Biomecánica y Biología de la Consolidación de las Fracturas bajo condiciones de Inestabilidad y Estabilidad REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL MILITAR “CNEL. ELBANO PAREDES VIVAS” SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA MARZO 2015 R2 Postgrado COT: Dr. Julio Trillo
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BIOMECANICA Y BIOLOGIA DE LA CONSOLIDACION OSEA BAJO ESTABILIDAD ABSOLUTA Y RELATIVA
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Biomecánica y Biología de la Consolidación de las Fracturas
bajo condiciones de Inestabilidad y Estabilidad
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAHOSPITAL MILITAR “CNEL. ELBANO PAREDES
VIVAS” SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA
Principios de la AO en el Tratamiento de las Fracturas. Edit. AO Publishing . Thomas Rüedi & William Murphy
CONDICIONES DE ESTABILIDADMecánica de la Flexibilidad
Todo metodo de fijación, a excepcion de las tecnicas de compresion, puede ser considerado como fijación flexible.
Principios de la AO en el Tratamiento de las Fracturas. Edit. AO Publishing . Thomas Rüedi & William Murphy
CONDICIONES DE ESTABILIDADClavos Intramedulares
CLAVO NITRAMEDULAR (KUNTSCHER) Rigidez Torsional Baja ↑ Contacto Circunferencial Flexible ante la Flexion.
Principios de la AO en el Tratamiento de las Fracturas. Edit. AO Publishing . Thomas Rüedi & William Murphy
CONDICIONES DE ESTABILIDADFijadores Externos
Los FIJADORES EXTERNOS consiguen una fijación basada en el principio de Ferulización.
Comportamiento Mecánico Asimétrico (Monoplanar) y Simétrico (Multiplanar).
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CONDICIONES DE ESTABILIDADFactores que influyen en laRigidez de la Estabilización
Tipo de Implante Disposición Geométrica en Relación al hueso. Características de unión del Implante
Principios de la AO en el Tratamiento de las Fracturas. Edit. AO Publishing . Thomas Rüedi & William Murphy
CONDICIONES DE ESTABILIDADFactores de Estabilidad
Rigidez de las Barras. Numero, Distancia y Diámetro de los Schanz. Distancia entre Barra – Eje Óseo.
A mayor rigidez de la barra y Menor distancia al Eje Óseo, Mayor será la Rigidez de la Fijación.
El Fijador Externo permite al Cirujano controlar la Flexibilidad.
Principios de la AO en el Tratamiento de las Fracturas. Edit. AO Publishing . Thomas Rüedi & William Murphy
Principios de la AO en el Tratamiento de las Fracturas. Edit. AO Publishing . Thomas Rüedi & William Murphy
CONDICIONES DE ESTABILIDADFijadores Internos - Placas
La Rigidez de la Osteosíntesis depende de la Dimensión del fijador o placa y la calidad de su fijación.
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CONDICIONES DE INESTABILIDADMecánica
La Consolidación de las Fracturas bajo condiciones de Fijación Inestable se produce por la típica formación de Callo que une mecánicamente los fragmentos óseos.
CONSOLIDACION OSEA
EN CONDICIONESDE INESTABILIDAD
FASES DE LACONSOLIDACION
OSEA
Fases de la Consolidación Ósea
1. Fase Inflamatoria
2. Fase Callo Blando
3. Fase Callo Óseo
4. Fase Remodelación
Principios de la AO en el Tratamiento de las Fracturas. Edit. AO Publishing . Thomas Rüedi & William Murphy
Fases de la Consolidación Ósea- Inflamatoria -
• 1 – 7 Días.• Formación de Hematoma • Exudado Inflamatorio• Necrosis en Opérculos Fractuarios• Vasodilatación en Tejidos Blandos