$ �������� ������ �� ��������� ��� ���� � � �� ������� �������� 0( ����( ������� 31 "/!���� &$� /,3-/@A�

&+?� 2��� ����� F����� G�Q� "&31.$ >�� �� ��������� � ��!�� ���� ��������� �� ��!��� �� ����� �� ������R ��( 0( �� ������ � +66� &?<,-&?&&�

&+@� ��� 8�� / ��� 6� "&33+$ 5������ �� ���������� � ������� �� �� ��!���� �� � ������� �� � !���� �� ����������5 � +74� /&<3-/&&,�

&+A� 4�������� 8�6�� ����� 6�G�� 6������ ��F�� 4�!�* �� "&33&$ ����������� ��� ����!� ������� � ����� ������ ���������� ��( 0( �� ������ � +62�3&<-3&A�

&+.� ��*�� ��� >����� ��2�� L� ���� "&31?$ 6��� ��� �������� �!���� ��������� �������� ������� ������ �������� ����� ���� 0� +� �6��15 .� �������� "5�� ��6� ��� � 8�>� ��������$� ��� 1,A-1?@� 2����� ���2�*��� ��� �����

&+1� �� ��!��� :�:�� ��� ��6�� :������ F�/�� 6*���!�*�� Q�� ������ ��� ��*�����:� "&33@$ �� ��������� ��!��� ���� ��� ����� �������� ��� � ��� �� ����� ���� ��� ��( 0( �� ������ � +3-� &&,<-&&,1�

&+3� :��� 8�:�� 2��*!� F� "&31+$ ��� ��!� �� �� ����� � �� !��� �� ��� � !��� � ��� ����� ����( 2��( �� ������ � *1� ,<,-,<A�

&,<� Q!���� ��8�� >����� �� :�:�� G���* 5� "&311$ ������� ���� �� �� ��������� �� ����� � � ���� ��� �������� � ���!���� ���������� ��( 0( �� ��1���� � +63� 1<?-1<1�

&,&� /�!���� ����� /���� ��� 2���� ;��!�! /� "+<<&$ I��������� ������ ������� 0( ����( �� ������������ -+� +,3-+?&�

&,+� P! *� G�6�� Q��� 8�� ��*� ��� ����� :����� 8���� ;���* ��I� "&31&$��������� � � �!� ������� � � � ��� � ��! ������� ��� ������ 0�� �� �� � ��!��� ���� � !��� ����( 2��( �� ������ � *2� 3<+-3<.�

&,,� �!� � 6���� /�!�� G�F�� F����� F�6� "&33&$ : �!� �!��� � �� ��� ��������� ���� �� �� �� �� � #!�� � �� �������� &�( 0( �� ������ �+31� @&<-@&?�

&,?� 5��� ��� 8����� ��� 6!�� � 4�� Q����*� 2��� "&33@$ 0� �� � �!� �!��� � �� ������� �� �� ��������� ����� � �� � ������ �>� ��� ��� � ��� ���� �� ��������� �� �� �� �� ����������5 � ++2� ++,-++@�

&,@� 6�5���� /�� Q��* ��5� 8�� "&33,$ ���� ��� !������ ��� ������� � � ����������������� �� ��������� ���( 0( �� ������ � *2� /A+-/AA�

&,A� F�!�� :�� ������ >�:��6�5���� /�:�� >�������� 8���� �� � G�� /������>�� >��!8�>�O�� 2����� ��� ���� >�/�� 4�������� ��6��� �� �� "+<<+$ 6�� ������������� �� ��������� � �� ������ �� �� ������ ��������� "� ������� ��$�

&,.� ��� ��6�� M��� ��2�� ��� ����� ����� 8���� ���� "&31A$ �� ��������� ����� � �� ������������� ��( 0( �� ������ � +6*� +3-,?�

��� � ����� � ������

Page 236: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&,1� Q������� Q�F�� ��� ��6� "&313$ ��� ��� �� �� � �!� ������� � �������������� �� ��������� ������� � ��� ��� ���� �� ��������������( 2��( �� ������ � 64� .3?-1<<�

&,3� >������ 2�� 5���� 8�� Q����� 6� "&33+$ ������ ����� ����� �� ������������������� ������� ������ ��� ��!���� ����( 2��( �� ������ � 61�&+A-&,&�

&?<� F����� �� "&333$ : �!� � ������ ��������� � � � ��������� �!�� ��������������� 0( ��( ����( ����� ������( �� ������ � *2� @&,-@&A�

&?&� ���� �������! F�� Q! ���� /���� Q� � 6�� /���� 8��� "&33@$ ��� ������� ������� � �� ��������� ���!� � �� ��� ��� �� ��! � ���� � ��������� � �����!� ��!� �� 0( ����( �� ������������ +3� &&<-&&A�

&?+� 2���� Q���� 2����� 5�� /���� F�� >������ F�� ������ >� "+<<<$ /��� � ���������� �� ��������� � �������� ������ �������� ������ �� � �� ���!��6�� � �� �� ������� ������� �� >��� ��� ��������� ������ ��� ;��O��*� +?-+3 D� �����

&?,� :������� ��6�� Q��� ��;�� /����� 8��� "&33@$ ������ �������� � � ��� �!� � ������ �� ����� ��������� �� ����������� ������������� ������� �� ��� ��!���� 0( ��( ����( ����� ������( �� ������ � *6� ?@?-?A,�

&??� 6�G������ ��4�� 6���� 6���� / ��!��7��� ���� "&33<$ I������ � !�� � ������� ���� �� �� � 0( ����( �� ������ � 3+� ?.3-?1&�

&?@� Q��� ��� / ������� 5�� ��!��� >�8� "&311$ 5���� �� ���!� ������� � � ���� �� �� � � � ����� ���� ���������� ��( 0( �� ������ � +63� &<&<-&<&&�

&?A� ;������ 6�� ;���!� /�� ;����� 8� >� "&33.$ ��������� ��� ��� �� ����� ������� �� �� �� ������ �� � �� ������� /��� � �� >����� ���������� ������� ���!�� 6�� �� ��������� &?-&A G���!����

&?.� Q���� 8�>�� ����� 6�� >�� ��� 8�� L��� � >��� "&33A$ ��� !�� �� ������� � ��� ������� ���!�� �� � � ����� �� ���� ���� 0( ����( �� ������ � 35� +,1-+?<�

&?1� 2���� Q�:�� ����� 8�6� "&331$ /��!� ������ �� ������� � ��� ������������� ����� ����� �� ���-���� ����� 0( ����( �� ������������ +2� &A.-&A3�

����������� ��� ���������� � ��� �� ��

Page 237: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

>����� ����

*+� �� �� �� ��� � ��� %�� $���������8

���� �� &�"� �, �� %�"� �� ����������� ������

8����� �� >��������� ����� 8� ������ ��� 6���� �� /��� ��&

>������ ������)� �! ��� � �� ��� ������������ ������ �� �� �� ��� �!� �������� ������� �!���� �� ��� ! ���� � �� ������ �������� �� ������ ������� �!�� � �� �� ���� ����� � ������� �� ��� ������������� �� ����� � � ��!� ����!��� ((� ����� ���� ���� �� � �������� ����� �������)) " ���� �������� �� ����� Q� ��� �������� ����!� �� ��$� 0� ��� ��� �� �� �� ���� ��� � �� ���� ��� ������! ������ � #!�*�� ��� � ��! ������ ��� ����� �!����� D!� �� �� ���� ���� �����!���� ���������� 2� �!� �� �� ��� 2� �!� ��� �� !��� ����� ��� ������)� ����� ��!�� �!�� �� �� ��� �� �� � ������ �� ��� � ��! ������� ������ �� �������

��� �������� �� � �!�� �� � �!� ������ �� ((��� � ������)) � �� ��� ��� �������� �� ������ �������� 4������� ���� � �������� �� �!� ��� ��������� � ��� ��� ��� ������ �������� � �!���� ����� ���� ����� � � ��� �������� �� ������� � ������ �� ����� ��� ��������� �������� 0������ � ����� ��� �� �������� ���� ��� � �� � ������� ��� � �!� ����� �� �� � �!� ����������� ���� ��� ����� � �� ������ � ������� �� ����� �� ��������� %&'� ��� ���� �� � �!� !�!���� �������� ((�������)) ����� �!� �� ����� �� �������� �� ������ �� �� �� �� � ������� �� � �!� � �� �� ��������� �� ������ ������� � �������� ����� 2 � �� ����� �� �� �� ��� ����� �� ������ �� ��� %&'� ���� ��� � �� ������� ��� ������ ��� ������� !�� � �� �� � � � ������ ������ ������� �� ��� �!������!����������� �!����� �������� � � ��������� �� ��� �! � �� ���� � ������ � � �!� ��� �������� 0� ������)� ��� ������ � !�� %+'� ������ ��������� ���������� ���� ����� �� ���� ��������� ��� �������� �! �� ���* �� �!����� � �� � �!� ���� ������� #!�� ���� �� ���� � �� ���� ����� %+'� /!����� �������� � ������ ������� ��� ������ � !������ ��� ��#!��� �� ��!�� ��� ������ ���!�� �� ����� ��� �������� ��

8 ���� 9������ ,������ ��������� ���� .�������� 88:�� 4 ���� ���(� ;#��� ���������� <��::8�=� ���

&����� �������� '�()� 5� �� �� 6��� 6�7� 4��� /� �*�*��� 8!�� 8���9 :�9��� 0��� ��� ;����� /�� ��!�>����� � +<<+ 8��� 2��� = /��� : �� 0/�;�� <-?.&-@A<,.-@ "4������*$B <-?.<-1?A@<-C "5��� ����$

Page 238: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ������ ������ /!�������� !� !� � �� ����� �� ������ �� ���� � �� � !�� %&'� � �!� ��� ����� ���� ����� � ������� ��������� �������� ���!� �!����� ��������� 0 ������ ���� �� � �!�� �� � �!�� ������ ���� ���!� � �� ���� ������ �� �������� ����� ������� ��� ���� ���� � � #!�� �� �� ���� �� ���� � �� ��#!�� �� !�� ���!����� �������� �� ������ �! ���� ����!��� � ������ ������� ��� ������ � !��� %,'� /��� ������ ������� � � ������� �� ��!���� ����� !��� ��� ������ �� ������� �� �� ����� !�� ����� �!� ���� /��� ���� ���� �! � ��� �!� � ���� ���������� ��!�� ��� ������ ��!� ���� ���� �! � ��� ���#!�� �� ((!�!�����)) � !�� ������ �� ��� �� � ���!� ���������� �� � ������� ����� �� ���� ������ �� �!����� �� ��������

����� ���� ���� ���� ���� ������� ��� ������ ��� ������ � !��� ��� �!� �� � ������ ������� ���� �� ��� ,< ����� "%+'� ��������� ��� � �!���� �������$� "%?'� ���� ��� ��� �������$� "%&'� ���� ��� ��� � �!� ����������$� ����� � !��� ���� ��� �������� �!����� �������� �� �� �������! ���� ����!�� � ������� �� ���� � ����� ������ �� �� � �!������������ ��� ���� ���� M���� !�� ���� ���� �� �� ����� ��� ����! � �� � ���� � !��� ���� ���� ����� � ��� �� ���� �� �� �� ((����))���� � ������N �� ��������� �� ��������� � ������� � �� � ������ �� �� �������� 0 ������ ������)� ����� �!�� � �� �� ���!�� ������ �!������� �!��! �� ���� � ������� ��� !�� � ���� ������ ��� ���������� ��� ������ ������ �� ������ ���� �� ������ �� ������ �� 7�� �� �� ������ ��������� � ������� � � � ���� ���� �� � �� ���� ���!� !�� �� ������ ��� �� ����� ��� �� ������� � ���� �!� ��������� �� � � �� � ��������� ���� /��� � !��*��� �� ���� ������� �� ������� �!���� �� �� ��������! ��� ��!� ��� �� �!���� �� ���� ���� �� � !��� ��� ���� � �� ���!��� �� �������� �������

2� ������� � �������� !�� ��� ���� � �������� >���� �� 6��� � ��� ���� �� ���� ��� ������ ��! � ��� ��������� � ����� �� � ��������� ���� ((����� �������))� ����� ��� � ������ � ������� ���*�� ��! ���� ��������� � �������� �! ����� �� ��������� ������ ��� >���� ��6��� � ������� �� ���� ��� ������ ��! � ��� ��������� � ����� ��� ����� ���� ���� ((����� �������))� ����� ��� � ������ � ����������*�� ��! � ��� ��������� � �������� �! ����� �� ���� ������ ������ �������� !�� ��!�� ���� � � �� ���������� �� ��� � �� ���������������� ��� ������� %@'�

0� �����!���� ������)� ����� �!�� � �� �!��� !��� �� ������ ��� � �� ���� �� ������ ���� �!� ������� ��� ���� �������!� ����������� �� ��� +@ ������ 0� ��� �� � ���� � �!� ��� �� ����� �� ������ � ��� �� �� ��� ���� �� ����� � ��!� "������������� ��� ���� �� ���� ���� ��� ������ �$ ��� �� � ����� �� ������ ��"��������� ��� ���������$� ����� ��� � ���� ���� ����!� �� � ���� ������ ������� ��� ������ � !��� ��� ������ � ���� ��������� ��� ���� ��

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 239: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� �������� 2� ������ �� �� ��� ���� � �� !� �!� ���� �� ��������� ���� ��� �� ��������� ������ ������� � �� � �� ��! � ��� ������ ��� � �� � ��� � ���� ������ �������� ������ ��� ������ ������ �� ������ � !��� ������ �� �� ���� ���� � ����� ��� ��

�(.(�(��($

&� >�������� 8���� ������ >�:�� ��I��!� F��� 8�� 5��� ;�� F�!�� :�� /���� F��6�� ����� �� "+<<&$ :��� ��� ������ �� �� ��� ��� ���� � ����� ��� ����� �� ���� �� �� �� ������ �� � �� ������� ������ �� ������ ��&@? � ���!�� 6�� �� ;�� D������� @-&< 6���

+� ������ >�:�� >�������� 8���� 6�5���� /�:�� 4�������� ��6���� �� � G�� F�!�� :������ 4�F�� >��! 8�>�O�� Q��* ��5�� ������ :�8� �� �� "+<<<$ � ����������������� ��� ������ &+ ��� � ��� �� ��������� ��� � �!� � ��� ��� ���! �� �� � � � ������ 0 �������� ����( 2��( �� ������ � 35� ?1&-?13�

,� 6�� ����� /�� ��� L�� �� ��� ��� ��� 8�� ������ >�:�� >�������� 8����>������� ��� F����� F�� :���!��� O�� :�� ��� ;���� 2��� �� ��"+<<&$ 5>;� ;�� �������!� !������ ��� ���� � � ������� � �������������� 4 �( +� ��� ������������ ++� .3-11�

?� >�������� 8���� /!���� ��� ������ >�:�� Q!�!��*�� I�� /���� F�/�� /���� ��>��6�5���� /�:�� ������ 8���� 5��� ;�:�� F����� ��:� �� �� "+<<<$ � ��!��� ������������ ��� ������� ���������� � !�� �� ���� ��� � ���� ����� �������������� 0( ����( �� ������ � 4+� 1?&-1@<�

@� >�������� 8���� Q� �� ����� /��� �� 6���� ������ ��8�� Q���� /�5� / ����� ���� ���� ���� ����� ����!� ����� ������� � ������ ���� ������ /!�� ����� �!���� ���

*-$��� ����9 ��������� �����,���������

��!� F���&

����� � � ������ ���� � ������ �� ��� ��� �� ������ �������� ���!���� �� �������� ��� ���������� �� �� �� � �� ���!�� �� ������������ ���� � ��� �� ��* �� &H !� � @H� ���� !� � 1H� ��� �� �!� � �� ��������� �������� �� �/6 0I ���� ������ � ��� ������� � ������������ ������� �� �� �� ���*� ��� ��� ���� � ������� ��� !����� ����������� � � ��� ���� �� ��� �� ��������! ��� ��!� ��� ��� �������� ����� ��� ��� �� ������ �������� ��� ������ ��� �� �� ��� ���#!�� �������� �� �!�7�� �� >������ ������)� ������������ ����� ������ � ���� ���������� �������� �� ���� �������� �� ��� ��� � � ������ ��������

8 , �� <���-� �������� 88:) ������5 ���� �� <���-�� <����� >8� �>:� ������

��� � ����� � ������

Page 240: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

0 ���� � ����� ����� ����� � �!���� �� ����� ��� !��� ��� �� � �������� ����� � � �� ����� ��� ������� �� �� � ������ �� ���� ����������� � ���� �� ������)� ���� ��� ��� � ����� � �� ��� �����!�������� ����� ������������ ����� � ������� ����� � ��� ��� ������������� �������������2��������� � ����� ����� ��������� � ������� �� ���� �� �� � ���� � ������ ��� ����� �� � �� ������� �� ����� ��� "������� � �� ��� �������� ��������� � ��! �� ������� ��� ������������� � ����� $� �� � ����� � �� �� � ���� ���� � � ������� ���� ���

F!� F����� %&� +'� ��� �������� �!���� � � ���� ����!� ���� �� ������ � ������� ��� �����!��� ���� � �����!� �� � ������� �� � �!������� �� ���� ������ ���� � ������ � ������ �������� ����� ��������� �������� � �� �� G��� F����� %,' ��� ���������� ��� �����%?' ���� � � ����� �����!���� F!� F����� �!�� � �� �� ���������� �� �� ���� � ������� ��� ���� ���� � ����� � ��������� �� ����������� �� ����� ��� 2������ ������� � � !���!� ���� ����� �� � �� ��� ��� �� ����� ������� �� � ������� �� � ���!������ ������ �� ����� ������ � #!�� ������� �� G��� F����� ��� � �! � � � �� ����������� ���� ���������� ��� ������������� ��!�� �� �������� �� ����� ������� �� ����� D ��� ������� ��� �!���� � ���� � ����� � ��� � ��!��� ��� �������� ���� �� F������ �� �� %@'� ���� � � ���� �� !���� �� !��� ��!�� ��� �!���� ���� ��� �� ���� � ����� ������� �� � �!���� � ���� �� �� � ���� ����

6� ��� ��������� ���� �� ��� ������� ����� � ����� ������ �� ����� �� ��� !��� � �!� � �� �� � � � ������ ������� �!��� ��� ����� ��������N� �� �� � � ���� ��� ������ ����� ��N ������ ������� �� ���� ����� ��� ���������� �� ��� � �� &3A<� ��� &3.<��5������� � � ������� �/6 0I ������� ���� �!� �� ������ ��������� � �� ������� � ��� ���� ���������� � �!�)� ������� ����� ��� �� ������ ��! �� �� �� ������ �� �� ����� �� � �!� ��� �� ���� ��� � � ����� ������ � M���!� ����� ���� �� &3A<�-&3.<� � �� &31<�-&33<�� ����� � ���� ��� ���� ������� ��� �� %A� .'�

��� ������ ��7�� ������ ��� �� ���������� � � ����� � �� � ���� �� � �� ���� ������!� ��!��� �� ������ ��������� ��� ��* �� ���!������� ��!����� �� �� ���� � �� �� � ���� ��� ������� �������� � ������ ��� �� � ��� � �� �� �� ��� ��� ��� ��� �� �� � ���� �� � ��� ����������� � ��� ����!� � ��� � � �� �� ������ ���� ����!�� �� ��� �� ���� ��� ��� �� ���� ����!���� 2��� �� ��!��� �� ������ �������������� ��� ��� !��� � �� &3A<�� �� �� !��� �� ��� �� �� � ��������������� �������� ��� �� ���� ���#!� ��� � !���� O� � ��� ���������������� �� ��7�� � �� �/6 0I ������� ������ ���������

� ����� �������� � ��� � ��������� ������� ��� ��! �� �� �����2���� ��� �������� � ��� ������ � !�� ���� � ������ �� � ������ ���������� �� ���� ������� �� � �!� ��� ������� � �� ������ ���� ��

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 241: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

"���!������ �� �$� ����������� �� !����� ����� ���!� �� � ����� � �!�� ! � �� ��������� ���� ��� ��� ��� ��� ���������

0 � �� !�� �� ������� ����� � ���� ���� �� ������!����� �� ��������!��� ��� �� ������� ��#!����� � ��� ������� �� ����� ����!� ��� �� ��� �� �� ����!� �� �!�� � ���� � �� � ����� � ��� �� �� � ���! ��������������� ��� ��� �� ������ ��������� ��� ��� ��*� ����!� � ���� � �������!� ���! �� ���!� ��� !���!����� �� �� ���� ������������������� � ����� ��� �������� � ������)� �� ���� ����� ������ ����� ��� ������� �� ������� ��� �!�� �����N�� ��� ����� ���N�! � �� � �� ����� � � �� �����

�(.(�(��($

&� F����� F�6� "+<<<$ ������� ��� ��� ������ �������� �� ������ �������� � �� ��� ������!�� &����� ������� -� ,<+-,<?�

+� F����� F�6� "+<<<$ 0���� ���� �� ���� � ����� �� � ������ �������������� �� � �� ������ F����� 6����� >���������� ��� ������ &3 /�� ������

,� F����� G�Q� "+<<<$ ����������� ��� ��� � ��������� ��� ��� ��������������� �� � �� ������� ������ �� ������ �� &@,�� ���!�� 6�� �� >� ���� &,-&1 6���

?� ���������� ��8�� ����� :� "+<<<$ ���� � �!� ��� ��� � �� ���*R 5�������� � ���� ��������� ���� ���� �������� ����( 2��( �� ������ � 35� &1.-&3<�

@� F������ 8�� 6!��� ��� ������ ��� �!��� ��� 6����!��� 6�� �������� 6��/����� >�� ���� 6� "+<<&$ ������ �������� ������� ��� ��� �������� � ��� !���� � �� �� 0( &����� ������� * "/!���� &$� ,.�

A� / ��� ��:�� ����� 6�� ���������� ��8�� F����� ��>�� / �� /�� Q� � /�� F��������� /����� ����� F�� �� 8�2�� 6�F������ �� "&33,$ /�� � � ����� � ��� #!����� �� ����������� ��� ��7�� ����� �� �������� � �� ;�� � ������������� �� ���� ���� &3.+-&311� ��( 0( �� ������ � +37� &AA1-&A.,�

.� F��� ��� ���� 6�� ������ �� "&33@$ >����� ��!��� �� ����� �� ��������� 2���5�� Q������� ��� 8!��� ��� ����R �� �������5 � -2 "/!���� &$� .,-1<�

**��������� �� & � � �� ��� ��� ��#�� �� ("� ��!�

F��� /� /����&

� �� ���� �� �� +< � ��� !��� Q������� ����� �� ��� ���� ������ ��� ���� �� >���)� &3?3 ����� �� �� ����� ����� �� � �!� ������� ����� ��� !�� �� ������� ���� ���������� ���� ����� � �� ������ ��

8 �������� &����� ��������� ������� .������ ����� 2������ �������� ������� .������ ����� )�������� ��� &���� .� �#88:� ���

��� � ����� � ������

Page 242: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� ��� ����� ���� �� � �!� �� � ������! � ��� ��#!��� �� ���� ���� �� ��������� ��� ������ ���� ��� ����� ��� ��!��� �� ��������� �� ��� �������� ��� �!����� � ������ �� � �� ������ �� ��������� �������� � ������ ��� ��� � ��� ������ �� ������ �������� ���������� � �� �������� ����� � ��!�� 2��� ������� �� �� �� ���� �������� ��� �� ���� ��� ��� ���� �� ���������� ����! �� �� ���� ��������� ������ ���� �� ������� �! �������� ������ ���� �� � ������ ������ ������ �! ���� ���!��� !������ ��� ������ ���� �� ������ %&'� �� �� +&� ��� !�� ������ �� ��������� ������� � ������������ � ������ �������� ���� �� ������ ������� � !��� ������ �!� ���� ��� ��!� �� ������� ����� ��� ��� �� �� ���!�� �� �� ������ �� �� �� � ����#!� � �������� � ���� ��� ��� � ����� � ��� ���� ������

������ ������� � �� ��!����� ������ ������� �� � ���#!�� �������� ��� ��� �� ������� 2��� ������ ������� !�!���� �������� � ��� ��� � � ��!��� !������ � ���� � �� ���� � � ���!��� ������ ����������� ��� ���� ����� �� ������ �� �� ������� ������ �� ��� �� �������� � �! ����� ��� �� ���� ������ � � �� ��� �� ���� �� �� � �� �������* �� ������ ������ %+' ���� ������� �� �� ������� �� �������������� ��� ��������� �� ��������� �� ���� ������ �������� �����!� �� ��� ���!� � � ����� ���

>������ ������ ��� � �� �������� ��� �� ������ ������ ��� ��� � ��� ��� !��� �� ������ !�� ��������* � ������� �� � � � ��������� ��� ��!� !��� � ��� ���� ��� ���������� G������ �� ��� ������ �� ���!��� �� ������ �� �� �� ������� � ����!�� � ��� ��� � �� ��� ��� ������ �� �� �� ��� ������ ��� ��� ���!� �� �������� ������ ��

������)� ������ ������ � ����� !� �� ������ �������� � ��������������� �� � ���* �� ����� �� ���� ���� D!� ���� ��� �� ��������� �� �� � ���� � ������� �� �� ��� � !��� ���� � ���������������!��� � ��! #!����� ��� ��� ���������� ���� �� �� ���� � ��������� ����� �� ����� �� �� ��� ��� � ��� ��� ��� � �� ��� ������!��� � �� ����� ���� � �� � ��� � ������)� ����� �� � ���� ��� ��� �� ��� � � ������ ��� ���������� �������� �� �� !� � ��*���� ������ ���! �� ������� �� ���� �� �� ����� � ��! � �� ������� ��� ��� ��� ������ ������� �� ��� ��� � ��������� ��� ������!� �� �� � ������ ���� ��� �� ����� ��� ��� ������� �� ������ �� ������ � � �� �� � ����� ������ ������ !� �!�������� � ��� ������ ������ ����� �� �� ������� �� ��� � � ��� �� �� ������ �� �������� G�� �� ������� �� ����� !���!� �� � ����� � �� ����� ��� ��������� ���� �� ��!� ��� ������� ������� ���� � ��� �� �� ���� � ��� ��� �� ����� �� �� ��������� ��� ��� ��

>� ����� �� ������� � � ������ �� ������� � ��� � �������������� �� ��!��� � ���� ��! � � �� ������� ����� �������� �

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 243: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ��� � >�� ���� ��� �� ��� ���!�� �� ������ � ������� ��� ��� ������ �� �� ���� &� ((� ���� ��� ������� ��� ������ ��!��� ����� !�� ����!� �� � � � �!����� �!���� �� �� �� � �� � ���� ��� �� �� ��7�� ������� �������� ������� ���� � @<H �*������ �� ��� ��� ������� ��������� �� ���� �� ��!��))� ���� �� &?1 ���������� � ������ �� ���� ��� ���� ��� +< ������� ��� ������ ��!��� ���� ���� ��� �� ��� �� ���� ��� �� �!�� ���� �� ��� ���!��� �� �� ���� &� >� ����& �� � �!����� � ������ ���� ��� ��� ��� ��� �� ���� ����� �� ����� ��� ��! � ����� ������ ���������� �� ���������� ����� �� �������� ��� ������ �� � /!������ �� ��#!����� ��� ������� ��� ��������� �� ���� +� �! ���� ������ �� ����� & ��� + ������� ���!���� �� #!�� � � !��� � �� ���� ��� ,< � !����

F��� �� ��!� � �� �� #!�� � �� �� ��� �� ��� � �����!�� �� �������� �� �������� ��� ��� ��� �� ������ ������� ��� � �� ���� � ���������/!�� � �����!��� ���� �� ���� �� ������� ��� ��� � ��*� ��� ��� ������� � ���� � �� ���*� P! � � �� ��� ����� ����� ��� � !�� ���� �� �������� ������� � ���������� � � �� ����� �� ��!��� �� ����������� � ���� �� ������ ����&���� ����+������� ���������� ���!�� �� ��� ��� �� ��� ��� � !��� �� ��� �� ������ �� ���* �������� ����� ������ ���� �� ������� �� ��� ����� ��� ���� ���� � �� ��� ����� ���!�� �� ��� � !���� ������ ����� � ��� ����!�� �� ������

M�� �� ������� �� ��� ���� � ����� �� �� �� �� ��� ��� ���� �� �� G�� �� ����� !���� ������ ���� ����� � �������� �� �� �� ������� � ����� �� ������ �� ���������� ��� ��� ������ ������ � �� �� ������� ��!� �� �� ���� %,� ?'� ����� ���� � ����� ����� ������ ������� �� �� ����� �� ����� ��� �� ���#!�� �� ��!�� ���� ������� �� �� �� /!���#!�� ��!��� ���� ������� ��� ������ � !��� ��� ���� ������� �� �!�� ��������� ���!� �� ���� ���#!�� �� �!�� ��� ��� � � ��������� �� ��������� ��� � � �������� M���� !�� �������� �� �� � ��� �*��� ����� ���� ��� ��� � ���� ���� ������ �� ��������� �! �� �������� �� "������� ���������� ���� ��� ����� ��$ ������!�� �� ���������

F��� �� ������ � � �� ��!��� �� ������ ������� � ����� �� �� ��� ��� ������� �� ����� �� �� ��� �������� �������� 2���� ����� �� �� �� ������� ���� ��!��� ���� ��� ������ ���� � ����������������� ����!�� �� ��� ����� �� �� � !��� �! ���!�� �� �� ������� � ������ �� ��� ������ �� ��

�(.(�(��($

&� / ��� ��:�� ����� 6�� ���������� ��8� F����� ��>�� / �� /�� Q� � /�� F��������� /����� ����� F�� �� 8�2�� 6�F������ �� "&33,$ /�� � � ����� � ���#!��

��� � ����� � ������

Page 244: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� �� ����������� ��� ��7�� ����� �� �������� � �� ;�� � ������� ��� ��� �� ���� ���� &3.+-&311� ��( 0( �� ������ � +37� &AA1-&A.,�

+� �*�*�� 4�/� "&33A$ ��� �������� ������ ���� �!� �� ������ ��������� �������/6 0I� 0( ����( �� ������������ +4 "/!���� &$� ?/-&?/�

,� ��� 6�6�� Q��* ��5�� 8��� / �� �� /���� / ��*���* /�6�� 6�5���� /�:�"&33?$ �� ��������� �� � � ��� ���� ������ �� � � ��������� ��� ��� �� ���������� �� �������� *������ *66� @@?-@@@�

?� /�7� ��� 6�� �F����� /�Q�� ��� �� ��� 4� �� 4�� ������ :�G� "&33A$ ����� ���� ������ � ��� ��� ������ ��� ��! � ������ ��� ���������� �� ������� ����������( & ���� *-� @@-A&�

*6��� $���!� ��� ��� :��� &����;��� � ��� %�� $���������8

.�!���� �� . � ��<

4��� F�!���&

���� � ��� �������� ��� � ����� ���� ������� �� ������� ��� ��� ������ ����� �� �������� ������ �� ������ ������� ��� � �� � ��� ��� � � ������� ����� �!����� �� �� �� ���� ��������� �� ��! ��� ��� �� ��� �� � �!� � �� ��� �� ������ ������� ��� � ��� �� ����� �� ������� �� ���������� �� ��� ��!�� >������ �� �!���� �� �� �� � ���������� ���� �� ���� &311 ��� &33@� &< ��� �� ���� �� �� � ������� � ��� ������ ���� ��� � ����� �� ������ �� � ����������� ��� ������ ��! ��� ��� � �� ��� ������ �� ������ ������� %&'� ��� � ��� ��� �� ��� ��� � �� �� � �� ���� �� �� Q�������)� ���� ��������� ������ ������� �� ����� ��� �� ������ ������� � �������� ��������� �� ����� �!� �������� 4������� !� � ���� ����� ��� ��� ��� ������ �������!��� �� �� �������� ������ 0 �� �� �� � � �� ������ ((� �����)) ��� !����� ������ 00� ���� ������ ���� � � �� �� ������� � ����� � ����!������� ��� ��� � � !���� ��� ��� �� � ������ � ��� ����� � �� � !���!���� ��! ��������� �! ������ �� ������ ����� ���� ��� � �� ��! �������� �� �� � 0 � ��� � �� �� � �� �������� ���� ��� +<H �� �������� �� � ������� �������� ��� ������ ����� ��� ����� 000 ���� ��������� ��������� %+'�

��!�� � ������ � �������� � ����� ������� ��� ������� �� ��! ��� ��� �� ������ �������� �� ����� ������ ��� ��� ���� � >������������)� ���� �� �!����� �� ������ � � �� ����� ������ �� �� ��� ������� ��� �� ��� ����� � ��� �������� ������� �� �� ������������� ��� ��� �� ������ �������� 4������� ������� �� �� ���� ��

8 ���������� �� ������ � ��������� . ����� + ��6� �������� �� "���= . ����� 2�����

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 245: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ �� ���� ������� ��� ����� ������� �� ���� ��� ������ ��� ������� ����� �� �� � �� ������ !�������� �� ��!� ���!�� �� ������ ���� ��� ������ ���� ������ ����� �� ����� ������� � !�� � �� ��� ���*���� �� ��� �� ���� ����� �� �������� �� ��!�� �� � �� ��� �� ����� ��! �������� �! ��� ��� D� �� � ��� ����� ��������� ���� ������� � �� ����� ������ � ������ ��������� ��� ��� ������ ��� ��� � ������� ����� � �� ��� �� ��� �� � ��*� !�� �� �� � ���� ���� ������� !���� � �� �� ������ �� �������� 5�������� � � ������ ���������� ��������� �������� �� �� ���� �� ��* �� � �� �� � � ���� ��� �� ��*�� �!���� � � ���������� ����� � �� ������ ������ ������� � ��� �!� ��� !�!���� ������ �� ��� ��� %,'�

���! &@H �� ������ �� �� � �� ���� �!��� %?' ��� �!���� � � ����!� � ����� 1<H �� ������ ��������� �� �� � %@'� 0� � ��������� �������! �� �� �� �� ���� ��� +@H �� �� �� �� � ��� � ���� ��� �����!��!��� � ��� %A'� �� ��!� �� ����� �� ��� � ���� ��� ���� ��������� �� ����� �� ��� �� �!�� ������� ��� �� �!���� ����� � �� � �!���� ��!� �!�������� �� �� ���� ��� � !�� �� >�������� �� �� %.' ������ �� �!���� ������ �� � ������ �� ���!���� G!� �������� �����!��� ���� � ���� ���������� �� ���� ��� � � ������ �� ��������� � ��������������� ��� � �� ����� M���� !�� ���� �� �������� � ������)� ������ ���� � � ��!� � �� ��� ������ � !��� �� �� ������� �� �� ��������� � ������� ���������� 4������� �� �� ��� ����� ���� ������� � � ���� ���+<<< �� �� � ������� �� ������� �� �� ��������� � � !������ ��������� ��������� ������ �� � � � ��� ��������� %,'� ��� ������� �������*�� !� �� ������� �� �� ���� � ������� ��� �!���� � ������������! �� �����! � ��� �� �� ���� � �� �� %1'�

���������� ��� ��� ���������� ��� ��� ������ ��������� � �� � �����!�� ������ ���!�� � �� ������ �� ��� ��� � ���� ��� ������ ���� ������ ��������� %3'� 0� �!���� � ��� ���� ������ � ���� � �� �� �� )��� ���� � �!� ���!�� �� ��������� �� ��� ����� !� � �� ���� ����*������� �� �� �!���� ������ �� �� � ��� ���� � �������� �!� � ����� �� ������� � �������� � ������� "�>��$ ��� ����� �� �� ��*� ����� �� ���� ��� ��!� �*� ��� ��� "//�0�$ ��� �� !��� ��� ����� �� ������ ��� �� 2��� �� �� ��������� ��� � �� �� ���� �!� � �������� ��� ������� �� ���!�� �� *�� � ��� �� �$ � ���� � !������ ��������������� �>�� ���� � �� ���� �������!� ��� //�0� %&<' ��� �$ �� ��������� �� ��������� � ���� ��� �� �� ��*�� G�� �������� ������� �� �� �� �� ��* �� ���������� � �� �� ���� ��� !�� �� ����� �� �>��) %&&'�

4������� ���� ��� ���!�� � �� ����� � �� �� ������ ������ 0���! ��� !������ ��� ������ ��������� �� �� �� ����� �� ��������� �!��� � �� ������ �� ����� � � �!� %&+' ��� ��� �� � ��� �������� � ��� �!� �� ��� ��� ������ ��� ��� � ����� �� �� ��� � �� �!�� �� ������� �� ������ %&,� &?'�

��� � ����� � ������

Page 246: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ������ � ��� �� ��� ���*������ �� �� ������� �� ��� ��� ��� ������ ��� ��� ��� �! ��� � ���� ��� �������������� ������� ��������� ��� ��� ���� ����� � ���!�� �� ��� ����� G�� � ����� ��� �� ������ ��� ������ ��� ������ ���� ���* � ��� ���� �� ����� � �!�� ���� � !��� G��� �� �������) ���� � �!� ��������� � ����� ��� ���� ��7!��� � � �!����� ������� �� ������� ������� ��� ��� ������ ������� ��� � ����!� �� &+-&1 ��� ��� ��� ��� �� �!����� ��� ���������� �! �� ��� ������ �� �� � � � ����� ������ ���#!������ 5���� ��� ����� �!� �� �� �����!� ���� � �������� ��������� � �!� %&@'� ������� � ������!��� ���!� � %&A'� G!� �������� � �!� ��������� � ����� ������� �� ���� �� �� �������� �����!��� �� � � � �!� %&.'� 0� ���� ���� ����� �� �� ��� ��� ���� ���� ��� ����� � ���� � �� ��� �� ��������� ���� ����� � � �!�� � �� �� ��� ���� ��� ������� &1 ��� � ����������� ���� ���� ���� � �!� ��� �������� ��� ���������� � �� � ������ ��� ��� � �!� ��!� ����� � �� ����� ���� �! �� � � ������� � ���� �� �� ��� ���� ������ ��� �� � ���� ��� �� ��� �� �� � !���0� ���������� � ����� �� �!������ ��� ������ ���� ��� � !�� ������� �� ��������� � ������� �� ������������ � � � �!� ���� ��� ����������� � ��� �!�!�� ����� ����� ������ ���� �� �� �� �!���� ���� �� � � �� ������������ ��� %&1'�

