BIODATA 2015(3)

BIODATA PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA

Nama Pegawai : …………………………………………………..

NIP / NRK : …………………………………………………..

User-Id : …………………………………………………..

Password : …………………………………………………..

Nama SKPD / UKPD : …………………………………………………..

Alamat Kantor : …………………………………………………..

Telepon : …………………………………………………..

Email : …………………………………………………..

Pangkat : …………………………………………………..

Jabatan : …………………………………………………..

Golongan : …………………………………………………..

Pengangkatan sebagai : …………………………………………………..

Nomor SK : …………………………………………………..

Masa Berlaku SK : …………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

Catatan :Seluruh Pejabat PBJ wajib mengisi Form-3 ini untuk direkam ke database SPSE

FORM-3

BIODATA PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA

(Baru/Panjang

(…@xxx.xxx)

…………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

BIODATA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Nama Pegawai : …………………………………………………..

NIP / NRK : …………………………………………………..

User-Id : …………………………………………………..

Password : …………………………………………………..

Nama SKPD / UKPD : …………………………………………………..

Alamat Kantor : …………………………………………………..

Telepon : …………………………………………………..

Email : …………………………………………………..

Pangkat : …………………………………………………..

Jabatan : …………………………………………………..

Golongan : …………………………………………………..

Pengangkatan sebagai : …………………………………………………..

Nomor SK : …………………………………………………..

Masa Berlaku SK : …………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

Catatan :Seluruh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) wajib mengisi Form-3 ini untuk direkam ke database SPSE

FORM-3

BIODATA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

(Baru/Panjang

(…@xxx.xxx)

…………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

Seluruh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) wajib mengisi Form-3 ini untuk direkam ke database SPSE

BIODATA ADMIN AGENCY

Nama Pegawai : …………………………………………………..

NIP / NRK : …………………………………………………..

User-Id : …………………………………………………..

Password : …………………………………………………..

Nama SKPD / UKPD : …………………………………………………..

Alamat Kantor : …………………………………………………..

Telepon : …………………………………………………..

Email : …………………………………………………..

Pangkat : …………………………………………………..

Jabatan : …………………………………………………..

Golongan : …………………………………………………..

Pengangkatan :

Nomor SK : …………………………………………………..

Masa Berlaku SK : …………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

:

BIODATA ADMIN AGENCY

(Baru/Panjang

(…@xxx.xxx)

…………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

BIODATA ADMIN RUP

Nama Pegawai : …………………………………………………..

NIP : …………………………………………………..

User-Id : …………………………………………………..

Password : …………………………………………………..

Nama SKPD / UKPD : …………………………………………………..

Alamat Kantor : …………………………………………………..

Telepon : …………………………………………………..

Email : …………………………………………………..

Pangkat : …………………………………………………..

Jabatan : …………………………………………………..

Golongan : …………………………………………………..

Nomor SK : …………………………………………………..

Masa Berlaku SK : …………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

BIODATA ADMIN RUP

(Baru/Panjang

(…@xxx.xxx)

…………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

BIODATA PANITIA LELANG

Nama Pegawai : …………………………………………………..

NIP : …………………………………………………..

User-Id : …………………………………………………..

Password : …………………………………………………..

Nama SKPD / UKPD : …………………………………………………..

Alamat Kantor : …………………………………………………..

Telepon : …………………………………………………..

Email : …………………………………………………..

Pangkat : …………………………………………………..

Jabatan : …………………………………………………..

Golongan : …………………………………………………..

Pengangkatan : 1. Ketua2. Wakil Ketua3. Sekretaris4. Anggota

Nomor SK : …………………………………………………..

Masa Berlaku SK : …………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

Catatan :

Seluruh Panitia Lelang wajib mengisi Form-3 ini untuk direkam ke database SPSE

FORM-3

BIODATA PANITIA LELANG

(Baru/Panjang

(…@xxx.xxx)

(Pilih Satu)

…………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

BIODATA AUDITOR

Nama Auditor : …………………………………………………..

