Bienvenue à la 6 ème Journée de la Parentalité et des conduites addictives Nantes Vendredi 7 février 2014
Bienvenue à la 6ème Journée de la Parentalité
et des conduites addictives
Nantes
Vendredi 7 février 2014
Commission Parentalité
Créée en 2006 au sein du RSN Responsable : HJ. Philippe, CHU Nantes
Puis V. CARTON, UGOMPS, CHU Nantes
1ère Journée en décembre 2007 à Angers Programme
2èmes journées en juin 2008 et juin 2009 Dans le cadre de EPGO à Nantes
3ème Journée en 2010 à La Roche-sur-Yon Ethique en périnatalité
4ème Journée en 2011 au Mans Dépression maternelle
5ème Journée en 2013 à St Nazaire Professionnels en maternité
CH Chateaubriant
CH Château-Gontier
CH Laval
CL Tertre Rouge
CH Le Mans
CHU Nantes
CH Ancenis
CH La Roche/Yon
CH Cholet
CL Atlantique
CL Jules Verne CL Brétéché
CH St Nazaire CHU Angers
CH Saumur
CH PSSL - Bailleul
CL St Charles
CH Mayenne
CL Parc
CH Les Sables
CH Challans
CH Fontenay
CL Anjou
23 MATERNITES 3 Type 3 4 Type 2b 6 Type 2a 10 Type 1
Plan de périnatalité 2005 - 2007
Sur le plan national Mise en place de l’EPP = 26 M€
Environnement psychologique à la naissance = 18 M€
Circulaire du 4juillet 2005 collaboration médico-psychologique
Continuité et cohérence Un principe essentiel, fondement de la prise en charge médico-
psychologique en périnatalité
Formation Outil permettant la mise en place de ces collaborations
Des missions et un positionnement particuliers Pour les psychologues, les psychiatres et les pédopsychiatres
intervenant dans le cadre de ces collaborations
Sur le plan régional
Equipes de psychologues en 2005 6 ETP dans l’ensemble des maternités
- Peu ou pas dans les maternités de type 1
- Plus dans les types 2 (communs ou non avec la pédiatrie..)
- 2.75 dans les 3 types 3
– Réanimation / DAN…
Postes financés en 2005 – 2006 Plan de périnatalité
14 ETP créés en 2 ans
Au total en 2013 22 ETP environ en maternité ou néonatologie
Pour 81 personnes dans le fichier du Réseau - Maternités + pédo-psychiatrie (sans Grandir ensemble)
Dépar. N
44 35
49 15
53 2
72 7
85 19
11
12
19
19
22
23
25
28
40
41
51
52
58
64
64
67
74
81
85
89
107
130
135
163
170
173
258
275
488
0 100 200 300 400 500 600
BIOLOGISTE
MEDECIN DIM
ASSISTANTE SOCIALE
INTERNE
PEDO-PSYCHIATRE
MEDECIN DIM
DELEGUEE MEDICALE
PUERICULTRICE CADRE
AIDE-SOIGNANTE
AUTRE
SAGE-FEMME CADRE
GYNECOLOGUE (LIBERAL)
MEDECIN DIVERS
PEDIATRE LIBERAL
INCONNU
DIRECTEUR
PHARMACIEN
PSYCHOLOGUE
MEDECIN DE PMI
RADIOLOGUE
INFIRMIERE
AUXILIAIRE DE PUERICULTURE
ECHOGRAPHISTE
SAGE-FEMME LIBERALE
PEDIATRE HOSPITALIER
ANESTHESISTE
GYNECO-OBSTETRICIEN
PUERICULTRICE
GENERALISTE
Professionnels dans le Réseau (3 611)
Postes Psychologues par maternité
Num Type Mater N 2011
ETP psychologues Ratio Entretiens
Maternité Néonat Ensemble
1 3 CHU Nantes 3 949 4.00 987
2 1 CH PSSL La Flèche 630 0.50 0.50 1 260
3 1 CH Les Sables 654 0.50 0.50 1 308 245