����� �� � ��� �� ��� ������ ��������� � !��� �!�� �� � ���� ��� �� �� �� �� �� �� ��������� � ���!� �� ���!�� ��*� ���� !�� ���� !���� � �� � �� ��� ������� �!� *������� �� �� ������ !���!������� ���� ������� "���� � �!� %&3'$ �� ������ �� ��� ��� � "���� � �!���� ������� � %+<'$� ���� � ��� ���� �� �� ��������� ������

;� ���� � ����������� �! � ������� �*��!� ������������ � �� ��� ���!�� ��� �� ����� �� � ������ ������� %+&'� 0� �� ������ �� ������ ��� �� 4��� F���� �� ���� ���� � ������ �� �!��� ��� ������ � ��� ���������� ��� � ��� �!� ���� �� ������ �������� ��� �� � ����� ���� � ������!�� �� ���� �� ��� � ��� �!� !�� �� ���!��� �� � ��� ��� ����������� 0 �� �� � ��� �� ������ �� ��� ��� �� ����!� � �������� ���� ��� � ��� ����� � �� !��� �� �� �� �� � ��� ���� �� �����#!� � ������������� ����� ���� � ��! � ����� �� �� 5!������ ������� � ��� ��� !�� %++' �� �� ����� � !��� �� ��������� %+,'� ���!�� ������ ����� �� �� ���� �� ��! �������� �! ��� ��� �� ��� ��� ������ � ���������� ��

�(.(�(��($

&� F���� ;�� /���� F�� F����� G�Q� "+<<<$ 2�� � � �� ����R >�� �������� � �� ������ ��� ��� ��� �� ���� ��������� ������� 9��� 0( &��( �� ������ �-� A@-.?�

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 247: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

+� :�� ��2�� F�!���� F�� I�� ������ ��� G�������� 6� "&33.$ F���������� � �� ���!� � ���� ��������� ��! ����� � ��� �� �� ���� ��� ��� � &�( 0(�� ������ � +57� +A?-+A.�

,� 6�S���� 4� 8�� F�!��� 4� "+<<<$ 4��� ���� !������ ��� �� ��� ��� ����! � ������ ��������� ��� �� ��� � �� ��� �� �� �� �� ��������� �R4 �( ����( �� ������ ����( +� ������ -37� @.-A1�

?� F����� G�Q�� 8����� Q��� "&33<$ .����1���������� 3������� D����� M����� ������� ;�� O��*�

@� ������� /�>�� >��� O�2�� /���� ��>�� /���� ��6�� ��� ������� O�� Q��7���*Q�8� "&33.$ /!���� �� ���� ������� ��� �������� � ������ ������������������� ���� ��� �!�� ����� �� ������ ,���� 5*� ?.-@A�

A� ��� ��6�� �� ��!��� :�:�� G��� 6���� /!���� ��� �!�� ��8�� Q��* ��5�� 8���6�5���� /�:�� ������� Q���� :������ F�/�� Q!�*� ��2� �� �� "+<<&$ ��!��� � �� �� / ����� G�!��� �� ������ ;� ���* "/G�;$� &����� ������� *�&,-&?�

.� >�������� 8���� ������ >�:�� /���� F�/�� ������ 8���� 6������ 5�� �!�� F�� ��� �� :��� �� A<+ / !�� F��!� "&333$ � ��!��� ���� ������� ��� ������ � !���� ���� ��� ���� ������ � �! �� �� � � � ������ 0 ���������� 0( ����(�� ������ � 47� .3-11�

1� �� ������ ��� �!���� ��� / ��!�� ��� 6�S���� 4� 8� "+<<&$ 6��� � ����������!�� �� ��* �� �������� �� ��������� ��!��� ������� � � �� ���! � ��� ��� �� ������ 0 ��������� �� �� �� 0( ����( ������� 4*� .3-1,�

3� 2����� 8�� F�!��� 4� "+<<<$ &����� ������� �������( 4���5 ��� ���������������� / ! �� �

&<� ����� ��8� "&33A$ �������� ������ ��� ��7�� ��������� � � ������������� !���� ���� �� ������� �� ������ ����!� ����� �� ���� ��� ��!� �*� ��� �� �� ��������� �� 0( ����( ������� *1� &-A�

&&� I� � 5�� 6�� T9��� ���9� ��� >���� G�� ��������� ��� ������� 6�� F�� �9 >�"+<<<$ ���� ��� �� ������ ���������� ������ �� ��� ����������� 3��( 0(+� ��� ������������ * "/!����&$� ,,A-,,.�

&+� ;������ >�� /������� :�D�� 4!���� ��� F�!��� 4�� 2����� 8� "+<<&$ :��� ��� �� ��7!�� � ������ �� � �� ��� ��� �� ���������N����!� �� ���������� ���� � ��� ��! � ���� ��� 9��� 0( &��( �� ������ � -� &1,�

&,� >�������� 8� ��� /!���� ��� ������ >� :�� /���� F� /�� /���� ��� 6�5���� /� :��Q!����*�� I�� ������ 8� ��� 5��� ;� :�� F����� �� :� �� �� "+<<<$ � ��!��� ����� ������� ��� ������� ���������� � !�� �� ���� ��� � ���� ����������� �������� 0( ����( �� ������ � 4+� 1?&-1@<�

&?� >�������� 8���� ������ >�:�� ��I��!� F��� 8�� 5��� ;�:� "+<<&$ :��� ��������� �� �� ��� ��� ���� � ����� �� � ���� �� �� �� ������ �� � ��������� ������ �� ������ �� &,? � ���!�� 6�� �� ;�� D������� &,-&16���

&@� F����� F� 6� "&33?$ ���!������ �� ���� �� �� � �!� � �������� 0��� �� ��� ��� �� !�� �� � �!� � �� ��� ��� �� ������ ����� �� �������� &�( 0(�� ������ � +46� &?3-&@+�

&A� ������ >�:�� >�������� 8���� 6�5���� /�:�� F�!�� :�� 2����� ��� �� � G�� ����4�F�� >��! 8�>�� Q��* ��5�� ������ :�8� �� �� "+<<<$ � ���������� ������� ��� ������ &+ ��� � ��� �� ��������� ��� � �!� � ��� ��� �� �! �� �� �� � ������ 0 �������� ��������� 6�� ������ / !�� F��!�� ����( 2��(�� ������ � 35� ?1&-?13�

&.� 6�7 6�� ����� ��� Q���� �� "&33&$ :�� ��� �! ���� �� � �!� ������ ���� � ������ �� �� �� ����( 2��( �� ������ � 62� ..+�

��� � ����� � ������

Page 248: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&1� 6������ ��� 4�� �� 5�F���6�� 4���!� >���:�� ����*��� ��F�� ;���� 2�"+<<<$ : �!� ��� ������������ � ������ �������� ���� +� ��� ����������+-� &+<-&+&�

&3� 6�7 6�� ����� ��� 6����� :�� ��� �� :� "&331$ :�� ��� �! ���� ��� �!� ���������� � ������ �������� � @ ���� ������� �� � !�� �� ?<+�� �� � � � � �!� ����� ��( 0( �� ������ � +33� ,<-,@�

+<� /������ ����� Q� ��� F�0�� ���� >�5�� 6���� 0�2� "&331$ : �!� ��!� ������ � � �� ��� ������ ������������ ��� �� �� � � � ������ 0 �������� � ������0( ����( �� ������������ +2� ,1-?3�

+&� G��� 6���� Q� �� ����� :������ F�/�� 4!�� ��� :�� � >�� ������� Q���� ��� ��6� "+<<<$ ��� ������� !�� �� ������������ ������ ��� ������ ��� ������������� ++ ����� �� � !��� 0( ����( �� ������ � 4+� 3-&@�

++� 6!S ���� D������!��� ��� �� ��� ��� 4��� G�� F��*� 4�� 2����� 8� "+<<<$I������ � �� �� ��7!�� � ��!����� � ����� �� ��� �� ��� ��� �� ��! �������� �� ����� � ������� ��� ���������� ��!��� ����� ������� ��� ������ �!� ��� �� � !��� 0( ����( �� ������������ -7� &3@-+<,�

+,� /���� F�� F���� /�;� "+<<<$ 5������ ��� ������� � �� ��������� ����!�������� � ������ �� � � � �!� �� ������� � � ��! � ����� 4 �( +� �1�� ������������ +7 %/!���� ,'� /+?<�

*3��"�� %�� $���������# $�����#��� �� 37 '���� �� ����� �

2������� F���&

>������� � ,< ����� ��� ��� ������ ���� ����!� � ��*� �� ���� ��� ��� ������� � �� �������� �� ������ �������� ;�������� ������ ���� ���� ��� ��� �� ��� ��� � �!�� �� ���� ����� ��!� ���� �� � ��� ������� �� ������� ��� ����� ������ �� �� >������ ��������� �� �! � ���� ���� � �� ��� ������ ���� �� �� �� ����� ���!��� �� �!���� ������� ������ �� �������� ��� ��� � �� ����

G�� � �!�� �� ������ ��� ��� �� ����� � ������ ������� �� ������ ��� � ������� ��� ���� ���!���� ��� ����������� �� ��� ��!��� ���� ���� ������ � � !�� � �!�)� ������ �� ������� ���� ����� �!� ��� !���� ���� �� �� � ��������� � ������� ���� � ������ ���� � ����� �!� ��� �������� � �� �� � ������ �� �� ��������� � ��!�4����� �� ���!� � �� ���� ���� ����� � ����!� �� � �!� �� � � ������ ���� ��� � �� ������� ��!� %&'� D��� ���� ������������ ���������� � ������ �� �! � �� ���� � ������� �� �� ���� �� ����! � � ��� ������ � �� �� � �� ��� �� ���!� � �!� � ������� �� ��� ������ � � � ��� �� ��!� �� ���������� ��� ������� ���� ������ � ��� ������ � !�� � �� ����� &31<� %+� ,'� /��� ���!������� ��������

8 ���������� �� ������ � ��������� . ����� + ��6� �������� �� �1"���= . ����� 2�����

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 249: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ �� �� ����� �!� �� ���� ����� ���� �������� � �� �� � �� �!��� � ������ �� � �!� %+� ,'� �� �� ���!���� �� �� ���!� � �� �� ����� ����� �!� �� � !��� �� ���� ����� �� �� �� � ��� �� ����� ���� ������� �� �� ����������� �� ��� ������� ���� �����!��� ���!������ /���!� ������� ��� ���� �!� � &3.< %?'� ��� ������� ���� ��� � ���*��� �� ������� �� � !��� �� ��������� � � �!�� ���� � �!�� �� ������ ������� ������� ����� � �������� G!� �������� ������� �� ������� ��� ������ � !��� �� ����� ���� � ������� ���!�� � �!� �� � � ��������� ������ � �!�)� ������ �� ������� � ���������� � � ������ �� � �������� � ������� %@'�

0 ��� �� ������ � ��� ��� ��� ���� � ������� ���!������� ��� ���������� �� � � ���!� ����� �!� �� �� � ��� ���� � �������� �!�� ��������� � �� ���� ���� �� �� ��� ��� ��� !��� �� ��� ��� ���� ��!���� �!����� � �� ���� �� ������ 2 ������� ����� � ��� ��� � !��� ���������� �! �� �� ������ ��� � ���� 7�� � �� / ����� G�!��� �� %A'�;� !���� � ������ !� �� � ��� �� ��!��� � � !�� ����� �� �� ����������� �� �) ��������� � ��� ��� ��� ���������� �� ��������� G�� � �!�� ������� �� ������ �� ������� � ��� ���� ���� ���� ����� %.� 1'�

0 ������ � �� �� ��� ����!� � �� ����� ��������� � ������� �� ������� ���� � ������� �� ������� ��� ������ ��������� ���� � � �� �#!� � ������ 0 � � ������ �������� � � ����� ���� �� �� �� �� ��� �������!�� ���� �� �� �� �� ���� ���� �!� ��� �� � !��� �� ���* � � � ������� 0� ��� ��� �������� � �� �� ����!� � ��� �� � ��� ��� �������� ������� ��� � � � ����� ��� ����� ������� �!�� �� � �!� ����� ����!���� � %3'� 4����� �� �� �� ���� � ���� �� ������ ��� ��������!�� �� !������� ��������� �����

��� ���� �� ������������ ����� ��� ����!� � � ����!� � ����������� ���� � !���� �� ��!� �� ������� ��� �� ��� ���*� ��������������� �������� ���� �������� �� �� ���� ��� ��������� � ��� �� 5!�� ���� ��! �! ��� ��� ���������� ������������ ��� ���� ���� !��� ��� ���� ���� ��� �� 5!������ �������� ��� ������� �N���� � �� �� �������� � 5!���� �� � ���� � ������ ���� �� �! ��� �� ��������� ��������� ��� � ��� ��� ������� � �� ��!����� � 0� �!� ��� � !��� ����� ������� ��� ������� �������!� �� � �!� � ������ � �� ���� ���� �� � �� ����� ��!� �� ������ �� �� � ������� ������� ������� ��/6 0I %&<'� 2��� ������ �� �! ���� �� ���� ������ � ������ ���� ������� ���� ������� � �� ������ ���� ��� ��� ��������� � ��� ��� �� �!� ��� �!����� � ������������ %&<'� D!� �� � ���� ���� � ����!� ��� �!� ������ �!���� ��� �!��� � ��� � "�� �!���� �� � !���������������� �!�� �� � !�� ����� �������� � ���� !���� � �!�$�

�� ��������� � ������)� ������ � �!� ������� � �� �������!� ������� � ����� �! ����� ���� �!�� ��� ��� ������ � ��������� � �� ���� �� �� � >���������� ���� ��� ������� � �� ��������� !���!� �

��� � ����� � ������

Page 250: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ � ������ ��������� �! ���� �����!� � ������ � ����� 4������ ������ �� ������ �� �� �� � �!� ��!� ���� ���� �� �� � ���� ������� �������!� ���� � ����� � �� �� %&&'� /��� ������ ��� �� ����� ������� ��� ���#!�� �� !��� �! ������ ���� � �� %A� &&'� ��!�� ������ � ���� � � � !�� ���� � ������ ������ ��� � ������������ ������ �����

��� ������������� ��� ��� �� ��� ��� ���� � ����� � �� ��� ������� ������� ���� �������� ��� �� ��� �� ������� ������� ������� � ��� ����� ������� ��������� ������� ���� �� ����� ���� � ����������!�� �� �!������� �� �� �� !���� � ������ !� � !��� � ������ ������� �� �� ������� ��� ����� ��������� � ������� � ������ ���� ���M� � ���� @< ����� �� ��������� � � � �!� � ��� ��� !�� �� � ����� ������ ����� ����!��� �������� �� � �� �� ������� �!���� �������� �� ���� ����

�(.(�(��($

&� /!���� ��� ���������� ��8�� G����� F�:�� ����� 6� "&33&$ ��* �� ���!������������� ����� �!� �� �� � �!� ��� ��� � ������ �������� ����( 2��(�� ������ � 62� &<1+-&<11�

+� Q��� 4�5�� ���!��* ��� F��� 2� "&31&$ : �!� � ������� ���� ������ �� � ��� &�( 0( �� ������ � +*1� +@@-+@A�

,� F��� 2�� ���!��* ��� Q��� 4�5�� 5��� / ������ �� "&31+$ ����� �!� �� ��� �!���� ������ ������� �������� ��� ������� ����������� �����!���� ����������� ������� 0� &���� .��������� �� ��� ����� *���� � "5�� 4���5����� 8��� ���������� 4��� :!�$� ��� +,@-+?1� 5����� � 6����� ��� ������

?� /���! 6�� ������� Q�� ���� �!� ��>� "&3.<$ / !��� �� �� ��!��� �� ���!���� �������!� ����� �� ��������� 3��( ��������� ������ � 3� &<<-&<A�

@� >�������� 8���� ������ >�� ��I��!� F��� 8�� 5��� ;�� F�!�� :�� /���� F�6��6�� ����� �� "+<<&$ :��� ��� ������ �� �� ��� ��� ���� � ����� �� � ����� �� ���� �� �� �� ������ �� � �� ������� ������ �� ����� � �� &@? � ���!�� 6�� �� ;�� D������� @-&< 6���

A� :���� 8�� >������� Q�;�� ���� 8�/�� F������ /�� O������*� 5�� / ��� ��� Q!������8� "+<<<$ ������ ���� ��! ������� �� �� ���� ���� �� �� � � � � ����� 0 �������� &����� ������� -� &+<-&,<�

.� 6�7 6�� ����� ��� Q���� �� "&313$ :�� ��� �! ���� �� � �!� ������ ���� � �� �� � � ���� �������� �� ������ � ����������� �� ����������5 �12� @,@-@,1�

1� Q������� ;�� F��� 2�� �!S�� ��� 6�S���� 4�8� "&333$ ��� ��������� � ��������� � �!�N ������ �� ����� �� R 4 �( ����( �� ������ ����( +� ������ -61�&??-&?3�

3� D� ��� ��� 8���� ��� ������� 6� "&313$ 0� ��!� ((��!��� ����)) ���� �!����!��� ����R &�( 0( �� ������ � +33� .<<-.<&�

&<� Q������� ;�� F��� 2� 0� �� ������ ����� � ��� ��� ������ �� !���������������� ��� � �!� � �� ��� ������ ��� ��� �� ������ ��������/!�� �� ��� �!���� ���

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 251: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&&� G������ 6���� / ��� ��:� "&331$ 6��� � ������ ������ ���� � ����� ������ � ��� �������� ��( 0( �� ������ � +33� &+-+&�

*4��� $���!� ��� �� � ��� %�� $��������� �� ��� �����!� �� � �����

�����,����#������ ��� �,���� ����� ��

Q�;� ��� >�������&� + :�*����7 >�������&� + ��� 8����� :����&� ,

>������ ������)� ������������ ��� ��!� �!� ����� �� �� �������� ����� ��� ��� �� ������ ������ �� �!�� �� �!���� �� ������� �!������ �� ��!�� ��� ��� ��������� ;� !������ ����� �� ��!� �� ((2�� � � ����� ������R)) � � ��� ��� ����� ��� ������ ��� ������ �� � �!� ��� ������ �� ����� � ��� �� ������� ������ "��! � �� ����� ��! � �� ������ ��� � ��� ��������� � ���� ���!������� �� ���� �� ���������$ �� ��� ��� �������� 4������� ��� ������� �� ��� �� �����!��� ���������!������� ���� ����� � ����� ������� ��� !����� ���� ��� �!� ����� �� ����� *������� �� �� ������� �� ���� ������ �� � � �� ��� ������ �� ���� � ����� ��� G!� �������� ���� ��� ������ �� � ��� ������������� ��������� ���� #!�� ���� � �!�)� ����� ������ � ���� ������!�7�� � �� ���� � � �!� ��� ��������

0� �� ���� ���� � �� �� !����� ���� �� �� !������� �� ��� �� �������� �� ������ �������� �� ��� �� �!��� #!�� �� ��� ��� ��������� ��������� �� !������ �� ����� � ��� �� ��! � �������"���� �� ���������$ �� ��� ���������� ��� �� ����� 0� ��� ��� �� � ��� ��� � �� ��� ����� �� ��� �� ��! � ������� ��� �� �� ��������� ���� � �� ��� ������ 5������� �� �� ������ �� �� ������! � ����� ��� � � ��� ������ ��������� �!�� �� ����� �� �� ��� �� �������� /�� ���!�� �� �� �� �� ��� �!����� �� ����� �� �� ��������� �� �� �� �� ��� � ��� �� �� ��� ��������� � ��� �� 0 � ���� ������� �� ��((�� ��)) �� ((�����)) ����� � ������ ������� ��� �� ������� ���� ������� �� �� ((������)) "� ��� ���� �� ���������$� /� ���� � �������� ((�� �����)) �� ((�� �� ��)) ��� ��� !�� �! � �� � ��������� ���� �! � � ����� �� �� ����� � ��� �� ��! � �������

F��� �� � � � �� ������� �� �� ������ � �� ������ �������� � �#!�������� �� � �������� G�� �� ����� ���!�� �� ����� ��� � �� ��� �����

8 9������ �� �������� 3����� �� ��� ������� ��������� �����6 �5� .������ ������� �"88 <?����������� �����6 �5�� �� 8)#8�%#)$�� ���

# ������� �� ���� ������ �� .� ���- ����� �������� 8=�8 .� ���- ,��� &���5������� �� 8)#8�%8)$$� ���

� &�������� .����� ������ ������� &�� 2 ��� ��������� �� ��� +�5��� &��������� 3�����

��� � ����� � ������

Page 252: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� � ������ 00 ������ � �� �������!� � ������ 0 �������R :��� ��� ���!� �� �� � �� ������ � � � ����� � ��� �� �� ����� ��� �� ��������� �!�7�� � � � ������ 00 �! �� ������ 0 ������� %&'�

����� � � ������ ������� ������ � �� ��� ��� !�#!� �������� �� ����� � ������� ��� ������������ "��� ��� �*��� �� !������������$ �� ���� � ���� ������� ���� ���������� !��*� �� �� ��� "���������� �� ��� �����! ��$ ���� ������������ �� ���!���� !��������������� �� �������� /�� � ���� �� � ��� ���� � ��! ��!� � ��������� �� ��� ������ 4������� � ��! � ����!� *������� �� �� ��!��� ��� �� �� ��� �� ������ "��� �� ����� ���������-����-�! �� ��� �65$ �� ����-���������-�! ���� "6�5$ �� ���� ����� � �� ��!�� �� �� �� � ���� ����!� � � ��! � ��� ((��!� ��)) ��((�������� ��)) �� ((��������� )) � � ��� �� �� !��� ��!��� �� �� �������� � �� ��! � #!�� ��� G�� ����� �� �� ������ � ��� � ���� �� ���� ��� �� �! ��� ��� ������ !�� ��� ������ �� � � �� ���������!� �� �� �������� ��������� ������� "��� ����� ���*����$� �� ���� ���� �� ��������� ���� � ����� ��� �� ���!� �� � ��� � ��� �� ������� �� ��������� ���� ������ ��� ���� �� ���� �������� ������� ������ ���� ��� ����� !� ��� ��� ��� ������� ��� ��! � ��������������� ��� ��� ������ ��� ��� � ��� �� � ��� � ��� ������ ���� � �� �� ������ � ��� � � ���* ��� ���� ������ "����� ��������� �������$� 4� ���������� 6�D ��� ���� ����� �� ���� ��� ��!� �*� ��� ��� "//�0�$ ��� �� ��� //�0 �� ��������� � ��!�� ������� �� ��� ������ �� ��������� ��� � ��� �� ���� � �������� ����� ��� �����!�� ���� �� ���� ��� ������� �������� � ����� �� �� �������

��� ����� �� � ��� ���� ��� ���� � �� ��������� ������� ������� 0 �������� ��� ������� ��� ��������� �� �� ���� �������!��� �� ������ 00 �!�7�� �� 4������� ���� ��� ����� �� ����� ��������� �� �� ���� ��� � �� ���� �� �� � ���� ������ �� �� ���� ��������� �� ���� �� �� � !������ ���� � ������� ��� � ��! ���� ��� � �� ��! � ����� "��� ���������$ ��� ���� �� ��!�� �� ������ ������� � ����� ��� � ����� �� � ��� ������ ��� ��� � �!��� � �� �� �� �� /�� � �� ��� � ���� ��� ���� �� �� ��� �� � �!� ���������� �� �� � ���� � ������� >!���� �� � ������ ��������� �� ���� ������ ��� ��! � ������ ��������� ����� ���� � ��� ��� ������ �� ���� ������� �� � ���� ���� ������� � �� ����B �� �� ���� �� ��� �� � �!� ������ ���� ��� 4������� ��������� ���� ������ � ��������� � ��� ���� ������� �!� ��� ������ ��� ���� ����� �!�7�� � ������� �� ������ � ��!�� �� ������ ���� �� ��������� �������� �� ������� ������������ ��� ����� ��� �� �� � ��� � ��� �� ����!���� ���� ���� ���� �������� � �� ���

F��� �� ������� � ��� �� ������ � �� ������ �������� ��� �� ��� �� ������� �!��� � �� �� �� � ������ �� � ��� �� �� ���* �� ���#!� �

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 253: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ���� � � ����� ��� ������ �� �������� ������� >����� �� �� �!��� � �� ��� ��� � " �� �� ���� ���� � �������� �� ����� ������� ������� � � ������ ����� �� �� ������ � ��� �$ ���� ��� ����� �� ��� ���� �� ���� �������� ��� ������ � ������ ������������ �� �� ��� ���� ������� O� ���!�� �� � ������ �� �!�!���� ���� ������ �� � �� ���� !� �� �!�� �� ����� � �� � ��������� ��� �� ��! � ������� ���E�� ��� ����������� G!� ���� ������ �� ��� ��� � ���� ������� ��� ������� �� ����� �� ������� �������� ���� ��� �� ��� ��� ��� ���� !���� ���� �� ��������� ���� ��� ��� ��� � ����� ���� ��!� ���� �� �� ����� ���� ����� ���� � ������ ��� �� �!�� � �� �� ���������� ���E�� ����� ���� ��!��� ���� ��� ���� �� ����� � �� ��� ��� ������� ������� � ����

4�� �� �� ����!� � ��� ��� � � ������ ������� ��� ��� ��!��R>������ ��� � �� ��� �� ���������� "� �� *���$ ��!�� �� ����� 0� �� ������� �� �� ��� ������� ��� �� �� ��!�� �!�� ���� ���������� ���� ����� ����� ��� ������ ���� "�� �� � ��� �� � ��� � ��� ����$ � ���� ������ ����� ����� �� � ���� ���������� �� ���� � ��� ��� � ��� � � ��� ��� �� ��! � ������ "� ��� ���� �� ���������$ ������ ��� ����������� 0� �� ���!� � ���� ��� ��� ������ �� � !�� � ������ �!���� �� � ��� ���������� � � � �� �� ��� ����!� � ����!�� ���� ��� ������� ��������� "������� �� ��� � !��� � � ((�� ����)) � ���� ��� ������ �� � �$ ���� � ���� ���� ��� ��� ��� ��� ��� ���� � � �� ��� � ���� ���� ���������� � ��!�� �� � ��� ����� ���� �� ����� �� ���� ���� �!���� �� ������� �� ���� ��!� ��((����� ������)) ����� �� ��� � ���� � � ���� ���� �� �!�7�� � � ������� ������� � �!� ��� � �� ��� ��� ��� �� � � ���� ���� !��������� ��� ��� ������ ������� � !�� ����� ��� �� �� ��� � ��� �!��������� ����� �� ��!��� �� ������ �!� ��� ����� ���� �� ���� �����2��� �� � �� �� � �� � ��! ��� � � ���� �*��� � ������ ���� ��������� � �� ((���� � ������)) #!�� ���

M� � ���� �� � �!� ������ ���� �� �� � ���� � ������ ��� �� ���� ���� ���� � ����!� � ������ � ���� �� "���� ��� ��� �� ������ ��� ��� ���� �� 7!� � ���$� ��� ���� ��� �� ��� � ������ �� ���� �!�� ��� ��� ������� � � �� ������ � �� ����� "���� ��������� ����� ���!������� �� � ��� ���� �� ���������$� � ��! ��!�� ��������� ��� ����� �� �� ������� ��� � �� � �!�� �� � ��� ��!���� �� ���!����� 0� ��� � ������� �� �� ����� �� �� ������ ��� �� �� ��� ���� �� ��!� �������� ������ ���� ������ ����!���� ��� ���� ��� ����� 4������� �� ��� �� �������� ��� �� ���� ���� ������((������� ���)) ���� � ������� ���!�� �� �� ���������� �� �!�� ��� ���� ��� ��� �� � ��� ��!� ��� �� ����� �� �!� ��� �� �� �������� ����� ��� ��

��� � ����� � ������

Page 254: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�(.(�(��(

&� >�������� 8���� /!���� ��� ������ >�:�� /���� F�/�� /���� ��>�� 6�5���� /�:��Q!�!��*�� I�� ������ 8���� 5��� ;�:�� F����� ��:� �� �� "+<<<$ � ��!��� ������������ ��� ������� ���������� � !�� �� ���� ��� � ���� ����� �������������� 0( ����( �� ������ � 4+� 1?&-1@<�

*5�,���� ����� ��8 ������!���#�!�� ���������;=���� ��� =�<

�!����� �� 8����&

����� ���� ���� ���� ��� ��� � ������ �� �� ��� ��� �� ������������� "���� %&-,'$� 0� �� �������� ������ ������ ��� ��� �!� ��� ������� � ����� � ����!�� � !�� #!�� �� 0� �� ���� �� ����� ������ ����� ��7�� �� ��������� �� �� #!�� � �� �� � !��� ��� ����!����� �������� ��������� �� ��� �� ����� ���� ���� ������)� ������ ��� ����� ��� � �� ���� � �� �� ��� �� �� ���� ����� ������ !�� ��!������� �� �� �� ��� ���� �� ��������� �� !�� �� �� ������ �! ������!���� �� � ����� � �� �� �� � !��� �� �������� ��� �� �����!���� �� ��� ������

G�� � � �� ����� �������� ����� �� �������� � �� ������������� ��� ��� �� ������ ������� � ����� �!�� ���� �� ����� ����� ��������� ��������� ��� �� ������� ������ ���� ����!� ������ �����/ !��� �� ��� ��� �� ��� ������ �� ������ ������� ��� ����!��� ��� �#!� � � �� � #!�� � ��� #!�� � �� �������� � � �� ���� ������� �������� ��� �� � �!���� � �� ������� �� �!���� �� !��� �� ��������� ���� �� ������ ��� 2��� �� �� ����� �� ��������� ��� ������ ���� �� ��� ��� � ��� ��! � ���� ��� ���������� ������ ��� �� �� �� ����� �����! � ��� ��� �� ������ ��������� ��� ��� �!����� �� ����� ������������ � ��� ��� �� ��� ������ �� ������ ������ ��� �!�� �� ������ ��� 0 ��*�� � ����� �!�� �� ������)�� 0 ���� �� ��!� � � �������� � �� � ��� ���� ��� �!����� ����!� � ����!� �� 0� �� ���� ��� � � �!�*�� �� �!�� �� �� ��������� � ������� ��� ������� �� ����!� ��! ��� ��������� � �� ��� ��� ��������� � ��� �� �! �� ��� �� �� �� � ��� �� �� �� � ��� �� �����!���� �� ��� �� ����� %&-,'�

��� ������ ������ !�� ��!� ������� ���� �� ���� �� ��� � 0� ��� �� ���� � ��� �� �� �� �� ��7�� ��! �� ����� � �� ��������� � ���������!�� �� ��� �� �� ����� � �� �� ��� ��! �� ���!�� �� ��������� �

8 ���������� �� ������ � +�- 0���� .������ ����� 8") � �� <���5� ���� �� .�&� �1=�8�+�-��7� +0 ��8��1#�8:� ���

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 255: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� � ��� �� ��� ��� �� ����� G��� � ��� �� ������� ��� ��� ���!���� ���� ��! �!� ���! ������� �!����� � �� ��� ��� ��� ���� ��� ������� �!����� ��� ��! � ��������� ��� ��������� � ��� ��� �� �������������� ��� �������� �!���� �� � !��� �� �����!��� �!�� �� ���� ����� ���!� ��� ���� ��� � ��� ������ �� �� ������ � ��!������ ������ !��� %?� @' ������ �!� ������ ������� ��� �� ���� ��!� ��� ������� ������� � ������� � ��� �� �� ������� �� ��!� ������� �� ��������� !�� ����!� ������ ��� ���� � ���� ��������� �� ���!���� ���� �� � ��� �����!��� ���� ��� �� �� �� �� ������� � !�����!� �� �� � ���* �� ��������� � ���� � ���� ������ �������� >�������� ���� ���� ������ ���������� ������� ��� �� ���� ������� ��� ��� ��!���!� � � ��� ������ �� �� ������� :��* �� ��� ��� � ���� � �� ��*�� ����!� � ����!� � � ���������� ������� � � ��������� ���!�� ������� �� ���� �� ��� ���!�� �����!�� �� ������������ � �� �����������!��� ��� �!����� ��� ����� �� �� �� �� F������ � ��� �!������������� �� �� ����� �� ��� �� �� ��� ��� �� � !�� %A'� ��� ��� ��� ��!��� � ���� ������������ ����!� �� �� ������ � ��� � �� �� ������� ���� � �� �� � ��� ��� ��� ��� � ��� ������ �������� ��� ������ ������� ������� ��!� � �� �� �� ��� ������ ������� �� ��� ���!����! �� ���� ����� ����!� � �� �� ������� �� ��� �����!��� G! !�� ���� ���!�� �� ��� � ����!� ����!� �� �� ��� �� �� ���� ����� �� ��� ��� � ��� ������� ������ �� ������ �������� ��������� �� ���������� ���� �

:�� � �� ��� ��� �� ������ ��������� ��� ���� ��� �!����� ����� ��%+'� 0���� � ��� ��� ��� ������ ���! ��! � ������ ��������� ����� �� ��* �� ��� �!� ��������� ����!� �� ��* �� � �� �� � ����� �� ����� �������� �� ���� � ������ �� � � �� !�� �� �� ������ ��� � � �� ������� %.'� ��� �� ��������� � ��� ��!�� ���� �� ��� ����!� � � � �� �� � � ���� �� �� �������� ���#!���� �� ������ �����*� �������� ���!��� � &@ � +@H �� �� ��������� ��� �� �������� �� �� ��� � �� �������� ���� �� ��� �!� ��* �� ������ ������ ���� ���� ���!��� ������ �� ������ ���!������� ����������� ����� ����� �� ��!���� �!���� ��� �� � �� ���� � ������ ��� ��� �� ��������������� ������ �� ������ �� �� %+' ��� ������ ��������� � �� ������ ����!���� �� ��������� � ��� ���� �� ������� ��� ��� �����! � ��������� ���!�� ������ ��������� %1'B �������� ���� � ��� ���� ��� �� �*��� � ��!�� � �� �� � � ���� ���� ��� ���!� � ��� ��������� � %.� 1'� ����� � � ��� � ��� �� � �� ������ �� �� �������� �� ���� ��� ����� �������� �� �� �� ��������� !�� �� ���� � ��� ���� ���� �� ��������� �� ��� ������ ���� �� � �� ���������� �!���� ���� �� � ��� !��� >����!��� ��� ����!��� ������ � !��� ��� �� ��#!��� � ������� ��� ����!� � �� ��* �� ���� �� �� ��� ����� �������� �� �� �� ��� ���� ��� �� �����#!����� �� ��������� �� �� � ���� 0� �� ����

��� � ����� � ������

Page 256: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ��� ����!��� ���� � � ����� �� �� ������� ������ ���� ������ ���� ��� �� ��� �� � � ������ ���� ��� � � �� �� �� )� ����� �� ��� ��� �������� � ��� ����� ��� ���!�� �� �� � �� ��������� � ���� ��!������� ��� � ���� ���� �� ��� � ��� � �� �� � � �����

������)� ����� � �� � �� ��� ��� ������������� 0 ����� �� ������!� ���! �� �������� � ��� !�� ��� ���! � � � �� �� �� ���������� � ��� ��� ��� ��! � ����� ��! � ��������� ��� ������ ����������� 0 ���� ������ !�� �� � ����� �� ��� ���� ��� ���! ��� �!�� ���� ���* ������� � ������ �� ��7�� ��� ������������ ��� ���� ������ ��!���� ����� ��� �� ������������� ��� ��� �� ������ �������

�(.(�(��($

&� ������ >�:� "&33.$ ���� ��� �� ������ �������� � ��( ,��( .� ������ ������� +� &A.-&.A�

+� L������ F�:�� ���� 4�F� "&33,$ ���� ��� �� ��������� � ������ ����������� ���� ��� ��� ��������� 0( ����( �� ������������ +*� ,3.-?<1�

,� Q��* ��5�� 8��� 6�5���� /�:�� / ��*���* /�6� "&331$ �� ����!���� � ��� �� ������ �� � �� ��� ��� �� ������ �������� 0( ����( �� ������ � 31 "/!���� A$�.?-1&�

?� ������ >�:�� >�������� 8���� 6�5���� /�:�� F�!�� :�� 2����� ��� �� � G�� ����4�F�� >��! 8�>� O�� Q��* ��5�� 8��� ������ :�8� �� �� "+<<<$ � ����������������� ��� ������ &+ ��� � ��� �� ��������� ��� � �!� � ��� ��� ���! �� �� � � � ������ �������� ����( 2��( �� ������ � 35� ?1&-?13�

@� >�������� 8���� ������ >�:�� /���� F�/� ������ 8���� 6������ 5�� �!�� ��F�"&333$� � ��!��� ���� ������� ��� ������ � !�� �� ���� ��� ���� ������ ��! �� �� � � � ������ 0 ���������� 0( ����( �� ������ � 47� .3-11�

A� G��� 6���� Q� �� ����� Q������ ����� �!�� ����� /���� ��6�� D�!�� 5����:!�*����!� ����� >��� :��� ��� F�� :������ F�/�� ��� ��6� "+<<<$ � ��� ���� ��� ������ � !�� �� ���� ��� ��� ������ � ���� ������ � ������ ������� ��������� 0( ����( �� ������������ -7� A<.-A&?�

.� �� ��!��� :�0�� ��� ��6�� :������ F�/�� 6*���!�*�� Q�� ������ ��� ��*����� :�"&33@$� �� ��������� ��!��� ���� ��� ����� �������� ��� � ��� ����������� ��� ��( 0( �� ������ � +3-� &&,<-&&,1�

1� ;������� >���� 5���� ��:�� F�!�� :�� /���� F�/�� ������ >�:�� F!��� 0����D�*�� ��� � � >��� "+<<&$� ��!��� ����� ������� ��� ������ ��������� ��������� ��� ������ �� � �� ��� ��� �� ������ ���������� ��( 0( �� ��1���� � +32� 3<A-3&+�

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 257: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*2���#>���� ���,����!��! (���!�!�8

