BERTS BRICKS ATLETIEKKLUB / ATHLETIC CLUB Van / Surname: LIDMAATSKAP 2017 / MEMBERSHIP 2017 Voorletters / Initials: Noemnaam / First name: Id no: ALGEMENE INLIGTING: GENERAL INFORMATION: Tydtoets: Dinsdae Drawwers: Somertye 18:00 Wintertye 17:30 Stappers: Somertye 16:45 Wintertye 16:15 'n Klubfrokkie moet met registrasie aangekoop word Time trials: Tuesdays Runners: Summer time 18:00 Wintertime 17:30 Walkers: Summer time 16:45 Wintertime 16:15 A club vest must be purchased with registration EK ONDERNEEM DIE VOLGENDE: 1 UNDERTAKE THE FOLLOWING: Om onderheweig te wees aan klubreels. Om in klubkleure rooi frokkie met 'n donkerbloubroek (navy) deel te neem Om hulp te verleen by wedlope, tydtoetse en klubruns Om aan ten minste 5 wedlope gedurende die jaar deel te neem To comply by club rules. To take part in races in club colours red vest with navy shorts To assist with club races, time trials and club runs To take part in at least 5 races during the year EK IS BEREID OM OP EEN VAN DIE VOLGENDE WEDLOPE TE WERK / I SHALL WORK AT ONE OF THE FOLLOWING RACES: Great Brickrun 21.1km 21/01/2017 BB 32km & 15km 06/05/2017 Supa Quick 10km 18/10/2017 MY KLUB AKTIWITEITE GEDURENDE 2016 / MY CLUB ACTIVITIES DURING 2016: LYS 5 WEDLOPE / LIST 5 RACES 1) 2) 3) 4). 5). Handtekening/ Signature: Datum / Date: Vir Kantoorgebruik / For Office Use: ASNW Fooie: R220.00 Klubfooie: R200.00 Klubfrokkie: R230.00 F / S Totaal: Kwitansie no: ASNW no: Banking details: Berts Bricks Atletiekklub ABSA Bank Tjekrekeningnommer: 1039460242 Takkode: 630005-Verwysing: Voorletters en Van / Reference: Initials and Surname stuur na [email protected] Aandag: Zelma Olivier