NIP : …………………………………………………..

User-Id : …………………………………………………..

Password : …………………………………………………..

Nama Instansi : …………………………………………………..

Alamat Instansi : …………………………………………………..

Telepon : …………………………………………………..

Email : …………………………………………………..

Pangkat/Golongan : …………………………………………………..

Jabatan : …………………………………………………..

Pengangkatan : 1. Ketua Tim/Ketua Sub Tim

2. Anggota Tim

Nomor Surat Tugas : …………………………………………………..

Masa Berlaku Surat Tugas : …………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

Catatan :Seluruh Auditor wajib mengisi Form-3 ini untuk direkam ke database SPSE

FORM-3

BIODATA AUDITOR

(…@xxx.xxx)

…………………………………………… (sampai dengan ……..…..)

Jakarta, …………………. 20………

Pemohon,

……………………………………….NIP …………………………………..

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD AUDITOR

Nama Instansi :

Nomor & Tgl Surat Tugas :

Pejabat Penandatangan :

Kelengkapan :

Surat Permohonan User id : ada /tidak ada

Surat Tugas Auditor : ada / tidak ada

Jumlah Anggota : orang

: (Lengkap / tidak lengkap)

Biodata Auditor : ada / tidak ada

Jumlah : orang

: (Lengkap / tidak lengkap)

Nama User Baru

User id Auditor :

PetugasDibuat Tanggal :

Nama :

NIP :

Paraf :

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD AUDITOR

User Lama Password

Penanggung Jawab

Nama : ………………………………………………

NIP : ………………………………………

NIP : ………………………………………………

Paraf : ………………………………………………

No HP/Telp : ………………………………………………

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD POKJA

Nama SKPD/UKPD :

Nomor & Tgl SK POKJA :

Pejabat Penandatangan :

Kelengkapan :

Surat Permohonan User id : ada /tidak ada

SK POKJA : ada / tidak ada

Jumlah : pokja

Jumlah Anggota : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Biodata POKJA : ada / tidak ada

Jumlah : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Nama Kepanitiaan :

Nama User Baru

Ketua :

Sekretaris

Anggota

PetugasDibuat Tanggal :

Nama :

NIP :

Paraf :

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD POKJA

User Lama Password

NIP : ………………………………………..

Penanggung Jawab

Nama : ………………………………………………

NIP : ………………………………………………

Paraf : ………………………………………………

No HP/Telp : ………………………………………………

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD HELPDESK

Nama SKPD/UKPD :

No. SK Helpdesk :

Pejabat Penandatangan :

Kelangkapan :

Surat Permohonan User id : ada /tidak ada

SK Helpdesk : ada / tidak ada

Jumlah : kepanitiaan

Jumlah Anggota : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Biodata Helpdesk : ada / tidak ada

Jumlah : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Nama User Baru

User id :

Dibuat Tanggal :

Nama :

NIP :

Paraf :

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD HELPDESK

User Lama Password

Penanggung Jawab

Nama : ………………………………………………

NIP : ………………………………………………

Paraf : ………………………………………………

No HP/Telp : ………………………………………………

NIP : ………………………………………..

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD ADMIN AGENCY

Nama SKPD/UKPD :

No. SK Admin Agency :

Pejabat Penandatangan :

Kelangkapan :

Surat Permohonan User id : ada /tidak ada

SK Admin Agency : ada / tidak ada

Jumlah : kepanitiaan

Jumlah Anggota : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Biodata Admin Agency : ada / tidak ada

Jumlah : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Nama User Baru

User id :

Dibuat Tanggal :

Nama :

NIP :

Paraf :

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD ADMIN AGENCY

User Lama Password

Penanggung Jawab

Nama : ………………………………………………

NIP : ………………………………………………

Paraf : ………………………………………………

No HP/Telp : ………………………………………………

NIP : ………………………………………..