��� %��� ��,������ .��� �� �� %�� �����������

8��!�� Q� ����*���*&

0� �� �������� ������ ������ �� ����� !��� �� �� ��� ������ � ��� ��������� ��� �� ������� �� ������������� ��� ��� � ������ �������4������� ����� �� �� ���� �� ���� ���� �� �!�� ((���)) ��!� ��� �!� ��� ������������ ��� ���� � ���� ����� � !������ �� ���

/��� ������ ������� � � ��� �� ������� �� ����!����� ������ �� �� �� ��� !���� ��!��� �� �� ������ ���� �� ����� � �������� �� ��� ���� �� ��� !�� �� ���� ����������� :�� ��� ������ ���������� � ���!� ���� ��� ������ �� ������ � �!��� �� ������ �� ��� ��� �������������� ��� ������� �� �#!��� 0 � ��� �� � � � �!� �� ������������� ��� �� ��� ��� ��� ��� � ���� �� �� � ���� ������ +<������ 0 �� �� ����� �� ���� �� !���� � ������� ��� � � � ��� ��!�"����� ��� ������������$ ��� � ���� ��� ��� ������ ;�������� ����� �! �� �� ����� "���!�� �!� ���� � ������$� � �!�� �� �� �� ������� ��� ���� ���!�!�� �� � � !� �� ��� ��� ��������� � ��� ��� "���� � +< �����$ � � � �!�� !��� ��� �� �� � ���� ������� ��� ������ ��� � ������� �� � �!� ��� �������� �� ��������� ���� �� ����� ���������� ��!� �� ������ �������� � �!� ���������� " ���� � � �� ���!��������!�� ��� ��� ��� ��� � � � �!� �����$ ��� �������� �� ���� ������ ��� �� ������� � �!� �� �� �� 0� �!� ����� � !��� ���!�� ���������� �� �� � ��� ������� � �!� ���� � &< ���� ������ �� �� �� ������ ��������� � �� ������ �� �� �������� � �!� ���������� �� ���� ���� �� ��� ��� ��� � �� &3.<� ��� � �� &31<� ",@H ��� +.H$ %&'�

0 � �� �!����� �� ����� ��� ���� ��� ��� � ��! ��� � �� �! � �� ��!� �� ������ ���� ���������� ���� ������������ ��� ���!������� ���� ��� ���� ������� � ������� �� ��� ��� ��� �� ������ ������ ����������� ��� �� ������������ � ��� ������� ������� ���� ���� ���� !��� ��� � ��� �� ����!���� � � �� M/� ��� � 5!����� 4�� ����� ������������ ��� ���� �!�� ���� � !��� ��� ���� ��� �� ���������� � ��� � ����� �� ������ ��� ��� � ����� ����� �� ��� �������� �� � �� � ����� %+' ��� ����� ����� � %,'� 0� 5!����� ������������� ���� � ��! �� ��� ����� ��� ������ �� � � � �!� � �!��� ������������ � � �!� ����������� 0 ���!�� �� �� ��� �� � � �� ��� ��� �� ���� ��� ����� � �� � ��� ��! ��� �������� �� "���� �!�� ��� �� �� � �!� ��� �� �!�� � �� � � �� ������������$ ��� �� ������!� ���� ����� � �� ��� �� �� ���� ���� � ��� ���

8 ���������� �� �� �� ������ � >��� .�����7-�7� ��������� .������ ��������� ##@#��A�������� �A��� =�%)�#� �����

��� � ����� � ������

Page 258: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ��� #!�� �� � ��� ��� � ����� �� ������ �� ���!�� �� ���!������� ������� ���� �������� �!�� ������ 6� ������ ��!�� �� ((���))�� ���� �� ����!� �� �� ��������� �� � ��! � "�� ����$ ��� ��� �������������� � � �������� � ������ �� �� �� D!� ��!� � ����������� �� �� �������� �� ���� ������� �� �������� "�� ��!� ���� � ������ � !��$ ��� ������ �� ��! ��� � ���!��� � �� M/� %?'�

����� � ���� �� #!�� �� ��� ��� �� ���!�� ����!��� ��� �������������� ���!��� � �� ��!��� �� ������ 00 ������� 0 ��!�� ���� � ������� �� ���� �� �� � ��!�� ���� ���� �!�� ������ ��� �� �����!�� �� ���� � �� �� �� � ��� ��� ��

G�� �� ��� ��� �� ������ ���������� ���� � �� ������� ������� �!�� ��� ����� �� �� ��������� � � � ������ ������� � � ��!�� ������ ��� 4������� � �������!� ��� � �� � ������ 0 �� �� � ��� ���!�� ��������� � � ���� ����������� D� �� � ��� ����� ��� ���� �!�� �� � !�� ��� ����� �� �� ��������� � �� � ���� ������ � ��� � ������ ��� � ������ 00 �� �� � %@� A'� 4�� ��� �� �� ��������� ����� ���!���� ������ ��� � �!�� ���� ��� ������ !������� 6�������� ��� ������ �!� �� �� ��������� � � �� �������� ����� � ��! � ������������� ��� ����� � � �!���#!�� ��������� ���!������ �� ��������� ������ � �� �� �������� 0� ��� �� �!�� �� �� �� � ���� ������ ��� ��!�� �� ���� �� ��������� �� �� �!��� �� � ���� �� ��� �� ����� ��������� ��������� D!� ��������� � � � �!� �!��� � �� ����� �� �� ����� � ���� ���!� � ������ ��� � !������ ��������� %.'�G!� �������� � ��� ��� � !��� �� ��!�� �� ������������ ��� �� ����� �� �� � �!� ��� �� ��������� �!��� � �� %1'� ���� ��!�� �!� ���#!���� �� ��! �� � ���� ����������

�(.(�(��($

&� ����*���* 8�Q�� >������*� 2����* 6�� /!����*� �� "+<<&$ ��� ��������� ������ �� ��� ��� � �!� ����� �� �� � ������ �� �� � �� ��� ��� ��� � �� &3.<� ��� &31<�� &����� �����(� *� A,-A.�

+� ����� F�G�� :��� ��� :������ G�� >������ F���� �*�*�� 4�/� "&31A$ ���������� �� ������� ��� ���� � �� ������������ ����!� � �!�� � ������������!��� ���� , ���� ��� � 1, �� �� �� 0( ����( �� ������ � 65� ?3<-?3?�

,� Q������� ;�� F��� 2� "+<<<$ ������� �� ������� �� � �!� ��� ��������� ��� � �� ���������� �� ������ �������� ���!� � �� �� 6�� � !��� +� ��� 1��6��5 � 6- "/!���� &$� +-&<�

?� / �������* 2�� ����*���* 8�� >������*� 2����* 6� >������* �� "&31&$>������� � �� ��� ��� �� ���� � � �� "� �����$� �� ������( ���� +3� ,,&-,,+�

@� ��� ����� 8���� F���� 5����� G�� G���� 8�� P! *� G�6�� ������� G�2���������!� 8�G�� /���� ��� 5�� ������� >� "&331$ 5������ ��� ���� � �� ��!�� � �� � ��� � ������ 00 ��7�� ��������� ������� 0( ����( �� ������������ +2�?,@-??<�

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 259: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

A� ��� ����� 8���� F���� 5����� G� "+<<<$ I��������� ���� ������ � ������ � ������ 00 ��� !������ ��7�� ���������� 0( ����( ������� 31� ++@-++3�

.� ����*���* 8�� 6� *���* Q� "&33+$ ���� � �!� � �� ��������� ���������� ��� ���� �� � ������! � �� �� � ��� 4 �( +� ��� ������������ -� &A&-&A@�

1� ����*���* 8�Q�� /!����*� ��� >������*� 2����* 6� "&333$ �� �� � �� ���� ��������� � � � � �!� �� ������������ � ��� ��� ���� �� ������ ���� +� ��� ��6��5 � 67� &,?-&,3�

*1�������# ����# ��������! ����������8 ��� ��� �����!��� �� & � � ��

��� ("� ��!� ���� ��� ����� ��������� ������<

����!� 2� :�� &

�!�� ����� ������ ���� ���� ���� �� ������� �!���� �� ������������ ������ ���� "�>��$ ����!� � ����!� ��! ��� ��� � ��� ����� �� ����!��� ������� �� >������ ������� � *�� ��!�� ���� ��� �������� �!���� !��� � �� �������� � � ��� �� �� �� ������� ���� ���� �>�� ��� !�� �� ������ � ����� � ��� ����!� � � ������ ��� ��� �

������� � ������)� ������ �� ������ ��� ������� ������ �� �� �� ��!� � ����� ���� ���� �� ��! ��� ���� �� �� � ���� �� ��� ��� � ��� � �!�� ������� �� ������������� ����!� ����� ��� ����!�� ����� �� ������ ��� ���� ���� �� ���� ������� �� � �!� "�� ��� ����� ������� �� � ������� �$� ���������� ��������� ��� ������������� ���� �� �� � ����� ��!� �� ������ ����!��� ����!� ��� �����!� ��� ��� �������� ��!� ������ �>�� !�� ������ �������� ������!���� 4������� ������ �� � �� �� ���� �� �� �� �� � �!�� ����!� ����� �� ������ ��� ��� � ���� �� �� ������������ ��� *���� ����������� ���� � �� ������ �������� ������� ��� ���� ����� �� �� ��� ���� �� �>�� %&'� ���� ���� ��� �� �� ����� ��������� ���� ���������� ��� 0� ������������������� �!����� ���� �� �� &33<�� ������� ������ �� ���� �� ��� �������� !��� �� ����� � ������ ���� ����� ���� � 5!������ ������� �! ���� � M/ ������� %+� ,'� 0� 5!������� ������ �� ��� � �� �� ��� �������� !��� ��� ��� �� ������ ���� ��� ��#!�� �� ����� ������ "� ��� ��� � � �!� ��� ������� �$ ������� � ���� ���� �� ��� ��� �� ��� � ���!��!����� � ���� �� ��������� ���������� ����� �� �� �������� ������� ���� �� ���� �����

8 .� �������� ,������� ����� ���� � ��������� �� �������� �������� �7��5����B #� �>1"#:�,���7�� ������7

��� � ����� � ������

Page 260: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�>��� ������ ���������� ������� � �� � ��� ��! �� ����� ��� �� �� ������ �!� �� ��! � ����� ���� ��� �� ������ ������ 4������� �!� � ���� �� �� �� �� ���� �� ���� ����� �� ���!�� ��� ���������� ����������� � �>�� ��� �� !������ �� ���!�� ��� ��� �� � ������ ���� ��� ������ � �� ���� � �� � ��� �� �� ������� � ��� ������� �� ��� ��� �� � ������ ���� ���

0� �� ��� �� �� �� ������� �� �>�� � ������ �������� ����������� �� �!���� �� ��!� �� �!�� �� �� �� �� � ��� � ���������� ��� ���!� � ���� �>�� ���� ��� ��� �� ����!� �� � ����! ��� ���!�7�� � ��� ������� ��� ������ ����� 0� ���� �� ��! � ���� ���� ����!� �� ���� � �� ����!��� ������ �� � � �� ������ ����� ���� ������ ����� �������� �� �� �� � ������ ����� �� ������ ��� ��� ���* �� �� ����� ������ ��� �� �������� ���������� �� ����������� ���� ���� ���� ��� ���� ��� ��� �� �*��� � ������ � ��� ��� � � � ���� 2�������!� � �� �>� ������� � �!� � � �!������ ����� �� �������� �� ��������� �� �� � � � �� �� �� � ��� ��� � �� ����!��� �������!� �������� ��� �!�� �� �� ���������� �� �������� �������� ���� �� � �! ���� ���� ��!�� %?'� :��� ���� �!� ��� �� ���� �� �� �������� �� ��!�� D� �� ��� ����� ���� � �� ����! ���� � ���� ����� �!���� ������ ����� �� �� �� ��

������ �� � ��� � ���������� �� �� �������� ��!� �� ����� �>�������� ��� ��! �������� ���� � ��� �� � ���� � ��!-������� ����� ���� �� +@H � �������� �� �� "������ �� � @<H �� ���� ���!� �� � ����� �� � �����$ ��� ���� �������� ��� ������� � ��� ���������� �������� �� ��!� �� �� � ���� � �� ��� �� � ����� � ������ � ����� ����� � ��� �� �� � ���� ��� �� �� ������� ��� �� �������4����!���� ������� �� �� ��� �� ���� �������� ����� �� � �! !�� �����G!� �������� ������ !� �� � �� �������� ��� ��� �������� �� �� ���!�� �� ���� �����!� ��� �� ������� �������� �� ��!� !� �� �� ������� ��������� ���� ��� � �� ���� ���� ������� F��� �� ���� ������ �! �� �� �� ���!�� @<H� ��� �� �!� � �� ��#!����� � ��� ��� ������������� � �>�� ����!� �� ��� ��! ���������� ������ !� �� � �� �����! � ��� ���� �������

�� ��� �� �! �� ������� ������� ��� ��� � ��� �� �� ���������� �! ������ � !���� 2�� � ���� �������� � !��� ��� ��� ����� � ��� � ������ ��� ��� ��� ��� ����� �� ��!� ���� � ���� ������� �� ����� ��� �� ���� ������!���� ������ "5>�$ ��� ���* � �!�� ����� %&'�

����� � ����!�� �������� � � *�� ��!� ��� �� ������� M� ������!��� ����� ���� !���� ���� � �� �� ���� ��! ����� ��� �� �!� ���� �� ������ ��!� �������� �!�� �� ����� � �!� ���� ��!�� �� ��� ���� �� ������� ��� ��� �������� �� ���!� � ���� �>�� ���� �!�� �� �� ������� �� � ��� ��� � � �!�� � �#!���� ����� �� �� ���� ���� ��� � �!�� ���� ��� � ���� � � ��� 4������� ��� ��� ������ � ����

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 261: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���!�� ���� �� ������� � � ���������� ����� � �!� � � �� �� �!����� ����

������ ����� �� �� ��! � ��������� ������� � ��� �� �� ����������� �� ��������� � �� �� �� �� � ��� �� ���� ��! � ���� ���� �� ��� �� ������ ���� ������ ���� �� ����!� �� ���� 0� �� ������ � � ���� � ���� �� �������� � �!� � �� ����� � �� �� ��� ������

D���!��� �� ���� �>�� � �� ����� �� ���� � ����� ������� �� ��������!���� 4������� � �������� �� �� �� ���� ���!� � ���� ��!� ������� �>�� ��� �� ����� �� ������ ���� �� �� ���� ���� ���� ���������� � � !��� !�� ����� ���!��� �� ���� ������� �� ����!� ��� ��� �� ����� �� � ������ ��� � ���!�� ��� �� ���� ����� �� �� �� ������� � !��� ��� �� ��������� �! ���� ��� !�� ����� �! ������� �! ���� ����!���� :��� ������� �� ������ !� � !��� �� !������ ������� � ��� �� ��� ��� ����� ������� � ��� �� ���� ��� ��� �������� � ������� ���!� � ������ ������� �� �������� ����� ���

�!� � �� �� � ��� �� �>�� �� �! ���� ������ �� ������ � ������� � ������� ���� ����!�� ��� ��� ��!��� �� � ��� � ���� ������!� ��� ��� � ��� ����� ��� � ������ � � �� ���� ��#!����������� � � ��� �!� ��� ��� ��� � ����!� �� �� ������ ����������� ��� ����� ��

�(.(�(��($

&� :�� ��2� "&331$ ��! ��� ��� �� ����� � �� ��� ������ ���� �� ������(������� 15� ,1.-,3.�

+� :�� ��2�� F�!���� F�� I�� ������ ��� :!�� 4�� 6������ :�� ������ 8�"&33?$ ���� ��� �� ���� ������� � /��������� �� !�� �� ��!����� �� �� ������ ��! �� �� �� 0( ����( ������� *-� &.3-&1@�

,� >��! 8�>�O�� L�*�� 6�� I����� 4�� >������� 2�:�� �� ����� ��� ���� /�F�"&33A$ ;�!����� �� � ��! � ����� � ������������������� � !��� ���(������������� *7� &,3A-&,31�

?� :�� ��2�� F�!���� F�� I�� ������ ��� G�������� 6� "&33.$ F���������� ��� ���!� � ���� ��������� ��! ����� ��������� �� � ��� �� �� ���� ��� ��� � &�( 0( �� ������ � +57� +A?-+A.�

��� � ����� � ������

Page 262: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*+7�������#�� ��� ��� (0,��������� �����,� ��!� �� �,���� ����� ��

���� 8� ����������&

0� �� ��!� �!� ������� �� ��� �������� ������������� ��� ��� � ��������� ���� ��������� ������� >������ ������ ����� ��� � ����� ����!� ��� �������� G�� � ���������� �� ��� ��� ((���� � ����� ��)) ���!�����!�� ���� ��� �� ���� ��� �� ���� ����� � ��� ���� ������� ��� ���� G�� �������� � � �������� �!���� � 5��� � �!�� �� � ������ ����� ������� � G�� �������� ���� ��� ���� ��� � ���!������� %&'� 5�������� ��� ��� ��� �� ��� ���� ���� ����� ������ � �*��� �� �� ������ � � ��� ��� � �!� ��� ������� ������������ %&'� G�� ���� � ��� �� ��� ��� ������ ���� ��� � ���� ��� ��� ���� ��� ��#!���� ��� �! ����� � ��� �� �� �� !��� ������ ���� ����!� ���!������ �� � �!� ��� �� ������ ������� �� ���! ��� ��� ������E���� %+� ,'�

� ��� ��� ������� � �������� �� ������! �� ��� ������ ������� ������� �� �� ���!������� �� ���������� G�� ��� �������� �� ���� ��� �� �!�� ������� ��� ��� ��� ��� �� �� ���� ���!������� �� ��������������� ������ ���� �� �� �������� � ���!���� !������ ��7����������� %&� ?'� 0������ ������ �� �������� �� ���� � � ��� ��� �!�� �� � ��� ����� ����!��� �� ��� � �� ��������� ����� �! ��� �� ��� ����� �!����� ������ ������ ��� �!��� ���� � ������� %&� ,� @ �A'� : �!�������� � �� ����� �� ��� ��� ���� ���!���� ��������� � �� ������� 0 ��� 00 �������� %&� ,'� ����� � ���� �� ����� ������� �� ���!������ ��� ��*� �� �!��� �!�� � �!� ��� ������ ������ �� � !� �� ���� �� ��� � ��� ��� ��� � ��� �������� ������ �� %@� A'�

��� ��� �� ��� ��!� ��� � !��� �� �������� ���� � ����� ��� ��� �� ������ ������� � �� ���� ��� � ����� � �� �� ���� � �� ������ ��!�� ���� ��� ������� ���� ��� 6�������� ����� �!� � �!� ��� �� ���� ��� ��� � ��� �!����� ������� ����� � ����� �������� �� ���� ������� �! ���� �� ���� � � ��� ���������� ��� �!���� ������!� %@� .�1'� 0 ������ !������ ��� ��� � ���!���� ����� �!� �������� ���� � ����� ��� � � ����� �� ����� � � � � �!�� �� �� ������ ��*���� �� �� �� � ������� �� �!�� �� ��� ��� �� ���� ��� ������� � ������� �� � ����� � �� %.� 3'�

��� ���� ���� �� �� ��������� ��������� ��� �������� �� ���� ��! �� � ������ ������� ���!�� ���� ��� �� �������� � ������ �! ����� %3'� 6��� � !��� ���� �������� �!����� �� ���!�� ����� �� �����!������ �� �� ���� �� ���� � ���� ��� ������ �� ���� �� ����������F��� �� ���* �� ����� �� � �!�� ��� �� �� ���� ��� ������� �� ������

8 .������ ,������� ������� .�*��� �������� 88) .��� ������� &������ .� �#:�"%$8�=����

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 263: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ �� ��� �������� ��� ��� � ���� �������� � �! ���� �� ��� ��!�����!�� �� �!����� ���#!����� �!�� ��� ��� ����� � �� ��� ������ ����������� �������� ������ !� ���� �� ������� ������ �� �� �� ��� ���������� ����!��� �� �!�� ���� � � !� ��� #!�� � �� ��� %3'�

G������ �������� �� ������! �� ������ � �*��� ������ ��� 7!��� �� ��� ��� �� ����� �� ������ ������� %&<� &&'� ��� � �� ����� ����!� � ����������� ��� ������ � �� ����!��� �� ���� ������ � �� !���!���7!�� � � ����� �� � ���!���� ��������� ��� ���� ������ ������ ��������� %&+'�

�(.(�(��($

&� ���������� ��8�� ����� G�0� "+<<&$ ��!� ��� �� ��� ��� �� ������ ����������� 0� 2���� ��� 2�����?� ��������5���� &���� ������� �����&< � ��� "5�� 8�F� 4������� :�5� :����� ���� 6������� ��2� �!�������F� F����$� 6�F��� 4��� ;�� O��* "� �����$�

+� ��� 8� "&31A$ ��� ��!��� �� ����� �� ��������� �� �������5 � +1 "/!����+$� ?.-@+�

,� ����� :�� ���������� ��8�� G���� 8� "+<<&$ :�� ��� ������ ����� ������ ��� �!� ��� ������ ��� ��� � ���� 0 ��� 00 ������ ���� ������������������ &�( 0( �� ������ � +52 "/!���� ?<$� /&1?-/&3<�

?� I!��� ��>�� ���������� ��8�� G������ 8� "&331$ ��*� �� � ���!� � ��� �!� �� �� ��� ������ ��� ��� � � �� ��������� � � ��7�� ������������������ ������� ,��( �� ������ � 3� +3,-,<A�

@� ����� :�� ���������� ��8� "+<<<$ ���!��� �!��� ��* �!�� � �!� ��� ������ ��� ��� � 0( ����( �� ������ � 4+ "/!���� 3$� 3.-&<?�

A� ����� :�� 4����� 8�� ���������� ��8� "+<<&$ ���!��� �!��� ��* � � ��� ��� � �!� ��� ��� � ��7�� ����� �� ������� � �� � �������� ���� �� ������(������ "� �����$�

.� ���������� ��8�� ����� :�� I!��� ��>� "&333$ 5���� � �� ����� �!� � � !� ��� ������ ��� ��� � &����� ������� +� &.-+?�

1� I!��� ��>�� ;����� ��� >���� :�/�� ����� :�� 6!���� ��� ���������� ��8�"+<<<$ ��* �� ����� �!� � �!� ��� ������ � ������ ��� ������ ��� ����� � � ������ ��������� ��( 0( �� ������ � +35� &.3-&1?�

3� ���������� ��8�� ����� 6�� ����� :� "+<<<$ 6�� ������ ��� ��� � �������������� ����( 2��( �� ������ � 35� ?3<-?3+�

&<� G����� F�:�� ���������� ��8�� /!���� ��� ����� :�� ���*�� 0�� :���� � ��"&33@$ ���� �� ���� ������ �������� � ����� �� ������ ��� �!��� ���� ��������� ������� ,��( �� ������ � *� &.&-&3@�

&&� ���������� ��8�� ����� :�� /!���� ��� G����� F�:�� ����� 6� "&33A$ ������ ������� ��� ��� �� ������ ������� ���!��! �� ��� ������ 0� .� ���1����� ����� ��� *�� ���� "5�� Q�0� /�!����� 6� ������ /� Q! ����$� ��� +33-,,1�2���� ;�� O��*�

&+� 4!���� ;���� ���*� /�I�� ���������� ��8� "+<<<$ 5���� ������ �� ������ ����� ��� ��� � � ������ �������� � � � �� �� �������� ������� ,��( �� 1������ � 2� &+A-&?<�

��� � ����� � ������

Page 264: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*++(0,�� ��# �,����� �� ����� �,���� ����� ��8 $!���!� ������� ���!��!�

���� 8� F������� ��� 8��� 6�����*&

>������ ������ ��� ���� �� �! � ���� 7�� � ������ � ������������� � ��� !�� �� �� ��� ��� �� ������ �������� ;� ��� ��� �!�� �������� �� >��� ���� @< ����� ��� ��� �� ���� ����� �� ��� �� ���� ��� ;��� ���� ��� ���� �!���� �� �������� ������� � ���� �� � ����� ���������� ��� ���� � � ��� �� ���� �� ��� ��� ��� � ����� �� �� ����� ��� ��* ���� � �� �������� ��� ��� � ���� ����! � ����� �� ���� �� �� � !�������� ��� ���� ��� �������!� !���

������ ���� �� ������� �� ������ �� � � ���� �� ��� ����� ���!�� ���� � ��! �������� ((���� � ������))� 4� ���������� �� ������ �� �� ���� � ������ ��#!�� ����� ���� � ��! ��� ��� ((����������� �� ������ ������)) � ��! � ��� ��� ������ ����� ��� ��� � ������ ������� ��� ����� �� �� ������� ��� ���� ��N���� ����� ����� ����� � �� �� � �� ��� ��� ���� � ����� ��N��� ���� �� �� � ����� �������� � ������������� �� �� ������� �� �� �! ���� 4� ���� �� ������� �� ���� ���� �� ������ � ����� � ���� �������� �� ������������ �!�� �� ����� �� !������� ��� ���� �� ���� ��� �� ��������� ��!� �!�� �� ���������� ��� ������ �� ��� ������ ����� �5���������� �� ��� ��� ����� �� ������ ��������

2� ������� � ��� ����!� � � ������)� ���� �� ����!� �� ����� ����� ���� ����!� ���� �� ��� �� �!���� ���� �� �� ��������� ��������� � � � ���� � �������� �� �� � � � ������ ���������� �� ���� �!�� ����� ��� �� ��� ��� ��� �� ��� �� � ��� ���������� � #!�� � �!� ������� ���� ���� ��� ���� �� ���� ������ �� ���� ��

��� �! ��� ��� � �! ���� ����!� �� ����!� ���� �� �� ����� ��!����� ����!� �� ������ �������� � ������ �������� ����!� � ��� ���� �������� ��������� �������� �� ����� �� �� ��� ��� �� ������� �������� ������ �!����� *�� � � �� ���� ��� �������� �� ��� ��� ���!��� ������!� � ������� �� �� �� �������� �� ���� !������ �� �� �� � � ������� �������� 5��� �� @<H �� ���� �� ��������� � ������� ���� �� ������ ����� ((���� ���� � ���� )) ������ ���� �� �� � � � ��� ���!� � ���� ���� ��� !���� � ��� �!� ����� � � ��� �������� ��� ��� ������� �� �� ������ ������������ ��� ��� ���� �������� ��

������ �������� � ������� � ������ �������� �� �! � ������ ��� �� ����� � ������ ��� 5��� � ����� �!�7�� � � � ������ ���� ���� � ���

8 ���������� �� ������ � ����5� .�������� ��������� ���A��� �(<( &� #:)��#� � �������A�� ")�#:%)��#� ���

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 265: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ��� � ��� ��� � ���� � � �� ���� �� ������ �� �� � ������� ���� ������ � ���� ���� ��� ��� ��� ��!�� ��� ���!� � � ���� ��������������� �� � ��� �!���� �� ����� ����� D!� �������� ������ ��!�� �� � ������ � ��� ���� �� ���!��� �� ������ ������ ����������� ��������� ���� ���� � ������ ���� ���� � ��� � ��������� �� � !��� � ���!�� ����� ���� � �� ��

��� �! ��� �!���� ������ �� �� ��!� ���� �� � ��� ���� ��� �� ���� ����� ���� � ��� ���� �� ������ �� "��� ������ ���� �������$���� ��� � ��� ��� �� ��� ��� ������� ����� � �� ��� ��� ��� ��������� �������� ��� #!�� �� �!� �� �� �� ���� �� ��� ��� ������� ����� � ��� ��� ������� ��� � �!� ����� � �� ���� ���� � ���� � ��� �!� � � � ������� �� ��� ��� �� ��� � �� ��! � ����� �� �������� ��� ������� ��! � ����� �� � ��� ��!�� � ��� ��� ���������

� ��� ��� � ���� � ��!� � �� !�� �� ��������� ��� ��� ��� ��� ��� ����� � �� �! ���)� ��������� � �� ������� �� ��� ������ ��������!� ����� �� �� ������� ��� ���� "� &+@����$ ������ �� ������� � ���������� �� � � ���� ��� ����� � ��� ���� ��� ��� ���� ���� ���� ����

��� �! ��� �� �� �� ���� ��� ��� ��� � � !��� �� �� ������ � ��!���� ��� ������ ��� ��� � ������ �������� ��� �!����� ��� ��� ��� ������� ������� ���� � ��� ��� ������ ������� �!� �� �*�� � �����!� � �� � � ��� �� ���� ������� �����#!������ �� ���� �� � ��� �� ��� ��������� � ����� �� ������� ����� �������� � � ����� ������ � ��!� ���� ���!��� ��� ��� �!���� ������� ����������� ����� ��� �� ������ P�� � ������

>����������� � ����� !��� �! ��� �� �� M� �� / � �� �� �� �� ���� �� � � �!� � �� �������� ��� �! ��� �� �� �� ��� �������� �� ���� ��� ���#!� ��� ��� ������ ���� � ��� ������ � ���� �� � ������ ���� �� ��� �������� �� � �!�� �� ������������ ��� ���� � ��� ���� ���� ��7!�� �� ������� 0 � �������� ������������� ��� �� ���� � !����!�� � ������ �������� �! �� �� �#!�� � ������� � ��������������� ������� � ���� � ���*�� ����� � ��!�� �?@< ,�? ����������

����� �� � �� �� �� ����� � ��! ���� ��� ��� ����!����:��� ���� �� �� �� �� ������� ��� ����� ���� ��� ��! � ���������� ������ ������� "� ��! ������� �� �*������ �� � �� �� � �����$ ��� �� �� ��� �� � ����� !� � �� ��� ������ �� �������������� ��� �� ��������� � ������ ������� ������ �������� �� �� �� ����� �� �� ������ ����� �� �� �� ��������� ��� �� �!�� �� �� � !�������� �!�*�� 6!�� �� ��� � �������� � ���� �� ��� ���� �� ���� �� �� ���� �� � ��� ��������� � ��� � !������ ����������� 2� ����!�� � ������)� ���������� �� �� �� �� ��������� �� ������ ����������*� �� �� ��������� 2� �� �� �������� � ����� �� ������ �� � !�� �! �� � �� �� ��������� ����� �!� �� �� ������� �� ��* �� �� ������� ������� � ���� ������ �� �� � %&'�

��� � ����� � ������

Page 266: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

2� ���� ����!� � � ������)� ������� �� �� ���� ���� �� �� ���� �� ������� � ������ � ��� ��� ��� ��! � ����� ��!�� �� �������� ������ ��� !���� ���� �� ��������� ��� ���� ����� ��� ���� �� ��� ����� � ����� � ����� ��� ��������� ������� � ���� ����� ��� ����� �!� ��� ���� ���� ������� �� !��� �� ����� >����� ��� �� ����� ��� ������ ���� ����� �� ��� ���� ��� �� �! � � �� � �� �� *��� ����� ��� ����� � ��������� �� ����� ���� ������ ���� ���������� �� � �������������

������ ����� ��� �!���� �� ��������� ((���� � �������))� ���� ���� ������ ��� �������� �� �� !�� � � ��� ��7!�� �� ��� ��� �� >�� ��� ��������� ���!���� �! ���� �� ������� ������ ���� �� 5���������� �!������� �� �������� �������������� ��� �� !��� �������N��� ����� ��� ���� , �� � ����� 0� �!� ���������� ������������� ��� �� ��!���!� � ���� �������� � �� �!� �� ����� � � �� !�� � ����������� �� ����� 4������� ��� �� ��� �� ��� @<H �*������ �� ��� �� � � ������ ������� ��� ������� �!�� ���� ��!�� �!�� �� ����� ��� ��� ����� �� ������� ����� � ��* �� ���� �� ����� � ������ ����� ������ � ��� �� �� �� ���� ���

D!� ��� ���� �� ����� �������� �� ���� � ����� ������ ��� ���������������� 5������ ����� ������ ��#!��� �� �� !�� ��� � ��� ��� � � � ���� �� ������� ���� � ��� �������� 5������ � ������ �� � � ���� �#!�� � �� � ��� � ��� ������ ������ ��� �! ��� ��� ��� ��� ���� �� ���� �� �������� � ��! ���� �� �������� 0� ���� �������� ������ �� ������)� ��� ����� ��� ��������� �!� �� ������������ �� ������ � ��� !��� ���!�� ��� ������ ����� ���� ������ �������� �� ������ ���

�(.(�(��(

&� �� ��!��� :�� Q��*�� :�� >������ 8�� F������ ��� F �� 6�� G��� 6�� 6� � 8�"+<<&$ ��� ���� �� �� ��������� ����� �!� �� ����!� �� ��������� ��� �!� �� �� & ���� ��* ��� ������� �� ������ ���������� � �� ������ ������ ������ 0( ����( �� ������ "� �����$�

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 267: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*+-��� ������!���#�!�� ��������� �� �,���� ����� ��8 %��� ? �������

���� �������

>� ����7�� �������&

6��� ��� � ��� !�� ��� ������ ���� Q������� �������� ���� ������������������ ��� ���� ��� ���� � ��� !�� ��� ������ ���� >��� !������ � �� � �!� ���B ����� ���� � �� ������� � �� � �!�� ������ ���� �������� �� ����� � ��!�� ������ ���� ��� � ����� �� ������ � ��!�������� ���� ��� ����� �� ��������� ��!�� ��� ����������!� � �����!� ��� �� ��� ��� �� ������ �������� ������ ������ �� ��� �������� ��� � ����� �� #!�� � ��! ���� ���� ����� ������� ����� ��� ��� ������� � �� �����

����� ��� ���� ������� ��� �� ���� ���� � � � �� ������� G�� �������������� �� �� �� ���� �� �� ����� � !��� ���� ������ �� �� ����! ��� �� �� �� � ��� ���� !�� ��� ���������� � ������� ����!�� �� �����!� � ������� ���� � �!�� ��� �������� �� ��� ��� ��� ��� ���!�� �� ��� ������� ��� �� ��� �!����� �� ��� ���#!� � ������������ ���� �� ��� ��� ��� ������ ������ � !��� ���� �� ���� ��� �!� ��� ������� ��� � ���� �������� ��� ������� ��� ��� �� �� ���� ����!���� �� ��������� ��!� ��� �� ���!��� !�� �� � �!� ��� �������� �� ��������� !��� �� ��� ��� ��!��� ��� �! ���� �� �� �����������7!��� �� ���!� � �� ��! ������� ������ ������� ������ � � ����������� ��� �� ���� �������� �� ���� ��� ������

���� � �� � !��� ����� !� ���! �� ������� �� ����!� ��!� � ��! ������ ���� ��� ���������B �������� ��� �� ���� � !��� �������������� �� ��� ��� �������� ��� � !���� !�� � ����!�� �� ��� �� ������ � �! ����� ��� �� 7!� ��������� � D� ��� ������� �� ������ ��� ��� ������� ���� �� �� � ������� �! ��� ���� � ��� R

6��� � � �!�7�� �� ��� ��� �� ���� ����� �� ��� ����!��� ����� �� ������� �!�7�� � ���� �� � �� ��� ������ �� �! ����� >������ ����������

"�$ ��� !�� �� �� ������ � ��� �� ��������� ��!� �!�� ��� �!� ����� ��� ������ ������ �� ������ �������� �� ��* �� ��������� �������� ������ ����B ���������� ���� ��!� ��� ������ ��� ��� � � ����� �� ����� �� �������� ��� �� �� �� � ��� ���� � � ��!��!�� �� � �!�� ������� �� ������������� ������ ��� ������� ���� ���� ��� ���� �� ��� �� �� � ������� ���!��� ��� ��� �� ���� ������� �� ��!� ����� �� � ���������� �!�� �� ��� ����������� ��� ����� �� � � ����� ���� �!�� �� ��� �!� �� ������

8 ���������� �� ����������5 � +������ 3����� �� .����� ������ ��� +� ����������&��5���� )=� �#$� 3����

��� � ����� � ������

Page 268: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

"�$ 2� � �� �� �� ���� ���#!� ��� � ��� ��� ���#!� ��� ������ �� �� ����� � ��� �� ���� ��� ������ ��� ��� � ��� ������ 0 ��� ������00 ������B ���� ����� ��� ��� ���� ����� ������B �������� ��� ��� �����E���� ������B ��! � ����� ������ � � ��� � ��! ������ ���� !����

G!� �������� ���� ��!� ���� ���!� ��!�� ������ � ���� �� ����� ��� &A ������� ������ � ���B ���� ���� ��� !���!� ���� ����� ���� ��� ���!����� �� � �������� � �� �� ����� �� ��� ��� �� �� ���������� ������ � ��� ��� �� �� ����� �� ��� ��� �� �� � �����

/��������� � �� ��� �� � ���� �� ������� �!���� �� �� �� � ������ � ��#!�� ������������ ��� �� �� ��� � ����� �� �� ����� �� ���� �*��� �� ��� ������ �� �� ��!� ��� ���� ������ � �� �� ������ �� �����B � �� ���� ���� � �� ���� � *��� �� ���� �!� �� ������� �� �������������� ��� �!�� �� � �!� ��� ������������� ��� � �!� ��� ������ � �� 0 ���� ��� ������� ���� ����� �� �� � � ���� � ��� ������� ������������� �� �� ������ �-�� ��������� ������ �� "��� ��� ������ ������$ ����!�� �� ����������� � �� � �!�-������������-������� ���!� �� ��!�B ���� ��� ��!� ��� ��!��� � ���� � ���� ��� �� �� ������ �-�� ��������� ���������� �� ������ �������R

���� ��� �����!�� �� ��� �� �� ��!� !��� � ��� ������ ��������#!��� �� �� ������ ���� ��� >������ �� ��������

"�$ 2 � �� ����� �� �� �� ���� �� � �!�� �� �� �� ���� �������������� ���! ���� ����� ���E�� ���!� ������ ��� ����� �� ������ ���� � � ������� ��!�B ���!�� ��� ��������� ��� ��� �� �� �� �� �� ���� ����� �� �����R

"�$ 2�� ���� �� ���� ��� �� �� ��! "� ��!�� ����� ��� �� �!�� �� �� ���� ��� �� ��$� ��� ��� ���� �� ������� ���� ��� �� �� ������� ��"�� � �� ���� �� ��� ������ ������� ����!�� ���$� �� !��������� !��&+ ��!� ���!�� �� �� ��� � ������ ��� �� �� � ���!� ����� ���� ������ � � ��������B � �� ���� �� ����� ��� �� �� ���� ���� ���������� ��� �� ���!�� � �� ����� ����� �� ���� ������R