4 2A CH Chateaubriant 677 0.50 0.50 1 354
5 1 CH Mayenne 726 0.50 0.50 1 452
6 3 CHU Angers 4 298 2.25 0.50 2.75 1 563
7 2A CH Saumur 1 221 0.75 0.75 1 628
8 1 CH LVO Challans 859 0.50 0.50 1 718
9 2B CH La Roche/Yon 2 773 1.50 1 849
10 1 CH HJ Château-Gontier 955 0.50 0.50 1 910
11 1 CL Le Parc Cholet 1 211 0.60 0.60 2 018 240
12 2B CH Cholet 2 047 1.00 1.00 2 047
13 1 CH Ancenis 838 0.40 0.40 2 095
14 2B CL Tertre Rouge La Mans 2 181 1.00 2 181
15 3 CH Le Mans 3 750 1.70 2 206
16 2A CH Laval 1 701 0.70 0.70 2 430
17 2B CH St Nazaire 2 082 0.50 0.30 0.80 2 603
18 2A CL Anjou Angers 2 118 0.80 0.80 2 648 396
19 1 CL Brétéché Nantes 1 435 0.50 0.50 2 870
20 1 CH Fontenay-Comte 909 0.30 0.30 3 030 250
21 2A CL J Verne Nantes 3 344 1.00 3 344
22 2A CL Atlantique St Herblain 4 758 1.00 1.00 4 758 1 161
23 1 CL St Charles La Roche 757 0.10 0.10 7 570 177
Total 43 873 11.90 0.80 21.90 2 003
Constat du médecin coordinateur (1)
Les moyens en personnels existent dans toutes les maternités 22 postes à ≈ 2000 € par mois (en moyenne) = 50 000 € de
dépenses / an = 1 100 000 € / an consacrés aux moyens en postes de psychologues
Il n’y a pas de références pour dire si c’est beaucoup ou pas assez….
Les statuts et rapports hiérarchiques ne sont pas clairs / Cadres sages-femmes
/ Chefs de pôle ou chefs de services
/ Pédo-psychiatrie et psychiatrie
Constat du médecin coordinateur (2)
Les activités en termes de consultations/ entretiens / supervisions Ne sont pas connues (7 réponses sur 23…)
Encore moins / thèmes : troubles de l’attachement, IMG, MFIU, troubles maternels ?
Encore moins : collaborations, demandes d’avis, demandes de consultations spécialisées (psychiatres, pédo-psychiatres…) ?
Liens avec les soins ambulatoires +++
A l’heure des évaluations, des restrictions ++++ Quelles places des postes de psychologues ?
Quelle transparence ?
Quelle évaluation ?
Une meilleure connaissance des activités permettrait De montrer aux financeurs l’utilité des postes financés..
Enquête FFRSP Entretien prénatal précoce
Résultats préliminaires
Janvier 2013
Ne pas diffuser pour le moment
21 RSP répondants
14
RSP N %
BIEN NAITRE EN ILLE-ET-VILAINE 36 2.2
ELENA 33 2.0
LANGUEDOC-ROUSSILLON 182 10.9
PACA EST 69 4.1
Perinat IF Sud 114 6.8
Perinat56 20 1.2
Reseau Haute-Normandie 69 4.1
RESEAU MATERMIP; TOULOUSE 100 6.0
RESEAU OMBREL; LILLE 69 4.1
RESEAU PERINATAL ADEPAFIN C?te d'Ar 18 1.1
RESEAU PERINATAL ALPES-ISERE (RPAI%) 290 17.3
RESEAU PERINATAL DE BRETAGNE OCCIDE 71 4.2
RESEAU PERINATAL DE CHAMPAGNE-ARDEN 42 2.5
RESEAU PERINATAL PAULINE; CALAIS 34 2.0
Reseau périnatalite de Basse Norman 59 3.5
RESEAU SECURITE PAYS LOIRE 258 15.4
RESOPERINAT36 CHATEAUROUX 9 0.5
RP LORRAIN 75 4.5
RP2S 45 2.7
RP FRANCHE-COMTE 31 1.9
RP VAL MARNE 49 2.9
Total 1 673 100
Prévalence EPP / 1 673
15