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD VERIFIKATOR

Nama SKPD/UKPD :

No. SK Verifikator :

Pejabat Penandatangan :

Kelangkapan :

Surat Permohonan User id : ada /tidak ada

SK Verifikator : ada / tidak ada

Jumlah : kepanitiaan

Jumlah Anggota : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Biodata Verifikator : ada / tidak ada

Jumlah : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Nama User Baru

User id :

Dibuat Tanggal :

Nama :

NIP :

Paraf :

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD VERIFIKATOR

User Lama Password

Penanggung Jawab

Nama : ………………………………………………

NIP : ………………………………………………

Paraf : ………………………………………………

No HP/Telp : ………………………………………………

NIP : ………………………………………..

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD PEJABAT PENGADAAN

Nama SKPD/UKPD :

Nomor &Tgl SK Pejabat Pengadaan:

Pejabat Penandatangan :

Kelangkapan :

Surat Permohonan User id : ada /tidak ada

SK Pejabat Pengadaan : ada / tidak ada

Jumlah Anggota : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Biodata Pejabat Pengadaan : ada / tidak ada

Jumlah : orang

(Lengkap / tidak lengkap)

Nama User Baru

User id :

PetugasDibuat Tanggal :

Nama :

NIP :

Paraf :

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD PEJABAT PENGADAAN

User Lama Password

Penanggung Jawab

Nama : ………………………………………………

NIP : ………………………………………………

Paraf : ………………………………………………

NIP : ………………………………………..

No HP/Telp : ………………………………………………

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD PPK

Nama SKPD/UKPD : ……………………………………………………………………………

Nomor & Tanggal SK PPK : …………………………………….

Pejabat Penandatangan : ……………………………………. NIP.

Kelengkapan :

Surat Permohonan user id : ada / tidak ada

SK PPK : ada / tidak adaBiodata PPK : ada / tidak adaJumlah : orang

Nama User Baru User Lama

User id PPK :

Petugas Penanggung JawabDibuat Tanggal :

Nama : ……………………….. Nama

NIP : ……………………….. NIP

Paraf : ……………………….. Paraf

No HP/Telp

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD PPK

……………………………………………………………………………

: ……………………….

User Lama Password

Penanggung Jawab

: ………………………

: ………………………

: ………………………

: ………………………

TANDA TERIMA RESET PASSWORD ADMIN RUP

Nama SKPD/UKPD : ……………………………………………………………………………

Nomor & Tgl Surat : …………………………………….

Pejabat Penandatangan : ……………………………………. NIP.

Kelengkapan :

Surat Permohonan Reset : ada / tidak ada

Nama User Lama

User id Admin RUP :

Petugas Penanggung JawabDibuat Tanggal :

Nama : ……………………….. Nama

NIP : ……………………….. NIP

Paraf : ……………………….. Paraf

No HP/Telp

TANDA TERIMA RESET PASSWORD ADMIN RUP

……………………………………………………………………………

: ……………………….

User Lama Password

Penanggung Jawab

: ………………………

: ………………………

: ………………………

: ………………………

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD ADMIN RUP

Nama SKPD/UKPD : ……………………………………………………………………………

Nomor & Tgl SK ADMIN RUP: …………………………………….

Pejabat Penandatangan : ……………………………………. NIP.

Kelengkapan :

Surat Permohonan user id : ada / tidak ada

SK Admin RUP : ada / tidak adaBiodata Admin RUP : ada / tidak adaJumlah : orang

Nama User Baru User Lama

User id Admin RUP :

Petugas Penanggung JawabDibuat Tanggal :

Nama : ……………………….. Nama

NIP : ……………………….. NIP

Paraf : ……………………….. Paraf

No HP/Telp

TANDA TERIMA USER ID DAN PASSWORD ADMIN RUP

……………………………………………………………………………

: ……………………….

User Lama Password

Penanggung Jawab

: ………………………

: ………………………

: ………………………

: ………………………