"�$ D� � �!�7�� �� ��� ���� �� � ���� � �!� ��� ��� ���� � �� ������� ���� � �������� � �!� ���� ���� %&� +'B �� ��!� �� ���� �!���������!�� ���� ���� � �!� ���� �� ����� �� �� ����� ���� � ��! �%,' ��� ��� ������ %?' ������ �� ������� �� ������ �� �� ��� ������� � ��� � !��� � ����� � ��� !�� %@-&<' ������ �!����� �� � ���������� � 7!� �� �� ���� ��� D��� ���� "�� ��$ ���� ����������������� ��#!��� ����� � �� ���� ����� %&&' � � ��������������� � �!�� �� ����� ��� � ��� ������� ����� � %&+� &,'� ��� ������ ���*����� ������� ����� � � ����� � �!�� �� ��!�� �� ����� %&?� &@'B����� ������� !� � ����!� � !��� ������ �� � � ������� �� ��! �

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 269: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ��� ������ ������� �� ���� �� ���!�� �� ��������� !� ��������� �� ���� � ��� � �!� � � �� �������� �� %&A-&1'�

�(.(�(��($

&� ������� �� "&33+$ � �!���� �� � �!� !�� � �� �������� 3��( 0( 2������(�� ������ � 5� 1&3-1+A�

+� Q���� ��G�� 6����� ��8� "&33+$ : �!� ��� ��� � �������� ��� ��� �� � ��� � � ���� �� ��� ������ ���� ��� &�( .��( 0�� *76� @@+-@@?�

,� /!���� Q���� ������ Q�6���� 6���� ��� ������� >�� ����* 6�I�� >�� !����/�Q�� /������� Q�;� "&33?$ D��� ���� ����!� ����� ����� � �!� ������� ��! � ����� 3����� 0( �� ������ � *5� 3-&+�

?� 6���� ��� /!���� Q���� ������ Q�6���� ����* 6�I�� ������� >�� /�������Q�;�� >�� !���� /�Q� "&33A$ D��� ���� � �!� � �� ���������� �� ������������� 3����� 0( �� ������ � *2� &<?-&<1�

@� ���� ��� I������� ����� ��������� D�8� "&3.A$ : �!� ��� ������ ��� ��� �� ���� ���������� �� �� �� � ���� � �� ���� ��! ��� ���� �� ������(������� 3*� .<-1&�

A� :�**����� 4�� �������� ;�G�� 4���*��� 5�� ��� ��� ����� ����� 6�� ���� �!���>�� 8������� 4�5�� :����� 6�� 6!��* D�� ����!���� Q� �� �� "&31@$ ������!�� �� � &@, ���� ��������� �� �� � ��� �� � � � �!� ��� ���� ������ ������ ���� �� ������( ������� 5+� ,?.-,@@�

.� >����� ��� ���! /���� 6���� 6��� ��� ����� 8�� 2��� Q� "&31,$ ��������� �!� ����� ���!��� ����� � ��� ��� ����� � �!�� ����������� 0( ����(������� 3� ,@,-,A+�

1� >����� ��� ���! /���� 6��� "&311$ : �!� ������� ���� ������ ���� ����� ��� �������� � ���� �� ������( ������� 52� .@?-.A+�

3� 6!� ��� ������� ��� /����� ��� ��� ������ ��� G����� 6�:� "&313$��� ������ �� � �!� ���������� ��� ����� �!�� ��� ���� �� ������( �������27� @.3-@1,�

&<� ������� F�� ����� ;�� 2������ 8�� :����� 8�/�� D��� 8� "&33+$ : �!� ��� ��� � � ��������� �� ���� ��� ��� ���� ����� ���� �� ������( ������� 23�A@-A3�

&&� :�!� ��� ��8�� 6�����!� 5���� ����� ��� ����!���� /�� I�� ������ ��� /���! 6�"&31&$ /��!� � �!� ������ �� ��� ���!�� �� ����* � � ������� ��� ��� ������ ��� �!���� ���� �� �� �� ����� � �!� ���������� ���� �� 1������( ������� 46� ,&?-,&3�

&+� ����� ��>�� F��� ��� F��� 5� "&33&$ :��� ���#!�� � �!� ����� �� �� �������� !��� ���!��� ��( 0( �� ������ � +62� &13-&3+�

&,� D)������� >�� 4��*�� 8�� ����� �� "&33,$ 5���� �� � �!� ���� �����!���� !����� �! �! � ���� �� ������( ������� 25� 3+-3@�

&?� ����� ��� 6�����!� 5��� "&31A$ : �!� ��� �� *����� � ��� ���� ������ �� ��� ��R ����( �� ������ � -5� ,,A-,?+�

&@� 6�����!� 5���� ����� �� "&33<$ ��� ��� ����� � �� � �!�� &��( �� ������ � -2�?A?-?AA�

&A� 8����� 4�I�� ����� ��� 6�����!� 5���� ������� Q�� ��� ����� :�� ������� 4���7��!� ;� "&33@$ : �!� ���������� �� ���� ��������� �������� ����� �!� ���� �����!�� ����!� ����� ������ ���� ���� �� ������( ������� 1-�A3-.?�

��� � ����� � ������

Page 270: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

&.� ������� >� "&33A$ 0� �� ���� � ��� � �!� ������ ������ ��R ���� �� ������(������� 16� +1&-+1+�

&1� ����� ��� ��� 6�� ������ ��Q�� F��� 2�� Q� 6� 8�� ��� ������� F�� ���*8� 6�� ����*� :�� ���!��*� I�� /����� 6� �� �� "&333$ ��������� � ������� ��� �!� ����� ���� ����� ������ ���� � 24D �!� ��� �� � !��� &������������ -� &<3-&&A�

*+*(���!�!� �� (���!��"����� �� ���#>���� ������!���#�!��

��������� �� �,���� ����� ��

��� I�� ������&

/��� ��� ��� ��� �� ���� ��� ��������� ������� ��� ����� � �!� ������� ��*� �! ���� !���� �� ��7�� � �� �� �� � ��� ��������� � �!�� ����� �� ��������� :�� ��� ��������� � ��� ��� ������ � �� � �� �� ���� ��� ��� � � ��� ���� �������� ���� 0 ����� ���� � � �������

0� �� ������ >������ ������ ����� �� �� ��� � ��� �� �� ������� �� ������� ��� ��� ��� ������� �� ����!� ��!� ��� ��! ������ ������� � #! � ����� �� ��� ��� ��� ��� ������� � ��� ���� ����� 0���� ��� � !��� �� ���� � �������� �� ��7�� � �� ���� ���� ��������!� �� � � � �!�� ������� �!��� ��� �� �� � �������� � � �!����� ����� ������ �� ���� A< ��� .<H %&� +'� G!��� ��� ��� ��� ����� �� ���� �� ���� ���� �� ������ �� !���� � ������ !� � !��� �� ������ �� �� � � ��� ��� ��� ��� � � � �!� ��� ���� ���� ������� ���������� ������ ������ ����� ,<-?<H %,'�

������ ��� ��� �������� � ��� �*��� �� �� �� �� ��� �������!� �� �� �!�� ��� ���� ������ ���� ��!� ���� ��������� �����!���� �������� ����� �� ��� ��� �� ����!�� � �������� � ����� ����� � ����� �� ���������� ��� ���� �� ����!� � ��� � ���! !�� ���� � � �� �� � � ��� ��� ��� � ����� ��� ��� ��� ��G!� ��� ���������� �� ���� ������!���� ������ ���� ��� ��� ��� ���� �� �� � ��� �� ��� ��� ��� � �� ����� � �� �� ���������� ���� �� �!�� �� �� �� ��� ��� �������� �� ��!������������ � ����� ���!�� �� ��!� ����� � �!�� ��� ��� ��� ��� �� ���������� � �� !���� ����� ���� ���!�� ��� �!�� �� �!�� ���� �� ��� �� ���� ���������� �� �����!�� ��� � ��� ��� ��� ��� ��� �� ���� ���� G������ �����! ��� ����� ��� ������ ���� ������ ������ �� �� � ������!��� �������������� �!�� ������ ��� �� ������� ���!�� ����� ���� ��� �� ��� !�*���� �������� �� � ����� ����

8 ���� � ��������� �� �������� �������� ���������� �� �7��5����B #� �>1"#:� ,���7�� ������7

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 271: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

5��� ���� ������� �!��� ��� ��� ��� ��� ��� �� ������ ������� ����������� �� ������� � #!�� �� �� ��� ��� ����� ������ ������ ��������� %,'� 6��� ��� ��� ������ ����� ������ �!��� ���� ������ ������� �� ��� ��� �������� ����� ��� ��� ���!�� !���� �� ����� � �!� ��!�� �� ������ �� �� �� ��� ��������� ���� �� �� � ��� ��� ��� ������ ���� ���� � ������������� �� �� �� �!�7�� ��� ������!����� !��� %?'�

;�� ��������� ���� �� �� � �������� � �� ��� ����!� �� ������ ��� ��������� �� ��� ��� ����� ������� >�������� ��� ��������� ���!� ������ ����� �� �� ������ ������ �� ��� ��� ��� ��� ��� � ���!� ����� ��� ������� �� ! �� �� ����� �� �������� ����� ��� ��� � ��� ����!� ��� ��� �� ������� �!�� ���� ��!�� ������� � �������� ���� ������� ���!� � �� �� � ��� ����� � �� � �!� ���� ��� �! � �� ���� � ������� ��� ������ ��� �� � !��� ��� �� "���* ��$*������� �� �� ������ ��� �� ��� ��� ���� �� �� �� � �� �� � ��� ��� ���� ����

0������� ��������� ��� ��� ��� �������� �!� ������� ������� !����� ���� ������ �� �� �� ��� ��� ���*��� ���� ���!�� ���� ���!������������� ���� ���� ��� ����������� � ����� ���� ��� ������ ���� ��������* ��� �� � �!� ������������� � ����� � �!� ���� ������ �������� !� � /!������!� ��� ��� ��� ��� �� ������ �� �� � ����� ��� � ������� ��� ����!��� ����!�� ��*�

�(.(�(��($

&� F����� G�� 8����� Q��� "&33<$� .����1���������� 3������� D����� M����� ������� ;�� O��*�

+� ���� 8�6�� 8����* ��F�� 4��� ��6� "&333$� 6��� � ������� � �� ������ ���� ���!���� ����� �� ��������� � �� � �������� ���� �� ������( ������� +77�?<A-?&.�

,� I�� ������ ��� :�� ��2� "+<<&$� @< ����� � � � �!� ��� ��� � ����� ����������� ������ �������� ��� ���� ��� 9��� &��( �� ������ � -� &1-+A�

?� F!��� ��� ������ :� "&33?$ : �!� ���������� � ���!���� ����� �� �������5������� ����� ������ ��� ��������� &�( 0( �� ������ � +46� .?&-.?A�

��� � ����� � ������

Page 272: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*+6������!���#�!�� ��������� �� �,���� ����� ��8 ��� $���� �� ��� ���

����� O�!�&

������ ����� �� ������� ��� ���� �������� ��� ��� �� �������� �� ������ ���*�� �� ����� ������ �� �������� � �� ����� �!���� �������� � !�� %&'� 4������� � ��!���� � �� !���� ��������� >������������������ � !��� ���� � � ��� �� ���������� �� � �� �������� ���&H ��� ������ 0 �������� 4������� � ���� ((������ ���� �!�)) ���� ��� ����� ���!��� ������ 00 ������� �� ��7�� ��������� � � � �� ��� ���������� ������� ��� ���� �������� �������� �!���������� ����� � �������� ��� ���� ��������� �� ���� ���� ��� ������ 8!������ )� ��� !���� � !��� � L!��� �������� �� ��� �� ������������ �� �� �� ������ ���� �!� %+'� �� ��!� �� ������ �� ����� �������� �� �� ������ ���� �!� ��� ������ � �*��� �� ���� ����� �������� ������� ��� �� �������� �� �!�� �! ��� ���� �� ������� ��!������ ��������� �������� 6��� ������ �� ����������� ���� ��!�� ���� ((��� �!!�)) �������� � !������ ��7�� ��������� ��� �� ��!��� ��� �� ���� � !������ �������� ��� ��������� � ���� ��� 4����������� ��� �������� �� ����� ���� �� ���� ��������� � ����� �� !������ ��� ������ �������� �� ����� � ���� �� ���������� ��� ��� �������� ��� �� �� ���� ��!�������� G!���� !����� ���� �� �� ����� ����� ��� ����� �� �� ���� ������ ��� !������ �������� � �*��� �������� �!� !����� ���� �� �� � �������� ��� �� ��� ��� �� �� ���!� �� �� �� >������ ������)� ��� ��� � ����� ������� � ��� ����������� �� �� �!���� � � � �� � ��!��� ���� �� �������N �� �������� ����� ��� ��� �� ������ ��������

��� ������������������� �����! �� ��� � � �� �� 8��� >���)� �� ������ �� �� ������! � ����� � �� � �!� � &3?3� ��� ��� �������� � ��&3@<� �� �� ����� �� �� � �� ������ �� ��� �� ��������� � ��� ��� ����������� �� ��!� ��� �!� � �� !��� ���#!�� �� � ������ �������� ���������� �� � �!� ��� �� ������� � ������ ���� ���� �� &3A<� ���������! ��!� � ���! � ����� ������ � ������ ���� �� ���� ����� �� ��������� �!� � ��� � �� ���!������ �� ����!�� ���� ���� ��� !������� ����� �!� �� %,'� :�� �� �� �!������ ����� �� �������������� ��� �������� >������ ������ ������ !� �� � �!�� ���������� ���� � �������� ��� ���� ����� � ���� � �������� ����� !����!���� G!� ��� !����� ���� �� �� ������������� ���� �� � �!�)������� � �� ����� �� �!��� ��!�� ���� !� �� � � ������� ��� ��� ��� � ��� !����� ��� �� ��!������� �� �� ��� �����������

8 ���������� �� ������ � *��A�� 9��5� , �� '������ 3������ � +�-������ �� � ��� +48 :*�������� >��5��

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 273: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� � ���!� �� �� �� �� ����!���� ��!�� � ���� ������������ ����!���#!�� �� ���!� ������� � ��� ���� ��� "� � � ��� ������ ���� � � �� ���$� ��� ��� � ������� ��� !� � �������� � ������� �� ������ �� ��� ����� !��� � ������ ������� ��� �� � ���!� �� �� ����� � ����� �� ������ �� ��� �� ����� �� ���� �� ��� ��� ���� ������ ������� ���� ����� ����������� ��� ������� �!� �������! �!� ���! !�� �� ��� ((���� � ������)) �� ������� ��� �� ��� ��� !�� ��� ���� �� ��!��� � ���!�� �� ��� ��� �!��� ��������� ��������� ��� ��� ������� �� ��� ��� ���� � ������ � � !� ������ �� � ���� ��� ��� ���� ��� ������ ���������� �� ����� �� ���� ������ ��� ��� ��� �� �� ����� � �� ���� ��� �� �� ���� ���� �� ��� ��� ��� � � ������ � � �!���� ���� ������ � ��!� �� ���� �� ������ !�� �� �!� ��� ��! ������ ���� ���� ��� ���#!�� �������� � ��� ��� ������ � ��� �� �� ������� ��������

� �!�� !����� ���� �� �� ������� �� ��������� ��!�� � ��������� �!����� ��� �� �������� ������� �!������� �� ������� ����� ��� �� ������ ��� ��� � �� ������� � ��� ������� � �� �� ((���������������)) �� �� ����� � ���� � !���� 0 � ����� �� ������� � �� ����� ��� ��� ��� ����� !�!���� ���!��� ����� �� �!�� �� ������ ������� �� ���� �� �!��� ��� ������ ����� ����� ��� ��� ��� ����������!��� �������� ����� �� �!�� � �� � �! !�� �� ���!�� ���������� �!� ����� � ������ ��� ��� ��� � ��� ��� ��������� 0������� � � �!�� �� �� ��� �� ������ ������� ����#!�� ���� ��������������� ��� ��� ��� ����� ! ���� � ����� � �������� ����� ��� �!� !�� ������� � ��� ��� ������ ��� ������ �������� 4������� ���!���� ��� �� ��� ���*� ������� ���#!�� �� !��� � �� M� �� / � ������ ����� ���� �� !��� � � ��� ��� � �� �� ����� %?'� ��� ��!��������� �� �������� ��� ���� ���� � �� � ��������� ���� �� ���� �! !����������� ��� ������� ���� #!�*�� � �� ������� �� ������ ���!������ �� ������ � !��

����� ���������� � � ��� ��� � � ������ ������� �� ���� ��� ���! !��� ������ ��������� ��� ���� ����� ��� �� �� �� ��� ����!� ������� ��� � ��� � �� ���� ��� ��� �� ����!���� ���� ��� �������� �� ���� ����� �� ���� � ���� ������� �� ��������� ������ ����� ������ ��������� "� ��! �� ���$ �! ���� � �� �������!� ������� ������ ��� ������������� ���� �� �� �������� �� �� �� ������ ��� ��� ����� ��� ���� � ����� ��!�� ���!�� � �!�������� ����!��� 0 � � �� ������ �������� �� �� ������ �� �� �� ������ ������� ������ ��� ��!� �!�� �� ���� ��� ��� � �!�� � �� ����� ��� �� � ��� ����� �� ���� �� ������! � ��� �� � ���� ��� �� ��� �!��!����� ��� ��� ���� ��!� ���* ��� ��� ��� � !�� ��� � ������ ��� � ��� ������������� � �� ���� M� � �� ��� � �������� ���� ��� ���!�� �� � �� ���� �� ������� � �� ��� ��� �� ������ ��������

��� � ����� � ������

Page 274: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�(.(�(��($

&� 6!���� >�8�� :���� ���� "&33.$ F����� ��� �� �� ����� � ��� �� ��� ��! �� �� ��* ��� ���� F����� �!���� �� ������ / !��� *������ *61� &?,A-&??+�

+� ��� 8� "&331$ ��� ����� ��������� �� �������� ��� ������ �� ������ 0( ����( ������� 37� &?,-&@&�

,� F����� F�6� "&33?$ ���!������ �� ���� �� �� � �!� � �������� 0����� ��� ��� �� !�� �� � �!� � �� ��� ��� �� ������ ����� �� �������� &�( 0(�� ������ � +46� &?3-&@+�

?� /��*���� ��F�� 2���� /�4�� 5����� 6�� F������ 8� "&333$ �������� !�� ����� &�( .��( 0�� *+2� @3,-@3A�

*+3%��� ������ �� #�9 � $���� �� ��� ���������� ��"���,�

$,�!���!���� ��� �,���� ����� ��

>����� �� L��� �� 8�&

��� ������������� ��� ��� �� ������ ������� ��� ������ �� �� ������ ���� �� �!���� �� � &33< �� �� �� ���* ��� .����1����������3������ �� F����� ��� 8����� %&'� 0� �� ������ �� ���*� �� ���� � ��� ��� � �� ���� �������� ��� ��� �� ��� ��� �� ������ ������� ���������� ���!��� � �!�� ������������� ��!����� ��� �� ��������� �" ������ �� ��������� �� �������� ������ ��� ���$ ��� ���������� ���� 6!�� �� �� �� ���* ���!��� �� �� ���� � !��� �� ���� ��� �!� �� �� � �!�� ������� �� � ��7�� ��� ��� ��� ���� ���������������� : �� ������ �� ��� �������� � �� �� �� ������� � ��� � ����� ����!���� �� ;� ��� ��� �������� ���* ��� �� ��7�� ���� �� ����� ����� �� �� ����!���� � ��� �� � ����� �� ������ � ��!� ��!������ � �� ��� ��� �� ������ �������� 4������� � �� � �� �� � �������� �� �������� �� � �!�)� ������� �� � ���� � ����� ��� ��� ���������! ����� �� ��� ��� �� �� �� � � � ������ �������� �� �� ������@< ������ � �!� ��� �!�� � �� �� ���� �� �� ��� ��� ��� �� ���������� � ��� �� ��! � ���� ������ ��� �� ���������� ��� ���!���� ���� ������������ ������� %+'� ���#!� � � �!� ��� ��� � ��� �!����� � ����� �� �� � � �!� ����� � ���� ����� �� � ���!�� �� �������� ��� �� ��������� � �� ������ %,'� 4������� ���� � � ���� �� ��� �� ������ ��)���� ���� �� ��� ��� � %&'� ������� ������� �!�� � �� � ��� ��� �!���� �� �� �� � ������� ������ � � �!� ������� � � �����

8 .� ��� ������ �������� ��5���� +������ 3����� �� .����� ������� $��� ,�7����� ��7��&�������� .� #�"$#� ���

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 275: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ �� � ���!�� �� �� �� � �!� � �� @<H �� ���� %?'� /������� !��� ���� �!�� �� �� ��� �!����� ��� �� �� �� ������������� �� �!� ���!� � ���� �� �������� ����� ���� ������ ��� �!�� ������!�� ������� � "��� %&� @' ��� ������$� ����� � ��!� � ������� �� ���!���� ���� ��������N���� ��������� ((��� ������� �������))N���� � ��� � �� �� ���� ������ ��� ��� ���� ��� �������� %A'� 0 � ����������� �� � ��� ���� �� �� �� �� ��� ��� �! ���� � �� �� �!������ ����!����� ��� �����!��� ��!� � � � ������� � � �������� �� ������� ��� � ��������� ������ � ������� �!�� ��� �������� %A'� ��!�������� ������� �� �� � ��� �*��� � �� ������� � �!� ��� ����� ���� � �������� ��* �� ��� ����� �� ��� ��� �� � �������� ��* �� �!���� ��� � ��� ����� ��� �� � %.'�

��� ����� �� �� �� ������ ����� � ��� ��� �� � �� �� �� � � ������� ���� ��������� �� ���� �� �� ���� ������� �� �� � ��� ��� ������ �� �� �� �� � ������� ������ � ��� � ��� ��� �� ��� ���� �� ��* �� �������� ��� ������! � ��� � �� ��� �������!� ��� � ���� ��� ����� � ��������� ���� ���� �� � 0� ����� ������ ���� ��� ������ �������� � �� �!���� �� �� ��� �������� ��� �� ��� ��� �� ���!� ��� ���� ��������� � � � �������� ��� !��������� �� ������� � ��� ���� � �� ��� ��� �� ���� ��������� ������ �� ��������! ������������ �������� ����������� ��� �� �!���� ��� �� �� ����� ����!� �� ���� ������� �!�� � �� �� �� �! � �� ��� ��� � ��� ������������� ��� �� �� ����!���� ��� �� ������ � ��!�� /����� �� ������ ���� ������� � � �� ���������� �� �� � ����� �� ������ ���!� � �� � �������� � �� ����� �� ������ � ��!�� ��� ��� ����� � �� � � ����� �� �� �� �� ���������� ���� ��� ��� ����� ���*������� ��� ���� �������!� � �� ��� ��� �� ��� �� ���� ��� �� ����� ������ ��� � ������ �� #!�� � �� ���� ��� � ����� �� ������ ���!� ���� ���� �� �� � ���� ������ ������� � ������ �� ����� ��� ��� ���������� %1'� ����� �� ������ �� �� �� ����!���� � ������� � ���!��� � � �� ���*� ��� �� �������� �� ������� ���� ����� �� ������ � ��!� ��� �� ��� ��� �� ������������ ������!� ���� ��� !��� �� ������� ��� �� ��� ��� �� ������ ���������������� � ��� �� ���� �� ���!� �� ���� �� ���* �� ���*� �� ��!��������� ��� �� ��� ��� �� ���� ���������

/!������ ��� �� ������ �� �� �� �!� ��� ��!� ��� ��������!��� ��� �� �� ��� �� ��� ��� �� ������ �������� ��� ������ � �������� � � ���� ���� ��� ��� �� � �� ����� 4������� >������ ���������� ��� ��� ���� ���� � ���#!�� �� ��� !�� �� ������� �� ��� �������� � ��� ��� � ��� ���! � ��� ��� � ��� ���!�� ����� ��� ���!���� !���� ��� � �� ���� �� ������ �� ������ �� � �� ������� ��������������� ��� ���� ���� ��� �� !� ��� ������ 0� ��� ��� �������������� �� ��� �� ��� ��� ���� � ������� ��� �� ������ ���

��� � ����� � ������

Page 276: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ����� �� �� ������� ���� � ��� ��� �� ��� � �� ������ ���� �!�� �� !���� !�� ��� �� ��� ((���� � ������)) � �� �� !��� �������������� � �� ��� �� �� ������ �� ���� � ������ � ���� �� ����!�� ����� �! � ������� �� �� ��� ���� ��� ��� ���!�� ��� �� ����� �� ��������������� ��� ��� � � �� ��� ��� �� ������ ��������

2��� ���� ������� � �� �� ��!������ �� ������������� ��� � ��� �� ��� ��� �� ������ �������� �!�� ���� ���* � ������� G�� �� �� ����� ��� ��� � ���� ���� ������ �� �� � ��� ��� � ��� � ��� ������ ���� ��� � �� �������!� � ������ ������� ��� ���� ���� �� ��� ����������� G��� ��� ��! ����� �� �� �������� ��� �� ��� ��� �������� �������� G!� �������� �� ��������� ���� ��� � �!�)� �� ������� ���� � ����� �� ��� ������ � �� �!��� ��!��� �� %3'� � ������ ��� ��� ������� ��!� !��� � �� ��� ��� �� � ��� �������� �! ������ � ������� � ������ ��� ��� ��� ������ �������� 0 � �� !����� ��� � �� ��������� ���� �� � �!� ��� � ��� ����� �� ��� ��� � �� ����� �� ���� � ������� ��� ������! � ��� � �� ��� �����!��� ����������������B ���* #!�*��� �� �� ��� ����������� ��� � � ��� ��� ����� ��

�(.(�(��($

&� F����� G�Q�� 8����� Q��� "&33<$ .����1���������� 3������� D����� M����� ������� ;�� O��*�

+� G��� ���� "&333$ : �!� ������ � �� ������!�� � �����! ����� ��!!��� ��� @< ����� ����� ����� � �� ��� ��� ������� ������ &����� �������+� A.-.<�

,� ����� :�� 8����� Q���� ���������� ��8� "&33.$ 5���� �� � �!� ��� �������� �!���� ������� � ��7�� ���� ��������� ���( +( C( ����( ����� 2*4� ,,3-,@&�

?� F������ 8�G�� 4����� 6�� :��� ��>� "&33A$ : �!� ��� ��� �� ����������� �� �������� !���� �� !���� � ������ !� ���� ���� �� ����������(& ���� *-� ?.-@?�

@� ����� 6�� F�������� /�G�� 2��� ����� L��� � >��� 8��� I�� :�6� "&331$ �������� �� ������� �!�� ���� !�� �������� �� �� ��!��� �� ������ �������� ������� ������� ,��( �� ������ � 4� &,,-&?&�

A� ����� 6�� 4����� 8�� L��� � >��� 8��� ���������� ��8�� / ��*���* /�6�� / �����:�� G����� F�:�� /!���� ��� F���� 6���� ��� >���� ��6� "+<<<$ ��� 6�:���G�� 5����� ���7�� � �� ���� ��������� ��� �!�� ���� �������� � +&3 ����� ����7�� ����� �� �������� � � ������ � ��� !���� ��( 0( �� ������ � +35� ++<-++1�

.� ��!�� 6���� 2������ ��G� "&3.1$ 5����� ��� �� � � ����������� ��� ����� �� ��������� ����( 2��( �� ������ � *3� &&1&-&&1@�

1� ����� 6�� L��� � >��� 8�� "&331$ �� ������ � ��� � � ������ �������� 0(����( �� ������ � 31 "/!���� &$� ,1-?1�

3� 6��7 4�Q�� �� �� 2�L�� :���� ��4� "&33@$ /��� �����!� �� �� ������6����!��� ��� � ��� � �!�)� �� ���� ����( 2��( �� ������ � 3-� @,&-@?,�

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 277: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*+4��� .��������;�� ���!�,��

����� /!����&

0� ��� �������� ���� ��� �� �� ������ ��� ���� � �� �������� �� ������ �� �� ������ ������� "��$ � ���!�� � ������� ���� �!� �� ���� ���� �� ������� �� �� ��� �� ���* �� ���!��� �� �� �� �� � � ������� � ���� ��� �� ���� �� ��� ����������� � �� &3.<�� ��� �! ����� � �� M/ %&'� ��� �!���� ������� �� ���� ������ � ���� ��� ������ ���������� ��� � ��� ��� !��� �� �� ������ � �� �� ����� ������ ��� �� %+� ,'� ��� ����� �� ����� � ������� �� � ���!�� �� �� �������� �������� �� �� �� � ��� ������ � ��� �� ������� �� �� �� ������ �� ��� ��� �������� � ��� ��� � ������ ����� �� � �!� ��� ��� �2��� ������� � �� �� ���� �� ��� �������� !���!� ����� ��� �� �� �� ��>������ ������� � �!� � �� �� ����� ��� �������� 6��� ����� ���4��� �*�*��� 8!��� ��� � ��� � ���� ���� ����� !�� �� ��� ���������� �� ������ �� ������ ���� �!�� ������ ((��� )) ������ ���� ��� ������� �� � ��� �!!� �� ������ � ���� ������ ������ %?� @'� ��� ��� ����!�� � ������� ���� �� ���� ������ � ���� �������� �� �� �� � �� ��������� � ��� ������ �� ���� �!�� ���� ��������� ���� � ��������� ����� ���� �������� � ����� � !��� %A� .'�

D�� �� �� �! ����� �� � ���!� �� ���� ��������� ����� � ����������� �� �������� ������� �� �� �� �� �� ����� ��� �� � ��� ���� ���G�� �������� �� ������ � ���� �� ������ � ���� ��� �� ��� ��� �������� �������� ��� ���� ��������� ���� ��� ��� ���������!�� ���� ���� ���� ��������� %1-&<'� D�� �� �� ����� ��� ��!������ �� � �������� �������� � �� ������ �� ���� � ������� 2��� ��������� �� ���� ��� ��������� ���� ���� ���� �������� � !��� �� �� � ����� �� ������� ���!� ��� ���� � ������� ��� �!�� � �� �� ���� ��� �� ��������� � �! �� �� ���� �� � � � ��� �� ������� �� ����������� ����������� �� ���� �� ��� �� *������� �� �� �������������� �� ������� ����� � �� ��� ����� ������ � �� ���� � ������� ��� �� ����!���!� �� � ���� �� 0������ ������� � !�� � �� ��� �� ���� �� �!�� ���� ������ ���� ! ���� �� ���� ��� !�� ���� �� �� � ����� ���

�� ������� �� ������� �� ����� � ����� �� ������ �� ������� ���� ����� � �� ��� ��� �� �� �� � � � ��� ��� ����� �� ����� ��� ��� ������������ �������� ��� ���� �� ��� �� �� �� I� !���� ��� ��� ��� ����������!� !������ �!�� !�� �� � ����� �� ������ �� �� ��� & �� +� 0���� �� ��� ��������� �� ��� �� �� � ����� �� ������ ��� � �� ��������� � ��� ��� ��� ��� � 4������� ���� � ��� �!�� ��� ��!���������� � �������� ������ �� ���� �� ������ ��� ��� ��� �� �� �

8 �� � ��-������ .������ ������� )�#� ���� ����� &���(� ������� �! �)�$�%$���� ���

��� � ����� � ������

Page 278: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� � ��� ��� ���� �� ����� �� �� ������ %&&-&,'� 5������ ��� ����������� ���� ������ �� �� � ��� ���� ��! � ���� � !�� ��� ��� ���� ��� ������ ��� ��� � �� � !��� "��� � � � ��������� �����������!�$ ��� �!����!� ������ ���� ����� %&+� &?-&A'� ��� ������� �������� ���� ����� �������� ��� ���� �����!� ��� �� �� � � � ���� �������� ��� �������� ����� �� ��������� �� �� �������� �� �� ��� �� ������ ����� ��� %&A� &.'�

: �� ��� ���� �!������ �� ���� ������ ������ ��� �� �������� ��� �� �� ��� ��� �� � ����� ����� ���� 4������� ������ ������� ���� � �������� ���!�� � ���� ���� �������� � �� �� � � � ���� �������� � ��� �� ������� ������ �� !�� �� �� ��������� � ����� ���� �!��� ���� �� ���� ���� ��������� D�� �� �� ��������� �� �������� � �� ��� �� �� � � ���� �� �� ����� ��� ��� ��� ������� ���� � � ����� �� �� � �������� � ����� � ������ ��� ����� � ����!�� ���� ��� �� ��� ������ ��� ��� � � ������ �� � ��� �!�� �� ��� �� ���*���� � ������� �� �!� ��� ����!� �� �� ����� ��!� ��� �!�� ��� ��� ����� ��� ������ � � �� ����� ��� ���� ����� ��� � � �!�� ���!� ����� � ��� ����� � � ����� ��� ����� ��

D�� ���� � ���� �� ��� �� ��� � ������ �� ��� ������ ���� � � ��!�� �� ������ �� ����� ��� ��� �������� � ��� ������ ��� ��� ��2 � �!� ��� ���������� � ����� ��! � ����� 7!� ������ � ���� � ��� �� ��� ��� ����� �� � ��� ��� !��� ��� �������� ������ � �� �� �� �� �� �������� �� ����� ���������� ������� � ;� ����0�� ! � �� 6�� �� 4��� � ";064$ �!���� � !��� ��� � �� ��!� �� ����� � ������� ���� ��!���

��� ���� � ������ ��� ��� !������ � �� ������� �� ��� ������� !��� � ������ �� � �� ������� ������� �� �� ��� ��� ���� ������ ������ �� !������N� �� ;064 /�� ��� � ���� ��� 5��������� ������ ��� ������ ������� "/�5� ��$ %&1� &3' ��� � @<<< �� �� ����� � �!��� ��� �� ���� � ��� ��� ������ �!����!� � � �� ������� ������� 6���� �� ���� �� ���7�� "�6��$ %+<' ���!� � ��� �� 5���� >������!� F!������ %+&'� ���������� �� ���� ����� � ��� �� ��� ����� �� �� ��� �� � ��� �������� ���� �� �� ���������� ��������� ����� � ���� �� ������ �������!� ��� �� ���� ���� �� ��� �!������� � � �������� �������� ��� ���� ��� ����� �� ��������������

�(.(�(��($

&� >����� 8�5�� Q������ ��5�� F������ ��8�� /����� :�� >������� 8���6�� /��� ��"&3.+$� �� �������� ���5���� �� +�- C�7 ��� *���D � ���������� �� � .����� ������� ���������� 6�!����� 6������� ;�� +<� D����� M����� ������� :������

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 279: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

+� ������ 6���� ������ ��� F�� ���� �� "&3.@$ 6��� ��������� ������ ��������������� � ��� �� ����� �� �� �������� ����� � �� ��� ! �����!������������� �� �� ����( �� ������ � +4� 3&-3A�

,� ���� 4�F�� 8��� :���* 8�/�� 8�� "&3.1$ ������ � ����������� ��� ���� ��������� ������� � ����������� �� �� ������ � �� ((�����������)) ���� ��� � �� �� �!���� ��������� ����( 2��( �� ������ � *3� 1&&-1+1�

?� ��� 8� "&331$ ��� ����� ��������� �� �������� ��� ������ 00�������� 0( ����( ������� 37� &?,-&@&�

@� �*�*�� 4�/� "&33A$ ��� �������� ������ ���� �!� �� ������ ��������������� �/6 0I� 0( ����( �� ������������ +5 "/!���� ,$� &&./-&++/�

A� Q��* ��5�� 8��� 6�5���� /�:�� / ��*���* /�6�� 2�� /���� /�� Q�2�� 4��*��8�6�� ��!��� 6�:�� 4���� �� "&331$ &+ ��� � �! ���� �� �� �� � � ������� ������� ������� ���� ���� �� ��� � ���� �� ���� ������� ��(0( �� ������ � +33� A?A-A@+�

.� ����� 6�� 4����� 8�� L��� � >�6�� ���������� ��8�� / ��*���* /�6�� / ��� ��:��G����� F�:�� /!���� ��� F���� 6���� ��� >���� ��6� "+<<<$ ��� ���� ��� ������ ��� �!�� ���� �������� � +&3 ����� �� ��� ������ ��7�� ����� ��������� � � ������ � ��� !���� ��( 0( �� ������ � +35� ++<-++1�

1� Q��* ��5�� 8��� 6�5���� /�:�� / ��*���* /�6�� ���� ��� ��6�� Q��� ��:�� 2�� /��� "&33A$ G�� ��� ������ �� � � ��� ������ �� ������ � ��� ��� ���� �� � � � ������ �������� 0( ����( �� ������ � 35� &?.-&@&�

3� ����� 6�� 2� ����!� >�6�� ��!�� 6���� 4!� ���� "&33<$ G�!� ���� ������ !� �� ��� � ��!� ��� ������ ���� �� �� �� 0( ����( ������� +2� .3-1A�

&<� /���� ��>�� ������ >�:�� 6���� ��� >�������� 8���� �� � G�� /���� 8�� �������/�>�� ���� 8�6� "&33.$ ��������� �!�� ���� ��� ��� �������� � � � !� �� ���������� ����( 2��( �� ������ � 36� ,.-?+�

&&� 6�5���� /�:�� ������ 5�>�� ���� 4�F�� 8��� >��� 8�D�� Q��* ��5�� 8��� G���*�����G�� ����� 4�F�� D)���� /� "&33&$ >������� � �� ��� ��� �� ������ ����� ��������� ���������� �� �������� ��� ������������ 0( ����( �� ������ �3-� ?&&-?&?�

&+� >�������� 8���� Q���� /�5�� 2�������� 6�8�� ������ ��8�� G�!� >�8�� ����� ��� ����� 6�� ��� 4�O� "&33A$ >������� ��� ��� ��� ������ ��� ����� ��( 0(�� ������ � +3*� [email protected]?�

