BIOPSIE E PUNTURE ESPLORATIVE

BIOPSIA EPATICA WWW.SLIDETUBE.IT
Definizione
Prelievo di un frammento di tessuto epatico mediante aspirazione con ago.
• Scopo diagnostico
• Scopo istologico
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PRE-PROCEDURA
• Informare il paziente e rassicurarlo • Preparazione cutanea • Digiuno da almeno 12 ore, cena leggera la sera
precedente • Preparazione materiale • Coagulazione • Consenso informato • Parametri vitali • Posizione • Terapia cronica va assunta
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Materiale
• Disinfettante
• Cerotto per medicazioni
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Post-procedura
• Medicazione compressiva • Crioterapia • Postura obbligata: decubito laterale dx per almeno 3 ore • Digiuno • Invio campione in anatomia patologica • Riordino materiale • Emocromo dopo 3 ore dalla procedura
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• Dolore addominale diffuso o localizzato
• Parete addominale rigida o tesa
• Dolore lieve in ipocondrio dx
• Dolore alla spalla dx di tipo irradiativo
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• Aritmie cardiache da ipossemia
• febbre
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PARACENTESI
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Definizione
Rimozione di liquido ascitico dalla cavità peritoneale per mezzo di una puntura
attraverso la parete addominale
Scopo diagnostico o terapeutico
Materiale occorrente
Guanti sterili Telino sterile Disinfettante Anestetico locale Siringhe e aghi monuso Cerotti di seta Rubinetto a tre vie Tubicino di collegamento e contenitore sterile monouso o contenitore non sterile Provette Set da paracentesi
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• Disinfettare la cute
• Iniettare anestetico locale
• Collegamento con il contenitore di raccolta
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Monitorare i PV
controllo della medicazione
Misurare la circonferenza
• Perforazione
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TORACENTESI
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Definizione
Scopo terapeutico o diagnostico
( solo se prescritto)
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Materiale
Guanti sterili e telino Soluzione disnfettante Lidocaina Siringa da 5 ml per iniettare l’anestetico locale Set da toracentesi ( se presente) Rubinetto Contenitore sterile per campione Garze sterili Cerotti Contenitore di raccolta
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• Disinfettare la cute
• Anestesia locale
• Pungere con ago da toracentesi (se presente) connesso a una siringa o rubinetto
• Aspirare il liquido
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Procedura
• L’ago viene introdotto perpendicolarmente alla gabbia toracica attraverso la pelle e il tessuto s/c e lungo il margine sup della costa inferiore fin dentro il versamento.
• Non si aspira più di 1500 ml
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Intra-procedura
• Sistemare il paziente
• Riordinare il materiale
• Rx di controllo
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Definizione
Permette la tipizzazione e la diagnosi isto/citologica di lesioni polmonari non aggredibili chirurgicamente.
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Materiale
• Vetrini
• Nessuna profilassi antibiotica
• Medicazione compressiva
• Può alimentarsi
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Definizione
La puntura lombare consiste nell’inserzione di un ago sterile nello
spazio sub-aracnoideo tra la terza e la quinta vertebra lombare.
Fuoriuscita di liquido cerebro spinale
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Indicazioni
• Misurare la pressione LCS
• Colore
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• Collaborare con il medico
• Controllo stato del paziente
• Controllo stato del paziente
• Invio in laboratorio del campione
• Riordino materiale
• GRAVI:
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TRU-CUT
• È un agoaspirato con ago di grosso calibro che preleva frammenti di tessuto per esame istologico
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Procedura
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• Ematoma
• Infezione
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ABBI
• è un metodo di biopsia avanzata, molto preciso, robotizzato, tecnica invasiva perché si esegue una piccola incisione di 2 cm e aspira una lesione non palpabile.
• Si esegue con anestesia locale
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Procedura
• Riaccostamento dei lembi cutanei con punti di sutura e medicazione
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