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Notas sobre la bioseguridadDr. Ezequiel ConsiglioInstituto de
Estudios Estratgicos y EstadsticasSuperintendencia de Riesgos del
Trabajo
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DefinicionesBioseguridad: [concepto que] describe los
contenidos, principios y prcticas que son implementadas para
prevenir exposiciones no intencionadas a patgenos y toxinas o sus
derivaciones en forma de accidentes. [OMS, 2006 tr.
prop.]Bioseguridad de laboratorio: hace referencia a la proteccin,
el control, y el recuento de materiales biolgicos dentro de los
laboratorios para prevenir las consecuencias de un ingreso no
autorizado, prdidas, mal uso, robo, diversin y uso intencional
[OMS, 2006; tr. Prop.]
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Clasificacin de grupos de riesgo de agentes infecciososGrupo de
riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo):
Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar
enfermedades en el ser humano o los animales.
Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo
poblacional bajo): Agentes patgenos que pueden provocar
enfermedades humanas o animales pero que tienen pocas
probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de
laboratorio, la poblacin, el ganado o el medio ambiente. La
exposicin en el laboratorio puede provocar una infeccin grave, pero
existen medidas preventivas y teraputicas eficaces y el riesgo de
propagacin es limitado.
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Clasificacin de grupos de riesgo de agentes infecciososGrupo de
riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo):
Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades humanas o
animales graves, pero que de ordinario no se propagan de un
individuo a otro. Existen medidas preventivas y teraputicas
eficaces.
Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado):
Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser
humano o los animales y que se transmiten fcilmente de un individuo
a otro, directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas
preventivas y teraputicas eficaces.
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Niveles de laboratorio segn grupos de riesgo (BSL);
resumenNivelTipo de laboratorio TcnicasProteccin Bsico 1Enseanza
bsica TMA Ningunoinvestigacin
Bsico 2Servicios APSTMA, ropaCmara de
diagnsticocartelesseguridad biol.investigacin
Contencin 3Diagnstico especialBsico 2 +CSB+
otrosinvestigacinflujo aire
ContencinUnidad de patg.C3 + puertasCSB + trajes mxima
4peligrososhermticaspresurizados
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PrincipiosEste concepto encierra dos principios: 1) El de la
Universalidad.2) que existen Procesos Subclnicos o no aparentes que
en el momento del contacto no pueden ser evaluados.Manobras de
contacto: Para la realizacin de maniobras invasivas o de rescate
Con todos los pacientes - En todos los casos Precauciones
Estndar
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Formas de contagio
Inyeccin VasInhalacinIngestinContacto directo
De pacientes en perodo de estadoDe pacientes
asintomticosFuentesDe vectoresDe fomitesDe otros compaeros
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Taxonoma (Decreto 658/96)Brucelosis (Gnero Brucella)Carbunco
(Bacillus Anthracis )BacteriasLeptospirosis (Gnero
Leptospira)Psitacosis (Clamydia Psittaci)Tuberculosis
(Mycobacterium tuberculosis)
HongosCandidiasis (Candida albicans)Histoplasmosis (Histoplasma
capsulatum)
Hidatodosis (Cestodes: Equinococcus granulosus y multilocularis)
Paludismo (Gnero Plasmodium)ParsitosLeishmaniasis (Gnero
Leishmania)Chagas (agudo) (Trypanosoma Cruzi)Hepatitis A B CCMV -
Herpes simplex VirusVIHFiebre AmarillaVirus Junn
(FHA)Hantavirus
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Algunas perspectivasPrevencin primaria: articulacin
intersectorial
Inmunizacin activa
Vigilancia
Prevencin secundaria: ARTs SRT
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Barreras primarias y secundariasPrimariasGabinetes
biolgicosAnteojos, mscaras, proteccin facialDelantalesGuantes
Secundariasinstalaciones edilicias (pisos, puertas, ventanas,
materiales de ambos)Lavatorios, estaciones lavaojoslocalizacin de
gabinetes
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Prevencin primaria: aseoAseo Aseo de establecimientos aseo
generalaseo de reas especficas (quirfanos, anatoma patolgica)
LavanderaAcopio manipulacin distribucin de ropa limpiaRecoleccin
acopio - distribucin ropa sucia
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Prevencin primaria: residuosManejo de ResiduosPatolgicospor
sectorpor institucinTxicospor sector por institucin
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Prevencin primaria: EPP y otrosMedidas de proteccin
personalObjetivo: Evitar contacto con sangre y todos los fluidos
corporales, secreciones, excreciones (excepto el sudor), piel no
sana y mucosasmediante:GuantesMscaras, lentes protectores y batas
(c/ posibilidad de derrames)Uso de vendas impermeables para cubrir
los propios cortes y heridas.Limpieza inmediata y cuidadosa de
todos los derrames o manchas de sangre y otros lquidos.Prevencin de
lesiones por objetos punzo-cortantes; no volver a cubrir agujas;
utilizar recipientes resistentes a perforaciones para desechar
agujas usadas, etc.Capacitacin rigurosa en tcnicas bsicas para la
utilizacin de instrumentos punzo-cortantes.Combatir la fatiga:
perodos de descanso obligatorios.Enfoque institucional del
tratamiento de accidentes con exposicin.