&,� G��� 6���� Q� �� ����� �� ��!��� :�:�� ������� Q���� �!�� ����� Q������ �����>��� :��� ��� F�� ��� ��6� "&331$ >������� � ������ �������� ��� ��� ����� ��� ��� � ��� � ����� �� ������ ��� 0( ����( ������� 6-� 3&-&<?�

&?� Q��� �� ����� /!���� ��� F������ /�Q�� G!�� �� ��6�� F��������� �����5���� F�8� "&33@$ >������� ��� ��� ��� ������� ��� ��������� � � ������������ ��� ������ �������� � ������ ���� ������ 0( ����� ������(�� ������������ 3� +?&-+@,�

&@� L��� � >���� ����� 6�� 4���� 6�� 2��� 6�Q�� >��� 8�D� "&33@$ 0� �������� ����� � ������R 0( ����( �� ������ � 34� &<1-&&+�

&A� /!���� ��� 2��� ��� ��!� ��� >������ ��� Q������ 4�� �!�� ��8� "&333$ >�� ��� �! ���� � � ��������� ��� ���� ��� �� �������� ����!� ��� ��� ��!�!�� ��� �� �� � � � ��� ��� ���� �� ������ ��� � �� ��� �� ����� ��( 0(�� ������ � +34� &&A?-&&A3�

&.� /!���� ��� ������ Q�� 8!�� >� "&33?$ >������� ��� ��� �� ��������� ����� ����� ������ �������� � ����� �� ���� ������ &��( �� ������ � *4�,,1-,?<�

&1� /���� F�/�� ����� 6�5�� 2�����* /�� :���� :�G�� >����� 8� "+<<&$ /�� ��� � ��� ��� ���������� ������ ��� ������ ������� "/�5� ��$ � !�� ����

��� � ����� � ������

Page 280: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ������ ������ ��� ��� ������ �� � �� &@? � ���!�� 6�� � �� ��������� ������ �� ������ ��� ;�� D������� @-&< 6���

&3� /���� F�/�� ����� 6�5�� 2�����* /�� :���� :�G�� >����� 8�� ;������� �����:���� ��� ����� 6�4� "+<<&$ ��� ��� ��� � ��� ��� ���������� ��������� ������ �������� ������ �� � �� &@? � ���!�� 6�� � �� �� ������������� �� ������ ��� ;�� D������� @-&< 6���

+<� /!���� ��� /���� ��� ������� 5���� 4���������� 5�� 6���� 6�� >����� :�������� 6�� �!�� ��8�� /��� /�� �� ��!��� Q�L� "+<<&$ ����� 6���� �� ��� � �� ���7�� N���������� ��� ������ � �� � �� � ��� ��� ���� �� ����� �� � � � ������ �������� 0( ����( �� ������ � 4-� ?,3-??.�

+&� /���� F�/�� ��� � ��8�� Q��� ����� >����� �� ��� ������ � 8��� "+<<<$ ���5���� >������!� F!������ /����� ����� �� ��� ��� �� ������ �������+<<<� ���5���( .���� /����� ����� � �����

*+5����,�!��"�� �� ��� ������!���#�!�� ��������� �� �,���� ����� ��

8�� >� /�����&

��� ���� �� �� >������ ������ ������� � ���� ������������ ��� !� �� �� ������� �� �!���� �� �������� ������� �� ������������� ��� ��� � �� ������ �������� 0� �� ������ ���� 0 ��!�� �*� � �!�� �� � ������ � �� 0 ���� ��� ��� �!����� ������� � � � ������� �� ������ ����� ������ ��� ���� �� ��� �! !�� ���������� �

��������� ������� �����( G�� �� ������������� �������� �� ��� ��� ������ ��� ����� �� �� �� ���� � ����� � ������ �� � �� ��� � � �� ���� � �������� �� ������ �� ������ �� ��!�� ���!�� �� ��� ��� � ��� �� �� � ��� ��� � �!���� �� � ���� � �� ��� �� ��� ��� �������� ������� %&'� G�� ��� ������ � !��� ���� ���� �� �������� �� ��� �!� �� ���� ��� �� ��� �������� ! ���� � ���� ������ � !� ��� %+'����� � ��� ��� �� ����!� ������� ����*��� ���� ���� �������� �! ���� � ���� �� �� ������� � �!���� �� ��� �������� �� ��!� ������ �� ������������� � � �� ��!������� �� �������#!� ��� �� ��� ��!��� ���� � !��� %,'� 4������� � � �� ����� �� � ����� �� ������ � ��� �� ��� ��� ������ ������� � �� ��� ��� �� ���� %?'� � ��� ������ ������� ��� ��� ��������� � ������ �� � � ���� � �������� ���� � ����������� ������ ��� �� ���������� �� ���� �������!� � �� ��� ��� �������� �� ������ ��� ����� ;��� ������� ���� � � �� � �!� � �� �� ���� ��� �!� ��� ������ �� �� ���� ��� � � �� ��� �� �� ��������

8 +� ��������� &���� 3��5��5 *�6���� � 9������ �� �������� 3����� �� ��� ������� ��������� �����6 �5� .������ ������� �"88 <?���� ������� �����6 �5�� �� 8)#8�� ���

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 281: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ������ � !��� � ������ ��� ���� �� �� � %&'� 6�������� ���� �� ��� ����� �������� � � ��� � �!� �� ������� � ���� �� ���� � ����� �� �*�� ���� �� �!�� �� �� � ��� ������� � � ����� �� ������ � ��� ��

&����� ���������( ����� � !��� ���� ������� �� ������� !����� ��� � �� ��� �������� �� ��� ��� �� ������ ��������� �������� � %@'�:�� !���� � !��� �� ���� ���*�� � �!�� ���� �������� �!�� �� �� ��7�� � �� �� ������� ���!� � ���� �� ������ ���� �� � ����������� ������ ���� �� �� ��� ��� ��� � ����!�� ���� ���� ��� ���� ��� �� �� ����� ��� ����!� � ��� %@'� ����� ���������� �� � �� �� ����!���� ���� ��� ���� � ��� ������� � �� ��� ��� �� �� ����� �� �� ������ %A'� : �!� � *���� � ���� ����� �� ������ ��� ����� �� ��� ������� � ��� ������������ ������ � ���� �!�� ����� ����� � � ������ �� �� %.'� G�� �� ������� ���� ��!� ������ ������� � ���� ���� ������ � � ���� � ������� � �������� �� ��� �������� � � �� � �� � �� �������� �� ������ ���������� �� � �� �!� �� �� �� ��������� ��� �� ��� �������� �� ��7!�� �� ��� ��� ��� �� �� ��#!���� ��� ��� � ���� � ������ � �� �������� �!� ��� � ��� � �� � �� �!�� �� �� � ����� �� ������ �� ���� �� ������ ��� ������ ��� ��� ��!�� ���� !���� �� !���!� � �� �������� ����������� ���� ��� � ������ ������� %1'� 4������� �� ������� ���� ���� � �� �� � � ������ ��� ��� ��� ������ � !��� � � ���� ��� � ������� ��������� ��� � �� �� ��������� ���� � ������� �� ���� ��� ��� �� ��������� ��� � ��� ��!�� ���� � � ������ �� �� %3'� �!� ������� � �� �� ��!�� ��� ��� ����� ������ ���� �� ������� �� ��*� � �� ����!� ����� ��� �!���� �� �������� � � �� ������� G�� ��������� � �� ��� �� ��� ���!�� ���� � ����� ��� � �� ���� ����� ���� �����!���� �� ��������� ������ ��� ��� ���� ���� ��!���� ��� �!����� �����!� ��� �� �������� �� ������ ����������

,���� � �����( ��� ��� �!��� �� �� �!���!�� �� �� ��� *���� � �������� �� ��� ����!� � ��� ���� ������ �� �� �� G�� �� ������� � ��!���!� �� ������ ��������� ��� �� �� �� ��� ��! ���������� %&'�/��� �� �� ����� ��� ��� � ���� � ����� ���� �� �� � � � ������� �� ��� ���� ��� ���� ���� %&<'� �! � ��� �� � � ��!� �� �� �� ������ ������������ � �� �� ���������� � � ���!� � �� ��� �� �� ���� ��� �� �� �!���� �� � ����� ������ �� �� ���� � ������� �� ��!�����!�� ���� �� �� ����� ��� �� ��� ������� � �� ���� ���� ��� �� ���� �� ��� �������� � ��� ��� � ���� ��!� ��� ������ � !��� �� ��!�� ���������� ������ �� #!�� �� ��� � �� �������

� � �� �� 5 ����������( >������� ���� � ����� ������� � �� ����� ������������� � � �� �� ������ ��� ���� �!� ��� ��! ���������� �� ���

��� � ����� � ������

Page 282: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���!� � ������� ��� ��� � � ���� ������� 0� ��� �!���� ����� ��� �� ��!�� ���* ��� ��� � � ����� ��� ����� �� ��� �� ��!�� �� ��������� �� ��� �� ��� �������� �!���!��� ��� ���� �������� ������ �������� ������ ��� ���������� ���� � � ��� ��� �� �� � � � � ��� ����� �� ������ �� ��������� ��!�� ��� ���� �� ���� ���� �� ��� ������� ��� �� ����!�� ������� � � � �!�� ���� ��!�� ��� ��� 00 �������� ��������� ��!�� � �� �� �� ���!�� ��� � ���� �� �� ��� ��� ��� � ���� �� ������� � �� ��� �� �� ��� ������� ��� ���� ������������� ���� ���� ��� ��� ��� � �� ��!�� ���� �� �������� � ��������!� ����� ��!�� �� �������� �����!�� 0 � ���� �� ��� � ��� ���������� � ���� � �� ����� ���� ���� ���� �� ������� ��� ��� ����� �� ��� ������ �������� � �� ��� ��� ������

�-���� � ������ ���5 ( ��� �� ������������ ��������� !������� �� ������ ��� �� ������ ��� � �� ������ !�*���� %&&'� 2 � �!� ��� ����� ����� � � �� ���� �� ��������� � ����� �� �� ������ ������� � �!�!����� ���� �� �� �� ���������� �� �� ������ ��� ���!�� /��������������� � ������ ��!���������� � � ������� ���� � ��� ������� ���� ��� �� ��!������������ ��� ��!�������������� ��������� �!� ����� �� � �� �� !����� ���� �� ��!�� �� �� �� ������ ����� �������� 0� ��� �!���� �� ��!��� �� �� �� ������ ��������� ������ �� ���� �� ������� �!������� � � ���� � � � ������ ������ ��� �� ��� ���������� �� ��� ��� � ���!� � �!�� � ������� ��� ���� �� �� ������ � ������ � �� !� �� � ���� ���� ������� ����������*��� � �� � ������� 2��� ���� ��������� ��� ��!��� ��� ���� ���� ��!� ����� � �������� ��� ��� �*��� � �� ���������� ��� ���� ��������� ������� ��� � ��� ��! ���������� � �� ���� ��� ������ ���� �����

��@��=�(�&(%(��$

��� ���* ��� ��� ���� �!���� �� �� ��� � 64 <&.,A� 64 +3A&1 ��� 64,<3&@ ���� ;064� �� �������� ��� I��� / ����� G�!��� ��� �� ;� ���� ������� ��� �������� � /���������� ��� ����� �� ��������";��/��$� ��� �� ������� G�!��� �� ��� /!��� ������ ��� ���/����� ��� �� &333-+<<& ;��/�� /��� 0���� � ���

�(.(�(��($

&� /����� 8�>� "+<<<$ ����� �������� � �� ��� ��� �� ������ ����� ������ ���� ���� � � ��� ��� ���� ������ 3��( ����( �� ������������ +3� &1,-&3A�

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 283: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

+� Q��* ��5�� 8��� 6�������� 8�� >�������� 8���� G���� 8�� /!���� ��� I�� ����������� >�������� >� "+<<<$ � ����� �� ���������� ��� ������ ������ ���� ���! � ����� 0( ����( ������� 31 "/!���� &$� /,&-/,.�

,� F�����* ��8� "+<<<$ ��� !�� �� ������� � �� ��� ��� �� ���� �� ������� &����� ������� -� &A@-&.,�

?� F���� /�;�� F����� G�Q� "&333$ M�� �� � ����� �� ������ � ��� � ������� ��� ���������� �� ��������� ����� �� �� ������� � ��� !���0( ����( �� ������������ +1� ,@?-,A&�

@� /���� F�/�� Q����� >�:�� F���� /�;� "+<<<$ ��� ��� ��� �� ������ ������ ���� &����� ������� -� +@A-+A<�

A� >�������� 8���� ������ >�:�� /���� F�/�� ������ 8���� 6������ 5�� �!�� F���"&333$ � ��!��� ���� ������� ��� ������ � !�� �� ���� ��� ���� ������� �! �� �� � � � ������ 0 ���������� 0( ����( �� ������ � 47� .3-11�

.� /����� 8�>�� F������ /� "&331$ ��� � �!� ��� � ��!��� �� ��� ���������� ��������� ������ �� +� ��� ����������5 � +1� &A.-&1+�

1� F���� /�;�� >����� 5�:�� Q� ��� 8���� F����� G�Q� "+<<<$ ���� ������������� �� ��������� ������ ��R � �� ������ �� ��������� � !��� &������������ -� &3A-&33�

3� /���� F�/�� :���� ��� / ��� ��:�� ����� 6�� ����!� ����� ����� 6�� �������!�8�G� "&33?$ � ��!��� ���� ��� �� �!������ ����!� ��������� ��� ���������������� 0( ����( �� ������ � 33� ,3&-,3,�

&<� >�������� 8���� /!���� ��� ������ >�:�� /���� F�/�� /���� ��>�� 6�5���� /�:��Q!�!��*�� I�� ������ 8���� 5��� ;�:�� F����� ��:� �� �� "+<<<$ � ��!��� ������������ ��� ������� ���������� � !�� �� ���� ��� � ���� ����� �������������� 0( ����( �� ������ � 4+� 1?&-1@<�

&&� ;�!���� 8�G�� �!���� ��:� "+<<<$ ������ � �� ���������� �� �������������� 0� &����� ��������E&���� .��������� ��� ������� ��� 3����������"5�� 8�>� /������ F� F������$� ��� @?@-@@,� ��**��� ;�� O��*�

*+2��!����!�� ����#�� (��!��� �� %�� $����������

���� 5� :������&

0 � �� �� �� �� �� ��� �� ���������� �� ������ ������� � <�AH � ��M� �� / � �� ��� ����� �!��� ���� ���� #!� �� ��� 5!���� ��� �!� �� ����� 0 � ���� *���� �� �� ��* �� ��#!�� �� ������� � �������� ���� ����� ���� ��� �� ����� �� ����!���� F��� � ��*�� �������� ������� � �� ��� ��� �� �� ������� ����� � �� �!��� ����� �� ������ �� ���� �������� �!���� �� � � �� �������� ;���� ������� ��� ��� ���� �� ��� ���� ������ �� � � �� ��#!� �� �� �� ������ ������ �� ��� ���� !��#!������� ��� ��� %&'� ��� ������� �� !�� �� ����� �� �� ������ ������� �� �!� �� �������� �� �� � ���� �� ��

8 ��������5 ����������� +������ ��������� 3������� 2��-� � 3������

��� � ����� � ������

Page 284: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�!� ��� ���� � � ��������� �� ��� ��� %+'� ��� ��* �� ���� � ��� ��������� �� � ������ ������� ��� ������ ��!�� ����� �� ����!�� �� ��� ����� ���� �� �������� �� �� �� � ������ ������ �� �;� ������� � � �� �� ���� �� ��� �� %,'� ��� �;� ������� � ���� ������ �� ���� ��� ������� �� ��� �������� � �� �� ;Q *� ������� �� ��� ��������� ���� ����� � �� �������� � ������ ������ ��� ���� � ������ �� � � � ������������ /!�� ����� ��!�� �� �� ��������� � �!�!����� ���� �� �� ��������� ������� ���� � ����� ��!� �� �

���� � �� ���� ����� ��� �� �� ����� �� � ���!��� ���� � ���������!�� �� ������� � ��� ������������� � � ����� � ��� ���!��� ��� ����� ������� � �!� � �� ������ �� ��� ����� !��� ��! � ���� ����� ����!�� �� � ������ ������� %?'� ��!�� �� �� ���� ,< ����� �� !��� ;�� � ������� ��� ���� ����� � 5!����� ��� �!�� � �� �� ���� ���� ��� ��� ��� ������ �������� �� � ��� �� ��� ��� �� �� ��! � ��������� ��� ��� �� ��������� � ��� ��� �� �� ������� %?'� 0� ��� �� � ���� � � ���!�� �� � ��� � ��� ���#!���� �� ������� �� �� ������� � �!���� ���� ���� ����� � ���!�� �� �������� ��� �� � �� �������� ���!��� �� �� � � � ������ ������� %@'� ��� ��� �� �� ��������� � �� ������������� �� � �!� ��� ���� � ��� ���� � ������� �� ����� � �� �� ��!����� �� ���� ��� ������ �� !���� � ������ ������� %A'�

���� � �� ���� ���� �� � �!� � �� ��� ��� �� ������ �������� ������!��� ��� �����!��� ���� ��� � ������! � ����� � ������ !���� �������� ���� ���� ��!������� � !��� �� �� ����� � �� � �!� � ������ ����� ���� ��� ���� �! �� ��������� � ���� � !��� � �� ��������������� � � �� �� ��! � ��� ������ �� ����� �� � � ��� ��!� !��� ������� �� ���� ��� � �!� !�!���� ��#!��� ������� ���*� �� ��� ��� ������ ������� �� �!� ������! � �������� ��� �����!��� ��� ������������ � � ����� � �� ����� �� � ��! � ��������� ����� �� 0������ ��� �� ��!�� �� �� �������� ������� �� ��� �� ��������� �� �� �� ����� ���� � ������� � ���� �� � ��� ����� � �� �!����!� ����������� ����� ������� � �� ��!�� �� �� ���� �� ��� ��� �� ��� �� ���������� ��!�� ����� �� ���������� G�� �� ������� �!�� ����� ����������� ���!��� �� �� ������ �������� ��� ��� ��� ��� ��������� �������!� �� �� � �� ������ � ��� ����� � ����� �� �!�� �� %.'�

��� ��������� ������� �� ����!� ��!�� ����� ��� ��� �� ���! �� �� �� ���� � ������� � ��!�� ��������� ������ � �� ��������� ��� ��� �� �!������� �� �������� G������ �� �� �� �� �� ����!����� �������� ��!�� ����� �� �� �� �������� � ��!�� ����� ��� �� � ���������� F ��� ��� ���� ��*� �� ����� �� � �� ������ ��� ����� ��� ���� � �� �� �� ��� � �!�� �� ������������ > ���� �� � �� �� ��!���� ��� � �!�� �� � ������� �� ������ ������ �� ��� ���� ����� �� ��������� � "0�,$ ��� ������������ "��F$� 0�, ��� � �!�� �� �� ������ �� �� ����!� ���� ���� �� ��� � � ��F �� �� �� ��� ��

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 285: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*���� > "�Q>$� 2 �� �� ��!��� ���� � � ���� �� ����� �� ��� ��������� �� ��� ��F� ��� ������ �� �� �� ��� ��� �� � �� ��!��� ��� ��� ��� �� �������� �� �� ������ ������ ��� ��� �� �� � �� ������!���� �� �� ���������� ���� � ������! ����� ������� ������ �� ���� � �!� ��� ���� ����� � � ������ � � �� ��� �� ����� �� ��� � ��� �� ����������� ��� ��� ��� �� ����������� � � ������� ����*�� ������� ������� � �� ������� �� ��� �� ��� ��� �� �������� ��� �� %1-&<'� 4������� ���� � �� � ��� �� �� !�� �� �� ���� ����� �!���� �� ��� ��� � �!� ��� ��� ���!� � � � ���!� �� � �� ��� ������ � ������ �� � �� ���������� �� ����� ���� ��� �� �!�� �� �� ������� ��!��� ������� ��� ��� �� !������ %&&'� G!� �������� ���� ��� �������� ���� � �� ������ ������� �� �� � �!� ���!��� �� ��� ��� �� �� �� ��� ��� �� � �� ����� �� �� �� � � � ������ �������� �� �� �� �� � ������ �� � � �� ������! � �������� � ��� ��� %&&'�

��� �Q> �� ���� ��� ���� ���� �� �!�7�� �� ����� ���� � ��� �� �*���� � ���� � � �� ���� � ��!�� � ��� ��� ��� ����� � ��!�� ���� ����� %&+'� P!�� � �� �! ���������� ��� ������ �� �� �� ������� �!� ����� �� �� ���!� � � � ������ �������� � �������� ����� � �� �Q> � �� ��������!�� ��� ���� � ������� �� ������ ��� > *�����!�� �� � "6��>Q/$ ��� ��� �� � �� ���� ���� ���� ����� �� � ��! �� � ��� ��� ��!������ � � %&,'� ��� ������ ������ ��������� �� ���������� � !���� ��� �! � *���� �� �Q> ������� ��� ������� � ����!�� �� �� ��!����� ��� ��� � ��� ��!�� ����� �� �������� �� ������ � � ����!��� ����� ����� � � � �!� %&?'� ��� �� ���� ������ �� ����� ����� ��!� !� �� ��� ����!�� ����� �!�����!��� ������� ���� ����� ������� � ��� ������! � �� ���� 4������� �� ������ � �� �� �� ���� ���� ��!� �� �� �Q> �� ���� ��� ������ ���� ��� �� ������ �� � �� ������ ������� �� �� ���� �� �� � ���� � �������� �� �������� ���� ���� � ������ ���� ��� ���� 0� ��� ��� �� ������� � ������� � �������� �� �� ���� � ������� ����� �� ��� ��� � � ����� ���� ��� �Q> �������� 0� �� ������ � � �� � ���� � �� � �� �� �� ��� ���� ������� �� � �� � �� �� �Q> ��� �� ��� �� ��������� � !��� ���� �� ��� �� ���� ������ �� %&@'�

��� ������ ��� �� �� ����� � �� ������! � �������� ��� �� ������������ �� �� ������! � �������� ���� � ���� � ������ � ���!� ��� ����� ��� ���� �� �!�7�� �� �!�� ����!�� ��� ���� � �� �������� !�� �� ���� � ������� ��� ��������� ���� � �� ������� �� ��� �� ��� �� � ���� ������ ��� � �!�� 4������� � ���� � �������!� ������� � �� ����� �� �� �������� ����� �� �� �� �!�� ��!� � ������������ ���� � � ������ � ��� ���������� 0� �� ������ �� ����� � ��� �!� ��� ������� � �� �� �;� ���� �� � � �� ���� ���� �� ������� �� ��� ��� "� ��� �!��� �� �� �� �� ��� �� & ������� ����� �� ����� "�� &$$ ���� ���� � !���� ��� �� & ������� �� ��� �� �

��� � ����� � ������

Page 286: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*���� � �� �� � ��� ������� �� � �������� � �Q> �� �� ���� ��� ���� ��� ��� �� �*���� ���� �� ���� *���� � �� ��!�� �� �� �� �� &����� �� ������� �� ��� ��� � �� ���� ���!�� ���� ��!�� � ��!����� ���� ��!�� ������� ��!�� ����� �� ����� ��� ��� �� ������� ������� � �� ��� ���� �� ��!�� ����� ��� %&A'� 5������� �� � !��� ���� ����� �� �� � � �!� ��� ������� �� � ������! ����� ������� ������ �� ���� � ������ �� �� � � �� �� & ������� �� ��� ��� � �� ���� �� ��� %&.'� 0���� ��� �� ��� � !��� ���� ����� �� ���������� ����� ���� � �!��������� �� ��� ���� �� ������ ������������ �� �� � �� � � �� � ����� ���� �� �� �� ����������� � �� ���� �� ��� ��� ��������!� ��� � �� !� %&1'� ��!�� ��� �� ���� ������ �� � ������� ��� ������ ����� �� �������� �������� �� ������� �� ������������!����� ������� ����!�� � ��� ���� ����� �� ���� � � �� �� ��� ��!����� ���! �� ���������� !������ �� ������ �������� � ��� ��� � �� ��� ���� �� !��� �!�������� ��� ���� ���!� ������� �������� ��� ��� �

��!�� �� �� ���� �����!� �� ��� ��� ��������� � �� �� �������� �� �� ���� ��� ���� �����!�� ����� � �� �� ��������� ���� � ����� �� � ���� �� ������� ����� ���� 0� �� �! !��� � ������� �� ��!� ��� �� ��������� �� ��� ������ ������ ��� ��� "��� �������� �� �Q> �������$ ��� � ��� ���� �� �� ����� �� ������� �� ����������� ��!�� ����� ��� ����

0� �����!���� ������)� ����� !���!��� �!������� �� ������ � ! � �� ������ �� ������! � � �� ��� �������� � ��� ������ �������4������� �������� �� �� ������� ��������� ������� �� ������ ���� ������! � ��� � ��� ��!� � �� ��� ����� �� ������ � ��� ������� � ����� ��!� ���� ���� �� ��� ��������� ��� �� ��� ��������� ���� �� ��� ��!����� �� �� ��� ��!�� ����� �� ���� �!�� ��!���� ���� � �� ��������� �� �� ��!����� � �!� !�� �� �� ���� ��� � �� ��� ������ �� ������� �� ��� ��� �

�(.(�(��($

&� / �� D�>�� 6�6���� G�8�� >��� :� "&33.$ 0� �� ����� ������ ��� ������������� � �� ;064 ��� �� � � �� �������� ����������� +�&&�&,�&?��� C� ��( 0( .��( 2������ 56� +A,-+A3�

+� F������ 5�/� "&313$ ����� ���������� � � ��� �� �� ���� ��������� �� ����� 0( ����( �� ����� 37 "/!����$� ?-.�

,� /!� O�� L��� :�� 8���� �� 5�G�� O��*�� ��4� "+<<&$ /���� ������� �� ������������ � �� ���� �� ��� �� �� �� �� � � � ������ �������� &�( 0( �� ������ �+52 "/!���� ?&$� �&,.-�&?&�

?� ���������� ��8�� ����� :� "+<<<$ ���� � �!� � �� ���*R 5������ �� � ������������� ���� ���� �������� ����( 2��( �� ������ � 35� &1.-&3<�

@� ;����� �� "&333$ : �!� ������ ��� �!��� ��*� 0( ����( �� ������ � 47"/!���� +$� 1@-11�

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 287: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

A� 6������ >�� :������ ��5� "&33,$ ;�! ����� ��� ������ � ������ ��� ���������� �� �� �� ��5�( +� ��� ����������( &��( �� ������ � +5� 3.&-31?�

.� 6��7 4�Q� :����� ��4� "&333$ ��� �� *���� > ������ � �� ����������!��� �����!� �� �� ���� � ����� �� � �� ��� ��� �� ���� ������ ��� ������� &��( �� ������ � 64� &,+1-&,@&�

1� ������ 6�8�� ������ >���� 4����� 6��� "&31+$ : �!� ������� ���� �������� ������� ������ �� �������� � ���� ��� ������� ������ &�����(0�� -74� @1.-@3@�

3� ������ 6�8�� ������ >���� 4����� 6��� "&313$ ;�!��� ��� ���������� ���� ��� �� � �!�� � !���� ���� ����� ����� 31� ?&&-?&3�

&<� ;�����* /���� ���� >�0�� >������ ������ "&33&$ : �!� ��� ���������� �� ������ �� ������� �� !������ �� ��� �� ��� � ������������������#!������ ������ ��������( ����� +-� +3.-,<,�

&&� 8��� ��/�� 2����� 6��� "&33?$ : �!� ��� ���� ���� �����!� ����� ���� &�����( ���������� 55� ?+3-??&�

&+� 6��7 4�Q� :����� ��4� "+<<<$ /������ ����!��� ��� � � � �� �� ����� ����� �� ������ �������� &��( �� ������ � 62� @&1-@,<�

&,� :����� ��4�� 2����� 6��� "&33?$ >����� � �!� ����� �� �� �� ��� �������� �Q> �!�� �� � � �� ��������!�� &���� ,���� 357� ,,,-,?<�

&?� 2� ��� ��F�� 2� ����� 8�6�� :����� ��4� "&331$ /��!� ������� � ������!�� �� �� ������� �� ������ ��� > *���� �!�� �� � "6��>Q/$ � ���� ����� ���������� ������ � ������ � �� ��� �� *���� > ���� �� ����� �������� 0( ��������( 4��( ������ -23� ,<.-,&A�

&@� �����!* 8�6�� ���*�� >�:�� ����� 6��7 /� "+<<<$ � ��������� ���� � ���� � ��� �� *���� > ��� �� " �������$ � �� ��� ��� �� ��! � ����� ����(2��( �� ������ � 35� 3@-3.�

&A� 4!��� ��� ���!��� 6� "&33@$ 0��!� �� �� ����� � ����� ���� ��� ����� ��� �� ��!�� ����� �� ��!�� �� ��� ��������� � �� �� �����!���� ��� ��������( ,���� 65� &&,-&.1�

&.� 6��7 4�Q�� 6���� F�Q�� >��� F� "+<<&$ ������ �������� ����� ���� �������!��� ��� ����!��� ��������� �� �� �� �� ���� � �������� &�( 0( �� 1������ � +52 "/!���� ?&$� �&<.-�&&3�

&1� >��� F�� O!�� ��C�� 8�� O� "&331$ : �!� �������� ������ ����������������� �� � � ��� ��� � � ��� 0( +� ������� 57� &.A1-&..&�

*+1$��� � �� ����!����� �� �� # ��������� �� �,���� ����� ��

6����� ���*& ��� F� /� 6���+

��� ����� �� �� ������������� ��� ��� �� ������ ������� �� ������� �� �������� ��� ����� ����!� �� �� ���� �� ��� � � ������������� ���������� ������ �� �� *�� ��� �� ��� �!��� ��� � � ������

8 &��-� ������ ��� 2����5 ������� ��������� .��6 ���� �-����� ������� �(<( &� #"8�2����5� '������ �##�� � �������

# ��������� +�- � �� 9���� .� �������� ����� ������ 9���� �������� ,���-��7� � ��� +�9 #��8� � �������

��� � ����� � ������

Page 288: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� ��� � �!���� �� ���� �� �������� G�� ��� �� ���� �� ���������� #!�� �� ���� ������ "��������� ��� ��� ������$ ���� !�� �!�� ��� �� ���� �!����� �� �!�7�� � � �������� ����� ��� � ���� �� �� �!������������ ��� ���� �� ���*� � �� �� &< �� �� 24D ����� ����� ��� � /�������� � � ���� �� � ��! � �!�� ����� �! ���� � ���#!�� ���!� �� ���� 0 � �!� ����� �� �� �� ��� 7!���!� ������ �� �� ���� ���� �� � �� ������� � ���� � �� ���������� �� ������! � !�������

��� ��� ����� � �� ��� ��� �� ������ �� ������ �� ����� ����� �� � � �� ��� ���� ��� ����� ���� � �� ���* �� ����� ������ �!� ������ �� ����� �� �� ���� ���� ������ ���� � ���� ��!���0 � ������ �� ��� ������� ����� ���� � ����� �� �� � �!�� �� �������� � ����� ��� ����� ��� ������ ������� ����� ���� ����������� �� � ���� �� ��� �!����� � ��!� ��� �� ��� *��� � ������� �� ����� �� ���� � ����� �� ��� ��� � �� ���� ������ ����� ������� � ���� �������� �� �� ������� ��!� ������)� ��� ���� �� ������� � ��� ������ ��!���� �� ��� ���!�� �� ����������

� �!�� �� �� �� � �� �� �� ���� � �� ������� �� � ������� ����� �� �� �� ���������� �� �� �������� ��� � ������ �� � �� ����� �� ���� �� � ��� � ��� �� ������� � � ��� ������ ������������� ������ ����� � ��� ����� � �� ��������� �� �� ��� G�� �� ����� � � �� ����� �� �� �� ������� �!� �������� �� � �!�� ��� ��� � �!���� �� � !�� � �� �������� �� ������ ������� ��� ((��������)) ���� � ��� ���� ����F��� �� ��� � � �� �� ���������� �� �� ������� � �������� ����� �� � ����� � ���� � � �� ���� ��! ���������� ��� �� �! !���

� ���� �� ��!� � �� ���!�� �� �� �� ��������� � ������ � !������������� ��!�� ���������� ���� �� �#!����� ���� � �� ��� ��� �������� ���������� ������ ���� � �� ����� ��� ��������� �� ����� � � ��� �� ��������� ���� � ������ ���������� ��� ���� � ��!��������� �� �� �!�* �� �� ����� � � ������ ������� � � �� �������������� �� �� �������

6� ��������� ��!�� ���� �������� � ���!�� � �!�)� �������� ���� � � ��� ����� �������� ��� ��������� �� ����!� � �� ����� �!� �������� �� ���� �� �� ���� �� � ��� ��� �� ���!�� �� ��������� � ��� ����� ��!����� ��� �� �� ��!��� �� �� ������� 0 ��� �� !���!�� ���� ���� ����� ����!� � � � ��� � � !�� ��� ������ �� �� � ����� ������!��� �� ���� �� �� �����!�� �� ������� � �!� ������ ��� �� �� ����!�� �� ���!����

��� ����� ������ �� ��������� �� ������� � �� �� ��������� � �((��!��� ����)) ��� ������� ����� ���#!����� 4������� �������� ��� �� �� �� � ��� � �� ��� ((!�)) "����� �! ����$� ������� �� ���((����)) "����� �! ����$ ��� ���� �� � �����#!���� �� �� ��������� ������� � ������� ���� ���� � �� �� ��������� ((���� �! )) ����������� �� ��������� ��!��� ������ ��� �!����� � �� ����� ��

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 289: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ��������� ������� � ���!� � ��� � ���� �*��� � ������ 0 ������������� �� ������ � ���� ����� �! � �! ��� �� �� ��� �!��� ������� ������� 00 �������� ����� � ���� ������ �� ��� ���� ��� ���� �������� �� �� �������*�� �� � ������ ����� �� ��� � �� �!����� �������� ����� � �� ��������� ���� ������ � � ((���!�� !������))���!�� ���

������ 00 ������� � � ���� �� �� � �� ���� ���� ������ ��������� 0 ������� �! � ������ �� � � ���������� ����� � ��� ��� �� �� F��� �� ���� ��� ���� � �����!� �� ��� ��� ���� � �� �������� � ��� �� �� ��� ����� �� ���� ��� � ��� �������� ������ ��� F��� �� ��!� � �� ���� ��� �� �����#!�� ������� �� ������� ��� ��� !������� ��� ��� � ���� �� �� � � ������ �� � � �� ������ ���� �� � !������ ���E�� ������ 0 ��� ������ >������� � !��*��� �� �!���� �������� ��� �� 7!� �� � �� ��!�� 0� ���� ���� � �!� ��� �� �� ����� �� �!�� � ��� ��� �������� � ������ 00 ��� ����� ���������� 0 �������� � ��� ��� ������� �� �� � ���� � ����� ��� �� ���� ��� � ���� ����� �� �� � ������ ������ ����� �� � ������ 00�� �� �� ��� ������ � ��� ������� �� �� � � �� ���!�� �� � �������0������ ���� � �� !��� ���� ��� �!�� �!� ��� �������� �� ��� ����� � �������� �������� 4������� �� ���!�� ������� � � ��! �� �������� � �� ������� �� ���� ����� � �� �� ����� ��� ���� � ���� � ��� �! � ������� �� �������� �� � �� ����������� ��!��� 0� �������� � �� ��� �� �� ����� �� ��� � �� ��� � ������� �!� !����� ���� �� �� ���������������

�(.(�(��($

&� Q������ ��>�� 6�F����� Q���� L��� /�� ;����� >���� 4!��� 6�� 5������� /��2 ���� 4�M�� Q������ Q�/� "&33?$ :�� �� ��� &+ ��� � ���������� �� �/6 000 � ������ �� �������� � �� M� �� / � ��� ���!� � ���� �� �� ���� ����� �� � � !��� ����( 2��( �� ������ � 3+� 1-&3�

+� ����� 6�� 2� ����!� >�6�� ��!�� 6��� "&33<$ D! ���� � ����� � ? ����������� �� ������ !� �� .@ �� �� � ! ��� �!����� �������� ����( 2��( �� 1������ � 65� &&<A-&&&&�

,� Q��* ��5�� 8��� 6�5���� /�:�� / ��*���* /�6�� 2�� /���� /�� Q�2�� 4��*�� 8�6����!��� 6�:�� 4���� �� "&331$ &+ ��� � �! ���� �� �� �� � � � ������������� ������� ���� ���� �� ��� � ���� �� ���� ������� ��( 0( �� 1������ � +33� A?A-A@+�

?� >�������� 8���� /!���� ��� ������ >�:�� /���� F�/�� /���� ��>�� 6�5���� /�:��Q!�!��*�� I�� ������ 8���� 5��� ;�:�� F����� ��:� �� �� "+<<<$ � ��!��� ������������ ��� ������� ���������� � !�� �� ���� ��� � ���� ����� �������������� 0( ����( �� ������ � 4+� 1?&-1@<�

��� � ����� � ������

Page 290: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*-7�,���� ����� ��8 � ��� .��� ��� �������� ����,�����!�

/����� Q�����&

��� ����� ������� �� >������ ������� ��� �� �� �����)� ����� ����� �� �� ����� � ���� ��� �������� �� �� ��� �!������� �!���� ��������������� ���� � ������� �� ���� �� �� ������ � ����� ��� ����������� ��� ��� �� ������� � � �� �� ������ �������� G!� �������� �� ���� ���� ��������� � � �� � ��! � ��� ��� ��� ��� ��� � �� ����� ��������

2������ �������� ��������� ���� �� ������ �� � �����!��� �������������� ����� �� ������ �������� ���� ��� � ���* �� �!�� � ������ ��� � ����� � �������� ������ � �� ��� ,< ������ D�� �� �� ��� ���������� �� ���� � �!� ��� �� �� ���� �� ��� �� ���� ����� ��!����� ������ !��� ��� ��� ��� �� ������ �������� 4������� � � �� � ���!� ���� ��� � ����� �� ������ �� �� ���� �� ������ ��� ��� ����� �� ����� �������� �� � !� �� ������ ��� ��� ��� ��� ���� ������� ������ �� ������! � �� ��� ��� ��� ��� �� �!�� ����� ���� � � �� ��� ��� ��� �����E����������>������� �� ��� ������������ �������� ���� ���������� �� ������ �� �� ���� ��� �� ��� ��� �� ����� !� �� ������� !� ����� ������� ��� ��������� �� � ������� ����� �� �������� 2��������������� ��� ������ ���� ��� �������� ��� � ����� ���� ������ � !� ����� �!���� �� ����� � ��� > ������� ����� � ��� �������� ��� ��� �� ����

����� �� �� �������� � !��� ��� ������ ������� ���� � ����� �� �� ��� ��� �� ����� ��������� ��� ���� � � ��� �� ���� �� �� ������ �� �� ���� � � ��� � �� ������� � ������ � � ���� ��� ����� �� � �� ���� �������� �� �� ��� ��� ���!���� � ������ ��!�� ����� ����� ��� >�� ���� � ��� � ����� �� �� � ��!� �� ����� ��� � � ��!� ������ �������� �� �� �� ����� � �� ����������

����� ����� � �� � ����� ��� � �� �������� �� ��� ��� �� ��������������� �� ���� ������!�� ���� ;�� � ������ ��� 5!����� 2������5!������ ������ �� � ��� � !�� �� ��������� � ���� ���#!�� �� � ����������� � � � ��� � ��� �!� �� ����� �� �� � ��� ��� ����� ;�� �������� ������!�� ����!� �� !�� �� ���� � ������� ���� �� �� ������ ��� D�� �� �� ������� �� �� ������ �� ��������� � �� ������������ ���� ;�� � ������ ������� ���� ��� ��!�� ������ *��������� �� �� ������� ������ ����� � �� ����� !� ������ ��� !� ������������� 0� ���� �� �� � � ����� �� �� ��������� � ��� ���� � ��� ��*� ���� ��� ���� � � ��� ;���� ������� 5!������ ������ �� � ��� ���������� � ���* �����!��� � ��� �������� ���� �� ���� �������� �� ��������� ����� �� � ��� �� �� �� 0� ���� � � �� �� ��! ��!���

8 ���������� 2������ �� ������ � ��������� '������ 9�F����5�� 2 F���� 8"%#�� �18�$� 9����� �����

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 291: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ���� �� ���� � � ��� �! !�� ��� ��� � � �� ��������!�� �� �������

M���� !�� ��� �� �� � � � ���� ��� ��� �� #! � �� �� � � �������!����� ��� ��� ����������� ��������� ��� ������ ���� ���� ����������� �� �� � ����� �� ������ �� ��� ������ �� �� �� ��� ��� ������ �� ���� ���� ��� �� ���� ���� ������� ��� ��� � � � ����� ������ �� ���� �� ������ �������� ��� ������� ������ �������� �� ���� ���� ����� ��� ��� �� �������� �� ��� ������� �� � � �� �������� ����� "���� � ����� �� ������ �� �� ���� ����� ���� �� �� ����������� �� �� ���� �� �� �� ����� ������ � �� ���� � �� � � �� ������� ����� ��$� �� ���� �� ��� ������� �������������� ������ �� "��� ����*��� ���� ��� @ 4�+� ����� �� �� � ����� �� ������ ��$� G!� �������� ������� ������ �� ���� � �� �� ��� ����� ������� ��� ��� ��� ���� �*��� ���!�� � �� �� ���������� ���� ��� "5�/$ ��� �������� ��� ���� � ������ �� ����� ��* � ��!�� ����� ���*���� "��$� ��� � ��� �!��������� �� ���� �� �� � � � ������ ������� ���� � ���� ��* �� ������� � 5�/ ��� ��� 2������ � �� &3.<� ���� �������� ��� �������� �� ��� ����� �� ������ �� �� ��� ���� ������� �����!��� ������ � ���� ���� ��� �������� �� �������� ���� �� ���!�� �� ����������� � � ���� �� � ���� ����� ���� ��� ����� ������ ��� �!� �� �� �� � ��� �� � ������!���� ������ ������� � ������ ��������

��� ���������� �� ���� � �������� � �� � � � � �!� "��� ����� �� ���� � ������$ ��� ������ �� ������������ ��� ������� ���"������ ����� �� ���� � �������$ ������ ���� ���� ������ �������� � " ��� ����� �� ���� � �������$ ���� ������� �!� ���� ��! � ������� ��!�� :*� ��!����� ��E�� ������ ��� ���� ����� ��� ��� ������� � ��� �������� �� �� �� ��� ������ �������� ��: �!� ����� � ���* �� �� � �� �� � � �� ����� � �� �� ������ ��� ��� �� ������� ��� � � ������ �� �� �� � ��� ���� ���* � �� ���� ����������� � !� �� ��� ������� G!� �������� �� �� � ��� �� ������� �� �!� � �� ����� �� � � ����� �� ��������� �� �� �� ��� �� ��� ��� ���!���� I������ ��� ��� ������������ ��� ����� !���� �������� � � ��������� ���������� ������� ��� ���� � �� M/� ��� ����� ������� ���� � 5!����� I������ ��� ��� ���������� ����� � �� ����� �� � ���� � � �� ��� ���� ����� ������ ������� ���� ����� ���� ����!���� � �*� ���� ��� ��� ������ � ��� ��� !���� ���� � ��B ��� �� ���� ����� � �� �� ��� ����� ������ �! ���� � ���� �������������� �� �� �� ���!�� ����� ��������� ��!����� �� �� ��� ��� �� ���� ���� ���� ����� ��� � �!��

��� ��� &< ����� �� ������������������� �������� ��� ��� ������������ � ��� �� �� !����� ���� �� �� ������ ��� ��� ��� �������� �� �� �� ������)� ����� � � ���!���� � �� ��� �� ������� ��� �� �� �� ��� ������ ������� � ���� �*��� � �� � �� ���� �������������

��� � ����� � ������

Page 292: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

*-+=����"�� :�,,��� �� ��� ���!� � ������� ��!/���<

/����� �� 2�� ��&

����� ���� ���� ���� �!���� ��� ���� �� ��� +< ����� ������ �� ������ ����!� ������� ����*��� ">>��$ � ���� �������� ��� ��� �!����� ������ 4������� � � ����� ����� �� ��� ��� !������ ��� �������������� ��� ��� ��� ���� � 7!� ��� �! �� ��� !������ ��� ���� ��� ��� �� �� ���� �� �� � �� ��� ��� �!����� �� ���� ���� %&'� >������������)� ���� ��� ����� ���� �� ��� �� ��� � ���� 2�� ������� ������ � � ����!� � �� ���� ���� ������ ��� �R

�� ������ ��� 0 ��!�� �*� � ��� !�� ������ � � �� �� ��� �� �� !�� �� ���� ��!� � ������ ��� >>��� ���!�� ��������� �������� ���� ���� �� ���� ��� ��!������� ��� ���� �� ������� ��� �� ��� ��� �����������!��� ������� 0� ���� � ��� ���� � ���� �������� � �� �� � ������� &31<�� ��� ��������� ��!�� �� ���� � ��� ���� � ������ ��� ������� � ���� �� ���� �� ���� �� %+'�

��� � ���� ����� ���� �������� ������� ��*� �������� �� � ��� �!� �� ������ � ���� ��������� 0 ��� ��� ���� �������� �� �� ������ �� ����!� �� ������ ��� ������ �� � � ������ �� ���� ��������!�� ���� �� �� ��� �� ��������� ��������� ��� ���� ��� ����!��� �� ������������� 4������������ � �������� ������ �� � ���������� ��� � !��� %,'�

0� ������!��� ����!� ��� ���� �� ����� �� ���� � �� ��!�� �� �� ��� ������������ ���������� ����� ���!�� ��!��� ���� ������ �� ��� ��� ���� ��� ������� �� ������� ��!�� ����� ���� ���!�� ���� ��� ���������������� ���� ��� ����� �� � �� �� ���� �� ���� ��������%?� @'� � ���� ��� �����!�� �� ����!� �� ������ � ������ ������� ����� �!�� �� �� � !��� �� ��������� ������ /����� ����� ��� �� � �� ����!��� ����!� ���� ���� ��!�� � ��� � ��� � �!�� �� ��� ��� � ���������� �� �� ���� �� ������ ��������� �� �� �� ����� ������ ������ ��!�� � ���� �� ������ ��� ���� �� !������ ��������� �� �� �� �� ���� ���� �! ���� �� ����!� ����� ��� �� ���� ������!���� ������%@'�

5���� ���� ����� � �!�� �� �� ������� �� ���� �������� � ����� ������ � ������� �!� ��� ����� 0 �������� �� ���� ��� � ��� ���� ���� �� �� ��� �� ���������� ���� ����� �� ��� � ���� ��� ���� ���� �� �� � �� ���� �� ���������!��� ������� ��� ��� ��!-��! � �� �� ���� �� ���� ��� ���!� ����� ��� ��� ��� ��� ��� ���� � ��� ����� � ��� � �� ����

8 ���������� �� ������ � ��������� ��� 9��-���������� ����� ���� &���5-����� ��������0������6 �5� � �� �����

����������� ��� ���������� ��������� �� ���

Page 293: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

6�� ������ �� �������� �� �� !�� �� ���� ��!� � ������ ������� ���� �� ��� ��� �� ����� I������� ��� ���� �� ��� � !���� 5����� !��� ����� �� ��� �� ���� �������� ����� ���!��� �� ���� �������� ��� ���� ��� ������ � !��� ��� �� ����� ������� ��� ������ �������� ���� ����� � ������ �� �� ��� ������ ���� ���*� � �������� ���! � ���� ���� ����� ������� � ���!� � ��� ���� �� �!���� �� ���� ������ ����� ���!�� �� ���� ����� �� ��� ���� ��� ������ � !� �� ��� ��� ������� ��� ������ ��� %A'� ��� �� ����� �� �� ����� ���������� � ������ �� �!����� ������� �� � �!� �������� � ����������� �� ��������� �� ���� �������� ��� �������� ������ ���� %.� 1'� ���������������� ��!�� ������� �� �������� �� ��� �� �� ��������� ���� ���� �� ������ ����� ���� ��� �� ������� ����� �� �� �!������ ���� ������ �!�� �� ��� ���� �� �� � ���� �� ����!��� ��� >����� �� ��� �� �� "���!�� �� ������ ��$ ��� !��� ���#!�� �� ��� �� �� ����!��� �� ���!� ��

��� �� � ������ �� !�� �� �������� ��� ��� ������ �� ��������� � ������ ��� ���� � ��� ����� ����� ���� ���� � !���� ��� � ���� �!� ������������ ������� � ������ �������� �� ��!� ��� ����� ���� ��� ��������� ���� ������ � !�� ������ �� ��������� �� ���� �������� ���������� � ((��������� �� ����!� ����)) %,'� ��� #!�� �� �� �� !�� ���������� �� �� ��� �� ��! � �!��� ��� � ������ ��� �� ������ ���� ���� ����������

: �� � *���� ���! �� ���� �� � ��� >>�� � ���� ��������� ;��� ��� ��� �� �� ���� �� �� �� �� ����� ���� ������ ��� �������� ������ ���� ��!�� � �� ����� �� � ����� ��� ������ � !���� ;� ��� ������� !��� ���� ���� �!������ ������ �� ������� �� �� ����� ��������� ��!������ � ������ �������� �� ��!� ���� ���� ���� ���� � !������ ���� ����� � %A'�

��� �� ��� �� �� !�� �� �������� ��� ���� ���� � ���� �� ���������� � ������ �������� �� ���!���� �� ������� 0 ��!� �� �� ����! �� �� �!� �� �������� ���� � ����� � �� ���!� � �� ������ ���� � � �!� ��� �� ��������� �� � ���� ��� �������� ���!�� ���� �� ������� ����!��� ���!� � �������� � ���� ���� ��� �� ����!� � ��������� �������� �� �� �� � � ����� ���� ��� �� � ������ ����

:��*� ���*� � �� ���� �� � �� ��!� ���� � � ��� �� ������!�� ���� ���� ��� ���� � ���� � ���� ��� �� ��� ���� ����� ��������� !��� � ������ ���� ��� 6��� �� �� ����� �� ����!���� � "����������� ���� ��� ��� ������ �$ ��� �� ����� �� ������ �� �!�� ����������� ��� ��������� ��� ������� ��� !��� �� ������� �� �� ��� ���!�� ��� ������� ��� � � �� � �� �� ���� ���� ���� �� ����� �� ��� ���� ���� ��������� �� �� ��� ��� ������ �������� 2�� �� ����� �R >�� ����� �� ��������! ��� �������� ��� �� �� � ���� �� � ���������� ��!� �� ��� ��� � ����� � ����� ���� ��� �� ����� � �!��� ���

��� � ����� � ������

Page 294: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ ����� ;��� ������� � �������� �� � �������� ���* �� ������� ������� � ��7�� ��� �� � �� ����� ���� �������� ���� ���� ��� �! ������ � ����� ����� �� ����!� ������� ����*��� � ������ �� �� � �� ���!���� �� ����� � ��� ���� �� ��� ����� ��� �� �� �!���� �!������������ ���� �� ���� � �� ������� �� ��� ��!�� ����� � � �� ����� �� ��� ��� %3'�

����� ��� � ��� ��*� �� ���� ����!� ��� ������ �������� �� ��� ��� � �� �� !�� �� �������� � �� ��������� ;���� ������� �� >>�� ����� ���� �� ��� � �!� !�� ��� ���������� ����� � %A'� ��� >>�� � ��� ����������� ��� ����� � ��� ������ ���� ������ ��� ������ �� �� �������� � � �� ������ �� ������ ��� !�� � ������ ������� ��� �!� ���� !��� � � ��� ���� ��� �� ������ ��� �� ��!� ��� �� �� >>�� �������� �������� ��� ���������� ���� � � ������ �� ������� ���������� ��� !�� � ��� �� �� ���� ��� �� �� ��7!�� � � �� ��� � ����� ������� ��� ��� ������ ��������

�(.(�(��($

&� F������ 8�G� "+<<<$ ���� ��� !������� �!���� ��� �! !�� �������� �������� �������� 0( ����( �� ������ � 4+ "/!���� &,$� &+-&1�

+� 4�S���� >� "&33&$ �� ����!� �� ���� � ���� � ����� � �� ��� ��� �� ������������R �� 5�� 6-� .+&-.+3�

,� �!����*� /�:�� G���*� ���� "&31,$ 0� ������!��� ����!� ��� � ����� �� �� ������� � ����� ��� � ���� ����� &��( �� ������ � +2� .1&-.3.�

?� 4�S���� >�� Q����� 8� "&313$ I������� � ����� �� ��������� � ��� ��������!��� ���� � !��� &��( �� ������ � -3� &+1-&?<�

@� �!����*� /�:� "&33,$ >���!� �� ���� � � ���� ��������� ������� +� �1�� ��6��5 � -5� &1?-&3+�

A� :��� ;���� 8����* ��F� "+<<<$ >���!� ������� �� ���� � ��� �� ��� ��� �������� �������� &����� ������� -� &<1-&&3�

.� 2�� �� /���� ���* 6�� ����* /� "&33A$ /!����� � �� � �!� ���� �������� ������ � ���������� ��� ������� ���� ���� ���� 0( ����( �� ������ � 35�@?,-@?A�

1� 8����* ��F�� /����� ����� ������ F� ���� 8�6� "&331$ I������� ��� �� ��� ��� �� ��! � ����� � ��!��� ����� ������� ��� ������ ���� ��( 0( �� ��1���� � +33� 3.+-3.,�

3� 4���� �� :�5�� F���� ������ 5�/�F� "&333$ >���!� ������� ����*��� � ����� � �� ��������� � ����� �� �� � ��� !��� ���( 0( �� ������ � 66� A@1-AA?�

����������� ��� ���������� ��������� �� ��

Page 295: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������

������������ �� �� ������

��� ������ ������ �� � � �� �

���� �� ������������ ���� ��� �� ������� ����� �������� ���������� � ��� ����� ��� �����

�������� �� ����!����� ������� ������� �� "# $% �&'(%%� �)�

�� �������

�� ����� � � �� � �� ���� ���� � ��� ���� ������� ��� �� ������ ��� � � ����� �� � �� � ���������� �� �� �� ��� �� �� ������� ���� � �������� ������ �� �� � ����� ������������ �� ��� ���� �� ���� ����� �! ��� ����� �� ������ ��� ��������������� �� � �� ��� �������������� ��� ��� ���� �� ������������ �� ���� ��� ������ ����� �� ��������� ���� ������� � ���� ��� ������������ � �� � ������� � ���� ��� �� � �� �� ��� �� ��� ���� �� ��� ���� �� � � � ����� ���� � ��� �� ��� �� �� ��� � ���������� �� ������ ������� ����� ������ ����� �� �� � �� �� �� � ���� ��� �� ��� �� ���� ���� ��� �� ������ � � ��� ��������� �������� ��� ���� �������� �� �� �� ���

"�� � �� �� � �� � �� ������ � ��� �� �� ��������� � �������� � �� ��� �� ��� ������ ������ �� �� � �� � � �� � ����� �� ���� �� ��� ����� �� ����������� ��� �� ������ �� ��#����� �� � ���� ��� �� �� � ��� � ����� ��� � �� ��� ��� ���� ���� �� � ���� ��� � ��������� ��� �� ���� �� ���� ������� �� ����$��� �� �� ����� � �� ��������� � ���� �� �� �� ����� ����� � � $ � �� ��� ����������� �� � �� � ���� �� ��� �� % ���� &'()*+�

,��� � ���� �� ������� �� ������ ������ �� �� � �� ��� ���� � �������� ��� ����� �� ����������� ��#������ �� ��� ���� -����� � ���� �� ��� ������� ������� �� ������ ������� �� ��� ���� ���� ����� ��� �� �$ ������� ����� � � ���� � ��#�� ���� �� ���� �� ���� �� .)(/01� ������� ��������� � �� ������ ���� ������ % ���� &/(2*+� ����� �� ��� ������ �� ������ � �� �� � ��� � ������� �� �� ������� ���������

������ �������� 3��� � �� 4���� 4�#� "���� 5� �$��$�� 6��� 6�� 7 8�7� ! ��� ��� 9����� 5���������� :00: 6��� ,� � ; 5��� 8���

������ �������� ���*+� 3��� � �� 4���� 4�#� "���� 5� �$��$�� 6��� 6�� 7 8�7� ! ��� ��� 9����� 5��������<�������� � :00: 6��� ,� � ; 5��� 8��� 5�9�� 0(=>'()/0.>() %"������$+? 0(=>0(2=/)0(@ %3 �������+

Page 296: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� �������� ���� �������� ����� ��� ������ ������ ������ �� � �� ��������� � ���� ����� � �� ��� ��� ����

5 ����� ��$ �� �� ��� �� ��� � �� ��$ � � �� �� �� ���������� � �� ������� ��������� <��� �� ��� �� ������� � ���� �� ���� �� :0())1 ������ ��� ���� ������ ������ � ��� ��#�� ��� � �� ��� � �� % ���� &A(':*+�

������ ��� �� ������� � ���� ���� �� ��� ����� % ���� &'.� '=*+ ��� ������������ % ���� &')*+ ��� ������ �� ����� �� ������ ������ �� ����� ���� ����� �� �� � �������� ��� ��� ��� �� ��� �� � �������� �� ��� ��� ��������� ������ %� �� � � �� &'/*+�

-������ ������ ������ ��� ����������� ����������� �� �� �� ���� ����� �� B� ����� �� ������ ������ � % ���� &>� '>(:.*+� -�������� � ��������� � ����� �� �� ��� �� �� ��#�� ��� ���� ����� � &>� 2� '>� '2* ��� � ������������ � � �� � �� ����� ��� �� �� � � ������ �� ������ �� �� ����� ��������� � ������ &:=*�

-����� ������ ������ � �� � ����� �� ��� ��� �� �� ������ ���� ������ ����� ��� �� ������ �� �������� �� � ���� ��� �� ��� �� ��� � ��� ������ �� �� �� ���� �� ����� �� � ��� �� �� �� ����������� B� ����C'=2 ����� � � ����� �� 'AA0 ������ �������� C/> ����� ��� ��� ���� ��� �� �����D����� '01 �� � ��� �� �� ��� �� ����� �������� &:)*�E� �� �� �� �� &:/* �� � �� �������� �� 5���� ��� �� ��� &:>* �� ������ ���� �� ����� �� ��� ���� ������ ��� �������� ������ ������ �� �� � ��������� ����� B� � � C=. ����� �� 'AA0 ������ �������� �� � C': ����� ����� �� �� ��� �� ������ ��� �� � C> ����� �� �� ��� ������������ ������ ����� � ��� ��� C:. ����� ���� ���������� E�� � �� ���� ����� � ����������� ������� ��� ���� ��� ������ �� � ������ �� ��� � ������ � ��FF��� �� ���� � � ���� �� �� ����� ��� � ��� ����� � �� � �� ���� ���� ��������� ��������� �����GG &:/*� ,���� ��� " ��� � &:2* ������ � ������ ����� ���� �� ����� �� ������ ������ � ��� B� � C=) ����� �� 'AA0������ B� � � ��� �� C/= ����� �� �� �� ����!���� ���� �� � ����� ��������� ������ � ����� �� � C> ����� �� ����� �� �� ��� �� ����� ��� �� �C.2 ����� �� ����� �� ������ H� ��� �� �� ��� �� ������ C:�= ����� �� �� ���� ������ �� �� ��� ��� C0�. ����� �� ������� �� �� ��� ��� C.�0 ����� ��������� ��� ��� ��� � B� �� � ��� � ��� C:�. ����� �� �� ���� ���������� �� H� �� ������� ��� � ��� ���� ���� �� ���� ��� ,���� &:A*������� ���� �� ��� �� ����������� ��� � ��� �� ���� �� ���� �������� 5� �������� �� � ������ � ���� �� ������������ �� ������ � ��� � ���� �� B� ������ � �� ).1 �� �� ������ � �� ,������ �� I��� �� ��� ��� �� ���� ���� ������ ������ � ���� �� :) ��� B� �� �� �� '= � ��� �� �� ���� ��#�� �������� % ���� ���$� ������ ����� �� ��������+ ��� ��� � ��� �� �� &.0*� -��� � � �� �� �� � ����� ���� ������ ������ � �� �� ���� � ��� �� ��� ��� ���� ����� � ���� ��� �� � :)1 �� ���� ��� � �� /) � � �� ��������� ���� ��� &.'*� 4��� ���������� ���� ���� �� ������ � � ��� �� ����� ������������ � ������� � �� ���$ ���� � ����

��� ��� ��� ����

Page 297: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� �� 3��� ������� <����� �� �� � 5����� ������ ��� � �� � &.:* ��������� =:1 �� �������������! � ������ � � �� ������� ��� )21 � � ������ �� ������� ��� ��������� �������� �� ��� �� � �� �� ��� ������� ���� ��� �� � ��� ��������� ������

� ���� � �� �� � �� ������ � ��� ����� ������ �� ����������� ��� � � ������� �������� ���� ��� ���� �� J5 9������ ������� �� 4 ���" ��� ��� �� � �� FF���� B� �� ��� GG &:)*� FF�������� ����GG � � �� ��� ��� ��� � �������� ��� ������� � �� � � �������� ��� � ���� �� %������� �� ���� ��� �� ���� �� ���� ������� ���� �+ �� ��� � �� � � � �� ���� ��G� ���� ���� �� ����������� &..*� ���� � �� � ��� �� � ��� ���� �� �������� ���� �� �������� � � �� ���� �� ����� �������� ���� ������� � �� ������ ���� �� ���� B������ ��� �� �� ���� �� ��� ��� � �� �� �� � �� ��� �� ������ ���� �� ��� �� ����� � ����������� �� $ � ���� ����������� �� ���� �� �� ���� ���� � ����� ���������� �������� ��� ������ �� � � ���� ������ � �� ����� � ����������

�� ���� B�� �� ��� � � �� �� ������!����� �� ������ � ����� � �� � �� ���� �� ���� ��� ���� ������ ������ � ��� �� � �� ��� �� ��� ��� �� � �� ����� � � �������� �� �� ���� B� �� ��� � �������� ��� B��� ������ ������ � ����� �� ������� ����������� ��� ������� �������� � ��� � ����� ��� ���� ���� ���� �� � ����� �� � ���� ��� � �� � � � �������� �� ��B ���� ��� ������� �� ��� �� ����������� �� ���� ��� �� ��� ��� ��� ����� ������ � �� ���� ��� "�� � �� � � �� ���� B� �� ��� ��� �� ������ ��������� ������ � ��� � � � �������� � ����� �� ��� � � � �� � ������# �� � �� ������ � ������ ������ � �� �� � ��� ��������� �� � �� ��� � ���� B�� �� ��� D����������� ��� �� ������ �� �� �� ��� �����D����������� ���� � ���� �� �� �� ������ �� ������ �

���� � �� � �� ����� � ���� � � �� ���� I� �� � ������� ��� � �� ��� ����� ��� ���� �������� � �� ��� �� � ����� �� K���������� ����� � ���� ������� ������� � �� �� � � �� � �� � � �� � �� FF��� ��GG � � � �� ��� �� ����� � ��� ��������� ��� � � ���� �� �� � � �� � ��� � ����������� �������� �� <��� B� �� ��� ��� �� ������ �� � �� � � � B���������� ���� ���� I�������� � ���������� �� ������ ������ ���� � �� ���� �� �� ��� ������ � ������ �� � ������ �� � � ����������������� ������� � �� �� ����� �� -����� �� ��� �� �� ��� �� �� �������! �� ��� ��� � �� �� � � ��� ������ ��� ����� � � � ���� �� ��� � �� ��

������� �� ��������� ��� ��� �������

5 � �� �������� ��� ���� �������� � �� ������ ������ � ��� � � �� ���������� %�� ��������� ��� � �� � � ��� ��+ �������������� ������

����� � ���� ���������� ��� � ������ �

Page 298: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� �� ������ �������� � ��������� ��� �� �� ����� � ��L������ �� �������� ������� ��� ��� �� �� � �� �������! � � ���

��������� ��!� ��" ������"���#!� ������$���%�

������ ������ � ������� � �� ��� ����� �� ������������� ���� �� ������� �� ���� �� ��� ��� � ����� �� ���� ����� � ���� � �� � �� ������ ������� ������� �� ������ ������ � �� �������! � �� -�� �� -���� � �������G� ������ ����� ��� ����$ B� ���� ����� �� � � �� ��� � ���� ������� ��� ��� ������� � ����� &.=� .)*� ��� �� �� ��� � � �� ���$�� 6��$��� &./*� �� ������ ��� ��� ������� ���� �� �������������������� ����� ������ ������ � �� �� �������� �� ������ ������ � ��������!���� ���� ��� �� ���� �����!����� �� ����� �� �� �� ���� B�� � ���� �� �� ����� �������� ���� ������ � �� ����� ��� � ��� � ������ ����� �� �� ���� ���� ������������� �������� �� ������� �� ��� � ��� �������� � �� � �� ����������� �������� ���� ��� �� �� ������ �� ����������� � � ��� ��� �� � ������� �� ����� �� �� ����� �� � �� ������ ���� ���������

��#! � �$�&�$!���

-���� �� ��� �� ��� ����� � ��� ����� �� ����������� �� ��� �� ��������� ������ � % ���� &.>(.A*+� �� �� ��� � ���� ����� �� ���� �� �� ����� � ���� � ���������� ��� �� �� �� ������� %�� �� ����� ���� ��������� ��� � � ���� ��� I���������� � �� ����� � �� ��������� ������ ��� ��� � ���� +� 4�� � � ���� I���������� � � ���� ��� ��� �� ��� �� � ����� ��� �������� �� �� ������ �� ����� �� ������ ������ �� ����������� � � �� FF B�� �� � ������GG %33+ �� �� � ��� �������� ��� � � ����� �� � �������� � ���� � ��� �� ����!���� ��� % ���� &=0*+�4�$����! ��� �����$ �� ��� B� �� � �� � ��������� � ��������������� ���� 33 �� ����� � ��� ��� � ��������!����� ��� ������ ������ �% ���� &='� =:*+�

�$�%����� �$�&�$!���

� �� � �� ����� ����� ��� �� �� � ��� ���� �������� �� ������ ������ ��� � �� ��� ��������� ��� ����� � ��� ������ �� ��� �� ����� ��� � ������� �� ������ ������ � ���� �� �� ��� � ��� ���� �� -���$ ��� �� ���$ �� % ���� &=.*+ ��� ����� � B� ���� � �� ��� �� ����� ��� �������� ��� $ � ��� ���� ���L�� � � ������� ������ �� ������ ������ �� �����������

� ��� ��� ��� ����

Page 299: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� � ���$ �� �������� �� �������� �� �� ����� �� ���� %��? &==*+ ���� �� ����� �� ������ ������ � ��� ������ � ��� �� ������! �� ���� ���� ������ �� ����� ��� ���������

�� � ���� ��� �� ����� �������� ��� ����� � �� �� ��� ���� �� �� � ���� ������ �� ��� �� ����� ����� �� ���� ��� �� ������ ��� �������������� ������ ������ �� ������� ��� ������� ��� ������� � ����� �� � ����� ������ �� ����� ��� �� ������ �� ���� ���� ��� % ���� &=)*+� �� ������� � ����� ������ �� ���� ��� ���� ������ ������ � �� ������ % ���� &=/*+���� �� ��� ����! � �������� ��� �� ����� � � ��� ��� �������� � ������� ������ �� ���� �� ��� �� ����� ��������� � % ���� &=>(=A*+� � ������������ �� ��� ���� �� � ��� �� ����� ���� � �� ������ ��� ����� �������� ��������������� ��� �� ����� � ��� ���� ������ ��������� ������ % ����&)0� )'*+�

��'�!$!&(���&!���� ����!)��

<������� � �������� � ����I� �� �������� ����� � �� � �$ % ���� &):*+��� � � ������ � �� � ���� � �� ��������� ��� ��� ��������� �� ��� ����! � � ��� ���������� �� �������� � �������� ���� �����!�������� �� ��� �� �� � �� ���� ����� � �� ������ ������ � �� � �� ������ ������ ��� ������� ������ � &).())*� �� � �� �� � �������� ��� � � ������ ������� ��� �� ���� �����! ������ ������� �� ��� � �� ��� �������� ���� �� ��� %���� � ���� ������� + � ����� ������������ ��� � ������� � ����� � ��� �� �� ����� �� � �� ����� &)/*� -���� �� ���� �� ��� ��� ���� �� ��� ����� ��� � ��������� �� �� �� ����� �� ������������ � %� ���� +� � � ��� ��� � ��� ���� � ���� �� ��������� ��� � ���� �������� ����������� ���� ���� ���� � �� ������ �� ���� ��� � ����� ���� �� ����� �������� � �������� �������� ��� � ����I� � ������ ����� ������������ ������� � ��� �������� ��� ���� �� � �� �������� � � ���� � �� ������ ������ �� -���� �� �� 5���� &).* ������ ���� ��������� � ����I� � ��� � ���� �� �������� � ������� �� ����G� FF�� �������� � ��������� ��� � �� �� �� � �� � �� �� � �������� ��� ������ � ������ ��GG�

������"���$!��

-����� �� � � ��� � �� � �������� � ������� �� �� �� ��� ��� �� ��� ��%��� � �� � FF������ ��������GG �� � ���� � �� � ��� ������ ��+ ���� � ��� �� �� ��� �� �������� ��� ������ ��� � � � �����! � ������ �� �� ���� �� ��� �� � � ����I� � � � ���������� � ���� ���������� ��� �� ������ ������ �� ��� �� �� 'A>0�� �� � ����� � � ��� �

����� � ���� ���������� ��� � ������ �

Page 300: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� ��� ��� �� ���� �� �������� ��� � � ���������� � ��� �� �� B������ ���� ���� �������� ��� ���� ������� � % B� �� � ����� �� ��� ��� �������������+� "�� � �� � � ��� ������ �������� � ����I� � ��� � � �� � ������� ��� ������ ����� �� �� � � ��� �� �� ����� ����� ��� � ��� �� ������ % ���� &)'� )>*+� �� ��� � ���� � ���� �� ���� ��� �������� � � ������� � �� �� ���� ����� � ��������� �� �� ���� �� �� �� ����� � �� ���L� � �� �� �� ���� ����������� % ���� &)2*+ ��� � ���� % ����&'()*+ � �������

�� �������(����� ���* �� ��������� ���������

�&� ��$!�' $� �!$��$��

5 � �� � ����I� � ��� � � � � �� � �� ������ �� ������ �� � �� ���� �������! ��� ������ �� ����� ��� ���� �� �� ���������� ���� ��� ���� �� �� ��� � �� ����� -�� ������� � I���������� � ����I� � ���� �� � �� ������� ������ ��� ��� ���������� ���� � ���� �� ����������� �� ��������� �� ������ �� ��� �� ����� � % ���� &)A*+�

4�� I�������� � ����I� � �� FF ��� �� ��� � � ����� GG % ���� &/0(/:*+��� � � �� � �� � �� ���� ��� �������!��� �� ��� �� ��� �� ������ ��� ����� ��� ��� � � ��� �� � ��� � ���� ��� ��� �� � � ����I� �������� �� ����� � ���� � �� �������� � ���� ���� ��� � ����� �� ��� ����!��� �� �� � ����� ��� ����������� ��� �� � �� � ���������! � ������������� �� ��� ������ I����� �� �� ��� �� ��� � �� �� ������ �� �� ��� ���������

-�� ������� � �� J5 �� ��� ��� " ������ � � ���� ��� K����� %�"�K����� �� �� ��� ��� " ��� <�� ����� ��� � � ����� �"<��+� � � �� ����� �� � ��� �� �� ����������� ��� �� ��� �� �� � �� ����� �� ������� ��� ����� � ����I� � �� ��� �� ��� � � ����� &/.*� ���� ����� ���� � �������� � �� �� J5 � ����� �� �� M � ���� ������� %M�+ ��� � � ������� �� �� ��� �� ���� �� � ��� � ��� ���� �� �� � ����� �������� �������������� ������ �� % ���� &/=*+� 5����� ��� �� ������ ��� � � ��� � � �� �� �������� �� ���� �� �� I����� �� ��� �� ��� �������� ������� ������ ������ � % ���� &/)� //*+� ������� �� ����� �� �� � ����������������� �� ��� ��� ����� � � ��� B������

-�� ���� � �� � � ���� �� �"�K � ����� �� ����� � �� �� M� ��� �� ����� ��� ���� ���� � �� ��� �� � �� � �� �������! � �� ��� =�'� �� � �� �� ��� ��� �� FF� ���GG �� FF��� ���� GG ��� �� ������ ����� � ���� � ���� � �� � �� �������� ���� �� �� � � ����I� � �� ��� �� ��� �� ����� ������ � FF����� ����GG � ���� ��� � ������ ������ �� ��� ����! ����� � ��� �������� ���������� ��� ������������� ������ �� ��

� ��� ��� ��� ����

Page 301: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� +�, J5 �� ��� ��� " ��� <�� ����� ��� � � ���� %�"<��+L �� ��� ���" ������ � � ���� ��� K����� %�"�K+ ��� �� ������������� ���� �

� ��� �- �������! � �� ��� � ������ � �����,-������� �������! � ������ � ����� �� ��� �� ����� ��� �������

��� ������ �� �� ��� � �� ��� ��? ��� � ������ � ����� ������ ��� �� ������� �� ��� � �� �� �� ���# �� ������� ������� ��� �� �� � �������� ���

� ��� �- , � ���� � ������ ����� �,-������� H� � ����� � ���� � ���� � ���� ��� ���� �� � ����

�� � ������ � �������? �� L���� ������ ���� ����� � ����FF����GG � ���� � ���� � � �����

� ��� �- <�� � �� �� ��� � ������ � ����� ���� ����� � �� ���,-������� ����� ���� � ���� � � ���� �� � � �� � �� ���� ���

���� � �� �� ��� ��? � ����� ���� ����� � �� � ��� ���� � ������� �� �� ��� �� ������

&!. �$��"� �'�

���� � �� � ������ �� ���� � ����� � �� �������� ���� ��� ������ ������ ����� �� � �� ������� ���� ���� �+ ������ � �� � � � �� � � #������? �+��� ������ � �� ��� �� ����� �� � ���� �� ���� ��� ���� ������ ������ �� ��� ���� � � ����� � � ���� ��� ������ ������� � ���� � ������������� � ��� � ��� �����? �+ �� ���� � I���������� ������ ������ �? �+ ����� ��� 3����� %�� ���������� � ��� � �����! �� ��������� �� �� ������+�

8�� ����� ������� � �������� 4 �8�� � �����8�� ��� �� <������ <� ��������� � � � ���� �� ����� � � � � �� � � �� ��� � ��������� ��� � B��� � ����� ������� $���� �� � ����� � ���$��� �� �� �� � �� �� J5 ���3���� � � ������� � � ������� ����� � ���$ �� ����� �� �� �� ��� �� ����������� �� ��� ���� � ����� ��� ����� � ��� ��������� ����� �� ������ � ��� � � �� � �� ����� � ���� �� ����� � � � � �� � � � ������ �� � ���� ��� ���� � � �� � � �� � :000�

�� � ���� �� �� �� ����� � ���� �� � �� � � � �� ��� �������! ��� ��� =�:� 5���� � �� ��� ����! � �� <��� �� �� �� <� � ��� =�:������ � �� ��� ����! � �� ������� %�+� � ����� %�+� �� I������ %���+��� � �� � ���� � ���� � �� ��� ������ � � ��� �� � ���� � �� %�+ �� �� ������ ����� � �� �� �� ����� �� ������ ������ � � � ������� % ���������� � �� �� ����� ��� ��� � �� ���� ��������? ������ � �� ����� ��� ��� � � ���� � �� �������� ���� +� � �� ���������� ����� ��� �� � �� � % ���� ��� <��� < ��� ��� <��� � ����� �+� �� � �� ������G�I�������� ���������� � �� �� �� ����� ��� �� �������

� � ����� � ���� �� �������� ���� ��� �� ������ � � �� � �� ��#������� �������� � �������� ����� � �� ���� � ���� �� �� ������ � �� ������ ������������ �� ���� 5���� � �� �� � �� � ������������ � ���

����� � ���� ���������� ��� � ������ �

Page 302: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

+�/

3���

��

���

���

���

�����

���

���

� ��

������

���

���

��

����

���

5��

��

.�

� ��

�����

5��

��

����

����

H���

��

���

���

�5��

��

���

3���

��

���

� �

����

'A>)

&/>*

.' ����

���

���

M��

����

����

���

���

�����

���

���

����

����

�����

����

����

��

.(='

�����

�%�

��

'.+

3�

������

��

����

�� �

���

������

%�+��

�� �

�� �

����

� �

��%�

+

� �

����

����

� ��

�<

���

�����

�'A

>>&.

