Biomecánica de las articulaciones Cabrera Mena Margarita Cebada Romero Estela Cortes Cano Diana Mejia Zepeda Alma Rosa Gómez Anzures Diana
Biomecánica de las articulaciones
Cabrera Mena Margarita Cebada Romero Estela
Cortes Cano DianaMejia Zepeda Alma Rosa
Gómez Anzures Diana
ARTICULACIÓN
• Es la unidad funcional constituida por un conjunto de
elementos que permiten a dos o mas huesos estar
unidos entre sí, ejerciendo la función fundamental
que es el movimiento.
Diartrosis o articulaciones sinoviales
• Amplio grado de movimiento y provistas de los
siguientes elementos:
– Capsula articular
– Ligamentos.
– Membrana sinovial.
– Cartílago hialino.
– Meniscos y rodetes.
Diartrosis:
• Son de forma variable en relación a la forma de las
superficies articulares.
– Enartrosis: superficies articulares de forma esferoidal.
• escapulohumeral
– Condíleas: superficies articulares una cóncava y una
convexa.
• temporomaxilar
• Por encaje reciproco o en silla de montar: la
superficie cóncava y convexa de un hueso se adapta
a la convexa y cóncava del otro.
– esternoclavicular
• Troclear o trocleartrosis: una de las superficies tiene
forma de polea, en cuya garganta encaja la cresta de
la otra superficie articular,
– humerocubital
• Trocoides: las superficies articulares son segmentos
de cilindros, uno convexo y otro cóncavo.
– atloidoodontoidea
• Semitrocoide: medio cilindro es convexo y se articula
con el medio cóncavo.
– astragalocalcanea
• Artrodias: superficies articulares mas o menos
planas.
– art. Del carpo y del tarso
Anfiartrosis o articulaciones cartilaginosas.
• Son articulaciones semimóviles: las superficies óseas
están recubiertas de cartílago hialino y unidas entre
sí por un tejido fibroso resistente y por fibrocartílago.
Anfiartrosis
• Se dividen es dos grupos:
– Verdaderas: superficies articulares planas unidas por
ligamentos periféricos y fibrocartílago articular.
• cuerpos vertebrales
– Diartroanfiartrosis o sínfisis: el fibrocartílago interarticular
lleva en su interior una cavidad articular.
• Sínfisis del pubis
Sinartrosis o articulaciones fibrosas.
• Son inmóviles y se dividen a su vez en tres grupos:
– Sinostosis: existe una unión ósea.
• suturas
– Sincondrosis: existe una unión cartilaginosa.
– Sindesmosis: la unión es de tejido fibroso.
Clasificación de las articulaciones según MacConaill
• Ovoide inalterado: – articulación esfenoidea – Tres ejes
• Articulación coxofemoral• Articulación escapulohumeral
• Ovoide alterado:– Articulación ovoidea– Dos ejes
• Metacarpo-falángicas II y V
• Sellar inalterado:– Articulación sellar
• Carpometacarpiana I
• Sellar alterado: – Articulación en bisagra
• interfalangicas
• Una articulación tiene como máximo tres ejes de movimiento:– Eje transversal
• Mov´s flexo-extensión
– Eje vertical• Mov´s rotación
– Eje anteroposterior• Mov´s abducción-aducción• ++++
EJES ANATÓMICOS1
• Se encuentran en la inserción de dos planos anatómicos.
• Por lo tanto cada eje pertenece a dos planos a la vez– Eje frontal: se encuentra en el plano frontal y en el
plano transversal y va de derecha a izquierda• En las extremidades se denominara eje transversal,
medial lateral, radial-cubital o tibial-peroneo
– Realizan flexión y extensión
1 Kaltenborn, F.M. Fisioterapia Manual Extremidades, ed Mc Graw Hill Interamericana, 10a edicion 2001, pag 11
• Eje sagital: se encuentra en el plano sagital y el plano transversal en dirección ventral dorsal– En las extremidades se llama eje ventral-dorsal,
anterior –posterior, palmar-dorsal, plantar-dorsal• Movimientos de abducción- aducción
• Eje longitudinal: se encuentra en el plano frontal y sagital en dirección craneal-caudal.– En las extremidades se denomina eje longitudinal y
pasa por una parte del cuerpo o por toda su longitud.• Movimientos de rotación
1 Kaltenborn, F.M. Fisioterapia Manual Extremidades, ed Mc Graw Hill Interamericana, 10a edicion 2001, pag 11
• La forma de las articulaciones determina el tipo de movimientos que una articulación puede realizar.