Prévalence EPP / RSP RSP N REP EPP NON EPP OUI NSP % EPP Naiss NBRE POND RPVM 49 40 8 1 16.7% 8 025 1 338
RESEAU PERINATAL DE CHAMPAGNE-ARDEN 42 31 10 1 24.4% 16 100 3 927
Perinat IF Sud 114 83 27 4 24.5% 27 832 6 831
RESEAU OMBREL; LILLE 69 47 22 0 31.9% 22 132 7 057
RESEAU PERINATAL PAULINE; CALAIS 34 23 11 0 32.4% 10 677 3 454
RESOPERINAT36 CHATEAUROUX 9 6 3 0 33.3% 2 137 712
RP2S 45 29 16 0 35.6% 16 245 5 776
RESEAU PERINATAL ALPES-ISERE (RPAI%) 290 180 110 0 37.9% 10 021 3 801
PACA EST 69 42 27 0 39.1% 18 601 7 279
BIEN NAITRE EN ILLE-ET-VILAINE; REN 36 21 15 0 41.7% 13 000 5 417
RPFC 31 18 13 0 41.9% 14 500 6 081
Reseau Haute-Normandie 69 36 30 3 45.5% 23 000 10 455
RESEAU SECURITE NAISSANCE - NAITRE 258 137 116 5 45.8% 45 084 20 671
ELENA 33 17 16 0 48.5% 11 392 5 523
NGLR 182 89 87 6 49.4% 30 100 14 879
Reseau périnatalite de Basse Norman 59 29 29 1 50.0% 17 127 8 564
RESEAU PERINATAL DE BRETAGNE OCCIDE 71 33 36 2 52.2% 9 329 4 867
RP LORRAIN 75 33 40 2 54.8% 26 138 14 322
RESEAU MATERMIP; TOULOUSE 100 44 55 1 55.6% 32 000 17 778
RESEAU PERINATAL ADEPAFIN Côte d'Ar 18 7 10 1 58.8% 6 400 3 765
Perinat56 20 6 14 0 70.0% 8 066 5 646
Tx EPP pond
TOTAL 1 673 951 695 27 42.2% 367 906 158 142 43.0%
RSN : Maternités participantes 14/23
Maternités N %
1- CH ANCENIS 12 4.5
2- CH CHALLANS 14 5.2
3- CH CHOLET 29 10.9
4- CH CHT-GONTIER 12 4.5
5- CH LA ROCHE 29 10.9
6- CH LE MANS 41 15.4
7- CH LES SABLES 5 1.9
8- CH MAYENNE 9 3.4
9- CHU ANGERS 40 15.0
10- CHU NANTES 13 4.9
11- CL ANJOU 8 3.0
12- CL BRETECHE 12 4.5
13- CL J VERNE 20 7.5
14- CL PCA 23 8.6
Total 267 100.
EPP : fréquence selon les maternités
Non OUI NSP ? Total
CH ANCENIS 3 (25.0) 8 (66.7) 0 (0.0) 1 (8.3) 12
CH CHALLANS 5 (35.7) 8 (57.1) 1 (7.1) 0 (0.0) 14
CH CHOLET 9 (31.0) 18 (62.1) 0 (0.0) 2 (6.9) 29
CH CHT-GONTIER 8 (66.7) 3 (25.0) 0 (0.0) 1 (8.3) 12
CH LA ROCHE 9 (31.0) 12 (41.4) 1 (3.4) 7 (24.1) 29
CH LE MANS 28 (68.3) 12 (29.3) 0 (0.0) 1 (2.4) 41
CH LES SABLES 3 (60.0) 2 (40.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 5
CH MAYENNE 4 (44.4) 5 (55.6) 0 (0.0) 0 (0.0) 9
CHU ANGERS 11 (27.5) 17 (42.5) 0 (0.0) 12 (30.0) 40
CHU NANTES 9 (69.2) 4 (30.8) 0 (0.0) 0 (0.0) 13
CL ANJOU 1 (12.5) 7 (87.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 8
CL BRETECHE 6 (50.0) 6 (50.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 12
CL J VERNE 13 (65.0) 7 (35.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 20
CL PCA 8 (34.8) 12 (52.2) 3 (13.0) 0 (0.0) 23
Total 117 (43.8) 121 (45.3) 5 (1.9) 24 (9.0) 267
Orientation : 157 fois (22.6 %)
Professionnels 40 fois psychologues
6 fois médecin PMI
4 fois Psychiatres
25 fois SF PMI
16 fois AS
24 fois addictologies
Réponse aux besoins = 107 fois notés (68 %) Pleinement = 76 fois (71.0%)
Moyennement = 16 (15.0%)
Reste = 11 (6.6 %)
Les diapositives seront disponibles dans les jours à venir sur le site internet
www.reseau-naissance.fr