A*/)

����

���

���

� ���

<���

����

��

����

���

����

:('0

� �

��%�

��

.�A+

H��

����

����

%���

+���

���

%�+�

���

��

%�+�

���

���

%�+��

���

���

� �

����

����

� ��

�<

M�$

���

�'A

2'&/

2*:0 ����

���

���

��

�� �

����

���

��

:� �

��,

$�

������

���

%�+�

���

����

����

����

��

%�+

� �

����

����

� ��

�<

<���

����

'A2=

&/A*

:2 ����

���

���

����

����

��������

� �

����

���

��

� ��

�����

����

����

��

��� �

��

/�

����

�4

���

����

���

� �

��

%���

+�

�����

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

�� �

�� �

N��

�$

���

�����

����

'A2)

&)0*

'= ����

���

���

E��

��

����

����

��

����

����

���

���

���

���

'0� �

��<

����

�%�

+��

����

����

����

%�+��

����

� �

����

����

� ��

�<

���

E �

���

���

'A22

&=2*

����

E �

���

�O

���

��'A

A.&>

0*

:/ ����

���

���

E��

��

���

��

���

���

����

������

��� �

���

�����

���

�� �

����

���

�� �

����

���

����I

� �

)� �

��5<

8 A

0��

��

�%�

+���

���

�����

%�+�

���

���

���

���������

���

%�+

��

L����

<

<�

�$��

����

�'A

A0&>

'*:' ��

���

� ���

����

� ��-��

��

��

�� �

����

%-+��

���

��

�� �

�� �

� �

����

�!��

� �

���

����

���

� ����

���

����

� ��

���

����

��

���

�����

���

��

���

����

�����

4��

��

���

'2�

����

�E

���

����

��

%�+�

���

���

��

%�+�

����

���

��

���

���

%�+�

���

��

������

� �

%�+

���

���

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

���

�� �

�����

����

���� �

���

���

���

���

E �

���

�O

���

��'A

A'&>

:*

.A���

�� �

������

� ���

���

��� �

���

�����

���

��

�����

�!��

����

�����

����

���

���

� �

���

����

���

���

����

�����

���

���

�� �

�����

���

/�

����

�N

���

��

�������

��

���

�� �

�� �

�%�

+����

� ����

����

�� �

���

����

���

�������

%�+�

���

� ���

���

%�+�

���

����

� %�

+

���

���

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

���

�� �

����

Page 303: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���

�"

��� �

�'A

A'&>

.*

/0 ����

���

���

M��

���

� L

���

������

���

���

����

����

���

����

���

�� �

��

���

����

���

��� �

����

����

���

:=�

$�

N���

��

�����%�

+��

���

����

� �

���

���

%�+���

���

���

���

�! �

�����

� �

����

���

���

����

���

�����

� �

! ���

���

'AA'

&>=*

:0 ����

���

���

-��

��

�� �

���

����

����

��

� � �

���

����

����

�� �

�����

���

/�

����

��

%� �

�+�� �

'=�=

�����

�%�

��+

"���

���

�!��

���

���

�%�

+�

���

�� �

���

� ��

���

� ��

���

��

L����

�� �

���?

���

��

� ��

� �

<

< �

��� ��

���

'AA:

&>)*

=. ����

���

���

E��

��

���

�� �

����

���

����

��

��

FF� �

��

���

GG��

�FF��

���

��

��

����

����

���

�������

GG

'� �

��

�����

���� �

'� �

����

�� �

���

���

����

���

�� �

%�+�

����

���

���

�%�

+��

���

����

���

� �

��

%�+�

� �

��

����

��

%�+�

����

���

���

� ��

���

��

�����

���

%�+

��

L����

<

��

� �

���

,����

��'A

A)&>

/*

= ����

���

���

E��

��

��������

� �

����

���

A

�����

�<

����

�����

��

���

���

�����

���

%���

+���

�� �

���

�� �

����

"����

����

�'A

A>&>

>*): ����

���

��

����

4��� ��

��

���

��� �

���

�����

���

��

':�

$�

3B��

�� �

������

%�+

<����

� �

����

���

���

����

���

�����

�L�

"�

���

���

���

'AA>

&>2*

=: ����

���

���

5���

��

����

��

��

��

� ��

���

��

�� �

���

%�5��+�

�����

����

�� �

���

����

����

��

����

��!

���

����

���

���

��

���

���

�� �

����

���

����

����

��

����

���

�� �

4��

��

���

'� �

�<

����

���

����

��

%�+

���

���

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

���

�� �

����

<�

�$��

����

�'A

A2&2

=*..

�� ��

�����

���

���

<���

����

��� �

���

�����

4��

��

���

�''

�����

�<

����

�%�

+��

���

���

����

%�+

����

��

��

���

����

���

� �

��

%�+

���

���

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

���

�� �

����

% �������

�������

+

Page 304: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

+�/

%��������

+

5��

��

.�

� ��

�����

5��

��

����

����

H���

��

���

���

�5��

��

���

3���

��

���

���

���

���

'AA2

&2)*

:A ����

���

���

�=

�� �

����

��

8��

E��

����

���

���

���

��� �

���

����

���

� �

����

���

��

������

���

���

4��

��

���

��

'2�

����

�%�

��+

�� �

����

���

� �

��

%�+�

���

� ��$���

��

���

%�

+����

� ��

�����

����

���

����

���

��%�

+

H� �

����

� �

����

���

'AAA

&2>*

/A ����

���

���

���

��� �

���

����

���

���

���

� ���

����

�����

��

��

�����

���

���

���

���

���

���

� �

���

����

��

���

���

���

��

'2�

����

����

��

� �

��

%�+�

����

���

���

���

%�+

���

���

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

���

�� �

����

-��

�$��

���

'AAA

&2/*

2: ����

���

���

���

��

� �

����

������

����

���

5�

�%�

&>

2*+

'� �

�<

����

���

����

��

%�+

���

���

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

���

�� �

����

O��

��$

���

���

'AAA

&22*

'' ����

���

���

<�������

� �

����

��

����

���

��(�

���

����

������

���

���

��

����

���

��

4��

��

���

:0�

$�

<����

���

����

��

%�+�

����

���

����

������

%�+�

����

����

����

������

� �

%�+

H� �

����

8��

����

�:0

00&)

>*:) ����

���

���

<�������

� �

����

���

��

����

��� �

���

�����

4��

��

���

'� �

�3���

�� �

%�+�

����

���

���

���

%�+

���

���

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

���

�� �

����

4�$

��

��!��

���

:000

&2A*

'0'

�� ��

�����

���

���

-��

�� -

���

� �

��

���

��

%--�+�

���

��L��

��

���

���

����

��

����

� �

��

���

��� �

���

������

�����

����

����

���

��� �

��

�4

����

���

'� �

�<

����

�����

��

%�

+��

���

����

���

�����

� %�

+� B

��

�� �

������

%�+

���

���

�! �

�����

� �

����

���

��

��� �

���

�� �

����

Page 305: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

, �

����

���

:000

&A:*

=) ����

���

���

����

���

���

����

���

���

� �

�� �

��

���

� �

E��

��

�� �

���

%E

�+�

� �

��

��

� �

����

����

� ��

���

�����

���

���

��

����!�

��

��������

� �

����

���

����I

� �

�4

����

���

A�

����

�5����

���

��

���

�����

�%�

+��

���

���

���

��

%�+�

���

����

� %�

+�����

���

�!��

���

���

�%�

+

H� �

����

���

���

� ���

����

�� �

��E

���

���

���

I� �

���

��

�$�

H���

��

���

��

� ����

! �

������

���

%�+�

� �

����

%�

+��� I

���

���

%�

��+���

���

� ��

���

����

���

���

�������

� ��

���

� ����

���

%�+��

��

�����

���

�� �

��

����

���

��

������

��

���

���

��

����

���

% ��

����

���

� �

�����

����

������� �

� ��

��

���

���

��?

�����

� �

��

����

�������

���

� �

����

���

���

����

+��

��

����

������

��

���

���

��

� ��

�%

����

���

<�

��<

���

���

<

���

���

���

�+���

���

��

����G

�I��

����

��

����

���

���

� ��

��

��

���

����

���

��

�����

5<

8 A

0D"

��$��

�5��

���

�<

� �

$8��

�A0

Page 306: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

0���$!$�$!& �$�"!� �1 ������$���%� 1�� �!%� �� �!���"�

� �� ��� ���� �� ������ �� ��� ��� � ���� &/>* � ���� � � � ����� ���� � �� � �� .' ������ ���� ��� �� �� � �� ��� ������ ������� ���� ���������������� �� ���� � ����� ��� �� ������� ���� ��� � � �� ����� � ��� � � ��� ��� �������� ��� � � �� � � � � ����� ��� � � � � $� " ���� � ���� ��� ��� .(=' ������� ��� � ��� � �� ��� �� FF����� GG ��FF ������� ���L�� ����� � � ��������� �� �������� ��� �� �� �����GG� " ��� ��� ������ � ����������� ���� ���� ���� � � � ���� �� � ���� �� ���� � �� ��� � �� � �� ��� �������� � ���� ���� �� ������ � � ��� ���� ���� � ���� � ���� ���� �� �� ������ ��� � " � ����� � ����� ��� �� '=1�FF���$ �� �� � ���� ������ �������B�� ��� GG� ��� ��$ � �� ����� ������������ ���� ����� ��� � � � �� � �� �� ���� B� �� � �������� �� �� � ���

��� ����� �� �� &.A* � ���� � �� � � ����� ���� ������� �� ���� �� ������ � ������ �� ������ ���� ��� :('0 � ��� ��� � �������� ���� �� J59������ ������� �� 4 ��� " ��� %94"+� 5�B�� ��� ���� ��� � � ������ � �� �������� �� ��� �� � � $� ���� � ����� ��� � �� � � ������� ���������� ��� ���� �� �� ���� � ������ ���� ��� ����� �� �� �������� ������� � � � � �� � �� ��������� ��� � ���� ��� ��� �� �� �� �� 94" ��� ��� ���� �� � ��� �� ���� �� �� ���� � ����� � � � � �� � �� � ������ ����� ���� ������ �� ���� � ����� ���� �� ��� ���� � ����� � �� �� �� � ����� ��� �� ��� ��� ���� ��� ����� �� �� ���� ��! � ������!��� ������ ��� �������� ��� ���� ����� ���� � ������ � �� �� ����� � ���� �� � �� � ��� �� � ������ ���� � I� ��������� ��� ���������� ������������ ��� ������ �������� ��� ������ ��� ��������� ���� ��� ���� � ����� � ���� �� ���� � ����� ���� ��� ��� � �� � ���� �� ��������� ��� ����� �� � ��� �� ����� �������� ��� ����� ��� ������� ���� �� � ���� �� ������ ����� �� � ��� �� ����� ��� �������� 9� ��� �� ��� �� ���� � �� � �� ����������� ��������� �� ���� � ����� ���� � � �������� ����� � �� � ��������!������� � ���� � ���� �� �� ������������������� ��� � � �� ������ � �� ��� �� �� ��� � �������

M�$��� �� �� &/2* � ����� ���� � �������! � B� �� �� ���� �� ��� � � ����� ����� ��� � �� �� �������� �� P��� &=/*� �� ��� ���� ��������� ��� � � ��� ���������� ��� ����� �� ����� � � � $� ���� ����� ������� �� >) ����� � ������� <����� � �� �� ��� � ��� ����� �� ������������� ���� ������ ��� � ��� �� ����� � �� �� � ���� '> �� ���� � $� ���� ��� � �� � ��� ��� � ���� �� ���� � �� ���� ��� ��� ���� � �� �� ��� ���� ��� ���� �� � ���� ��B �� '/� 5��$�� �� �� &=>* ������ � �� ���� ��� ���� �� ���� ������� � �� ��� �� �� �� � ���� ��� ��� � � �� ����� ������� ������ �� ��� �� � ����� ������� �� �� ���� ������� ���� ���� ������ � �� � ���� �� ����������� �� ������ ��� ����� �� ��� �� ���� ������� �� ������

� ��� ��� ��� ����

Page 307: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

<������ &/A* ����� � �� ��������� �������� � �������� ��� �� ����� ����B � $� ������ ��� � �� ��������� �������� � �� ��� ���� ���� ���� �� ������ � �� �� ������� �� ������ ����� � � �������! � �� � � �� ��� � �� ��� �� ����� �� �� ��� � �� ��� �� ��� � � ��� �� � ���� �� ��� ��� �� ��� ������� ��� �� ��B ������ �� � � �� ����� � �� � ���� ���� ��� � �� � �� ���� � ���� �� ��� ��� ��� �� ����� ���� ��� ���� �� �� � ���� ������ ���� ��� �� ��� ��� ��� � ��� � �� � ���� �� "�� � �� �� � ���� � �� � ������ �� � �� ��� ������� �� ��B ������ ��� � � ����� ���� ��� ����� ���� � � �� � ���� ������ ���� ��� �� � � �� ����� ��� �������� � ����������� ������ ���� ��� � � ��� �$ � �� ��� ����� ��� ���� ����� �� ������� � �� ������ ��� ��� � �� � ,�� ��� �� � ���� ���� ��� ��� ��� ���� � ���� ������� �� � ��� �� ��� ���� �� ��� ��� � �� � �� � ��� ��� � �� � ����� �� �� �� ��� � �� �� ��� �� ����� � #��� � �� � ��#���

N���$ ��� �������� &)0* �������! � � ����� ���� � '0 � ��� �� B� �� �� ���� � ����� �� '= ������� ��� ���� ������ ������ � �� �� � �� � ��������� ������� ����� � �� � �������� ���� � ������ ������ �� ��� ��� �� ����� � ����� ����� � ������ �������� ������ � ��������� ������ ����� ��������� � ����$ �� ������ ���� ����� � �� ��� ��� ���� � ������� �� � � ���� ���� ��������!����� ��� � � � �� � ���� � ��� ����� ��� ���� ��� ������ � ����� �� ������ ������ �� ��� ���

M�� E �� �� �� &=2* ����� � �� ������ '0 � ����� ����� �������� ������� �� ����� �� ������ ���� ��� ��$��� ������� ���� � �� � ��� � ��������� ����� ���� ������� &>0*� �� �� ��� �� ����� ������� � �� �� � � ��� ����� � �� � ����� ���$ � ��� � ������������ ���� � � � $� ��� A0����� � �� � '0('. � ������� �� ����� ������ � ������ �������� ������� �� ����� ��� � �������� ��� �� ������� �� �� �� L���� ������� ������������ ���� �� ����� � ��� � FF��������� ��� �� ����$��� ��� � ������GG��������� �� �� "��$��� 5������ <� �$ 8��� A0 %5<8 A0+� ��� ���� ���������� � �� �� �� ��� � � �� ������ ������� �� ��� � ������ ���� ������ �� �� � ��� ����� ����� ������ � �� ������ �� ��� �� ������������ ��� �� ������ ���������� � � � �� � ��� � �� ��� �� ���� � �������� �����������������

<��$�� �� �� &>'* ������� � � ����� �� �� ���� -���� �� �� ����� %-+�� � ��B � ����� �� ������ ��� ���� ���� �� ����!���� ��� �� ����������� ��� �������� :' ���� ������ ������ �� �� � �������! � ������ ����� �� - ��� �� ��� � ��� �� ������ - �� �� ��������� ����� ��� �� ��������� � $� �� ����� ���� ��� ��� �� �� ����� � ����� �� �� ��� �� �������� � ��� ���� �� ��� ����� ��� �� �� ��� ������! ��� ���� �������� �������� ������� ��! � �� ���� 33� ���� ��� � � �� � �� ��� ��B � ������������ �� �� ������� ���������� �� ������� � ���� � ��������� ������� ��������� ���� ��������� ��� ����� ������� � ����� ���� � ������� ����B ��� '2 ������� �� ������� �� ���� � ���� ��� ����� � � ���� ���

����� � ���� ���������� ��� � ������ ��

Page 308: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

���� ��� ���� ��#�� � �� ������ ,�� � �� ���� ���� ��� ��� ���� ������ ��� �� ����� �� '2 ������� ������ ���� ��� � � � �� � ���� - �� � ����� ���� �������� ��������� ����� �� ��������� ��� ����� ������� ���� � ������� �� � � ����� �� ��� �� ������ ���� ��� � � �� � �� �������� � �� �� � �� ���� ���� ��� �� ���� � �� � � � � � �������� ��� ��� ����� �� ������ ���� ����

M�� E �� ��� O���� &>:* ��� ������� � � �������! � ������ � ���� ��� ������ �������� ����� ��� .A ����� �� �� ���� ��� ���� ������ ��� ����� � �� ��� �� �������� �� �� ��� �� ����� ������� � �� ��� ���������� ������ ��� ���� �� ������ �� � ���������� � � ����� ��� �� ����� ��� � �������� ��� �� ����� �G� ��� ������������ �� � ����� ���� $��� �� ����� � � �� ��� ��� �� �� �� �� ������ � �� �� ��� �� ����� ����������� � �� �������� ������� �� � ��� �� ����� �� � ���� � �� ��� � ������� �� ��� � ����� � �� ���� ��� �� ����� �� ���� �� ����� ��� ������� �� �������� �

� � ��� "��� � &>.* ����� � � ��� ���� ���� � �������� ��� ��� ����� �� ���� � ����������� � ������� ������ �� ���� ��� ��� ����� � ������������ ������ � � ������� ������ � �� �� ��� ���� L������� ��� �� � ���� ���� � �� � ��� ����� �� ���� � I� ������� ������ � �� � �� ������� ��� ������� ��� �� � � � �� � �� ��� ���� L������� ��� �� ��� �������� � �� ����� ���������! � I� ��������� � �� � ���� ������ $��� �� ��� ���� � �� ���� � �� ��B � $� ��� � �� ��� �� ������ �� ��B � $� �� ��� �� ����� ����� ��� �� �� � ������ � �� �� ���� � ���� �� ������� ��������� ������ ��� �� �� ����� �� $��� �� � � �������� � ���� �� ���� �� := � $ ������ �� ������� ��� ������ ����� �� � � � �� � �� ��� ���� L������� ��� �� ����� %������� ��� �����+? �� �� ���� � �� ������������� ������ � ��� � ���� � ���� ��� ��������������� ���� �� ��� � ��� �� ����� ������ ,�� �� � � � �� �� ������ � ��� �� ���� ��� ������ ������� �� � � � �� �� ��� �� �� ��� �� ������

� �! � �� �� &>=* � ���� �� �� ������ �� ����� �� ���� ��� �� ����� ��� ��� � � � ��� ��� �� ���� ��� ��������� � B������ �� ����L����� �� �%FF� ������ � ����GG+� ������ �� ������� ���� ������ � �������� ��� ����� � ���� %FF���� ����L���� ���� �� � ������ � ����GG+� � �� ��� ������FF ��� �L��GG ����$��� %FF���� � ����GG+� FF������������� �� �� �����GG����� � � �� ��G �� �� ��� ���� �� � ������ ���������� ����� ������ �� ��� ��� ��� � ������� � ������ ��� ��� ��� ��� � �� �� ������� ��� B ���� �� ��� � � �� � FF������GG ��� �� FF�� ��GG %�� ��� � ��$������ � ����������� ��� �� �� ��� �������+� ������ ���� ��� � � �� � � � ���� ��B � ������ %���� '('=+ �� � � � �� �� '= ������ %���� 0(.)+� �� ������� � ����� ���� � � �� � � � ����� �� :0 ���� ��� ���� ������ ��� ��� � �� � �� '0 ���� ����!���� ���� ������ �� ��� ���� � �� � �� � ������ ���� ���� �� ��� ��� �� � � �� �� ��� � ��� ���� �� ������� �� I���������� ����� � ����� � �� � ��������!����� ��� � ������ �

�� ��� ��� ��� ����

Page 309: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ��� ���� �� ���� ��� �� � ����� ����������� ������ � ��� �� ����������� K�������� � �� � ��� ��� ������ � ����� � �� �� ���� � � ���� ������ ������ ���� ��� �� � ��� ������� �� � ����� ���� ��� � �� ���� ���� FF ��� �L��GG ������ FF���� ���GG ���� ��� ������� ������ ������ ������� "�� � �� �� �� � ��� ����� ��� ����������� � �� ��� ��� � �� ���� ���� � ��� �� ���� �� �� FF������GG ��� ��� �� FF�� ��GG�� ��������� �� � �������� �� ��������� ������� � ���� ���� ��� ��� � � � � ��� �� � � �� � � � � ��������� ��� � ����� �� ����� � �� �������� ������ �������� � ����� � �� � � ���� �� �� � �� �� � �� �� ���� �� ���� FF������GG ��� ��� �� FF�� ��GG ��� �� �� ����� ������ ������ � ��%�� �� �� � ���� � ��� �� �� � ������ �� �� �� �� ��� ��� �� �� ��$ � �����������+� �� �� �� � ����� �� ������ �� �� ��$ � ����������� ����� �� �� ���������� ������ ������ � ��� �� �����

< ���� �� �� &>)* ������� � �� �� � ���� �� �� � �� � ����� �� ��� �� ������!��� FF� � ��� ���GG � ����I� � �������� �� FF����� ���� ���� ����� ��� �������GG� �� � � �� � � ������ ��� �� � �� ����� �� ����� ����� � �� ������ ����� �� ��� �� ��� B����� � ���� � ��� ������ ��� ���� ����� � ��� � ������� ����� ��� ��� �� ����� ��#���� ��� �������������� � � ��� ���� �� �� � ����� � B���� ��� ����� ��� � �� � ��� ����� <����� � �� �� ��� �� � ��� ���� ��� ��� ����� � �� �� � � � ��� ���� ����� � ������ ������ ����� � ������� ����� ����� ���� ����� � �� ��� ���� � ����� ��� ��� �� ����� ��#���� �� ���� �� �� � � � ������ � �� � �� � �������� ��� � �� �� � � ��� � ��� ������

��� � ��� ,����� &>/* ������� � �� �� � ���� � �������� ����� ���������� � �������� � ����I� � ����� � ��� ����� �� ��� �� �� ������������ �� �� ���� ��B ��� �������� ���� ���� ��� �� � ��� ������� �� ����� � ����� ��� �� ����� ������� � �� � � �� � A0 ����� � $� � ��������� ��B ������ ���� �� � ������� �� ��� �� ����� ����� � �� ������ �������� ��� � � ��� �� �� �� FF������ ���GGD�� �� � ���� �� �� ������������� � �������� ��� ��� �� �� ����� � ��� � ���� �� ���� ��������� ������� � ���� �� �� ��� �� ���$�� ��� �� ���� ��� �� ��� ��� ������������� ���� :(. ������������ ��������� �� � � �� ������ ���L����������� � ���� ��

"���� �� �� &>>* ��� ������ � �� ������ �� � ���� ���� ������ ���� ����� ����� �� ���� ��� ���� ������ ������ �� ���� � ��������� ����� �� ��������� �� 33� �� �� ��� �� ����� ������� � �� ��B : ���� � ������ ���� �� ���� �� ��� �� �� ��� ����������� ��� � ��� � ��� $�� �� � ������� � ������� � ���� ��� ��������� :A ���� � �� �� ��� �� ����� ����� ��� :. ��� ������� ���� ������� �� �� ��� � �� �� �� � �� ���� � � � ������ �������� �� ������� ��� ��� � � ���� % ���� � ���� ��� ������ �����+��� � ��� ������ � 33 ��� ������� ������ �� ��� �� ��� �� � � ���� �� 33���� �� ��� � ����� ������� ������� �� ': � $ ���� ��� �� � �������� ����� � ���� ���� 33 �� �� 33 �� �� ��� �� ����� ���� �� ������

����� � ���� ���������� ��� � ������ ��

Page 310: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ "�� � �� �� � ��� ����� ���� 33 ��� � ���� � ���� �� � �� ����� �� �� ������ ���� ��� ���� >)1 �� ������� ������� �� <������ ������ �� ������ ��� ���� ���� 33 �� �������� � ���� ���� ����� �� ������������ �� �� � ����� ���� ���� ���� ������� ��� �� 33 ������ �� ������������ � �� ���� ���� ������� ��� ���� 33� ��� ��� � � � ��������������� �� �� ������

"����� �� �� &>2* � ���� � ������ � ���� ���� �� � ���� ��� �� ������ � �� � �� -���$ �� �� &=.*� �� �� ���� ���� ����� ��� � ��� �� �������� � �� ������!��� �� ������ �� ��� �� ����� ��� ����������������� ����� �� �� ����� �� ������ ������ �� 5�� ���� ������� ���� ������ ����� ��� ����� ��� � �������� � ���� ��� ���� � ��� �� ������� � ���� �� ������ � %� �� � � �� &'=*+� ��������� �� �� ���� &>A* ��� �������% ���� &20(2:*+ ���$ ������� ���� ������������� ������� ��� ��� � �� ���� ����� �� ������ ������ �� ���� ���� �����G� ����� ��� � ��� �� ����� ����� � ����I� � ���� ����� ��� ������! �� ���� ������ �� ���� ������� ������ ������ � %5���� ������� �� ����� 5��+� ��� ��� ��� �� �� ����� ��� �� ����� ��� ����� ����� �� �� ����� �� ���� %��+� �������� � � ����� �� � ���������� �� �� ����� ��� �� � ����� ����� � ����#�� � �� ���� ������ � % ���� &2.*+� �� � $�� �5�� ��� �� ����� ��� ����� �� ���� ���� �� �� ����� ���� �� � $� � ������ ������ � � ��� $� �� ������ ����� � �� ��� ��� �� �� �� �� ��� ����� �������� ����� ������ ��������� � � � �� ����� �� �� ���� ���� �� � ����� �� $� � ������ ���� ����� �� � � ����� 5�� ��� �� ��� � ����� �� � ��� � ���� ��� ������ � �� � ���� ���� �� ������ � ������ ������� � ��� �� ��� ��� � ���� ��� � � ��������� ���� ������ � �� ��� �� ���� =(/������ � ������� �� ������ � ���� �� � �������! � ������ � ���� ���5�� ��� �� ��� � ��� �� ����� �� =: ���# ��� &>2* ����� ���� �� � ����� �� �� �� �� ��� �� ������ � �� ������� "�� � �� �� ������� � ���� ��������� ��� � � �$ � �� � ��� � ������� ��� I���$� ���� � �� �� � �������� ���# ���� ��� � � ������ �� ��� �� � ��������

<��$�� �� �� &2=* ������� � � �������! � ������ � ���� �� � :) � ����������� ��������� ��� �� ����� ��� ���� ��� ��� �� �� ����� � ��� �� ��� ��� ��� �� �� � ���� �� .. �� �� ������� ���� �� ��� ��� � � ��� � � $��� ��� $� �� ��������� ���� � �� B� �� �� � ����� ���$ �� ����� �������! � ������ <����� ������ � ��������� ������ � ��� � ����������� � �� � � � ���� � �� ��� �� ��� ��� � '' ������� 5������ ���������� ��� ����� �� � ��� � �� � �� ������� ��� ��������� ������ ���� � ����������� ������ � �� ��� �� ���� �� �� � ���� �� �������� �� ������ ��� � �� � � � � ���� �� ���� ������� ��� � � ��� ����� � �� �� ���� �� �� � ���� �� ����� ��� �� ������

H�� ����� &2)* ������� � �� �� � ���� �� �� 8�� E��� �������� � ��� ���� ����� ��� � &)'* ����� �������� ���� ' �������� ��� � $������ �������� � ������ ��������� � ������ ����� � �� �� �������� ���� ��

�� ��� ��� ��� ����

Page 311: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� �� ���� ��� ��� � � ����� �� FF������ ���GG ��� � ����� �� ������������� : ����� � �� ������� �� �� ��������� ���� % ���� ����� �� ������ ����� ���$�+? �� �� � $� ��� �� � �� �� ���� ���� ��� �� �������� ������$��� ������ �� ����� ���� ���� ������� ��� ��� �� � � � ����� �� ���� �� ��� ��������� ����� �� �������� �� ���� : �� � ����� ����!�������� �������� � �������� ���� ���� ��� �� ����� ����� � ��� ���������� � ��������!������ ��� ���� � ������ ��������� � , ����� ������ �������� ���� � �� ���� � ������ �� �� ������� %� � =+ ������ ������ � ���� ���� ��� � �� �� �� ������ ���� ��� %� � :A+ ���������������� �� � �� �� $��� �� ��� �� ���� '� ��� /A1 ���� ����� ���� � ����� '� ������ � � �� �� ��� �� ��� �� '2 ������ �� ���� :� >01� ��� � �� �� ����� � � �� ����� � ��� ��� ��� �� �� � � �� �� � � � ������%���� :('> ������+� <����� �������� � � ��� � ���� ��

� ���� �� ������� �� �5�� &2/* ��� ������ � ��� �� � ��� �� 2:� ���� � ���# ��� ��� �� � � �� �� � ���� ���� � �� � ����� �� ���� � �� �� � ���� �� ��� ���� �5�� �� � �� � �� �� ���� ��� �� � ���������� � �� �� � ����� ���� ���# ��� ��� ����� � �� ��� �� � �� � �� �������� �� � ���� ���� � % ��� � �5�� �� ������ �� ��� � ���+ ��� ���� �� ����� � �� ����� � ���� ���� ��� � ���� � ��� � �� �5�� �� �� ���������������� H� ����� � ��� � �� �� ���� �� � �������� �� ��� ���� ��� � ��� ���� �� �� ��� �� ��� ���� ����� ��� ��� � ��� � ��� ���� ': � $� ��� ��� ��� �� ��� ���� ����� � ��� ���� ��� �� �� ��� �� ������� ��� ��� �� �� ������ ����� �� �� ������� ��� � ���� � ���� �������� �� ������ �� ��#�� ����� �� ��� ����� �� ��� ��� ��� �� �� � �������� � ���� � ��� ��� � ������ ��! ���� �������� ���� ��� �� ��� �� ���� ���$ � %�� � ��� ����� �� ���� ��� �� �� �� � ���� ���� ��� � ���� �+ �� � ��� �� ���� ���� ����� � ������ �� ����� �� �� �� �� ���

� ��� �� �� &2>* ������� � � �������! � ������ � ���� �� � ������ ���� ���� �������� ��� �� ��� � ��� �� ����� �� � ����� �� /A ������� ��� ���������� ������ �� �� �� ��� �� ����� �������� �� ��� ���� �� �������� �� ���� �� �� �� ����� �������� �������� �� �� ��� ���� ����� ��� � � ����� �� ������ ��� ��� � ����� � �� ��� �� ����� ��� ��� � �������� �� �� � ����������� ��� � � ���� �� ��� � ������ ��� � �� � � %���� 0(':+� �� � ��� �� � ����������� � ��� � ��� ����� �������� �� ��� � ��B���� '2 ������� ��� �� ����� � ��� ��� �� �� ���� ������ ��� ��� ��� �� � �� ���� � ��� �� �� �� ���� � �� �� �� ��� ������������ � �� � ���� B� ��� ��� ������ �� B� ��� ��� ����� ��� ��� � �� � ����� �������������� �������� �� '2 ������� ��� ��� ��� ��

O�� ��$� �� �� &22* ���� � �� �������� � �������� � ����I� � ����� ��� �� ����� �� ����� ��� ���� &))* �� �� �� � ���� �� '' ������ ���� ������� ��� � �� �� �� �� � � �� � � :0 � $� ��������� � ������ �������$ � ������� � � ��� ������������ ������� �� ��� �� �� '' ����� ���� ��� �� �� ���� � � � � � ���� �� ������� ���� � ���� ����� �� ���

����� � ���� ���������� ��� � ������ ��

Page 312: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ ��� ��� ����� � ������� � ����� �� � � ���� ����������� � ��� ����� ������ � �� ��� �� �� � � �� � ���� � �� � �� ����� ��� ������������������ ��� ��� �� ������������ ������� �� � � ��� ������ ���� �������������� � ���� �� ������� � �� �� � ���� ��� ���� � ���� ���� ������� ��� ���������� ������ � �� ������ � �� ��� �� �

8�� �� �� &)>* ��� � �� � � �������! � ������ � ���� �� �������� �� ���� ����� � ��� ������ ������ � �� :) ������� ��� ��� � � �� � ��� ��� ��� �� ����� �� �� ��� � �� ��� ��� �� �� ����� ��� � ��� �� ������������ � �� ':(:0 ��������� � ������ �� � ��B ������ �������� �� ���������������� �������� � ��� ������ �������� �� ������� ����� ������ ��� ��� �� � �������� �$�� �� ��� ���� �������� ��������� ��� ���������� ��������� � I� � �� �� �� ��� �� � ����� ����� ������ � �� �� ������ ������ ���� �� �� � ���� �������� �� ���� ��� � � � ���� ������������ ����� � ������� ���� � �� �� � �� ���� ����� �� ��� ���� ������ ��������� �� ��� �� ����� ����� ��� ���� � � �� � ���� � �� ���������� �������� ����� �������� �� ��B ��� ': ������ ��� ���� ��������� �� ���� �������� �� ': �������

4�$����! �� �� &2A* � ���� � �������! � ������ � ���� �� -���� -���� � �� ���� %--�+ ��� �� ��������� �� ��� �� �� '0' ������ �� ��������� ���� --� �� ����� ��� � ��� �������� �� ��� ���� � �� �� ��������� �� ���� � � ������ ��� � � $� �� ������ �� �� ���� ��G� ��� �� � ��� ������� ��� �� �� ��������� �� � ������� -���� 4���� � ��� � �� � �� 4�$����! ��� E���� �� &A0*� �� ����� ���� �������� �������� �������� ����� �� ������ �� �������� �� ����������� ��� ����� � �� �� �������� �������� ��� � � ��� �� �� � ����� � �� ���� �� � ���� ���� ����� � �� ��������� ����������� ������������� ��� ��� ��� ��� �� ����� ���� ����� � �� ������� � ���� � ������������ ������� �� ��� ��� �� � ����� ���� �� � �� � �� --� ���� ������ � � � � ��� � ��� �� �� � ��� �� � ��� ���� �������� �� � ���� �� � ������ � �� �� � �� ���� ��� ��� ����� ��������� �� � ��� �� �� �� �� � �������� ��� � �� � ������� ���� 33 ��� ��� �� ��� � �� ����� ��� �� �������� ���� � �� � ��� � ���� ��� ���� ���� 33 ����� ����� � �� �� �� �� ������ � �� �� ������� ���� � ��� � --�� ������� ������ �� �� �� ���� ��� ��������� �� �� �� ��� ��� -���� �� �������������� � &A'* ������� � ���� ����� � �� ���� ��� �� �� � ���� --� ���� ���� ������� ���� ��� ��� �������� ���� ��� ������ ����� �� ������� ��� ������� �� � ����� ���� ��� ��� �������� ��� � ��

, ��� �� �� &A:* � � �� � �� ���� � E���� �� ��� �� %E�+ �� ���� ���� � �� �� ���� ��� ���� �������� ������ ������ � ��� �������� � � �� �� � E� ����� � �� �� ���������� � �� � ��� �� ��� � ��� �������� ��� ������ �� ��� ��� � ��� � � � �� �������� � �������� � ��� �� � ����� ����� �� �� �� ��� �� ����� �� ����� ��� � ��� �� ��� � �� ':��� ���� I� ��� :0 � $� ���� ��� � ������� �� � ������� � �� �� �

� ��� ��� ��� ����

Page 313: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

����� ���� ��� � � I� ���� ���$� �� ���� ��� ��� � �� E� %� � :'+ �� ����� � �� ��� �� %� � :=+ ��� ��� ������ � �� ��� �� �������� �� ��� ���������� ���� ��������� ��� �������� � �� � � ���� � ������ �� � ��B������ ��� �� � ��� ������ ���� �� ��� ��� � � ��� �� �������� �� ������ � ���� ��� ���� � ������ � �� �� ���� %��� ��� �+ ����� ��������� ���� ��� ����� �� � �������� ������ ������ ��� � � ��� �� ������������� �� � ����� ������ � �� �� ����� ������� ��� ��� � �� ������������� � ���� � � �������� �������� ��� ���� ��� ��� ���� � �� �������� ������� "�������!����� ��� � ��� ��� ���� � ������ �� �������

H� ��������� ������ ��� ������ � �� �� ��� �� ���� ������� ��� ��� � �� �� ��� �� ����������� � � �� � �� ����� � ������ � � � � �� ������ �! � ������ � ���� �� ����� �� ���� � � �� � �� �,� 4� � ��� �� ��� � %�� � �� � �� ��� ������ � ������ �� �������! � �� &A.*+� ���� ����� ��� ���� ����� ����� ��� �� ������ ������ � � �� � � ��� �� ��� ����� �� ��� � ��� �� ������ ��� �� ��� ����� �� ��� ��� ��� ��� ���� ������ ��� ���� ���� ����� �������� ����� �� �� ��� �� � � � ���� � ��� � ��� ���� �� ����� ��� �� ������ ��� ���� ���� ���� ������������ � �� ���� � �� �� ������ �

�������� ��������� ��� ������ ���22��*(��33 ��������� ��� ���� ���

�� ���� � �� �� ���� I���������� ����� �� � � ��� �� �� ����� ��I�������� �� ����� B���� �� �� �������� ���� �� ������ ������ �� �� � ����� � �� ��� � ����� ��� �� � ��� � � ���������� ���L�� ��� ���� �� � �� � ������� �� ��������� ��� � �� ��� �� ������� �� ���� �� ���� � �� �� FF��� ��GG � � � �� � �� ��� ��� ��������� ��� ��������� � $����� ��� � �� � ��������� �������� ��� =�. ����� � � � �� ��� �� � � � �� � ���� � � � ���������� ����� �� ���� � ����� 5�� �� �� � � � � ����� �� ������ � �� � � ���� � ��� ��� �� �� ���� � �� B��� � ����������� ���������� �� � ��������� � � �� �������� % ���� �������������������� ���������+ �� ������ ������ ��

�����4�� �� �� �

�!$�!�# � !�!��

�� ��� � ���� � �������� ��� ���� ��� �� ������ �������� ����! ��������� �� � �� �� ������� �� ���� �� ���� � ���� ��������� ���� ����� ������ ��� � � �� ��� ��� �� �� �� ��������� ��� �� �����������

����� � ���� ���������� ��� � ������ ��

Page 314: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��������� +�5 FF"�� ��GG � � � �� � ��� ����������� ��� �� ������ �� ������ ������ �

�� � 5��� �� � � � � �� �

�� ������$���%�������������� ������������� <�� � �� �� &.)*? � �B ��� &A=*? N��� &A)*?