Movilidad de un eje en el espacio
• Trocoides:– Forma cilíndrica – lado cóncavo y uno convexo – Mov´s de rotación
• Art radio-cubital
• Trocleartrosis:– Semejante a una polea– Flexoestension
• codo
Movilidad de dos ejes en el espacio• Condilartrosis:
– Superficie articular ovoide– Lado cóncavo y lado convexo
• Art radiocarpiana
• Articulaciones en silla de montar:– Superficie convexa en un
sentido y una cóncava en lado perpendicular
• Art trapecio-metacarpiana
– Mov´s flexoextension y abduccion-aducción con limitación de las rotaciones
Movilidad en los tres ejes del espacio
• Enartrosis– Semiesférica con una
superficie cóncava y otra convexa.
– Art mas moviles y mas inestables
• Art de cadera
• Artrodias: – Articulaciones planas– Mov´s por deslizamiento
• Art interapofisiaria de columna vertebral
• Para producir un movimiento sobre las articulaciones actúan dos tipos de fuerzas:– Fuerzas internas
• Realizan un movimiento activo y son producidas por la acción muscular
– Fuerzas externas:• Realizan un movimiento pasivo y están representadas
por la acción de la gravedad
Capsula y Ligamentos
Colágeno Colágeno
Elastina Elastina
Resistentes a tracción (Ductil)Resistentes a tracción (Ductil)
Poco resistentes (frágil)Poco resistentes (frágil)
Resistencia: ½ del hueso corticalCap. de deformación: 8% más de su longitud totalResistencia: ½ del hueso corticalCap. de deformación: 8% más de su longitud total
Resistencia: 1/10 parteCap. de deformación: el doble de su longitud totalResistencia: 1/10 parteCap. de deformación: el doble de su longitud total
LigamentoLigamento
CargaCarga
Microrroturas
Articulación inestable
Articulación inestable
Lesión de estructuras vecinas
Lesión de estructuras vecinas
Grado IIGrado I Grado III
Los ligamentos se debilitan con el reposo y se refuerzan con el movimientoLos ligamentos se debilitan con el reposo y se refuerzan con el movimiento
Para evitar un exceso de tensión en el punto de anclaje del ligamento al hueso
Inserción
4 Zonas
Z.1Fibras de colágeno paralelas a la capsula, ligamento o tendón
Z.1Fibras de colágeno paralelas a la capsula, ligamento o tendón
Z.2Fibras de colágeno se mezclan con el fibrocartílago
Z.2Fibras de colágeno se mezclan con el fibrocartílago
Z.3Fibrocartílago se mineraliza
Z.3Fibrocartílago se mineraliza
Z.4Zona corticalZ.4Zona cortical
CARTILAGO
• Articulaciones sinoviales o diartrosis están recubiertas de cartílago hialino
• Macros. El color del cartílago varia de acuerdo a la edad: joven y niño blanco con ligero tono azulado; adulto amarillento marron.
• Su grosor general 2 a 3 mm
Funciones
• Transmitir fuerza entre los extremos óseos a través de una amplia superficie de contacto; evitar cargas puntuales que podrían lesionar la articulación
• Permitir el movimiento entre las superficies articulares con mínimo de fricción
• Trueta “el cartílago articular es la articulación”
Cartilago articular como tejido
• Células: pobre en células varían morfológicamente dependiendo de la zona– Zona transicional: núcleo excéntrico reniforme, 1
o mas nucleolos, membrana nuclear bien definida, ap. Golgi prominente
• Sustancia intercelular: – Benninghoff fibras de colagenoforman
haces en arcos enclavaban en zona calcificada, iscurrian verticalmente por zona radial, tangencialmente en zona transicional, paralelo zona superficial se angulaban para descender en zona calcificada
• Proteoglicanos se adhieren al ac. Hialuronico se les unen polisacáridos sulfatados
• Polisacáridos son repetición de cadenas diemericas de glucosaminoglicanos (sulfato-4 y 6 de condroitina sulfato de queratan)
Estructura del cartilago articular
• Zona superficial o tangencial: capa superficial de 200 de grosor solo existen fibrillas sin orientacion
• Fibras forman haces orientadas paralelamente a la superficie articular. Celulas aplanadas con bajo contenido de proteoglicanos
• Zona transicional: celulas redondeadas que forman grupos; no forman haces ni presentan orientacion; proteoglicanos
• Zona radial: mas amplia 2/3 grosorcel. Aplanadas columnas verticalmente sup. Articular proteoglicanos.
• Zona calcificada: se delimita por una linea azul no hay orientacion definida – Cristales de hidroxiapatita calcica y no existen
proteoglicanos • No posee vasos sanguineos, linfaticos, terminaciones
nerviosas, nutricion a traves tejido oseo subcondral y liquido sinovial
Propiedades biomecánicas
• Relacionadas con estructura organicay el contenido de agua
• Modelo bifasico fase solida matriz organica liquida aguaEsponja comportamiento viscoelastico