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Prevencin primaria: vacunasVacunasHepatitis B [IM] (0 -1/2 6
m)MMR 0 m [Sc] (si Sarampin sola 0 1 m)Varicela Zster [Sc] (0
m)influenza [IM] (1 ao)
Contraindicaciones generales: embarazoinmunodeficiencia
alergia
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Prevencin secundariaExmenes peridicos. Resolucin 043
Mycobaterium tuberculosis: estudio de esputo, prueba de
tuberculina (PPD)
Riesgo de Brucelosis: reaccin de Huddleson y reaccin de
Wrigth
Hepatitis vricas (AtgS HBV, pruebas hepticas)
Todas las pruebas tienen frecuencia anual
Y otras pruebas que especficamente se contemplen para la
deteccin de patologas incluidas en el D.658
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Tuberculosis: datos sector saludTI: 439,5 x 100.000 (Mexico)
(Laniado-Laborin R & Cabrales Vargas N, 2006)TI: 6,1 x 100.000
(Finlandia 1995-1999) (Raitio M & TalaE, 2000).TI: 48,4 x
100.000 (Brasil, 2005) (Secretaria de Vigilncia em Sade MS)
Revisin de 51 artculos.Prevalencia de infeccin por TBC: 54%
(33%-79%)T seroconv.: 0,5% a 14,3%TI: 69 a 5.780 x 100.000 Revisin
(Joshi R et al, 2006 3 (12) e494 www.plosmedicine.org)T
seroconversin: 10,7 / 1.000 trabajadores-mes (Brasil). (Roth VR et
al. 2006)Rep. ArgentinaTI: 111.3 x 100.000 (Argentina, 2004).
(Palmero D et al Encuesta ALAT ,2005 mimeo en AAMR).TI del pas: 31
x 100.000 (ANLIS, 2004)
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Perfil diferencial dentro del sector
saludControlesEstudiantesStaff APSStaff TBestudiantesmedicina(n=
130)(n= 238)(n= 122)(n=144)Edad 19.9 21 42.1 48.9Media
BCG 86.9% 87.8% 95.1% 69.3%
TBCPasada 0 0 0 17.1%IFN- 6.2% 10.1% 31.1% 49.3%
(Drobniewski F et al, Febr.2007 V4 (2) e55;
www.plosmedicine.org)
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Perfil diferencial dentro del sector saludIFN- (+): infeccin por
TBC
Staff APSStaff
TBCMdicos25.5%55.0%Enfermeros32.8%41.1%Microbilogos61.1%
(Drobniewski F et al, Febr.2007 V4 (2) e55;
www.plosmedicine.org)
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CyMATJean Marc CLERC, 1986
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_1059902517.ppt
Estadode Salud
Qu son las Condiciones y medio ambiente de trabajo CYMAT-?
[1]Como el medio ambiente de trabajo es una parte importante del
medio total en que vive el hombre, la salud depende de las
condiciones de trabajo.[2] El concepto de Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo, hoy es entendido a partir de una visin
integradora de la relacin del hombre con su medio social, fsico y
cultural y con su calidad de vida en general. Podemos ver el
alcance de las CYMAT en el siguiente diagrama. [1] Texto extrado de
FUSAT: Coleccin de mdulos: La Salud y el Trabajo, 2003, Bs. As.[2]
Organizacin Mundial de la Salud; Informe Tcnico N 151.Qu son las
Condiciones y medio ambiente de trabajo CYMAT-? [1]Como el medio
ambiente de trabajo es una parte importante del medio total en que
vive el hombre, la salud depende de las condiciones de trabajo.[2]
El concepto de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, hoy es
entendido a partir de una visin integradora de la relacin del
hombre con su medio social, fsico y cultural y con su calidad de
vida en general. Podemos ver el alcance de las CYMAT en el
siguiente diagrama. [1] Texto extrado de FUSAT: Coleccin de mdulos:
La Salud y el Trabajo, 2003, Bs. As.[2] Organizacin Mundial de la
Salud; Informe Tcnico N 151.Qu son las Condiciones y medio ambiente
de trabajo CYMAT-? [1]Como el medio ambiente de trabajo es una
parte importante del medio total en que vive el hombre, la salud
depende de las condiciones de trabajo.[2] El concepto de
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, hoy es entendido a partir
de una visin integradora de la relacin del hombre con su medio
social, fsico y cultural y con su calidad de vida en general.
Podemos ver el alcance de las CYMAT en el siguiente diagrama. [1]
Texto extrado de FUSAT: Coleccin de mdulos: La Salud y el Trabajo,
2003, Bs. As.[2] Organizacin Mundial de la Salud; Informe Tcnico N
151.Qu son las Condiciones y medio ambiente de trabajo CYMAT-?
[1]Como el medio ambiente de trabajo es una parte importante del
medio total en que vive el hombre, la salud depende de las
condiciones de trabajo.[2] El concepto de Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo, hoy es entendido a partir de una visin
integradora de la relacin del hombre con su medio social, fsico y
cultural y con su calidad de vida en general. Podemos ver el
alcance de las CYMAT en el siguiente diagrama. [1] Texto extrado de
FUSAT: Coleccin de mdulos: La Salud y el Trabajo, 2003, Bs. As.[2]
Organizacin Mundial de la Salud; Informe Tcnico N 151.Qu son las
Condiciones y medio ambiente de trabajo CYMAT-? [1]Como el medio
ambiente de trabajo es una parte importante del medio total en que
vive el hombre, la salud depende de las condiciones de trabajo.[2]
El concepto de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, hoy es
entendido a partir de una visin integradora de la relacin del
hombre con su medio social, fsico y cultural y con su calidad de
vida en general. Podemos ver el alcance de las CYMAT en el
siguiente diagrama. [1] Texto extrado de FUSAT: Coleccin de mdulos:
La Salud y el Trabajo, 2003, Bs. As.[2] Organizacin Mundial de la
Salud; Informe Tcnico N 151.
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...Si el hombre es formado por las circunstancias, entonces es
necesario formar las circunstancias humanamente...