6��$��� &./*4����� -��!� ��� &.>*? E� � �� �� &.2*? 8 �� � &A/*?

��� E �� ��� O���� &>:*-���� 4�$����! ��� E���� �� &A>*? , � � �� �� &A2*<������� � �������� ����� ��� ���� &))*? 5���� &).� )=*? 8�� �� �� &AA*�� �� ����� %��������+ -���$ �� �� &'00*�� �� ����� %�� ������ E����+ M�$��� �� �� &/2*? ����$ &=A*? E��� � &'0'*?

,���� �� �� &'0:*������ �������� ��� �� �� &'0.*? N���$ ��� �������� &)0*?

-� $ � �� �� &'0=*? ��� � ��� 4����� &)'*?��� � ��� 4����� &'0)*

���� �� �������� ��� �������� ���� ����������

8���� �� �� &:*

J� �� �������� ���� � �� �� E������ ��� 6������ &>A*? <��� �� �� &'0/*?<����� �� �� �� &A.*? 5����! ��� -���$ &/)*?"�B � �� �� &'0>*

�� ���$6$� �1 ���8������ ������ -� � &'02*? E���� ��� 6������ &'02*? 5 � �

�� �� &''0*4��� ���� ��� � �� ��

���� ��5� � �� �� &'''*? ��� � �� �� &'':*

��� �� ����� �� �� ������!����� �� �� ��� ������ ���� � ��� �� �� � � �� ���� ����� �� ��� � �� �� ����������� ���� B�� �� ��� �� ������! �� ��� �� ��� ������ ������ � ������ ��� ��� ����� �� ��� ���$ �� �� 'A>0��

,��� �� ���� �������� �� ������ ��� �� �� ��� �� �� ������ ������ � ������ � ��� � �� ���� ���� �������� �� �� ��� �� ����� � ���� � �� ����� ���� �������� ��� ���� �� � � ���� ��� ��������� �� ����� � �� �� ������������� �� ������ �� ���� ����� ��� � � � ���� ����������� ��� ���� �� ������ ������������� � � � �� � ��� � % ���� &.=� .)*+ �� ������������������ ��� ���� � � � �� � ���� ��� �� �� ������ �� % ���� &.>� .2*+��� ��� � � � � �� � �� �� � ������ ������ � �� ����������� �� ������ ����� � � �� �� � ����������� �� ��� ��� "�� � �� �� ��� � ��������� ���� � � � �� �� ������� ������� � ������ �������� ��� ���� �����������$ ���� � � ��� ���� ���� ����� � ���� ��� ���� � �������� ��� ������� � ���� ��� �� ��� �� �� � � ������ ���� ������� � �������� �� � ���� ��� �� ������ ��� ������ ������ �� � � ������������� % ���� &A)*+� ����� �� ��� � �� � ��� �� � �� ����������� ��� ��� �� ��� ���� ������ ������ ��

��� ��� ��� ��� ����

Page 315: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ���� �� ��� �� ������! � ���� ��� �� ��� �� ��� B��� � ����������� �� ����� ��� ���� �� �� ���� ��� ���� ������ ������ �� �� � � � � �� � ��� ���� ����� ��� � ��� ����������� � ��� ���������!����� ����� �� ���� ��� � � �� �� � �� �� ����� ������ ����� � �� ���������� ���������� ����� ��� � � ��������� ���� � ���� ���� �� ������ �� � ��������� �������� �� ���� ��� ���� �� ��� ����� ��� � � � ��� �� �� ��� �� � B� ���� � ����������� �� ��������� � ��� � ��� ���� ��� ������������������ ��� �� �������� ��� ��� ������������� �� ���$ �� � ��� ������� ��������� ������ �� �� ��� � �� ��� ��� ���� ����� % ���� &'':*+�

���������� ����� ������ ������ ��� � ���� ���� ��� � ��������� ���������� % ���� &'0=� '0>� '0A� ''0*+ ��� ���� � ���� � �� �������� �� E������� 6������ &'02*� �������� ������ ������ �� � � �� �������� ��������������������� ���� �� ��� � � ���� �������� ������� ��� ��� ��� � ��������$ � �� ��� � ����� ��� 5��������! � ���� �� ��� ����� ������������������ ���� �� �� ��� ��� �� ��� � ���� ��� �� ���� ������� ������������ I����� �� ��� � � ���������! � ���� �� �� ��� �� ��� ���� �� ��� �� ��� � �� �� -��� �� �������� ��� �� ������ � �� � ���� ��� ������ �� �� ���������!����� ��� ��� �������� ���� I����� ��� ��� ��� �� ������� �� � � ���� �� � ������ ������� ��� � �� � ���� ���� J���� ����� �� �� � �� �� ��� $��� �� �� I���������� ���� �� �� ������ �������� �������

���� ������� �� � ���� ��� ����� ��� ��� ���� ��� � �� � �� ������������ ���� ��� � � �� �� H� �� ��������� �� ��� � �����! � ���� �� ��� �� ���� �� �� � ������ ���� �������� ��� ���� ��� �� ������ � � � � ����� �� ������! � ���� ��� ����� � ��� 4��� ����� �� ����� � �� ��� � �� �������� ��� ���� ��� �� ������ % ���� ������ ������������ �� ����� ���� �� ������+ ��� � �� ���� �� ������ ������ % ���� &)0�'0.� '0=� ''.� ''=*+�

��� ��$ � �& �%" ���$6$� �1 ���- ����� (���"�$�&�$!��� ��" ���$�� " � !�!�� ��!� �

9 ��� � ������ ��� �� � ����� �� ��� � � ��� � � �� � � ������������ ���� � �� � �� ����� � ��� ������ ������ �� �� �� ���������� ���� ��� �� �� ���� � ������� ��� ������ ������ � ��� ������ �� ��� �� ���� B��� �� �� ��� ��� -���� �� �� ���� �� �� ��� � �� ��� ���� ��$��� �� � ����� ������� � ��� ������ � $��� �� � ����� � ������� �� � � ��� ���� ���� �� ������ �� ��� ��� ��� � ��� � �� ���� � ��� � ��������� �� ���� ��� � � �� � �� FF ������� �� ���� � �� ���GG��� ������ ������ � &'''*� �� ��� � � � �����! � ��� ��� � �� �� � �� � &'')*� ���� � �� � � �� �� �� ���� � �� � �� � �� � �������� �� ����� �� ����� �� ����� ������ � ����� % �������+ ��� ��� � �������� ��

����� � ���� ���������� ��� � ������ ���

Page 316: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

� � ���� ������ ������� % �� ���� � ��+� �� ��� ��� �������! � ��� ��� � ����� �� ��� ���� ���� ��� ���� ��� ������ ��� ������!�������� �� ������ �� ������� � ���� � �� ������ �� ���� � ��D�� �� ������ �� �� �� ��� ��� ����� �� ���� ��� �� ������ � �������� ����� � ��D���� ��� �� ��� ������ ������ ��

�� ����� ���� ��� �� ����� �� � �������! � ������ � ���� �� � ��������� ��� �� ����� ��� ���� ��� �� �� � �� �� M� � ��� ��� ���� �� ���� ������������ ������� ���� ��� ��������! � ��� ������ ������ � �� �� ����� ���������� ��� � �� ������� ���� ��� �� �� �� � �� ������ ������ ��������� %���? ����� � ����� � �� � ��� �� &'''*+� �� ��� ���� �� � ��� ��� ��� �� �� ��� ��� ���� �� ��������� ������ � ��������� ��� ��� �� ������������� �� � ������� �� � �� �� ��� ��� ��� ���� �� �������� �� ������� � � � ������� �� ������ ��������� ������ �� %���� '+ �� ��� � ���4����� &)'� '0)* � �� � � ���� � ������ � �������� �� ����� � ��������� ���������� �� �� M� �� ��� �� ���� �� � ��� ������ ������ � %� �� � ��� &/=*+� ��� �� ��� ���������� �� ������ � �� � ������� � ��� � ������� ��� ��� � ��� ����� ��� � ���� ��� � �� ���� ��� � ��� �� ����� ��� �� ���� �� %� ����� � �� &'''� '':� ''/*+� �� ������� ���� ���� ���� � �� L���� � ���� ������� � � �������� �� � ���� ����!����� ��� ������ ����� )01 ���� �� ��� ������ � �� �� ���� �� � �� ������ � ���� � � �� ���� �� � ���� � ������� �� � ���$ �� ��� I����� �� ��� &''>*�H� ��������� � ���� �� �� ���� �� �������� ���� ��� ������ ������ ���� �� �� ��#�� �� ������� �� � ���� ����!����� �� ���� ������ ��� �������� �� �������� ������� �� � B�� ���� &''2*� ���� ���� ��� ������������ ��� ���� ��� �� ������ ��� � �� �� � ���� � ��� ������ ��� ��� ��� � ��� ����� ��� ������ ������ �� �� ���� �� �������! � ��� ��� � ���� �� �� ��� ��� ���� M� ��� �� ����$��� ������ ������ ���������� ������ � ��� � ��� ��� ����� �� � ��� � ��� �� ����� ���� ���� �� �� ..0 ���# ��� ������ '' �������� ����� �� ������ � �� �� �� �������� :00.�

5������� �� ����� � ����� ��� � ��� ��� ������!������ �� E����" ��� <��� ����� %E"<+ �� ��� � 5����� E� � 5���� ��� �����$ ���� ���� � �� �� J5 94" �� � �� � ������ �������� � ���� � �������� ���� �� ��������� ���� �� � � ����$ �� ������ ��� ��� �� ���� � ��� �� �� ���� ������� ������ ������ � &''A*� ���� �������� ��� � �� � ==' ������� ��� ���� ������ ������ � �� ������� ���� � �� �� �� �� ����� �������! � �� � ��� � �� � � �� � ���� ���� ������� �� ������! �� ��� ��� �� �� �� ��� � ��� � �� �� �������� � ��� � �� � ������ ��� ��� � �� �� �� �� � 5 ��� �� �� �������� �� ���� ���� � �� �� 8�� E���������� �������! � ���� &)'� '0)* �� ���� �� ���� ������ ������������ ��������� � �� �� ���� ��� ��� ������ � ���� � � �������� �� �� � �� �������� � ���� �������� ���� �� ������ � ��� �� ����� ������� ������� � ���� �������� ������ � � ���� ���� ��� �� �� ���� �� ���

�� ��� ��� ��� ����

Page 317: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

������ ��� �� �� ����� ������������� ����� �� <����� ��� ��������� ��� ��� ��� � ������ ����� �� � ��� ����$ � �� � ��� � ����

�� E"< ��� �� ����� ������ � �� ��� � ����� ���������� ���� �� M���� �� � � �� � �� ���� ���� ��� �� ������ �� � ��� � �� � �� ���� �� ���� � �� � � �� �� ���������� ���� ����� �� � �� � ��� ������ ���� ����� ����� ����� � �� � ���� ���� ���� ��� �� ������ ���� �� �� ��� ����� �� ��� ��� �� ��� � ��� ��� ���� �� ��������� ��� ������ � ������� ����� �������� ���� ��� �� ��������� ����������� �� �� ����� � �� ���� �� �� ���

H� �� ��� � ����� �� � �� � � �� ���� �� ����� �� E"< ����� �� � ���� � ����� �� �� M� ������ -����� �� ����� � ������� ��� ���� � �������� ��� ��� �� ������� ��� � �� �� � I��� ���� ��������!������ 5 ������� � �� � � �� � ��������� ���� � �� � � �� � �� ���� �� ���� �� E"< ���� � ��� �� � � ��� ���� � ����� ������� ������ ��� �� ����� � � � �� � ������������� ������ �� E"< ��� �� ����� �� � ��� ������ ���� ��� �� �� ��� ��� ��� ���� � ������ � ����������� ��� � ����$ ���� ����� ������������� ��� �� ��� ����� � �� �� � � ���� ��� �� ������ ���� �� �� �� � ����������� � ������ � � ������� �� ���� � �������� � � ��� �������� ������� ���� ����������� �� �� ����� �������������� � ��� ������ �� M� ��� ��$ � �� � � ����������� ��� ������� �� �� ��� �� �������� ������ �� ��� ������! � ����������� ���� ��� � ��������� �� ���� � � � ����� ��� ����� � �� �� � ���� ��� ����������� ����������� ��

����� �

��##�� ��#� ������ ���������!� ��"� !$!�

K�������� ���� ����� �� �� ����� � � �� � � ���� � � �� � ����� �� � ���� ������� ��� � ���� ��� �� �� ����� ��� �� ������� -����� ��� �� � ��� ������ �������� ���� �� ������ � � ���������� ������� �������� �� ��� ����� ������ ������ �� ���� ����������� ����� � ���� ��� ������ �� ����� � ������ ����� � �� ����� � �� ��� ���� � ���� � ��� ������������ � ������� �������� �� �� ��� ��� � ��� �� ������ B� �� �� ���� ����� ����������� ��� �� �� � ��� ����� � � ������� �� �� �� ��� ��� ��� ����� �� �� �������� ��� ������� �� �� ����� � ����� ��� ����� ��� � ��� ���� � ��� ���� % ���� ���$ ���� ���� �� ����� ���$ ���� �� �� ���� ��������� �������� ��� �� ������+� ���� �� � �� � ����� ���� ��� �� ������ � ������� �� �� ��� ������!����� ��� �� ������ �� ��� ��� �� &'''� ''/* ��� 5���� ��� �����$ �� &''A* ��� ���� ���� ���� ��������������� ���������

5 ����� � � ��� �� ������ ����� �� ���� �� �� ��������� -���� ������ � ��� �� ������ ��� � � � �� � �� ���� ���� ����� � ����$ ���

����� � ���� ���������� ��� � ������ ���

Page 318: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

��� ����� �� � ���� ��� �� ������ ���� ���$ ���� � �� � �� ������ �� ��������� �� ��� � � � �� ���� �� � ������ �� ����� ����� ��������� ������ � ������� ��� ������ ������ ��� � �����!������

������ �� � �� �� ���� �� �� ������� � ������� �� ��� ��� ��� �� ����� � �� ����������� ��� �$�� �� � ������ � �� ���� ���� � 5� ����� ��� ��������� ��������� �������� �� ��� ������� �������� ��� ���� � �� �� ����� �� ��� � � ����� � ��� � ��� ���� �� �� ����� ���������� �� �� ��������� ���� �� ���� ��� �� �������� � �� �� �������� � �������� ��� �� ������ �� ��� � ��� ,����� &>/* ��� 8�� �� �� &)>*?�� ������ ��������� ��� �� ������ �� ��� � �� �� &2)*� � ��� �� �� &2>*� ���, ��� �� �� &A:*? �� �5�� ��� �� ����� �� -���$ �� �� &=.*? ��� �� �������� �� ����� �� 4�$����! �� �� &A>*�

����� ��� � �� ������� � ���� ���� �� �� � ��� �� ������ ���� B�������� �� ����� � �� ������ ���D���� �� ��������� ���������� ��� �� � �� ����� �� � ���� �� ���� ��� �������� �� �� ��� � ����� ����������� � �� �� ������ D��� ������ �� �� �� �$ � ���� ���� ����� ���������� � �������� � ��� � ������ � ��� ������� � � ���� �� �� ����� ��� ����� �� ����� �� ����� �� � ��� �� ����� � �� ������ ��� �� �� � � ��

����!�$�$ �&!"��

��� =�= � ����� � �� ����� � �������! � �� ��� =�: �� ��� � �� �� ��������� ��� �� ������� ������ ��� �� ������ ��� ������ ��� ������ ���������� �� ������ ��� � � ����� � ���� ������ ������ ��� ���� � ��� � ���� ���� � ����� �� ��� �� ��� �� ������ ��� �� ���� �� ��� �� �� ��� ���� ��� ������ H����� ������� ����� ����� � �� ������ ������ % ����������� �������� ��������!����� ��� �+� ��������� ������ % ���� ������������������ �� ����� ��������+� ��� ��� �� ����� � �� �$�� % ������� � �� �� �� ��� ��� $��� �� ����� �� ��+� 5���� � �� ��� ����! ���� �� ��� =�:� �� ������� � � ����� � �� I������ ��� ��� ������ ����������� ����� � ��� � �� ������� �� ��� �� ����� � ���� � ������ ���������� � � ������� �

5��� ������ �� ����� � ��� ���� ��� � I� ����� � % ���� "�� ������ �� ��� ����� ��� <��$��G� ��� �� ������Q <�� �� � �� ������ � �� ������������ ��� � �� ��� � ��� � ��� � ��� � �� �� ��� �� $��� �� Q+�"�� � �� �� �� ��� � �� �� � ���� ���� ����� �� ��$ ��� � � �� ���� ����� ���� � � �� � ���� �������� ��� � � ���� �� ��� ��������� ��� � ������� ��

-��� ���� � ��������� � ��� ����� �� � � ���� ���� �� �� ������ ������ � ��� � ���� � �� ��� ��� ������� � ����� �� � �� �� ��� �� ���� �� ��� �������� ����� � %<��� �+ �� �� �� I� ��� ������� ���� ��

��� ��� ��� ��� ����

Page 319: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�����

����

+�+

���

� ��

��� �

����

����

����

���

�����

���

���

���

����

��

���

���

��

�� �

����

<����

�����

��

-����

����

����

��

�� �

� �

����

� �

��$

��

<���

�L���

�� �

��

���

�����

����

&.A*

%<+

�<

��$

����

��&2

=*%�

+�

���

�����

����

&.A*

%<+

�"

����

����

&>>*

%�L�+

�<

��$

����

��&2

=*%�

+

����

E �

���

�O�

���&>

:*%�

+�

<�

�$��

����

&2=*

%�+

E��

�����

� ��

���

��

���L��

���

��� �

���

�����

�M

�$

���

����

&/2*

%<+

�N

���$

���

�����

���

&)0*

%<+

����

E �

���

��&=

2*?���

E �

���

�O�

���&>

0*%<

+�

< �

��� ��

��&>

)*%<

+�

, �

����

��&A

:*%�

+

�M

�$

���

����

&/2*

%<+

�N

���$

���

�����

���

&)0*

%<+

�<

���� ��

��&>

)*%<

+�

���

���

��&2

)*%�

+

����

E �

���

��&=

2*?

���

E �

���

�O�

���&>

0*%<

+�

< �

��� ��

��&>

)*%<

+�

���

���

��&2

)*%�

+�

, �

����

��&A

:*%�

+

<�������

� �

����

���

��

���

� �

���

,����

�&>

/*%�

+�

O��

��$

���

��&2

2*%�

+�

8��

����

&)>*

%�+

���

��

� �

���

,����

�&>

/*%�

+�

8��

����

&)>*

%�+

���

<���

���

&/A*

%�+

-��

��

�<

��$

����

��&>

'*%�

+�

� �

! ���

��&>

=*%<

+�

4�$

��

��!��

��&2

A*%�

+

�<

��$

����

��&>

'*%�

+�

4�$

��

��!��

��&2

A*%�

+

��

�� �

����

L5���

���

���

��

�"

���

����

��&>

2*%�

+�

-��

�$��

��&2

/*%�

+

����

����

���

��� �

���

����

�� �

����

��&2

>*%�

+�

� �

����

��&2

>*%�

+�

���

�"

��� �

&>.*

%�+

H��

�L3�

����

�� �

���

&/>*

%<+

5��

��

���

��

���

=�

:��

���

��

���

���

����

� ��

����������

���

%�+�

� �

����

%�

+���

I���

���

%�

��+��

���

���

��

����

��

���

���

���

��

���

I��

���

�� �

�� �

� %�

�����

<+�

5

� B���

�� �

���

Page 320: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�������� ����� � %<��� � � ��� <+� ���� �� �� ���� ��� �� ������� � ������ ��� ���������� ��� � �� ���� ������� ���������� %���L�� ��� ����� ��� � � �� � � #������+ � ����� ����� � �� �� � � � �� � � �� ����� �

� ����� �� ���� ���������� B� ����� �� �� �� ������� � ���� ��������� �� ������ �� �� ��� �� �5��� ����� ���� � �� ���� � �� � �� � �� ��� �� ����� ��� �� ������ ��� �� �� ��� �� ����� ��� � �� ������ ��� �� � �� ��� � ���� � &>2* �� �� � ��� �� � ��� �� � ����� &=.*� ������� ��� ��� ����� �� ������� �� �� ������ ���G� ���� ������ ����� � �� �� ���� � ��� �� B� ���� %����� �� ����� ����� � ���� �� �� ��� �� ����� � �� ������� ������� ��� � �� �� �� � ���� � �����+ ������ �� � ����� �� ��$ �� ������ �� �5�� �� ��������� ������ �� �� ������ ��

5 ����� �� � ��� ��� �� � �� ��� �� ��� �� ����� ���� �� ��� �������������� �� ��� � ����� ���� ��� ��� � � � ����� ����� ������� % ���� �� ������ �� ����������+ �� �� �� �� ���� ���� ���� �� � �� �� � �������� �������� �� ��� ��� �� � ���� ��� �� ����� � �� ������ ��� ����� ��� �� �� � ���� � ������

������ �� ��� ��� ���� �������� ��� ���� ��� �� ������ ��� � �� �������� ��� ��� ������ ������ � ��� ��������� ������ �� � � �� � � ������ �� ������ ��������� ������ �� ������ ������ � �� ��� �� � �� �� ������ ���� ������� ���������� ��������� ������� �� � ��� �� ��� �� �� ������ �������� %� �� ������������+� ����� �� ���� ���������� ��� ��������� ������ �� �� ��� � �� ��������� &:=* ���� ����� �� � � �� � � �� �� ��� ��� �� ������� ���� � � �� ��������������� �

���#% $ �&!"��

< ��� �� �� � �������� ��� �� ��� � � �� �� �� ����� � ���� ������� � ���� �� <��� � ��� < ����� � ���� � ����� �� �� <��� � � � ���������� �� ��� ����� � � ���� �� ����� � � ���

���� �$! �%� $� �����

�� �� ������ � ���� � � �� �� ��#�� ����������� �������� � ����� �� ������ ��� �� ��� �� ����� � �� ������ ��� ����� � ���� D ���� ����� ������������ ����� ������� ��������D�� ������� ���� � ��� ��� �� � � � ��� � ��� � ���� �� � ��� ��� �� ����� � �� ������ ������ ���� �� �� ����� ��� ��� �� �� ��� �� ����� % ���� ���$��� ���� ����� ������� ���$� �������� � ����I� �+� � �� � ��� � ����� �� � �� �� � �� J5 94"G� 5��� ����� �� ��� �� 3����� � �� ������� %5�3�� ��������

��� ��� ��� ��� ����

Page 321: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

�� ���������� E��� 5����� 4���� ���� +� ����� �� �������� ������� ��� ��� �������� ���� � �� ���#������� ���� ������� ��� � �� � ���������� �� �� �� ���� �� ���� ���� �

-���� �� ���� ���� �� ����� �� ����� ������ ��� �� �� � ��� �� ����������� ����� ��$ ������ ���� � �� ���������� ���� �� ���� ���� �� �� �� ��� �� ������ �� �$ � �� � �� ���� ��� � ���� ����� �� 5� ������������ ������ ����� � %���� �� ���� ��G� ��� ���� ��G� � ��� ���� �+ ��� ���� ������!����� ����� � %����� �� � �� ������� ���� �� �� �� �����+� ������ � �� �� �� ��������� �

-����� �� � �� �� � � �� <��� � ���� �� �� ������� �� ���� �� ���� � �� %������ � ��� �+ �� �� ����� ���� B�� �� ��� � "�� � �� ���� �� �� �� ��� �� ���� ����� � ���� � �� �� J5 M� � ����� �� ��� 94"� � �������� �� � ����� ��� � ��� ����� ���� ������!������ %"4H�+ ���$ � � �� �� �� �� �������� ������� � ��� ������!��� ��� �� ��� � ��� ��� ��� � �� �� ���� �� ��� ������ ������ � ��� � ����� ��� ��� � ��� � ��� ����� � ��� �� ���

��7��*���8������

�������� �� ���� ����� � �� � ����� � ���� ��� � 4�� 4����� 8�%:00:+ )��� ����� /���� ��� ��������� �� ������ �������0 1�� 2� /�������3���� :�� 3�� 5����� �� 9 � P��$� ���� ���$ ��� ������� � �� ������ J5 � ����� �� �� M � ���� ������� <��� ����� 5���� ������� R=.0�

��� �����

'� N���� 5�"�� E� ��� � 5�� ,�� 6�3� %'A2A+ ��� ����� �� �� ��� �� ���������(���� �� ��� �������� �� �� ������ � �� ������� ��� �� � ���* ����� /9� 5''0(5':>��� />A�

:� 8���� N�� "���� "�� 5�� ��� 8��� �� ��� E��!� ! M�� 4���� 4� %'AA=+ 2��3� ������ 2� ��� ����� ��������� �� ��������� <������� ��� ����

.� ,��� � 3�"�� ������ ����� ��� N���� 4� %'AA/+ H�����!��� ��� ��� ���� ������� ������� �� ��� ��4��! 5��������� 9+� )''()==�

=� M�� N���� 4�� E����� 6�� 5��� � � 6�� <���� 5�6�� ,��� � 3�"� %'AA>+ <������ ��� ����� � �� �� ������� �� ��� ���* #�����* ����� ,/9� '0A>(''0:�

)� <� �������$� ��5�� N���� ,�6�� ����� 6�3�� ,�$ � 3��� %:00'+ �� ���� ��(������ � � ���������� ������� �� �� ��� ��� ��� � �� �� �� ��� �� �� ���� � ����* 6* ��� ������ ,:;� :A(.)�

/� N � 4�� 8����� ��� <��� ,�� ���� �� � 9�� 3������� 6�� <����� ��� N ���� E��"������ � �� %'A2/+ ���� � ���� ������ �� ����� � �� �� �� �� ������ �� �� ���� ��� ������ ��B �L������� ��� ��� � �� ���� � 6���� /::� .'.2(.'=:�

>� "����� 4�� E��� �� 6�� E������� 8�� 4 �! � "� %'AA0+ H����� �� ����������� ��� � ����������� ���� �� ������ �� �* /��* ��� ������ +9� //)(/>'�

����� � ���� ���������� ��� � ������ ���

Page 322: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

2� HG<��� ��� 4��� 6�� -���� 8�� <���� ����� ��� HG��� � �� %'AA'+ H����� �� ������ ������ � �� ��� � �� �� ��� �� ���� ������� ��* 6* ��� ������ ,:<�':.(':A�

A� E���� 4�6�� <������ 5���� 6������ N��� %'A2A+ 4���� ���� ������ �� ��� ������ �� ��� ��� �������� � 6* ���* ��� ������ :=� ':>('.'�

'0� "��� � 9�5�� � � 4� %'AA'+ 8������ ����� ���� � :� 3�� ��� �� � ����������� ������� �� � ��� ����������� ��I�������� ��� �������� � ��* 6* ��� ������,:;� :00(:0=�

''� 8 5�� ,��� P�N�� ,��� N�<� %'AA:+ N��� �� ��� �������� ������������� �� ���� ����� <��� � ����������� ���� ��� �� "��� N���� ����* .*7*6* ��� ������ />� ===(==2�

':� N �$ ��� 4�3��� 5�� 5���$���$� 5�� ����� 4�� , �� 5� %'AA>+ <������� ���� ����� ���� �� ��� �� �� ������ ������ �� ��� �������� ��* ������ 55�2>(A'�

'.� 3����� ��� "��� � <�� E���� 4�� ����� E�� 6������ N� %'AA0+ 8�� � ������ �� ����� �� ������ ������ �� ��* 6* ��� ������ ,+9� ''A=(''A2�

'=� 6������ 5�� ��� ��� 6��� %'AA)+ 8�� � ��� ��� ������ ������ �� ��������������� �������� �� ��� �� ��� ���* ������ ,,9� =.=(==A�

')� 6������ 5�8�� ,�� �� <���� 4 � � ��� 4� � � %'AAA+ 5���� ������� ��� �� ����� �� ������ ������ �� 6* �4����* ��� ����� ,=;� ))2()//�

'/� 6������ 5�� E� ����� ,�� ��� � 4� %'AAA+ ����������� �������� � �� �� �� ��� �� �� ������ ������ �� ����* 8��* ��� ������ ,5� /A(>:�

'>� ,���$�� E�� <����� ��� � ��� �� %'A/A+ ��� &��������� #������� 4����� 5�8�����

'2� <����� E�� N���� 6�� ��� ����� P�� ����� 4� %'A>=+ -��� �� �� ). ����������� � �� ���� ���� ���� ��* 6* ��� ������ ,/+� '.=('.A�

'A� ���� E�� ��� � 4�� ������� ,�� ,�� ����B <� %'A22+ 5������� ��� ���� ������� �� ���� ��� ���� ������ ������ � ��B ������ ��� � ��������!������ ����*������* ��� ������ 5<� /):(/)>�

:0� <��� ,�� N � 4�� 3������� 6�� ���� �� � 9�<�� <����� ��� "������ � ��%'A2A+ ������ �� ��� ����� ��� ������ �� � � ��� � �� � ����� ��� ���*����� ,<� ':A('='�

:'� ��� � 4�� ,�� ����B <�� ������ 4� %'AA0+ H����� �� ������ � = � ������� ���� ���� �� �� >) ���� ��� ����!��� ������� �������� �� �* /��*��� ������ +9� ''0/(''''�

::� N �$ ��3� 6��� 4�3��� 5�8�� 5���$���$� 5�4�� , �� 5���� 5�B N�,�� "��$��� 6�4������� 4�8�� "������ �� %'AA2+ ': ����� ������ �� ���� ��� ���� ������������ � ������� ��������!����� ��� � ����� �� ��B � ����� � ��* 6* ���& ������ ,::� /=/(/):�

:.� 5���$���$� 5�4�� N �$ ��3� 6��� 4�3��� 5�8�� , �� 5���� 5�B N�,�� "��$��� 6�4��N� �! E�-�� J�������� M�"�� ����� N�<�� ����� 4�8� %'AA2+ �� � ����������� ��� � � ����� ��������!����� ��� ��� ���� ���������� �� �* /��* ���& ������ ::� =A())�

:=� ��� � 4�5�� N��$ E�� E���� <�� ,������ ,� %:00'+ <��� �� � �� ��������� ��� ������� ������ �� ������ ������ �� � ����� ���� ������ 6* �� �* ������ %���� ��+�

:)� 9������ �������� 4 ��� " ��� <����� %9�4<+ %'AA.+ " ��� ��� � ������� �� ������ ���� � � � � ��� �� ��� � ���� �� �� 9������ ��������4 ��� " ��� <������ ��* 6* ��� ������ ,:=� '==)('=/)�

:/� E� �� �� ��3�� 5����� 8�3�� -��$ �� �� 5�9�� � ���� 3��� %'AA0+ �� ����������� � �� � �� ����� �� 'AA0� 6* ���* ��� ������ :+� =0)(='2�

�� ��� ��� ��� ����

Page 323: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW

:>� 5���� ��� ��� -���$ ��� " � ���$ 9�� N�� � 4�� ��! � �� %'A2/+ �� ������� ���� � �� � �� ������ /��* ����* ��� ������ ;� .2>(.A=�

:2� ,���� ��6�� " ��� � � %'AA)+ �� ������� �������� �� ����� � �� ���� �� ��D'AA'� )� * ��� ����� ��� ����* ,�������� 5=� :'.(:'A�

:A� �� ���� ��� ,���� ��6� %'A20+ 8������� � ���$ �� �� ������ ���� �� � ����� ��� �� �* /��* ��� ������ 59� .2)(.22�

.0� � ����� �� �� " ���� 3�������� ��� , ��� 4 ���� ������� ���# �� %'A>A+� )����&�&���&) �� � "����� �� ��� 8 � � ��� �������� )� ������ �� ��� �)���������� � ������� ,�� ����� ��� 9������ ����� � � ����� ������� �

.'� N ���� E�� H���� 4�� 8 �� ��� , ������ 4� %'AA:+ 4 ������� �� � � ���� ��� � ��� ��� � ������ ����� ,,� :.(..�

.:� ������ 8�� � �� � �� %'AA0+ ��� ���� �������� � ���� �* 1�� ,�������3 ��� ����� ���� )����� -� �� ��� 9 � P��$�

..� � ���� 6�H�� E��� � �� %:00'+ ����� � ���� �� �� �������� ����� ��* 6*��� ������ ,:;� =('0�

.=� -���� � ������� -� %'A=A+ �� ���� �������� ���� �� ����� � �� ���� �� ��� ������� � ����� ����� .������3 �� <� ')2('/)�

.)� <�� � 4���� ��$ � E�� <�� � ����� -���� � ������� -�� , �� �� 3�M�%'A)=+ �� ��� ���� ����� �� �� � ��� � �� ����� � �� ���� ������������� ������ ,9� '0.('.>�

./� 6��$��� 4� %'AA.+ 4���� � �� ���� ���������� �������������� ��� ������� �� �������� ���� ������ � ������������� ��� �� ��� ������* ��� �������� 9�'0.('..�

.>� -��!� ��� ��E� %'A>:+ �� ��� �� ���� ����� �� ���� ��� ������ �������� ���* 6* ��� �������� />� )=>()).�

.2� E� � ��8�� 8 ����� 8����� 9� %'A>)+ �� ��� �� �� ������ ������������ � �� ����� ��� � ������� ��� ���� ������ � %����� � �� ���� �� ��+�� E � �� �� ��� �D'00 ���� �� 6* �����3� :���� ��������3� ,� .A()0�

.A� ��� ����� P���� 3� �� 4�� ����� 4�8�� E������ -�N� %'A>>+ <��� � ������� ���� �� �� ��#���� �� ������ ����� ���� �� �� ����� ���� ��� ��* 6*8������� ������ +9� =A)()0:�

=0� M������ <�3�� 8 �� 6��� %'A>/+ �� ���� �� � �� ����� ��� ����� ������� ���� ����� �� ����������� �� ��� ��* 6* ��� ������ ,/<� ':)('.>�

='� 4�$����! ��6�� E���� �� 4�6� %'A22+ -���� ������� ��� �� ����� �� ��������� ���� ������ �� �� �* /��* ��� ������ +:� ::)(:.'�

=:� 5���� �� ��8�� 4�$����! ��6�� �������� 6���� 5� � �� %'AA2+ 3B�� �� � ������ ��� ��� �������� ���� ��� �� �� ����� � �� ������ ���� ���� 6* �4����*��� ����� ,=9� =A>()0>�

=.� -���$ 3�� 5����! "�� N��� � �� %:000+ �� �� ����� ��� ����� ������ �� � ���� �������� �� ����� �� ������ ������ �� ���* ��� ������ +;� )A.(/0=�

==� N ���� E�8�� , ������� 4�4�� �������� ��6� %'A2=+ #������������ ��� ��&������� � ���������� ����� ���$�� 9 � P��$�

=)� N��� � �� %'A22+ E���� �������� �� �� ������� ������ �� ������������������� ����� ��������� ��� ���������3�� /,� '''('')�

=/� P��� ��� %'A>)+ 1�� 1����� ��� ��� � � � /���� ��� ���������� ����� ���$��9 � P��$�

=>� 5��$�� 5���� M�$��� -���� ����� 5�� �� �� ����� �� %'A>A+ E���� �������� � ��� �� �� ��#���� �� ������ ����� ���� � ��* 6* ��� ������ ,5>� =))(=)/�

=2� M�� E �� 3�4�� M��� 5�8�� O���� -�4� %'A22+ E���� �� ���� �� �������� �������� �� ���� �� ���� ��� ���� ������ ������ ��� � �� ��� ����* ���3�� ;;�=0)(='2�

����� � ���� ���������� ��� � ������ ���

Page 324: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 325: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 326: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 327: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 328: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 329: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 330: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 331: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 332: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 333: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 334: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 335: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 336: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 337: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 338: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 339: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 340: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 341: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 342: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 343: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 344: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 345: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 346: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 347: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 348: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 349: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 350: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 351: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 352: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 353: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 354: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 355: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 356: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 357: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 358: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 359: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 360: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 361: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 362: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 363: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 364: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 365: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 366: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 367: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 368: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 369: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 370: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 371: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 372: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 373: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 374: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 375: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 376: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 377: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 378: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 379: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 380: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 381: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 382: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 383: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 384: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 385: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 386: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 387: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 388: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 389: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 390: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 391: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 392: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 393: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 394: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 395: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 396: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 397: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 398: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 399: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 400: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 401: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 402: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 403: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 404: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 405: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 406: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 407: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 408: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 409: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 410: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 411: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 412: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 413: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 414: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 415: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 416: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 417: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 418: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 419: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 420: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 421: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 422: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 423: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 424: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 425: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 426: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 427: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 428: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 429: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 430: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 431: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 432: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 433: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 434: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 435: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 436: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 437: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 438: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 439: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 440: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 441: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 442: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 443: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 444: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 445: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 446: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 447: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 448: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 449: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 450: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 451: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 452: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 453: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 454: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 455: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 456: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 457: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 458: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 459: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 460: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 461: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 462: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 463: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 464: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 465: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 466: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 467: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 468: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 469: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 470: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 471: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 472: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 473: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 474: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 475: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 476: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 477: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 478: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 479: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 480: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 481: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 482: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 483: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 484: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 485: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 486: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 487: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 488: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 489: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 490: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 491: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 492: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 493: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 494: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 495: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 496: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 497: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 498: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 499: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 500: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 501: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 502: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 503: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 504: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 505: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 506: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 507: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 508: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 509: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 510: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 511: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 512: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 513: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW
Page 514: Bipolar Disorder - M. Maj, et. al., (Wiley, 2002) WW